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1、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴有()
A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
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本题答案:B
本题解析:良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视乳头水肿等症状,但没有其他阳性神经系统体征, 脑脊液检查正常,排除占位性病变及脑积水者。
2、单项选择题 以下不属于遗传性周围神经病特点的是()
A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 重症肌无力的临床显著特征是()
A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
来源:www.91exam.org 4、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病()
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确()
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿,脑脊液常规检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因包括()
A.维生素B缺乏及吸收不良
B.血液中运钴胺蛋白缺乏或异常
C.抗内因子抗体阳性
D.麻醉中应用的氧化亚氮(N20)可使有活性的维生素B变成无活性
E.抗胃壁细胞抗体阳性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 颈内动脉主干闭塞可致以下反应,除外()
A.呈进行性加重
B.对侧偏身感觉障碍
C.病灶对侧完全性偏瘫
D.向病灶对侧视麻痹
E.四肢瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是()
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.特发性震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 脑出血最好发的部位是()
A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血
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本题答案:E
本题解析:70%的高血压脑出血发生在基底节区。
13、多项选择题 以下哪项是周围神经病理改变()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.axonaldegeneration
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.夹层动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管淀粉样病变
D.血液病
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 位于延髓内的脑神经核是()
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
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本题答案:E
本题解析:中脑的脑神经核有动眼神经核、滑车神经核,缩瞳核;脑桥的脑神经核有展神经核、面神经核、三叉神经运动核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核;延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。
16、单项选择题 Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 治疗重症肌无力的药物为()
A.免疫抑制剂
B.抗胆碱酯酶药
C.皮质类固醇
D.免疫球蛋白
E.神经保护剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 神经传导功能检查可用来()
A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于上矢状窦血 www.91exAm.org栓形成,下列哪种说法不对()
A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 老年人蛛网膜下腔出血的特点是:()
A.头痛、呕吐严重
B.常伴癫痫发作
C.脑膜刺激征明显
D.头痛不明显,意识障碍多见
E.常伴眼底视网膜出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检:神清,颅神经正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的明试验,一般肌肉注射剂量为()
A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()
A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()
A.卡马西平
B.地西泮(安定)
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮(扑痫酮)
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本题答案:A
本题解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能做血浓度监测,病人较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。
26、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌:()
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 颈内动脉入颅后分出数支动脉,其中哪支不属于其分支()
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是()
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 脊髓()
A.上端在平枕骨大孔处与脑相连
B.下端在成人平齐第2腰椎的下缘
C.呈前后略扁的圆柱状
D.有2处膨大
E.相连有26对脊神经
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男,54岁,有脑动脉硬化史3年余,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查:神清,口齿不清;右眼处于外展位,不能内收;右瞳孔扩大,对光反射消失;左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏向左侧;左侧肢体肌力3级,肌张力增高;左侧病理征阳性。最合适的辅助检查:()
A.头MRI
B.头CT
C.脑电图
D.腰穿
E.肌电图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是()
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 多发性硬化的临床表现有()
A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()
A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 脑出血病人很快昏迷,四肢瘫痪,针尖样瞳孔,中枢性高热,其出血部位()
A.小脑
B.丘脑
C.尾状核
D.壳核
E.脑桥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 椎-基底动脉供应()
A.全部脑干,小脑
B.内囊后肢后1/3
C.大脑半球前3/5
D.丘脑
E.大脑半球前2/5
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 不属于TIA特征的症状是()
A.双眼视力障碍
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失
E.短暂性全面性遗忘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是()
A.脑叶出血
B.基底节区出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.侧脑室出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压
D.烟雾病
E.血液病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 脑囊虫病按囊虫寄生部位分为()
A.蛛网膜型
B.脑实质型
C.脑室型
D.大脑型
E.小脑型
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 诊断癫痫的手段主要靠()
A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是()
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是()
A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.脑血管病
E.脑转移瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于重症肌无力的描述错误的是()
A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力,以至不能维持换气功能即为危象()
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是()
A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 重症肌无力的治疗包括()
A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者,男性,40岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣,听力减退,血压120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是()
A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.脑出血
D.周围性(真性)眩晕
E.中枢性(假性)眩晕
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 内囊病变引起()
A.交叉瘫
B.单瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.合瘫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确()
A.首选苯妥英钠,次选卡马西平
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E.首选ACTH,次选氯硝安定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 以下哪项是桡神经主要功能()
A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.屈腕
E.屈肘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 癫痫必须具备的特征包括()
A.反复发作性
B.神经元异常放电
C.肢体抽动
D.意识丧失
E.脑部的结构性改变
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 多发性硬化摄有诊断价值的检查是()
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 MRIT加权像对识别MS何种改变有帮助()
A.局灶性癫痫活动
B.脱髓鞘
C.颅内压增加
D.急性炎症
E.轴索损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下述疾病中起病最急的是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.TIA
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:B
本题解析:脑血栓形成数小时~数天达高峰,脑栓塞数秒一数分钟达高峰,腔隙性脑梗死数分钟一数小时达高峰,脑出血数分钟一数小时达高峰,蛛网膜下腔出血数分钟达高峰,故脑栓塞起病最急。
63、单项选择题 目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()
A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B肌注
E.封闭疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
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本题答案:D
本题解析:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。
65、多项选择题 应用抗癫痫药物需要注意的问题()
A.根据发作类型选药
B.通常采用单药治疗
C.注意药物不良反应
D.坚持长期服药,不宜突然减量或停药
E.采用个体化药物剂量
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 合并肺部感染的重症肌无力病人,针对其肺部感染应选用()
A.青霉素类
B.丁胺卡那
C.四环素
D.庆大霉素
E.磺胺类药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。查体:嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查
B.经颅多普勒检查
C.脑电图检查表
D.DSA或CTA
E.视觉诱发电位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 引出Chaddock征提示()
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
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本题答案:C
本题解析:当锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。成年病人若出现则为病理反射。Chaddock征为病理反射的一种,操作方法为竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。
69、单项选择题 延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现周围性面瘫()
A.面神经核
B.三叉神经脊束核
C.疑核
D.舌下神经核
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是()
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 面神经炎的特点有()
A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.椎基底动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是()
A.应用脱水剂
B.及时进行动脉瘤手术
C.应用止血剂
D.避免情绪激动及突然用力
E.控制血压在正常水平
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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本题答案:B
本题解析:共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好,说明脊髓、前庭和脑干正常,病损部位为同侧小脑半球,小脑蚓部病变出现平衡障碍。
75、单项选择题 颅内压增高显著的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
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本题答案:D
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76、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()
A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%
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本题答案:C
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77、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
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本题答案:C
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78、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在:()
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
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本题答案:A
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79、单项选择题 患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是()
A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病
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本题答案:B
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80、单项选择题 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的()
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
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本题答案:D
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81、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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本题答案:D
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82、多项选择题 蛛网膜下腔出血常见的并发症()
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.出血可扩展至脑实质内
D.细菌性脑膜炎
E.癫性发作
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:细菌性脑膜炎发病与本病无明确关系。
83、单项选择题 患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
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本题答案:D
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84、单项选择题 男性,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为()
A.静脉滴注止血药物
B.20%甘露醇快速静滴
C.保持安静,使用适量镇静药
D.调控血压
E.补钾
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本题答案:B
本题解析:患者因脑出血送院急诊,CT证实为左基底节出血,现病人出现瞳孔不等大,左大于右,左侧瞳孔光反应迟钝,说明有脑疝形成可能,急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成,以免进一步压迫脑干生命中枢,导致呼吸、心跳骤停,临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液,也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。
85、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的()
A.发作前多出现先兆,以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
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本题答案:A
本题解析:偏头痛并不是指单侧头痛,而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛,最常视觉为视觉先兆,头痛发生在先兆后,间隔小于60分钟,头颈部活动可使头痛加重,睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声,大多数头痛发作时间为2小时至1天。
86、多项选择题 重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为()
A.瞳孔缩小,分泌物增多
B.腹痛,汗多
C.肌束颤动
D.高热,血压降低
E.恶心,呕吐
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量,过多的乙酰胆碱堆积在神经一肌接头所致,激动M受体产生苍白、多汗、恶心、呕吐、流涎、腹绞痛、瞳孔缩小等表现,激动N受体产生肌束震颤。
87、单项选择题 周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于()
A.能否鼓腮
B.是否能吹口哨
C.额纹是否消失
D.鼻唇沟变浅
E.角是否歪斜
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本题答案:C
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88、单项选择题 患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:()
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎塞底动脉系统TIA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
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本题答案:B
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90、单项选择题 某人基因型为BO,其父母的表型可以是()。
A.A型、AB型
B.A型、O型
C.AB型、AB型
D.A型、A型
E.O型、O型
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本题答案:A
本题解析:根据以上答案分析,只有父母的表型为AO和AB型符合条件,故正确答案是A。
91、单项选择题 关于TIA的病因和发病机制,不正确的是()
A.微栓塞
B.脑血管痉挛
C.血流动力学改变,如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管畸形
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本题答案:E
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92、单项选择题 原发性癫痫是()
A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
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本题答案:E
本题解析:原发性癫痫,又称特发性癫痫、是指目前的诊断技术尚找不到明确病因的癫痫。
93、单项选择题 治疗不正确的是()
A.面神经炎用泼尼松
B.三叉神经痛用卡马西平
C.重症肌无力用新斯的明
D.面神经炎用抗生素
E.偏头痛用麦角胺咖啡因
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本题答案:D
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94、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最主要体征是()
A.视盘水肿
B.感觉障碍
C.动眼神经麻痹
D.玻璃体下片状出血
E.脑膜刺激征
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本题答案:E
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95、单项选择题 Wernicke失语患者病变的主要区域是()
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
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本题答案:C
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96、单项选择题 患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是()
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
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本题答案:C
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97、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为()
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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本题答案:A
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98、多项选择题 最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有()
A.急性播散性脑脊髓炎
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体瘤
E.结核性脑膜炎
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本题答案:A, C
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99、单项选择题 积极消除各种危险因素是防治中风的关键,在防治过程中哪项不妥()
A.高脂饮食
B.低盐饮食
C.戒烟
D.控制高血压、高血糖
E.降低血粘度
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本题答案:A
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100、多项选择题 哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧()
A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.头孢类
D.青霉素类
E.四环素类
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本题答案:A, E
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101、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是:()
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
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本题答案:A
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102、单项选择题 下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病()
A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎
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本题答案:D
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103、单项选择题 重症肌无力病变部位存()
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
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本题答案:E
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104、单项选择题 下列哪项不符合.TIA的临床表现()
A.低分子肝素治疗有效
B.常遗留明显后遗症
C.发作突然
D.常反复发作
E.阿司匹林治疗有效
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本题答案:B
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105、单项选择题 脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的:()
A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液均为血性
D.头部CT显示基底节区高密度病灶
E.均有脑膜刺激征
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本题答案:D
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106、单项选择题 MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是
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本题答案:A
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107、单项选择题 皮质激素在治疗面神经炎的作用是()
A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 后交通动脉瘤破裂易引起:()
A.面神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹
E.舌下神经麻痹
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本题答案:C
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109、单项选择题 儿童先天脑积水中,症状少见的是()
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
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本题答案:C
本题解析:呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。
110、单项选择题 下列哪个病毒不属于肠道病毒()
A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.肠道病毒70
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本题答案:B
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111、单项选择题 右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是()
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
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本题答案:C
本题解析:内囊后肢受损,可出现三偏征:病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍(深、浅感觉障碍)、偏盲。
112、单项选择题 脑脊液()
A.是一种有色不透明的液体
B.主要由脑室脉络丛产生
C.成人总量1000~1400ml
D.最后进入淋巴液
E.总量在不同时段不同
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检:左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高()
A.2周以内
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.6~7周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
116、单项选择题
缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括()
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
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本题答案:C
本题解析:因缺O2和CO2潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿,故可出现烦躁不安,谵妄或神志不清,昏迷等症状。
117、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是:()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者,男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程中发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babin-ski(+),该患者的意识状态是()
A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位()
A.脑
B.脊髓
C.脑膜和脊膜
D.周围神经和神经根
E.肌肉
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 女性,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10h,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10min左右:神经系统检查未见异常。可能诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星(氟哌酸)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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本题答案:B
本题解析:心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏。一般在大脑中动脉造成栓子最常见。
125、单项选择题 脑栓塞的临床表现中,不正确的是()
A.起病多急骤
B.年龄多较年轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为:()
A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 Bell征提示患者()
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 男性,25岁,感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,无尿便障碍,脑脊液蛋白0.9克/升,细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是:()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 椎-基底动脉系统TIA特征性症状()
A.一过性黑矇
B.Horner征交叉瘫
C.短暂性全面性遗忘症
D.跌倒发作
E.眼动脉交叉瘫
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类()
A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 年轻女患,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠后缓解。应诊断为:()
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
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本题答案:E
本题解析:患者肢体感觉运动障碍持续存在,除外C。头颅CT未见异常,除外脑出血。无栓子来源,除外B。而D无肢体活动障碍。
133、多项选择题 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是()
A.眩晕,呕吐,眼球震颤
B.饮水呛咳,吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 脊髓颈膨大位于()
A.C1~C3
B.C4~C7
C.C2~T1
D.C5~T2
E.C1~T1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 58岁男患,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是:()
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的:()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的:()
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C.干性者主要是椎管外病变
D.双侧膝反射、踝反射对称
E.直腿抬高试验(+)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 桡神经的组成是()
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是:()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙唬胺
E.苯巴比妥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、多项选择题 CTV的治疗()
A.所有病例均应抗凝治疗
B.重视病因治疗
C.合适病例可考虑介入治疗
D.高颅压的病例可脱水降颅压治疗
E.所有病例均应使用抗生素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的?()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 关于重症肌无力危象的表述错误的是()
A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高,需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发
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本题答案:A
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145、单项选择题 脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()
A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于:()
A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
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本题答案:B
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147、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为()
A.1~3周
B.3~4周
C.4~6周
D.5~6周
E.2~4周
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本题答案:E
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148、单项选择题 蛛网膜下腔出血首选的检查方法()
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.DSA
D.头颅MRI
E.头颅CT
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本题答案:E
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149、单项选择题 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了()
A.优势半球额中回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额下回后部
D.颞上回后部
E.优势半球中央前回下部
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本题答案:C
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150、单项选择题 男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在()
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
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本题答案:A
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151、单项选择题 分离性感觉障碍,病变部位可能在()
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
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本题答案:C
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152、多项选择题 反复发作的癫痫患者的药物治疗应该()
A.每次发作后服药
B.长期服药,至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物不良反应
E.尽早大剂量联合用药控制发作
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本题答案:B, C, D
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153、单项选择题 再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后()
A.3~7天
B.7~10天
C.10~14天
D.14天以上
E.3天以内
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本题答案:C
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154、单项选择题 女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑()
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药物
D.钙离子拮抗剂等神经保护剂
E.尿激酶等溶栓药物治疗
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本题答案:E
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155、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适()
A.给予卡马西平0.1g,每日3次
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.收住入院进一步检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
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本题答案:E
本题解析:本例病情为右侧肢体阵发性抽搐,提示继发性局限性运动性癫痫发作,病变位于左侧大脑半球,结合有持续头痛视乳头水肿,说明左侧颅内病变较明显,已引起颅内压增高,需进一步查找病因及治疗,在颅内压增高情况下,作腰穿有引起脑疝的危险。
157、单项选择题 运动神经元病最不易受累的脑神经是()
A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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本题答案:B
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158、单项选择题 39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是:()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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本题答案:C
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159、单项选择题 女性,35岁。营业员,癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的()
A.用力按住其手足,阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
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本题答案:A
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160、多项选择题 有关小脑出血,正确的是()
A.多由小脑齿状核动脉破裂所致
B.一般无肢体瘫痪
C.可仅表现为一侧肢体笨拙
D.不出现意识障碍
E.易造成枕骨大孔疝
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:大量的小脑出血可以出现昏迷,暴发性发病立刻出现昏迷。
161、单项选择题 男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的()
A.积极查找病因,对因处理
B.一般无法明确病因,对症处理
C.首选卡马西平口服
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经阻滞疗法
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本题答案:A
本题解析:本例为老年男性患者,病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损,害,多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因,以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支,以1~2支受累多见,运动支功能不受影响,即不会出现咀嚼肌无力。因此,针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。
162、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
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本题答案:D
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163、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的:()
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多
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本题答案:E
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164、单项选择题 下列哪项对诊断SAH无价值()
A.偏瘫
B.剧烈头痛
C.血性脑脊液
D.眼底检查玻璃体下片状出血
E.颈强直
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本题答案:A
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165、单项选择题 颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前()
A.1/2部分
B.3/5部分
C.1/3部分
D.3/4部分
E.2/3部分
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本题答案:B
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166、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
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167、单项选择题 女性,30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作,考虑最可能的癫痫病因是()
A.脑肿瘤
B.产伤
C.原因不明,为原发性癫痫
D.病毒性脑炎
E.颅内先天性异常
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本题答案:D
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168、多项选择题 对于CVT患者,临床可选用的检查是()
A.腰穿检查
B.X线头颅平片
C.头CT扫描
D.MRI+MRV
E.DSA
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本题答案:A, B, C, D, E
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169、单项选择题 有关"感觉传导束"叙述错误的是()
A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外,楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
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本题答案:D
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170、多项选择题 溶栓治疗的禁忌证包括()
A.急性缺血性卒中,无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血
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本题答案:D, E
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171、单项选择题 原发性三叉神经痛在查体时可发现:()
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点
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本题答案:E
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172、单项选择题 男,23岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当()
A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌肉注射苯妥英钠
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本题答案:E
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173、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是()
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
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本题答案:A
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174、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、多项选择题 基底动脉分支包括()
A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬:双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为()
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.肌电图显示电位波幅减低或消失
C.心电图
D.肌肉活检可见炎性改变
E.血清钾浓度
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
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本题答案:B
本题解析:安静状态下逐渐发病,提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病,而脑栓塞发病更快。
180、单项选择题 多发性硬化是一种()
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经变性病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹:()
A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是()
A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病
点击查看答案来源:91考试网 91Exam.org
本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患者神志清楚,但听不懂他人言语,也不能讲话,此病人失语属于()
A.运动性
B.混合性
C.失音
D.构音障碍
E.感觉性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 脑电图激发方法不包括下列哪一项()
A.视频脑电图
B.剥夺睡眠
C.睡眠
D.过度换气
E.闪光刺激
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 用于结核性脑膜炎治疗的药物有()
A.异胭肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嚷酰胺
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现()
A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 供应枕叶的血管为()
A.大脑后动脉
B.颈内动脉
C.前交通动脉
D.大脑中动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为:()
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是()
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、多项选择题 脑囊虫病诊断常用的辅助检查是()
A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.脑脊液囊虫抗体检测
E.胫腓骨X线平片
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗()
A.舒马普坦口服
B.佐米曲普坦口服
C.哌替啶口服
D.双氢麦角胺肌注
E.麦角胺口服
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91EXAm.org本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括()
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑()
A.颈内动脉系统TIA
B.椎-基底动脉系统TIA
C.RIND
D.脑桥出血
E.脑干梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 颈内动脉直接延续成()
A.大脑后动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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