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1、单项选择题 出生时存在,生后5~6个月消失的反射是()
A.颈肢反射
B.觅食反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.角膜反射
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本题答案:A
本题解析:颈肢反射出生时存在,生后5~6个月消失;觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在,生后3~4个月消失;角膜反射出生时存在,永不消失。
2、单项选择题 婴儿营养不良的主要原因是()
A.喂养不当
B.患传染病
C.双胎或早产
D.生长发育迅速
E.消化系统结构或功能异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是()
A.控制水、盐入量
B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化
C.给予易消化、富有营养的食品
D.增加活动量,提高活动耐力
E.注意强心苷的毒性反应,防止中毒
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本题答案:D
本题解析:发生充血性心力衰竭时应休息以减轻心脏负担,待心功能好转后,才逐步增加活动量。
4、单项选择题 学龄前儿童心率为()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:D
本题解析:小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
5、单项选择题 母乳喂养儿的粪便为()
A.墨绿色,黏稠,无臭味
B.金黄色,糊状,无臭味,2~4次/天
C.淡黄色,成形,有臭味,1~2次/天
D.褐色,半成形
E.稀水奶瓣,蛋花汤样
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本题答案:B
本题解析:备选答案均是对粪便特点的描述。根据我们已掌握的小儿消化系统解剖生理特点得知,胎粪是新生儿生后第一次排出的粪便,为墨绿色,黏稠,无臭味,第1小题正确的答案是A。粪便为金黄色,糊状,无臭味,每天2~4次,符合母乳喂养儿的粪便特点,第2小题正确的答案是B。而牛、羊奶喂养儿的粪便以淡黄色,成形,有臭味,每天1~2次为特点,故第3小题的正确答案是C。
6、单项选择题 患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。
对诊断最有帮助的检查为()
A.血常规
B.骨髓细胞检查
C.血培养
D.疱疹液细菌培养
E.疱疹液病毒分离
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 胎儿时脊髓末端在()
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第3腰椎下缘
D.第4腰椎下缘
E.第5腰椎下缘
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本题答案:B
本题解析:小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行,随年龄增长,脊髓加长增重,胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘,新生儿时达第2腰椎水平。
8、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是()
A.潜在的并发症:颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 护理臀红患儿正确的做法是()
A.便后应洗净臀部并涂滑石粉
B.便后应用肥皂清洗臀部
C.局部有皮疹者可涂激素类软膏
D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏
E.避免用塑料膜或油布包裹尿布
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本题答案:E
本题解析:腹泻患儿应注意臀部清洁,避免粪便、肥皂等刺激皮肤,每次便后应用温水清洗臀部,不宜用滑石粉,以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物,以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏,应保持干燥,避免用塑料膜或油布包裹尿布,以免不透气。
10、单项选择题 引起垂体性侏儒症的原因是()
A.性激素缺乏
B.甲状腺素缺乏
C.生长激素缺乏
D.糖皮质激素缺乏
E.盐皮质激素缺乏
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本题答案:C
本题解析:生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症,是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍。
11、单项选择题 早期新生儿()
A.妊娠28周至出生后7天
B.出生脐带结扎到满7天
C.出生脐带结扎到满28天
D.妊娠28周至出生后28天
E.出生脐带结扎到满30天
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本题答案:B
本题解析:从妊娠28周至生后7天,称为围产期,又称围生期,这一时期包括了孕晚期、娩出过程和新生儿早期。
12、单项选择题 围产期()
A.妊娠28周至出生后7天
B.出生脐带结扎到满7天
C.出生脐带结扎到满28天
D.妊娠28周至出生后28天
E.出生脐带结扎到满30天
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本题答案:A
本题解析:从妊娠28周至生后7天,称为围产期,又称围生期,这一时期包括了孕晚期、娩出过程和新生儿早期。
13、单项选择题 患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.营养失调
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症
E.有感染的危险
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本题答案:A
本题解析:患儿起病时间是生后5小时,临床表现为进行性呼吸困难和青紫,符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为气体交换受损。
14、单项选择题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是()
A.无心脏炎者3周
B.轻度心脏炎者4周
C.重度心脏炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周
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本题答案:B
本题解析:风湿热患儿绝对卧床时间:无心脏炎者2周,轻度心脏炎者4周,重度心脏炎者6~12周,绝对卧床时间与关节障碍无关。
15、单项选择题 出生时存在,4~7个月左右消失的反射是()
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.迈步反射
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本题答案:C
本题解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3~4个月消失的反射是握持反射,4~7个月左右消失的反射是吸吮反射,终身存在的反射是吞咽反射,出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。
16、单项选择题 患儿女,6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林,近日患儿出现食欲下降,恶心等不适症状,护士可以给予的正确指导是()
A.饭后服用阿司匹林
B.停止使用阿司匹林
C.解释属于青霉素的副作用
D.两餐间使用阿司匹林
E.阿司匹林与维生素C同服
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林属非甾体类抗感染药,常见不良反应是胃肠道反应,可以采取饭后服用的方法以减轻不良反应。
17、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿的预后()
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的治疗量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 PPD试验有助于诊断的疾病是()
A.营养不良
B.佝偻病
C.糖尿病
D.结核病
E.肾病
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本题答案:D
本题解析:PPD试验是结核菌素试验的一种方法,有助于诊断结核病,并有助于分析感染程度。
19、单项选择题 人乳喂养儿的粪便()
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C.淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D.褐色、半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 6个月以后的小儿开始出现的心理反应是()
A.认生
B.反抗
C.失望
D.否认
E.恐惧
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本题答案:A
本题解析:6个月的小儿能辨认陌生人,并逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑,失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应,故可排除,因此选择A。
21、单项选择题 出生时存在且永不消失的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:D
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
22、单项选择题 患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是()
A.60次/分
B.80次/分
C.90次/分
D.120次/分
E.130次/分
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本题答案:D
本题解析:按压频率新生儿为120次/分。
23、单项选择题 新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:D
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
24、单项选择题 正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是()
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
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本题答案:D
本题解析:中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关,2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33℃。
25、单项选择题 关于新生儿生理性黄疸不正确的为()
A.一般状况好
B.早产儿血清胆红素<256.5μmol/L
C.生后2~3天出现
D.足月儿黄疸持续时间不超过2周
E.以结合胆红素增高为主
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本题答案:E
本题解析:新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主。
26、单项选择题 儿童糖尿病较常见的类型为()
A.1型
B.2型
C.3型
D.6型
E.5型
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本题答案:A
本题解析:儿童糖尿病绝大多数为1型,即胰岛素依赖型,病情较成人重。
27、单项选择题 泌尿系统感染()
A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
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本题答案:B
本题解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。
28、单项选择题 婴儿胸外按压用()
A.单手掌法
B.双手掌法
C.双手拇指重叠环抱法
D.单手示指、中指按压法
E.单手拳头按压法
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本题答案:C
本题解析:胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。
29、单项选择题 出生时不存在,以后逐渐出现并终身存在的反射是()
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.迈步反射
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本题答案:B
本题解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3~4个月消失的反射是握持反射,4~7个月左右消失的反射是吸吮反射,终身存在的反射是吞咽反射,出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。
30、单项选择题 患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。
该患儿需隔离至()
A.体温下降后
B.出疹后3天
C.出疹后5天
D.无并发症出现后
E.皮疹全部结痂愈合后,无新的皮疹出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。
对该患儿饮食管理采取的措施是()
A.禁食,胃肠减压
B.喂糖水
C.喂稀释的牛奶
D.少渣饮食
E.低脂饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
该患儿一天的用量是()
A.400mg
B.500mg
C.600mg
D.700mg
E.800mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 典型麻疹皮疹出齐的指征是()
A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合
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本题答案:D
本题解析:麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2~5天出齐。
34、单项选择题 判断脱水性质最有效的辅助检查是()
A.测量体重
B.尿量
C.血钠浓度
D.血钾浓度
E.二氧化碳结合力
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本题答案:C
本题解析:不同原因引起的脱水,其水和电解质丢失的比例不同,钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
35、单项选择题 中度脱水入院第一天应供给的液体总量为()(在禁食情况下)
A.50~100ml/kg
B.100~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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本题答案:C
本题解析:中度脱水第一天供给的液体总量为累计损失量50~100ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即120~150ml/kg。重度脱水入院第二天供给的液体总量为累计损失量100~120ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。
36、单项选择题 中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至()
A.发热减退后3天
B.休克纠正后1天
C.临床症状消失后7天
D.腹泻减轻后3天
E.临床症状消失后5天
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本题答案:C
本题解析:中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。
37、单项选择题 11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
该患儿的治疗是()
A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6~12个月
C.给予抗结核短程化疗方案
D.给予抗结核标准化疗方案
E.给予抗结核两段化疗方案
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男婴,4个月,母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,患侧有硬结,伴红、肿、热、痛,无全身感染症状,来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳,母亲应()
A.积极治疗,继续哺乳
B.积极治疗,暂停哺乳
C.积极治疗,患侧暂停哺乳,健侧可继续哺乳
D.人工喂养,但定时将乳汁挤出
E.采用混合喂养法
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本题答案:C
本题解析:该母亲无全身感染症状,所以健侧可继续哺乳,患侧乳汁应定时挤出弃掉,直至炎症消失,以防止乳汁淤积而加重炎症。
39、单项选择题 婴儿服用维生素D预防佝偻病,每日剂量为()
A.100U
B.400U
C.1000U
D.5000U
E.10000U
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本题答案:B
本题解析:新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800u,对于处于生长发育期的婴幼儿给予预防量的维生素D和钙剂,同时应加强户外活动,以预防佝偻病,选项B最接近。
40、单项选择题 麻疹疫苗开始接种的时间是()
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
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本题答案:D
本题解析:根据小儿免疫程序,脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内,麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
41、单项选择题 小儿临床用药最基本的计算方法是()
A.按体重计算
B.按体表面积计算
C.按身高计算
D.按年龄计算
E.按成人剂量计算
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本题答案:A
本题解析:小儿用药剂量较成人更应计算准确,按体重计算是最基本的计算方法,多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要量,按体重计算总量方便易行,故在临床广泛应用。选项B是近年来推荐的药物剂量计算方法,但此法需先计算出体表面积,计算过程相对复杂,不适合临床应用。选项C无法根据身高计算药物剂量,故不正确。选项D、E的精确度不够,故可排除。
42、单项选择题 年长儿胸外按压用()
A.单手掌法
B.双手掌法
C.双手拇指重叠环抱法
D.单手示指、中指按压法
E.单手拳头按压法
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本题答案:B
本题解析:胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。
43、单项选择题 对于小儿体液特点的表述,正确的是()
A.年龄愈小,体液占体重的百分比愈高
B.年龄愈小,细胞内液量相对为多
C.年龄愈小,每日水的交换量相对为少
D.血清钠含量高于成人
E.需水量同于成人
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本题答案:A
本题解析:小儿与成人的细胞内液量相似,血清钠含量相似,故B、D不正确,而年龄越小,每日水的交换量越多,需水量也高于成人,故C、E不正确。小儿年龄越小,体液总量占体重的百分比越高,新生儿占80%,婴儿占70%,成人占55%~60%。
44、单项选择题 病情重,稽留热多见于()
A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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本题答案:A
本题解析:不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2~6个月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。
45、单项选择题 遗传的物质基础是()
A.基因
B.线粒体
C.染色体
D.生殖细胞
E.脱氧核糖核酸
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本题答案:A
本题解析:基因是遗传的物质基础,是带有遗传信息的DNA分子片段,在染色体上有特定的位点。
46、单项选择题
孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa),BE-3,处理最正确的是()
A.5%NaHCO3纠正酸中毒
B.加大头罩给氧浓度8L/min
C.鼻塞CPAP
D.机械呼吸
E.用氨茶碱兴奋呼吸
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本题答案:D
本题解析:患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即给予机械通气以纠正缺氧。
47、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
对该患儿的具体护理措施,不妥的是()
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅,给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静,尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
用药后显示有效的表现为()
A.3~4天网织红细胞上升
B.3~4周后网织红细胞上升
C.3~4天血红蛋白逐渐上升
D.2~3周血红蛋白逐渐上升
E.血红蛋白与网织红细胞同时增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 病毒性脑炎最常见的病原体属于()
A.肠道病毒
B.虫媒病毒
C.疱疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.副流感病毒
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本题答案:A
本题解析:80%的病毒性脑炎是由于肠道病毒引起,常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。
50、单项选择题 皮疹呈向心性分布,同一部位可见不同性状皮疹的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:C
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
51、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
该患儿应该采取的体位是()
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
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本题答案:C
本题解析:导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。
53、单项选择题 中枢性呼吸衰竭()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:D
本题解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
54、单项选择题 牛乳喂养儿的粪便()
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C.淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D.褐色、半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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本题答案:A
本题解析:学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。
56、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病主要见于()
A.1岁以下小儿
B.2岁以下小儿
C.3岁以下小儿
D.5岁以下小儿
E.8岁以下小儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 小儿发热时常用的退热药物为()
A.阿司匹林
B.安乃近
C.对乙酰氨基酚
D.肠溶栓剂
E.地西泮
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本题答案:C
本题解析:小儿发热时常用的退热药物为对乙酰氨基酚(扑热息痛),其副作用较小,安全可靠,但剂量不可过大。
58、单项选择题 患儿男,生后2天,出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院,入院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。
患儿的皮肤温度应维持在()
A.35.5℃
B.36℃
C.36.5℃
D.37.5℃
E.37.8℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 结核菌素试验阳性反应"++"是指()
A.注射局部发红
B.局部有红色硬结
C.红色硬结直径5mm以下
D.红色硬结直径5~9mm
E.红色硬结直径10~20mm
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本题答案:E
本题解析:硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5~9mm为阳性反应"+";硬结直径10~20mm为阳性反应"++"。
60、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿的抢救首先是()
A.洗胃
B.止惊
C.抗感染
D.大量补液
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 小儿结核病的主要传染途径()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.淋巴播散
D.皮肤感染
E.血行播散
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本题答案:A
本题解析:小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起,也可通过消化道,皮肤或胎盘感染者少见。结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。
62、单项选择题 呕吐物和呼气有特殊蒜臭味最可能是误服了()
A.氰化物
B.硫化氢
C.阿托平
D.有机磷
E.毒蕈
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本题答案:D
本题解析:呼气和呕吐物有蒜臭味的毒物,说明可能误服了有机磷、无机磷、砷等。
63、单项选择题 患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。
患儿出现惊厥的最可能原因是()
A.药物中毒
B.低血糖
C.低钙惊厥
D.颅内出血
E.上感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 肾病综合征初期()
A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
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本题答案:C
本题解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。
65、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 关于麻疹的叙述,不正确的是()
A.主要通过飞沫传播
B.患者是唯一传染源
C.感染后可终身免疫
D.前驱期无传染性
E.出疹后5天无传染性
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本题答案:D
本题解析:麻疹从发病前2天至出疹后5天内均有传染性。
67、单项选择题
患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻及湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。
考虑为()
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是()
A.大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.轮状病毒
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本题答案:B
本题解析:婴幼儿化脓性脑膜炎的常见致病菌中以脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最为多见。
69、单项选择题 患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。
该患儿患处皮肤可选用的药物是()
A.鱼肝油软膏
B.咪康唑霜
C.甲紫溶液
D.高锰酸钾溶液
E.康复新溶液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 佝偻病患儿出现方颅的时间是()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:C
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
71、单项选择题 男孩,7岁,于2小时前口服"农药"(药名不详)10毫升而急诊来院就诊,检查:意识模糊,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔直径3mm,心、肺正常。正确的洗胃操作是()
A.取坐位洗胃
B.插管后先抽后灌
C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
D.每次灌入洗胃液1000ml以上
E.洗胃液总量不得超过5000ml
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本题答案:B
本题解析:有机磷中毒应插管后先抽后灌,用清水或生理盐水洗,不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏),要洗到洗出液无有机磷臭味为止。
72、单项选择题 儿科每一病区适宜收治的患儿人数为()
A.10~20名
B.20~30名
C.30~40名
D.40~60名
E.60~80名
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本题答案:C
本题解析:小儿病房最适宜的床位数是30~40张,过多存在安全隐患,易引起交叉感染,过少不利于患儿的收治。
73、单项选择题 患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
该患儿最可能是()
A.生理性贫血
B.地中海贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.感染性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 糖尿病患儿每日脂肪供给的热量约占总热量的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:B
本题解析:糖尿病患儿的饮食成分分配为糖50%,蛋白20%,脂肪30%。抢救低血糖患儿可用50%的葡萄糖液静脉注射。
75、单项选择题 按体积比1:4加水冲调即成全乳的是()
A.母乳
B.鲜牛奶
C.8%糖牛奶
D.全脂奶粉
E.羊奶
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本题答案:D
本题解析:羊奶缺乏叶酸,如食物长期以羊奶为主,易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比1:4或重量比1:8冲调成全乳。
76、单项选择题 苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在()
A.4mg/dl以下
B.4~10mg/dl
C.10~15mg/dl
D.15~25mg/dl
E.25~30mg/dl
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本题答案:B
本题解析:苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制,使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4~10mg/dl。
77、单项选择题 患儿女,2个月。因哺喂后发生呛咳,此时首先采取的护理措施是()
A.竖抱起并拍背
B.应用抗生素
C.胸部X线检查
D.插胃管哺乳
E.物理降温
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本题答案:A
本题解析:患儿是由于喂乳引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。
78、单项选择题 患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
最佳治疗方案是()
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射,其正确的浓度是()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:D
本题解析:糖尿病患儿的饮食成分分配为糖50%,蛋白20%,脂肪30%。抢救低血糖患儿可用50%的葡萄糖液静脉注射。
80、单项选择题 有耳毒性的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K3
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:D
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
81、单项选择题 关于蛔虫病说法正确的是()
A.人体接触蛔虫成虫后感染致病
B.蛔虫在人体内生存时间2~3个月左右
C.小儿发病率明显高于成人
D.城市发病率高于农村
E.无生命危险
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本题答案:C
本题解析:人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染,蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右,小儿发病率明显高于成人,农村发病率高于城市,轻者无明显症状,重者可引起多种并发症而危及生命。
82、单项选择题 患儿女,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压与呼吸的配合正确的是()
A.30:2
B.15:1
C.15:2
D.30:1
E.30:3
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本题答案:A
本题解析:胸外按压与人工通气比为30:2。
83、单项选择题 在肾病综合征并发的感染中,最常发生的是()
A.上呼吸道感染
B.胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.脑膜炎
E.尿路感染
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本题答案:A
本题解析:肾病综合征患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良及应用皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等,易合并各种感染,以上呼吸道感染为主。
84、单项选择题 小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
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本题答案:E
本题解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15~20)×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10~12)×109/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4~6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2~3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。
85、单项选择题 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原虫性肺炎
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本题答案:B
本题解析:按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎,其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
86、单项选择题 腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为()
A.3ml/kg
B.5ml/kg
C.8ml/kg
D.10ml/kg
E.12ml/kg
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本题答案:B
本题解析:一般补足累积损失量后,脱水基本纠正,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,其滴速每小时约为5ml/kg。
87、单项选择题 肾衰竭患儿少尿期死亡的首要原因是()
A.低血钙
B.低血钠
C.高血钾
D.高血镁
E.高血磷
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本题答案:C
本题解析:钾的主要排泄途径是尿液,肾衰竭患儿少尿期钾排出减少,可出现高血钾,血钾增高可引起死亡。
88、单项选择题 学龄期儿童常见的心理行为问题是()
A.违拗
B.遗尿
C.学校恐惧症
D.咬指甲
E.自杀
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本题答案:C
本题解析:学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症,主要表现为儿童恐惧和拒绝上学,在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。
89、单项选择题 患儿,男,8个月,因肺炎合并心力衰竭入院,今晨突然出现呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸、心搏骤停,下列哪项措施不是急需处理的()
A.迅速清除口咽腔和气管内分泌物
B.行口对口人工呼吸
C.行胸外心脏按压
D.由静脉或气管内注射复苏药物
E.测体温
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本题答案:E
本题解析:出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救,测体温不是急需的。
90、单项选择题 1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为()
A.肘静脉
B.踝静脉
C.颈外静脉
D.头皮静脉
E.手背静脉
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本题答案:D
本题解析:1岁内小儿头皮静脉极为丰富,分支多,交错成网且静脉表浅,易于固定,方便小儿肢体活动。
91、单项选择题 小儿无尿是指24小时尿量低于()
A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml
E.120ml
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本题答案:B
本题解析:小儿无尿是指24小时尿量低于50ml,新生儿无尿指每公斤体重少于0.5ml/h。
92、单项选择题 颅内压增高的表现不包括()
A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则
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本题答案:C
本题解析:颅内压增高对血压的影响是使血压升高。
93、单项选择题 早产儿发生病理性黄疸()
A.血清胆红素≥85μmol/L
B.血清胆红素≤171μmol/L
C.血清胆红素≤205μmol/L
D.血清胆红素>257μmol/L
E.血清胆红素>342μmol/L
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本题答案:D
本题解析:早产儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>257μmol/L;足月儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>205μmol/L。
94、单项选择题 新生儿胸外按压的频率是()
A.90次/分
B.100次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.160次/分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳摄入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少
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本题答案:B
本题解析:新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,产热主要靠棕色脂肪的代谢。
96、单项选择题 麻疹的主要传播方式()
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.血液传播
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本题答案:C
本题解析:麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫传播。
97、单项选择题 流行性腮腺炎传染期()
A.从症状出现前3天到出现症状后7天
B.从症状出现前7天到出现症状后9天
C.从症状出现前7天到出现症状后14天
D.从症状出现前3天到出现症状后5天
E.从症状出现前6天到出现症状后9天
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本题答案:E
本题解析:流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。
98、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
为明确诊断,最有意义的实验室检查是()
A.血钙
B.血磷
C.血糖
D.血沉
E.碱性磷酸酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患儿生后6天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋-肛温差为正值,应将该患儿放置的暖箱温度调节预热到()
A.25℃
B.28℃
C.30℃
D.35℃
E.38℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 新生儿的室内温度是()
A.16~18℃
B.18~20℃
C.20~22℃
D.22~24℃
E.24~26℃
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本题答案:D
本题解析:新生儿房间温度应保持于22~24℃,湿度55%~65%,空气清新,通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿(特别是低体重儿)体温不升,影响代谢和血液循环,应注意保暖。另经临床验证,新生儿病室内温度保持在22~24℃时最适宜。
101、单项选择题 关于蛲虫病的表述,正确的是()
A.蛲虫的成虫寄生于人体大肠
B.人也可以成为中间宿主
C.常在集体儿童机构流行
D.以全身症状为主
E.传播方式为接触传染
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本题答案:C
本题解析:蛲虫病是由蛲虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病,易在集体儿童机构中流行,成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠,传播方式为吞食或空气吸入等,表现为肛门周围和会阴部瘙痒。
102、单项选择题 一氧化碳中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:C
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
103、单项选择题 小儿出生时大脑的重量约为()
A.250g
B.370g
C.460g
D.500g
E.550g
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本题答案:B
本题解析:小儿出生时大脑的重量约为370g,大脑的外观已与成人的大脑十分相似,但脑沟回较浅且发育不完善。
104、单项选择题 结核患儿PPD阴性,不包括()
A.初次感染4~8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良
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本题答案:D
本题解析:1岁以内的婴儿感染结核,只要免疫机制正常,PPD试验可以为阳性,其他几种情况是因为免疫功能低下引起的。
105、单项选择题 百日咳传染性最强的时期是()
A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2~6周
D.痉挛性咳嗽期
E.恢复期
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本题答案:B
本题解析:百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。
106、单项选择题 改善呼吸功能的措施不包括()
A.加强气道管理
B.给氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用利尿剂
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本题答案:E
本题解析:使用利尿剂对改善呼吸功能无效。
107、单项选择题 可影响小儿生长发育的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K3
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:E
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
108、单项选择题 健康足月男婴,6个月,体重8kg,采用人工喂养,该小儿每日除8%糖牛奶外,还需要喂水的量为()
A.660ml
B.320ml
C.780ml
D.880ml
E.1200ml
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本题答案:B
本题解析:根据小儿每日所需能量为110kcal/kg,1克糖可产生4kcal热量,100ml牛奶可产生66kcal热量进行计算。该小儿每日需热量为110×8=880kcal,100ml8%糖牛奶可产生热量:66+100×8%×4=98kcal,可列方程100:98=X:880,得出该小儿每日需8%糖牛奶880ml。而小儿每日需水为150ml/kg,因此该小儿每日需水150×8=1200ml,除去牛奶,还需水1200-880=320ml。
109、单项选择题 患儿男,3岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射,该小儿应观察()
A.5天
B.7天
C.14天
D.21天
E.28天
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本题答案:D
本题解析:接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。
110、单项选择题 痢疾杆菌()
A.在流通空气中或阳光下30分钟失活
B.不耐酸和热,对乙醚敏感
C.在室温中2~3天失去传染性
D.在食物和食具上可生活1~2周
E.在痰和渗出物中可存活数周
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本题答案:D
本题解析:腮腺炎病毒一般在室温中2~3天即可失去传染性。痢疾杆菌在食品和食具中可存活1~2周。水痘-带状疱疹病毒不耐热和酸,对乙醚敏感。
111、单项选择题 多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重的是()
A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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本题答案:C
本题解析:不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2~6个月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。
112、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
该患儿出现惊厥的主要原因是()
A.维生素D严重缺乏
B.钙、来源:91考试网 www.91eXam.org磷比例严重失调
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺反应迟钝
E.神经系统发育异常
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
该患儿可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 水痘患儿隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
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本题答案:C
本题解析:流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
115、单项选择题 新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在()
A.抗A、抗B的IgA
B.抗A、抗B的IgG
C.抗B的IgD
D.抗A、抗B的IgE
E.抗A的IgM
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本题答案:B
本题解析:ABO溶血病是由于O型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG,妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血,故50%在第一胎可发病。
116、单项选择题 新生儿败血症的常见致病菌为()
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.破伤风杆菌
E.B族链球菌
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本题答案:A
本题解析:新生儿败血症以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中,医源性感染以铜绿假单胞菌多见,胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。
117、单项选择题 结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是()
A.云雾状阴影
B.团块状阴影
C.哑铃状"双极影"
D.斑点状阴影
E.粟粒状阴影
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本题答案:C
本题解析:原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成,X线胸片呈典型哑铃"双极影"。
118、单项选择题 患儿,6岁,高热,面色苍白,四肢厥冷,有脓血便,诊断为中毒性菌痢,该患儿应隔离至()
A.热退
B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性
C.大便常规正常
D.大便培养1次阴性
E.隔离一周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 对结核杆菌正确的消灭方法是()
A.湿热65℃30分钟
B.5%石碳酸浸泡12小时
C.5%漂白粉浸泡12小时
D.干热80℃20分钟
E.冰冻1个月
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本题答案:A
本题解析:结核杆菌对湿热比较敏感,其他几种方法都不能达到灭菌效果。
120、单项选择题 急性感染性喉炎咳嗽的特点是()
A.喘息性咳嗽
B.阵发性咳嗽
C.刺激性干咳
D.犬吠样咳嗽
E.痉挛性咳嗽
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本题答案:D
本题解析:犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。
121、单项选择题 患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取()
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气帐给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 幼儿胸外按压用()
A.单手掌法
B.双手掌法
C.双手拇指重叠环抱法
D.单手示指、中指按压法
E.单手拳头按压法
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本题答案:A
本题解析:胸外心脏按压,年长儿可用双手掌法,幼儿可用单手掌法,婴儿用双手拇指重叠环抱法,新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。
123、单项选择题 符合散发性甲状腺功能减低症特点的是()
A.由于孕母饮食中缺碘造成
B.出生时多无症状出现
C.以神经系统症状为主
D.第二性征发育提前
E.出现高度黏液性水肿
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本题答案:B
本题解析:散发性甲状腺功能减低症患儿出生时一般无症状,生后逐渐出现生长发育落后、生理功能落后等症状。孕母缺碘引起的是地方性甲状腺功能减低症。
124、单项选择题 患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A.胸部X线检查
B.变应原检查
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
125、单项选择题 重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为()(在禁食情况下)
A.50~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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本题答案:D
本题解析:对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
126、单项选择题 8个月小儿可以添加()
A.水果汁
B.米汤
C.肝泥
D.碎肉
E.软饭
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本题答案:C
本题解析:3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。4~6个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主。7~9个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。
127、单项选择题 水痘患儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部结痂脱落
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本题答案:D
本题解析:水痘自发病前1~2日至疱疹全部结痂均有传染性,故应隔离至全部皮疹结痂。
128、单项选择题 水痘的主要传播方式()
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.输血传播
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本题答案:C
本题解析:水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起,该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,但主要是经过空气飞沫传播。
129、单项选择题 猩红热患儿隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.症状完全消失
E.症状完全消失后1周
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本题答案:E
本题解析:流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退为止。猩红热患儿隔离至症状消失后1周。水痘患儿隔离至出疹后7天或至疱疹全部结痂止。麻疹患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
130、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()
A.肺部炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。
131、单项选择题 发热3~4天出疹,疹间皮肤正常,出疹期体温更高()
A.幼儿麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
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本题答案:B
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132、单项选择题 中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是()
A.4~6天,4~6月
B.4~6周,4~6岁
C.4~6天,4~6岁
D.4~6月,4~6岁
E.4~6周,7~8岁
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本题答案:C
本题解析:婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后4~6天时比例相等,出现第一次交叉,此后以淋巴细胞占优势,至4~6岁时两者再次相等,出现第二次交叉。
133、单项选择题 分泌生长激素的器官是()
A.胸腺
B.性腺
C.下丘脑
D.肾上腺
E.腺垂体
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本题答案:E
本题解析:生长激素是由腺垂体分泌的。
134、单项选择题 患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。
该疾病最主要的表现是()
A.嗜睡
B.颅内压增高
C.青紫
D.昏迷
E.惊厥
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本题答案:C
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135、单项选择题 出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是()
A.立即放入37~38℃的暖箱中
B.放入37~38℃的温水中行温水浴
C.放入30~32℃温箱中复温
D.立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃
E.在一般病室中,自然复温
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本题答案:D
本题解析:新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温,复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1~2℃,让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。
136、单项选择题 10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml,其混合液的张力是()
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1/4张
E.等张
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本题答案:C
本题解析:此液体为2:3:1溶液,即总的液体是6份,等张液体是4份,故为4/6=2/3张。
137、单项选择题 对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括()
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免发生组织坏死
D.缓慢静脉点滴以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
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本题答案:D
本题解析:甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢,由于没能快速提高血浆渗透压,不能很好地发挥渗透利尿作用,则会影响降颅内压作用。
138、单项选择题 患儿,男,2岁,患蛲虫症,为避免再感染,护士应给予家长的建议是()
A.隔离患儿
B.温水清洁肛门
C.预防性药物治疗
D.内衣裤煮沸消毒
E.局部涂抹驱虫药
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本题答案:D
本题解析:本病再感染机会多,除遵医嘱给药外,患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后,在阳光下曝晒,连续10天。
139、单项选择题 为降低颅内压而进行的处理不包括()
A.脱水疗法
B.腰穿快速放脑脊液
C.侧脑室引流
D.激素治疗
E.颅骨钻孔减压
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本题答案:B
本题解析:颅内高压时,如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多,有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。
140、单项选择题 混合喂养儿的粪便为()
A.深绿色,黏稠,无臭味
B.金黄色,糊状,无臭味,一天2~4次
C.淡黄色,成形,有臭味,一天1~2次
D.褐色半成形
E.稀水奶瓣,蛋花汤样
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本题答案:C
本题解析:胎粪为深绿色,黏稠,无臭味;母乳喂养儿的粪便为金黄色,糊状,无臭味,一天2~4次;混合喂养儿粪便为淡黄色,成形,有臭味,一天1~2次。
141、单项选择题 新生儿败血症产后感染的症状一般发生于()
A.生后1天以内
B.生后2天以内
C.生后3天以内
D.生后3天以后
E.生后4天以后
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本题答案:D
本题解析:新生儿败血症产后感染,症状一般发生于生后3天以后,产前、产时感染的,症状一般发生于生后3天以内。
142、单项选择题 小儿结核病的主要传播途径是()
A.血行播散
B.淋巴播散
C.消化道传播
D.呼吸道传播
E.伤口感染
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本题答案:D
本题解析:结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。
143、单项选择题 引起猩红热的病原体是()
A.乙群A型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。
下列护理措施,不妥的是()
A.定期查尿常规
B.监测血压变化
C.限制钠、水入 量
D.观察有无感染病灶
E.观察有无脑膜刺激征
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本题答案:E
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145、单项选择题 某患儿,生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤、巩膜有黄染;查体:T35℃,精神萎靡、麻木,心肺(-),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是()
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
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本题答案:D
本题解析:该患儿的临床表现符合新生儿败血症的特点,且脐部存在感染灶,产妇有胎膜早破史,是可能的感染病因。
146、单项选择题 腹型紫癜患儿严禁()
A.卧床休息
B.限制活动
C.腹部热敷
D.腹部冷敷
E.限制饮食
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本题答案:C
本题解析:腹型紫癜患儿因消化道有出血,应限制饮食,热敷会加重出血。
147、单项选择题 6~14岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于()
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90~60g/L
E.60~30g/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 判断营养不良程度的重要指标之一是()
A.躯干皮下脂肪厚度
B.腹部皮下脂肪厚度
C.臀部皮下脂肪厚度
D.面部皮下脂肪厚度
E.四肢皮下脂肪厚度
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本题答案:B
本题解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部,故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
149、单项选择题
患儿男,胎龄33周,生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%,出现此临床表现关系最为密切的是()
A.肺泡表面活性物质缺乏
B.吸入羊水
C.乏氧
D.酸中毒
E.血氧饱和度过低
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本题答案:A
本题解析:患儿早产,生后出现呼吸困难、呼吸衰竭,提示新生儿肺透明膜病,主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。
150、单项选择题 早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为()
A.营养不足
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
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本题答案:B
本题解析:根据题干可知,患儿为新生儿硬肿症,因此首优的护理诊断应为体温过低。
151、单项选择题 上呼吸道梗阻()
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快,有鼻翼扇动、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
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本题答案:D
本题解析:周围性呼吸困难主要表现为呼吸频率改变及辅助肌活动增强。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律紊乱。上呼吸道梗阻主要是吸气性呼吸困难。支气管哮喘是支气管痉挛,造成呼气性呼吸困难。
152、单项选择题
顺产女婴,胎龄40周.日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。
入院后护士首先应协助医生的工作是()
A.静脉输注抗生素
B.立即采血做细菌培养
C.静脉输注血浆
D.挑破脓疱,涂抹抗生素软膏
E.光照疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 关于新生儿败血症的叙述哪项不正确()
A.精神欠佳
B.嗜睡
C.均有高热
D.拒乳
E.黄疸加重
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本题答案:C
本题解析:新生儿败血症可出现体温过高,也可出现体温不升。
154、单项选择题 小儿结核性脑膜炎中期主要的临床表现为()
A.颈项强直,克氏征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热、盗汗
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本题答案:A
本题解析:结核性脑膜炎中期的主要临床表现为脑膜刺激征阳性。
155、单项选择题 使用链霉素抗结核治疗需要监测()
A.视力
B.听力
C.肝功能
D.血尿酸
E.辨色力
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本题答案:B
本题解析:链霉素的副作用包括听神经损害、肾毒性、过敏性皮疹等。
156、单项选择题 新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏()
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.补体
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本题答案:B
本题解析:由于母体中的IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度较低,容易发生革兰阴性菌感染。
157、单项选择题 患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,并有烦躁不安、口周发绀。
患儿最可能患有()
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 儿科护理工作的中心是()
A.儿童及其家庭
B.患儿家属
C.患儿
D.心理卫生
E.疾病
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本题答案:A
本题解析:儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心,重视不同年龄阶段小儿的特点,关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求,为小儿及其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护理及心理支持等服务。
159、单项选择题 新生儿心率为()
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:A
本题解析:小儿由于新陈代谢旺盛,心率相对较快,随着年龄增长,心率逐渐减慢,新生儿时期心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
160、单项选择题 会造成"灰婴综合征"的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:B
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
161、单项选择题 男童,4个月。因呕吐、皮肤湿疹、尿有鼠尿味来院就诊,经检查确诊为苯丙酮尿症收入院。该患儿需要控制饮食,护士对其适宜的指导是()
A.高蛋白饮食
B.单纯母乳喂养
C.适当添加辅食
D.低苯丙氨酸奶方
E.单纯谷类食物喂养
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本题答案:D
本题解析:苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内控制饮食,应鼓励母乳喂养或低苯丙氨酸蛋白饮食。
162、单项选择题 惊厥持续状态是指()
A.惊厥持续时间超过1小时
B.抽搐间期有清醒期
C.惊厥持续时间超过30分钟,间期有清醒期
D.抽搐超过1小时,间歇期无清醒期
E.抽搐超过30分钟,间歇期无清醒期
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本题答案:E
本题解析:惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
163、单项选择题 每100ml口服补液盐中,碳酸氢钠的含量是()
A.0.15g
B.0.2g
C.0.25g
D.0.3g
E.0.35g
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本题答案:C
本题解析:口服补液盐由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配制而成,因此每100ml中碳酸氢钠的含量是0.25g。
164、单项选择题 导致生长激素缺乏的原因中最常见的是()
A.原发性
B.继发性
C.暂时性
D.先天性
E.获得性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为()
A.胎龄16周
B.胎龄20周
C.胎龄26周
D.胎龄32周
E.胎龄36周
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本题答案:E
本题解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35~36周时迅速增加。
166、单项选择题 小儿结核病的主要传染源是()
A.结核菌素强阳性患者
B.结核菌涂片阳性患者
C.体内有活动结核灶患者
D.肺部胸片阳性患者
E.血沉加快患者
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本题答案:B
本题解析:结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。
167、单项选择题 鸡胸和漏斗胸多见于()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:D
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
168、单项选择题 足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。
该患儿最可能的发病原因是()
A.寒冷损伤
B.感染
C.产伤
D.凝血因子不足
E.维生素D缺乏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 哮喘性支气管炎的临床特点是()
A.多见于6岁以上小儿
B.有反复发作倾向
C.多数患儿发展为支气管哮喘
D.患儿中毒症状明显
E.常继发于消化道感染之后
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本题答案:B
本题解析:哮喘性支气管炎是婴幼儿一种特殊类型的支气管炎,特点是多见于3岁以下,有反复发作倾向,一般无中毒症状,常继发于上呼吸道感染之后,随年龄增加多数痊愈,仅少数患儿日后发展为支气管哮喘。
170、单项选择题 男性患儿,4岁。以亚急性化脓性脑膜炎收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停药,护士正确的回答是()
A.化脓性脑膜炎用药疗程为1~2周
B.化脓性脑膜炎用药疗程为3~4周
C.化脓性脑膜炎用药疗程为4~8周
D.化脓性脑膜炎用药疗程不少于2~3周
E.化脓性脑膜炎用药疗程不少于4~8周
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:由于血-脑屏障可以阻碍药物的通过,为保证疗效,用药不可少于2~3周。
171、单项选择题 支气管炎的临床特点,除外的是()
A.咳嗽
B.发热
C.固定的湿啰音
D.胸部X线多无异常改变
E.病程一般7~10天
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本题答案:C
本题解析:湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症,如肺炎、肺结核等,而患支气管炎时啰音不固定。
172、单项选择题 18个月小儿,因体格发育迟缓来院就诊,诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长激素替代疗法,父母向护士询问何时可以停药,正确的回答是()
A.治疗应持续到青春期结束为止
B.治疗应持续到体重正常为止
C.治疗应持续到身高正常为止
D.治疗应持续到骨骺愈合为止
E.治疗应持续终身
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题
患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
为降低颅内压,首选()
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.甘露醇
D.20%葡萄糖
E.腰穿减压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是()
A.甲状腺先天性缺陷
B.甲状腺功能减退
C.孕母饮食中缺碘
D.甲状腺肿瘤
E.甲状腺切除
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本题答案:C
本题解析:地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状腺激素,根本原因是由于孕妇饮食中缺碘。
175、单项选择题 皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:D
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
176、单项选择题 营养性缺铁性贫血易发年龄是()
A.2~3个月
B.4~6个月
C.6个月至2岁
D.3~6岁
E.6~12岁
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本题答案:C
本题解析:正常婴儿体重增加一倍前(5个月),其体内储存的铁是足够用的,故很少在6个月内发生缺铁性贫血,体重增加一倍后体内储存的铁用完,婴儿以乳制品为主,而乳制品含铁极低,故这个年龄段易发生缺铁性贫血。
177、单项选择题 猩红热帕氏线常见出现的部位是()
A.面部
B.头颈部
C.躯干
D.大腿外侧
E.腋窝、肘窝
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本题答案:E
本题解析:猩红热皮疹出现在腋下、肘窝、腹股沟,皮疹密集成线状,称为帕氏线。
178、单项选择题 以下所叙述的不符合传染病基本特征的是()
A.有病原体
B.有传染性
C.有传播途径
D.有流行性、季节性、地方性
E.有免疫性
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本题答案:C
本题解析:"传播途径"是传染病流行的三个环节之一,不是基本特征。
179、单项选择题 11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防()
A.心脏损害
B.体温过高
C.口唇于裂
D.消化道出血
E.淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 高渗性脱水的判断指标是()
A.血钠<130mmol/L
B.血钠130~150mmol/L
C.血钠>150mmol/L
D.血钾<3.5mmol/L
E.血钾>5.5mmol/L
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本题答案:C
本题解析:正常血钠为130~150mmol/L,高渗性脱水时血钠>150mmol/L。
181、单项选择题 患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。
目前最可能并发()
A.急性肾功能不全
B.水、电解质平衡紊乱
C.严重循环充血
D.脑膜炎
E.高血压脑病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 以下不符合急性呼吸衰竭表现的是()
A.紫绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心,纳差
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本题答案:D
本题解析:呼吸衰竭时血气表现PaO2≤50mmHg。
183、单项选择题 卡介苗的接种方法是()
A.口服
B.皮内注射
C.皮下注射
D.肌内注射
E.静脉注射
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本题答案:B
本题解析:卡介苗的接种方法是皮内注射,接种部位一般为上臂三角肌中部略下处;百白破混合疫苗的接种方法是肌内注射,接种部位一般为上臂外侧三角肌。
184、单项选择题 原发性肾病综合征的常见并发症是()
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.肾功能不全
D.高钾血症
E.感染
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本题答案:E
本题解析:感染是原发性肾病综合征最常见的并发症,是引起死亡的主要原因。
185、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是()
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是()
A.立即使用维生素D
B.先用维生素D后用钙剂
C.先用钙剂后用维生素D
D.维生素D和钙剂同用
E.反复使用止惊剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
应采取的措施是()
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.抗生素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 预防小儿佝偻病应强调()
A.母乳喂养
B.及早添加辅食
C.及早口服鱼肝油
D.及早服用钙剂
E.经常晒太阳
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本题答案:E
本题解析:预防佝偻病最主要的是要鼓励家长多带小儿进行户外活动和晒太阳,让紫外线促进皮肤中的胆固醇转化为维生素D,这是最简单有效的预防方法,其他选项均为补充外源性维生素D的方法,较选项E重要性弱。
189、单项选择题 下列先天性心脏病,属于无分流型的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:E
本题解析:选项A、B、C属左向右分流型,选项D属右向左分流型,故可排除,选项E为无分流型,即在心脏左右两边或动、静脉之间没有异常分流或交通存在,无青紫现象,如主动脉缩窄或肺动脉狭窄。
190、单项选择题 儿科病人中,心脏停搏最主要的病因是()
A.喉痉挛
B.气管异物
C.严重心律失常
D.急性呼吸衰竭
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱,可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少,甚至导致右心衰竭,是引起心脏停搏的主要原因。
191、单项选择题 低渗性脱水补液宜选用()
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.3/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液
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本题答案:D
本题解析:补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。
192、单项选择题 婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于()
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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本题答案:D
本题解析:少尿的标准:婴幼儿每天尿量少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿少于400ml。
193、单项选择题 患儿女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白,精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。
该患儿首先考虑()
A.营养不良
B.佝偻病
C.结核病
D.腹泻病
E.消化不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 原始心脏开始形成的时间是()
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
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本题答案:A
本题解析:原始心脏于胚胎第2周开始形成,4周起循环作用。
195、单项选择题 患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活动自如。
若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是()
A.无需处理,等其自行恢复
B.拍打足底,将患儿置于水囊床垫上
C.仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲
D.可给予持续低流量吸氧
E.床旁准备急救物品和药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是()
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
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本题答案:B
本题解析:4个月婴儿唾液腺发育完善,唾液量显著增加,富含淀粉酶,此时适合添加淀粉类食物。
197、单项选择题 中度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为(在禁食情况下)()
A.50~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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本题答案:C
本题解析:对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
198、单项选择题 无条件测量身高和体重时,普查5岁以下小儿的营养状况可以测量()
A.头围
B.坐高
C.胸围
D.腹围
E.上臂围
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本题答案:E
本题解析:上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育,也可以反映小儿营养状况。在无条件测量身高和体重的地方,可用上臂围代替。
199、单项选择题 属于室间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:E
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
200、单项选择题 惊厥持续状态时惊厥的时间可()
A.持续>10分钟
B.持续>20分钟
C.持续>30分钟
D.持续>40分钟
E.持续>60分钟
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本题答案:C
本题解析:惊厥持续状态是指惊厥持续>30分钟,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
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