儿内科(医学高级)：十心血管系统疾病试题及答案（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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儿内科(医学高级)：十心血管系统疾病试题及答案（题库版）

2018-11-19 01:21:26 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题感染性心内膜炎栓塞症状有()

A．脾大
B．肝大
C．腹痛
D．胸痛
E．便血、血尿

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2、判断题为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()

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3、单项选择题胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()

A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．肺动脉扩张

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4、多项选择题下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()

A．杂音不传导
B．杂音Ⅱ级以上，粗糙
C．杂音以收缩期为主
D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E．杂音不易受体位、呼吸的影响

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5、判断题严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()

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6、配伍题室间隔缺损的漏斗隔缺损()
室间隔缺损面积小时()
法洛四联症()
动脉导管未闭()

A．很少能自然闭合，且容易发生主动脉瓣脱垂
B．未见自然闭合，但不容易发生主动脉瓣脱
C．主动脉骑跨在左右室间隔上
D．Roger病
E．周围血管征明显

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7、名词解释洋地黄化量(digitalization)

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8、填空题左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。

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9、问答题试述法洛四联症的心电图特点?

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10、单项选择题下列哪项表现不支持房间隔缺损()

A．心电图示电轴右偏，右房、右室大
B．X线片示右房、右室大
C．胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D．肺动脉段突出，肺门舞蹈
E．肺动脉瓣区第二心音减弱

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11、单项选择题

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()

A．主动脉骑跨
B．右心室肥厚
C．室间隔缺损太大
D．肺动脉漏斗部痉挛
E．血液粘稠致脑栓塞

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12、填空题心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。

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13、问答题

正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?

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14、填空题完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。

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15、单项选择题阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()

A．P波形态正常
B．P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认
C．QRS波形态同窦性
D．部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E．可有暂时性ST段及T波改变

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16、判断题大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()

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17、判断题心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者，有可能治愈。()

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18、单项选择题女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()

A．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E．无发绀

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19、判断题动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()

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20、单项选择题一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()

A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁

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21、多项选择题肺动脉瓣区第2音减低常见于()

A．房间隔缺损
B．大血管转位
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄

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22、判断题法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()

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23、单项选择题

患儿男，4岁，生后反复发生呼吸道感染，发育差，活动后气促，无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音显著亢进，X线示如图：肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()

A．心肌炎
B．支气管肺炎
C．脑栓塞
D．脑脓肿
E．喉返神经麻痹

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24、填空题正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约________。

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25、问答题试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?

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26、问答题试述动脉导管未闭的心电图特点?

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27、单项选择题下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征

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28、单项选择题室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()

A．缺损小，不一定手术
B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E．只要有缺损均应修补

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29、问答题试述Roger病的特点?

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30、判断题心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()

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31、名词解释文氏现象

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32、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()

A．心力衰竭
B．心功能不全
C．心源性休克
D．阿—斯综合征
E．昏迷

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33、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()

A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损合并动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄

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34、判断题膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()

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35、多项选择题动脉导管未闭患儿的临床特点是()

A．易呼吸道感染
B．水冲脉
C．胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D．肺动脉瓣区第二音增强
E．蹲踞现象

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36、单项选择题诊断完全性大动脉转位常用的方法是()

A．X线检查
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心血管造影
E．CT

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37、单项选择题中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()

A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大

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38、判断题室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()

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39、填空题小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。

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40、单项选择题女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()

A．房间隔缺损伴肺动脉高压
B．室间隔缺损伴肺动脉高压
C．动脉导管未闭伴肺动脉高压
D．法洛四联症
E．单纯性肺动脉狭窄

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41、单项选择题下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()

A．室间隔缺损
B．右室流出道梗阻
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚

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42、单项选择题大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()

A．肺血增多
B．动力型肺动脉高压
C．梗阻型肺动脉高压
D．肺动脉痉挛
E．肺门阴影缩小

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43、填空题小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。

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44、单项选择题

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()

A．右房扩大、P波高耸
B．右心室肥大
C．电轴右偏
D．左心室肥大
E．不完全性右束支传导阻滞

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45、单项选择题男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()

A．法洛四联症
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．完全性大动脉转位

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46、填空题小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。

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47、多项选择题动脉导管未闭的周围血管征为()

A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小

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48、判断题脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()

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49、判断题肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()

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50、问答题简述法洛四联症的X线特点?

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51、单项选择题下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()

A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿

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52、单项选择题患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症

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53、填空题潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。

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54、多项选择题法洛四联症杂音描述正确的是()

A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B．杂音为肺动脉狭窄所致
C．病变越重杂音越响
D．肺动脉第2音减弱
E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音

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55、名词解释周围血管征(peripheralvesselssigne)

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56、名词解释先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)

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57、单项选择题

女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()

A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤

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58、判断题临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()

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59、判断题动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()

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60、单项选择题小儿最常见的一种异位快速心律失常是()

A．阵发性室上性心动过速
B．过早搏动
C．室性心动过速
D．房室传导阻滞
E．交界性早博

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61、多项选择题儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()

A．急性肾炎
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．营养不良

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62、单项选择题

室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项()

A．右向左分流，出现青紫
B．原有心脏杂音明显增强
C．肺动脉第二音显著亢进
D．肺动脉段明显突出
E．右室压力显著升高

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63、单项选择题患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()

A．QRS波提前，形态异常
B．QRS波前无异位P波
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致

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64、判断题感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最 91EXAm.org多见()

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65、单项选择题引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()

A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎

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66、判断题房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()

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67、判断题放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()

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68、多项选择题病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的()

A．可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B．纠正心律失常
C．急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D．急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E．患儿均加用肾上腺皮质激素

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69、单项选择题先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()

A．心电图
B．超声心动图
C．心三位X线照片
D．心导管检查、心血管造影
E．磁共振成像

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70、判断题卵圆孔就是第二房间孔。()

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71、单项选择题

法洛四联症时心电图如图，主要表现()

A．右心房肥大
B．右心室肥大电轴右偏
C．右束支传导阻滞
D．左、右心室肥厚
E．以上均不是

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72、名词解释房室传导阻滞(AVblock)

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73、问答题试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?

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74、判断题心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()

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75、单项选择题

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()

A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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76、填空题心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭，一般反应较好，需长期服用，直到________方可停药。

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77、单项选择题肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉狭窄
E．艾森曼格综合征

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78、单项选择题女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()

A．右心房压力大于左心房
B．右心血流量多
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室压力增高

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79、单项选择题法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()

A．婴儿早期可无发绀
B．不易并发脑血栓
C．多数有蹲踞现象
D．可有缺氧发作
E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音

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80、多项选择题室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()

A．室间隔缺损面积达1cm2
B．明显的肺动脉高压
C．伴有充血性心力衰竭
D．伴有感染性心内膜炎
E．艾森曼格综合征

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81、单项选择题阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()

A．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B．压迫两侧颈总动脉窦
C．使患儿深吸气后屏气
D．压迫眼球法
E．潜水反射法

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82、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。

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83、多项选择题主动脉缩窄时周围血管体征表现为()

A．脉压增宽
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．下肢血压低于上肢
E．股动脉搏动微弱或消失

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84、判断题卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()

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85、判断题小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合。()

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86、单项选择题下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()

A．Roger病
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

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87、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

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88、多项选择题心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()

A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

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89、填空题杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。

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90、单项选择题

如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()

A．5～7个月
B．8～10个月
C．12～15个月
D．15～18个月
E．18个月～2岁

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91、单项选择题

患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。

该患儿最可能的诊断为()

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭

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92、单项选择题

六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点()

A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

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93、单项选择题

孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿若诊断为法洛四联症，则()

A．心导管测肺动脉压力增高
B．心电图显示右心室肥厚
C．超声心动图显示左心室增大
D．胸部X线示肺门搏动增强
E．胸部X线示肺血管阴影增粗

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94、单项选择题

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助()

A．X线三位片
B．心电图和Holter检查
C．右心导管检查
D．右心选择性造影
E．超声心动图检查

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95、多项选择题室性心动过速的心电图检查可发现()

A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象

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96、单项选择题男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()

A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．艾森曼格综合征
D．房间隔缺损
E．法洛四联症

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97、单项选择题

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

其狭窄部位最可能的诊断为()

A．肺动脉瓣狭窄
B．漏斗部狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E．以上都不是

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98、判断题感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()

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99、单项选择题女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()

A．X线心脏摄片
B．心电图
C．多普勒彩色超声心动图
D．心导管检查
E．心血管造影

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100、单项选择题

三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是()

A．1～3周
B．2～4周
C．3个月
D．半年
E．6～8周

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101、多项选择题室间隔缺损分流量取决于()

A．缺损面积
B．心室顺应性
C．心室间压差
D．心室与肺动脉压力差
E．肺小动脉阻力

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102、单项选择题若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()

A．右心室肥厚
B．肺动脉高压
C．肺动脉狭窄
D．主动脉缩窄
E．动脉导管未闭

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103、名词解释充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)

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104、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()

A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出

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105、判断题未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()

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106、填空题病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。

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107、单项选择题房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()

A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D．小儿时期发展成肺动脉高压者少
E．见X线示肺缺血

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108、问答题简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?

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109、单项选择题小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()

A．心律失常
B．先天性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．肺部感染
E．心内膜弹力纤维增生症

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110、判断题室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，肺动脉主干增粗，肺外血管影少。()

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111、单项选择题新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()

A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损

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112、判断题法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()

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113、单项选择题病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()

A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注
D．异丙基肾上腺素
E．应用直流电同步电击转复心律

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114、问答题患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?

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115、单项选择题

患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。

如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为()

A．正常心电图
B．窦房结游走节律
C．预激综合征
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞

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116、单项选择题

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()

A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽

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117、名词解释无青紫型先心病

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118、名词解释肺门舞蹈

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119、多项选择题下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()

A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B．亚急性者多感染毒力强的致病菌
C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E．可见欧氏小结

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120、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状，严重时可见______，甚至死亡。

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121、单项选择题下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()

A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不对

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122、判断题心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到症状消失，X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药。()

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123、单项选择题房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()

A．手术年龄越小越好
B．分流量小者宜早期手术
C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D．肺动脉高压伴右向左分流者
E．成年时期手术为宜

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124、名词解释 EisenmengerSyndrom

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125、多项选择题房性早搏的心电图特征有()

A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B．P’-R间期在正常范围
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．早搏后代偿间歇往往不完全
E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠

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126、判断题小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()

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127、单项选择题下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()

A．易患肺炎
B．肺循环血量减少
C．体循环血量减少
D．潜伏性青紫
E．影响生长发育

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128、单项选择题肺动脉瓣区第2音亢进提示()

A．左心室肥厚
B．右心室肥厚
C．肺动脉高压
D．主动脉高压
E．肺动脉狭窄

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129、单项选择题

患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。

此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用()

A．电复律
B．食管调搏
C．电生理检查后消融术
D．胺碘酮
E．西地兰，异搏定

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130、配伍题

当出现下列情况是如何选择上述药物?

室间隔缺损伴感染性心内膜炎()
动脉导管未闭伴心功能不全()
法洛四联症缺氧性昏厥()

A．前列腺素E
B．地高辛
C．心得安
D．抗生素
E．碳酸氢钠

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131、单项选择题下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()

A．肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B．膜周部缺损
C．肌部小梁部缺损
D．膜周部及肌部小梁部缺损
E．以上都不是

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132、单项选择题动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()

A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．肺动脉缩窄
E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚

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133、单项选择题感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌

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134、多项选择题新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()

A．肺部反复出现“肺炎”样体征
B．喂养困难、体重不增、易激惹
C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D．反复神志不清
E．持续青紫

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135、问答题哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?

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136、填空题大剂量维生素C能___________，改善心肌代谢，有助于病毒性心肌炎的恢复。

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137、判断题婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()

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138、填空题小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。

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139、单项选择题左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()

A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．主动脉扩张

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140、单项选择题

女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭

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141、填空题心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。

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142、多项选择题小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()

A．易受体位、呼吸运动影响而变化
B．可扪及震颤
C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E．收缩期杂音较短且固定、柔和

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143、多项选择题肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()

A．肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音
B．狭窄越重，杂音越强
C．杂音部位与狭窄类型无关
D．多数患者肺动脉第2音减低
E．可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音

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144、单项选择题心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()

A．多数于1岁以内发病
B．多数于3个月以内发病
C．多数于6个月以内发病
D．多数于9个月以内发病
E．多数于2岁以内发病

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145、单项选择题艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()

A．卵圆孔未闭
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

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146、判断题先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()

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147、问答题试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?

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148、问答题简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?

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149、填空题心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。

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150、单项选择题

男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()

A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损

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151、多项选择题与先天性心脏病形成有关的因素有()

A．宫内感染
B．孕母缺乏叶酸
C．遗传
D．接触放射线
E．代谢性疾病

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152、单项选择题法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()

A．缓解漏斗部肌肉痉挛
B．减少心脑等重要脏器的氧耗
C．增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D．增大肺循环阻力
E．减少体循环阻力

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153、单项选择题室间隔缺损的典型杂音是()

A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上

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154、填空题新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。

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155、判断题超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()

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156、填空题卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。

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157、判断题动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()

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158、单项选择题小儿时期最常见的心律失常为()

A．过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房纤颤
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速

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159、填空题新生儿期_________感染可导致群体流行，其死亡率可高达到50%以上。

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160、填空题先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。

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161、判断题正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()

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162、问答题简述室间隔缺损的手术治疗原则?

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163、多项选择题先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()

A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B．右向左分流型先天性心脏病
C．心脏杂音越大，预后越差
D．反复感染肺炎者
E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者

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164、判断题室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，心影可基本正常或轻度增大。()

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165、判断题先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()

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166、单项选择题患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()

A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B．心尖搏动增强
C．右心室增大、心前区隆起
D．心尖部收缩期杂音
E．肺动脉瓣区第二音单一

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167、多项选择题下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征()

A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．房间隔缺损

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168、配伍题室间隔缺损()
完全性大动脉转位()
轻度肺动脉狭窄()

A．各部位血氧含量与正常相似
B．肺动脉血氧含量较右心室为高
C．右心室血氧含量较右心房为高
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．肺动脉血氧含量高于主动脉

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169、单项选择题艾森曼格综合征是指()

A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症

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170、单项选择题动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()

A．左心房、左心室增大
B．水冲脉
C．股动脉枪击声
D．胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E．肺动脉瓣区第二音增强

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171、填空题动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。

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172、问答题简述室间隔缺损的常见并发症?

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173、单项选择题

患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿最可能的诊断为()

A．大动脉转位
B．单纯肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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174、问答题使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?

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175、单项选择题早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()

A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2

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176、填空题少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。

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177、填空题法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈_______。

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178、单项选择题女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()

A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．肺动脉瓣相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄

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179、单项选择题肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

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180、单项选择题

如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()

A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

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181、单项选择题

如图所示，心内膜弹力纤维增生症病变()

A．以右心室为主
B．以左心室为主
C．以右心房为主
D．以左心房为主
E．以主动脉为主

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182、单项选择题

患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。

上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是()

A．从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B．从患儿粪便中分离出病毒
C．恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D．免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E．从患者的血液中分离到病毒

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183、单项选择题

森曼格综合征，如图，主要病理生理变化是()

A．左心室压力增高
B．右心室压力增高
C．肺动脉压力异常增高
D．肺血流量异常增高
E．主动脉压力异常增高

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184、判断题对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状，心电图上呈多源性者，应予以抗心律失常药物治疗。()

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185、单项选择题室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()

A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．相对性三尖瓣狭窄
D．相对性二尖瓣狭窄
E．相对性肺动脉瓣狭窄

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186、单项选择题

患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。

该患儿最可能的诊断为()

A．肺动脉瓣狭窄
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．室间隔缺损
E．法洛四联症

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187、多项选择题下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()

A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO
B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C．收缩血压的2/3为舒张血压值
D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E．小儿年龄越小血压越低

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188、单项选择题

三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

此时应考虑的检查是()

A．胸片复查
B．心电图检查
C．重复心导管检查
D．超声心动图检查
E．Holter检查

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189、填空题房性早搏起搏点在____；交界性早搏起搏点在_______；室性早搏起搏点在_______。

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190、单项选择题患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()

A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重

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191、多项选择题左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()

A．支气管肺炎
B．脑血栓
C．脑脓肿
D．充血性心力衰竭
E．感染性心内膜炎

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192、填空题病毒性心肌炎病理特征为_________。

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193、单项选择题房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()

A．主动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．二尖瓣相对狭窄
D．三尖瓣相对狭窄
E．主动脉瓣相对关闭不全

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194、多项选择题交界性早搏的心电图特征有()

A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．早搏后代偿间歇往往不完全
D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒

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195、单项选择题

患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到()

A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药
B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药

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196、单项选择题

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()

A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚

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197、单项选择题房间隔缺损最为常见的类型是()

A．部分性冠状静脉窦型房缺
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．完全性冠状静脉窦型房缺

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198、问答题试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?

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199、填空题感染性心内膜炎手术治疗指征为：____、____、____、____、____、____。

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200、单项选择题

患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是()

A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．三尖瓣相对狭窄
E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

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