1、多项选择题  虹膜角膜内皮综合征治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

A．卡替洛尔
B．倍他洛尔
C．左布诺洛尔
D．噻吗洛尔
E．美替洛尔

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本题 答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）

A.眼压升高的快慢
B.眼压升高的程度
C.眼压升高时房角是开放还是闭合
D.眼压控制时房角是开放还是闭合
E.视功能损伤的程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、填空题  ________和_________与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。在患者的直系亲属中，_________的个体可能发生青光眼。

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本题答案：眼压升高的水平；视神经对压力损害的耐受性；10%～15%
本题解析：试题答案眼压升高的水平；视神经对压力损害的耐受性；10%～15%

5、单项选择题  急性闭角型青光眼常有（）

A．近视
B．高度近视
C．近视散光
D．远视散光
E．远视

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

患者，男性，60岁，远视眼，左眼因闭角型青光眼行小梁切除术，术后第1天诉眼胀痛。检查左眼前房消失，眼压40mmHg。

A．甘露醇
B．局部和全身激素
C．阿托品滴眼液
D．毛果芸香碱
E．乙酰唑胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，女性，34岁，偶然发现眼压高，检查双眼视力1.0，角膜透明，前房深，视乳头杯盘比均为0.4，盘沿均匀，未见切迹，视野正常，眼压28mmHg。患者无糖尿病史，无青光眼家族史。最合适的处理是()

A．告诉患者一切正常，无需就诊
B．手术
C．随访眼压、视野、视乳头改变
D．噻吗心安滴眼液
E．毛果芸香碱滴眼液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者，女性，24岁，右眼胀痛2天。检查，右眼视力0.9，角膜透明，前房深，房水闪辉阴性，瞳孔对光反应好，房角见睫状体带较右眼宽，右眼眼压30mmHg。1个月前有右眼钝挫伤史。最可能的诊断是()

A．原发性开角型青光眼
B．溶血性青光眼
C．房角后退性青光眼
D．血影细胞性青光眼
E．继发性青光眼

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性闭角型青光眼好发于（）

A.青壮年 
B.老年男性 
C.老年女性 
D.青少年 
E.婴幼儿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）

A.睫状肌麻痹药
B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物
C.晶状体玻璃体切割手术
D.糖皮质激素
E.缩瞳剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  眼压的高低主要取决于房水循环中的哪些因素()

A．房水生成率
B．房水流经小梁网时的阻力
C．上巩膜静脉压
D．房水静脉
E．瞳孔阻滞的情况

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）

A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B.C／D>0.6
C.两眼C／D差值>0.2
D.颞上、颞下视盘盘沿变窄
E.视盘周围有萎缩弧斑

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本题答案：E
本题解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。

13、多项选择题  下列属于青光眼功能检查的是()

A．光学相干断层扫描仪(OCT)
B．蓝黄视野
C．图形视网膜电图
D．视觉诱发电位
E．视神经分析仪

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  关于色素性青光眼，说法错误的是（）

A.小梁网有明显色素沉积
B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着
C.中周边区虹膜后凹脱色素
D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致
E.UBM在辅助诊断中起重要作用

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本题答案：D
本题解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。

15、名词解释  继发性青光眼

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本题答案：继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常
本题解析：试题答案继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼。其病因比较明确。继发性青光眼多累及单眼。根据在高眼压状态下房角开放或关闭，也分为开角型和闭角型两大类。

16、多项选择题  婴幼儿型青光眼需与哪些相鉴别()

A．新生儿泪囊炎
B．先天性大角膜
C．眼部产钳伤史
D．角膜炎
E．“牛眼”

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  眼压测量值受何种误差因素影响最重要()

A．巩膜厚度
B．角膜中央厚度
C．角膜周边厚度
D．前房深度
E．角膜曲率

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  新生血管性青光眼治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

19、名词解释  小梁网通道

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本题答案：小梁网通道是房水排出的前路通道，指房水经前房角小梁网进
本题解析：试题答案小梁网通道是房水排出的前路通道，指房水经前房角小梁网进入Schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉。

20、填空题  原发性开角型青光眼，病因尚不完全明了，可能与遗传等有关。其特点是眼压虽然升高，房角________，即房水外流受阻于________系统。

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本题答案：始终开放；小梁网-Schlemm管
本题解析：试题答案始终开放；小梁网-Schlemm管

21、问答题  简述原发性开角型青光眼诊断标准。

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本题答案：开角型青光眼诊断标准为
(1)眼压升高，24
本题解析：试题答案开角型青光眼诊断标准为(1)眼压升高，24小时眼压测定有助于发现眼压高峰值及其波动范围；(2)青光眼特征性视盘损害；(3)视野缺损可重复性测出的旁中心暗点或鼻侧阶梯，常为青光眼早期视野损害的征象。视盘损害和视野缺损有密切对应关系，如两者相互吻合，其结果可相互印证。眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断指标，如其中两项为阳性，房角检查属开角，诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑正常眼压性青光眼。

22、判断题  高眼压是不需治疗、随访的。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

A．缩瞳剂
B．镇痛剂
C．乙酰唑胺
D．高渗剂
E．肾上腺素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  青光眼分为()

A．原发性青光眼
B．继发性青光眼
C．先天性青光眼
D．激素性青光眼
E．恶性青光眼

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列关于窄房角的说法不正确的是（）

A.窄Ⅳ：只能看见Schwalbe线
B.窄Ⅱ：看见巩膜突
C.窄Ⅲ：看见前部非功能小梁
D.窄Ⅰ：动态下见睫状体带
E.窄Ⅴ：看见全部小梁网

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）

A.眼压
B.房角
C.视野
D.视盘
E.角膜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎主要鉴别点，不正确的是（）

A.急性闭角型青光眼患者角膜透明，其后有沉着物
B.瞳孔常散大
C.前房极浅
D.眼压明显增高
E.虹睫炎可仅有睫状充血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、名词解释  难治性青光眼

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本题答案：难治性青光眼即药物难以控制眼压而做常规手术预后不好的青
本题解析：试题答案难治性青光眼即药物难以控制眼压而做常规手术预后不好的青光眼，如既往滤过性手术失败的青光眼、青少年性青光眼、无晶状体眼性青光眼、有较长期用药史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些继发性青光眼。

29、单项选择题  哪项不是原发性开角型青光眼的特点（）

A.出现旁中心暗点，弓形暗点
B.病人多无自觉症状
C.C／D>0.6，双眼C／D之差值>0.2
D.眼压多正常或眼压昼夜波动范围大
E.前房极浅，房角开放

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、名词解释  青光眼急性发作后三联症

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本题答案：急性发作后三联症为急性闭角型青光眼大发作高眼压缓解后，
本题解析：试题答案急性发作后三联症为急性闭角型青光眼大发作高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤，如角膜后色素沉着、扇形虹膜萎缩、晶状体前囊下青光眼斑。临床上凡见到上述改变，表明曾有过急性闭角型青光眼大发作。

31、单项选择题  关于恶性青光眼的药物治疗不正确的是（）

A.1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏
B.1％毛果芸香碱滴眼液降眼压
C.溴莫尼定滴眼液降眼压
D.20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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本题答案：B
本题解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1％毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。

32、填空题  生理性眼压的稳定性，有赖于房水________与________的动态平衡。房水自________生成后，经________越过瞳孔到达________，然后主要通过两个途径外流(1)________；(2)________。在正常人，大约________%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。________可增加前路的房水外流；________可增加后路外流。

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本题答案：生成量；排出量；睫状突；后房；前房；小梁网通道；葡萄膜巩膜通
本题解析：试题答案生成量；排出量；睫状突；后房；前房；小梁网通道；葡萄膜巩膜通道；20；缩瞳剂如毛果芸香碱；睫状肌麻痹剂和肾上腺素

33、单项选择题  关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是（）

A.手术是基本的治疗原则
B.口服乙酰唑胺
C.口服苏打片
D.口服维生素B、维生素C
E.1％阿托品点眼

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  色素性青光眼描述不正确的（）

A.有一定的家族性
B.色素沉积在小梁网
C.多为远视眼
D.深前房和宽房角
E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

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本题答案：C
本题解析：色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触。

35、单项选择题  原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）

A.前房较浅
B.角膜相对较小
C.晶状体相对较大较厚
D.眼轴较短
E.小梁组织局部的病变

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本题答案：E
本题解析：浅前房、角膜相对较小、晶体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。

36、多项选择题  高眼压症包括以下几点（）

A.眼压高于统计学正常上限
B.长期随访会出现视盘和视野损害
C.房角开放
D.长期随访不会出现视盘和视野损害
E.房角关闭

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  鼻侧阶梯属于哪期视野缺损()

A．早期
B．中期
C．晚期
D．近绝对期
E．绝对期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、多项选择题  出现青光眼术后浅前房的情况是()

A．患眼原本前房就解剖性浅
B．晶状体水肿
C．滤过过强或脉络膜脱离
D．闭角型青光眼术后瞳孔阻滞未解除
E．睫状环阻滞

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟（）

A.0.5％可的松眼药水
B.2％洁霉素眼药水
C.0.5％噻吗心安眼药水
D.10％SC眼药水
E.0.5％氯霉素眼药水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、判断题  虹视是青光眼的症状，出现虹视不一定有青光眼。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）

A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状
B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛、代谢性酸中毒、低血钾
C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生
D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应
E.醋甲唑胺不良反应较少

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本题答案：D
本题解析：口服碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类制剂，对磺胺过敏者禁用。

42、单项选择题  关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.主要见于20～50岁的青壮年
B.局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿
C.羊脂状KP，房水闪辉轻微
D.房角开放，从不发生瞳孔后粘连
E.眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害

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本题答案：E
本题解析：部分反复发作的青光眼睫状体眼综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。

43、填空题  眼球________变异，被公认是急性闭角型青光眼主要发病因素。这种变异，包括________、________、________、________，且晶状体较厚、位置相对靠前，使________与________接触紧密，房水越过瞳孔时阻力增加，后房压力相对高于前房，并推挤虹膜向前膨隆，使前房变浅，房角进一步变窄。这就是急性闭角型青光眼的________机制。

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本题答案：局部的解剖结构；眼轴较短；角膜较小；前房浅；房角狭窄；瞳孔缘
本题解析：试题答案局部的解剖结构；眼轴较短；角膜较小；前房浅；房角狭窄；瞳孔缘；晶状体前表面；瞳孔阻滞

44、名词解释  慢性闭角型青光眼

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本题答案：慢性闭角型青光眼发病年龄较急性闭角型青光眼者为早。这类
本题解析：试题答案慢性闭角型青光眼发病年龄较急性闭角型青光眼者为早。这类青光眼的眼压升高，同样也是由于周边虹膜与小梁网发生粘连，使小梁功能受损所致，但房角粘连是由点到面逐步发展，小梁网损害为渐进性，眼压水平也随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐步上升。

45、单项选择题  青光眼最典型的临床表现是（）

A.眼压升高
B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D.反复发作的雾视、虹视
E.管状视野、颞侧视岛

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本题答案：C
本题解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

46、单项选择题  患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。 为明确诊断，需要进一步的眼科检查（）

A.FFA
B.ICGA
C.OCT
D.视野
E.VEP

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、多项选择题  鉴别生理性大杯与青光眼杯重要的是()

A．杯盘比值(C/D)通常＞O.6
B．垂直径C/D值＞水平径C/D值
C．有盘沿切迹
D．双眼C/D差值＞O.2
E．视盘线状出血

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成

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本题答案：B
本题解析：虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性。多为单眼发病，常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病，应与Axenfeld－Rieger综合征鉴别。因此应选B。

49、单项选择题  患者，女性，40岁，右眼胀痛2天伴同侧额部疼痛。检查结膜混合性充血，角膜混浊，周边房角浅，眼底如图，该患者最有可能的诊断是()

A．原发性开角型青光眼
B．急性闭角型青光眼
C．慢性闭角型青光眼
D．恶性青光眼
E．虹膜睫状体炎性青光眼

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼（）

A.拟胆碱类药物
B.β受体阻滞剂
C.碳酸酐酶抑制剂
D.β受体激动药
E.α受体激动药

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本题答案：D
本题解析：β受体激动药常用有肾上腺素滴眼液，有扩瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。

51、多项选择题  下列属于难治性青光眼的有()

A．曾行抗青光眼手术失败的青光眼
B．青少年性青光眼
C．无晶状体青光眼
D．长期用药的青光眼
E．新生血管性青光眼

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

A．毛果芸香碱
B．阿托品
C．乙酰唑胺
D．必要时手术
E．全网膜光凝

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  美开朗的作用机制（）

A.阻断睫状体色素上皮细胞β1受体，减少房水生成
B.阻断睫状体色素上皮细胞β2受体，减少房水生成
C.阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体，减少房水生成
D.阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成
E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  在早期青光眼患者，所有下述试验均已被报告有异常，除外()

A．对比敏感度
B．闪光视网膜电图
C．色觉
D．视诱发反应
E．图像视网膜电图

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、多项选择题  下列可增加葡萄膜巩膜通道房水外流的是()

A．阿托品
B．毛果芸香碱
C．肾上腺素
D．噻吗心安
E．新福林

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。 若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：视力：右0.4，左1.0，眼压（NCT）：右：40mmHg，左16mmHg，可能的诊断是（）

A.滤过泡偏大
B.炎症反应
C.恶性青光眼
D.脉络膜上腔出血
E.结膜瓣裂开

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、填空题  ________、________和________三大诊断指标，如其中二项为阳性，房角检查属________，原发性开角型青光眼诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑________。

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本题答案：眼压升高；视盘损害；视野缺损；开角；NTG（正常眼压青光眼）
本题解析：试题答案眼压升高；视盘损害；视野缺损；开角；NTG（正常眼压青光眼）

58、单项选择题  关于前列腺素制剂，不正确的是（）

A.与毛果芸香碱不宜配合使用
B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
C.可抑制房水生成
D.目前抗青光眼的一线用药
E.长期应用可致虹膜色素增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是（）

A.严重高血压及冠心病患者禁用
B.促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出
C.适用于开角型和闭角型青光眼患者
D.无晶体眼者亦可用
E.可增加房水产生，亦可抑制房水产生

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、名词解释  瞳孔阻滞

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本题答案：瞳孔阻滞指具有遗传倾向的解剖变异，包括眼轴较短、角膜较
本题解析：试题答案瞳孔阻滞指具有遗传倾向的解剖变异，包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄，且晶状体较厚，位置相对靠前，使瞳孔缘与晶状体前表面接触紧密，房水越过瞳孔时阻力增加，后房压力相对高于前房，并推挤虹膜向前膨隆，使前房变浅，房角进一步变窄，这就是闭角型青光眼的瞳孔阻滞机制。

61、单项选择题  不可用来检测眼压的是（）

A.压陷式眼压计
B.压平式眼压计
C.指测法
D.Zeiss镜
E.非接触式眼压计

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

患者，男性，30岁，体检时发现视乳头凹陷大，来院就诊发现24小时眼压均小于21mmHg，眼底房角检查如图，视野检查提示鼻上侧缺损，最可能的诊断是（）

A．缺血性视神经病变
B．正常眼压性青光眼
C．青光眼睫状体综合征
D．原发型开角型青光眼
E．生理性大凹陷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、问答题  生理性大杯与青光眼杯如何鉴别?

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本题答案：青光眼视盘改变主要表现为(1)视盘凹陷进行性扩大和加深
本题解析：试题答案青光眼视盘改变主要表现为(1)视盘凹陷进行性扩大和加深；(2)双眼视盘凹陷不对称，C/D差值＞O.2；(3)视盘上、下方局限性盘沿变窄，垂直径C/D值(杯盘比，即杯直径与视盘直径比值)增大，或形成切迹；(4)视盘上或盘周浅表线状出血；(5)视网膜神经纤维层缺损。

64、单项选择题  患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）

A.周边虹膜切除术
B.节段性虹膜切除术
C.小梁切除术
D.非穿透滤过手术
E.小梁切开术

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本题答案：A
本题解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。

65、判断题  高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  高眼压症发展为青光眼的比例是（）

A.<5％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.15％～20％
E.20％～25％

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本题答案：B
本题解析：长期随访约5％～10％的高眼压症患者最终发展为开角型青光眼。

67、单项选择题  

患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

A．A超
B．B超
C．房角镜
D．荧光造影
E．暗室试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、填空题  关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即________和________。前者强调________直接受压，________中断的作用；后者则强调________供血不足，对________耐受性降低的作用。

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本题答案：机械学说；缺血学说；视神经纤维；轴浆流；视神经；眼压
本题解析：试题答案机械学说；缺血学说；视神经纤维；轴浆流；视神经；眼压

69、单项选择题  可使用房角开放药物是（）

A.20％甘露醇
B.苏打片
C.1％匹罗卡品
D.0.5％噻吗心安眼药水
E.乙酰唑胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、多项选择题  与眼内出血有关的青光眼（）

A.前房出血
B.血影细胞性青光眼
C.房角后退性青光眼
D.溶血性青光眼
E.血铁沉着性青光眼

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：与眼内出血有关的青光眼包括前房出血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血铁沉着性青光眼等。

71、多项选择题  急性闭角型青光眼急性发作后的三联症是（）

A．角膜后色素性KP
B．虹膜节段性萎缩
C．瞳孔中等度散大
D．青光眼斑
E．混合充血

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）

A.约占开角型青光眼的20％～50％，男性多于女性
B.眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限
C.视野损害较易侵害固视点
D.视野损害以上半缺损较多
E.视盘杯凹与视野损害不成比例

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本题答案：A
本题解析：此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。正常眼压性青光眼眼压在正常范围，但昼夜波动大，数值偏正常的高限，视野损害易侵犯固视点，以上半缺损多见，视盘凹陷与视野损害不成比例。其发病应为女性多于男性，因而选A。

73、填空题  慢性闭角型青光眼的治疗原则是________。

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本题答案：药物控制眼压后手术
本题解析：试题答案药物控制眼压后手术

74、填空题  根据前房角形态为________或________，病因机制(明确或不明确)以及________3个主要因素，一般将青光眼分为________、________和________三大类。

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本题答案：开角；闭角；发病年龄；原发性；继发性；先天性
本题解析：试题答案开角；闭角；发病年龄；原发性；继发性；先天性

75、单项选择题  下列哪项不是继发性闭角型青光眼的病因（）

A.睫状环阻塞青光眼
B.角膜溃疡致角膜穿孔
C.新生血管性青光眼
D.皮质类固醇性青光眼
E.膨胀期白内障

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本题答案：B
本题解析：常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。

76、单项选择题  

患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。

A．急性闭角型青光眼间歇期
B．急性闭角型青光眼临床前期
C．急性闭角型青光眼慢性进展期
D．视疲劳
E．慢性闭角型青光眼

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、名词解释  原发性青光眼

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本题答案：原发性青光眼是指病因机制尚未充分阐明的一类青光眼。根据
本题解析：试题答案原发性青光眼是指病因机制尚未充分阐明的一类青光眼。根据眼压升高时前房角的状态—关闭或是开放，又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

78、问答题  简述恶性青光眼的概念及治疗。

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本题答案：恶性青光眼又叫做睫状环阻塞性青光眼，多见于内眼手术后。
本题解析：试题答案恶性青光眼又叫做睫状环阻塞性青光眼，多见于内眼手术后。发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体-虹膜隔向前推挤，使整个前房变浅。最常发生于青光眼术后早期，特别是停用睫状肌麻痹剂或滴用缩瞳剂后。因此，抗青光眼手术后如前房不形成，并有眼压升高、充血、疼痛等表现时，要考虑到发生此病的可能性。应尽快滴用1%～2%阿托品，充分麻痹睫状肌，全身和局部应用糖皮质激素控制炎症反应，静滴高渗剂如甘露醇，服用乙酰唑胺，以降低眼压。部分病例通过以上药物治疗得到缓解，但应长期滴用阿托品避免复发。如药物治疗无效，应抽吸玻璃体内积液并重建前房，必要时做晶状体摘除及前段玻璃体切除。

79、名词解释  青光眼斑

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本题答案：青光眼斑指在急性闭角型青光眼大发作后，晶状体前囊下有时
本题解析：试题答案青光眼斑指在急性闭角型青光眼大发作后，晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊。

80、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

A．前房深
B．虹膜膨隆
C．前房狭窄
D．暗室试验阳性
E．眼轴短

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、问答题  论述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现及治疗。

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本题答案：急性闭角型青光眼急性发作期表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、
本题解析：试题答案急性闭角型青光眼急性发作期表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到数指或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。如果虹膜有严重缺血坏死，房水可有混浊，甚至出现絮状渗出物。瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，光反射消失，有时可见局限性后粘连。房角完全关闭，常有较多色素沉着。眼压常在50mmHg以上。眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞。但因角膜水肿，眼底多看不清。高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤，如角膜后色素沉着色素脱失、扇形虹膜萎缩、局限性后粘连等，瞳孔无法恢复正常形态和大小，房角有广泛性粘连。晶状体前囊小片状白色混浊，称为青光眼斑。临床上凡见到上述变，表明曾有过急性闭型青光眼大发作。闭角型青光眼急性发作期治疗(1)缩小瞳孔；1%匹罗卡品点眼5分钟1次共3次，然后30分钟1次共4次，以后改为1小时1次，瞳孔明显缩小减量至每日4次。通常在全身使用降眼压药物后再缩瞳效果才好。(2)联合用药在急性发作期，除局部滴用缩瞳剂外，常需联合用药，如全身应用碳酸酐酶抑制剂、高渗剂，局部滴用β-受体阻滞剂以迅速降低眼压。(3)辅助治疗全身症状严重者，可给予止吐、镇静、安眠药物。局部滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。(4)手术治疗经药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须再行手术治疗。术前应仔细检查前房角，并在仅用毛果芸香碱的情况下，多次测量眼压。如房角仍然开放或粘连范围＜1/3周，眼压稳定在21mmHg以下，可做周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，目的在于沟通前后房，解除瞳孔阻滞，减轻虹膜膨隆并加宽房角，防止虹膜周边部再与小梁网接触。如房角已有广泛粘连，应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg，表示小梁功能已遭永久性损害，应做滤过性手术。在临床前期如不予治疗，其中40%～80%在5～10年内可能急性发作。因此对有浅前房、窄房角的患者，应早期做预防性虹膜切除术。发作眼的对侧“好眼”行预防性周边虹膜切除术。

82、名词解释  暗室试验

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本题答案：对急性闭角型青光眼临床前期、先兆期等可疑病人可采用暗室
本题解析：试题答案对急性闭角型青光眼临床前期、先兆期等可疑病人可采用暗室试验进行检查。嘱患者在暗室内，清醒状态下静坐1～2小时，然后在暗光下测眼压，如眼压较试验前明显升 91ExaM.org高，超过8mmHg为阳性。

83、单项选择题  瞳孔阻滞现象最严重的是()

A．慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型
B．慢性闭角型青光眼虹膜高褶型
C．急性闭角型青光眼
D．原发性开角型青光眼
E．恶性青光眼

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  开角型青光眼的手术机制是()

A．减少房水产生
B．解除瞳孔阻滞
C．解除房角粘连
D．将房水引流到眼外
E．防止房角粘连

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  房水经由葡萄膜巩膜通道外流量大约()

A．5%
B．50%
C．80%
D．20%
E．30%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、多项选择题  乙酰唑胺的副作用有()

A．口唇麻木
B．心率减慢
C．肾绞痛
D．支气管痉挛
E．耳鸣

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  

患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。

A．角膜上皮水肿
B．晶状体折射
C．玻璃体混浊
D．散光
E．前房出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  环形暗点属于青光眼哪期视野缺损()

A．早期
B．中期
C．晚期
D．近绝对期
E．绝对期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

A．甘露醇
B．甘油
C．噻吗洛尔
D．毛果芸香碱
E．乙酰唑胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、名词解释  青光眼

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本题答案：具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良，合并组织损伤和视功能障
本题解析：试题答案具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良，合并组织损伤和视功能障碍的一种疾病。

91、填空题  先天性青光眼分为________、________和________三类。

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本题答案：婴幼儿型青光眼；青少年型青光眼；先天性青光眼伴有其他先天异常
本题解析：试题答案婴幼儿型青光眼；青少年型青光眼；先天性青光眼伴有其他先天异常

92、单项选择题  下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）

A.中周部虹膜后凹，与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致色素释放
B.小梁网功能亦存在异常，并非色素颗粒的单纯阻塞所致
C.裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向
D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布
E.整个前房角，尤其是后3／4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着

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本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。色素性青光眼的Krukenberg梭应呈垂直向，下端稍宽。

93、多项选择题  急性闭角型青光眼慢性期特点是()

A．房角粘连达120°
B．眼压中度升高
C．有青光眼视盘改变
D．有视野缺损
E．以前没发作过

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

94、多项选择题  眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素（）

A.睫状突生成房水的速率
B.葡萄膜巩膜通道的大小
C.上巩膜静脉压
D.前房角的宽窄
E.房水通过小梁网流出的阻力

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本题答案：A, C, E
本题解析：眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。

95、单项选择题  

闭角型青光眼（见图）的手术机制是（）

A．减少房水产生
B．解除瞳孔阻滞
C．解除房角粘连
D．将房水引流到眼外
E．防止房角粘连

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  婴儿角膜横径超过多少称大角膜()

A．10mm
B．10.5mm
C．11mm
D．11.5mm
E．12mm

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  

患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

A．虹膜周边切除术
B．小梁切除术
C．导管植入引流术
D．睫状体冷凝术
E．激光小梁成形术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  患者，男性，70岁，右眼胀痛1周入院。检查右眼视力0.06，结膜混合性充血，角膜混浊，晶状体膨胀，前房浅，眼底不清，该患者最有可能的诊断是()

A．急性闭角型青光眼
B．恶性青光眼
C．晶状体源性型青光眼
D．恶性青光眼
E．原发性开角型青光眼

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  高眼压症的危险因素不包括（）

A.眼压升高的程度
B.视盘的形态异常
C.青光眼的家族史
D.心血管疾病
E.眼前段的大小

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本题答案：E
本题解析：高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。

100、单项选择题  青光眼斑是指位于（）

A.晶状体前囊下的片状白色混浊
B.晶状体后囊下的片状白色混浊
C.晶状体皮质的白色混浊
D.晶状体核的白色混浊
E.晶状体前极的白色混浊

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

101、多项选择题  有关色素性青光眼的描述正确的是()

A．为色素沉积在小梁网
B．有一定家族性
C．患者多为远视眼
D．患者多为浅前房和窄房角
E．UBM检查揭示虹膜和悬韧带接触

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

102、填空题  青光眼以________进行性死亡为特征。

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本题答案：视神经节细胞
本题解析：试题答案视神经节细胞

103、单项选择题  一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼为()

A．临床前期
B．先兆期
C．间歇期
D．慢性期
E．正常眼

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）

A.眼轴短
B.小角膜
C.小梁网功能不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

105、问答题  

患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。

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本题答案：原因：青光眼治疗的目的是降低眼压，保存视功能。分析视功
本题解析：试题答案原因：青光眼治疗的目的是降低眼压，保存视功能。分析视功能继续恶化的原因如下。A、眼压控制不够低，未到达病人的靶眼压水平。该病人的眼压虽然控制在正常范围内，但视力下降，视野缺损扩大，视功能进一步恶化，说明目前的治疗方案不理想，提示残余的神经纤维对眼压的耐受性差。对该病例，要求眼压控制到比一般水平更低，以防止病情进一步恶化。B、可能昼夜眼压波动较大，尤其是在非门诊时间眼压可能呈病理性升高。测量24小时眼压波动，动态观察眼压的控制情况，在眼压的高峰时点给予药物具有事半功倍的效果。

106、填空题  急性闭角型青光眼急性发作后三联症是________、________、________。

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本题答案：角膜后色素沉着；扇形虹膜萎缩；青光眼斑
本题解析：试题答案角膜后色素沉着；扇形虹膜萎缩；青光眼斑

107、单项选择题  检查房角由前壁至后壁依次可看到（）

A.Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
B.虹膜根部、睫状体带、巩膜突、小梁网
C.小梁网、Schwalbe线、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
D.Schwalbe线、小梁网、睫状体带、巩膜突、虹膜根部
E.睫状体带、Schwalbe线、小梁网、巩膜突、虹膜根部

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

A．阅读
B．疲劳
C．长时间停留暗室
D．毛果芸香碱滴眼液
E．肌内注射东莨菪碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

109、判断题  正常人大约15%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

110、名词解释  青光眼睫状体炎综合征

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本题答案：青光眼睫状体炎综合征好发于中年男性。典型病例呈发作性眼
本题解析：试题答案青光眼睫状体炎综合征好发于中年男性。典型病例呈发作性眼压升高，可达50mmHg以上，在眼压升高的同时或前后，出现羊脂状KP，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连，一般数天内能自行缓解，预后较原发性开角型青光眼好，但易复发。

111、多项选择题  男性，30岁，右眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力0.8，右眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。该病治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  与前列腺素有拮抗作用，两者不应联合用于降眼压的是()

A．阿托品
B．毛果芸香碱
C．乙酰唑胺
D．肾上腺素
E．噻吗心安

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  下列属于α受体激动剂的有()

A．噻吗心安
B．倍他洛尔
C．地匹福林
D．溴莫尼定
E．肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  关于高眼压症描述正确的（）

A.高眼压症就是青光眼
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、名词解释  正常眼压

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本题答案：从临床角度上讲，正常眼压应该是不引起视神经损害的眼压水
本题解析：试题答案从临床角度上讲，正常眼压应该是不引起视神经损害的眼压水平。从统计学概念出发，通常将正常眼压定义在10～21mmHg范围。实际上，正常人眼压并非呈正态分布，而是略偏右侧。正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上，还有双眼对称、昼夜压力相对稳定等特点。正常人一般双眼的眼压差异不＞5mmHg，24h眼压波动范围不应大于8mmHg。

116、问答题  慢性闭角型青光眼诊断依据是什么?

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本题答案：慢性闭角型青光眼的诊断应根据(1)周边前房浅，中央前房
本题解析：试题答案慢性闭角型青光眼的诊断应根据(1)周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显；(2)房角为中等狭窄，有程度不同的虹膜周边前粘连；(3)眼压中等度升高，常在40mmHg左右；(4)如双眼不是同时发病，则对侧的“健眼”尽管眼压、眼底、视野均正常，但有房狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连；(5)眼底有典型的青光眼性视盘凹陷；(6)伴有不同程度的青光眼性视野缺损。慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的鉴别主要依靠前房角镜检查，后者虽同样具有眼压升高、视盘凹陷萎缩和视野缺损，但前房不浅，在眼压升高时房角也是开放的。

117、填空题  急性闭角型青光眼急性发作后如房角已有广泛粘连，应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg，表示________已遭永久性损害，应做________术。

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本题答案：小梁功能；滤过性手术
本题解析：试题答案小梁功能；滤过性手术

118、单项选择题  患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。 FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断（）

A.视神经视网膜炎
B.Vogt－小柳原田综合征
C.头颅肿瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎
E.交感性眼炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  青光眼黄斑功能改变除外（）

A.获得性色觉障碍
B.图形视网膜电图改变
C.视诱发电位改变
D.眼电图改变
E.视觉对比敏感度改变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、多项选择题  下列对婴幼儿青光眼叙述正确的是()

A．可见前弹力层破裂
B．典型表现为角膜深层水平或同心圆分布的条纹状混浊
C．眼压升高
D．眼轴加长
E．青光眼视盘改变

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

121、名词解释  正常眼压性青光眼

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本题答案：正常眼压青光眼即有些人的眼压在正常范围，却发生了典型的
本题解析：试题答案正常眼压青光眼即有些人的眼压在正常范围，却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损。

122、问答题  

患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。

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本题答案：除平稳控制眼压到靶眼压水平外，行视神经保护性治疗。眼压
本题解析：试题答案除平稳控制眼压到靶眼压水平外，行视神经保护性治疗。眼压不是青光眼发病的唯一危险因素，高血压导致的视盘血液供应不足也可导致部分病人在眼压得到控制后，视盘萎缩和视野缺损仍然进行性发展，因此全面的青光眼治疗应包括全身疾病的治疗和视神经保护。目前的视神经保护性治疗包括改善视神经血液供应和控制视网膜神经节细胞凋亡。

123、单项选择题  关于眼压的描述下列哪种说法不正确（）

A.是眼球内容物作用于眼球壁的压力
B.正常人双眼眼压差一般不大于5mmHg
C.正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHg
D.眼压昼夜相对稳定
E.正常人的眼压范围绝对是在11～21mmHg之间

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于()

A．眼压的升高程度
B．症状有无
C．眼压升高时前房角的开闭
D．有无青光眼视盘凹陷
E．药物治疗的效果

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）

A.1％毛果芸香碱滴眼液
B.0.5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液

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本题答案：E
本题解析：左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用。因而禁用于闭角型青光眼。

126、多项选择题  闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）

A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
B.交感-副交感系统失去平衡
C.刺激瞳孔扩大
D.刺激瞳孔缩小
E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感-副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞；睫状肌调节痉挛，推虹膜根部向前；或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发病。

127、名词解释  恶性青光眼

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本题答案：恶性青光眼又叫睫状环阻塞性青光眼，多见于内眼手术后。发
本题解析：试题答案恶性青光眼又叫睫状环阻塞性青光眼，多见于内眼手术后。发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体-虹膜隔向前推挤，使整个前房变浅。最常发生于青光眼术后早期，特别是停用睫状肌麻痹剂或滴用缩瞳剂后。

128、单项选择题  5％噻吗心安眼药水对哪种青光眼最合适（）

A.慢性闭角型青光眼
B.先天型青光眼
C.急性闭角型青光眼
D.新生血管性青光眼
E.慢性单纯性青光眼

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

129、问答题  抗青光眼手术有哪几类?不同类型青光眼及不同病程如何正确选择手术方式?

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本题答案：抗青光眼手术
(1)解除瞳孔阻滞的手术预防性
本题解析：试题答案抗青光眼手术(1)解除瞳孔阻滞的手术预防性周边虹膜切除术或激光虹膜切开术；(2)解除小梁网阻塞的手术房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术；(3)滤过性手术小梁切除术、非穿透性小梁切除术、引流阀植入术；(4)减少房水生成的手术睫状体的冷凝术、光凝术和透热术。急性闭角型青光眼急性发作后经药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须再行手术治疗。术前应仔细检查前房角，并在仅用毛果芸香碱的情况下多次测眼压。如房角仍然开放或粘连范围＜1/3周，眼压稳定在21mmHg以下，可做周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，目的在于沟通前后房，解除瞳孔阻滞，减轻虹膜膨隆并加宽房角，防止虹膜周边部再与小梁网接触。如房角已有广泛粘连，应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg，表示小梁功能已遭永久性损害，应做滤过性手术。在临床前期如不予治疗，其中40%～80%在5～10年内可能急性发作。因此对有浅前房、窄房角的患者，应早期做预防性虹膜切除术。慢性闭角型青光眼的治疗原则也是药物控制眼压后手术。由于其瞳孔阻滞因素不明显，周边虹膜切除术不如在急性闭角型青光眼那样有针对性，但对防止长期滴用毛果芸香碱可能引起的瞳孔阻滞有帮助，在一定程度上也可防止或减慢房角的进一步粘连，因此，可用于房角粘连范围不大、单用缩瞳剂即能控制眼压的早期病例。氩激光房角成形术有利于加宽房角，也可采用对大部分房角已有广泛粘连、单用缩瞳剂眼压不能控制，或已有明显视神经损害，需行滤过性手术。对早期虹膜高褶型青光眼，可做一个宽基底的周边虹膜切除，以解除可能伴存的瞳孔阻滞。手术后少数患者仍可能发生房角关闭，对此可长期用缩瞳剂治疗，或施行激光周边虹膜成形术。若房角已有广泛粘连，应考虑滤过性手术。原发性开角型青光眼早期可行激光小梁成形术；药物控制不好的中晚期青光眼可行滤过性手术小梁切除术、非穿透性小梁切除术。

130、多项选择题  婴幼儿型青光眼首先术式是()

A．房角切开术
B．小梁切开术
C．小梁切除术
D．非穿透小梁切除术
E．小梁激光切开术

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

131、填空题  青光眼典型的早期视野缺损，表现为孤立的________和________。随病情进展，旁中心暗点逐渐扩大和加深，多个暗点相互融合并向鼻侧扩展，绕过注视中心形成________，同时周边视野亦________，并与旁中心区缺损汇合成________或________的缺损。发展到晚期，仅残存________和________。

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本题答案：答旁中心暗点；鼻侧阶梯；弓形暗点；向心性缩小；象限型；偏盲型
本题解析：试题答案答旁中心暗点；鼻侧阶梯；弓形暗点；向心性缩小；象限型；偏盲型；管状视野；颞侧视岛

132、单项选择题  一般正常人双眼压差异小于()

A．2mmHg
B．5mmHg
C．8mmHg
D．10mmHg
E．不确定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  

眼压升高达多少以上，可引起角膜上皮雾状水肿（）

A．21mmHg
B．30mmHg
C．40mmHg
D．50mmHg
E．60mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、配伍题  青光眼伴颜面部血管瘤称()
青光眼伴晶状体向上半脱位称()
青光眼伴球形晶状体称()
青光眼伴房角发育不全称()

A．Axenfeld-Rieger综合征
B．Sturge-Weber综合征
C．Marfan综合征
D．Marchesani综合征
E．ICE综合征

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本题答案：B,C,D,A
本题解析：试题答案B,C,D,A

135、单项选择题  先天性青光眼发病机制为（）

A.眼轴短
B.大角膜
C.房角结构发育不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞

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本题答案：C
本题解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。

136、单项选择题  暗室激发试验前后眼压升高差值超过多少为阳性()

A.2mmHg 
B.5mmHg 
C.8mmHg 
D.10mmHg 
E.12mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  在早期青光眼患者，所有下述试验均已被报告有异常，除外()

A.对比敏感度 
B.闪光视网膜电图 
C.色觉 
D.视诱发反应 
E.图像视网膜电图

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）

A.激素
B.散瞳孔
C.抑制房水生成
D.缩瞳剂
E.β-受体阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。

139、单项选择题  为一患者房角图，该房角属于()

A．窄角Ⅰ级
B．窄角Ⅱ级
C．窄角Ⅲ级
D．窄角Ⅳ级
E．宽角

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

140、问答题  如何理解“青光眼治疗包括降眼压和视神经保护两方面”?

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本题答案：关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即缺血学说和
本题解析：试题答案关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即缺血学说和机械学说。青光眼治疗的目的是保存视功能。治疗方法包括(1)降低眼压由于眼压是相对容易控制的危险因素，目前的治疗主要是通过手术或药物，将眼压降低至不引起视神经继续损害的安全水平。(2)视神经保护性治疗即通过改善视神经血液供应和控制节细胞凋亡来保护视神经。青光眼以视神经节细胞进行性死亡为特征。研究表明，节细胞死亡机制为凋亡。眼压升高或视神经缺血是青光眼发病的始动因素，而自由基、神经营养因子的剥夺、眼内兴奋性毒素-谷氨酸增多可能是节细胞凋亡的激发因子。因此，除了降眼压外，青光眼治疗应包括神经保护性治疗。目前正在从中和凋亡激发因素、开发外源性和内源性神经营养因子、基因治疗和神经再生或移植诸方面进行研究，以控制节细胞凋亡，达到保护视神经的目的。钙离子通道阻滞剂、谷氨酸拮抗剂、神经营养因子、抗氧化剂(维生素C、维生素E)以及某些中药可从不同环节起到一定的神经保护作用。β-受体阻滞剂倍他洛尔除降低眼压外，尚可增加视神经血流量，在一定程度上也有神经保护作用。

141、单项选择题  患者，男性，25岁，左眼外伤2天入院。检查右眼视力0.04，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊，向下方脱位嵌顿于瞳孔区，前房浅，眼底不清，眼压40mmHg，该患者最有可能诊断是()

A．急性闭角型青光眼
B．外伤性青光眼
C．晶状体溶解型青光眼
D．恶性青光眼
E．急性开角型青光眼

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

142、填空题  青少年型青光眼表现与________基本一致，两者的诊断和处理也基本相同，药物治疗不能控制眼压时，可行________或________术。

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本题答案：原发性开角型青光眼；小梁切开；小梁切除
本题解析：试题答案原发性开角型青光眼；小梁切开；小梁切除

143、单项选择题  关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是（）

A.常发生于抗青光眼术后
B.口服乙酰唑胺
C.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
D.静脉点滴甘露醇
E.尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是（）

A.好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼
B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移
C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高
D.如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术
E.仅见于眼前段手术（青光眼、白内障）后

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本题答案：E
本题解析：恶性青光眼多见于眼前段手术后，亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。

145、多项选择题  先天性青光眼的表现包括（）

A.角膜增大
B.前房加深
C.畏光、流泪
D.球形晶状体
E.眼压升高

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：先天性青光眼的临床表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛；角膜增大、前房加深；眼压升高和特征性深前房。

146、单项选择题  我国青光眼以何种居多()

A.闭角型青光眼 
B.开角型青光眼 
C.继发性青光眼 
D.基本一致 
E.先天性青光眼

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

147、问答题  简述原发性开角型青光眼的治疗方法。

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本题答案：原发性开角型青光眼治疗方法有
(1)药物治疗
本题解析：试题答案原发性开角型青光眼治疗方法有(1)药物治疗若局部滴用1～2种药物即可使眼压控制在安全水平，患者能配合治疗并定期复查，则可先试用药物治疗。如无禁忌证，可首选β-受体阻滞剂。一种药物不能控制眼压，可换用另一药物。如滴用单一药物眼压仍未控制在安全水平，可联合用药，常用β-受体阻滞剂或肾上腺能受体激动剂联合缩瞳剂，两种药物滴眼应间隔5分钟以上。滴药后压迫泪囊区或闭合眼睑1～2分钟，有助于维持局部药物浓度并减少全身吸收。在原发性开角型青光眼的治疗中，常提及“安全眼压”或“目标眼压”，这是指在该眼压水平，眼底和视野改变不再进展。安全眼压值因人而异，视神经损害程度越重，其残余神经纤维对眼压的耐受性越差。对晚期病例，要求眼压比一般水平更低，以防止病情进一步恶化。除了观察眼压峰值外，昼夜眼压波动大也是导致病情恶化的危险因素。因此24小时眼压测量对于眼压控制情况的观察十分重要。(2)滤过性手术小梁切除术是最常用的术式。近年有人推荐非穿透性小梁切除术治疗原发性开角型青光眼，其术后并发症较少，但远期疗效仍在观察之中。一般认为，手术适应证是药物治疗无效，或无法耐受长期用药，或没有条件进行药物治疗的病例。也有人主张一旦诊断明确，已有明显的视盘、视野改变时，滤过性手术可作为首选的治疗手段，并认为早期手术比长期药物治疗失败后再做手术的效果好一些。(3)激光治疗如药物治疗不理想，可试用氩激光小梁成形术。

148、单项选择题  

患者，男性，60岁，远视眼，左眼因闭角型青光眼行小梁切除术，术后第1天诉眼胀痛。检查左眼前房消失，眼压40mmHg。

A．滤过过渡通畅
B．恶性青光眼
C．前房不形成
D．滤过口被血块堵塞
E．脉络膜脱离

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

149、多项选择题  晶状体源性青光眼包括（）

A.晶状体肿胀
B.晶状体脱位
C.晶状体混浊
D.球形晶状体
E.晶状体溶解

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）

A.晶状体前囊中央
B.房角
C.晶状体悬韧带
D.晶状体前囊中央与周边的区域
E.睫状体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  正常双眼眼压差异（）

A.10～21mmHg
B.≤5mmHg
C.≤8mmHg
D.＞5mmHg
E.＞8mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

152、填空题  旁中心暗点多见于________范围内，________的上、下方。

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本题答案：:5°～25°；生理盲点
本题解析：试题答案:5°～25°；生理盲点

153、单项选择题  关于急性闭角型青光眼临床分期正确的是（）

A.急性期、间歇期、慢性期
B.Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、绝对期
C.先兆期、发作期、缓解期
D.临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期
E.急性期、慢性期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

A．小梁切除术
B．虹膜周边切除术
C．β肾上腺素受体阻滞剂
D．缩瞳剂
E．随访观察

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）

A.属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压
B.降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）
C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D.糖尿病患者禁用
E.儿童和老年人尤应注意过度脱水可引起血栓形成

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本题答案：D
本题解析：甘露醇注射液不参与糖代谢，因此糖尿病并非其使用的禁忌证。

156、单项选择题  正常24小时眼压波动范围（）

A.10～21mmHg
B.≤5mmHg
C.≤8mmHg
D.＞5mmHg
E.＞8mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  急性闭角型青光眼常有()

A.近视 
B.高度近视 
C.近视散光 
D.远视散光 
E.远视

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

158、填空题  对高眼压症是否进行治疗，目前意见尚不一致。一般认为，可选择性治疗有危险因素的人，如眼压超过________、________、________及患有心血管疾病或糖尿病。

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本题答案：30mmHg；阳性青光眼家族史；高度近视
本题解析：试题答案30mmHg；阳性青光眼家族史；高度近视

159、单项选择题  降低碳酸酐酶抑制药副作用的最有效方法为（）

A．饭后服用
B．减少全身用剂量
C．同时用抗酸药
D．同时用枸橼酸钠
E．换用另一种碳酸酐酶抑制药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  通常正常眼压定义在()

A．11～21mmHg
B．10～21mmHg
C．(16±3)mmHg
D．＜21mmHg
E．＞10mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

161、多项选择题  视网膜手术后继发性青光眼治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

A．开角型青光眼
B．虹膜睫状体炎性青光眼
C．慢性闭角型青光眼
D．急性闭角型青光眼
E．青光眼虹膜睫状体炎综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  

患儿，女性，2岁，右眼畏光，流泪3个月。检查右眼角膜直径较大，角膜水肿、混浊，前房深，眼压45mmHg。

A．新生儿泪囊炎
B．大角膜
C．急性结膜炎
D．遗传性角膜上皮营养不良
E．先天性青光眼

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（）

A.鼻上方旁中心暗点
B.鼻侧阶梯
C.弓形暗点
D.环形暗点
E.象限性缺损

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。

165、单项选择题  原发性开角型青光眼早期诊断较有意义的是()

A．24小时眼压测量
B．标准视野
C．单次眼压测量高于正常
D．查房角
E．视盘改变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  下列属于α2受体激动剂的有（）

A.噻吗心安
B.倍他洛尔
C.地匹福林
D.溴莫尼定
E.肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  瞳孔阻滞现象最严重的是()

A.慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型 
B.慢性闭角型青光眼虹膜高褶型 
C.急性闭角型青光眼 
D.原发性开角型青光眼 
E.恶性青光眼

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

168、问答题  急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎如何鉴别?

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本题答案：急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎鉴别要点(1)
本题解析：试题答案急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎鉴别要点(1)角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；(2)虹膜有节段性萎缩；(3)前房极浅；(4)瞳孔中等扩大而不是缩小；(5)可能有青光眼斑；(6)以往可有小发作病史；(7)对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征可协助鉴别。

169、配伍题  早期原发性开角型青光眼的最佳手术方式是()
中期原发性开角型青光眼的最佳手术方式是()
有光感的新生血管性青光眼的最佳手术方式是()
绝对期青光眼的最佳手术方式是()
眼压控制、房角粘连范围＜1/3的急性闭角型青光眼的最佳手术方式是()
房角粘连范围＞1/2的急性与慢性闭角型青光眼的最佳手术方式是()

A．激光虹膜周边切开术
B．激光小梁成形术
C．小梁切除术
D．睫状体冷冻术
E．引流阀植入术

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本题答案：B,C,E,D,A,C
本题解析：试题答案B,C,E,D,A,C

170、单项选择题  

患者，女性，9岁，双眼痒半年，视力下降1个月。检查双眼视力0.4，无法矫正，双眼结膜充血，角膜透明，前房深，晶状体透明，视乳头苍白，杯盘比为0.8，眼压30mmHg，一直用典必殊滴眼液。

A．高眼压症
B．原发性开角型青光眼
C．慢性闭角型青光眼
D．先天性青光眼
E．皮质类固醇性青光眼

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

171、多项选择题  增加葡萄膜巩膜通道房水外流（）

A.缩瞳剂
B.β-受体阻滞剂
C.肾上腺素
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  新生血管性青光眼临床特点（）

A.眼压升高，眼部充血、疼痛
B.瞳孔散大且可见色素缘外翻
C.常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等
D.虹膜表现及前房角有新生血管
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

173、多项选择题  属于β-受体阻滞剂的药物有（）

A.阿法根
B.贝他舒
C.美开朗
D.贝他根
E.对氨基可乐定

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本题答案：B, C, D
本题解析：β-受体阻滞剂的药物包括贝他舒、美开朗、贝他根、贝特舒、噻吗洛尔等。

174、单项选择题  下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）

A.1％毛果芸香碱滴眼液
B.0.5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.1％左旋肾上腺素滴眼液
E.乙酰唑胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  应用毛果芸香碱治疗青光眼，不正确的是（）

A.解除周边虹膜对小梁网的阻塞，拉开房角
B.对于开角型青光眼有效
C.睫状环阻塞性青光眼亦可用
D.直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔
E.可引起眉弓疼痛，视物发暗、近视加深及胃肠道反应等

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

176、名词解释  安全眼压

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本题答案：安全眼压也叫目标眼压，指在该眼压水平，眼底和视野改变不
本题解析：试题答案安全眼压也叫目标眼压，指在该眼压水平，眼底和视野改变不再进展。安全眼压值因人而异，视神经损害程度越重，其残余神经纤维对眼压的耐受性越差。

177、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

A．卡替洛尔
B．倍他洛尔
C．左布诺洛尔
D．噻吗洛尔
E．溴莫尼定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。 该病例的诊断是（）

A.结膜炎
B.角膜上皮擦伤
C.急性胃肠炎
D.急性虹睫炎
E.急性青光眼

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、名词解释  原发性开角型青光眼

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本题答案：原发性开角型青光眼病因尚不完全明了，可能与遗传等有关。
本题解析：试题答案原发性开角型青光眼病因尚不完全明了，可能与遗传等有关。其特点是眼压虽然升高，房角始终开放，即房水外流受阻于小梁网-Schlemm管系统。组织学检查发现的病理改变有小梁网胶原纤维和弹性纤维变性，内皮细胞脱落或增生，小梁网增厚，网眼变窄或闭塞，Schlemm管内壁下的近小管结缔组织内有斑状物质沉着，Schlemm管壁内皮细胞的空泡减少等。

180、单项选择题  青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）

A.小于5%
B.5%～15%
C.15%～25%
D.25%～35%
E.大于35%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  急性闭角型青光眼好发于()

A．青壮年
B．老年男性
C．老年女性
D．青少年
E．婴幼儿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  关于β受体激动剂，错误的是（）

A.地匹福林属于β受体激动剂
B.兴奋β1受体
C.既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
D.禁用于闭角型青光眼
E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应

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本题答案：B
本题解析：β受体激动剂兴奋β2受体。

183、单项选择题  

患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。

A．小梁切除术
B．小梁切开术
C．虹膜周边切除术
D．毛果芸香碱
E．阀门管植入术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  青少年型青光眼是指()

A．3～30岁
B．6～30岁
C．14～30岁
D．30岁内
E．20岁左右

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）

A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感
B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KP
C.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连
D.瞳孔缩小、后粘连
E.晶状体前囊下Vogt斑

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本题答案：D
本题解析：急性闭角型青光眼大发作后瞳孔互为散大，而不是缩小，这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。

186、填空题  年轻近视患者发生房角关闭，应怀疑________型青光眼。

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本题答案：虹膜高褶
本题解析：试题答案虹膜高褶

187、填空题  急性闭角型青光眼对侧未发作眼有浅前房、窄房角，应早期做________术。

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本题答案：预防性虹膜切除
本题解析：试题答案预防性虹膜切除

188、单项选择题  原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别方法是()

A．症状
B．查房角
C．视盘改变不同
D．视野检查
E．眼压升高程度和速度不同

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、名词解释  原发性闭角型青光眼

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本题答案：原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网
本题解析：试题答案原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。患眼具有房角狭窄、周边虹膜容易与小梁网接触的解剖特征。根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，又可分为急性和慢性。

190、单项选择题  

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视来源:91考试网 91ExaM.org力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

A．视网膜中央静脉阻塞
B．糖尿病性视网膜病变
C．外层渗出性视网膜病变
D．视网膜中央动脉阻塞
E．白内障

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本题答案：E
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191、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

A．卡替洛尔
B．噻吗洛尔
C．肾上腺素
D．甘露醇
E．左布诺洛尔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  发现视盘有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑()

A．视神经炎后遗症
B．青光眼
C．视神经外伤
D．颅内肿瘤压迫
E．视网膜炎影响

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本题答案：B
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193、多项选择题  关于高眼压症描述正确的（）

A.高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗

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本题答案：A, C
本题解析：高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别，长期随访不出现视盘和视野损害，仅有大约10%的个体发展为青光眼。

194、问答题  何为难治性青光眼?形成机制如何?如何较有效地治疗?

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本题答案：难治性青光眼是指药物难以控制眼压，而做常规手术预后不好
本题解析：试题答案难治性青光眼是指药物难以控制眼压，而做常规手术预后不好的青光眼，如既往滤过性手术失败的青光眼、青少年性青光眼、无晶状体眼性青光眼、有较长期用药史的青光眼、新生血管性青光眼以及某些继发性青光眼。这些青光眼之所以难治，是因为存在以下复杂因素(1)多次手术失败意味着可能属于对创伤有超强愈合反应；(2)青少年多具有肥厚的球筋膜和活跃的创伤愈合反应；(3)新生血管性青光眼术后滤过道常有新生血管及血管性结缔组织生长，使其阻塞；(4)无晶状体性眼的玻璃体可释放一种成纤维细胞刺激素，促使瘢痕形成；(5)炎症尚未完全平静的葡萄膜炎继发性青光眼，术后组织反应强烈，血一房水屏障破坏，纤维连接蛋白和生长因子释放，可激活成纤维细胞增生，使滤过道瘢痕化。为提高难治性青光眼的手术成功率，可在术中或术后应用抗代谢药(如丝裂霉素-C、氟尿嘧啶)以抑制成纤维细胞的增殖；也可采用房水引流装置，如Molteno装置，Krupin阀门装置，由一硅胶管将房水引流至安置于眼球后方的盘片下，形成一个“房水蓄积池”，最后房水扩散至眼球后部组织并被毛细血管和淋巴管吸收。

195、单项选择题  闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是（）

A.虹膜膨隆
B.一眼急性发作后，另一眼未发作者
C.在激发试验下，眼压无升高
D.前房浅
E.房角狭窄

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本题答案：C
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196、多项选择题  主要表现为开角型青光眼的是（）

A.ICE综合征
B.剥脱性青光眼
C.恶性青光眼
D.糖皮质激素性青光眼
E.晶状体溶解性青光眼

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本题答案：B, D, E
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197、填空题  原发性开角型青光眼组织学检查发现的病理改变有，小梁网________和________变性，内皮细胞脱落或增生，小梁网增厚，网眼变窄或闭塞，Schlemm管内壁下的________内有斑状物沉着，Schlemm管壁内皮细胞的空泡减少等。

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本题答案：胶原纤维；弹性纤维；近小管结缔组织
本题解析：试题答案胶原纤维；弹性纤维；近小管结缔组织

198、单项选择题  下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）

A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高
B.多见于玻璃体积血后1个月以上
C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放
D.多数可通过前房冲洗术解除
E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术

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本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周，而非1个月以上，因此选B。

199、单项选择题  患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。 进一步的治疗（）

A.对症扩管改善血液循环的治疗
B.激光治疗
C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗
D.糖皮质激素冲击治疗
E.继续观察，不用治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

200、配伍题  正常人()
生理性大视杯()
正常人C/D生理差值()
青光眼()
可疑青光眼()

A．C/D≤O.3
B．C/D＞0.6，视野正常
C．C/D两眼相差≥O.2
D．C/D两眼相差＜0.2
E．C/D＞0.6，视野异常

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本题答案：A,B,D,E,C
本题解析：试题答案A,B,D,E,C