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麻醉(医学高级)：血流动力学监测与休克的诊治测试题（最新版）
2018-11-14 00:42:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  窦房结细胞具有兴奋性的前提是()

A．钠通道处于激活状态
B．钠通道处于备用状态
C．钙通道处于激活状态
D．钙通道处于备用状态
E．钾通道处于备用状态


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2、单项选择题  大量出血是指失血量占全身血容量的()

A．<20%
B．20%～30%
C．30%～40%
D．40%～80%
E．>80%


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3、单项选择题  下列哪项为心排出量减少的原因()

A．动静脉瘘
B．内源性和外源性儿茶酚胺增加
C．前负荷降低
D．后负荷降低
E．副交感神经受抑制


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4、多项选择题  下列哪几项是影响冠状循环主要因素（）。

A．左心室舒张期末压(LVEDP)
B．主动脉舒张压
C．平均肺动脉压
D．回心血量
E．自主神经系统兴奋


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5、单项选择题  正常心跳的起搏点是()

A．房室结
B．窦房结
C．房室束
D．蒲肯野纤维
E．心房肌


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6、单项选择题  引起直立性低血压的原因是()

A．微动脉舒张
B．下肢毛细血管扩张
C．交感缩血管中枢的紧张性较低
D．心迷走中枢的紧张性过高
E．压力感受器敏感性降低


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7、单项选择题  关于血流量的叙述正确的是()

A．血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流
B．流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量
C．血流量与血管的压力差呈反比
D．血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比
E．血流量与血管的半径呈反比


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8、单项选择题  

男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。

接诊此病人，急救措施错误的是()

A．立即封闭伤口
B．给氧
C．输血补液
D．应用吗啡镇痛
E．保持呼吸道 通畅


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9、多项选择题  影响心排血量的因素()

A．静脉回心血量
B．外周血管阻力
C．周围组织需氧量
D．心肌收缩性
E．呼吸方式


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10、配伍题  α受体兴奋为主，有轻度兴奋β受体的血管收缩药指()
β受体兴奋剂，能扩张血管，但容易诱发心动过速者是指()
具有多种作用，能直接兴奋β受体又具有扩张肾动脉和肠系膜作用者是指()

A．去甲基肾上腺素
B．多巴胺
C．间羟胺
D．异丙肾上腺素
E．苯苄胺


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11、单项选择题  胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停搏。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的()

A．立即胸外心脏按压
B．立即托起下颌，保持呼吸道通畅
C．立即开始口对口人工呼吸
D．立即开放静脉输血、输液
E．人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救


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12、单项选择题  正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是()

A．脑
B．心
C．肺
D．肝
E．肾


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13、多项选择题  引起苏醒期血流动力学紊乱的原因()

A．高热
B．低氧血症
C．心律失常
D．心肌缺血
E．补液过多


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14、配伍题  头部撞伤后CT显示颅内积气()
坠落伤8小时后CI显示额叶底部多处小血肿()

A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．颅内骨折
D．颅内肿瘤
E．颅内血肿


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15、单项选择题  下列物质引起血管平滑肌舒张，但除外()

A．局部代谢产物
B．缓激肽
C．乙酰胆碱酯酶
D．血管活性肠肽
E．前列腺素


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16、配伍题  颈动脉窦反射()
颈动脉体反射()
肠系膜血管反射()
眼心反射()

A．血压下降
B．心率减慢
C．两者均有
D．两者均无


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17、多项选择题  关于安力农正确的是()

A．有正性肌力作用
B．属儿茶酚胺类
C．属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂
D．属洋地黄类强心药
E．有降低外周血管阻力作用


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18、单项选择题  右心衰竭最早出现的特异性体征为()

A．水肿
B．肝大
C．发绀
D．颈静脉怒张
E．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性


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19、单项选择题  胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达()

A．40～60mmHg
B．60～70mmHg
C．70～80mmHg
D．80～100mmHg
E．100～120mmHg


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20、单项选择题  目前认为有多种递质在与肺泡－毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是()

A．花生四烯酸
B．中性粒细胞
C．氧自由基
D．蛋白水解酶
E．中性粒细胞或单核细胞


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21、单项选择题  反映心室肌后负荷的临床指标是()

A．左室舒张末期容积(LVEDP)
B．中心静脉压(CVP)
C．平均动脉压(MAP)
D．肺小动脉楔压(PCWP)
E．左房压(LAP)


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22、多项选择题  男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的()

A．血压是否升高
B．每小时尿量
C．红细胞比容
D．中心静脉压
E．肢体微循环状态


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23、单项选择题  

男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

病史询问和体检错误的是()

A．腹部压痛、反跳痛
B．腰部叩击痛
C．疼痛的位置和范围
D．腰部皮肤外观
E．胸肋骨压痛


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24、单项选择题  房室延搁的生理意义是()

A．使心室肌不会产生完全强直收缩
B．增强心肌的收缩能力
C．使心室肌不应期延长
D．使心房、心室不会同时收缩
E．使心室肌动作电位幅度增加


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25、单项选择题  与体循环比较，肺循环有下列何种特点()

A．平均压力低
B．阻力高
C．脉压相对小
D．每分钟流量大
E．无交感神经分布


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26、单项选择题  术中输血最重要的目的是()

A．改善微循环
B．补充凝血因子
C．纠正血容量丢失
D．改善氧的运输能力
E．提高机体免疫力


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27、单项选择题  

患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。

诊断可考虑为()

A．失血性休克
B．张力性气胸
C．神经源性休克
D．心源性休克
E．损伤性休克


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28、单项选择题  

男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是()

A．腹穿
B．床旁B超
C．肾周穿刺抽液
D．记24小时排尿量
E．床旁腹部平片


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29、单项选择题  血K逐步升高时，心肌的兴奋性()

A．逐步升高
B．迅速升高
C．先升高后降低
D．逐步降低
E．迅速降低


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30、单项选择题  期前收缩的发生是由于()

A．额外刺激落在心室肌的局部反应期内
B．额外刺激落在心室肌的有效不应期内
C．额外刺激落在心室肌的绝对不应期内
D．额外刺激落在心室肌的有效不应期后
E．以上都不是


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31、单项选择题  下列物质升压作用最强的是()

A．去甲肾上腺素
B．缓激肽
C．血管紧张素Ⅱ
D．血栓素
E．肾上腺素


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32、多项选择题  微循环组成有()

A．微动脉
B．中间微动脉
C．毛细血管
D．小静脉
E．后微动脉


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33、配伍题  常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间()
常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间()
常温下脊髓能耐受完全缺血时间()
常温下延髓能耐受完全缺血时间()
常温下交感神经节能耐受完全缺血时间()

A．3～4分钟
B．10～15分钟
C．20～40分钟
D．45分钟
E．60分钟


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34、单项选择题  胸外除颤时，电极板应置于()

A．心尖区
B．胸骨左缘第2肋间，心尖区
C．胸骨右缘第2肋间，心尖区
D．胸骨右缘第3肋间，心尖区
E．以上都不对


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35、单项选择题  平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于()

A．大脑
B．下丘脑
C．中枢和脑桥
D．延髓
E．脊髓中间外侧柱


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36、单项选择题  下列物质哪种与器官血流量的调节无直接关系()

A．二氧化碳
B．乳酸
C．肾素
D．前列腺素
E．腺苷


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37、单项选择题  强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关()

A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．Mg2+
E．Cl-


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38、单项选择题  其他因素不变，每搏输出量增加致使脉压增大的原因是()

A．舒张压升高的幅度不如收缩压大
B．收缩压升高的幅度不如舒张压
C．收缩压升高，舒张压也升高
D．收缩压升高而舒张压降低
E．收缩压正常而舒张压降低


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39、单项选择题  

男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。

胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是()

A．脾破裂
B．左胸多根多处肋骨骨折
C．左侧开放性血、气胸
D．心脏室间隔穿破
E．左膈肌破裂


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40、单项选择题  大面积烧伤血容量减少的主要原因()

A．疼痛
B．大量红细胞丧失
C．大量水分蒸发
D．创面感染
E．以上都是


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41、单项选择题  

男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。

为确诊，最有价值的检查是()

A．腹腔穿刺
B．心电图
C．胸片
D．测定肌酐、尿素氮
E．静脉肾盂造影


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42、多项选择题  外周血管阻力升高可能是由于()

A．血管紧张素Ⅱ增多
B．交感胆碱能纤维兴奋
C．心迷走神经兴奋
D．交感缩血管纤维兴奋
E．心钠素分泌增多


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43、多项选择题  一氧化碳中毒，急救正确的是（）。

A．移到空气新鲜通风处
B．保持呼吸道通畅
C．注意保暖
D．加压吸氧
E．防止脑水肿


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44、单项选择题  

男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。

为指导治疗应进行的检查是()

A．心电图
B．颅脑CT
C．肾图扫描
D．中心静脉压
E．冠状动脉造影


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45、多项选择题  冠脉血流的特点有()

A．冠脉扩张可满足心肌对氧的需求
B．心率过快(180次/分)时冠脉血流量减少
C．冠脉血流丰富
D．舒张压相同时，冠脉血流量减少
E．心室收缩时，左冠脉血流量减少


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46、单项选择题  创伤早期引起尿量减少的原因错误的是()

A．肾血流量减少
B．低温
C．血容量不足
D．醛固酮含量增多
E．肾血管收缩


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47、单项选择题  关于口对口人工呼吸的优点，错误的是()

A．无需特殊装置
B．若循环良好，能使动脉血管接近正常
C．操作简单
D．操作不易疲乏
E．能保证充分的通气


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48、单项选择题  心动周期中，决定心室血液充盈的主要因素是()

A．心房收缩的挤压作用
B．心室舒张的抽吸作用
C．胸腔负压吸引
D．骨骼肌收缩对静脉的挤压作用
E．地心引力作用


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49、多项选择题  关于心肌氧平衡下列哪几项正确()

A．心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%
B．冠状窦的血氧饱和度为30%
C．心肌耗氧增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节
D．心肌储备功能与冠状血流有关
E．正性肌力药能增加心肌氧耗


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50、单项选择题  大量失血时，首先发生的反应是（）

A.脑和心脏的血管收缩
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.肾脏排出钠增多


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51、多项选择题  心肌细胞膜快钠通道的特点有（）。

A．激活快、失活快
B．是电压依从性离子通道
C．可被河豚毒素阻断
D．乙酰胆碱可增加其通透性
E．可被肌松剂阻断


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52、单项选择题  

患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。

首选的诊断方法是()

A．胸部X线
B．心电图
C．超声心动图
D．胸穿
E．心包穿刺


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53、多项选择题  颅内压增高症的处理正确的是()

A．对因治疗
B．脱水治疗
C．控制钠水人量
D．必须予以镇静药
E．大量补充葡萄糖液


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54、多项选择题  决定心排血量的主要因素为()

A．心率
B．呼吸方式
C．体位
D．每搏量
E．血容量


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55、多项选择题  有关心电图正确的是()

A．P波表示心房的兴奋过程
B．P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间
C．QRS波群表示左右心室的收缩过程
D．S-T表示心室肌全部处于兴奋状态
E．T波波形反映心室的复极过程


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56、多项选择题  目前临床上常用的降压药物包括()

A．钙拮抗剂
B．血管紧张素转化酶抑制剂
C．肾上腺素受体阻断药
D．利尿降压药
E．神经节阻断药


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57、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是()

A．直肠损伤
B．尿道断裂
C．膀胱损伤
D．盆腔内出血
E．骶丛神经损伤


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58、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施正确的是()

A．保暖
B．胸外心按压
C．触觉刺激
D．清除呼吸道分泌物
E．复苏器加压给氧或经口气管插管


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59、单项选择题  影响毛细血管前括约肌活动的主要因素是()

A．交惑神经末梢释放的去甲肾上腺素
B．肾上腺髓质释放的肾上腺素
C．交感舒血管纤维释放的乙酰胆碱
D．肾脏近球细胞释放的肾素
E．组织局部代谢产物


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60、多项选择题  甲状腺危象最主要的临床表现是（）。

A．高热可达40℃以上，大汗
B．心动过速，120～150次/分
C．焦虑、谵妄以致昏迷
D．呕吐腹泻明显
E．血中白细胞和粒细胞均显著升高


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61、单项选择题  心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是()

A．膜电位绝对值太高
B．刺激强度不够
C．阈电位绝对值太高
D．兴奋性正处于有效不应期
E．兴奋性正处于相对不应期


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62、单项选择题  需大量输血病人，输多少单位的库血后加输1单位血小板()

A．2
B．3
C．4
D．5
E．6


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63、单项选择题  右心房的体表的定位点为()

A．右侧腋中线和第4肋间水平相交点
B．右侧腋前线和第4肋间水平相交点
C．右侧腋前线和第2肋间水平相交点
D．左侧腋前线和第2肋间水平相交点
E．右侧腋中线和第5肋间水平相交点


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64、单项选择题  高血压合并心力衰竭的患者不宜用()

A．氢氯噻嗪
B．哌唑嗪
C．卡托普利
D．普萘洛尔
E．可乐定


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65、单项选择题  心肌收缩力增强时，静脉回流量增加是因为()

A．动脉血压升高
B．心收缩期房内压降低
C．心舒张期室内压降低
D．血流速度加快
E．毛细血管压降低，组织液重吸收增多


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66、多项选择题  影响心肌耗氧量的三个主要因素()

A．心率
B．血容量
C．心肌收缩力
D．冠状动脉灌注压
E．心室内压


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67、单项选择题  

男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg，脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选()

A．大剂量排泄性尿路造影
B．核素肾扫描
C．CT
D．逆行性尿路造影
E．动脉造影


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68、单项选择题  心脏的自律性来源于()

A．心房肌细胞
B．心室肌细胞
C．心血管中枢
D．交感神经
E．心脏特殊传导系统


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69、多项选择题  肺毛细血管楔压（PCWP）可间接反映哪些生理压力（）。

A．中心静脉压
B．左心室舒张末期压
C．左心房压
D．肺静脉压
E．平均动脉压


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70、单项选择题  高血压伴有溃疡病患者，下列哪种药物应忌用()

A．卡托普利
B．哌唑嗪
C．甲基多巴
D．可乐定
E．利血平


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71、单项选择题  交感神经兴奋时可引起（）

A、逼尿肌（膀胱平滑肌）收缩
B、无孕子宫收缩
C、支气管平滑肌收缩
D、消化道平滑肌收缩


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72、单项选择题  

针对呼吸，心跳停搏所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏按压。

心脏骤停早期诊断的最佳指标是()

A．听诊心音消失，心电图呈一直线
B．测不到血压
C．颈动脉和股动脉搏动消失
D．面色苍白和口唇青紫
E．惊厥


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73、单项选择题  男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml/h，心电图示心律不齐。该病人应考虑()

A．过敏性休克
B．神经源性休克
C．心源性休克
D．低血容量性休克
E．感染性休克


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74、单项选择题  充血性心力衰竭时不宜应用的药物()

A．甘露醇
B．氨苯蝶啶
C．氢氯噻嗪
D．乙酰唑胺
E．呋塞米


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75、单项选择题  下列因素增加心肌氧耗，除外()

A．心率增快
B．前负荷增加
C．后负荷增加
D．心力衰竭时应用洋地黄类药
E．心肌收缩性增强


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76、单项选择题  冠脉血流过心脏时，心肌可从动脉血摄取的氧量为()

A．15%
B．35%
C．65%
D．95%
E．100%


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77、单项选择题  与每搏量调节无关的因素是()

A．前负荷
B．后负荷
C．收缩性
D．心率
E．心室壁异常活动


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78、多项选择题  强心苷加强心肌收缩力的特点是()

A．收缩期缩短
B．舒张期相对延长
C．降低衰竭心脏耗氧量
D．增加衰竭心脏的输出量
E．加快心率


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79、单项选择题  男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停搏()

A．立即做心电图
B．将耳朵贴近病人口鼻观察呼吸是否停止
C．立即呼喊病人看其是否清醒
D．立即测血压
E．立即摸股动脉搏动


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80、单项选择题  下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏按压()

A．有心包填塞
B．急性心肌梗死后
C．有新鲜的肋骨骨折
D．机械瓣置换后
E．合并张力性气胸


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81、单项选择题  心肌自律性高低主要决定于()

A．动作电位去极速率
B．动作电位幅值
C．阈电位水平
D．动作电位4期去极速率
E．最大复极电位水平


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82、多项选择题  有机磷农药中毒的主要症状有()

A．烟碱样症状
B．毒蕈碱样症状
C．中枢神经系统症状
D．消化道症状
E．循环系统症状


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83、单项选择题  

男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。

进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是()

A．床边胸片
B．床边心电图
C．动脉血气分析
D．血常规
E．肝肾功能


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84、单项选择题  男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是()

A．2000～3000ml
B．1700～2000ml
C．800～1600ml
D．600～700ml
E．400～500ml


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85、单项选择题  

男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

接诊此病人，首先采取的措施错误的是()

A．测呼吸、脉搏、血压
B．左肾区热敷
C．测中心静脉压
D．开通静脉输液通道
E．抗生素


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86、单项选择题  肾上腺素的作用除外()

A．使心肌收缩力增强
B．使心率加快
C．使内脏和皮肤血管收缩
D．使骨骼肌血管舒张
E．使组织液生成减少


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87、单项选择题  

男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。

该病人的诊断首先考虑()

A．脑梗死
B．低血容量性休克
C．心源性休克
D．肾动脉硬化、肾功能不全
E．心肌梗死


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88、单项选择题  交感神经对心脏作用的描述，错误的是()

A．对心脏有紧张性作用
B．使心率加快
C．使冠脉血流量增加
D．使心肌长度－张力曲线右移
E．使房室传导加快


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89、单项选择题  血液循环的主要功能是()

A．保证新陈代谢的不断进行
B．实现机体的体液调节
C．实现血液的防卫功能
D．维持机体内环境理化特性相对恒定
E．以上都不是


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90、多项选择题  可使冠脉血流量增多的因素有()

A．舒张压升高
B．心率减慢
C．冠状血管口径增大
D．心动周期缩短
E．前负荷过大


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91、多项选择题  关于心排血量，哪些不对()

A．指心室每分钟输出到周围循环的血量
B．指心室每搏输出的血量
C．与心率快慢无关
D．与体表面积无关
E．与心肌收缩力有关


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92、单项选择题  冠状动脉灌注压在下列哪项范围内具有自动调节功能()

A．冠状动脉灌注压38～105mmHg
B．冠状动脉灌注压60～150mmHg
C．冠状动脉灌注压53～135mmHg
D．冠状动脉灌注压75～165mmHg
E．冠状动脉灌注压90～180mmHg


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93、单项选择题  交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果()

A．瞳孔扩大
B．骨骼肌和心脏血管舒张
C．糖原分解减少
D．支气管扩张
E．汗腺分泌增加


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94、单项选择题  

针对呼吸，心跳停搏所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏按压。

如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏按压次数之比为()

A．1:2
B．1:5
C．1:8
D．1:11
E．1:1


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95、单项选择题  构成微循环结构的不包括()

A．微动脉
B．中间微动脉
C．微静脉
D．淋巴管
E．小静脉


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96、单项选择题  容量血管主要是指()

A．主动脉
B．肺动脉
C．微动脉
D．微静脉
E．腔静脉


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97、单项选择题  

男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。

首先考虑的治疗措施是()

A．胸腔穿刺减压
B．静脉输注血管收缩药
C．大剂量应用抗生素
D．迅速补充血容量
E．滴注利尿剂、改善肾功能


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98、单项选择题  女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC1.5×10/L，尿少，其诊断应首先考虑()

A．感染性休克
B．等渗性脱水
C．低血钾
D．酸中毒
E．低血容量性休克


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99、单项选择题  

男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。

该病人不宜首先考虑的是()

A．急性肾衰竭
B．中度感染性休克
C．重度感染性休克
D．重度低血容量休克
E．中度低血容量休克


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100、单项选择题  后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误()

A．首选肾上腺素
B．阿托品适用于严重窦性心动过缓者
C．利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D．氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E．碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用


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101、多项选择题  羊水栓塞病人的复苏处理正 确的是()

A．立即施行气管插管加压呼吸
B．纯氧通气，纠正、改善缺氧
C．缓解肺血管痉挛
D．补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克
E．针对具体情况进行针对性处理


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102、单项选择题  哪项是冠状循环的调节因素()

A．主动脉舒张压
B．主动脉平均压
C．主动脉收缩压
D．肺动脉楔压
E．中心静脉压


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103、多项选择题  男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的()

A．继续压迫，输注血管收缩剂
B．输血补充血容量
C．静脉注射多巴胺
D．静脉滴注碳酸氢钠
E．争取尽快修补股动脉


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104、单项选择题  判断胸外心脏按压操作效果错误的是()

A．面色转红
B．瞳孔开始缩小
C．指甲颜色转红
D．大动脉搏动
E．心电图QRS波恢复正常


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105、多项选择题  缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是()

A．心肌肥大，心胸比值>0.55
B．兼患高血压
C．左室射血分数<0.4
D．日常生活活动就可诱发心绞痛
E．有多次心肌梗死或左心衰史


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106、多项选择题  使心肌收缩性减弱的因素（）。

A．交感神经抑制药
B．副交感神经兴奋药
C．抗心律失常药
D．胰高血糖素
E．β受体阻滞剂


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107、单项选择题  复苏关键是()

A．立即送医院
B．迅速果断的诊断，就地正确抢救
C．及早拨打120电话叫救护车
D．通知就近医院麻醉科进行气管插管
E．通知就近医院手术室进行开胸按摩


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108、单项选择题  以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗()

A．心脏瓣膜病所致心力衰竭
B．高血压所致心力衰竭
C．动脉硬化所致心力衰竭
D．先天性心脏病所致心力衰竭
E．缩窄型心包炎所致心力衰竭


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109、多项选择题  造成心室肌传导阻滞的因素可能有()

A．快钠通道开放受阻
B．慢钙通道处于失活状态
C．兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期
D．心肌细胞发生超极化
E．慢钙通道处于激活状态


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110、配伍题  使心肌有效不应期缩短的是()
使房室交界传导加速的是()
使心房肌兴奋性降低的是()

A．乙酰胆碱
B．去甲肾上腺素
C．两者均有
D．两者均无


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111、单项选择题  心肌收缩中起关键作用的离子是()

A．K
B．Na
C．Cl
D．Ca
E．Mg


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112、单项选择题  关于直捷通路，下列哪项正确()

A．又名为动静脉通路
B．管壁平滑肌纤维茂密
C．与真毛细血管汇合成微静脉
D．管壁较真毛细血管细
E．具有良好的交换功能


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113、多项选择题  造成心输出量减少的因素有()

A．压迫眼球
B．吸入全麻
C．β受体阻滞药
D．钙通道阻滞药
E．后负荷增加


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114、多项选择题  男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是()

A．纠正休克同时及早手术
B．静脉应用抗生素
C．静脉补充血容量
D．静脉滴注碳酸氢钠
E．应用血管收缩药


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115、多项选择题  女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般可除外（）。

A．全脊椎麻醉
B．麻醉药物过敏反应
C．硬膜外腔血肿形成
D．急性心肌梗死
E．气胸


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116、单项选择题  不能使血管平滑肌舒张的物质是()

A．缓激肽
B．乙酰胆碱
C．前列腺素
D．局部代谢产物
E．血栓素


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117、单项选择题  能使心排血量增加的因素除外()

A．前负荷增加
B．后负荷增加
C．体内儿茶酚胺增加
D．心率增快10%
E．回心血量增加


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118、单项选择题  正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是()

A．等容收缩期缩短
B．减慢射血期缩短
C．快速充盈期缩短
D．减慢充盈期缩短
E．心房收缩期缩短


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119、单项选择题  使用强心苷期间禁忌()

A．钙盐静注
B．镁盐静注
C．钾盐静滴
D．钠盐静滴
E．葡萄糖静滴


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120、多项选择题  男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的()

A．继续压迫，输注血管收缩剂
B．输血补充血容量
C．静脉注射多巴胺
D．静脉滴注碳酸氢钠
E．争取尽快修补股动脉


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121、多项选择题  具有缩血管作用的体液因素有（）。

A．心钠素
B．去甲肾上腺素
C．血管紧张素
D．肾素
E．前列腺素


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122、单项选择题  

针对呼吸，心跳停搏所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏按压。

胸外心脏按压时手掌正确的位置是()

A．胸骨中下1/3
B．心脏前方的胸壁
C．剑突与胸骨交界处
D．胸骨左旁第4肋间
E．胸骨右旁第4肋间


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123、单项选择题  阻力血管主要是指()

A．大动脉
B．大静脉
C．小动脉及微动脉
D．小静脉
E．毛细血管


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124、单项选择题  

患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。

最合适的处理是()

A．输血
B．止痛
C．紧急开胸探查
D．吸氧
E．清创缝合刀口


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125、单项选择题  在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是()

A．心率加快
B．大动脉弹性增大
C．循环血量增加
D．血液黏滞性增大
E．外周阻力增大


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126、单 91ExAm.org项选择题  呼吸异常的表现除外()

A．咳嗽
B．屏气
C．喉痉挛
D．呼吸过缓
E．横膈上移


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127、单项选择题  在抗原的处理过程中可能起到调节作用的细胞是()

A．单核细胞
B．吞噬细胞
C．中性粒细胞
D．淋巴细胞
E．巨噬细胞


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128、多项选择题  诱发强心苷中毒的常见原因可能与以下哪些因素有关()

A．低血钾症
B．低血镁症
C．高血钙症
D．低血钠症
E．高血钾症


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129、单项选择题  

男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。

此时应采取的措施错误的是()

A．输血输液
B．继续抗生素治疗
C．急诊剖腹、胸探查
D．气管切开辅助呼吸
E．密切观察呼吸及循环


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130、配伍题  第一心音发生于()
在一个心动周期，心室内压最高的时期是()
在一个心动周期中，心室容积最大的时期是()

A．等容收缩期
B．射血期
C．舒张前期
D．等容舒张期
E．充盈期


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131、单项选择题  当病人神志消失，诊断心跳停搏的指标是()

A．呼吸停止
B．大动脉无搏动
C．脉搏扪不清
D．血压测不到
E．瞳孔散大


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132、单项选择题  交感缩血管纤维分布最多的部位是()

A．脑动脉
B．冠状动脉
C．骨骼肌血管
D．内脏血管
E．皮肤血管


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133、配伍题  女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜()
男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜()
男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39℃。呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜()

A．三腔管压迫
B．胃切开止血
C．胃、食管血管离断
D．胃大部切除术
E．抗感染及应用止血药


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134、单项选择题  决定心排出量的两个主要因素()

A．血容量和外周血管阻力
B．呼吸方式和心率
C．心率和每搏量
D．周围组织需氧量和回心血量
E．回心血量和每搏量


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135、多项选择题  关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确()

A．按压部位为剑突往上4～5cm处，即胸骨中下1/3交接处
B．正确操作时，动脉压可达60～70mmHg
C．按压频率成人为60～80次/分，婴幼儿为100～120次/分
D．按压幅度为使胸骨下陷5～6cm
E．操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压


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136、单项选择题  关于微动脉，下列哪项叙述错误()

A．在调节动脉血压中起主要作用
B．在调节器官血流量中起主要作用
C．收缩时组织液的生成量减少
D．其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节
E．其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉大


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137、单项选择题  心率增快，心动周期中缩短最明显的是()

A．等容收缩期
B．快速充盈期
C．减慢充盈期
D．快速射血期
E．减慢射血期


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138、多项选择题  使中心静脉压升高的因素包括()

A．右心室射血功能减弱
B．容量血管收缩
C．输血或输液过多、过快
D．骨骼肌的活动减少
E．由直立位改为平卧位


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139、单项选择题  正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是()

A．交感缩血管 神经的紧张性
B．体液中缩血管物质的浓度
C．血管平滑肌对缩血管物质的反应性
D．血管平滑肌对交感神经的反应性
E．局部代谢产物


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140、单项选择题  窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）

A.静息电位仅为-70mV
B.阈电位为-40mV
C.0期去极速率快
D.动作电位没有明显的平台期
E.4期去极速率快


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141、单项选择题  

男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。

治疗应首选()

A．强心药物
B．急症手术
C．脱水利尿
D．补充血容量
E．静滴碳酸氢钠


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142、单项选择题  能使冠脉血流量增多的因素除外()

A．缺氧
B．pH降低
C．二氧化碳蓄积
D．血乳酸增多
E．pH升高


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143、单项选择题  关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是()

A．窦房结受温度的影响最明显
B．在一定范围内温度升高，心率加快
C．pH偏高，心肌收缩力增强
D．氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力
E．pH降低，心肌收缩力减弱


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144、单项选择题  下列关于血压的叙述，错误的是()

A．指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
B．心肌收缩力是产生血压的能量来源
C．可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压
D．小动脉口径小，血压最高
E．随着血液的向前流动，血压逐渐变小


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145、单项选择题  下列关于中心静脉压的叙述，错误者是()

A．是指胸腔大静脉和右心房的血压
B．其正常值变动范围为4～10mmHg
C．可反应心脏的射血功能
D．可作为临床控制输液速度和量的参考指标
E．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高


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146、单项选择题  关于心交感神经节后纤维释放的递质哪项不正确()

A．为去甲肾上腺素
B．与心肌细胞上的α受体结合
C．缩短有效不应期
D．可促使异位节律的产生
E．增加心肌收缩性


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147、单项选择题  高血压危象应首选()

A．硝苯地平
B．硝普钠
C．尼群地平
D．依那普利
E．利血平


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148、单项选择题  尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是()

A．钙拮抗药
B．神经节阻断药
C．利尿降压药
D．外周交感神经抑制药
E．直接扩张血管药


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149、配伍题  骨骼肌终板膜上的受体为()
神经节细胞突触后膜上的受体为()
受交感神经支配的汗腺上的受体为()
导致心肌收缩加强的肾上腺能受体为()
皮肤内血管上的肾上腺能受体为()

A．α受体
B．β受体
C．N受体
D．N受体
E．M受体


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150、配伍题  应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施()
应给予较大数量的补液量的是()
应取5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是()

A．中心静脉压降低、血压降低
B．中心静脉压升高、血压降低
C．中心静脉压正常、血压降低
D．中心静脉压增高、血压正常
E．中心静脉压降低、血压正常


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151、单项选择题  一患者，27岁，孕40周，剖宫产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确()

A．预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道
B．人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道
C．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环
D．预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸
E．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染


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152、单项选择题  真毛细血管的特点除外()

A．壁管很薄
B．管壁的通透性大
C．血流缓慢
D．管壁内皮细胞有吞饮功能
E．周期性收缩和舒张


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153、多项选择题  可用于反映心室肌前负荷的指标有()

A．左室舒张末压力(LVEDP)
B．左房压(LAP)
C．中心静脉压(CVP)
D．肺小动脉楔压(PCWP)
E．平均动脉压(MAP)


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154、单项选择题  强心苷正性肌力作用的机制是()

A．兴奋心肌细胞膜上β受体
B．兴奋心肌细胞膜上α受体
C．增加心肌细胞内游离Ca含量
D．直接兴奋交感神经
E．抑制心肌细胞M受体


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155、单项选择题  口对口人工呼吸，下列哪项错误()

A．最适合于现场复苏
B．首先必须保证呼吸道通畅
C．操作者深吸一口气，对准病人口部呼出
D．吹气时捏紧病人鼻孔
E．若操作正确，病人PaO可达75mmHg，SaO高于90%


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156、单项选择题  能使脉压增大的因素是()

A．交感神经系统兴奋
B．血管升压素水平增高
C．外周阻力增大
D．心率加快
E．大动脉管壁的弹性减弱


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157、单项选择题  下列物质中升压作用最强的是()

A．肾上腺素
B．血管紧张素Ⅱ
C．肾素
D．血管紧张素I
E．多巴胺


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158、单项选择题  使用西地兰的注意事项哪项除外()

A．纠正低血钾
B．避免使用钙剂
C．适当加大吸氧浓度
D．了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况
E．2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2～2/3


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