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1、单项选择题 女性,15岁,14岁来潮,每24~30天一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。对其痛经的治疗方案最合理的是()
A.宫颈扩张,以利经血流出
B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂
C.少女可周期应用性激素
D.已婚妇女可用雄激素
E.应用止痛效果好的哌替啶或吗啡类
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 生育期妇女,闭经4个月,孕激素试验阳性,闭经的原因最不可能是()
A.垂体性
B.下丘脑性
C.卵巢性
D.子宫性
E.以上都不对
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本题答案:C
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3、单项选择题 关于围绝经期功血患者的手术治疗哪项方法是不恰当的()
A.对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除
B.对于刮宫应持慎重态度
C.用性激素药物止血前常规刮宫
D.对于顽固性功血,但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术
E.刮宫应以宫腔镜下诊刮为好
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本题答案:A
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4、单项选择题 不孕和痛经并存的患者,最常见于()
A.子宫肌瘤
B.生殖器结核
C.子宫腺肌病
D.多囊卵巢综合征
E.无排卵性功血
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本题答案:B
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5、单项选择题&n bsp; 女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm
。
下列哪项治疗不必要()
A.卧床休息
B.输血
C.抗感染
D.β受体阻滞药
E.激素治疗
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本题答案:D
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6、单项选择题 高水平雌激素突破性出血典型的表现是()
A.停经后出血,同月经
B.阴道淋漓出血
C.经前淋漓
D.经前经后淋漓
E.停经后大量出血
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本题答案:E
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7、单项选择题 关于无排卵型功血,其出血机制错误的是()
A.雌激素撤退型出血
B.雌激素突破型出血
C.凝血功能异常
D.无排卵
E.无孕激素分泌
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本题答案:C
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8、多项选择题 继发闭经的检查步骤是()
A.详细的病史
B.阴道涂片,基础体温,颈管黏液
C.孕酮试验
D.雌激素试验
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本题答案:A, B, C, D
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9、单项选择题 已婚育龄妇女,孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该()
A.首先排除妊娠
B.继续做雌激素试验
C.进行氯米芬试验
D.继行垂体兴奋试验
E.测定PRL水平
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本题答案:A
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10、单项选择题 下面说法恰当的是()
A.以往月经正常,以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经
B.年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常,以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经
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本题答案:B
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11、配伍题 子宫内膜脱落不全()排卵期出血()青春期功血()黄体功能不足()
A.基础体温单相
B.基础体温双相,体温上升日有少量阴道出血
C.基础体温双相,高温相时间9天
D.基础体温双相,高温相下降缓慢
E.基础体温双相,高温相时间13天
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本题答案:D,B,A,C,
本题解析:试题答案D,B,A,C,
12、单项选择题 下列哪项不符合黄体功能不全()
A.月经周期短,经量或多或少
B.常不孕或早 期流产
C.基础体温双相
D.月经周期第20天血黄体酮水平为100mmol/L
E.月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶
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本题答案:E
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13、单项选择题 垂体兴奋试验用于鉴别()
A.丘脑性与垂体性闭经
B.卵巢性与垂体性闭经
C.卵巢性与子宫性闭经
D.闭经溢乳综合征与多囊卵巢
E.垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月
。
妇科检查,以下哪项支持妊娠()
A.子宫大小正常
B.子宫稍大、稍硬
C.宫颈黏液可见羊齿状结晶
D.宫颈黏液结晶呈椭圆体
E.阴道脱落细胞均为底层细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血,表示()
A.子宫内膜萎缩
B.子宫内膜结核
C.子宫内膜对雌激素不起反应
D.子宫内膜已受雌激素影响
E.以上都不是
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本题答案:D
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16、单项选择题 多囊卵巢综合征最常见的表现是()
A.月经过多与闭经相间出现
B.继发性月经稀发或闭经
C.进行性闭经
D.原发性闭经
E.月经周期紊乱,经期长而淋漓不净
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本题答案:B
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17、判断题 异常子宫出血的类型有月经过多、月经频发、子宫不规则出血和子宫不规则过多出血。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
18、判断题 诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征,并排除其他病因。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
19、填空题 孕激素试验阳性提示();阴性说明(),应进一步做()。
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本题答案:子宫内膜已受一定水平雌激素影响;患者体内雌激素水平低落;雌激
本题解析:试题答案子宫内膜已受一定水平雌激素影响;患者体内雌激素水平低落;雌激素试验
20、填空题 多囊卵巢综合征的主要临床表现为()、()、()、()、()、()。
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本题答案:月经失调;不孕;多毛;肥胖;黑棘皮症;双侧卵巢增大
本题解析:试题答案月经失调;不孕;多毛;肥胖;黑棘皮症;双侧卵巢增大
21、单项选择题 29岁闭经3年。孕激素试验阴性,雌激素试验阳性,垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经()
A.垂体性
B.卵巢性
C.子宫性
D.下丘脑性
E.大脑皮质功能失调
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本题答案:D
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22、多项选择题 无排卵性子宫出血的诊断依据有()
A.月经周期紊乱
B.基础体温呈双相型
C.子宫内膜病理报告为腺体增生
D.阴道涂片测雌激素水平有周期变化
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本题答案:A, C
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23、单项选择题 对于功能性出血的手术治疗不恰当的是()
A.更年期功血激素治疗前应常规刮宫
B.分段诊刮的目的是止血,排除宫腔内器质性病变
C.青春期功血禁止刮宫
D.子宫切除术可以用于治疗功血
E.病理诊断为子宫内膜不典型增生时,可行子宫内膜去除术
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本题答案:C
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24、单项选择题 黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有()
A.内膜各个部位分泌反应不均
B.腺体与间质不同步
C.腺体分泌不足
D.子宫内膜呈现蜕膜样变
E.间质水肿不明显
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本题答案:D
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25、单项选择题 对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的()
A.FSH、LH正常水平,E2异常升高,可能为卵巢功能性肿瘤
B.21岁,不规列出血10余天,没P低水平,为无排卵性功血
C.FSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经
D.FSH、LH、E2均低水平,为下丘脑垂体性闭经
E.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能降低
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本题答案:B
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26、配伍题 子宫内膜不完全脱落性功血()异位妊娠()无排卵性功血()黄体功能不足性功血()
A.经前诊刮,病理:增殖期子宫内膜
B.经前1天诊刮,病理:分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步
C.经期第5天诊刮,病理:可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在
D.即时诊刮,病理:分泌期子宫内膜
E.淋漓出血后诊刮,病理:子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应
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本题答案:C,E,A,B,
本题解析:试题答案C,E,A,B,
27、单项选择题 为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血,下述哪项辅助检查是无意义的()
A.周期性孕激素测定
B.基础体温测定
C.月经前半周期做诊断性刮宫
D.周期性阴道脱落细胞涂片检查
E.经前做宫颈黏液结晶检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 绝经后妇女骨质疏松的原因是()
A.骨质停止生成
B.血钙降低
C.骨吸收速度加快
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
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本题答案:C
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29、单项选择题 GnRH兴奋试验在于鉴别()
A.子宫和卵巢性闭经
B.卵巢和垂体性闭经
C.垂体和下丘脑性闭经
D.Asherman综合征和Turner综合征
E.多囊卵巢和睾丸女性化综合征
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本题答案:C
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30、单项选择题 卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是不恰当的()
A.FSF、LH测定增高
B.雌激素试验(-)
C.孕激素试验(-)
D.常伴有围绝经期症状
E.卵巢内虽有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感
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本题答案:B
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31、单项选择题 15岁女性,月经周期7~10/24~26,量多。此次月经持续十多天未净,量不多。基础体温呈"单相"型。较合适的治疗方法是()
A.诊断性刮宫
B.药物性刮宫
C.雄激素
D.雌一孕激素序贯疗法
E.止血药物
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本题答案:B
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32、单项选择题 35岁已婚妇女,近半年来月经量减少,月经不规律,确诊需施行刮宫术。手术时间应安排在()
A.月经来潮前1周
B.月经来潮6h内
C.月经来潮24h内
D.月经第3天
E.月经第5天
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本题答案:B
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33、单项选择题 下列闭经不属于垂体性闭经的是()
A.泌乳素瘤
B.垂体脓肿
C.多囊卵巢综合征
D.希恩综合征
E.垂体手术后
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本题答案:C
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34、单项选择题 我国应用最多的雌激素制剂是()
A.补佳乐
B.尼尔雌醇
C.倍美力
D.利维爱
E.己烯雌酚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制,但不包括()
A.增强子宫平滑肌张力
B.拮抗雌激素作用
C.增强子宫血管张力
D.减轻盆腔充血
E.迅速改变子宫内膜
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本题答案:E
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36、单项选择题 女性,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血十余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是()
A.诊刮后应用强效孕激素
B.全子宫切除术
C.诊刮后抗炎治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
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本题答案:B
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37、单项选择题 氯米芬的促排卵作用是()
A.促垂体分泌黄体生成素
B.促垂体分泌促卵泡素
C.具促卵泡素及促黄体生成素作用
D.竞争性结合垂体雌激素受体,促进GnRH分泌
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软
。
恰当的治疗是()
A.人工周期
B.周期性孕激素治疗
C.连续孕一雄激素治疗
D.连续孕一雌激素治疗
E.子宫切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于围绝经期综合征的病理,下列说法错误的是()
A.雌激素的分泌逐渐停止
B.卵巢功能逐渐衰退
C.垂体分泌的FSH、LH均可升高
D.下丘脑分泌促性腺激素释放激素升高
E.垂体分泌促性腺激素逐渐下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 20岁,未婚少女,18岁初潮,月经周期不规则,2~3个月来潮1次,每次经期达10余日,量多,无痛经。本例恰当诊断应是()
A.月经过多
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 32岁,孕3产1,人流后4个月,无月经来潮,近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是()
A.垂体性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.丘脑下部性闭经
E.妊娠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 黄体萎缩不全出血是因为()
A.内膜缺乏雌孕激素的支持
B.孕激素不足
C.雌激素不足
D.子宫内膜持续受孕激素影响
E.子宫内膜腺体分泌不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 48岁,月经紊乱1年,闭经50天后突然阴道大量出血,血红蛋白70g/L,子宫稍大、稍软。请问止血方法较好的是()
A.分段诊刮
B.孕激素止血
C.雄激素止血
D.雌-孕激素序贯疗法
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
44、判断题 青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调节周期和促排卵为主。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若几小时仍不止血,应考虑器质性病变存在()
A.60小时
B.72小时
C.48小时
D.96小时
E.120小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的()
A.生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血
B.更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血
C.青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血
D.是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血
E.主要指无排卵型的功血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 24岁未婚妇女,继发性闭经10个月。检查卵巢不大;肌注黄体酮5日,停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μ,g后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在()
A.丘脑下部
B.脑垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
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本题答案:A
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48、单项选择题 鉴别排卵性功血或无排卵性功血,哪项检查是无意义的()
A.BBT测定
B.月经干净后3天行宫腔镜下活检
C.经前行宫颈黏液结晶检查
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.激素测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 年轻未育妇女,BBT双相,月经频发。应行何种治疗()
A.雌、孕激素序贯疗法
B.BBT低温相时给予雌激素
C.BBT低温相时给予HCG
D.给予雄激素
E.BBT高温相时给予黄体酮肌内注射
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本题答案:E
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50、填空题 黄体功能不全患者基础体温的特点:();子宫内膜不规则脱落患者基础体温的特点:()。
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本题答案:双相型,但排卵后体温上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~1
本题解析:试题答案双相型,但排卵后体温上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日;;双相型但下降缓慢
51、单项选择题 子宫性闭经不包括()
A.子宫内膜炎
B.剖宫产术后哺乳
C.先天性子宫缺陷
D.子宫腔内放射治疗后
E.子宫切除后
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本题答案:B
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52、单项选择题 20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫。
如人工周期有经血来潮,为鉴别诊断需进行如下辅助检查,但不包括()
A.性激素测定
B.促性腺激素水平测定
C.染色体检查
D.B超
E.以上都不是
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本题答案:E
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53、单项选择题 鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法()
A.经前诊刮
B.BBT
C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)
D.卵巢兴奋试验
E.染色体检查
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本题答案:C
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54、单项选择题 关于卵巢性闭经,下列说法错误的是()
A.孕激素试验(-)
B.雌激素试验(-)
C.FSH、LH测定增高
D.伴有更年期症状
E.卵巢内虽有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,15岁,14岁来潮,每24~30天一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是()
A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.经血中PG含量较正常高,尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
C.经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征
。
最明显的阳性体征应是()
A.单侧卵巢增大
B.双侧卵巢增大
C.子宫明显增大
D.子宫与双侧卵巢均增大
E.阴毛稀疏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、填空题 青春期功血的治疗原则为:()、()、()。
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本题答案:止血;调整周期;促进排卵
本题解析:试题答案止血;调整周期;促进排卵
58、单项选择题 功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是()
A.诊断性刮宫术
B.雌激素
C.孕激素
D.雌-孕激素序贯疗法
E.止血药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、判断题 闭经时行垂体功能检查,包括血FSH、LH、PRL放免测定,垂体兴奋试验,蝶鞍X线摄片,染色体核型分析等。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊
。
治疗更年期功血调整周期可使用如下方法,不包括()
A.雌孕激素序贯疗法
B.孕激素后半周期疗法
C.孕、雄激素周期治疗
D.避孕药
E.尿促性素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、填空题 围绝经期妇女血脂的主要变化为()、()、()。
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本题答案:胆固醇水平升高;各种脂蛋白升高;高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比
本题解析:试题答案胆固醇水平升高;各种脂蛋白升高;高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低
62、单项选择题 疑为无排卵性功血,理想的取内膜活检的时间是()
A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮前12小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 黄体酮撤退试验(-)可能为()
A.卵巢囊肿
B.早孕
C.子宫黏膜下肌瘤
D.卵巢功能衰退
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是()
A.有雌激素撤退出血
B.有雌激素突破出血
C.内膜纤溶活性增加
D.子宫内膜多为增生性变化
E.月经周期后半期内膜病理示分泌不良
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物
。
最有可能的诊断()
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器异位
C.更年期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 一18岁女性,有性生活史。14岁初潮,周期欠规则。现停经50天后,阴道出血持续18天,量时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光,子宫前位正常大小,附件无异常。可能的诊断是()
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.流产
E.宫外孕
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 垂体泌乳素瘤引起的疾病是()
A.多囊卵巢综合征
B.闭经-溢乳综合征
C.性早熟
D.席汉综合征
E.卵巢早衰
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 女,36岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为()
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女,53岁,近2 ~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长
。
最佳治疗方案是()
A.全子宫切除术
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 下列选项中,不是无排卵型功血的特点的是()
A.基础体温双相
B.更年期和青春期妇女多见
C.阴道涂片示中、高度雌激素影响
D.FSH降低,无LH高峰
E.子宫内膜分泌不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、问答题 用于治疗原发性痛经的止痛药物有哪些?
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本题答案:治疗原发性痛经最常用的止痛药物是前列腺素合成酶抑制剂(布洛芬
本题解析:试题答案治疗原发性痛经最常用的止痛药物是前列腺素合成酶抑制剂(布洛芬、酮洛芬、氟芬那酸或甲芬那酸),因苯基丙酸类和灭酸类药物具有前列腺素拮抗剂特性,可在前列腺素受体部位直接被阻断。也可口服避孕药通过抑制排卵,无黄体形成,而孕酮是生物合成前列腺素所需,从而使月经血前列腺素浓度降低使疼痛减轻。
72、单项选择题 未婚妇女闭经,为了解卵巢功能简便、易行的检查是()
A.阴道细胞涂片检查
B.BBT测定
C.子宫内膜活检
D.宫颈黏液检查
E.尿FSH、LH测定
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本题答案:B
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73、问答题 何谓雌-孕激素序贯试验?
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本题答案:雌-孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。让患者每晚
本题解析:试题答案雌-孕激素序贯试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。让患者每晚睡前口服己烯雌酚1mg或妊马雌酮1.25mg连服20日,为使停药后子宫内膜脱落完全,最后10日加用甲羟孕酮,每日口服10mg,停药后3~7日发生撒药性阴道流血者为阳性,表示子宫内膜功能正常,对甾体激素有反应。闭经是体内雌激素水平低落所致,可以排除子宫性闭经。若停药后无撤药性阴道流血为阴性,应再重复试验一次。若仍无阴道流血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
74、单项选择题 女,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是()
A.游离睾酮增加
B.FSH呈持续高水平,无FSH峰
C.LH/FSH比值下降≤3
D.雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加
E.雌酮/雌二醇比值低于正常周期
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本题答案:A
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75、单项选择题 功能性子宫出血时,使用性激素止血,下列说法错误的是()
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增生过长,可采用孕激素
C.更年期止血可用雄激素
D.无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜,可采用雌激素
E.无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素
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本题答案:A
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76、单项选择题 30岁,结婚4年未孕,月经频发,经血量正常。妇科检查:子宫正常大,双附件无异常,基础体温双相。最可能的诊断是()
A.排卵期出血
B.无排卵性功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
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本题答案:C
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77、配伍题 35岁妇女,月经周期正常,经期延长,现为月经第5日进行刮宫,此时内膜活组织检查为()49岁妇女,月经周期为2~4个月1次,经期延长,经量多,末次月经持续20天,现又有2个月未来潮。此时内膜活组织检查为()
A.子宫内膜增生过长
B.子宫内膜不规则脱落
C.黄体功能不足
D.分泌期子宫内膜
E.以上都不是
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
78、单项选择题 垂体性闭经患者有生育要求,可选用以下哪组治疗()
A.GnRHa
B.CC
C.溴隐亭
D.HMG-HCG
E.雌激素
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本题答案:D
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79、填空题 多囊卵巢综合征子宫内膜主要表现为(),有时甚至发展为()。
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本题答案:增生期子宫内膜;子宫内膜癌
本题解析:试题答案增生期子宫内膜;子宫内膜癌
80、单项选择题 26岁,女,结婚3年不孕。月经周期不规则,刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜,应是()
A.增生早期
B.分泌期
C.萎缩型
D.增生期中期
E.增生期晚期
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本题答案:B
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81、单项选择题 继发性闭经黄体酮试验阴性,下一步应选择的检查方法是()
A.测基础体温
B.尿HCG测定
C.垂体兴奋试验
D.LH测定
E.雌激素试验
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本题答案:E
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82、单项选择题 青春期无排卵性功血止血治疗首选()
A.分段诊刮术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.雌、孕激素序贯法
E.电凝或激光子宫内膜去除术
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本题答案:B
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83、单项选择题 16岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续1周不止。查体:面色苍白,阴毛稀少,阴道口可见红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常。为止血首选的处理为()
A.雌激素止血
B.雄激素止血
C.孕激素止血
D.其他止血药
E.诊刮止血
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本题答案:A
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84、单项选择题 35岁妇女,月经周期26~32天,经期3~7天,经量不多,半年来,自月经前1~2周,出现头痛,乳房胀痛,腹部胀满,体重增加,易怒,焦虑,抑郁,思想不集中,甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.痛经
C.经前期综合征
D.甲亢
E.精神分裂症
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本题答案:C
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85、单项选择题 子宫内膜不规则脱落治疗首选()
A.雌孕激素联合
B.孕激素
C.雌激素
D.米非司酮
E.他莫昔芬(三苯氧胺)
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本题答案:B
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86、单项选择题 48岁妇女,宫内节育器避孕12年,月经紊乱1年,偶感潮热、阵汗,现阴道出血20余天。查宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断()
A.子宫内膜粘连
B.子宫内膜炎
C.异位妊娠
D.子宫内膜癌
E.更年期功血
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本题答案:E
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87、多项选择题 闭经的辅助检查措施为()
A.卵巢功能检查,有基础体温测定及阴道细胞涂片
B.垂体功能检查,测24h尿FSH水平
C.垂体兴奋试验,注射 LHRH后测血清中LH值
D.治疗性试验,用雌激素、孕激素观察有无子宫撤退性出血
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本题答案:A, B, C, D
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88、多项选择题 闭经患者黄体酮试验(+),说明()
A.卵巢能分泌一定量的雌激素
B.有排卵
C.子宫内膜已受雌激素影响
D.丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差
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本题答案:A, C
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89、多项选择题 绝经后阴道出血,应考虑的疾病是()
A.宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.黏膜下子宫肌瘤
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本题答案:A, B, C, D
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90、单项选择题 49岁妇女,近1年月经周期缩短,经期延长,此次经量多且持续10日。检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择()
A.给予氨甲苯酸
B.给予大剂量己烯雌酚
C.给予大剂量黄体酮
D.给予大剂量丙酸睾酮
E.立即行刮宫术
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本题答案:E
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91、单项选择题 青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是()
A.止血
B.调整周期
C.恢复卵巢功能
D.改善全身状况
E.减少经量
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本题答案:C
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92、多项选择题 诊断闭经的病因,需要做到()
A.闭经伴有更年期综合征的,要注意卵巢功能早衰
B.闭经有多毛时,要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤
C.闭经有头痛、视力障碍或泌乳,要注意丘脑及垂体肿瘤
D.闭经继发于产后大出血,要注意席汉综合征
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本题答案:A, B, C, D
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93、单项选择题 26岁,女,第1胎产后出血达800ml,产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身无力,毛发脱落明显。本例属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.肾上腺性闭经
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本题答案:C
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94、单项选择题 卵巢性闭经不包括()
A.卵巢功能性肿瘤
B.卵巢切除
C.卵巢早衰
D.低促性腺激素性闭经
E.多囊卵巢综合征
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本题答案:D
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95、单项选择题 功血时用性激素止血,下列哪项恰当()
A.更年期止血需用雌激素
B.内膜增生过长可采用孕激素
C.雌激素可用于黄体萎缩不全
D.无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素
E.无排卵型功血可用氯米芬(克罗米芬)止血
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本题答案:B
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96、单项选择题 28岁女性,闭经2年。孕激素试验阴性,雌激素试验阳性,促性腺激素水平>40U/L。此闭经应属于()
A.子宫性
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.皮层性
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本题答案:B
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97、单项选择题 下述哪项不是卵巢性闭经()
A.假孕性闭经
B.妇女40岁前绝经
C.严重的卵巢炎后所致的闭经
D.产生雄激素的卵巢肿瘤所致的闭经
E.多囊卵巢综合征
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本题答案:A
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98、单项选择题 雌激素试验阴性,提示()
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.以上都不是
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本题答案:D
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99、单项选择题 女,38岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血多,基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。其可能的诊断是()
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体萎缩不全
E.子宫黏膜下肌瘤
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本题答案:D
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100、单项选择题 多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关()
A.减轻体重
B.CC治疗
C.口服螺内酯
D.卵巢楔形切除
E.腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔
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本题答案:C
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101、单项选择题 下面哪项不是无排卵型功血的特点()
A.好发于更年期和青春期
B.基础体温单相
C.阴道涂片示中、高度雌激素影响
D.内分泌测定示FSH持续低水平,LH无高峰形成,雌激素水平不稳定,无孕激素
E.内膜病理示分泌不良
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本题答案:E
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102、单项选择题 垂体功能检查的指标为()
A.测胎盘生乳素
B.测雌三醇
C.测孕酮
D.测FSH及LH
E.测HCG
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本题答案:D
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103、单项选择题 女性,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血十余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。其诊断考虑为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵型功血
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本题答案:A
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104、单项选择题 排卵型功血的发病机制中,下列说法不正确的是()
A.FSH正常
B.LH有峰值,但不高
C.E2正常
D.P升高
E.睾酮正常
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本题答案:D
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105、问答题 闭经的常见原因按病变部位区分主要有哪几种?
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本题答案:闭经主要有4种类型:子宫性闭经(闭经的原因在子宫)、卵巢性闭
本题解析:试题答案闭经主要有4种类型:子宫性闭经(闭经的原因在子宫)、卵巢性闭经(闭经的原因在卵巢)、垂体性闭经(主要病变在垂体)和下丘脑性闭经(以中枢神经系统--下丘脑功能失调为主)。
106、单项选择题 功能性出血促排卵治疗不用()
A.人绝经期促性腺激素
B.人绒毛膜促性腺激素
C.氯米芬(克罗米芬)
D.甲羟孕酮(安宫黄体酮)
E.促性腺激素释放激素
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本题答案:D
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107、填空题 功血是由于()失常引起的异常子宫出血,而()无器质性病变。
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本题答案:调节生殖的神经内分泌机制;全身及内外生殖器官
本题解析:试题答案调节生殖的神经内分泌机制;全身及内外生殖器官
108、多项选择题 下列药物可用于促排卵的是()
A.HCG
B.克罗米芬
C.黄体生成素释放激素
D.孕激素
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本题答案:A, B, C
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109、单项选择题 关于痛经,下列说法正确的是()
A.凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重,以致影响工作、生活者谓之痛经
B.原发性痛经多见于子宫发育不良者
C.功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛
D.痛经多发生在无排卵型周期
E.痛经患者子宫内膜中前列腺素降低
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本题答案:A
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110、单项选择题 50岁女性,月经紊乱10个月,量时多时少,此次月经特别多,面色苍白,心慌。宜采取何种紧急措施以止血()
A.大量雌激素
B.雌、孕激素合用
C.大量黄体酮
D.诊断性刮宫
E.子宫切除术
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本题答案:D
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111、单项选择题 21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征
。
最常见的临床表现是()
A.相间出现月经过多与闭经
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.进行性痛经
E.月经周期紊乱
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本题答案:C
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112、单项选择题 关于子宫功能性出血的治疗,下列哪项是不恰当的()
A.初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期
B.对于顽固性功血,但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术
C.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼,尽量不用外源性激素
D.生殖年龄妇女多数为排卵型功血,止血后给口服避孕药
E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生,给用雌、孕激素联合治疗
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本题答案:E
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113、单项选择题 闭经时,孕激素试验阳性不能说明()
A.没有排卵障碍
B.下丘脑--垂体--卵巢轴正常
C.体内有一定雌激素水平
D.生殖道通畅
E.子宫内膜有功能
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本题答案:B
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114、单项选择题 37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月
。
如乳腺有白色液体溢出,应首先检查()
A.FSH
B.LH
C.E2
D.PRL
E.P
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 辅助诊断功血的检查方法为()
A.诊断刮宫,刮出物病理检查
B.阴道涂片、细胞学检查
C.宫颈黏液结晶
D.基础体温
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 对闭经的分析,下列说法错误的是()
A.孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌雌性激素
B.雌激素试验阴性,病因可能在子宫
C.基础体温双相,病因可能在子宫
D.垂体兴奋试验阳性,说明垂体分泌促性腺激素
E.血泌乳素异常升高,病因是垂体瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、问答题 试述无排卵性功能失调性子宫出血时子宫内膜的病理类型。
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本题答案:无排卵性功能失调性子宫出血的病理变化是根据患者子宫内膜由于受
本题解析:试题答案无排卵性功能失调性子宫出血的病理变化是根据患者子宫内膜由于受雌激素持续作用而无孕酮拮抗,出现不同程度的增殖性改变,少数呈萎缩性改变。包括子宫内膜增生症(简单型增生、复杂型增生、不典型增生)、增生期子宫内膜和萎缩型子宫内膜3种类型。
118、配伍题 女,24岁,闭经年余,曾用雌激素试验阳性,停药后又闭经,测FSH、LH水平均下降<5u/L,垂体兴奋试验LH值仍无明显升高,其闭经原因可能为()女,33岁,闭经4个月,应用甲羟孕酮每天10mg,共10天,停药后有月经来潮,说明该病人孕激素试验阳性,提示()
A.卵巢功能衰退
B.子宫内膜对雌激素反应性降低
C.子宫内膜已受雌激素影响
D.垂体功能减退
E.属Ⅱ度闭经
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
119、单项选择题 青春期无排卵性功血的主要原因是()
A.FSH升高
B.雌激素水平低落
C.黄体功能不足
D.内膜前列腺素含量过高
E.无LH峰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫。
下一步处理()
A.观察等待性腺发育
B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗
C.幼稚型子宫切除
D.外阴整形术
E.预防性性腺切除加雌一孕激素替代治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 36岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是()
A.孕激素
B.雌激素
C.孕酮与睾酮联合
D.刮宫
E.雄激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下面哪项不是无排卵性功血的病理变化()
A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜
C.子宫内膜单纯型增生
D.子宫内膜复杂型增生
E.子宫内膜腺体分泌不足
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 关于功血的治疗,正确的是()
A.子宫切除用于年龄较大的无排卵功血,伴严重贫血,用药物及刮宫治疗无效者
B.替代疗法是于月经前8~12天注射黄体酮5天治疗黄体发育不全的排卵型功血
C.药物性刮宫是于月经前8~12天注射黄体酮5天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血
D.青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 无排卵性功血诊刮病理结果不可以有()
A.子宫内膜腺瘤型增生过长
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.分泌期与增生期内膜并存
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 关于子宫性闭经,正确的是()
A.雌激素试验阳性
B.雌激素试验阴性
C.孕激素试验阳性
D.孕激素试验阴性
E.雌、孕激素试验均阴性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物
。
如尿妊娠试验(-),该病人可能出现如下子宫内膜病理表现,但除外()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A.S反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是()
A.脑CT检查
B.孕激素试验
C.甲状腺功能亢进
D.PRL检测
E.HCG检测
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
128、填空题 雌激素试验阳性提示(),闭经是由于()所致;如为阴性应(),如仍无出血诊断为()闭经。
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本题答案:子宫内膜功能正常;患者体内雌激素水平低落;重复一次雌激素试验
本题解析:试题答案子宫内膜功能正常;患者体内雌激素水平低落;重复一次雌激素试验;子宫性
129、单项选择题 怀疑子宫内膜不规则脱落,诊刮时间应在()
A.月经第2天、第3天
B.月经来潮12小时内
C.月经来潮前夕
D.月经第5天、第6天
E.月经干净3天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 对于无排卵性功血病理,下述哪项是不恰当的()
A.表现为雌激素突破型出血
B.表现为雌激素撤退型出血
C.表现为内膜纤溶活性增生
D.围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退,无排卵
E.多数是伴高血压,全身凝血功能不佳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 激素替代治疗的禁忌证没有()
A.脑膜瘤
B.深静脉血栓
C.严重肝病
D.肾囊肿
E.胆汁淤积
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 黄体功能不足的典型临床表现是()
A.月经中期少量出血
B.月经周期缩短,经前淋漓
C.不规则出血
D.月经周期缩短,经后淋漓
E.不孕或妊娠中期流产
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、填空题 口服避孕药治疗痛经适用于(),疗效达()。
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本题答案:要求避孕的痛经妇女;90%以上
本题解析:试题答案要求避孕的痛经妇女;90%以上
134、填空题 更年期综合征的典型症状为()。
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本题答案:潮热、出汗
本题解析:试题答案潮热、出汗
135、填空题 子宫内膜不规则脱落于月经期第5~6日行诊断性刮宫,内膜切片检查仍可见()内膜,且与()内膜并存。
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本题答案:分泌期;出血期及增生期
本题解析:试题答案分泌期;出血期及增生期
136、问答题 排卵性月经失调分为哪两种类型?
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本题答案:排卵性月经失调的特点是有排卵功能,但黄体功能异常,有两种类型
本题解析:试题答案排卵性月经失调的特点是有排卵功能,但黄体功能异常,有两种类型,一种是黄体功能不足(有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,致使子宫内膜分泌反应不良);另一种是子宫内膜不规则脱落(有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落)。
137、单项选择题 无排卵型月经,首选促排卵的药物为()
A.人工周期疗法
B.雌激素
C.氯米芬
D.GnRHa
E.HCG
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 无排卵性功血促排卵可使用的药物不包括()
A.绒毛膜促性腺激素
B.雌孕激素序贯服药
C.氯米芬
D.尿促性素
E.促性腺素释放激素激动药
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本题答案:B
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139、单项选择题 对于痛经恰当的说法是()
A.痛经主要由于精神、神经因素影响
B.无排卵月经常常发生痛经
C.初潮即开始的痛经为原发性痛经
D.原发性痛经在青少年期常见
E.月经期及其前后出现的下腹不适为痛经
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本题答案:D
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140、单项选择题 37岁已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月
。
如孕激素试验阴性,最可能的诊断是什么()
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.席一汉综合征
D.卵巢早衰
E.子宫性闭经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、填空题 溴隐亭的适应证有()、()、()、()。
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本题答案:闭经-溢乳综合征;高催乳素血症;垂体微腺瘤;产后回奶
本题解析:试题答案闭经-溢乳综合征;高催乳素血症;垂体微腺瘤;产后回奶
142、单项选择题 围绝经期综合征的防治,下列原则不正确的是()
A.雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征
B.做好宣传,提高妇女对更年期变化的认识
C.雌激素治疗为解除症状的最小剂量
D.雌激素治疗的同时,在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素
E.雌激素治疗可能有致癌危险
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本题答案:D
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143、判断题 经前期综合征多见于青春期妇女,症状出现在月经前5日,月经来潮后症状明显减轻以至消失,主要症状有精神行为改变和水、钠潴留症状。
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本题答案:错
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144、单项选择题 32岁,女,1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状
。
下列辅助性检查内容哪项与本患者不符()
A.孕激素试验阴性
B.雌孕激素序贯试验阳性
C.放免检测血FSH和LH均>5U/L
D.HMG刺激试验阳性
E.多次GnRH刺激试验,LH无升高
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本题答案:C
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145、填空题 更年期的最早内分泌变化是()。然后才表现为()。
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本题答案:卵巢功能衰退;下丘脑和垂体功能减退
本题解析:试题答案卵巢功能衰退;下丘脑和垂体功能减退
146、问答题 何谓孕激素试验?
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本题答案:孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。用黄
本题解析:试题答案孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。用黄体酮注射液每日肌注20mg连续5日,或口服甲羟孕酮每日10mg连用5日,停药后3~7日出现撤药性阴道流血为阳性,提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,但无排卵,外源性孕激素使子宫内膜发生分泌期变化,停药后内膜剥脱出现阴道流血,为Ⅰ度闭经。若停药后无撤药性阴道流血,表明体内雌激素水平低下,致使对孕激素无反应,应进一步行雌-孕激素序贯试验。
147、单项选择题 20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫。
如测定FSH74U/L,LH41U/L,E<0.1μmol/L,T正常女性范围,可能的原因为()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮质受抑制所致闭经
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本题答案:B
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148、单项选择题 对于多囊卵巢综合征,下述哪项是不恰当的()
A.体内LH呈持续高水平也不出现峰值
B.体内FsH无峰值呈持续高水平
C.长期高雌激素影响
D.持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加
E.主要特征是雄激素过多,持续性无排卵
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本题答案:B
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149、单项选择题 关于闭经溢乳综合征,下列说法错误的是()
A.临床表现为闭经溢乳,继之生殖器官萎缩
B.都是由垂体泌乳素瘤引起的
C.可能存在垂体微腺瘤
D.PRL>25μg/L可辅助诊断
E.溴隐亭的应用有较好疗效
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本题答案:B
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150、单项选择题 下面症状可能与绝经有关,但除外()
A.尿频尿急
B.肢体疼痛
C.易于激动
D.严重抑郁,多次自杀倾向
E.外阴灼热感,分泌物减少
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本题答案:D
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151、判断题 绝经过渡期无排卵性功血的治疗,以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
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本题答案:对
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152、单项选择题 22岁,未婚妇女,初潮16岁,以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是()
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E.垂体功能减退
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本题答案:C
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153、单项选择题 青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是()
A.黄体期缩短
B.黄体萎缩不全
C.有排卵性功血
D.无排卵性功血
E.以上均不是
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本题答案:D
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154、问答题 无排卵性功血的辅助检查方法有哪些?出现哪些结果有诊断价值?
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本题答案:无排卵性功血的辅助检查有:在经前期刮宫见增生期子宫内膜;基础
本题解析:试题答案无排卵性功血的辅助检查有:在经前期刮宫见增生期子宫内膜;基础体温曲线呈单相型;经前期宫颈黏液涂片羊齿植物叶状结晶;阴道脱落细胞于经前期涂片检查呈中、高度雌激素影响(前者表层细胞占20%~60%,后者表层细胞占60%);更准确的是测定血中孕酮呈低值。
155、单项选择题 Asherman综合征是()
A.染色体异常闭经
B.垂体功能低下闭经
C.闭经溢乳综合征
D.子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经
E.先天性子宫缺如的闭经
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本题答案:D
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156、多项选择题 闭经患者雌激素试验(+),说明()
A.子宫内膜对雌激素有反应
B.病因确定在卵巢
C.卵巢功能减退
D.病因确定在丘脑下部和垂体
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本题答案:A, C
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157、单项选择题 21岁未婚妇女,18岁初潮,量少,3~6个月一次,末次月经8个月前,经量更少。追问病史,不食肥肉,每日饭量100~150g及少量蔬菜。查体:形体消瘦,乳房发育尚可,阴毛稀少,外阴未婚式。肛查:子宫略小,双附件正常。对此患者治疗首选()
A.小剂量雌激素周期治疗
B.精神心理治疗和饮食管理
C.用HCG诱发排卵
D.纠正全身健康状况
E.脉冲式微量GnRH促进下丘脑功能
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本题答案:B
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158、单项选择题 功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法,但不包括()
A.宫腔镜
B.血E2、FSH、LH测定
C.妇科检查
D.B超
E.诊刮
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本题答案:B
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159、单项选择题 21岁,未婚妇女,继发性闭经8个月。检查卵巢不大,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应认为是在()
A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
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本题答案:A
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160、单项选择题 雌激素试验阳性提示()
A.有子宫内膜且对雌激素有反应
B.可确诊为卵巢性闭经
C.卵巢能分泌雌激素
D.早孕
E.不需再做其他检查
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本题答案:A
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161、判断题 多囊卵巢综合征的临床表现,主要是由体内雄激素过多和持续无排卵所引起的。
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本题答案:对
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162、单项选择题 女,46岁,因功血给予诊刮,病理示内膜复杂型增生过长,下述哪种治疗是不恰当的()
A.孕激素类宜选用炔诺酮
B.月经周期后半期加用孕激素
C.雌一孕激素序贯疗法
D.宫腔镜下内膜电切术
E.全子宫切除,保留双侧卵巢
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本题答案:C
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163、问答题 为什么发现子宫内膜不典型增生应考虑行子宫切除术?
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本题答案:子宫内膜不典型增生是指腺体增生并具有细胞不典型。腺上皮
本题解析:试题答案子宫内膜不典型增生是指腺体增生并具有细胞不典型。腺上皮出现异型增生,细胞极性紊乱,核浆比例增加,核深染,可见核分裂相。不典型增生已不属于功能失调性子宫出血范畴,只要腺上皮细胞出现异型增生,应归类于不典型增生,属癌前病变,约1/3可发展为子宫内膜腺癌,故一旦确诊应考虑行子宫切除术。
164、问答题 为确诊多囊卵巢综合征有哪些辅助检查方法?
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本题答案:多囊卵巢综合征的辅助检查方法有:基础体温测定曲线呈单相
本题解析:试题答案多囊卵巢综合征的辅助检查方法有:基础体温测定曲线呈单相型;月经来潮前刮宫,子宫内膜呈增生期或不同程度增生;B型超声检查双侧卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质增生回声增强,可见多个2~8mm直径的无回声区围绕卵巢边缘;腹腔镜直接窥视见卵巢增大,包膜增厚,包膜下显露多个卵泡,但无排卵征象(如排卵孔、血体或黄体)等。
165、单项选择题 青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重症贫血,为达止血目的应()
A.肌注黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌注苯甲酸雌二醇
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
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本题答案:C
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166、单项选择题 女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊刮,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是()
A.每1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.应用氯米芬促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法
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本题答案:A
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167、填空题 原发性闭经是指妇女年满()岁或第二性征发育成熟()年以上,仍无月经来潮者;继发性闭经是指曾经来过月经的妇女,因某种病理性原因月经停止()个月以上者。
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本题答案:18;2;6
本题解析:试题答案18;2;6
168、单项选择题 对于黄体发育不全,哪项不恰当()
A.月经周期缩短,往往伴不育
B.经前诊刮:子宫内膜分泌反应不良
C.基础体温双相型
D.黄体期短,约10天左右
E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶
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本题答案:E
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169、单项选择题 35岁女性,有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小,雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素<5U/L,静脉注射Gn-RHa50μg,2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.皮层性闭经
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本题答案:C
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170、单项选择题 下列选项,不是功血的子宫内膜变化的是()
A.子宫内膜腺瘤样增生
B.子宫内膜腺囊样增生
C.子宫内膜增生
D.子宫内膜不规则性剥脱
E.子宫内膜分化不良
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本题答案:C
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171、填空题 功血行诊断性刮宫时,为了确定排卵或黄体功能,应在()刮宫;如怀疑子宫内膜脱落不全应在()刮宫;不规则流血者()刮宫。
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本题答案:月经前期或月经来潮6h内;月经来潮第5日;随时
本题解析:试题答案月经前期或月经来潮6h内;月经来潮第5日;随时
172、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长
。
其诊断考虑为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵型功血
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本题答案:A
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173、单项选择题 可以诊断子宫性闭经的检查项目是()
A.雌激素试验阳性
B.孕激素试验阳性
C.垂体兴奋试验阴性
D.雌、孕激素序贯试验阴性
E.孕激素试验阴性
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本题答案:D
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174、单项选择题 关于氯米芬(克罗米芬)的作用,下列叙述正确的是()
A.竞争性与雌激素受体结合,促进GnRH分泌
B.大剂量可致卵巢囊肿
C.具有微弱的孕激素活性
D.具有微弱的抗雄激素的作用
E.具有抗泌乳素的作用
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本题答案:A
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175、单项选择题 关于无排卵型功血的病理变化,下述说法错误的是()
A.子宫内膜单纯性增生
B.萎缩性子宫内膜
C.子宫内膜腺囊样增生
D.子宫内膜腺瘤样增生
E.子宫内膜分泌不良
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本题答案:E
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176、单项选择题 关于无排卵型功血,下列说法错误的是()
A.基础体温单相
B.多见于青春期、更年期妇女
C.雌、孕激素水平均低
D.月经周期中不能形成LH峰
E.月经期子宫内膜为分泌型
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本题答案:E
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177、单项选择题 闭经时,与卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温
B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液结晶检查
D.行子宫输卵管碘油造影
E.测血中雌、孕激素值
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本题答案:D
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178、单项选择题 女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm
。
最可能的诊断是()
A.排卵功血
B.有排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血
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本题答案:A
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179、单项选择题 如果确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案不必考虑()
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG/HCG疗法
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本题答案:E
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180、判断题 高催乳激素血症时,溢乳是其临床表现特征之一。
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本题答案:对
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181、单项选择题 更年期妇女持续阴道流血10天,量多,为止血和明确诊断,应采用的治疗是()
A.雌激素止血
B.孕激素止血
C.雄激素止血
D.诊断性刮宫
E.止血药和宫缩剂
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本题答案:D
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182、单项选择题 闭经溢乳综合征的叙述错误的是()
A.服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经
B.可能存在垂体微腺瘤
C.PRL值升高
D.可用溴隐亭治疗
E.应用放疗有较好疗效
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本题答案:E
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183、单项选择题 下面哪种情况不是异常子宫出血()
A.在两次月经之间发生出血
B.月经周期短于21天
C.月经过多
D.月经量少,经期下腹痛
E.周期不规则,血量过多
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本题答案:D
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184、单项选择题 女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm
。
脉搏120次/分是由于()
A.失血性休克
B.继发重度贫血
C.血小板减少
D.雌激素作用
E.继发感染
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本题答案:B
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185、单项选择题 Turner综合征所致的闭经,典型的染色体核型是()
A.46,XX/46,XY
B.46,XXY
C.47,XXX
D.46,XY
E.45,X0
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本题答案:E
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186、单项选择题 20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫。
如染色体为46,XY,可能的诊断是()
A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全
B.肾上腺皮质增生症
C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全
D.雄激素不敏感综合征
E.以上都不是
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本题答案:A
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187、单项选择题 女性,28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.刮宫后引起宫腔粘连
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
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本题答案:D
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188、填空题 子宫性闭经的原因有()、()、()、()。
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本题答案:先天性子宫缺陷;子宫内膜损伤;子宫内膜炎;子宫切除后
本题解析:试题答案先天性子宫缺陷;子宫内膜损伤;子宫内膜炎;子宫切除后
189、单项选择题 关于功血患者给予药物性刮宫,适合以下情况但不包括()
A.血红蛋白在90g/L以上者
B.体内有一定雌激素水平者
C.血红蛋白在70g/L以下者
D.青春期功血
E.围绝经期功血
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本题答案:C
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190、单项选择题 绝经期妇女内分泌变化表现为()
A.雌激素升高
B.孕激素升高
C.FSH升高
D.LH升高
E.FSH、LH升高,E、P降低
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本题答案:E
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191、填空题 雌激素替代治疗过程中如出现雌激素过多症状应(),如出现子宫不规则出血应()。
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本题答案:暂停药观察;诊断性刮宫并送病理
本题解析:试题答案暂停药观察;诊断性刮宫并送病理
192、单项选择题 原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。其功能异常的部位在()
A.垂体
B.丘脑下部
C.肾上腺
D.卵巢
E.子宫
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本题答案:E
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193、配伍题 丘脑性闭经()卵巢性闭经()垂体性闭经()子宫性闭经()
A.神经性厌食
B.席一汉综合征
C.卵巢早衰
D.宫腔粘连
E.雄激素不敏感综合征
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本题答案:A,C,B,D,
本题解析:试题答案A,C,B,D,
194、多项选择题 下列疾病中,应慎用大量雌激素的是()
A.心力衰竭
B.肺水肿
C.慢性肾炎
D.肝硬化并腹水
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 27岁已婚妇女,结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型,于月经来潮前3日取宫颈黏液,其特点应是()
A.量少,黏稠,拉丝度为2cm
B.量多,黏稠,拉丝度为3cm
C.量少,稀薄,拉丝度为5cm
D.量多,稀薄,透明,拉丝度为8cm
E.如同蛋清样,拉丝度为20cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性,说明病变部位在()
A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D.下丘脑
E.大脑皮质
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本题答案:D
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197、多项选择题 雌激素试验(-)提示()
A.子宫内膜无反应
B.子宫内膜结核
C.宫腔粘连
D.子宫性闭经
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 40岁妇女闭经2年余,考虑为子宫性闭经,必需的辅助检查方法是()
A.静注LH-RH1009g
B.澳4血中FSH及LH值
C.行阴道脱落细胞检查
D.肌注黄体酮20mg连用3~5天
E.口服妊马雌酮1.25mg20天,后10日加 服甲羟孕酮6mg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 麻醉药品处方的颜色是()
A.白色
B.淡红色
C.淡黄色
D.淡蓝色
E.淡绿色
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于()
A.不变
B.增多
C.减少
D.变化无常
E.以上都不是
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本题答案:B
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