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1、多项选择题 先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项
A.术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg
B.监测心电图、脉搏血氧饱和度
C.向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D.输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E.术毕护送患者人ICU
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 涎腺良性肿瘤发病率最高的是
A.血管瘤
B.腺淋巴瘤
C.混合瘤
D.黏液表皮样瘤
E.淋巴管瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 患有下消化道疾病的病人最易发生
A.低蛋白血症
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.碱中毒
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本题答案:B, C
本题解析:患有下消化道疾病的病人最易发生钾摄入减少、碱性肠液丢失
4、单项选择题 成人脑脊液总量平均为()
A.130ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 小儿身体上、下部量长度相等的年龄是()
A.出生时
B.2岁时
C.6岁时
D.12岁时
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院,入院后给予颈静脉插管高营养治疗,10d后病人发热40℃,疑为留置静脉导管引起的败血症,估计其最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.类白喉杆菌
D.念珠球菌
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项 选择题 关于老年性动脉硬化,下列说法不正确的是
A.主要病理改变是血管中层纤维样变和玻璃样变,致使弹力层和肌层受损,血管弹性和舒张性降低
B.老年性动脉硬化的改变比较普遍地分布全身血管,与血压关系不大
C.管壁退行性变,管腔内血流量降低,使全身和脑血供减少,但很少造成严重组织损害
D.有明显的动静脉交叉处改变
E.视网膜动脉普遍变细,血管透明度减低,颜色变淡,反光带变暗,血管走行平直,分支成锐角
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本题答案:D
本题解析:老年性动脉硬化由于舒张压不高,动静脉交叉处很少有变化,而小动脉硬化有明显的动静脉交叉处改变。本题答案是D。
8、判断题 扁桃体周脓肿是扁桃体隐窝内的急性炎症。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
9、填空题 鼻黏膜血管的舒缩及腺体分泌均受自主神经控制,交感神经来自颈内动脉交感神经丛组成的______,副交感神经来自于,两者在翼管内组成______,经______后入鼻腔。交感神经主司鼻黏膜血管______;副交感神经主司鼻黏膜血管______和______。
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本题答案:岩深神经‖岩浅大神经‖翼管神经‖蝶腭神经节‖收缩扩张‖腺体分
本题解析:试题答案岩深神经‖岩浅大神经‖翼管神经‖蝶腭神经节‖收缩扩张‖腺体分泌
10、多项选择题 急性淋巴细胞白血病的眼部损害有
A.卡氏肉瘤
B.玻璃体混浊
C.眼球突出
D.K-F环
E.视网膜出血
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 属于视网膜下增殖的是
A.Weiss环
B.餐巾环
C.K-F环
D.Vossiud环
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 不属于特殊感觉的是
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.咯血
B.水肿
C.劳力性呼吸困难
D.体循环瘀血
E.头晕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、填空题 桩核修复后,唇侧为金属烤瓷冠留出的间隙为()。
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本题答案:1.5mm
本题解析:试题答案1.5mm
15、多项选择题 关于二尖瓣的描述正确的是
A.位于左房室口
B.以腱索连于乳头肌的尖端
C.位于右房室口
D.又称左房室瓣
E.与三尖瓣功能相同
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 腰部交感神经阻滞的适应证是
A.下肢末梢血液循环障碍
B.复杂性区域疼痛综合征
C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病
D.糖尿病足和雷诺症
E.股骨头无菌性坏死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、问答题 动脉导管未闭的治疗原则。
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本题答案:动脉导管未闭的治疗原则:
(1)可先试服消炎
本题解析:试题答案动脉导管未闭的治疗原则:
(1)可先试服消炎痛治疗,以抑制前列腺素E的扩张作用,促使导管收缩闭合。
(2)手术治疗:
①非体外循环方法:最适当的手术年龄是学龄前。a.结扎法。b.切断法。
②体外循环下经肺动脉切口缝闭动脉导管内口。
(3)近年来采用经皮穿刺股动脉(Porstm ann法)和股静脉(Rashkind法)堵塞动脉导管。但尚不适用于婴幼儿。
(4)经胸腔镜钳闭导管,适用于婴儿。
18、单项选择题 阑尾炎术后最常见的并发症是()
A.切口感染
B.腹腔脓肿
C.肠粘连性肠梗阻
D.粪瘘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 对颈深淋巴结的描述,正确的是
A.鼻咽癌早期常发生颈深上淋巴结转移
B.沿颈内动脉排列
C.以肩胛舌骨肌与胸锁乳突肌交叉为界,分颈深上及颈深下淋巴结
D.颈深下淋巴结汇入颈深上淋巴结
E.鼻旁窦常早期发生颈深淋巴结转移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压
A.6h
B.12h
C.18h
D.24h
E.32h
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于正常人的角膜,下列说法正确的是
A.水平径小于垂直径
B.周边2/3称为光学区
C.中央薄,周边厚
D.在眼的屈光系统中,屈光力仅次于晶状体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 8岁小儿,发热3天、嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,细胞数230×10/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为
A.急性播散性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.Reye综合征
E.病毒性脑炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是
A.心脏B超检查
B.甲状腺功能检查来源:91考试网 www.91eXam.org
C.头部CT或MRI检查
D.脑电图检查
E.心电图检查
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本题答案:B
本题解析:该题主要考查抑郁症的鉴别诊断,因为许多躯体疾病也可导致抑郁。从本题干的信息来看,患者有少语少动,这与抑郁发作的症状有类似之处,能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙,心率低于60次/分,这显然与一个18岁的青年女子有些不符,而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙,心率减慢,心包积液等情况,因此为明确诊断,应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下,一旦确诊,可以尽早给予甲状腺素治疗,当甲状腺功能恢复正常,精神症状也可以缓解。
24、单项选择题 某男,拔鼻毛后有发烧和左鼻前部发胀、灼痛,未予重视。次日突然寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出。最可能的诊断是
A.鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
B.鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎
C.鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
D.鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
E.上述都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 麻疹的科普利克斑的特点是
A.出血性斑点
B.持续2~3天后消失
C.0.5~1mm大小
D.出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上
E.呈簇状,互不融合
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 去皮质状态是
A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害
B.表示中脑受损
C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏
D.表示额叶受损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列哪一个不是常用放射化学纯度的测定方法
A.纸色谱法
B.硅胶薄层色谱法
C.聚丙烯酰胺薄层色谱法
D.化学滴定分析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 最常见的银屑病类型是
A.红皮病型
B.脓疱型
C.关节病型
D.泛发型
E.寻常型
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本题答案:E
本题解析:寻常型银屑病占所有银屑病的99%以上。
29、单项选择题 双重异装症者着异性服装是为了
A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.体验作为异性的身份
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本题答案:E
本题解析:双重异装症主要表现在生活中的某一刻或某一段时间总是穿异性服装,目的不是为了满足性欲(与恋物性异装症鉴别点),而是要体验作为异性的身份,没有改变生理性别的要求(与易性症鉴别点)。
30、填空题 葡萄胎流产半年以内发现转移灶,临床多考虑为____________。1年以上多考虑为______。
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本题答案:侵蚀性葡萄胎‖绒癌
本题解析:试题答案侵蚀性葡萄胎‖绒癌
31、单项选择题 下述尿路结石知识,错误的是
A.常有肾绞痛
B.常有肾盂积水
C.多为阴性结
D.常有血尿
E.平片检出率高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、问答题 试述膀胱输尿管反流的分级标准。
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本题答案:膀胱输尿管反流的分级标准:诊断依靠排尿性膀胱尿道造影,
本题解析:试题答案膀胱输尿管反流的分级标准:诊断依靠排尿性膀胱尿道造影,它所表现的输尿管扩张程度常比静脉尿路造影者严重。Ⅰ度:反流仅达下段输尿管。Ⅱ度:反流至肾盂、肾盏,但无扩张。Ⅲ度:反流并有轻度或中度肾盂扩张,但无或有轻度穹隆变钝。Ⅳ度:肾盂、肾盏中度扩张或(和)输尿管迂曲,但多数肾盏维持乳头形态。Ⅴ度:肾盂、肾盏严重扩张,多数肾盏失去乳头形态,输尿管迂曲。
33、单项选择题 明确为伤寒者,病史中在第2~3周最常见的并发症
A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的
A.分泌物过多
B.呕吐误吸
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.舌后坠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 下列药物中,适于梅尼埃病的治疗有
A.654-2
B.呋塞米
C.西比灵
D.地西泮
E.青霉素
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
36、问答题 试述应用回肠的优缺点。
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本题答案:应用回肠的优点:肠系膜宽长;血供丰富;管腔适合应用;术
本题解析:试题答案应用回肠的优点:肠系膜宽长;血供丰富;管腔适合应用;术前准备容易。
应用回肠的缺点:吸收力强可引发电解质紊乱;分泌黏液多;远期的回肠导管功能失常。
37、单项选择题 急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线
B.出现异常Q波和ST段抬高
C.出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置
D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于
A.急性上颌窦炎
B.急性额窦炎
C.急性筛窦炎
D.急性蝶窦炎
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列关于造血干细胞移植的说法,正确的是()
A.allo-HSCT一般要求受者年龄在50岁以下
B.auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内
C.接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害
D.接受移植的患者不应有严重的精神障碍
E.以上均对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于氧分压(PO2)的概念,不正确的是
A.血氧分压系指溶解在血浆中的氧所产生的压力
B.正常人PaO2约为80~100mmHg
C.PaO2随着年龄的增加而呈进行性增加
D.血氧分压与组织氧供有直接关系
E.当PaO2<20mmHg时,组织就失去了从血液中摄取氧的能力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、问答题 白喉的预防措施有哪些?
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本题答案:白喉的预防措施:隔离病人至病愈后两次咽拭子培养阴性。最
本题解析:试题答案白喉的预防措施:隔离病人至病愈后两次咽拭子培养阴性。最重要的措 施是按计划免疫程序于3月龄注射百白破混合制剂,每月1次,共3次。
42、单项选择题 下列关于鼻周期的说法哪项是错误的
A.指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张,表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变
B.慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期
C.可促使人们在睡眠时翻身
D.鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机
E.更好地控制进入鼻咽的气流量
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本题答案:B
本题解析:由于鼻周期的作用,一侧鼻腔病变引起持续性阻塞时,患者会主诉双侧间歇性鼻阻塞症状,且卧位时此种症状加重;故鼻病患者大多于夜间睡眠时鼻阻塞程度更加明显。
43、多项选择题 阿托品的抗胆碱作用可用于治疗
A.胆绞痛
B.有机磷中毒
C.房室传导阻滞
D.胃十二指肠溃疡病
E.心跳骤停
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列哪些心律失常不会导致阿一斯综合征
A.心室颤动
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.尖端扭转性室速
D.心房扑动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则
A.静脉滴注强力宁
B.血浆200ml静脉滴注,每日1次
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.VitBco加Vitc各2片,每日3次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 正常4个月的婴儿应该
A.已能抬头很稳
B.头围超过胸围
C.已能独坐
D.积木可在手中传递
E.会发爸爸、妈妈的音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于增生,下列错误的是
A.增生可导致组织、器官体积增大
B.过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生
C.实质细胞的数增多,伴体积增大
D.增生的细胞不受机体调控,病因去除后仍继续增生
E.与炎症、激素和生长因子的作用有关
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本题答案:D
本题解析:该题是基本概念题,增生是指在有繁殖能力的组织中,由于功能的需要,细胞增殖,数量增多,导致组织、器官增大。当病因消除后,即可恢复原状。因此,答案是D。
48、单项选择题 下列哪个病不属于单基因病
A.血友病甲
B.红绿色盲
C.唐氏综合征(先天愚型)
D.肾性尿崩症
E.苯丙酮尿症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是()
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 习惯用高声调语言者常致
A.说话易疲劳
B.音质不佳,鼻音重
C.说话后常觉喉部不适微痛
D.易发生声带小节
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 流感的流行病学特征有
A.甲型、丙型流感易引起流行
B.经空气飞沫传播
C.多发生在春季
D.患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源
E.不同亚型之间有交叉免疫
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 抗体主要存在于人体的
A.细胞内
B.内环境
C.细胞内或内环境
D.细胞内和内环境
E.体外
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本题答案:B
本题解析:抗体从效应B细胞分泌出来后就不再进入宿主细胞。
53、单项选择题 男性,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为
A.静脉滴注止血药物
B.20%甘露醇快速静滴
C.保持安静,使用适量镇静药
D.调控血压
E.补钾
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本题答案:B
本题解析:患者因脑出血送院急诊,CT证实为左基底节出血,现病人出现瞳孔不等大,左大于右,左侧瞳孔光反应迟钝,说明有脑疝形成可能,急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成,以免进一步压迫脑干生命中枢,导致呼吸、心跳骤停,临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液,也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。
54、单项选择题 一位22岁的男性患者,当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答"三个",问及多大年龄,答"48岁",问及"2加2是几"?答"5"。此症状可能属于
A.Capgras syndrome
B.抑郁性假性痴呆
C.童样痴呆
D.Gansei syndrome
E.Korsakov syndrome
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本题答案:D
本题解析:本题主要考查考生对Gansersynadrome与其他综合征区别,该综合征由Ganser(1898)首次报道(一癔症蒙咙状态患者),又称心因性假性痴呆,多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答,正如题干中所示,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与同答有关系的近似回答,或者简单问题回答的十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复。
抑郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动性明显迟滞,表现为反应十分缓慢,计算、记忆、理解判断力下降,类似痴呆表现,但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚,模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆,且可逆,比较发现题干中患者的表现符合Gansersyndrome临床特点,因此本题正确答案为D。
55、多项选择题 以下内生殖器官与邻近器官的关系,正确的一项是
A.前穹隆穿刺易引起膀胱损伤
B.输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱
C.膀胱充盈影响盆腔检查
D.阑尾的炎症可波及右侧附件
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
56、名词解释 青-睫综合征
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本题答案:青一睫综合征:好发于中年男性,发作性眼压升高,患眼可见
本题解析:试题答案青一睫综合征:好发于中年男性,发作性眼压升高,患眼可见较大的半透明角膜后沉着物(羊脂状KP),前房深,房角开放,房水无明显混浊,不引起瞳孔后粘连。
57、单项选择题 女性,38岁,突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、填空题 中等流量灌注指成人灌注流量__________L/(min·m)。年龄愈小,所需灌注量愈多。
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本题答案:1.8~2.4
本题解析:试题答案1.8~2.4
59、问答题 试述骨折的定义及局部表。
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本题答案:骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为
本题解析:试题答案骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为两类:
(1)骨折的特有体征:①畸形;②异常活动;⑧骨擦音或骨擦感。
(2)骨折的其他表现:①局部疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。
60、问答题 无排卵性功血药物治疗的原则有哪些?
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本题答案:无排卵性功血的药物治疗的原则是止血、调整月经周期和促使
本题解析:试题答案无排卵性功血的药物治疗的原则是止血、调整月经周期和促使卵巢排卵。青春期少女以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵。绝经过渡期妇女止血后以调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
61、问答题 扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些?
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本题答案:扩张型心肌病的超声心动图特征有:
(1)心脏
本题解析:试题答案扩张型心肌病的超声心动图特征有:
(1)心脏变大,尤以左房左室增大为主,室壁运动弥漫性减弱。
(2)M型超声:DE振幅减低,二尖瓣呈菱形或双菱形改变,EPSS增宽。
(3)Doppler超声:二尖瓣返流。
(4)心功能:△D%、△丁%及EF减低。
62、单项选择题 下列哪种情况将增加阴离子间隙,同时合并酸中毒①糖尿病酮酸中毒②氯化铵注入③输尿管乙状结肠造口吻合术④慢性肾衰竭⑤副醛中毒
A.①③④
B.①②④
C.①④⑤
D.②④⑤
E.②③⑤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、填空题 尖锐湿疣是由______感染所致,其中______%为性接触传染。
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本题答案:人类乳头状瘤病毒‖60
本题解析:试题答案人类乳头状瘤病毒‖60
64、单项选择题 关于硬支气管镜检查,正确的说法是
A.直接插入法适用于儿童
B.距离隆嵴1cm处均可看到两肺叶支气管的开口
C.成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管,见其各肺段支气管开口
D.检查右支气管时适当将受检者头略右偏
E.术前诊断为右支气管异物,术中于右侧取出异物后即可结束手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、填空题 阿米巴肝脓疡药物治疗可选用()、()和()。
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本题答案:灭滴灵‖氯喹‖依米丁
本题解析:试题答案灭滴灵‖氯喹‖依米丁
66、单项选择题 下列甲状腺腺癌的超声表现,错误的是
A.肿块内常见散在性微钙化点
B.肿块边界不规则
C.肿块后方可有声衰减
D.大多数肿块是囊性的
E.大的病灶可探及丰富的血供
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 PCA的用药途径不包括
A.静脉
B.肌内或皮下
C.动脉
D.硬膜外腔或鞘内
E.神经丛或神经节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、问答题 问诊的职业态度及行为
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本题答案:问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治
本题解析:试题答案问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治经过及既往健康状况。因此,医生必须取得病人的信任,要具有良好的职业态度及行为。
一、仪表和礼节
医生的外表形象非常重要,整洁的衣着、谦虚礼貌的行为有助于促进医患关系的和谐,从而获得病人的信任,使病人愿意同医生谈论敏感的问题,亦能启发和鼓励病人提供有关医疗的客观、真实的资料。因此,询问者在接触病人时要做到衣冠整洁,文明礼貌,使病人感到亲切温暖,值得信赖。粗鲁傲慢,不仅会丧失病人对询问者的信任感,而且会产生担忧或恐惧。
二、自我介绍
问诊开始时,询问者要作自我介绍,说明自己的身份和问诊的目的。询问病人姓名一般应称××先生、××同志,不宜直呼其名。通过做简短而随和的交谈,使病人情绪放松。
三、举止和态度
在问诊的过程中,问诊者要举止端庄,态度和蔼,例如视线、姿势、面部表情、语言等都要注意给病人留下友善感,非语言交流或体语适当地发挥,可以消除与病人之间的障碍,增进关系和谐,使病人感到轻松自如,易于交流。
四、赞扬和鼓励
病人身患疾病,必然存在心理和情绪上的变化,如胡思乱想,情绪低落、反常,这对病情和诊治都是极为不利的。在问诊过程中,询问者要注意妥善地运用一些语言行为,间断地给予肯定和鼓励,自然地调节病人的心理和情绪,使病人受到启发鼓舞,而积极提供信息,促进病人的合作,这对增进与病人的关系大有益处。
五、关心与帮助
询问者应在关心和帮助病人时采集必要、详细、可靠的病史资料,这不仅对诊断而且对治疗都有很重要作用。关心病人对疾病的看法,了解病人对病因的担心和对诊断治疗的理解,启发诱导出隐藏的忧虑;关切疾病对病人本身、家庭成员生活方式和自我形象的影响,以消除病人的顾虑;关心病人的期望,了解病人就诊的确切目的和要求,以正确判断病人最感兴趣、最需要解决的问题,必要时应根据其兴趣给予适当的教育;关心病人现有的资助来源情况,鼓励病人设法寻找资助。总之,在问诊过程中应关切病人的疾苦及其相关问题,积极为病人排忧解难。
69、单项选择题 30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
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本题答案:D
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70、单项选择题 下列疾病需与雀斑鉴别,但除外
A.着色性干皮病
B.咖啡斑
C.雀斑样痣
D.蒙古斑
E.黄褐斑
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本题答案:D
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71、填空题 手术时,消毒剂涂抹术区,上至______、下及______、内越______、外达______,自______始向四周扩展消毒3次。
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本题答案:发际‖鼻翼‖鼻梁‖颧弓‖睑裂部睑缘
本题解析:试题答案发际‖鼻翼‖鼻梁‖颧弓‖睑裂部睑缘
72、单项选择题 关于急性盆腔炎,下列说法不正确的是()
A.可发生于产后或流产后感染
B.慢性盆腔炎急性发作
C.可有寒战、高热
D.治疗应彻底,以免形成慢性盆腔炎
E.急性期定期做盆腔检查以了解病情
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本题答案:E
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73、单项选择题 有关软下疳的流行病学,错误的是
A.主要通过性接触传播
B.主要流行于亚热带地区
C.病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌
D.女性患者明显多于男性患者
E.一般无明显的前驱症状
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本题答案:D
本题解析:男性患者明显多于女性患者,男女患病比例为9:1。
74、名词解释 日升综合征
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本题答案:IOL向上脱位,在瞳孔区见到晶体的下方边缘,外观是日升
本题解析:试题答案IOL向上脱位,在瞳孔区见到晶体的下方边缘,外观是日升状。
75、多项选择题 关于糖皮质激素的禁忌证,下列哪些是正确的
A.无其他并发疾病的肩周炎患者
B.肾上腺皮质功能亢进患者
C.原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D.骨质疏松症患者
E.严重感染者和孕妇
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本题答案:B, C, D, E
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76、单项选择题 颈胸神经节(星状神经节)阻滞的并发症不包括
A.支气管痉挛、胃肠道反应、嗜睡
B.喉返神经阻滞
C.误入血管致局麻药中毒反应
D.局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤
E.硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞
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本题答案:A
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77、单项选择题 按照鲍尔比的划分,依恋的发展经历的发展阶段正确的是
A.无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
B.有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
C.特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段
D.无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段
E.特殊情感联 结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段
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本题答案:A
本题解析:心理学家鲍尔比认为依恋是在婴儿同母亲长期的相互作用中逐渐建立起来的,分三个阶段:无差别的社会反应阶段(0~3个月),婴儿对所有人的反应都是一样的;有差别的社会反应阶段(3~6个月),婴儿对母亲的反应有所偏爱;特殊情感联结阶段(6个月至3岁),特别愿意与母亲在一起,对母亲明显依恋。
78、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
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本题答案:D
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79、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是()
A.心电图检查
B.心脏B超
C.血沉检查
D.抗0检查
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本题答案:B
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80、单项选择题 不符合急性鼻炎的症状是
A.发热、头痛
B.鼻塞及嗅觉障碍
C.流水样或脓性鼻涕
D.鼻腔内有黄绿色脓性痂皮
E.上述都不是
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本题答案:D
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81、判断题 食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。
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本题答案:对
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82、单项选择题 完全性臀位是指()
A.胎儿双膝或一膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直,双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节伸直,双膝关节伸直
E.胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
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本题答案:B
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83、多项选择题 滤泡可见于
A.病毒性结膜炎
B.寄生虫性结膜炎
C.细菌性结膜炎
D.衣原体性结膜炎
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本题答案:A, B, D
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84、单项选择题 宿主对微生物感染的全身反应称为
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
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本题答案:D
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85、多项选择题 有关急性咽炎的描述,正确的是
A.咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症
B.可累及咽部淋巴组织
C.常继发于急性鼻炎
D.秋、冬季及冬、春季多见
E.首先是应用抗生素或磺胺类药物
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本题答案:A, B, C, D
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86、单项选择题 下列选项中哪项叙述是正确的
A.结膜充血多近角膜缘
B.睫状充血颜色多鲜红
C.睫状充血时少见分泌物
D.睫状充血时视力没有减退
E.睫状充血血管分支清晰
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本题答案:C
本题解析:结膜充血颜色多为鲜红色,显著部位在近穹隆部,血管分支清晰,血管形态为粗大弯曲状,血管来源于结膜后动脉,患者视力常正常,睫状体无压痛,常见于结膜炎;睫状充血颜色紫红(暗红),近角膜缘明显,血管形态微细直行,隐约呈毛刷状,常见于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼,一般无分泌物。
87、问答题 请列举几个常见致盲眼病(不少于四个)。
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本题答案:致盲眼病包括有:白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲、
本题解析:试题答案致盲眼病包括有:白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲、屈光不正和低视力。
88、问答题 类风湿关节炎的诊断标准是什么?
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本题答案:类风湿关节炎的诊断标准为:
(1)晨僵至少1
本题解析:试题答案类风湿关节炎的诊断标准为:
(1)晨僵至少1h,发病6周或者6周以上。
(2)3个或3个以上关节肿痛,发病6周或者6周以上。
(3)腕、掌指、近端指间肿痛,发病6周或者6周以上。
(4)对称性关节肿痛,发病6周或者6周以上。
(5)皮下结节。
(6)手X线改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)。
(7)类风湿因子阳性(滴度>32U/L)
以上条件中具备4项或4项以上者,可诊断为类风湿关节炎。
89、单项选择题 青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C.保持病人呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿,脑脊液常规检查
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本题答案:E
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90、单项选择题 关于骨质疏松诊断方法,以下方法中最为准确和常用的是
A.单光子骨密度测量法
B.双能x线骨密度测量法
C.定量CT
D.定量超声
E.X线摄片
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本题答案:B
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91、单项选择题 钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑
A.抗生素剂量不足
B.变态反应
C.赫氏反应
D.溶血反应
E.中毒反应
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本题答案:C
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92、单项选择题 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在()
A.20~300μg/min(30~600mg/24h)
B.30~200μg/min(60~300mg/24h)
C.>200μg/min(>300mg/24h)
D.>300μg/min(>30mg/24h)
E.20~200μg/min(30~300mg/24h)
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本题答案:E
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93、单项选择题
患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
为防止复发,后续的治疗方案是
A、局部使用抗真菌药物至少3周
B、局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D、持续使用皮质激素滴眼液
E、局部使用抗过敏药物
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本题答案:C
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94、填空题 主动脉窦动脉瘤破裂好发于:__________。
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本题答案:右冠窦
本题解析:试题答案右冠窦
95、单项选择题 下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是()
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
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本题答案:C
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96、单项选择题 女,22岁,因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是
A.洗胃
B.吸氧
C.留院观察
D.居室通风
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本题答案:A
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97、单项选择题 关于肾图半定量分析指标,错误的说法是
A.观察双侧肾功能之差可用峰时差
B.峰时tb指上升到曲线高峰的时间
C.半排时间C(1/2)可以观察尿路梗阻时的肾功能
D.肾脏指数正常>45%
E.分浓缩率,观察尿路不畅时的肾功能
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本题答案:C
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98、多项选择题 下列有关相对能量复合指数的叙述中,正确的是
A.实际功率与乳化时间的比值即为相对能量复合指数
B.有助于从超声乳化功效学角度分析超声乳化能量与术后并发症的关系
C.有助于设置警戒线和控制线,预控超声能量,减少并发症
D.有利于超声乳化术式的评估和选择
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本题答案:B, C, D
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99、单项选择题 华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是
A.有明显的流行病学史
B.有肝肿大,尤以左叶为甚
C.有肝硬化及门脉高压
D.血象嗜酸性粒细胞增高
E.粪便或十二指肠引流液检出虫卵
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本题答案:E
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100、单项选择题 儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是
A.Wilms瘤
B.脂肪瘤
C.错构瘤
D.畸胎瘤
E.血管瘤
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本题答案:A
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101、单项选择题 休克时皮质激素应用的原则是()
A.休克愈重,剂量越小
B.休克愈重,剂量越大
C.休克愈重,剂量应分次给予
D.休克愈重,剂量应保持在中等范围
E.不宜应用
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本题答案:B
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102、单项选择题 下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素
A.穿刺部位
B.导管的位置和方向
C.药物容量和注药速度
D.药物的浓度
E.注药时的体位
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本题答案:D
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103、单项选择题 多表现为半月形积血的是
A.视网膜深层出血
B.视网膜浅层出血
C.视网膜前出血
D.视网膜下出血
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本题答案:C
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104、单项选择题 女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。查体:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.胃破裂
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本题答案:A
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105、多项选择题 根据病因,睑内翻分类中应包括
A.瘢痕性
B.痉挛性
C.先天性
D.麻痹性
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
106、填空题 鼻咽癌的血清学检查包括_________、_________、_________。
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本题答案:EBVCA-IgA‖EBNA-IgA‖EB病毒特异性DNA酶
本题解析:试题答案EBVCA-IgA‖EBNA-IgA‖EB病毒特异性DNA酶(EBV-specificDnase)抗体
107、单项选择题 下列与色素性荨麻疹关系密切的是
A.嗜碱性粒细胞
B.肥大细胞
C.食物过敏
D.寒冷性刺激
E.淋巴细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为()
A.100~300ml
B.400~600ml
C.800~1600ml
D.1800~2000ml
E.2000ml以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 1988年,某人对某厂245名从事石棉作业工人及相邻机械厂245名机械作业工人进行调查,并随访3年,其间石棉作业工人中发生肺癌25例,机械作业工人中发生肺癌4例。该研究为
A.实验研究
B.队列研究
C.现况调查
D.病例对照研究
E.类实验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、问答题 张力性气胸对机体主要影响有哪些?
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本题答案:(1)伤侧胸腔正压,肺被完全压缩,肺泡内不通气。肺间质
本题解析:试题答案(1)伤侧胸腔正压,肺被完全压缩,肺泡内不通气。肺间质阻力增大,毛细血管受压,血流减少。
(2)纵隔被明显推向健侧,气管、大血管和心脏均不同程度受到挤压,影响通气和回心血量及心排血量。
(3)纵隔移位压向健肺,使其亦不能完全膨胀,从而更加重了通气和换气障碍。
111、问答题 简述流行性腮腺炎的病因、病理。
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本题答案:流行性腮腺炎的病因病理是:腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后
本题解析:试题答案流行性腮腺炎的病因病理是:腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制,然后进入血流,播散至腮腺和中枢神经系统,引起腮腺炎和脑膜炎。病毒在此进一步繁殖复制后,再次侵入血流,形成第二次病毒血症,并侵犯第一次病毒血症未受累的器官,因此临床上出现不同器官相继发生病变。受累组织有非化脓性炎症状为本病的病理特征,表现为腺体及周围组织充血、肿胀及水肿或有出血点等。
112、单项选择题 声门型喉癌最早出现的症状是
A.喉部不适感
B.咯血
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 病人疼痛程度的评估,除病人主观评分外,还需观察的生理反应有
A.心率
B.血压
C.瞳孔反射
D.呼吸
E.皮肤电反射
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:患者疼痛可引起变化的生理反应
114、单项选择题 脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点是
A.症状
B.季节
C.脑膜刺激征
D.肛拭子或灌肠做大便常规检查
E.脑脊液变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 柯雷氏(Colles)骨折是指
A.桡骨远端2cm以内的伸展型骨折
B.桡骨远端3cm以内的伸展型骨折
C.尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位
D.桡骨远端2~3cm骨折断端向掌侧成角
E.桡骨远端3cm骨折断端向背侧成角
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 下述哪项是深入访谈的缺点
A.对模棱两可的问题可以深入探讨
B.可以及时修正、调整要问的问题
C.采访者对谈话主题、提问顺序可以控制
D.易受采访者态度影响
E.对复杂的问题可以得到较好的结果
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 甲状腺术后导致呼吸困难的原因中,下列哪项是错误的()
A.伤口内出血压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 感染人的疟原虫有下列几种
A.三日疟原虫
B.间日疟原虫
C.不规则疟原虫
D.卵形疟原虫
E.恶性疟原虫
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:感染人体的疟原虫有四种:间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。
119、填空题 以下8种较常见的有眩晕症状的疾病需要与梅尼埃病相鉴别:_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________和_________。
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本题答案:突发性耳聋;前庭神经元炎;耳带状疱疹;迷路瘘管或迷路炎;良性
本题解析:试题答案突发性耳聋;前庭神经元炎;耳带状疱疹;迷路瘘管或迷路炎;良性阵发性位置性眩晕;药物导致的前庭损害;听神经瘤耳硬化
120、单项选择题 寄生虫或变态反应性结膜炎时,眼分泌物检查以下列哪种细胞为主
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.角化上皮细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需要长期服用,直到
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常
B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3月
C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6月
D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12月
E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、判断题 正常恶露有血腥味,但无臭味,总量为250~500ml,持续4~6周。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 下列哪一项是病例对照研究的优点()
A、在估计暴露因素时、偏倚少或没有
B、容易研究出暴露于某种因素后导致的多种疾病
C、可以正确地计算疾病的发病率
D、在调查时、很少依靠调查对象的回忆
E、适用于罕见疾病的病因研究
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是
A.磷脂
B.甘油三酯
C.7一脱氧胆固醇
D.鞘脂
E.饱和脂肪酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 6岁女孩,3天来发热,38.2℃伴食欲减退,恶心,呕吐,尿黄,卧床不愿动。查血ALI1260IU/L。TBIL60μmol/L,出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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本题答案:A
本题解析:是正链RNA病毒。
126、填空题 影响小儿生长发育的因素有______、______、______、______、______、______等。
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本题答案:遗传‖性别‖营养‖疾病‖内分泌‖孕母情况
本题解析:试题答案遗传‖性别‖营养‖疾病‖内分泌‖孕母情况
127、单项选择题 患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 与斑秃发生可能无关的因素为
A.遗传因素
B.情绪应激
C.饮食习惯
D.内分泌失调
E.自身免疫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、问答题 双胎妊娠的剖宫产指征。
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本题答案:双胎剖宫产指征:①第一胎为臀位、横位;②产程延长,保守
本题解析:试题答案双胎剖宫产指征:①第一胎为臀位、横位;②产程延长,保守治疗效果不佳;③胎儿窘迫,短时间内不能经阴道分娩;④联体双胎,孕周>26周;⑤其他妊娠并发症如HIP、ICP,有剖宫产指征时
131、单项选择题 通过听骨链的杠杆作用,可使声压自锤骨柄传至前庭窗增加的倍数为
A.17倍
B.22.1倍
C.1.3倍
D.13倍
E.51倍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的
A.纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.降温及促进脑细胞功能的恢复
D.防止并发症
E.血液透析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 75岁女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周,有COPD病史,查体:体温37℃,血压130/85mmHg,呼吸28/min,脉搏90/min,脉氧85%,双肺呼吸音减弱,呼气延长,双下肺少许湿啰音。
急诊处理中错误的为
A、氧疗
B、支气管扩张药
C、雾化吸入皮质激素
D、呼吸兴奋药
E、无创呼吸机
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本题答案:D
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134、单项选择题 腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为
A.立即进行手术
B.先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗
C.一定要在抗休克好转后再行手术治疗
D.严密观察腹部情况的变化
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本题答案:B
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135、单项选择题 下列关于咽的生理功能的描述中,错误的是
A.呼吸功能
B.吞咽功能
C.屏气功能
D.言语形成功能
E.防御保护功能
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本题答案:C
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136、多项选择题 镇痛药的镇痛机制是
A.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触后膜阿片受体结合,使痛觉传递受抑制
B.通过中枢某部位释放抑制性递质NM-DA、Ach增加对痛觉的抵抗力,产生镇痛
C.通过脑内释放脑啡肽等物质与突触前膜阿片受体结合,产生突触前抑制,防止痛觉传入
D.与相应膜受体结合,关闭Ca抖通道,阻断痛觉传递
E.以上全对
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本题答案:A, C
本题解析:疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋性递质(可能为P物质),该递质与接受神经元上的受体结合,将痛觉冲动传人脑内,感觉神经元末梢上存在阿片受体,含脑啡肽的神经元释放脑啡肽,后者与阿片受体结合,减少感觉神经末梢释放P物质,从而防止痛觉冲动传人脑内
137、名词解释 眼外伤
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本题答案:眼球或其附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害,
本题解析:试题答案眼球或其附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害,发生各种病理性改变而损害其正常功能者。
138、单项选择题 男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是
A.恶性疟疾(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎
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本题答案:D
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139、单项选择题 男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
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本题答案:C
本题解析:男性儿童,有眼睑下垂,表现为晨轻暮重,即病态疲劳现象,提示重症肌无力眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。
140、单项选择题 对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行()
A.CT检查
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查
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本题答案:E
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141、填空题 甲状舌管囊肿位于(),自()至()间部位。
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本题答案:颈正中线;舌盲孔;胸骨切迹
本题解析:试题答案颈正中线;舌盲孔;胸骨切迹
142、单项选择题 某物质完全由肾小球滤过,由肾小管完全重吸收,则该物质的清除率是
A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
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本题答案:A
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143、单项选择题 15个月婴儿,发热、咳喘1周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×10/L,中性粒细胞80%,考虑诊断为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.支原体肺炎
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本题答案:B
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144、单项选择题 最适合进行输卵管结扎术的时间是()
A.正常产后56天
B.正常月经干净后13天
C.难产后72天
D.人工流产后35天
E.月经干净后3~7天
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本题答案:E
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145、单项选择题 佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是
A.脊柱
B.骨盆
C.生长速度最慢的部位
D.胸廓
E.生长速度最快的部位
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本题答案:E
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146、单项选择题 世界盲人负担大幅度增加的主要原因是
A.糖尿病患病率增加
B.青光眼患病率增加
C.人口增长和老龄化
D.角膜感染性病变增加
E.其他原因
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本题答案:C
本题解析:由于到2020年45岁以上人群将从现在的10亿增加到20亿,估计到2020年,全球盲人数将比现在增加1倍。
147、单项选择题 最容易损伤脊髓的外伤是
A.横突孔骨折伴附件骨折
B.椎体压缩性骨折伴横突骨折
C.胸椎骨折伴肋骨骨折
D.下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管
E.胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 再灌注损伤是指()
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
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本题答案:B
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149、单项选择题 眼外伤造成的视力障碍是
A.双眼盲的最主要原因
B.单眼盲的最主要原因
C.双眼低视力的最主要原因
D.单眼低视力的最主要原因
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本题答案:B
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150、多项选择题 急性腰扭伤的神经阻滞疗法的优点有
A.缓解疼痛
B.缓解肌痉挛
C.促进血液循环
D.消除无菌性炎症水肿
E.纠正腰椎小关节错位
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:神经阻滞疗法不能纠正关节错位,按摩才能纠正关节的错位
151、单项选择题 收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门功能的是
A.环杓后肌
B.环杓侧肌和杓肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌
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本题答案:D
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152、单项选择题 下列有关口腔黏膜白斑的说法错误的是
A.本病主要是因局部慢性刺激如不良长期大量吸烟以及过冷过热饮食的刺激所致
B.多见于中年以上男性,主要发生于颊、唇和舌黏膜
C.初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹,后融合成白色斑片,单发或多发,境界不清
D.通常无自觉症状,也可引起针刺感或轻微疼痛
E.若皮损表面有白色膜状物即可排出诊断
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本题答案:E
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153、单项选择题 关于房水的描述,不正确的是
A.房水主要通过睫状突无色素上皮细胞主动分泌产生
B.房水中钙的浓度只有血浆中的一半
C.乳酸盐离子是房水中最丰富的有机阴离子
D.房水中的蛋白远高于血浆,最多的为转铁蛋白和白蛋白
E.房水中维生素C的浓度远高于血浆浓度
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本题答案:D
本题解析:本题为对房水相关知识的综合考查。房水由睫状突无色素上皮细胞产生,其生成包括分泌、超滤过、扩散三种方式,分泌产生的房水占总量的75%。房水中蛋白质含量约为0.2mg/ml,仅为血浆含量的1/400~1/300,房水中白蛋白含量相对高于血浆,而球蛋白含量相对低于血浆。乳酸盐离子是房水中最丰富的有机阴离子,而维生素C的浓度是血浆中的50倍。故本题中D项说法错误。
154、填空题 晶状体前面的曲率半径约______mm,后面约为______mm。
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本题答案:10‖6
本题解析:试题答案10‖6
155、单项选择题 结膜炎最常见的病因是
A.理化性刺激
B.感染
C.过敏
D.免疫性病因
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本题答案:B
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156、单项选择题 继发性三叉神经痛的常见病因不包括
A.原发性高血压
B.颅中窝和颅后窝的颅内病变
C.头面部创伤累及三叉神经
D.病灶感染或牙源性病灶感染
E.其他,如三叉神经麻痹等
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本题答案:A
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157、问答题 简述高渗性缺水的临床表现和治疗。
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本题答案:(1)高渗性缺水的临床表现:高渗性缺水可分为三度:轻度
本题解析:试题答案(1)高渗性缺水的临床表现:高渗性缺水可分为三度:轻度缺水者除口渴外,无其他症状,缺水量为体重的2%~4%。中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝下陷,常烦躁不安。缺水量为体重的4%~6%。重度缺水者除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
(2)高渗性缺水的治疗:解除病因;无法口服的病人,可静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液。所需补充液体量可先根据临床表现,估计丧失水量占体重的百分比,然后按每丧失体重的1%补液400~500ml计算,计算所得的补水量,可分在2天内补给。治疗一天后根据全身情况及血钠浓度,酌情调整次日的补给量。补液量中应包括每天正常需要量2000ml。
158、问答题 心界叩诊
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本题答案:1.受检者取仰卧位,检查者位于其右侧,左手叩诊扳指与肋阎平行
本题解析:试题答案1.受检者取仰卧位,检查者位于其右侧,左手叩诊扳指与肋阎平行
2.先叩左界,从心尖搏动最强点外2~3cm处开始,由外向内,自下而上,叩至第2肋间、3,后叩右界,先叩出肝上界,于其上一肋间(二般为第4肋闻),由外向内,依次上移,叩至第2肋间
4.左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起勿与体表接触
5.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第2指骨前前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
6.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,避免肘关节及肩关节参加运动
7.叩击动作要灵活、短促、富有弹性
8.叩击后右手中指应立即抬起
9.同一部位应连续叩击2~3次,如未能获得明确印象,可再连续叩击2~8次
10.叩击力量均匀
11.准确性
159、单项选择题 血吸虫病的传染源是
A.猫
B.家禽
C.狗
D.钉螺
E.病人和保虫宿主
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本题答案:E
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160、单项选择题 某男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服抗生素1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:外耳道洁净,鼓膜完整,乳突区皮肤无红肿,X线摄片检查示乳突区微显混浊。其诊断考虑为
A.慢性中耳炎(单纯型)
B.残余性中耳炎
C.隐蔽性乳突炎
D.急性中耳炎复发
E.以上都不是
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本题答案:C
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161、填空题 鼓膜切开的切口一般做在鼓膜的_________象限。
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本题答案:前下
本题解析:试题答案前下
162、填空题 我国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共37种。其中甲类传染病是指()与()2种,乙类传染病()种,丙类传染病()种。
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本题答案:鼠疫‖霍乱‖25‖10
本题解析:试题答案鼠疫‖霍乱‖25‖10
163、单项选择题 下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证
A.酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性中毒
B.青年男性,阑尾切除术后的切口痛
C.肝肾功能不全者
D.孕妇和哺乳期妇女
E.严重高血压病患者
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本题答案:B
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164、单项选择题 需要紧急处理的血钾范围一般为
A.>3.5mmol/L
B.>4.5mmol/L
C.>5.5mmol/L
D.>6.5mmol/L
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本题答案:D
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165、单项选择题 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是()
A.OCT试验阴性
B.脐动脉血流S/D=2.9
C.治疗效果良好,尚未足月
D.孕妇胎动计数每日下降50%
E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm
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本题答案:D
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166、单项选择题 以下各项正确的是
A.毛细支气管炎,3岁以上小儿多见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
C.腺病毒肺炎,6~24个月小儿多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见
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本题答案:C
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167、判断题 小儿的急性化脓性中耳炎发病率高,主要是因为免疫功能不完善。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 革兰阴性细菌所致的角膜炎典型表现为
A.发展迅猛
B.症状严重
C.全角膜坏死穿破
D.快速发展的角膜液化性坏死
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本题答案:D
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169、多项选择题 华支睾吸虫病的鉴别诊断包括
A.脂肪肝
B.阿米巴肝脓肿
C.胆道蛔虫症
D.病毒性肝炎及肝炎后肝硬化
E.肠道蛔虫症
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是
A.肠液分泌增多
B.消化液分泌增多
C.肠腔水分吸收减少
D.胆汁分泌减少
E.肠腔炎症渗出物增加
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本题答案:D
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171、单项选择题 目前已经宣布不用的主动免疫制剂为
A.麻疹减毒活疫苗
B.痘苗
C.脊髓灰质炎活疫苗糖丸
D.结核菌苗
E.百日咳菌苗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 胃癌好发于
A.贲门部
B.胃底部
C.胃体部
D.胃窦部
E.幽门部
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列有关产褥期泌尿系统改变,正确的说法是()
A.产后肾脏利尿作用加强,尿量增加
B.产褥早期不易发生尿潴留
C.产褥期不易发生尿路感染
D.在妊娠期发生的肾盂和输尿管生理性扩张于产后2周内能恢复正常
E.产褥早期,肌酐和肌酸排出量减少
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本题答案:A
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174、判断题 甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A.B超检查
B.可视性椎间盘造影
C.椎管造影
D.CT检查
E.MRI检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 在急性病毒肝炎中,最早出现的肝功改变是
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高
B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高
C.γ-GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A/G比例倒置
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、填空题 开胸对呼吸生理的干扰为()、()、()。
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本题答案:肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气
本题解析:试题答案肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气
178、多项选择题 在重型肝炎治疗中,下列哪些是对的
A.维护水、电解质平衡
B.预防或治疗继发感染
C.输新鲜血浆
D.增加营养:高蛋白饮食
E.静脉给予芳香氨基酸溶液
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是
A.感觉性失语
B.钩回发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语
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本题答案:E
本题解析:颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语,嗅区损害可引起钩回发作,外侧面损伤可有幻听,双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变,而运动性失语常见于额叶损伤。
180、问答题 试述女性型骨盆的特点及有产科临床意义的三个想象的平面的名称和各平面最短径线的名称及长度?
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本题答案:(1)女性型骨盆的主要特点是:入口呈横椭圆形,骶岬不过
本题解析:试题答案(1)女性型骨盆的主要特点是:入口呈横椭圆形,骶岬不过分前突,侧壁直下,坐骨棘平伏,骶尾弧度适当,出口横径宽大,耻骨弓较宽。
(2)三个想象的平面是:①人口平面:以真结合径最短,平均长11cm。②中骨盆平面:以坐骨棘间径最短,平均长10cm。③出口平面:以坐骨结节间径最短,平均长9cm。
181、多项选择题 人工流产吸宫术和钳刮术的禁忌证是
A.各种急性传染病或严重的全身疾病如心力衰竭等
B.急性生殖器炎症或慢性炎症急性发作期
C.妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正者
D.体温37.5℃以上或3天内有性交史者
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超
E.核素显像
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、问答题 维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现?
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本题答案:维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现:①显性症状(典型发作
本题解析:试题答案维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现:①显性症状(典型发作):惊厥、手足抽搐、喉痉挛;②隐性体征(隐匿型):佛斯特征(Chvostek)阳性、腓反射阳性、陶瑟征(Trousseau)阳性。
184、多项选择题 传染性单核细胞增多症临床表现多样化,主要的临床表现有
A.不规则发热,伴畏寒,热程数日至数周不等
B.咽部充血、水肿、疼痛
C.浅表淋巴结肿大、压痛
D.肝、脾肿大
E.可出现皮肤斑疹、丘疹,皮肤出血点或猩红热样皮疹
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
185、填空题 子痫前期病人扩容指征为:当血液血浓缩_____,血球压积______、全血黏度比______,血浆黏度比≥______,或尿比重≥______,心率______次/分时。白蛋白、血浆、全血适用于______;低分子右旋糖酐有______作用;碳酸氢钠适用于______患者。扩容时应密切监测______、______、______。扩容有效的证据有______。扩容禁忌证为:______、______、______。
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本题答案:≥35%;≥3.6;1.6;1.020;<100;低蛋白血症
本题解析:试题答案≥35%;≥3.6;1.6;1.020;<100;低蛋白血症、贫血患者;疏通微循环、减少血小板聚集;酸中毒;血球压积;全血黏度比和血浆黏度比;心肺功能及尿量;病人安静舒适、血压稳定、尿量增加,自觉症状好转;心衰;肺水肿;肾功能不全
186、单项选择题 绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是
A.阴道上段前壁
B.阴道下段侧壁
C.阴道下段前壁
D.阴道上段后壁
E.阴道上段侧壁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 正确的鼻咽位置是
A.位于蝶骨体和枕骨基底部下方
B.前方为鼻中隔后缘和后鼻孔
C.后面平对第1、2颈椎
D.侧壁有咽鼓管咽口和咽隐窝
E.下方与口咽相通
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 脑出 血病人出现双侧瞳孔,对光反射消失
A.聂叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 下列不是黑变病的诱发因素的是
A.遗传
B.接触沥青
C.化妆品
D.营养不良
E.内分泌紊乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
A.活动型溃疡、哮喘
B.癫痫和帕金森病
C.肝肾功能不全
D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、判断题 几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛,部位以下腹和右下腹为主,并于排气或排便后缓解。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 血小板激活因子主要来源于
A.红细胞
B.血小板
C.嗜酸性粒细胞
D.角质细胞
E.中性粒细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 睫状环阻滞性青光眼的首选治疗方法是
A.睫状肌麻痹剂
B.缩瞳
C.手术降眼压
D.抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、问答题 试述胎粪性腹膜炎临床表现。
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本题答案:胎粪性腹膜炎临床表现:
(1)新生儿肠梗阻型
本题解析:试题答案胎粪性腹膜炎临床表现:
(1)新生儿肠梗阻型:呕吐频繁,腹部膨胀和便秘。肠梗阻可以是完全性或不完全性的,也可以是高位的或低位的,以回肠梗阻较为多见。
(2)新生儿腹膜炎型:病儿一般情况多不良,有胆汁性呕吐等症状,根据X线直立位平片,可分为:①弥漫性腹膜炎游离气腹:常使横膈抬高影响呼吸。体检腹部异常膨胀,腹壁发红、水肿。②局限性腹膜炎包裹性气腹:腹部局限性膨隆,多在上腹部,可有局部压痛和红肿。病儿全身情况多数尚好,如感染扩散则全身情况严重。
(3)无症状--伴发肠梗阻可能性型:出生时肠穿孔已闭合,腹腔内虽有粘连但并无梗阻,婴儿表面上完全正常,部分病例胎粪性粘连及钙化斑块逐渐吸收,可终身无症状。另一部分病例可在以后突然发生肠梗阻,年龄在婴儿期,甚至到2~3岁。
195、问答题 试述高血压急症的治疗。
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本题答案:少数高血压病人发病急骤,血压显著升高,舒张压≥1
本题解析:试题答案少数高血压病人发病急骤,血压显著升高,舒张压≥130mmHg,收缩压也显著升高,伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现,必须迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。
196、判断题 支气管哮喘,发作与细胞免疫无关。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 一小儿身高与体重均低于正常范围,为了解其骨骼发育情况,下列哪项检查重要()
A.血常规
B.胸部X线照片
C.肝功能
D.腰椎穿刺
E.腕部X线照片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 有关喉的一般知识,哪项是错的
A.喉位颈前正中
B.喉两侧有颈深部大血管及神经
C.喉后部有喉咽
D.喉的最高点是会厌上缘
E.喉的最下端是第1气管环下缘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 对于银屑病治疗的注意事项,不恰当的为
A.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物
B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素
C.避免诱发因素
D.应针对不同病因、类型、病期给药
E.局限性皮损,以局部外用药为主
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本题答案:B
本题解析:寻常型银屑病不宜应用激素,仅在红皮病型、关节型或泛发性脓疱型银屑病且伴发全身症状者可考虑短期应用。
200、多项选择题 关于眼眶横纹肌肉瘤,错误的有
A.是儿童时期最常见的来源于中胚叶的原发性眼眶恶性肿瘤
B.病程快、发展迅速
C.多形型为较分化型,预后差
D.与外伤有关
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
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