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1、单项选择题 男性,29岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的下列类型是()
A.原发综合征
B.结核球
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎
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本题答案:A
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2、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示PaO258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后PaO261mmHg,PaCO2正常。该患者最不可能的情况是()
A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘
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本题答案:A
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3、单项选择题 男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
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本题答案:E
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4、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()
A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
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本题答案:C
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5、单项选择题 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎球菌
E.厌氧菌属
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本题答案:E
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6、单项选择题 支气管哮喘的本质是()
A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内B受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
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本题答案:B
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7、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是()
A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是
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本题答案:E
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8、单项选择题 关于耐多药肺结核下列说法正确的是()
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物 91EXAM.org耐药
C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
D.对至少四种以上的抗结核药物耐药
E.对至少五种以上的抗结核药物耐药
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本题答案:C
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9、单项选择题 慢性肺结核纤维组织增生可引起()
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.COPD
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
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本题答案:E
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10、单项选择题 女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
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本题答案:E
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11、单项选择题 40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()
A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问患者有无咯血
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞
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本题答案:B
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12、单项选择题 结核性胸膜炎患者,出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查()
A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.尿常规
E.心肌酶
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本题答案:B
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13、单项选择题 呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
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本题答案:A
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14、单项选择题 通常发绀是指血中还原血红蛋白()
A.>2g/dl
B.>4g/dl
C.>5g/dl
D.>7g/dl
E.>10g/dl
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本题答案:C
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15、单项选择题 女性,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张症
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌
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本题答案:D
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16、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()
A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合
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本题答案:E
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17、单项选择题 肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是()
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5~10U
C.6-氨基己酸4~6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息,避免紧张情绪
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本题答案:E
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18、单项选择题 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
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本题答案:A
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19、单项选择题 男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()
A.支气管扩张伴感染
B.肺脓肿
C.癌性空洞
D.空洞性肺结核
E.肺囊肿伴感染
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本题答案:D
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20、单项选择题 男性,57岁,左侧胸痛1个月,有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.肺癌合并胸腔 积液
C.淋巴瘤合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
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本题答案:B
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21、单项选择题 主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是()
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
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本题答案:D
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22、单项选择题 在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现()
A.呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
B.意识模糊或昏迷
C.心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉
D.ECG示左前半分支阻滞
E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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本题答案:D
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23、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是()
A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
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本题答案:E
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24、单项选择题 支气管扩张症的好发部位为()
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺中叶
E.左肺下叶
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本题答案:D
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25、单项选择题 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~19mm,1周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm
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本题答案:C
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26、单项选择题 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
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本题答案:D
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27、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
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本题答案:A
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28、单项选择题 复治涂阴肺结核的治疗方案可写为()
A.2HRZES/4~6HR
B.4HRZES/4~6HRE
C.2HZES/4~6HRE
D.2HZES/4~6HRS
E.2HRZES/4~6HRE
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本题答案:E
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29、单项选择题 女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平
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本题答案:B
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30、单项选择题 初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()
A.卡那霉素+链霉素
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C.异烟肼+乙硫异烟胺
D.单用异烟肼
E.异烟肼+乙胺丁醇
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本题答案:B
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31、单项选择题 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠
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本题答案:B
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32、单项选择题 女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
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本题答案:B
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33、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
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本题答案:E
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34、单项选择题 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎
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本题答案:C
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35、单项选择题 支气管扩张发病的机制是()
A.支气管-肺组织感染及阻塞
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.支气管内结石
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本题答案:A
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36、单项选择题 肺结核的治疗原则是()
A.早期、规律、适量、全程、联合
B.早期、规律、适量、短程、联合
C.早期、规律、足量、全程、联合
D.中期、规律、适量、全程、联合
E.中期、规律、足量、全程、联合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。查体:咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
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本题答案:D
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38、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭()
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
E.心慌、多汗、血压升高
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本题答案:D
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39、单项选择题 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
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本题答案:A
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40、单项选择题 有关发绀的叙述正确的是()
A.常见于重度贫血患者
B.Sa02常常小于85%
C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4g/dl
D.通过吸氧均可缓解
E.可见于CO中毒
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本题答案:B
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41、单项选择题 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()
A.铁蛋白
B.乳酸脱氢酶
C.有核细胞分类
D.涂片抗酸染色
E.腺苷脱氨酶
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本题答案:E
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42、单项选择题 女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为()
A.炎症吸收
B.形成纤维条索
C.钙化
D.耐药结核
E.以上均可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影,无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年,每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值()
A.痰找结核菌
B.痰找肿瘤细胞
C.PPD试验
D.支气管肺泡灌洗
E.纤支镜经支气管肺活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()
A.心率快
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.过早搏动,房颤等
D.休克
E.左心负荷增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的()
A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β2激动剂
E.加用长效β2激动剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()
A.组胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神经肽
E.P物质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.气胸
E.支气管肿瘤或异物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 当PaO2为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()
A.PaO2需大于60mmHg
B.PaO2必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.PaO2等于70mmHg
E.PaO2可为任何值
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本题答案:C
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49、单项选择题 患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是()
A.凝血
B.明显减少肺血管收缩
C.肺小动脉收缩,减少肺血流量
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 结核球的直径大小()
A.直径在2~4cm之间,多小于2cm
B.直径在4~5cm之间,多小于4cm
C.直径在3~5cm之间,多小于5cm
D.直径在1~2cm之间,多小于2cm
E.直径在2~4cm之间,多小于3cm
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本题答案:E
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51、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸 性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()
A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
A.血行播散
B.自行吸收或钙化
C.发展为胸膜炎
D.发展为肺门淋巴结结核
E.发展为干酪性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()
A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 呼吸衰竭最主要的临床表现是()
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行以下哪项检查()
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()
A.痰细菌学检查
B.体征
C.胸部X线检查
D.病史
E.血白细胞检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()
A.特布他林
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠
D.异丙基肾上腺素
E.麻黄碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 肺结核的全程督导化学治疗是指()
A.每天用药必须在家人直接监督下进行
B.每次用药必须在家人直接监督下进行
C.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行
D.督导的对象是所有肺结核患者
E.必须有肺病专家监督服药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是()
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞
C.虫蚀样空洞
D.不规则空洞
E.偏心空洞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,男。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为()
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小的是()
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
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本题答案:B
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64、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()
A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d
B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d
C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d
D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()
A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒,代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的()
A.重症肌无力
B.库欣综合征
C.中叶综合征
D.感觉性神经病
E.类癌综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是()
A.结素试验可协助判断病情
B.临床治愈时,空洞仍可存在
C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 粟粒型肺结核结节直径的大小一般为()
A.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.4mm左右
E.0.1mm左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 男性,19岁,2天前淋雨后出现咽干、咽痒,随后打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。查体:鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断是()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺癌
E.普通感冒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 诊断肺结核的最可靠的依据是()
A.结核中毒症状
B.X线呈浸润性改变
C.结核菌素试验阳性
D.痰找到结核菌
E.血沉增快
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是()
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.夜间阵发性呼吸困难
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
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本题答案:C
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73、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
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本题答案:A
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74、单项选择题 耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是()
A.疗程一般为12个月
B.疗程一般为9个月
C.痰菌转阴后,继续治疗18~24个月
D.痰菌转阴后,继续治疗4~6个月
E.疗程24个月
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本题答案:C
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75、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()
A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次/分
E.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2<40mmHg
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本题答案:A
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76、单项选择题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4~8周
E.9~12周
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本题答案:D
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77、单项选择题 女性,30岁,4个月来常感午后低热、纳差,体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是()
A.β-内酰胺类抗生素
B.氟喹诺酮类抗菌药物
C.大环内酯类抗生素
D.2HESZ/7HR
E.β-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素
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本题答案:D
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78、单项选择题 女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()
A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
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本题答案:C
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79、单项选择题 糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同()
A.完全相同
B.完全不同
C.可以相同,也可以不同
D.早期相同,晚期不同
E.晚期相同,早期不同
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本题答案:A
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80、单项选择题 关于原发型肺结核,下列错误的是()
A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常邻近胸膜
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.多发生在儿童
E.症状多轻微而短暂
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本题答案:C
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81、单项选择题 痰结核菌阳性的肺结核病人,考核疗效的最主要指标是()
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.血沉正常
D.劳动力恢复
E.痰结核菌转阴
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本题答案:E
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82、单项选择题 慢性支气管炎较重要的X线表现是()
A.片状浸润阴影
B.肺门阴影增大
C.肺纹理增多
D.肺纹理卷发样
E.以上均不是
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本题答案:C
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83、单项选择题 判定肺结核临床类型的主要依据是()
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状
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本题答案:C
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84、单项选择题 厌氧菌感染后肺脓肿患者,若脓肿溃破与支气管沟通时可见()
A.咳出少量的粘液性脓痰
B.咳血痰
C.咳多量稀薄的淡黄色痰
D.咳粘稠的铁锈样痰
E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰
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本题答案:E
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85、单项选择题 结核病传染的主要途径和方式为()
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道外伤
E.与排菌的结核病人共同进食
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本题答案:B
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86、单项选择题 治疗肺结核咯血最有效的药物是()
A.酚磺乙胺
B.止血芳酸
C.垂体后叶素
D.维生素K
E.云南白药
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本题答案:C
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87、单项选择题 某门诊患者,与结核病患者有密切接触史,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是()
A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查
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本题答案:B
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88、单项选择题 女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.化脓性关节炎
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本题答案:C
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89、单项选择题 早期发现肺结核病人最有效的途径是()
A.有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌
B.健康者检查胸部CT
C.接触者检查胸部X线
D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透
E.对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查
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本题答案:A
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90、单项选择题 结核性胸膜炎、胸腔积液时,每次抽液不宜过多过快(一般不超过600~800ml),是为了避免()
A.发生感染
B.发生胸膜反应
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生胸痛
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本题答案:D
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91、单项选择题 慢性呼衰,给氧原则是()
A.持续高流量
B.持续低流量吸氧
C.间断低流量
D.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量
E.间断高流量
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本题答案:B
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92、单项选择题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.脓肿的不同部位
B.脓液引流不畅,痰液不易排出
C.细菌的不同种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息
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本题答案:B
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93、单项选择题 男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是()
A.原发性肺脓肿
B.血源性肺脓肿
C.急性脓气胸
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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本题答案:A
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94、单项选择题 女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()
A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
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本题答案:C
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95、单项选择题 耐多药肺结核的选药原则是()
A.只用一线药物
B.只用二线药物
C.一线和二线药物混合使用
D.先用一线药物后用二线药物
E.静脉或肌内注射为主
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本题答案:C
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96、单项选择题 下述体征中不支持哮喘急性发作的是()
A.双肺呼吸音显著减弱
B.双肺叩诊呈过 91eXaM.org清音
C.奇脉
D.奔马律
E.颈静脉怒张
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本题答案:D
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97、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A.去除诱因
B.长期吸入β-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
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本题答案:C
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98、单项选择题 判断肺结核的传染性,最主要的依据是()
A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.痰结核菌是否阳性
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本题答案:E
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99、单项选择题 女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
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本题答案:B
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100、单项选择题 下列哪种情况不是支气管癌的常见症状()
A.体重减轻
B.呼吸困难
C.发热咯血
D.全身无力及胸痛
E.阵发性干咳
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本题答案:B
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101、单项选择题 女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是()
A.痰查抗酸杆菌
B.胸部CT检查
C.查结核抗体
D.抗结核治疗
E.停用糖皮质激素
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本题答案:D
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102、单项选择题 结核病联合化疗的主要目的是()
A.减少合并症
B.避免发生耐药性,增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症
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本题答案:B
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103、单项选择题 男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO增高,提示()
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
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本题答案:C
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104、单项选择题 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是()
A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法
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本题答案:A
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105、单项选择题 女性,70岁,既往有糖尿病史,1周来受凉后咳嗽,咳白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,化验WBC8.0×10/L,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为()
A.肺炎
B.低蛋白血症
C.心力衰竭
D.结核
E.恶性肿瘤
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本题答案:B
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106、单项选择题 支气管扩张症的特征性临床表现是()
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.碘油造影示柱状或囊状扩张
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本题答案:E
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107、单项选择题 男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验
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本题答案:D
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108、单项选择题 女性,23岁,胸闷、气短2周,伴乏力、低热,体温37.8℃,纳差,查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊呈浊音,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为()
A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.心力衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题&n bsp; 支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见()
A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺气肿及肺脓肿
D.肺源性心脏病及肺纤维化
E.脑膜炎及肾炎
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本题答案:B
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110、单项选择题 动脉血气分析pH的正常值是()
A.7.35~7.45
B.6.35~7.45
C.7.4~7.65
D.7.45~7.55
E.6.45~7.45
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本题答案:A
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111、单项选择题 女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的()
A.0.25%
B.0.5%
C.1%
D.5%
E.10%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()
A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C.左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎
E.左侧自发性气胸
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本题答案:D
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113、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()
A.嗜碱性粒细胞
B.肥大细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
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本题答案:B
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114、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
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本题答案:A
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115、单项选择题 慢性呼吸衰竭,下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
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本题答案:C
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117、单项选择题 咳出痰有恶臭味的疾病为()
A.空洞性肺结核
B.肺囊肿继发感染
C.吸入性肺炎
D.大肠杆菌肺炎
E.厌氧菌所致肺脓肿
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本题答案:E
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118、单项选择题 男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施()
A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧并解除支气管痉挛
D.补液并纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂
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本题答案:C
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119、单项选择题 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A.每年连续患病2个月,持续2年以上
B.每年连续患病3个月,持续1年以上
C.每年连续患病3个月,持续1年
D.每年连续患病1个月,持续3年
E.每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气/血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
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本题答案:D
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121、单项选择题 以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是()
A.硅沉着病(原称矽肺)
B.结节病
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌
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本题答案:C
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122、单项选择题 引起肺炎最多见的病原体是()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.真菌
E.衣原体
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本题答案:B
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123、单项选择题 抢救大咯血的肺结核病人,下列哪种药物最有效()
A.卡巴克洛(安络血)
B.仙鹤草素
C.云南白药
D.6-氨基己酸
E.垂体后叶素
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本题答案:E
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124、单项选择题 男,60岁,有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检:BP180/105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是()
A.慢性喘息型支气管炎急性发作
B.右心衰竭
C.肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是()
A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是()
A.肺炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.矽肺
D.特发性肺间质纤维化
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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本题答案:D
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127、单项选择题 判断结核菌素反应根据()
A.24~72小时测量皮肤红晕直径
B.12~24小时测量皮肤硬块直径
C.48~72小时测量皮肤红晕直径
D.24~48小时测量皮肤硬块直径
E.48~72小时测量皮肤硬块直径
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本题答案:E
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128、单项选择题 男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
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本题答案:A
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129、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是()
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
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本题答案:E
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130、单项选择题 下述因素均可引起小细胞支气管癌,除了()
A.铬与镍蒸气
B.吸烟
C.砷
D.石棉
E.硅沉着病(原称矽肺)
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本题答案:E
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131、单项选择题 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误()
A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔(心得安)
E.适当给予静脉补液治疗
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本题答案:D
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132、单项选择题 关于卡介苗接种,下列哪一项是错误的()
A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C.对未受结核感染者接种卡介苗
D.结核性脑膜炎患儿,PPD试验阴性时需接种卡介苗
E.卡介苗接种是安全的
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本题答案:D
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133、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注
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本题答案:C
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134、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是()
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性
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本题答案:A
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135、单项选择题 下述药物中易引起顽固性干咳的是()
A.呋塞米(速尿)
B.洋地黄
C.ACEI类药物
D.硝苯地平
E.阿替洛尔
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本题答案:C
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136、单项选择题 支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
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本题答案:C
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137、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶
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本题答案:B
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138、单项选择题 菌阴性肺结核的概念是指()
A.3次痰涂片阴性
B.6次痰涂片阴性
C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D.3次痰培养为阴性
E.1次痰培养为阴性
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本题答案:C
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139、单项选择题 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()
A.毛花苷丙
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.吗啡
E.呋塞米
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本题答案:C
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140、单项选择题 干性支气管扩张症是指()
A.纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B.咳嗽无痰
C.仅在晨间咳嗽咳痰
D.仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E.仅有咳嗽及干啰音
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本题答案:D
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141、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.止血敏
D.云南白药
E.安络血
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本题答案:A
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142、单项选择题 燕麦细胞癌属于()
A.小细胞未分化癌
B.肺腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.乳腺癌
E.鳞癌
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本题答案:A
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143、单项选择题 女,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞,门诊首先考虑()
A.空洞型肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
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本题答案:D
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144、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()
A.必嗽平
B.选用博利康尼
C.氨茶碱
D.超声雾化吸入
E.心得安
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本题答案:E
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145、单项选择题 某肺结核患者,痰抗酸杆菌涂片阳性,胸片示右上肺出现高密度病灶,并出现薄壁空洞,应诊断为()
A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B.继发型肺结核,纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C.继发型肺结核,浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
D.继发型肺结核,干酪性肺炎,痰菌涂片(+)稳定期
E.继发型肺结核,结核球,痰菌涂片(+)稳定期
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本题答案:C
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146、单项选择题 粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是()
A.荨麻疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.淡红色粟粒疹
E.斑丘疹
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本题答案:D
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147、单项选择题 预后最差的支气管癌是()
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
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本题答案:B
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148、单项选择题 呼吸衰竭时 出现的电解质紊乱少见的类型是()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症
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本题答案:B
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149、单项选择题 某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是()
A.钙化
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核
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本题答案:D
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150、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是()
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
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本题答案:B
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151、单项选择题 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()
A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降
E.PaO2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系
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本题答案:D
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152、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是()
A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘
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本题答案:A
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153、单项选择题 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是()
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
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本题答案:D
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154、单项选择题 胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
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本题答案:D
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155、单项选择题 肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是()
A.病史、症状
B.胸部正侧位X线片和胸部CT
C.放射性核素扫描
D.痰细胞学和细菌学检查
E.体征区别
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本题答案:D
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156、单项选择题 男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭
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本题答案:A
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157、单项选择题 男,65岁,干咳1周余,无发热,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,最高为160/95mmHg,开始用硝苯地平治疗效果不佳,最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为()
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物
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本题答案:E
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158、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
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本题答案:C
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159、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()
A.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa
B.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa
C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa
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本题答案:C
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160、单项选择题 慢性支气管炎咳痰性质为()
A.白色泡沫样痰
B.粉红色泡沫样痰
C.绿色粘液痰
D.砖红色粘稠痰
E.血痰
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本题答案:A
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161、单项选择题 一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是()
A.祛痰及体位引流
B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C.超声雾化吸入
D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E.手术切除病肺叶
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本题答案:E
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162、单项选择题 正常人体温可有波动,但24小时内波动幅度一般不超过()
A.0.5℃
B.1℃
C.1.5℃
D.2℃
E.>2℃
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本题答案:B
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163、单项选择题 女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
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本题答案:E
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164、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()
A.呼吸频率快
B.肺瘀血
C.缺氧(或)二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:C
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165、单项选择题 浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是()
A.结核中毒症状
B.血沉
C.痰菌阳性与否
D.肺实变征
E.X线胸片所见
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本题答案:E
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166、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()
A.根据发病急慢分为急性、慢性
B.以病变器官部位分为中枢性、周围性
C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型
D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
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本题答案:E
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167、单项选择题 45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
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本题答案:D
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168、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()
A.肺弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
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本题答案:D
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169、单项选择题 下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是()
A.COPD
B.左心衰竭
C.ARDS
D.大叶性肺炎
E.肺不张
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本题答案:A
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170、单项选择题 关于流行性感冒的预防,以下不正确的是()
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律
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本题答案:C
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171、单项选择题 男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析:pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03-160mmol/L,最可能的诊断为()
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘
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本题答案:C
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172、单项选择题 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
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本题答案:C
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173、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项()
A.胸廓畸形
B.气管异物
C.广泛肺炎
D.腹水、腹内压升高
E.氰化物中毒
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本题答案:D
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174、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是()
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气/血流比例失衡
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本题答案:E
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175、单项选择题 结核病人的痰,最佳的处理方法()
A.吐在杯内蒸煮
B.下雪天时,痰吐在雪地
C.将痰吐在纸里,直接抛在火炉中烧掉
D.用化学药品消毒痰液
E.将痰深埋地下
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本题答案:C
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176、单项选择题 女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是()
A.普通感冒
B.肺炎
C.流行性感冒
D.支气管炎
E.过敏性鼻炎
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本题答案:E
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177、单项选择题 结核菌素试验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当()
A.12小时
B.12-24小时
C.24-45小时
D.48-72小时
E.72小时以上
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本题答案:D
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178、单项选择题 继发性肺结核最常见的是哪种类型()
A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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本题答案:C
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179、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()
A.皮肤划痕试验
B.血沉
C.鼻激发试验
D.吸入激发试验
E.放射性变应原吸附试验(RAST)
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本题答案:B
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180、单项选择题 咯血伴肾衰竭最常见于()
A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.原发性肺动脉高压
E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
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本题答案:E
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181、单项选择题 不是危重哮喘表现的是()
A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡
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本题答案:A
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182、单项选择题 下列疾病中出现波状热的是()
A.布氏菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.结核病
D.疟疾
E.斑疹伤寒
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本题答案:A
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183、单项选择题 青年男性,患继发性肺结核,判断是否有传染性最主要依据是()
A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.以上都不是
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本题答案:E
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184、单项选择题 在下列关于结核病的基本病理改变中,不正确的是()
A.急性炎症性血管病变
B.渗出增殖病变
C.粟粒性结节
D.干酪液化空洞
E.钙化结节
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本题答案:A
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185、单项选择题 分布于大气道的咳嗽感受器多为()
A.压力感受器
B.化学感受器
C.机械感受器
D.其他感受器
E.神经感受器
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本题答案:C
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186、单项选择题 结核病最主要的传染源是()
A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
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本题答案:A
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187、单项选择题 卡介苗是()
A.有毒力的活的牛型结核菌苗
B.有毒力的活的人型结核菌苗
C.无毒力的死的牛型结核菌苗
D.无毒力的死的人型结核菌苗
E.无毒力的活的牛型结核菌苗
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本题答案:E
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188、单项选择题 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿
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本题答案:E
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189、单项选择题 结核菌素试验阳性反应的机理是()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.结核菌素引起的局部反应
E.非特异性反应
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本题答案:B
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190、单项选择题 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()
A.弥散功能障碍
B.通气量下降
C.氧耗量增加
D.通气/血流比例失衡
E.分流
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本题答案:B
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191、单项选择题 肺结核咯血的最常见原因为()
A.病灶钙化
B.病灶形成纤维化
C.渗出和空洞病变
D.病灶出现硬结
E.血小板减少
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本题答案:C
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192、单项选择题 慢性支气管炎最主要的症状是()
A.慢性咳嗽咳痰
B.可有喘息
C.发热黄痰
D.胸痛
E.反复咯血
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本题答案:A
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193、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于()
A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
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本题答案:B
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194、单项选择题 突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于()
A.一侧肺不张
B.肺栓塞
C.结核性胸膜炎
D.肺炎
E.恶性胸腔积液
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本题答案:A
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195、单项选择题 女,28岁,干咳1月余,伴乏力、纳差,服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常,应当进行的检查是()
A.冷凝集试验
B.痰培养加药敏
C.痰找瘤细胞
D.痰找结核菌
E.胸部CT
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本题答案:D
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196、单项选择题 切断传播途径的方法不包括()
A.保持良好的通风
B.教育病人与健康人谈话时戴口罩
C.建立传染源与易感人群间的屏障
D.实施涂阳肺结核病人与易感者的隔离措施
E.病人的居室应有较小的窗户
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本题答案:E
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197、单项选择题 男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为()
A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.肝硬化
E.心力衰竭
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本题答案:C
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198、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()
A.呼吸频率、节律改变
B.甚至意识障碍
C.紫绀
D.PH值降低
E.以上都不是
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本题答案:E
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199、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()
A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C(西地兰)
E.肾上腺素
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本题答案:C
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200、单项选择题 女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()
A.肺部体征
B.PP[)试验阳性
C.血沉明显增高
D.痰菌(+)
E.以上都不是
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本题答案:E
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