1、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别（）

A.关节肿胀
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.狼疮细胞阳性
E.X线检查示骨质破坏

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本题答案：E
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2、单项选择题  ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（）

A.原发性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.急性肾小球肾炎
E.Churg-Strauss综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）

A.不属脊柱关节病
B.病理改变可见滑膜炎
C.与HLAB27无关
D.对称性侵犯近端指间关节
E.与感染无关

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本题答案：D
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4、单项选择题  对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）

A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体

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本题答案：B
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5、单项选择题  对于白塞病，下列哪种说法不正确（）

A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（）

A.服用强的松100mg/d
B.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量
C.强的松每1-2周减量10%
D.强的松30mg/d维持治疗
E.以上都不正确

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本题答案：C
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7、单项选择题  骨关节炎治疗目的（）

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是

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本题答案：E
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8、单项选择题  下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）

A.40岁以后发病为多见
B.对称性四肢小关节炎
C.都有脊柱强直
D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

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本题答案：E
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9、单项选择题  皮肌炎患者的典型皮疹是（）

A.蝶形红斑
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

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本题答案：E
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10、单项选择题  下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）

A.过敏性血管炎
B.进行性系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热

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本题答案：B
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11、单项选择题  SLE病最常见于（）

A.未婚女性
B.老年人
C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性
E.青年男性

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本题答案：D
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12、单项选择题  女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征

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本题答案：D
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13、单项选择题  在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）

A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节

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本题答案：E
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14、单项选择题  使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）

A.口腔溃疡
B.关节炎
C.肾炎
D.浆膜炎
E.蝶形红斑

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本题答案：C
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15、单项选择题  有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）

A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬
E.以上都正确

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本题答案：E
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16、单项选择题  风湿热与下列哪种病原菌有关（）

A.B组乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.乙组A型溶血型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.A组乙型溶血性链球

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本题答案：E
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17、单项选择题  对诊断大动脉炎价值最大的检查是（）

A.血沉明显增快
B.抗核抗体高滴度
C.动脉血管造影
D.血管多普勒超声
E.低补体

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本题答案：C
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18、单项选择题  下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）

A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体（ds-DNA.
C.抗Sm抗体
D.抗U1RNP抗体
E.抗SSA抗体

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本题答案：B
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19、单项选择题  类风湿关节炎的遗传易感基因是（）

A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5

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本题答案：D
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20、单项选择题  一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）

A.RF
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANCA
E.梅毒血清学试验假阳性

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本题答案：E
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21、单项选择题  女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）

A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白
C.血清补体
D.抗核抗体谱
E.ESR

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本题答案：D
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22、单项选择题  下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是（）

A.血清特异性自身抗体
B.与DR4基因有关联
C.与感染因素无关
D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因
E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

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本题答案：E
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23、单项选择题  下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）

A.关节受累非对称性
B.远端指关节炎
C.残毁型关节炎
D.脊柱和骶髂关节关节炎
E.不侵犯眼色素膜

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本题答案：E
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24、单项选择题  下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）

A.晨僵时间与病情活动有关
B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C.可出现类风湿小结
D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E.晚期常出现关节畸形

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本题答案：D
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25、单项选择题  下列哪项不是类风湿关节炎的免疫改变（）

A.滑液中检出免疫复合物
B.补体升高
C.滑膜有淋巴细胞浸润
D.RF（类风湿因子）阳性
E.类风湿关节炎细胞阳性

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本题答案：B
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26、单项选择题  类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）

A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X线显示关节间隙狭窄、畸形
E.狼疮细胞阳性

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本题答案：D
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27、单项选择题  下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）

A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征

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本题答案：A
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28、单项选择题  一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎
D.系统性血管炎
E.强直性脊柱炎

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本题答案：E
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29、单项选择题  不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）

A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
E.四肢关节对称性肿胀

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本题答案：B
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30、单项选择题  下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）

A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物

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本题答案：B
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31、单项选择题  非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶（COX）的作用
E.减少前列腺素的产生

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本题答案：E
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32、单项选择题  类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）

A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄

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本题答案：A
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33、单项选择题  在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（）

A.抗链O不是诊断风湿热的惟一指征
B.红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到
C.有两项主要表现就可诊断为风湿热
D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

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本题答案：C
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34、单项选择题  一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明（）

A.病情活动已持续4个月
B.病情目前并不活动
C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断
D.曾有病情活动
E.目前有病情活动

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本题答案：D
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35、单项选择题  直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）

A.病因不明
B.疱疹病毒
C.支原体
D.细菌
E.病毒

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本题答案：A
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36、单项选择题  女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力

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本题答案：B
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37、单项选择题  在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

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本题答案：E
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38、单项选择题  多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）

A.ＬＤＨ
B.ＡＬＴ
C.ＣＫ－ＭＢ
D.ＡＳＴ
E.ＡＬＤ

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本题答案：C
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39、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适（）

A.氢氧化铝制剂
B.用肠溶阿司匹林
C.改为消炎痛
D.加服碳酸氢钠
E.饭后服药，给与健胃药物

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本题答案：D
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40、单项选择题  目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）

A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.雷公藤总甙
D.环磷酰胺
E.泼尼松

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本题答案：E
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41、单项选择题  下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是（）

A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现

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本题答案：A
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42、单项选择题  类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）

A.需手术治疗者
B.诊断不清者
C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者
D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者
E.需与痛风性关节炎鉴别者

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本题答案：E
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43、单项选择题  女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案（）

A.抗核抗体谱检查
B.C3、C4检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
E.中医药治疗

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本题答案：C
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44、单项选择题  血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）

A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.Felty综合征
E.炎性肠病性关节炎

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本题答案：D
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45、单项选择题  下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物（）

A.扑热息痛
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.强的松
E.保泰松

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本题答案：B
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46、单项选择题  属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为（）

A.掌指关节半脱位
B.指间关节间隙变窄
C.腕关节关节面不规则，边缘破坏
D.指骨轻度骨质疏松
E.指骨囊性变

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本题答案：D
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47、单项选择题  导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）

A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α

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本题答案：A
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48、单项选择题  甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

A.抑制二氢叶酸的合成
B.抑制四氢叶酸的合成
C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E.抑制B淋巴细胞的合成

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本题答案：C
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49、单项选择题  双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）

A.类风湿关节炎诊断明确
B.不一定是类风湿关节炎
C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
D.要活检才能确定
E.要化检ESR和CRP

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本题答案：C
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50、单项选择题  系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（）

A.发热
B.关节炎
C.蝶形红斑
D.心脏病
E.血沉加快

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本题答案：C
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51、单项选择题  除下列哪项外，均为慢作用抗风湿药（）

A.抗疟药
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.萘普生

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本题答案：E
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52、单项选择题  诊断SLE的标记抗体是（）

A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：E
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53、单项选择题  系统性红斑狼疮的英文缩写是（）

A.PSA
B.AOSD
C.SPA
D.SLE
E.RA

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本题答案：D
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54、单项选择题  一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）

A.克罗恩病
B.阿弗他溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.贝赫切特病
E.韦格纳肉芽钟

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本题答案：D
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55、单项选择题  系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依木兰
E.雷公藤

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本题答案：A
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56、单项选择题  狼疮性肾炎一般不表现为（）

A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：D
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57、单项选择题  以下哪一种说法是不正确的（）

A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养
B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板
C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能
D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成
E.滑膜关节是活动关节

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本题答案：C
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58、单项选择题  狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮（foilhousE."现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E.以上均是

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本题答案：E
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59、单项选择题  关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）

A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用

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本题答案：D
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60、单项选择题  下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）

A.谷草转氨酶
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸激酶
E.α-羟丁酸脱氢酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素

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本题答案：D
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62、单项选择题  女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）

A.过敏性紫癜
B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒症综合征

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本题答案：B
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63、单项选择题  下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（）

A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C.病变累及多系统，临床个体差异大
D.均需糖皮质激素治疗
E.疗效与早期诊断、合理治疗有关

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本题答案：D
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64、单项选择题  类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是（）

A.胸膜炎
B.慢性纤维性肺炎
C.弥漫性肺间质纤维化
D.结节性肺病
E.Caplan综合征

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本题答案：A
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65、单项选择题  女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
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66、单项选择题  RA的典型病理改变有（）

A.类风湿结节中心为干酪样坏死
B.一般不出现血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎应局限在滑膜及其周围
E.血管翳是最典型改变

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本题答案：E
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67、单项选择题  一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

A.结节性多动脉炎
B.韦格纳肉芽钟
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下多血管炎
E.干燥综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）

A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高

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本题答案：A
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69、单项选择题  NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）

A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对

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本题答案：E
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70、单项选择题  男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）

A.皮肤过敏
B.重症肌无力
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛

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本题答案：C
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71、单项选择题  有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）

A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4阳性提示预后差
C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27阴性预后差

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本题答案：D
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72、单项选择题  系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）

A.30～40岁
B.20～30岁
C.40～50岁
D.30～50岁
E.40～60岁

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本题答案：D
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73、单项选择题  下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）

A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  类风湿因子是一种（）

A.抗体
B.抗原
C.炎症介质
D.淋巴因子
E.变异细胞

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本题答案：A
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75、单项选择题  下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

A.腮腺肿大
B.猖獗龋
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.致残性关节脊柱炎
E.低血钾性软瘫

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本题答案：D
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76、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）

A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛

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本题答案：B
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77、单项选择题  下列多见于女性的疾病是（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.赖特综合征
E.痛风

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化

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本题答案：D
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79、单项选择题  关于SLET细胞失平衡学说’错误的说法是（）

A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
B.辅助性T细胞活性增高
C.T抑制细胞功能亢进
D.循环性T淋巴细胞减少
E.抗淋巴细胞抗体存在

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本题答案：C
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80、单项选择题  下列哪项指标与SLE活动密切相关（）

A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高

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本题答案：A
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81、单项选择题  风湿病治疗目的（）

A.缓解症状
B.提高生活质量
C.保持关节和脏器功能
D.改善疾病预后
E.以上都是

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本题答案：E
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82、单项选择题  类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

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本题答案：B
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83、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是

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本题答案：E
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84、单项选择题  下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（）

A.RF阳性是诊 断RA的必备条件
B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C.正常人群不能测出阳性
D.SLE、SS不出现阳性
E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

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本题答案：B
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85、单项选择题  雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）

A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→自
E.白→紫→红

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本题答案：E
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86、单项选择题  类风湿性关节炎的主要表现是（）

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹
B.游走性大关节肿痛
C.对称性小关节肿痛伴晨僵
D.腰骶痛伴晨僵
E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

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本题答案：C
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87、单项选择题  患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）

A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎

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本题答案：E
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88、单项选择题  类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊

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本题答案：C
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89、单项选择题  下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）

A.Gottmn征
B.布氏征
C.克氏征
D.莫菲征
E.鸡尾征

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本题答案：A
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90、单项选择题  下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现（）

A.发热
B.皮下结节
C.血沉增快
D.手指“天鹅颈”样畸形
E.RF阳性

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本题答案：D
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91、单项选择题  受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）

A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.强直性脊柱炎

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本题答案：C
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92、单项选择题  关于SLE患者妊娠描述正确的是（）

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

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本题答案：C
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93、单项选择题  下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）

A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅

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本题答案：D
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94、单项选择题  一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（）

A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+糖皮质激素
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+金制剂
E.中药治疗

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本题答案：C
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95、单项选择题  有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（）

A.显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着
B.ANCA阳性就可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

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本题答案：D
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96、单项选择题  系统性硬化病次要指标不包括（）

A.指端硬化
B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C.指端指垫变薄
D.双肺底纤维化
E.指端凹陷性疤痕

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本题答案：B
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97、单项选择题  一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）

A.一种NSAIDs（非甾体抗炎药）
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAIDs
E.慢作用药加糖皮质激素

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本题答案：D
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98、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗（）

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林

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本题答案：C
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99、单项选择题  糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）

A.泼尼松
B.甲基泼尼松
C.氢化可的松
D.可的松
E.地塞米松

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本题答案：E
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100、单项选择题  下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（）

A.间质性肺炎
B.发热
C.技工手
D.Raynaud’s现象
E.精神症状

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本题答案：E
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101、单项选择题  类风湿因子阳性率最高的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.混合性结缔组织病
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

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本题答案：D
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102、单项选择题  下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）

A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛

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本题答案：A
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103、单项选择题  系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）

A.治疗原则中包括去除诱因
B.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗

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本题答案：D
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104、单项选择题  与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）

A.肠道细菌感染
B.肺炎克雷伯杆菌
C.HLA-B27
D.链球菌感染
E.泌尿系感染

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本题答案：C
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105、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）

A.没有晨僵
B.血沉不快
C.较少关节畸形
D.无关节肿胀
E.类风湿因子阴性

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本题答案：C
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106、单项选择题  系统性硬化病心脏病变最常见的是（）

A.心律失常
B.以上都不是
C.肺心病
D.心肌受损
E.心包积液

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本题答案：E
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107、单项选择题  下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）

A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素细胞性贫血
E.类白血病样改变

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本题答案：E
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108、单项选择题  类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）

A.没有什么问题
B.不需治疗
C.应去眼科看病
D.与类风湿关节炎无关
E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

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本题答案：E
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109、单项选择题  对于SLE下述哪项正确（）

A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
B.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭

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本题答案：B
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110、单项选择题  下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）

A.金制剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤

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本题答案：D
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111、单项选择题  糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）

A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

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本题答案：B
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112、单项选择题  目前治疗SLE的主要药物是（）

A.非甾体类抗炎药物
B.氯奎
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂

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本题答案：C
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113、单项选择题  类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）

A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜

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本题答案：A
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114、单项选择题  下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）

A.白塞病
B.类风湿关节炎
C.多发性肌炎
D.系统性硬化病
E.强直性脊柱炎

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本题答案：D
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115、单项选择题  患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.白塞病
D.结核病
E.干燥综合征

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本题答案：C
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116、单项选择题  SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于（）

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.各瓣膜发病率相同

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本题答案：A
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117、单项选择题  干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）

A.Ⅰ型肾小管酸中毒
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅲ型肾小管酸中毒
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.间质性肾炎

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本题答案：A
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118、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）

A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑

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本题答案：C
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119、单项选择题  患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.腱鞘炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征

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本题答案：B
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120、单项选择题  类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）

A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹

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本题答案：E
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121、单项选择题  未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）

A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
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122、单项选择题  女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）

A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病

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本题答案：B
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123、单项选择题  与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是（）

A.Ts功能减低
B.Th功能减低
C.B淋巴细胞功能减低
D.单核细胞功能减低
E.Ts功能增强

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本题答案：A
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124、单项选择题  遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传

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本题答案：E
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125、单项选择题  常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）

A.抗SSB（LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA（RO）抗体

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本题答案：B
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126、单项选择题  强直性脊柱炎的临床表现不包括（）

A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

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本题答案：E
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127、单项选择题  银屑病关节炎的特征不包括（）

A.银屑病的皮肤改变
B.指甲病变
C.骶髂关节炎或脊柱炎
D.HLA-B27阳性
E.类风湿因子阳性

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本题答案：E
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128、单项选择题  男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎

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本题答案：C
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129、单项选择题  风湿热的发病年龄多见于（）

A.5～15岁
B.3～18岁
C.4～16岁
D.1～15岁
E.2～14岁

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本题答案：A
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130、单项选择题  下列不是全身血管炎病表现的是（）

A.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
B.复发性口腔溃疡
C.单神经或多神经病变
D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻
E.嗜酸性粒细胞肉芽肿

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本题答案：B
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131、单项选择题  男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm／h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是（）

A.转诊，外科手术治疗
B.青霉胺
C.非甾体类消炎镇痛药
D.MTX+氯喹
E.SASP

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本题答案：A
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132、单项选择题  女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）

A.血常规，尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是

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本题答案：E
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133、单项选择题  强直性脊柱炎的基本病理特点是（）

A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生

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本题答案：B
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134、单项选择题  类风湿关节炎可引起（）

A.关节炎
B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）
C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）
D.以上都对
E.以上都不对

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本题答案：D
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135、单项选择题  女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），URNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）

A.病情未控制
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是

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本题答案：D
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136、单项选择题  女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF（-），WBC：8×109／L，Hb：120g／L，尿常规（-）。双侧4字实验（+），HLAB27（+）。该病人最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：D
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137、单项选择题  女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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本题答案：A
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138、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）

A.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

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本题答案：B
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139、单项选择题  与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）

A.多累及四肢大关节
B.多无晨僵
C.抗链球菌溶血素"O"升高
D.无关节畸形
E.以上都对

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本题答案：E
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140、单项选择题  强直性脊柱炎主要的X线表现为（）

A.骶髂关节骨质增生，骨性强直
B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状
C.向下波及髋关节间隙变窄后强直
D.椎旁软组织主要是韧带钙化
E.常有椎间隙狭窄

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本题答案：B
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141、单项选择题  "竹节样"脊椎见于（）

A.强直性脊柱炎
B.脊柱结核
C.脊柱侧弯
D.脊柱骨折
E.脊柱肿瘤

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本题答案：A
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142、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）

A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片

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本题答案：D
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143、单项选择题  提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）

A.肾间质单核细胞浸润
B.肾小球纤维素样坏死
C.肾小球见透明栓子
D.纤维素性新月体
E.白细胞浸润

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本题答案：D
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144、单项选择题  妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠早期和产后6周
E.妊娠晚期和产后6周

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本题答案：D
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145、单项选择题  血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）

A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性

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本题答案：B
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146、单项选择题  类风湿关节炎晚期表现是（）

A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松

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本题答案：D
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147、单项选择题  患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）

A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.感染性关节炎

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本题答案：C
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148、单项选择题  男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A.羟氯喹+抗生素
B.NSAIDs+环磷酰胺
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

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本题答案：D
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149、单项选择题  关于SLE，哪项是正确的（）

A.狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断
B.抗核抗体阳性也可诊断为SLE
C.急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象
D.狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗
E.狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好

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本题答案：D
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150、单项选择题  患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）

A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
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151、单项选择题  关于晨僵，最正确的说法是（）

A.仅见于类风湿关节炎
B.见于大多数类风湿关节炎
C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病
D.见于少数类风湿关节炎
E.仅见于类风湿关节炎晚期

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本题答案：C
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152、单项选择题  女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.结核
D.食管肿瘤
E.重症肌无力

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本题答案：B
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153、单项选择题  患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）

A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺炎
D.胸膜炎
E.慢性心功能不全

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本题答案：A
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154、单项选择题  SLE最具特征性的皮肤损害是（）

A.多形性丘疹
B.盘状红斑
C.蝶形红斑
D.皮下结节
E.皮肤溃疡

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本题答案：C
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155、单项选择题  一女性病人，35岁，平素体健，一年前因 不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）

A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.抗磷脂综合征
D.DIC
E.混合性结缔组织病

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本题答案：C
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156、单项选择题  风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化病

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本题答案：C
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157、单项选择题  患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.干燥综合征
D.白塞病
E.混合结缔组织病

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本题答案：A
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158、单项选择题  强直性脊柱炎有以下哪些表现（）

A.HLA-B27阳性率很高
B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形
C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱
D.好发于中老年
E.激素治疗效果好

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本题答案：A
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159、单项选择题  男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A.D-ANCA
B.D-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR

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本题答案：C
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160、单项选择题  男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征

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本题答案：E
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161、单项选择题  下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变

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本题答案：D
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162、单项选择题  下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）

A.纤维蛋白样变性
B.疣状心内膜炎
C.坏死性血管炎
D.黏液性水肿
E.苏木紫小体

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本题答案：E
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163、单项选择题  类风湿关节炎的关节病理特征是（）

A.类风湿结节
B.骨性关节炎
C.滑膜炎
D.灶性淋巴细胞浸润
E.痛风结节

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本题答案：C
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164、单项选择题  有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（）

A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联
B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%
C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%
D.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上
E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性

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本题答案：E
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165、单项选择题  下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）

A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点

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本题答案：C
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166、单项选择题  在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）

A.血小板减少
B.持续性蛋白尿>0.5g／天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性

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本题答案：B
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167、单项选择题  甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）

A.10mg，每周1天，分1次或2次服
B.50mg，每日，分1次或2次服
C.10mg，每日，分1次或2次服
D.50mg，每周1天，分1次或两次服
E.100mg，每日，每4周静脉注射1次

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本题答案：A
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168、单项选择题  老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）

A.结核病
B.其他结缔组织病
C.恶性肿瘤
D.感染
E.神经元疾病

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本题答案：C
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169、单项选择题  有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（）

A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80
C.干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE

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本题答案：A
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170、单项选择题  男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）

A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛

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本题答案：C
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171、单项选择题  非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）

A.控制关节炎进展
B.促进软骨修复
C.降低RF滴度
D.抑制前列腺素的合成
E.预防关节变形

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本题答案：D
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172、单项选择题  免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）

A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺

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本题答案：B
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173、单项选择题  一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（）

A.血、尿常规
B.ESR、CRP
C.肝、肾功能
D.胸片
E.ANA

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本题答案：B
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174、单项选择题  下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）

A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板减少
E.抗核抗体阳性

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本题答案：E
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175、单项选择题  Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性（）

A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记
B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记
C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记
D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记
E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记

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本题答案：C
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176、单项选择题  风湿热关节炎的典型表现是（）

A.局部红肿
B.局部发热
C.游走性多关节炎
D.功能障碍
E.关节畸形

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本题答案：C
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177、单项选择题  对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（）

A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体

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本题答案：D
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178、单项选择题  除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）

A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

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本题答案：B
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179、单项选择题  关于风湿热的说法错误的是（）

A.要防止上呼吸道感染
B.首选青霉素治疗急性链球菌感染
C.已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高
D.儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年
E.风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好

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本题答案：E
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180、单项选择题  类风湿因子IgG型常见于（）

A.有类风湿结节患者
B.有类风湿血管炎患者
C.FElty综合征患者
D.以上都正确
E.正常人

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本题答案：D
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181、单项选择题  一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）

A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.赖特综合征
D.未分化脊柱关节病
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
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182、单项选择题  强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

A.胸椎前后弯2个方向受限
B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D.椎间盘损伤
E.腰椎前后弯2个方向受限

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本题答案：C
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183、单项选择题  SLE最常见的死亡原因是（）

A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高

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本题答案：C
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184、单项选择题  下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.甲状腺功能亢进症
E.强直性脊柱炎

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本题答案：D
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185、单项选择题  男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）

A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

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本题答案：C
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186、单项选择题  下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是（）

A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.关节置换

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本题答案：E
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187、单项选择题  诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

A.肺间质病变
B.胸膜炎和（或）心包炎
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节

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本题答案：E
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188、单项选择题  疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是（）

A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征

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本题答案：E
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189、单项选择题  口服后积聚于皮肤，主要用于治疗SLE皮肤损害的药物是（）

A.阿斯匹林
B.氯奎
C.强的松
D.环磷酰胺
E.雷公藤多甙

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本题答案：B
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190、单项选择题  明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（）

A.类风湿关节炎已诊断明确
B.进一步证实诊断正确
C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
D.说明类风湿关节炎病情活动
E.需活检才能确定

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本题答案：D
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191、单项选择题  下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（）

A.遗传因素
B.感染因素
C.性激素
D.心理、神经、免疫效应
E.气候与季节

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本题答案：E
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192、单项选择题  下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（）

A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.风湿性关节炎常导致关节畸形
D.可累及全身结缔组织
E.心脏病变的后果最为严重

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本题答案：C
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193、单项选择题  一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）

A.滑膜液白细胞>50000，中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性

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本题答案：B
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194、单项选择题  一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）（）

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.雷公藤
E.环磷酰胺

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本题答案：C
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195、单项选择题  治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A.泼尼松
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢霉素A
E.甲氨蝶呤

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本题答案：C
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196、单项选择题  男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）

A.风湿热
B.骨关节炎
C.纤维肌痛综合征
D.类风湿关节炎
E.肾小球肾炎

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本题答案：D
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197、单项选择题  类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）

A.类风湿因子（RF.
B.抗核抗体（ANA.谱
C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）
D.关节X线检查
E.血清补体

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本题答案：C
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198、单项选择题  患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.感染反应性关节炎
C.脊柱关节病
D.腰椎间盘脱出
E.腰肌劳损

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本题答案：C
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199、单项选择题  骨关节炎保护关节功能包括（）

A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼

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本题答案：D
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200、单项选择题  CREST综合征不包括（）

A.手指软组织钙化
B.毛细血管扩张
C.胆汁性肝硬化
D.雷诺现象
E.食管运动功能障碍

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本题答案：C
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