1、单项选择题  患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。 如何确定患者是肾前性还是肾性少尿（）

A.24小时尿量
B.血红蛋白测定
C.血钾测定
D.血肌酐及尿素氮测定
E.尿渗透压或尿比重测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  腹股沟直疝的临床表现为（）。

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）

A.心功能衰竭
B.高热
C.抽搐
D.呼吸衰竭
E.意识障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  能够预防疟疾复发的药物是（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.蒿甲醚
D.甲氟喹
E.乙胺嘧啶

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本题答案：B
本题解析：伯氨喹可以杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子，防止疟疾的复发。氯喹、蒿甲醚及甲氟喹能杀灭红细胞内裂体增殖的疟原虫，控制疟疾的发作。乙胺嘧啶主要能抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播。

5、单项选择题  男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是（）

A.急诊胃镜检查
B.手术治疗
C.输血补液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管

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本题答案：C
本题解析：患者上消化道大出血，血压80/40mmHg，脉搏122次/分，提示周围循环衰竭，所以选抗休克，补充血容量，输血补液。

6、单项选择题  患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 最佳的治疗方法是（）

A.介入治疗
B.止痛治疗
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.放脑脊液治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见（）。

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者 男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。 根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是（）

A.双肾上腺B超
B.甲状腺B超
C.血糖测定
D.心脏超声
E.尿VMA测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是（）。

A.急性腰部扭伤
B.椎间盘退性变+积累性损伤
C.遗传因素
D.妊娠
E.椎间隙发育异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于恙虫病的预防，错误的是（）

A.主要是灭鼠
B.主要是疫苗注射
C.患者不必隔离
D.接触者不作检疫
E.不要在草地上坐卧

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本题答案：B
本题解析：目前恙虫病疫苗尚处于实验研究阶段。

11、单项选择题  乳腺癌（）。

A.疼痛随月经呈周期性改变
B.多为哺乳期妇女
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.好发于18～20岁青少年女性
E.无乳头溢液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  钩体病最多见的临床类型是（）

A.肺出血型
B.肾衰竭型
C.流感伤寒型
D.黄疸出血型
E.脑膜脑炎型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）

A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

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本题答案：D
本题解析：急性胰腺炎的预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症常在1周内恢复，不留后遗症。重症病情凶险，预后差，病死率在20%～40%，存活者多遗留不同程度的胰功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。

14、单项选择题  女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 为明确诊断该患者首选检查（）

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.上腹部增强CT
E.胃液分析

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 临床诊断是（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性高侧壁心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  抑制血小板聚集的药是（）。

A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  与急性淋巴细胞白血病不相符的是（）

A.过氧化物酶阴性
B.未见Auer小体
C.苏丹黑染色阳性
D.糖原PAS反应（-）
E.非特异酯酶阴性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确（）

A.年龄大于50岁
B.颞动脉有压痛，搏动增强
C.明显头痛
D.血沉增快
E.颞动脉病理检查提示血管炎

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本题答案：B
本题解析：巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。

19、单项选择题  

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  诊断痛风的主要根据是（）

A.血沉快
B.外周血白细胞计数升高
C.贫血
D.血尿酸高
E.肾功能不良

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.0级

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是（）

A.克罗恩病复发
B.并发肠梗阻
C.并发癌变
D.瘘管形成
E.发生急性阑尾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.支气管扩张合并感染
C.浸润性肺结核
D.真菌性肺炎
E.支气管肺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、配伍题  急性肾小球肾炎时管型为（）
急性肾盂肾炎时管型为（）
恶性高血压时尿中可出现（）
慢性肾衰竭少尿期（）
骨折患者尿中管型常为（）

A.细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.宽幅管型

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本题答案：A,B,C,E,D
本题解析：试题答案A,B,C,E,D

25、单项选择题  关于2型糖尿病，正确的说法是（）。

A.应有"三多一少"的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

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本题答案：E
本题解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有"三多一少"的症状。

26、单项选择题  女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 该病例最可能的诊断是（）

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  短暂性脑缺血发作的临床特征不包括（）

A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

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本题答案：B
本题解析：短暂脑缺血发作不遗留神经功能缺损。

28、单项选择题  甲亢合并糖尿病时用（）。

A.抗甲状腺药物
B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液
C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗
D.放射性131I治疗
E.手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 为明确诊断，需行检查的项目为（）

A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CRP
E.血钙

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、配伍题  急进型高血压病最常见的死亡原因是（）
我国高血压病最常见的死亡原因是（）

A.高血压脑病
B.主动脉夹层
C.脑血管意外
D.尿毒症
E.心功能不全

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

31、单项选择题  多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下为较易发生此症的骨髓瘤类型是哪项（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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本题答案：D
本题解析：瘤细胞分泌大量单克隆Ig轻链与体内某些蛋白质、多糖、脂类形成淀粉类物质。

32、单项选择题  男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）

A.头部CT扫描
B.腰穿脑脊液检查
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  关于偏头痛，以下哪项不正确（）

A.多在儿童和青年期发病，女性多见
B.有或无视觉先兆
C.可持续4～72小时
D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征
E.发作时首选咖啡因麦角胺口服

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  女性，55岁，间断腹痛、腹泻15余年，加重3个月，大便4～5次／天。食欲缺乏，体重下降。化验便隐血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb100g/L。此患者最可能的诊断是（）

A.结肠癌
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.克罗恩病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是（）

A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B.骨活检见大量纤维组织增生
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.Ph’染色体阳性
E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象

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本题答案：D
本题解析：Ph’染色体阳性是CML典型染色体改变。

36、单项选择题  晚期血吸虫病的临床类型不包括下列中的（）

A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.结肠肉芽肿型
E.呼吸衰竭型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 如果上述情况加重，下列哪种措施对该症状无改善（）

A.限制蛋白质饮食
B.醋酸灌肠
C.口服抗生素
D.纠正电解质紊乱
E.给予镇静药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  硝苯地平的主要作用是（）。

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  肠结核腹痛多位于（）

A.上腹部
B.脐周
C.左下腹
D.右下腹
E.全腹部

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本题答案：D
本题解析：肠结核腹痛多位于右下腹，常有上腹或脐周痛。

40、单项选择题  患者男，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是（）

A.青霉素
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素

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本题答案：D
本题解析：患者腹泻，排暗红色血便，有腥臭，便红细胞多，可见夏科雷登结晶，因此该患者诊断肠阿米巴病，治疗的首选药物是甲硝唑。

41、单项选择题  霍乱最重要的治疗是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  对慢性心房颤动患者使用洋地黄，心室率控制最佳的是（）

A.休息时心室率为70次／分，轻微活动时不超过90次／分
B.休息时心室率不超过80次／分，轻微活动时不超过100次／分
C.休息时心室率为90次／分，轻微活动时不超过120次／分
D.休息时心室率为110次／分，轻微活动时不超过140次／分
E.休息及轻微活动时心室率均不超过110次／分

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本题答案：B
本题解析：静息时60～80次／分，中等运动时90～110次/分为满意。

43、单项选择题  男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 最合适的实验室检查是（）

A.全血计数
B.尿常规
C.心肌酶谱
D.血清电解质浓度
E.血肌酐，尿素氮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是（）。

A.大量失水
B.大量盐类丢失
C.多量失钾
D.大量失钙
E.酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是（）

A.护肝
B.弱酸性液灌肠
C.纠正水、电解质紊乱
D.静脉滴注免疫球蛋白
E.谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注

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本题答案：D
本题解析：肝性脑病患者应禁用蛋白质。

46、单项选择题  对传染病的控制和消灭起关键作用的是（）

A.治疗患者
B.传染病报告制度
C.隔离传染源
D.预防接种
E.消毒工作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌（）

A.剖腹探察
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部增强CT
E.胃镜检查

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本题答案：B
本题解析：超声胃镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。

48、单项选择题  除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）。

A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

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本题答案：B
本题解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在10%～30%的患者中，多位于关节的隆突部位（受压部位的皮下），如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

49、单项选择题  女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。 该患者治疗首选（）

A.椎板减压术
B.手术切除占位病变
C.利鲁唑口服
D.大剂量激素冲击
E.血浆置换

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  胃癌的血行播散最常转移到（）

A.骨髓
B.肺
C.肾上腺
D.腹膜
E.肝脏

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本题答案：E
本题解析：晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

51、单项选择题  女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。 下述体征最有诊断意义的是（）。

A.心动过速
B.双手震颤
C.双眼裂增宽
D.皮肤湿润
E.甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  促尿酸排泄的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.秋水仙碱
C.别嘌呤醇
D.丙磺舒
E.消炎痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  关于Goodpasture综合征，哪项正确（）

A.不一定有肺出血
B.不一定有肾小球肾炎
C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性
D.不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎
E.不能有ANCA阳性

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本题答案：D
本题解析：狭义的肺出血．肾炎综合征应具备3个条件：④肺出血；②肾炎；③血清抗GBM抗体阳性。肾病理最常见为新月体性肾炎，少数为轻度系膜增生性肾小球肾炎。约30%合并抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性。

54、单项选择题  男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 如需给予抗生素治疗，首选（）

A.克林霉素
B.青霉素
C.氨曲南
D.红霉素
E.左氧氟沙星

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损（）

A.盘状红斑
B.蝶形红斑
C.结节红斑
D.荨麻疹
E.下肢的网状青斑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足（）

A.颈内静脉压力增高
B.心尖部奔马律
C.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分
D.高血压
E.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  流脑治疗常用的是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  构成传染病流行过程的基本条件是（）

A.微生物、媒体、宿主
B.病原体、环境、宿主
C.病原体的侵袭力、毒力、数量
D.传染源、传播途径、人群易感性
E.病原体、传染性、流行病学特征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特

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本题答案：D
本题解析：1.甲硝唑适用于各型阿米巴病。2.仅对阿米巴包囊有效。3.在肝组织浓度高。4.仅对阿米巴滋养体有效。

61、单项选择题  男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。 这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括（）

A.电解质紊乱
B.血浆外渗形成低血容量性休克
C.便血、咯血
D.Kussmaul呼吸
E.高血容量综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官，到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用，这属于下列哪种分泌方式（）。

A.旁分泌
B.自分泌
C.内分泌
D.胞内分泌
E.胞外分泌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。 结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）

A.血行播散
B.淋巴播散
C.腹腔内结核病灶直接蔓延
D.呼吸道播散
E.泌尿道播散

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、配伍题  1型糖尿病选用（）
2型糖尿病合并妊娠选用（）
2型糖尿病合并肾衰竭选用（）
2型糖尿病合并重症感染选用（）
2型糖尿病急性代谢紊乱选用（）

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素

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本题答案：E,E,E,E,E
本题解析：试题答案E,E,E,E,E

65、单项选择题  男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选（）

A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植

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本题答案：A
本题解析：诊断为帕金森病，年龄大于65岁，首选治疗为左旋多巴。

66、单项选择题  诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）。

A.高渗盐水试验
B.水利尿试验
C.螺内酯试验
D.饥饿试验
E.酚妥拉明试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。 下列哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助（）

A.ECG
B.动态心电图
C.心电向量图
D.选择性冠状动脉造影
E.PDE

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是（）。

A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心内膜下心肌活检
D.右心导管检查
E.磁共振显像

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本题答案：C
本题解析：病毒性心肌炎的典型病理改变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。心内膜下心肌活检可以提供心肌炎病变的证据，有助于本病的诊断、病情和预后判断。

69、单项选择题  钩体病的主要传染源是（）

A.患者
B.患者及带菌者
C.猪
D.鼠类与猪
E.鼠类

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）

A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰穿脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房

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本题答案：D
本题解析：患者脑疝，应积极脱水降颅压。

71、单项选择题  男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。 下列哪项指标对诊断最有帮助（）

A.CPK
B.AST
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnI

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于肠易激综合征的流行病学包括（）

A.男性多于女性
B.发展中国家与发达国家相差不大
C.主要见于老年人
D.女性是男性的2倍
E.女性是男性的20倍

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本题答案：D
本题解析：多见于中青年人，女性远多于男性。

73、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）

A.肺淤血
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.迷走神经兴奋性增高

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本题答案：C
本题解析：右心衰竭时右室射血减少，右房回流受阻，右心房及上腔静脉压力升高导致呼吸困难。

74、单项选择题  急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）

A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移
B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C.尿淀粉酶持续存在1～2周
D.血清淀粉酶多在起病后6～12小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

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本题答案：A
本题解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

75、单项选择题  关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是（）

A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见
B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段
C.后者脑脊液MNC计数大于50/mm3或中性粒细胞增多，前者罕见
D.前者为单相型，后者为复发-缓解型
E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍

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本题答案：B
本题解析：考查视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点。

76、单项选择题  女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

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本题答案：D
本题解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

77、单项选择题  下列可发生原位溶血的是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性失血性贫血

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本题答案：D
本题解析：巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。

78、配伍题  属于生产工艺过程的化学因素的是（）
属于生产工艺过程的生物因素的是（）
属于生产环境的有害因素的是（）

A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

79、单项选择题  艾滋病患者继发鹅口疮的病原体是（）

A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  可能会使慢性粒细胞白血病的Ph染色体转阴的最佳治疗方法是（）

A.联合化疗
B.马利兰
C.小剂量Ara-C
D.输血
E.骨髓移植

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本题答案：E
本题解析：骨髓移植是治愈此病的唯一方法。

81、单项选择题  女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BP120／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好（）。

A.硝普钠
B.β受体阻滞剂
C.西地兰
D.地西泮
E.间羟胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）

A.白细胞计数及分类
B.尿常规及培养
C.便常规
D.腹部立位平片
E.纤维胃镜及结肠镜

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本题答案：C
本题解析：考虑急性肠胃炎，首选大便常规及培养。

83、单项选择题  关于“共同通道学说”下列错误的是（）

A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎

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本题答案：D
本题解析：关于"共同通道学说"，在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道，并开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行性胆管炎。

84、单项选择题  下列有关微小病变型肾病的描述正确的是（）

A.临床表现不明显
B.对激素治疗不敏感
C.光镜下肾小球无明显病变
D.发病年龄以老年人多见
E.不需药物治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  帕金森病一般不出现下列哪项（）

A.美多芭治疗有效
B.感觉异常
C.震颤和动作迟缓
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.肌肉僵直

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本题答案：D
本题解析：帕金森病一般不累及锥体束和脊髓丘脑束。

86、单项选择题  钩端螺旋体毒力最强的血清群是（）

A.爪哇群
B.波摩那群
C.黄疸出血群
D.犬群
E.流感伤寒群

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）

A.病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是（）

A.暴发型休克型
B.出血点型
C.上呼吸道感染型
D.典型化脓性脑膜炎
E.带菌者

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本题答案：E
本题解析：感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是带菌者，其余均为少见感染类型。

89、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症的发病机制为（）。

A.造血干细胞增生和分化异常
B.遗传性Hb合成异常
C.慢性失血
D.获得性红细胞膜缺陷
E.遗传性红细胞膜缺陷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  消化性溃疡病理损伤至少达（）

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

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本题答案：C
本题解析：溃疡的黏膜损伤超过黏膜肌层，不同于糜烂。

91、单项选择题  女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 沙丁胺醇最常见的副作用为（）

A.心悸
B.口干
C.排尿困难
D.腹泻
E.失眠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 应采取的最有效治疗措施是（）

A.呋塞米利尿
B.停止补钾
C.紧急透析
D.手术治疗
E.腹腔灌洗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  肾病综合征的诊断标准不包括（）

A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L
C.血尿
D.血脂升高
E.水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  胃溃疡的好发部位是（）

A.胃窦大弯侧
B.胃角和胃窦小弯
C.贲门
D.胃底部
E.幽门管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  小胃癌的大小为（）

A.<0.1cm
B.<0.5cm
C.<1.0cm
D.<2.0cm
E.<2.5cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。 如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 应采取哪项治疗措施（）

A.病毒唑
B.氯喹加伯胺喹啉
C.阿的平加伯胺喹啉
D.小剂量青霉素逐渐加量
E.氯喹快速静脉内推注

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.溶菌酶
D.血浆凝固酶
E.溶血素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  重症人禽流感患者多由下列哪一亚型禽流感病毒感染引起（）

A.H9N2
B.H7N7
C.H5N1
D.H1N1
E.H3N7

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  关于痛风的诊断下列哪项不正确（）

A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.常常夜间突然发作关节痛
E.关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化

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本题答案：E
本题解析：答案E的内容是假性痛风的X线表现，痛风性关节炎的X线表现为：急性期可见软组织肿胀，慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规则，特征性改变为：穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。余答案均正确。

101、单项选择题  男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A.冠心病
B.心肌炎
C.心包积液
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：发病年龄较轻，心脏扩大，全心衰竭，瓣膜相对性关闭不全的杂音，提示为扩张型心肌病。

102、单项选择题  男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位在（）

A.周围神经
B.C2～C3
C.C5～C6
D.C7～C8
E.T3～T4

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  流脑最常见的是（）

A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

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本题答案：C
本题解析：消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。

105、单项选择题  男性，52岁。糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为（）。

A."黎明"现象
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素抗药性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  脊髓圆锥（S3～S5）病变导致的最明显功能障碍是以下哪项（）

A.双下肢浅感觉消失
B.双下肢瘫痪
C.大腿疼痛
D.二便障碍
E.双下肢肌张力增高

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本题答案：D
本题解析：脊髓圆锥是两便的初级中枢。

107、单项选择题  抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用（）。

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  消化性溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气、反酸、胃灼热
B.恶心、呕吐
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 诊断消化性溃疡首选的检查是（）

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。 该患的出血量可能为（）

A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.<1000ml
E.>1500ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确的是（）

A.当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机
B.为对抗患者存在的内源性PEEP（PEEPi），可设置低值PEEP
C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5
D.行控制通气时，PEEPe一般不应用
E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

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本题答案：C
本题解析：重症哮喘时肺内过度充气，故此时吸呼比需比常规吸呼比值（1：1～1：1.5）要小。

112、单项选择题  男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。 关于患者黑便原因，应首先排除的是（）

A.胃溃疡出血
B.与食物有关的黑便
C.十二指肠溃疡出血
D.胃黏膜病变出血
E.食管出血性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏
B.活动性失血
C.红细胞生成素产生绝对或相对减少
D.铝负荷过重
E.继发性甲状旁腺功能亢进

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本题答案：C
本题解析：肾性贫血有多种因素参与，但主要原因是肾衰竭患者体内EPO产生绝对或相对减少。

114、单项选择题  关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（）

A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

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本题答案：C
本题解析：菌痢病理改变主要病变部位在乙状结肠和直肠，病变通常局限于固有层，肠黏膜穿孔少见。急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症，慢性期可有肠壁增厚、息肉形成，中毒性菌痢肠道病变多轻微。

115、单项选择题  抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。

A.WBC<4×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
B.WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
C.WBC<2×109／L，中性粒细胞<1×109／L
D.WBC<3.5×109／L，中性粒细胞<1×109／L
E.WBC<2.5×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  肺结核的基本病变是（）

A.渗出、变质、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变

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本题答案：A
本题解析：结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在。

117、单项选择题  患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常（）

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性皮炎
D.肾盂肾炎
E.白塞病

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本题答案：A
本题解析：皮肌炎症状有：①肌肉损害：约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食管蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他表现：可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高，以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

118、单项选择题  抗心律失常的药是（）。

A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 对此病的治疗下列哪项不正确（）

A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
B.柳氮磺胺吡啶口服
C.金制剂治疗控制病情
D.沙利度胺口服
E.生物制剂治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  美吡达（格列吡嗪）（）。

A.不经肝脏代谢
B.慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出
C.易出现乳酸酸中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确（）

A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.血肌酐升高
D.低尿钠
E.高血钠

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本题答案：E
本题解析：肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

122、单项选择题  心绞痛发生的原因和诱因不包括（）

A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛；肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多，使冠状动脉灌注相对不足产生心绞痛

123、单项选择题  缺铁性贫血患者可待下列哪项指标正常后停止补铁（）

A.血红蛋白
B.血清铁
C.红细胞计数
D.铁蛋白
E.总铁结合力

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。 如血常规检测发现：WBC10×109/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在（）

A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  属于慢性阻塞性肺病的是（）

A.肺结核
B.支气管哮喘
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.急性支气管炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  关于慢性ITP的描述，正确的是（）

A.多见于儿童
B.发病前多有感染史
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.多可自行缓解
E.血小板生存时间缩短

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是（）

A.>5%
B.>10%
C.>30%
D.>20%
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。 冠状动脉造影闭塞的血管最可能是（）

A.左回旋支
B.左冠状动脉
C.右冠状动脉
D.左前降支
E.右前降支

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是（）

A.血常规
B.头颅MRI
C.体格检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.脑动脉造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  不能改善心脏舒张功能的药物是（）

A.卡托普利
B.倍他乐克
C.地高辛
D.硝苯地平
E.硫氮酮

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本题答案：D
本题解析：洋地黄具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力。可以改善心室舒张功能的三大主要药物：CCB、ACEI和β受体阻滞药。

131、单项选择题  女，66岁。因脑出血住院，入院后发现患者左侧肢体完全性瘫痪，3天后出现左下肢明显的水肿，伴腓肠肌压痛。引起下肢水肿的可能原因是（）

A.心功能不全
B.下肢静脉血栓形成
C.下肢动脉栓塞
D.下肢动脉痉挛
E.下肢蜂窝织炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是（）

A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉

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本题答案：C
本题解析：A、B、D、E虽也会有异常表现，但血铅为反映近期铅接触的敏感指标，其浓度与中毒的程度密切相关。

133、单项选择题  不易出现高脂血症的疾病是（）。

A.糖尿病
B.肾病综合征
C.阻塞性黄疸
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退

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本题答案：D
本题解析：甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低。

134、单项选择题  可引起咽下困难为（）

A.类风湿关节炎
B.系统性硬化病
C.多肌炎／皮肌炎
D.结节性多动脉炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：C
本题解析：多发性肌炎和皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病。因吞咽肌受累而出现吞咽困难。

135、单项选择题  慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂（）

A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.心率大于120次/分
D.感染已控制，利尿剂无效
E.肺动脉高压

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本题答案：D
本题解析：对于慢性肺心病心力衰竭应以控制感染、利尿等治疗为主，强心剂治疗效果差。若感染已控制，利尿剂无效时可使用强心剂。

136、单项选择题  目前国内流脑流行的主要菌群是（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  帕金森病患者常见步态为（）

A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态

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本题答案：D
本题解析：偏瘫步态见于脑卒中等脑性偏瘫；剪刀步态见于脊髓痉挛性截瘫、脑瘫；共济失调步态见于小脑病变、小脑性共济失调；慌张步态见于帕金森病；跨域步态见于腓总神经麻痹、弛缓性截瘫。

138、单项选择题  过敏性紫癜最常见的类型是（）

A.单纯型
B.腹型
C.肾型
D.关节型
E.混合型

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本题答案：A
本题解析：过敏性紫癜最常见的类型是单纯型。

139、单项选择题  女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。 此患者最可能的诊断（）

A.结节性多动脉炎
B.重度动脉硬化
C.大动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.巨细胞动脉炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括（）

A.如抽出血性液体，应立即停止抽液
B.第1次抽液量应小于600～800ml
C.在穿刺过程中应避免咳嗽
D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝
E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺

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本题答案：D
本题解析：枸橼酸钠为抗血凝剂，防止血液凝固，胸腔积液中血细胞比例较少，发生血液凝固的可能性不大；胸腔积液发生凝固多为渗出性胸腔积液蛋白含量过高，蛋白发生凝集。

141、单项选择题  下列哪项指标提示重症胰腺炎（）

A.血糖8.5mmol/L（无糖尿病病史）
B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）
C.血钙1.5mmol/L
D.血清脂肪酶84.5IU/L
E.血压110/70mmHg

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本题答案：C
本题解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Culler征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。

142、单项选择题  急性高镁血症的紧急治疗措施是（）。

A.静脉输注葡萄糖
B.静脉输注碳酸氢钠
C.静脉输注葡萄糖酸钙
D.静脉输注生理盐水
E.使用利尿剂加速镁的排出

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（）

A.多见于中老年女性
B.活动期血沉增高
C.肺动脉常常受累
D.常有发热，易疲劳等全身表现
E.糖皮质激素治疗有效

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本题答案：A
本题解析：大动脉炎多见于年轻女性。

144、单项选择题  关于临床上心房颤动症状的取决的各种因素，错误的是（）

A.心房颤动f波的频率
B.心室率的快慢
C.有无器质性心脏病
D.患者感知症状的敏感性
E.心房颤动持续时间

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本题答案：A
本题解析：与心房颤动f波的频率无关。房颤的症状取决于发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素。

145、单项选择题  军团菌肺炎的治疗不包括（）

A.头孢他啶
B.罗红霉素
C.氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素

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本题答案：A
本题解析：军团菌肺炎首选红霉素，大环内酯类亦有效，危重者可联合利福平、氨基糖苷类、青霉素类，头孢菌素对本菌无效。

146、单项选择题  确诊心脏骤停后应立即（）

A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.开放气道
D.鼻导管给氧
E.安装人工起搏器

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本题答案：C
本题解析：心脏骤停后应立即实施心肺复苏，初级心肺复苏步骤为：开放气道，人工呼吸，胸外按压。

147、单项选择题  人体的运动功能位置在中央前回的排列是（）

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对

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本题答案：C
本题解析：人体的运动功能位置在前中央回的排列如倒立的人，下肢在上部，头面在下部。

148、单项选择题  男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 此病最早累及的部位是（）

A.髋关节
B.腰椎
C.颈椎
D.骶髂关节
E.膝关节

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选（）

A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  恶性度最高的甲状腺癌（）。

A.乳头状腺癌
B.未分化癌
C.滤泡状癌
D.髓样癌
E.腺瘤癌变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。 最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.肥厚型心肌病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  哪项检查与格雷夫斯病（Graves）的严重程度相关（）。

A.基础代谢率（BMR）
B.甲状腺摄碘率
C.游离甲状腺素（FT4）
D.促甲状腺激素（TSH）
E.甲状腺刺激抗体（TSAB.

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）

A.多在病程的第3～7日出现
B.血管通透性增加、血浆外渗形成
C.是肾综合征出血热病程的必经阶段
D.少数顽固性休克可出现DIC
E.宜早期、快速、适量补充血容量

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本题答案：C
本题解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

154、单项选择题  尿路感染最常见的致病菌为（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌

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本题答案：A
本题解析：尿路感染的致病菌最常见的是革兰阴性杆菌。主要是大肠埃希菌，占尿路感染的70%～80%。

155、单项选择题  肺纤维化（）。

A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
C.X线胸片：双下肺网状阴影
D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高的药物，除了（）

A.胺碘酮
B.阿司匹林
C.尼群地平
D.地尔硫
E.硝酸甘油

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本题答案：E
本题解析：胺碘酮、维拉帕米、地尔硫及阿司匹林等可降低洋地黄经肾排泄率。

157、单项选择题  对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.微小病变
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾炎

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本题答案：B
本题解析：微小病变型肾病好发于少年儿童 ，成年人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。

158、单项选择题  男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）

A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图

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本题答案：D
本题解析：考虑为脊髓炎，脑脊液检查有诊断意义。

159、单项选择题  以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）

A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.原发性高血压
E.心绞痛

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本题答案：D
本题解析：高血压易继发舒张性心功能不全，晚期可导致心脏肥厚和扩大，产生收缩性心功能不全，表现为左心衰竭，夜间阵发性呼吸困难。

160、单项选择题  右侧C5～T2后角受损时产生（）

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

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本题答案：D
本题解析：支配右上肢的C5～T2的痛觉、温觉及部分触觉神经纤维在同侧后角换神经元，而深感觉纤维和部分触觉纤维直接进入后索，故右侧C5～T2后角受损会造成右上肢痛、温度觉障碍而深感觉和触觉保留。

161、单项选择题  哺乳期女性（）。

A.无需特殊治疗
B.用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C.放射性131I治疗
D.口服硫脲类药物治疗
E.手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）

A.猪
B.狗
C.蚊虫
D.家鼠
E.患者

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本题答案：D
本题解析：患者及牛、羊、猪、马可能作为该病的传染源，但不是主要传染源。

163、单项选择题  男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）

A.病毒性肝炎，慢性重度
B.亚急性重型肝炎
C.活动性肝硬化
D.病毒性肝炎，慢性重型
E.慢性病毒性肝炎急性发作

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本题答案：D
本题解析：考查慢性重型肝炎的临床特点：在慢性肝病的基础上出现明显的乏力及消化道症状，总胆红素>171μmol/L，PTA<40%，出现肝性脑病、腹水、肝肾综合征等并发症。

164、单项选择题  女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 该患者最可能的诊断应为（）

A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（）。

A.运动
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠

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本题答案：A
本题解析：糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。有时可无明显诱因。

166、单项选择题  左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是（）

A.肺泡弹性减退，肺活量减少
B.肺淤血使气体弥散功能降低
C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢
D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
E.右心房与上腔静脉压升高

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本题答案：B
本题解析：左心功能不全时肺循环淤血，肺淤血使气体弥散功能降低产生呼吸困难。

167、单项选择题  以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是（）

A.22岁以下，妊娠、哺乳期
B.严重心力衰竭
C.重症浸润性突眼
D.严重肝、肾衰竭
E.甲状腺功能亢进性心脏病

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本题答案：E
本题解析：放射碘治疗禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②25岁以下；③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核；④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×10/L；⑤重症浸润性突眼；⑥甲状腺危象。

168、单项选择题  蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是（）

A.脑脊液有无血液
B.有无神志不清
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压病史
E.有无神经系统定位体征

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本题答案：E
本题解析：蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、脑膜刺激征、眼部症状，一般无神经系统定位体征。脑出血根据出血部位不同而出现局灶性定位表现。

169、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查应是（）

A.MCV<100fl，MCHC<32%
B.骨髓象呈"核老浆幼"现象
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/L
E.血清铁蛋白正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  下列不是肾综合征出血热透析指征的是（）

A.高血容量综合征
B.血钾5.8mmol／L
C.血尿素氮41.56mmol/L
D.少尿5天
E.无尿2天

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本题答案：B
本题解析：肾综合征出血热透析疗法的适应证包括少尿持续4天以上、无尿24小时以上或出现下列情况者：明显氮质血症，血BUN升高>28.56mmol/L，有严重尿毒症表现者；高分解状态，每日BUN升高>7.14mmol/L；血钾>6mmol/L，心电图有高耸T波的高钾表现；高血容量综合征。

171、单项选择题  对恙虫病的病原治疗无效的药物是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.多西环素

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本题答案：A
本题解析：青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素对恙虫病无治疗作用。

172、单项选择题  关于癫痫的治疗原则错误的是（）

A.联合用药原则
B.个体化用药原则
C.长期用药原则
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.增药可适当的快，减药一定要慢

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本题答案：A
本题解析：考查癫痫的治疗原则，应在单药治疗无效或效果不佳时选择联合用药。

173、单项选择题  急性溶血不常有的症状是（）

A.寒战，高热，腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.肝脾大
E.肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。

174、单项选择题  支持遗传性球形细胞增多症的是（）

A.红细胞渗透性脆性增高
B.C反应蛋白试验阳性
C.血清铁蛋白增高
D.血清蛋白电泳异常
E.高铁血红蛋白还原试验阳性

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本题答案：A
本题解析：遗传性球形细胞增多症（hereditaryspherocytosis，HS），是一种红细胞膜缺陷的溶血性贫血。临床主要特征有球形细胞显著增多，对低渗盐液脆性增加，并有不同程度的黄疸和脾大。脾切除疗效良好。在遗传性溶血性贫血中发病率最高。

175、单项选择题  以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障（）

A.纤维蛋白原
B.白蛋白
C.IgG
D.IgM
E.球蛋白

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本题答案：B
本题解析：由肾小球滤过膜结构所决定。

176、单项选择题  关于血友病的出血特点不正确的是（）

A.重症患者皮肤紫癜多见
B.出血多为自发性
C.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
D.负重关节因反复出血可致畸形
E.与生俱来，伴随终身

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特

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本题答案：B
本题解析：1.甲硝唑适用于各型阿米巴病。2.仅对阿米巴包囊有效。3.在肝组织浓度高。4.仅对阿米巴滋养体有效。

178、单项选择题  男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 该患者还可出现下列临床表现，除了（）

A.食管胃底静脉曲张
B.腹水
C.痔静脉扩张
D.乳房发育
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于（）

A.肠毒素入血
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.低钾血症
E.二重感染

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本题答案：A
本题解析：霍乱患者恢复期，因为大量霍乱肠毒素吸收入血可引起反应性发热。患者由于呕吐、腹泻使钠盐大量丢失，低钠可引起腓肠肌及腹直肌痉挛。

180、单项选择题  女性肝硬化患者出现闭经的原因（）

A.雄激素过多
B.抗利尿激素过多
C.醛固酮过多
D.雌激素过多
E.糖皮质激素过多

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本题答案：D
本题解析：雌激素主要在肝脏中灭活。

181、单项选择题  以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现（）。

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉，形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。 临床诊断该病需检查（）

A.双肾B超
B.血、尿嗜酸性细胞计数
C.肾图
D.类风湿因子
E.尿细菌培养

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 假如病人为脓血便，伴里急后重感，纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血，并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个，多次大便培养阴性，最可能的诊断是（）

A.慢性溃疡性结肠炎
B.阿米巴肠病
C.慢性细菌性痢疾
D.日本血吸虫病
E.溃疡性结肠癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的X线表现（）

A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣关闭不全表现为左室大，可有左房大，X线表现为靴形心。

185、单项选择题  女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛， 轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血钙

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。 患者于抗甲亢药物治疗减量期发生妊娠，希望保胎，治疗措施正确的是（）。

A.立即行甲状腺手术
B.继续药物治疗，待妊娠中期行手术治疗
C.同位素治疗
D.继续药物治疗直至分娩
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）

A.气道扩张试验
B.肺活量
C.肺通气功能测定
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.肺顺应性测定

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本题答案：D
本题解析：阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

188、单项选择题  急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证（）

A.胰腺坏死合并感染
B.消化道出血
C.胰腺脓肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆道梗阻

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本题答案：B
本题解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

189、单项选择题  女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。 治疗应首先选择（）

A.吸入β2受体激动剂
B.静脉点滴抗生素
C.脱敏疗法
D.口服抗生素
E.静脉注射毛花苷C

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（）

A.病史及临床表现
B.X线钡餐检查
C.Hp检查
D.胃液分析
E.胃镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是（）

A.红细胞受到破坏，寿命缩短
B.血管外溶血及血管内溶血
C.肾上腺皮 质激素是首选的治疗
D.患者积极输血，纠正贫血症状
E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  乙脑和中毒性菌痢临床主要鉴别手段是（）

A.年龄
B.季节
C.症状
D.体征
E.肛拭或灌肠检查便常规

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本题答案：E
本题解析：中毒性菌痢患者在出现神志改变前可以没有腹泻，通过便常规检查可以除外中毒性菌痢，而且比腰穿容易操作。

193、单项选择题  患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年，心悸气短明显，心率135次／分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选（）

A.呋塞米（速尿）
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.洋地黄
E.美托洛尔

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本题答案：D
本题解析：洋地黄制剂能增强心肌收缩力，减慢心室率，增加心排血量。

194、单项选择题  十二指肠球部的溃疡的腹痛规律（）。

A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.进食-疼痛-缓解

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本题答案：C
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195、单项选择题  中枢神经系统白血病的临床特点是（）。

A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
B.寒战、高热、出血并迅速衰竭
C.低热、贫血、巨脾
D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是（）

A.腹水
B.贫血
C.侧支循环建立
D.脾大
E.内分泌紊乱

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本题答案：C
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197、单项选择题  男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）

A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术

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本题答案：B
本题解析：生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者有冠心病史，故不宜使用。

198、单项选择题  关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是（）

A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

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本题答案：C
本题解析：慢性萎缩性胃炎可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者病变主要在胃窦部，胃窦炎或B型胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，壁细胞抗体为阴性，不会发生恶性贫血；后者病变主要位于胃体部，又称A型胃炎，由自身免疫引起，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。

199、单项选择题  下列有关嗜铬细胞瘤的说法哪项正确（）。

A.嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质
B.嗜铬细胞瘤都是良性肿瘤，预后好
C.可伴发甲状旁腺增生
D.高血压是其唯一临床表现
E.可伴发甲状旁腺增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 体检最可能的发现是（）

A.心脏增大
B.甲状腺增大
C.心尖部第一心音亢进
D.肺动脉瓣第二音亢进
E.毛细血管搏动征（+）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析