1、单项选择题  肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是（）。

A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤

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本题答案：D
本题解析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故答案为D。

2、单项选择题  β-内酰胺类（）。

A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

患者，男，12岁，因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查：体温40℃，呼吸20次／分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×109/L，中性粒细胞占85%。经大剂量抗生素治疗3天及应用退热药物仍不能控制，病变范围迅速扩大。

A.患部休息
B.加用强力的止痛退热药物
C.局部物理治疗
D.多处切开引流
E.加大抗生素用量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  截瘫的并发症不包括（）。

A.压疮
B.排尿障碍，泌尿系感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.高热
E.骨化性肌炎

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本题答案：E
本题解析：截瘫的并发症甚多，如压疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。

5、单项选择题  不属于骨折治疗原则的做法是（）。

A.手法复位小夹板固定
B.手法复位钢板内固定
C.促进骨折愈合药物治疗
D.指导患者做肌肉舒缩锻炼
E.骨折复位后施以管型石膏

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本题答案：C
本题解析：不属于骨折治疗原则的做法是促进骨折愈合药物治疗。

6、单项选择题  患者，男，62岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。 本例最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性充血型心力衰竭
D.支气管哮喘
E.气胸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性病毒性喉炎常见的症状（）。

A.声音嘶哑
B.频繁干咳
C.呼吸困难
D.咳大量脓痰
E.咯血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列临床表现中与诊断肩关节前脱位无关的是（）。

A.患肢轻度外展
B.患肢短缩畸形
C.肱骨头异位，三角肌塌陷
D.Dugas征（+）
E.X线检查（+）

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本题答案：B
本题解析：肩关节前脱位典型体征和症状为：方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头，Dugas征阳性，X线检查有助于诊断。患肢短缩畸形为肱骨骨折的体征，与肩关节前脱位无关，故答案为B。

9、单项选择题  急性心肌梗死时下列哪一项实验室检查结果的特异性最高（）。

A.血清AST升高
B.血清乳酸脱氢酶LDH升高
C.血清C反应蛋白升高
D.血清肌酸激酶（CK）升高
E.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.升高

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本题答案：E
本题解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，肌酸激酶在起病6小时内升高，AST在起病6～12小时后升高，乳酸脱氢酶在起病8小时后升高，血和尿肌红蛋白升高的峰值较血清心肌酶出现早，但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶诊断特异性最高。C反应蛋白为非特异性炎症指标。

10、单项选择题  颈动脉系统TIA的平均发作时间为（）。

A.5分钟
B.8分钟
C.10分钟
D.14分钟
E.30分钟

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本题答案：D
本题解析：颈动脉系统TIA的平均发作时间为14分钟，椎基底动脉系统TIA的平均发作时间为8分钟，大多数在1小时内缓解。

11、单项选择题  肉眼血尿是指每升尿内含血量超过（）。

A.1ml
B.2ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml

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本题答案：A
本题解析：血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。若出血量超过1ml/L，肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾脏或尿道结石、外伤性肾损害及严重的出血性疾病。故答案为A。

12、单项选择题  

X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，残气量／肺总量%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）。

A.肺间质纤维化
B.双侧自发性气胸
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘缓解期
E.先天性肺囊肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，男性，56岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。 对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为（）。

A.X线摄片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.超声检查
E.ECT检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列关于核医学的优点错误的是（）。

A.可同时显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能
B.有助于疾病的早期诊断
C.图像空间分辨率高
D.可用于定量分析
E.具有较高的敏感性

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本题答案：C
本题解析：核医学显像是依据放射性核素标记的放射性药物，根据自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组织，放出的射线能在体外被探测，因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像，具有敏感性高，同时可用于定量分析，有助于疾病的早期诊断，但其主要的不足在于图像空间分辨率较差。

15、单项选择题  石膏或夹板外固定之后最应注意的是（）。

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，女，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）。

A.红细胞数量和血细胞比容
B.MCH、MCHC
C.血沉、血细胞比容、血红蛋白
D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E.血细胞比容、血红蛋白

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本题答案：D
本题解析：贫血是指血液中红细胞的数量或红细胞中血红蛋白的含量不足，判断贫血的直接实验室指标是RBC、Hb、HCT。而MCH、MCHC、MCV三个指标由RBC、Hb、HCT计算而来，必须结合RBC、Hb方可判断贫血类型，按红细胞大小和血红蛋白含量分正常细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。故答案为D。

17、单项选择题  下列关于前庭大腺炎的病因，不正确的是（）。

A.性交、分娩等是其诱因
B.开口在阴道前庭，易受污染
C.病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌等
D.常为单一细菌感染
E.病原体易于侵入腺管

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本题答案：D
本题解析：前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入腺管而引起炎症。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。故正确答案为D。

18、单项选择题  股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）。

A.小于40°
B.小于50°
C.大于50°
D.小于30°
E.等于30°

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本题答案：C
本题解析：根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pau-wels角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。

19、单项选择题  以下哪项不是脑性瘫痪的发病原因（）。

A.胆红素脑病
B.脑缺氧缺血
C.颅内出血
D.早产
E.遗传性代谢异常

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本题答案：E
本题解析：脑瘫的主要危险因素是早产儿、低体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、高胆红素血症，与遗传性代谢异常无关。

20、单项选择题  超声探头的核心是压电晶片，其主要的作用是（）。

A.不能将电能转换为机械能，但能将机械能转换为电能
B.能将电能转换为机械能，但不能将机械能转换为电能
C.不能将电能转换为机械能，亦不能将机械能转换为电能
D.能将电能转换为机械能，亦能将机械能转换为电能
E.能发射超声波，但是不能探测反射的回波

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本题答案：D
本题解析：超声仪器主要由控制系统、显示系统和换能系统（探头）三部分组成。其中换能系统即压电晶片探头重要的作用是既能发射超声波又能探测反射的回波。故选D。

21、单项选择题  WHO提出的肿瘤近期治疗客观疗效标准中，部分反应（PR）指（）。

A.肿瘤消失至少4周
B.肿瘤缩小50%以上至少8周
C.肿瘤缩小50%以上至少4周
D.肿瘤缩小70%以上至少4周
E.肿瘤缩小不足50%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  以下关于高血压的描述哪项正确（）。

A.血压140/90mmHg，属于高血压Ⅰ级
B.血压165/90mmHg，属于高血压Ⅰ级
C.血压140／105mmHg，属于高血压Ⅰ级
D.血压165/110mmHg，属于高血压Ⅱ级
E.血压175/95mmHg，属于高血压Ⅲ级

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本题答案：A
本题解析：血压140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ级；血压160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ级；血压180～209/110～119mmHg为高血压Ⅲ级；血压≥210／120mmHg为高血压Ⅳ级。

23、单项选择题  慢性充血性心力衰竭治疗应选用（）。

A.硝酸甘油
B.钙拮抗剂
C.利尿剂、血管扩张剂、强心剂
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：3.心绞痛的药物治疗包括血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等，通过降低心肌收缩力、减慢心率和降低外周血管阻力的方式，降低心肌耗氧量。首选血管扩张剂硝酸甘油治疗，扩张冠状动脉，改善心肌供血。老年人收缩期高血压首选钙拮抗剂。慢性充血性心力衰竭药物治疗应选择利尿剂、血管扩张剂、强心剂，前两者可减轻心脏的前负荷，后者可增强心肌收缩力，均可达到改善心衰症状的目的。

24、单项选择题  皮疹表面被覆多层银白色鳞屑，刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜及小出血点，此类皮疹常见于（）。

A.风湿性皮肤病变
B.变应性皮肤血管炎
C.单纯疱疹
D.银屑病
E.玫瑰糠疹

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本题答案：D
本题解析：皮疹表面被覆多层银白色鳞屑，刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜及小出血点。符合银屑病皮疹特点。因此正确的答案应当为D。

25、单项选择题  仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用（）。

A.氯吡格雷+阿司匹林
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.不必用药
E.双嘧达莫

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本题答案：C
本题解析：一级预防：阿司匹林；其他缺血性卒中或TIA，阿司匹林或氯吡格雷；缺血性卒中或TIA伴有动脉粥样硬化性动脉狭窄或其他重要的危险因素，氯吡格雷；脑动脉支架或其他成形术，氯吡格雷+阿司匹林。

26、单项选择题  我国原发性高血压最常见的并发症是（）。

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.脑卒中
E.肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  有关造影检查的说法错误的为（）。

A.增加或减低组织器官的密度
B.造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂
C.造影方式有直接引入法和间接引入法
D.静脉肾盂造影属于间接引入法
E.增加器官组织的自然对比

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本题答案：E
本题解析：当人体某些部位的组织与器官缺乏自然对比时，为扩大检查范围，可将某些吸收X线多或少的物质引入人体的生理管腔或管道内，与周围器官产生对比（人工对比）。这种方法称造影检查，引入人体产生对比的物质称造影剂。造影剂的种类按密度高低分为高密度造影剂和低密度造影剂。造影方式主要有直接引入及间接引入两种。故选E。

28、单项选择题  下肢静脉曲张的主要并发症为（）。

A.深静脉血栓形成
B.深静脉瓣功能不全
C.小腿溃疡
D.小腿丹毒
E.足部溃疡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  高发于我国珠江及西江流域，被称为"广东瘤"的是（）。

A.胃癌
B.食管癌
C.鼻咽癌
D.肝癌
E.套细胞非霍奇金淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有（）。

A.CEA和AFP
B.PSA和CEA
C.PSA和AFP
D.CA125和CEA
E.CA125和CA15-3

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本题答案：C
本题解析：肿瘤筛查是指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者（试验阳性者）和可能无病者（试验阴性者）。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤患者的标志只有PSA和AFP，分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。

31、单项选择题  患者，男，34岁，涕中带血1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。 放疗一段时间后，患者出现了头痛症状，临床怀疑放射性脑病，首选的检查为（）。

A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下列哪项不是PET的优势（）。

A.灵敏度高
B.可以进行代谢显像
C.容易进行衰减校正
D.图像分辨率高
E.容易进行定量分析

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本题答案：D
本题解析：PET显像的优势主要在于：可使灵敏度提高并能提高分辨率；显像常用的放射性核素多是组成人体的固有元素，是人体代谢必需的重要物质，从而可以进行代谢显像，对体内重要的代谢途径的研究和临床应用都有重要意义；很容易进行衰减校正和定量分析，但其图像分辨率仍不太理想，达不到显示解剖细节的要求。

33、单项选择题  下列肿瘤中与病毒感染无关的是（）。

A.原发性肝癌
B.宫颈癌
C.鼻咽癌
D.博基特淋巴瘤
E.甲状腺瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  对于高血压患者的降压治疗，下列哪项是错误的（）。

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.绝大多数患者需要长期服药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  恶性肿瘤的分化程度是指（）。

A.生长速度
B.浸润深度
C.对肿瘤细胞的形成和组织结构的综合
D.组织学类型
E.有无转移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。

A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.静脉用氢化可的松
D.支气管解痉剂
E.保持呼吸道通畅

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  髋关节后脱位（）。

A.易发生肱动脉损伤
B.易发生腘动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  诊断糖尿病的血糖浓度是（）。

A.空腹血糖浓度<6mmol／L
B.空腹血糖浓度6～7mmol/L
C.空腹血糖浓度7～8mmol／L
D.随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L
E.餐后血糖>7.0mmol／L

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本题答案：D
本题解析：糖尿病诊断标准：①糖尿病典型症状加上随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L；②空腹血糖浓度≥7．0mmol／L；③OGTT2小时血糖浓度≥11.1mmol／L。故答案为D。

39、单项选择题  足月臀位产，女婴，体重3.5kg，生后第一天即发现其左上肢松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，左侧肱二头肌反射和Moro反射消失，握持反射存在。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.肱骨骨折
B.锁骨骨折
C.臂丛神经麻痹
D.肩关节脱位
E.肘关节脱位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  有关外科感染，下列哪项是错误的（）。

A.疖
B.丹毒
C.破伤风
D.气性坏疽
E.以上都不对

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本题答案：E
本题解析：所列4项均为外科感染的范畴。

41、单项选择题  股骨颈骨折（）。

A.易发生肱动脉损伤
B.易发生腘动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  引起骨筋膜室综合征的主要发病机制为（）。

A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤

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本题答案：A
本题解析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。

43、单项选择题  患者，男，62岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。 为明确诊断，最主要的检查为（）。

A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线片
D.血常规
E.肺功能测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。 本例最可能的诊断为（）。

A.原发性高血压（Ⅰ级，低危）
B.原发性高血压（Ⅱ级，中危）
C.原发性高血压（Ⅱ级，高危）
D.原发性高血压（Ⅲ级，高危）
E.原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  以下属于开放性神经损伤的是（）。

A.牵拉伤
B.切割伤
C.压迫伤
D.注射伤
E.缺血性损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（）。

A.生后2～5天出现黄疸
B.般情况好
C.足月儿14天消退
D.早产儿4周内消退
E.血清胆红素<257μmol／L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列哪项不是螺旋CT后处理技术（）。

A.多平面重组
B.表面遮蔽显示
C.最大密度投影
D.动态增强扫描
E.CT仿真内镜

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本题答案：D
本题解析：螺旋CT由于采用的是容积扫描，扫描速度更快，覆盖范围大，层厚薄，Z轴上的分辨率大大提高，多平面重建时可达各向同性，因此可进行多种图像后处理技术，主要包括多平面重组、表面遮蔽显示、最大密度投影、容积再现和CT仿真内镜等。

48、单项选择题  下列哪项不是急性咽炎的病因（）。

A.全身及局部抵抗力下降
B.溶血性链球菌感染
C.肺炎双球菌
D.烟酒过度等理化因素刺激
E.流行性感冒杆菌及病毒

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本题答案：D
本题解析：急性咽炎常因全身及局部抵抗力下降，溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒乘虚而入而引发本病。烟酒过度等理化因素刺激都可引起慢性咽炎。

49、单项选择题  属于钙拮抗药的是（）。

A.卡托普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.氨氯地平

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本题答案：E
本题解析：1.降压药主要有下列几类：①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：代表药物有卡托普利、依那普利等；②血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药：代表药物有氯沙坦、缬沙坦等；③β-受体阻断药：代表性药物有美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等；④钙拮抗药：常用药有硝苯地平、氨氯地平等；⑤其他降压药（利尿药、中枢性抗高血压药、硝普钠等）。 2.硝普钠为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性心衰。使用时注意新鲜配制，避光使用。故正确答案为D。 3.血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药：代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。特点为：口服易吸收，其体内代谢产物维持时间长，治疗高血压50mg/d，每天1次。本药不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的患者。选择性阻断AT1受体，作用强效，其代谢产物亦有较强的阻断作用，抑制血管收缩，降低外周阻力，使血压下降，并能逆转肥大的心肌细胞。不引起咳嗽及血管神经性水肿，其他不良反应类似ACEI。

50、单项选择题  慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括（）。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.双肺底湿啰音
D.腹痛
E.颈静脉怒张

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本题答案：D
本题解析：慢性充血性心力衰竭常见的症状有劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽（特别是夜间）、体力活动显著减退、容易疲劳、心慌、心悸，有时有头晕胸闷；常见的体征有口唇发绀、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肺底部闻及啰音、心界扩大、心率加快，肝脾肿大、肝颈回流征阳性，部分患者可出现胸水征、腹水征，故选D。

51、单项选择题  因睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿称为（）。

A.睑板腺囊肿
B.内麦粒肿
C.外麦粒肿
D.外睑腺炎
E.内睑腺炎

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本题答案：A
本题解析：因睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿称为睑板腺囊肿（霰粒肿）。若继发感染，形成内麦粒肿。故正确答案为A。

52、单项选择题  左肱骨髁上伸直型骨折的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）。

A.骨擦音
B.反常活动
C.触及骨折端
D.肘后三角正常
E.半屈曲位畸形

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本题答案：E
本题解析：肱骨髁上伸直型骨折与肘关节脱位均有半屈曲位畸形。

53、单项选择题  下列关于痛经的临床表现，描述不正确的是（）。

A.继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史
B.生育后痛经可以缓解或消失
C.可表现为行经前1～2天或月经第1～2天下腹坠胀不适、痉挛性疼痛
D.严重者疼痛可放射至会阴、肛门、腰部，甚至产生晕厥
E.痛经多持续数小时至1～2天

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本题答案：B
本题解析：继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史。妇女于行经前1～2天或月经第1～2天下腹坠胀不适、痉挛性疼痛、腰酸，重者放射至会阴、肛门、腰部，伴头晕、恶心、呕吐、尿频、便稀，甚至剧痛不能忍受，卧床不起、面色苍白、四肢发凉、昏厥。痛经多持续数小时至1～2天。生育后痛经可以缓解或消失仅见于部分原发性痛经患者，因此，将生育后痛经可以缓解或消失作为所有痛经者的临床表现是不准确的。故正确答案为B。

54、单项选择题  上颌窦炎头痛的特征为（）。

A.头痛多在额部及患侧局部
B.头痛多在头顶部、颞部或后枕部
C.前额及颞部头痛，晨起轻，午后重
D.头痛局限在内眦或鼻根部
E.前额部痛呈周期性、定时性头痛

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本题答案：C
本题解析：各鼻窦炎头痛有其特征，上颌窦炎：为前额及颞部头痛，晨起轻，午后重。可有面颊肿胀、尖牙窝处压痛。额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦。头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦。局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为C。

55、单项选择题  手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能（）。

A.有关手指的骨骼已骨折
B.有关手指的血供已中断
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，男，34岁，涕中带血1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。 患者确诊后，进行放疗检查，是利用了X线的哪种特性（）。

A.荧光效应
B.穿透性
C.电离效应
D.射频效应
E.感光效应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  "以己之心，度人之腹"见于何种类型的人格障碍（）。

A.偏执型人格障碍
B.强迫型人格障碍
C.分裂型人格障碍
D.反社会型人格障碍
E.依赖性人格障碍

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本题答案：A
本题解析：偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点。从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用"投射心理机制"，也就是"以己之心，度人之腹"。所以，这些人缺少与别人和外界的"界限感"，难以分清自己和别人的想法，难以区别想象和现实。故正确答案为A。

58、单项选择题  化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是（）。

A.抗病毒治疗
B.积极治疗鼻部及咽部疾病
C.物理治疗
D.鼓膜穿刺抽液
E.鼓膜切开术

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本题答案：A
本题解析：化脓性中耳炎的治疗措施包括改善中耳通气，积极治疗鼻部及咽部疾病；抗生素治疗；清除中耳积液或积脓如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术；物理因子抗炎，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。抗病毒治疗可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合并化脓性中耳炎时应采用抗生素治疗。故正确答案为A。

59、单项选择题  下列哪项不是MRI检查禁忌证（）。

A.有心脏起搏器
B.幽闭恐怖症患者
C.有心肺监护仪者
D.有碘过敏史
E.术后动脉夹存留者

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本题答案：D
本题解析：MRI检查的禁忌证主要有装有心脏起搏器患者，检查部位有顺磁性物质者，幽闭恐怖症患者，有心肺监护仪者，术后动脉夹存留者等，均不能进行MRI检查。碘过敏阳性者是CT增强检查的禁忌证。

60、单项选择题  所有卒中患者溶栓前都必须做的辅助检查是（）。

A.平扫脑CT或脑MRI
B.肝功化验
C.脑电图
D.动脉血气分析
E.凝血常规

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本题答案：A
本题解析：溶栓前必须明确为缺血性卒中。

61、单项选择题  患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。 为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）。

A.腹部B超
B.眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超
C.大便常规
D.血尿酸
E.血糖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  易透过血脑屏障的药物具有的特点为（）。

A.与血浆蛋白结合率高
B.分子量大
C.极性大
D.脂溶性高
E.脂溶性低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  我国小儿肺炎最常见的病原体是（）。

A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.腺病毒
E.葡萄球菌

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本题答案：B
本题解析：我国小儿肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，国外的多为病毒。

64、单项选择题  下列哪项不是功能MRI成像方法（）。

A.弥散成像
B.灌注成像
C.脊髓成像
D.波谱成像
E.血氧水平依赖成像

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本题答案：C
本题解析：功能MRI是在病变尚未出现形态变化之前，利用局部功能变化来形成图像，达到早期诊断的目的，属于分子影像学范畴。主要包括MRI弥散成像、MRI波谱成像、MRI灌注成像和MRI血氧水平依赖成像等。

65、单项选择题  患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 彻底清创后的最佳处理方法是（）。

A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  小儿肺炎发生心衰时应立即给予（）。

A.毛花苷C
B.呋塞米（速尿）
C.地塞米松
D.酚妥拉明
E.多巴胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者，男，20岁，因突发高热、尿频、尿急、尿痛，排便困难1天来诊，前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。 下列不是该患者所患疾病的常见致病菌的是（）。

A.真菌
B.链球菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.大肠杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  马尾病变表现为（）。

A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪

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本题答案：E
本题解析：3.胸段脊髓病变不影响上肢，而且对下肢也是中枢性上运动神经元损伤，故表现为双下肢痉挛性瘫痪；颈膨大以上脊髓病变对四肢都是中枢性上运动神经元损伤，故表现为四肢痉挛性瘫痪；马尾病变只影响部分脊神经，为周围性下运动神经元损伤，故表现为下肢非对称性弛缓性瘫痪。

69、单项选择题  消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于（）。

A.胃溃疡
B.胃黏膜癌前病变
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃下垂

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本题答案：C
本题解析：慢性胃炎进展缓慢，反复发作，中年以上好发病。部分患者可无任何症状，多数患者有不同程度的消化不良症状，体征不明显。临床表现有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者有反酸，上消化道出血。题干信息符合慢性浅表性胃炎诊断。

70、单项选择题  关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述不正确的是（）。

A.ALT↑
B.TBA↑
C.糖原合成作用↓
D.GGT↑
E.A/G比值↑

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本题答案：E
本题解析：血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置，故答案为E。

71、单项选择题  头痛局限在内眦或鼻根部（）。

A.上颌窦炎
B.筛窦炎
C.额窦炎
D.后组鼻窦
E.前组鼻窦

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本题答案：B
本题解析：3.额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦，头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦，局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为E、D、B。

72、单项选择题  关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（）。

A.畸形、弹性固定、关节空虚
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.肿胀、畸形、功能障碍

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本题答案：A
本题解析：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。

73、单项选择题  血沉升高见于以下疾病，除了（）。

A.多发性骨髓瘤
B.妊娠期
C.SLE
D.真性红细胞增多症
E.严重贫血

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本题答案：D
本题解析：血沉能指示某些疾病发展和预后的判断，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。妊娠期血沉增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40～100g／L或更高，血浆纤维蛋白原或球蛋白增多，致使红细胞zeta电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g／L时，血沉可因此而增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的摩擦阻力减少等所致。反之，红细胞增多症的血沉减慢，红细胞形状对血沉也有一定影响，红细胞直径愈大，厚度愈小，血沉愈快。而球形红细胞不易形成缗钱状，所以血沉缓慢。

74、单项选择题  足月臀位产，女婴，体重3.5kg，生后第一天即发现其左上肢松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，左侧肱二头肌反射和Moro反射消失，握持反射存在。 该病最常见的损伤部位是（）。

A.第7、8神经根及第1胸神经根
B.颈5至胸1神经根
C.正中神经
D.腋神经
E.颈5、6神经根

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  "爪"形手见于哪种神经损伤（）。

A.腋神经
B.肌皮神经
C.尺神经
D.桡神经
E.正中神经

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本题答案：C
本题解析：尺神经损伤后可出现手部爪状畸形，低位损伤爪状畸形较高位损伤明显。

76、单项选择题  下列哪种组织成分或器官在T1WI及T2WI上均为低信号（）。

A.脑皮质
B.肝脏
C.脂肪
D.水
E.骨皮质

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本题答案：E
本题解析：不同的组织在T1WI及T2WI上的信号的高低均不同，信号的强弱一般可分为高信号、中等信号、低信号，其中骨皮质在二者图像上均为低信号，脂肪组织在二者均为高信号，水在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，脑组织及肝脏在T1WI及T2WI上均呈中等信号。

77、单项选择题  除哪一选项外，下述疾病血沉均增快（）。

A.多发性骨髓瘤
B.胃癌
C.活动性结核
D.弥散性血管内凝血
E.晚期妊娠

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本题答案：D
本题解析：血沉能指示某些疾病发展和预后的判断，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。妊娠期血沉增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、活动性结核、浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40～100g/L或更高，血浆纤维蛋白原增多，致使红细胞zeta电位降低，彼此易于沾边成缗钱状，此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小，受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。故选D。

78、单项选择题  核医学主要显示人体组织器官的哪种特征（）。

A.密度差异
B.解剖结构
C.数量差异
D.代谢功能
E.分化程度

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本题答案：D
本题解析：核医学使用放射性核素通过新陈代谢分布在特定的部位，再通过射线探测仪来追踪标记的化合物在体内的分布数量及代谢途径，因此是一种代谢成像。

79、单项选择题  为提高跳高运动员的比赛成绩，应有侧重地训练其下肢的哪一类型肌纤维（）。

A.Ⅰ型肌纤维
B.Ⅱa型肌纤维
C.Ⅱb型肌纤维
D.Ⅱc型肌纤维
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：Ⅱb型肌纤维是快缩纤维，跳高运动需要瞬间爆发力。

80、单项选择题  不能引起败血症的细菌是（）。

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.破伤风杆菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  外科术后最常见的是（）。

A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  肌肉呈现红色或白色的主要原因为（）。

A.氧化能力高低
B.糖酵解能力高低
C.肌凝蛋白ATP酶的活性高低
D.肌红蛋白含较少
E.肌肉是否容易疲劳

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本题答案：D
本题解析：Ⅰ型肌纤维为红肌，含线粒体和肌红蛋白较多；Ⅱ型肌纤维为白肌，含线粒体和肌红蛋白较少。

83、单项选择题  目前美国FDA关于氯吡格雷与PPI联用是如何推荐的（）。

A.在取得进一步信息之前二者仍可联用
B.在取得进一步信息之前二者不可联用
C.正在应用氯吡格雷的患者应谨慎评估启用或续用PPI的必要性
D.在取得进一步信息之前二者均不再使用
E.建议更换抗凝药物

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本题答案：C
本题解析：FDA目前的推荐如下：鉴于氯吡格雷预防心脏事件或卒中的已证实的获益，医生应继续处方氯吡格雷。对于正在接受氯吡格雷治疗的患者，医生应谨慎评估启用或续用PPI的必要性。

84、单项选择题  腕管综合征卡压的神经是（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.骨间背侧神经
E.肌皮神经

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本题答案：A
本题解析：腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种，又称为正中神经挤压征、腕管狭窄性腱鞘炎等，是因各种原因引起腕管狭窄，造成正中神经压迫而产生的一系列临床表现。因此正确选项为A。

85、单项选择题  关于痈的治疗正确的是（）。

A.初期只有红肿时，热敷治疗
B.当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开
C.切开引流时作"+"形切口
D.切口应达病变边缘皮肤
E.切口应深达深筋膜深面

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  最多见的老年性痴呆是下列哪种类型（）。

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.混合性痴呆
E.帕金森病痴呆

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本题答案：A
本题解析：AD占老年性痴呆患者的50%。

87、单项选择题  超声成像适用范围不包括（）。

A.检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在，判定积液量
B.介入性超声诊断和治疗
C.对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性
D.测定心脏等脏器的功能
E.广泛用于胃肠疾病的诊断

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本题答案：E
本题解析：超声的主要适用范围有：检查实质或空腔脏器的大小、形态；鉴定脏器内占位病变的特点及与周围器官的毗邻关系；检测心血管系统血流动力学状态；测定脏器功能；检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在，判定积液量；对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性；介入性超声诊断和治疗等。但对肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织，由于受超声物理性质的限制，无法形成清晰的图像。

88、单项选择题  阴离子隙增高常见于下列哪种情况（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.失代偿性呼吸性碱中毒

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本题答案：D
本题解析：阴离子隙（AG）指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。是评价体液酸碱状况的一项重要指标，可鉴别不同类型代谢性酸中毒。

89、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征（）。

A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.关节空虚

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本题答案：D
本题解析：反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没有关节的部位产生不正常活动。它与畸形和骨擦音或骨擦感一样，都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折。

90、单项选择题  髌骨软骨的营养主要来自（）。

A.关节滑液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉

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本题答案：A
本题解析：髌骨软骨周围无血液供应，靠关节滑液营养软骨。

91、单项选择题  关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的（）。

A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C.外展，外旋受限最严重
D.病变结果为关节无菌性坏死
E.本病能自愈

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本题答案：D
本题解析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。

92、单项选择题  膝关节骨关节炎的最主要症状是（）。

A.关节僵直
B.关节疼痛
C.关节绞锁
D.关节积液
E.关节红肿

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本题答案：B
本题解析：本病的主要症状是关节疼痛，其他症状都具有或然性。

93、单项选择题  石膏绷带包扎错误的一项是（）。

A.患肢保持功能位
B.包扎时动作应敏捷，用力要均匀
C.边缘部分应予修齐
D.伤口部位在未干固前开窗
E.包扎时动作要慢，用力要大

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本题答案：E
本题解析：石膏固定时用力要均匀，防止用力过大包扎过紧引起肢体受压。因此正确选项为E。

94、单项选择题  腔隙性脑梗死是指（）。

A.大脑皮质的小范围梗死
B.大脑深部的小范围梗死
C.脑干的小范围梗死
D.大脑深部与脑干的小范围梗死
E.大脑皮质、大脑深部与脑干的小范围梗死

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本题答案：D
本题解析：凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死，经巨噬作用使留下梗死灶直径小于2mm者，称为腔隙性脑梗死。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥，少数位于放射冠及脑室管膜下区。

95、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）。

A.远侧端向前移位
B.近侧端向后移位
C.远侧端向后移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向尺侧移位

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本题答案：C
本题解析：伸直型肱骨髁上骨折，远侧端向后上移位，近侧端向前下移位。

96、单项选择题  支气管哮喘诊断的最主要依据是（）。

A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高
B.血液中嗜酸性粒细胞增加
C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解
E.肺功能测验有阻塞通气障碍

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本题答案：D
本题解析：根据有反复发作的哮喘史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解等特征，除可造成气喘或呼吸困难的其他疾病，可诊断支气管哮喘，故选D。

97、单项选择题  最适合长跑运动的肌纤维类型为（）。

A.Ⅰ型肌纤维
B.Ⅱa型肌纤维
C.Ⅱb型肌纤维
D.Ⅱc型肌纤维
E.以上都不对

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本题答案：B
本题解析：Ⅱa型肌纤维又称快收缩氧化酵解型纤维，而长跑运动既需要力量，又需要耐力。

98、单项选择题  在SE序列中，T1加权像是指（）。

A.长TR，短TE所成的图像
B.长TR，长TE所成的图像
C.短TR，短TE所成的图像
D.短TR，长TE所成的图像
E.依组织密度所决定的图像

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本题答案：C
本题解析：在自旋回波脉冲序列（SE）中，选用短TR（<500ms）和短TE（<30ms）时，组织间的T1信号强度差别最大，形成的图像为T1加权像；选用长TR（>1500ms）和长TE（>80ms）时，组织间的T2信号强度差别最大，形成的图像为T2加权像；选用长TR和短TE所得信号既非T1也非T2，反映了组织间质子密度上的差别，形成的图像为质子密度加权像。

99、单项选择题  影响生物利用度较大的因素是（）。

A.给药时间
B.给药次数
C.给药途径
D.给药剂量
E.年龄

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本题答案：C
本题解析：影响生物利用度较大的因素是给药途径。

100、单项选择题  艾滋病的特征性免疫学异常是（）。

A.选择性T细胞缺乏，CD4／CD8比值下降
B.迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失
C.血清IgG升高
D.血清IgG下降
E.补体降低

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本题答案：A
本题解析：艾滋病全称"获得性免疫缺陷综合征"(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)，是人体感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)所导致的传染病。HIV特异地将人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人体免疫系统，最终使免疫系统崩溃，丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。

101、单项选择题  中性粒细胞增多，最常见的原因是（）。

A.急性感染和化脓性炎症
B.中毒
C.急性出血
D.恶性肿瘤
E.白喉

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本题答案：A
本题解析：中性粒细胞增多最常见于急性感染和化脓性炎症，往往与白细胞总数增高同时出现，白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏（如烧伤、大手术后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤（如慢性粒细胞性白血病）等呈病理性增加。故答案为A。

102、单项选择题  关于X线造影方式的说法不正确的是（）。

A.静脉肾盂造影是直接造影法
B.钡剂造影是直接造影法
C.T管造影是直接造影法
D.经尿道膀胱造影是直接造影法
E.心导管造影是直接造影法

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本题答案：A
本题解析：临床上造影方式主要有直接造影和间接造影两种方法。其中直接引入包括口服法（钡餐检查）、灌注法（钡灌肠法）、穿刺注入或导管法（心血管造影、经皮肝穿刺胆道造影等）；间接引入包括对比剂引入体内，经吸收或聚集，使脏器显影，如静脉肾盂造影、排泄性胆道造影等。

103、单项选择题  关于股骨颈骨折的描述不正确的是（）。

A.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
B.好发于老年女性
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移
D.根据病情可选择保守治疗或手术治疗
E.内收型骨折较稳定、愈合率高

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本题答案：E
本题解析：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小，较稳定，愈合率高。

104、单项选择题  下列哪项不是急性肾小管坏死的病因（）。

A.重度外伤
B.大面积烧伤
C.大手术、大量失血
D.尿路结石
E.外源性毒素和内源性毒素

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本题答案：D
本题解析：急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。引起急性肾小管坏死的病因概括为缺血和肾中毒两大类。重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克，可导致严重的肾缺血。而外源性毒素和内源性毒素在一定条件下可引起急性肾小管坏死。病理改变因损害部位、程度、病因和疾病严重程度不同而异。尿路结石为急性肾衰竭的肾后性原因。

105、单项选择题  以G代表组织病理学分级可分为（）。

A.G0～4
B.G1～4
C.GX～0
D.GX～4
E.GX～3

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  患者，男，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为（）。

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  核医学在心血管系统显像中错误的是（）。

A.心肌灌注显像
B.心肌代谢显像
C.心脏冠脉狭窄成像
D.心脏负荷试验
E.亲梗死显像与乏氧显像

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本题答案：C
本题解析：心血管系统显像主要包括心肌灌注显像、心肌代谢显像、心肌细胞活性检测、心脏功能显像、心脏负荷试验、亲梗死显像与乏氧显像、心脏大血管动态显像和静脉血栓探测、心脏神经受体显像、冠状动脉再狭窄防治和动脉粥样硬化斑块显像等。核医学不能进行心脏冠脉狭窄成像。

108、单项选择题  帕金森病的肯定危险因素为（）。

A.病毒感染
B.遗传
C.重金属中毒
D.自身免疫
E.动脉粥样硬化

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本题答案：B
本题解析：本病的病因尚不清楚，近年发现本病有家族聚集的倾向，有本病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

109、单项选择题  患儿，8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位60%，向前成角10°，重叠1．0cm，已愈合。应选择下列哪项处理（）。

A.切开复位，钢板固定
B.切开复位，髓内钉固定
C.手法拆骨，石膏固定
D.手法拆骨，持续牵引
E.不需要治疗

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本题答案：E
本题解析：儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，若无骨骺损伤，可在生长过程中自行矫正。

110、单项选择题  骨折不愈合的治疗原则为（）。

A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.理疗

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本题答案：C
本题解析：骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。

111、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）。

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
E.尿常规检查中有蛋白及红、白细胞

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本题答案：D
本题解析：肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确切有力的证据。尿中有红、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。

112、单项选择题  

患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。

A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 在行X线检查之前应先（）。

A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.送手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  产妇产后3天以上乳汁分泌量仍少或无，为促进乳汁分泌量可采取的措施有（）。

A.产妇充分休息睡眠、摄入足够的营养或水分避免精神刺激
B.性激素治疗
C.雌激素治疗
D.止痛治疗
E.镇静治疗

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本题答案：A
本题解析：产妇休息睡眠和饮食不足、内分泌障碍或精神刺激使乳汁分泌不足。表现为产后3天以上乳汁分泌量仍少或无。因而治疗主要有产妇充分休息睡眠、摄入足够的营养或水分，避免精神刺激，其次新生儿吮吸母亲乳头或吸引器抽吸乳头进行刺激、按乳腺管走行方向进行乳房按摩、物理治疗改善血液循环，促进乳汁分泌等。

115、单项选择题  人体不同组织声衰减的程度不同，下列哪项不正确（）。

A.骨骼、钙化声衰减程度高
B.肌腱、瘢痕声衰减明显
C.肝、肾、肌肉属中等
D.皮下脂肪组织属低衰减
E.肺组织（含气）衰减程度低

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本题答案：E
本题解析：超声通过人体不同组织产生的衰减不同。水的衰减最小，骨骼和气体衰减最大。后方回声反映了衰减的程度，后方回声强度越大，说明衰减程度越低。

116、单项选择题  rt-PA溶栓人选标准不包括（）。

A.年龄18～80岁
B.确诊为缺血性脑卒中
C.CT检查发现高密度病灶
D.卒中症状持续至少30分钟
E.CT检查未见特殊发现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  子宫颈炎不适合手术治疗的是（）。

A.轻度糜烂
B.糜烂累及宫颈管
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.疑有恶变

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本题答案：A
本题解析：子宫颈炎患者宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除，宫颈息肉亦可手术切除。轻度糜烂者可予物理治疗、局部药物治疗等消除炎症。

118、单项选择题  下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准（）。

A.反复发作的咳嗽、咳痰或喘息
B.每年患病持续3个月以上
C.连续两年以上
D.有肺气肿的体征
E.除外其他心肺疾患

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本题答案：D
本题解析：慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并有连续2年的呼吸道疾病，根据病史和症状可明确诊断，慢性支气管炎可并发肺气肿，但不是诊断依据，故选D。

119、单项选择题  急性心肌梗死最常见的病因为（）。

A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉先天畸形
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉粥样硬化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  腔隙性脑梗死（）。

A.是发生卒中的先兆
B.可能发展为严重的偏瘫
C.可能发展为失语症
D.可能发展为共济失调
E.一般不损伤高级皮质功能

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本题答案：E
本题解析：本病一般不影响高级皮层功能。

121、单项选择题  下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施，不正确的是（）。

A.手术探查
B.静脉用喹诺酮类药物治疗
C.鼓励患者多饮水，勤排尿
D.物理因子治疗
E.根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗

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本题答案：A
本题解析：急性肾盂肾炎的治疗要点包括：①基础治疗：鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。②抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需时2～4个月。③物理治疗：以改善血液循环，提高免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查为非急性肾盂肾炎的治疗手段。故正确答案为A。

122、单项选择题  关于腰椎间盘突出症，下列哪项是正确的（）。

A.本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B.本病好发于30～50岁，体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C.患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.经有经验医师触诊可诊断
E.两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗

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本题答案：A
本题解析：年龄20～50岁的体力劳动者和缺乏运动 者多发；一般都有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变；诊断时应拍摄腰椎片；腰椎间盘突出症症状轻者，可先保守治疗，无效再行手术治疗。

123、单项选择题  口服易吸收，其体内代谢产物维持时间长，但不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害患者的降压药是（）。

A.卡托普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.氨氯地平

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本题答案：B
本题解析：1.降压药主要有下列几类：①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：代表药物有卡托普利、依那普利等；②血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：代表药物有氯沙坦、缬沙坦等；③β-受体阻断药：代表性药物有美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等；④钙拮抗药：常用药有硝苯地平、氨氯地平等；⑤其他降压药（利尿药、中枢性抗高血压药、硝普钠等）。2.硝普钠为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性心衰。使用时注意新鲜配制，避光使用。故正确答案为D。3.血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。特点为：口服易吸收，其体内代谢产物维持时间长，治疗高血压50mg/d，每天1次。本药不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的患者。选择性阻断AT1受体，作用强效，其代谢产物亦有较强的阻断作用，抑 制血管收缩，降低外周阻力，使血压下降，并能逆转肥大的心肌细胞。不引起咳嗽及血管神经性水肿，其他不良反应类似ACEI。

124、单项选择题  糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）。

A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克

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本题答案：C
本题解析：糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖，尤其对于老年人。

125、单项选择题  某患者胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（）。

A.肌红蛋白
B.CK、LDH
C.LDH、α-HBDH
D.CK-MB、cTnT
E.CK、CK-MB、AST、α-HBDH、LDH

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本题答案：D
本题解析：cTn（cTnT、cTnI）主要存在于心肌中，是目前公认的AMI最佳确诊性标志物，心肌损伤后4～8小时血中浓度升高，约24～48小时达峰值。cTnT也用于诊断心肌炎、不稳定性心绞痛等其他原因所致心肌微小损伤。

1 26、单项选择题  患儿，女，12岁，车祸后，左踝关节疼痛3小时，体检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。 经上述检查后，患者左踝关节骨质未见明确异常，但是患儿疼痛仍较剧烈，此时进一步的检查是（）。

A.正侧位X线片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.超声检查
E.ECT检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  整个瓦勒变性过程，大约需要（）。

A.1周左右
B.2周左右
C.3周左右
D.4周左右
E.5周左右

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  下列关于DR较CR更具优点的描述中哪项不正确（）。

A.患者接受X线的剂量更小
B.时间分辨力明显提高
C.后处理图像的层次更加丰富
D.实现X线数字化储存、再现及传输
E.省略了CR技术中激光读取的步骤，更加简单

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本题答案：D
本题解析：数字化X线成像（DR）直接把X线转换成电信号，然后通过数模转换形成数字图像，省略了CR技术中激光读取的步骤。和CR相比，均实现了X线数字化储存、再现及传输，但患者接受X线的剂量更小；时间分辨力明显提高；具有更高的动态范围，使后处理图像的层次更加丰富。

129、单项选择题  肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）。

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  以下哪项不是癌痛药物治疗的基本原则（）。

A.按阶梯给药
B.按时给药
C.按需给药
D.无创给药
E.个体化给药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  关于放射治疗的作用，下列说法错误的是（）。

A.可用于上腔静脉阻塞综合征的急症治疗
B.可用于缓解疼痛，改善患者生活质量
C.可用于某些肿瘤的术前治疗，缩小肿瘤体积以利于手术
D.单纯放疗可治愈某些肿瘤
E.可用于全身治疗，消灭全身微小转移灶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  骨折引起脂肪栓塞是由于（）。

A.脂肪胺
B.患者肥胖
C.骨筋膜室压力过高
D.静脉压力增高
E.创伤的应激作用

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本题答案：C
本题解析：脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺、脑脂肪栓塞等。

133、单项选择题  下面关于MRI设备说法中错误的有（）。

A.计算机系统用来采集、处理数据，以及图像显示
B.梯度系统的作用是产生梯度磁场，主要用于空间定位
C.射频系统用来发射射频脉冲，使磁化的氢质子产生共振
D.线圈既可发射射频脉冲，又可接收射频脉冲
E.磁体系统分为常导型、超导型两种

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本题答案：E
本题解析：MRI设备主要包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及计算机和控制台等。根据主磁体的结构可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体三种，梯度线圈改变主磁体场强，形成梯度场，用作选层和信息的空间定位。多数线圈既作为发射射频脉冲之用．又作为接收线圈。线圈越接近感兴趣区图像质量越好。计算机系统用来采集、处理数据以及图像显示等。

134、单项选择题  普通CT图像与X线图像相比，下列说法正确的是（）。

A.空间分辨率减低，密度分辨率增高
B.空间分辨率减低，密度分辨率减低
C.空间分辨率增高，密度分辨率增高
D.空间分辨率增高，密度分辨率减低
E.以上说法均不正确

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本题答案：A
本题解析：CT与普通X线平片相比，最主要的优点是密度分辨率较后者明显增高，但空间分辨率较后者有所减低。

135、单项选择题  患者，男性，56岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。 初步的影像学检查方法为（）。

A.正蛙位X线片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.超声检查
E.ECT检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  下列关于智齿冠周炎的处理，不恰当的是（）。

A.选用抗生素治疗
B.口腔清洁
C.局部消炎
D.物理因子治疗
E.立即手术拔除病源牙以防并发症

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本题答案：E
本题解析：智齿冠周炎的治疗要点：①全身治疗：根据病情选用抗生素治疗。②局部治疗：口腔清洁，盲袋冲洗。③局部物理治疗：消炎，抗感染。④病源牙处理：急性炎症消退后，对病源牙作进一步处理，以防复发。手术拔除病源牙应选择在急性炎症消退后进行。故正确答案为E。

137、单项选择题  抗铜绿假单胞菌最强的头孢菌素是（）。

A.头孢唑林
B.头 孢呋辛
C.头孢曲松
D.头孢他啶
E.头孢噻肟

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本题答案：D
本题解析：第三代头孢菌素中，头孢他啶为目前临床应用的抗铜绿假单胞菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。

138、单项选择题  老年人收缩期高血压长期治疗应选用（）。

A.硝酸甘油
B.钙拮抗剂
C.利尿剂、血管扩张剂、强心剂
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：B
本题解析：3.心绞痛的药物治疗包括血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等，通过降低心肌收缩力、减慢心率和降低外周血管阻力的方式，降低心肌耗氧量。首选血管扩张剂硝酸甘油治疗，扩张冠状动脉，改善心肌供血。老年人收缩期高血压首选钙拮抗剂。慢性充血性心力衰竭药物治疗应选择利尿剂、血管扩张剂、强心剂，前两者可减轻心脏的前负荷，后者可增强心肌收缩力，均可达到改善心衰症状的目的。

139、单项选择题  弹响指各手指发病的频度最高的是（）。

A.拇、示指
B.示、中指
C.中、环指
D.环、小指
E.拇、小指

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本题答案：C
本题解析：各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。

140、单项选择题  患儿，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大。 该患儿拟采用光照疗法，光照需多长时间可使血清胆红素下降（）。

A.18～30小时
B.16～28小时
C.12～24小时
D.8～12小时
E.6～8小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  下列哪项不是外科感染常见的化脓性致病菌（）。

A.结核杆菌
B.肺炎球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌

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本题答案：A
本题解析：结核杆菌不是外科感染常见的致病菌。

142、单项选择题  用于抢救高血压危象及难治性心衰的是（）。

A.卡托普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.氨氯地平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  患者，男，67岁，既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿4～5次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个／高倍视野。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.前列腺增生症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列哪项不是原始反射（）。

A.降落伞反射
B.拥抱反射
C.握持反射
D.踏步反射
E.交叉伸展反射

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本题答案：A
本题解析：降落伞反射也是一个保护自己及保持身体平衡的动作，当我们支撑婴儿的腹部及胸部并突然往下移动，婴儿的双手、双脚会往外延伸，类似降落伞一样。但这个反射不是原始反射。

145、单项选择题  有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）。

A.左侧多于右侧
B.女性多于男性
C.肩关节外展、外旋、后伸受限
D.三角肌可有轻度萎缩
E.多见于青少年

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本题答案：E
本题解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

146、单项选择题  脑性瘫痪的损伤发生于（）。

A.胎儿期
B.围生期
C.胎儿期、围生期
D.新生儿期
E.胎儿期、围生期、新生儿期

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本题答案：E
本题解析：脑性瘫痪是指从小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性的脑损伤综合征。

147、单项选择题  急性气管-支气管炎早期的症状（）。

A.声音嘶哑
B.频繁干咳
C.呼吸困难
D.咳大量脓痰
E.咯血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  下列检查中，鉴别上、下尿路感染最有意义的检查是（）。

A.尿常规
B.血沉
C.血常规
D.IVP
E.结核菌素试验

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本题答案：A
本题解析：临床表现为膀胱炎的患者，约1／3为肾盂肾炎。故不能依靠症状和体征定位，目前还没有一来源：www.91exam.org种令人满意的实验室定位方法。血沉、血常规、IVP、结核菌素试验对于尿路感染的定位诊断意义不大。尿常规检查如发现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。

149、单项选择题  慢性胃炎的可能病因不包括（）。

A.急性胃炎的遗患
B.外伤性胃穿孔
C.刺激性食物和药物
D.十二指肠液的反流
E.免疫和感染等因素

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本题答案：B
本题解析：慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十二指肠液的反流、免疫和感染等因素有关。外伤性胃穿孔为胃的急性创伤，不属于慢性胃炎的可能病因。故正确答案为B。

150、单项选择题  单纯疱疹的治疗措施不包括（）。

A.抗病毒
B.镇痛
C.抗过敏
D.紫外线照射
E.抗感染

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本题答案：C
本题解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒性引起的一种皮肤病。临床表现为突然发生成群水疱，好发部位为皮肤黏膜交界处，如唇部、面部及生殖器。治疗要点包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理治疗：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故各选项中关于单纯疱疹的治疗措施不包括抗过敏治疗，正确答案为C。

151、单项选择题  关于胫腓骨骨折的描述不正确的是（）。

A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B.胫腓骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C.胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合
D.腓骨中段骨折可引起足下垂
E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

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本题答案：D
本题解析：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1／3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1／3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及趾不能背伸）。

152、单项选择题  患者，男，50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90/60mmHg，P100次／分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是（）。

A.不稳定型心绞痛
B.心源性休克
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎

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本题答案：D
本题解析：据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗死。

153、单项选择题  主动脉瓣狭窄（）。

A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是（）。

A.乳酸脱氢酶
B.乳酸脱氢酶同工酶
C.肌酸激酶
D.肌酸激酶MB同工酶
E.谷草转氨酶

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本题答案：D
本题解析：急性心肌梗死时，上述几种酶均会有不同程度升高。心梗发生后，几种酶升高出现时间为：AST6～12小时，LD8～18小时，LD18～12小时，CK3～8小时，CK-MB3～8小时。CK-MB因其心肌中相对含量最高，故特异性相对CK更好。

155、单项选择题  佝偻病手足搐搦症主要是由于（）。

A.维生素D缺乏，骨样组织钙化不全
B.腹泻肠吸收钙减少
C.维生素D缺乏时采用突击疗法后诱发
D.维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝
E.长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素D分解失活

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  处理开放性骨折最关键的步骤是（）。

A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折

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本题答案：B
本题解析：彻底清创可防止感染，有利于后期恢复。

157、单项选择题  软X线摄影最常用于（）。

A.骨骼
B.气管、支气管、肺
C.头颅
D.腹部
E.乳腺

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本题答案：E
本题解析：软X线摄影是X线特殊摄影的一种，主要是采用能发射较长波长X线的钼靶管球，其最主要的特点是显著提高软组织分辨力，因此主要用于软组织成像，特别是乳腺的成像。

158、单项选择题  肺气肿（）。

A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  下列哪项是青枝骨折的特征（）。

A.无局部压痛及纵向叩击痛
B.多发生在成人
C.是一种完全骨折
D.有明显功能障碍
E.畸形不严重

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本题答案：E
本题解析：青枝骨折多发生在儿童，是一种不完全骨折，无明显功能障碍，畸形不严重，有局部压痛及纵向叩击痛。

160、单项选择题  主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到（）。

A.Austin-Flint杂音
B.Traube征
C.Durozier征
D.DeMusset征
E.Graham-Steell杂音

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本题答案：A
本题解析：重度主动脉瓣关闭不全反流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音），系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。

161、单项选择题  孤独症的核心症状是（）。

A.沟通和交流障碍
B.社会交往能力缺陷
C.智能和认知障碍
D.感觉异常
E.情绪不稳

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本题答案：A
本题解析：沟通和交流障碍是大多数患者就诊的主要原因。

162、单项选择题  慢性浅表性胃炎的确诊方法是（）。

A.胃酸定量测定
B.上消化道X线检查
C.胃镜检查及胃黏膜活组织检查
D.超声波检查
E.细菌检查

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本题答案：C
本题解析：慢性浅表性胃炎病变限于胃小凹和黏膜固有层的表层。主要见于胃窦，也可见于胃体。确诊靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。胃镜检查无溃疡病灶，胃黏膜活组织检查为黏膜固有层的表层慢性炎症改变。故正确答案为C。

163、单项选择题  没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情常见于下列哪种神经症（）。

A.恐惧症
B.焦虑症
C.强迫症
D.疑病症
E.癔症

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本题答案：B
本题解析：焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。恐惧指个体面临危险时的情感体验，与焦虑的不同在于，焦虑时危险尚未出现，而恐惧时个体意识到危险的现实存在。强迫症、疑病症、癔症的特点易与焦虑相鉴别。故正确答案为B。

164、单项选择题  下列不是脑卒中高危因素的是（）。

A.口服避孕药
B.吸烟和酗酒
C.高同型半胱氨酸血症
D.体力活动减少
E.性别

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本题答案：E
本题解析：脑卒中在性别差异方面没有明显区别。

165、单项选择题  某患者，男，35岁，患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是（）。

A.动脉血气分析
B.FEV1%及其改善率测定
C.残气容积与肺总量
D.肺CT扫描
E.肺下界移动度

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本题答案：C
本题解析：阻塞性肺气肿的诊断标准包括，第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量，最大通气量<80%预计值，残气量>40%肺总量。故本例中为判断患者是否并发肺气肿，残气容积与肺总量最有意义。

166、单项选择题  患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。

如查血白细胞计数为15.2×109/L，中性粒细胞为87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是（）。

A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理
B.尽量不要手术治疗
C.局部配合物理治疗
D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
E.条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  外科感染分为下列哪种类型（）。

A.化脓性感染
B.特异性感染
C.二者都对
D.二者都错
E.结核性感染

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本题答案：C
本题解析：外科感染通常分为化脓性感染和特异性感染两部分。

168、单项选择题  患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。 首先应该考虑的诊断是（）。

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.阑尾周围脓肿
E.宫外孕破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  有关银屑病以下哪项是错误的（）。

A.角化不全
B.好发于头发与四肢伸侧
C.Nikolsky征阳性
D.点状出血现象
E.进行期易发生同形反应

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本题答案：C
本题解析：银屑病典型皮损为红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑；刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜，再刮去薄膜后，可见小出血点，称为点状出血，又称为Aspitz征。

170、单项选择题  患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。 下列哪项不适用于本例治疗（）。

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.α受体阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  以下对Ⅱ型肌纤维的描述中，哪一项是错误的（）。

A.快收缩纤维
B.外观可红或白色
C.收缩速度慢
D.肌凝蛋白ATP酶活性高
E.可分为不同的亚型

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本题答案：C
本题解析：Ⅱ型肌纤维属于快收缩纤维。

172、单项选择题  患者，男，50岁，外伤后导致右肩疼痛1天，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas征阳性 治疗上首选（）。

A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C.骨牵引
D.手术切开复位内固定
E.手法复位外固定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  解热镇痛药的解热作用机制是（）。

A.抑制外周PG合成
B.抑制中枢PC降解
C.抑制外周PG降解
D.增加中枢PC释放
E.抑制中枢PG合成

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本题答案：E
本题解析：解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要是抑制PC合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。重要区别在于解热的机制主要是抑制中枢（下丘脑）PG合成，镇痛的机制主要是抑制外周炎症局部PG合成。

174、单项选择题  二尖瓣狭窄（）。

A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  外阴血肿伤后24小时治疗不恰当的是（）。

A.局部压迫
B.冷敷
C.制止继续出血
D.来源:91考试网 www.91eXam.org防感染
E.手术治疗

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本题答案：E
本题解析：外阴血肿伤后24小时以内行局部压迫，同时进行冷敷，制止继续出血。可使用药物预防感染。伤后24小时以内血肿压迫有利于止血，此期不宜手术清除血肿。故正确答案为E。

176、单项选择题  2002年TIA工作组新的TIA概念，提出典型临床症状持续不超过（）。

A.15分钟
B.1小时
C.12小时
D.24小时
E.30分钟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  抑郁症患者的睡眠障碍主要特点为（）。

A.睡眠过多
B.早醒
C.间睡间醒
D.醒后易再次入睡
E.入睡困难

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本题答案：B
本题解析：抑郁指以心境低落为主的精神状态。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。故正确答案为B。

178、单项选择题  下列类型的骨折中，最不稳定的是（）。

A.嵌入性骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折

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本题答案：B
本题解析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此正确选项为B。

179、单项选择题  手法检查肋骨骨折的可靠依据是（）。

A.压痛点有骨摩擦音或有骨摩擦感
B.局部肿胀
C.局部痛觉过敏
D.局部皮下气肿
E.局部瘀斑或皮下出血

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本题答案：A
本题解析：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。可见于新鲜骨折，也可见于软组织损伤及炎症。压痛点听到骨摩擦音或感到骨摩擦感即可确诊骨折，故答案为A。

180、单项选择题  科雷（Colles）骨折远段的典型移位是（）。

A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位

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本题答案：A
本题解析：科雷（Colles）骨折远段向桡侧及背侧移位，外观呈餐叉样畸形。

181、单项选择题  

患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。

A.左示指甲沟炎
B.左示指坏疽
C.左示指脓性指头炎
D.左示指蜂窝织炎
E.左示指脓肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  垂腕征见于哪种神经损伤（）。

A.腋神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.尺神经

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本题答案：B
本题解析：桡神经高位损伤时，因肱三头肌瘫痪和张力减低而出现肘关节不能伸直及垂腕征，并因肱桡肌力弱和张力减低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。

183、单项选择题  患者，男，65岁，突发左侧肢体乏力2小时入院，体检示左侧肢体肌力下降，首选的影像学检查方法为（）。

A.X线片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.超声检查
E.ECT检查

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本题答案：B
本题解析：临床上怀疑脑卒中的患者，由于CT扫描快速便捷，能够排除有无头颅出血及脑梗死等病变，而MRI虽然对脑组织病变检查敏感，具有一定的优势，但是由于检查时间长，对于出血显示不佳，因此首选的检查方法仍为头颅CT检查。故选B。

184、单项选择题  患者，男，62岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130/80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。 哪种药物不适用于本例的治疗（）。

A.氨茶碱
B.肾上腺皮质激素
C.β受体兴奋剂
D.血管扩张剂
E.抗生素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  X线在医学上利用的原理中不包括（）。

A.利用其穿透性进行X线检查
B.利用其荧光效应进行透视检查
C.利用其感光效应进行X线照片
D.利用其电离效应进行CT扫描
E.利用其生物效用进行肿瘤治疗

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本题答案：E
本题解析：X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性。其中临床上常利用其穿透性进行X线检查；利用其荧光效应进行透视检查；利用其感光效应进行X线照片。

186、单项选择题  急性扁桃体炎的诊断依据为（）。

A.起病急、恶寒、高热，咽痛明显，吞咽时尤甚
B.扁桃体及舌腭弓慢性充血
C.扁桃体表面不平
D.扁桃体表面有瘢痕
E.挤压时有分泌物从隐窝口排出

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本题答案：A
本题解析：急性扁桃体炎的诊断可根据典型临床表现如起病急、恶寒、高热。咽痛明显，吞咽时尤甚，血常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养能明确诊断。急性扁桃体炎反复发作史、扁桃体及舌腭弓慢性充血、扁桃体表面不平、有瘢痕或黄白点状物、挤压时有分泌物从隐窝口排出等为慢性扁桃体炎的诊断依据。故正确答案为A。

187、单项选择题  下列关于单纯疱疹的描述，正确的是（）。

A.由水痘-带状疱疹病毒感染引起
B.沿神经走向单侧分布
C.疼痛不明显
D.较少复发
E.皮损愈合后仍遗留疼痛

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本题答案：C
本题解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种皮肤病。皮损特点：初起局部烧灼感，红斑、成簇丘疹、丘疱疹、很快形成水疱、脓疱，症状轻，常复发。自觉症状：灼热，痒感，疼痛不明显。故各选项中关于单纯疱疹的描述，正确答案为C。

188、单项选择题  患儿，女，12岁，车祸后，左踝关节疼痛3小时，体检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。 首先选择的影像学检查方法为（）。

A.正侧位X线片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.超声检查
E.ECT检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  可引起腓总神经损伤的骨折是（）。

A.股骨干骨折
B.股骨髁间骨折
C.髌骨骨折
D.腓骨小头骨折
E.小腿骨折

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本题答案：D
本题解析：股骨干骨折容易大出血，出现休克；股骨髁间骨折易出现外旋畸形；髌骨骨折不易损伤神经；腓骨小头移位的骨折可引起腓总神经损伤；而小腿骨折的说法过于笼统。因此正确选项为D。

190、单项选择题  临床上最多见的蛋白尿是（）。

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  喹诺酮类（）。

A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是（）。

A.钡剂
B.泛影葡胺
C.放射性药物
D.碘剂
E.Gd3+

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本题答案：C
本题解析：核医学影像是根据放射性药物具有自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组织，标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测，从而达到成像的目的。故选C。

193、单项选择题  下列关于宫颈炎的病因，不正确的是（）。

A.宫颈黏膜对感染抵抗力低
B.宫颈黏膜皱襞多，病原体易于隐匿
C.多由子宫内膜炎症蔓延
D.病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌
E.淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎

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本题答案：C
本题解析：宫颈黏膜对感染抵抗力低，病原体易从阴道向上侵入发生感染，宫颈黏膜皱襞多，病原体易于隐匿其中，发生感染后不易清除。病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。阴道滴虫、真菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。感染多从阴道向上侵入。故正确答案为C。

194、单项选择题  头痛多在头顶部、颞部或后枕部（）。

A.上颌窦炎
B.筛窦炎
C.额窦炎
D.后组鼻窦
E.前组鼻窦

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本题答案：D
本题解析：3.额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦，头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦，局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为E、D、B。

195、单项选择题  正常人进行尿常规检查，不可能的结果是（）。

A.透明管型0～1／LP
B.蜡样管型0～1／LP
C.细颗粒管型0～1／LP
D.RBC0～1／HP
E.WBC1～3／HP

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本题答案：B
本题解析：正常人剧烈运动后，尿中偶见透明管型、细颗粒管型。蜡样管型的出现多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，如肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性。

196、单项选择题  脓液具有特殊的恶臭（）。

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：B
本题解析：1.铜绿假单胞菌革兰染色阴性，常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感，是继发感染的重要致病菌，特别是大面积烧伤的创面感染，有时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色，有特殊的甜腥臭。2.变形杆菌革兰染色阴性，存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一，脓液具有特殊的恶臭。

197、单项选择题  十二指肠球溃疡，HP（+），应选择下列哪组药物治疗最合适（）。

A.奥美拉唑+CBS+抗生素
B.奥美拉唑+阿托品
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.前列腺素+硫糖铝
E.法莫替丁+抗生素

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本题答案：A
本题解析：消化性溃疡发作期的一般治疗包括保持乐观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累，饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥，忌粗糙、过冷过热和刺激性大的食物，禁用损伤胃黏膜的药物。药物治疗方面，若HP（+），应进行规范化治疗，治疗方案包括降低胃酸+保护胃黏膜剂+抗幽门螺杆菌的治疗。故正确答案为A。

198、单项选择题  

患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。

A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机辅助呼吸治疗
D.左胸腔穿刺排脓
E.给予镇静药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  下列盆腔炎的致病病原体中，来自外界的病原体是（）。

A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌

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本题答案：B
本题解析：盆腔炎的致病病原体多为原来存在于阴道内的链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌，或来自其他部位或外界的铜绿假单胞菌、淋球菌、结核杆菌。故正确答案为B。

200、单项选择题  

就中老年人而言，白细胞计数40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是（）。

A.百日咳
B.流感
C.慢性淋巴细胞性白血病（慢淋）
D.伤寒
E.银屑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析