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1、单项选择题 Maffucci综合征属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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本题答案:B
本题解析:Maffucci综合征属于内生软骨瘤的特殊类型,因而它和Oilier病都属于软骨组织肿瘤。
2、单项选择题 骨关节炎疼痛最主要的特点是()。
A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
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本题答案:B
本题解析:骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血,病人会感到在静止时有疼痛,一般称为"休息痛",即关节处于一定的位置过久,或在清晨,病人感到关节疼痛。
3、单项选择题 腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤()。
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
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本题答案:C
本题解析:正中神经控制拇短展肌,其他四项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。
4、单项选择题 神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()。
A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.拇指内收畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤
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本题答案:D
本题解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。
5、单项选择题 有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症,下列不恰当的是()。
A.再脱位常由于前倾角过大所致
B.股骨上端骨折可由于骨质疏松所致
C.坐骨神经损伤常由于手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
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本题答案:C
本题解析:腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。
7、单项选择题 骨盆截骨术截骨平面在()。
A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘
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本题答案:D
本题解析:骨盆截骨术截骨平面在髂前上棘和髂前下棘之间,分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆截骨术。
8、单项选择题 病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀,X线片发现胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性,常用的手术内固定方法是()。
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:该病人诊断为前交叉韧带损伤,胫骨撕脱骨折,应当进行韧带重建,治疗骨折时用钢丝将骨块复位固定。
9、单项选择题 原发性功能性脊柱侧凸有()。
A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对
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本题答案:E
本题解析:原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度,无明显的结构改变,功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发性曲度,而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。
10、单项选择题 男性青年,工人,25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4~5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是()。
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 有关梨状肌综合征的描述哪项不对()。
A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗
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本题答案:D
本题解析:下肢内旋可使梨状肌紧张,从而加重症状。
12、单项选择题 在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()。
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.膀胱癌
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本题答案:A
本题解析:乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。
13、单项选择题 一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位()。
A.疼痛
B.肿胀
C.肘后三角改变
D.压痛
E.淤斑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。
A.肾挫伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 颈、腰段活动范围中,下列哪项是错误的()。
A.颈椎前屈后伸均为35°
B.颈椎左右侧屈均为305°
C.腰椎前屈455°
D.腰椎后伸355°
E.腰椎左右侧屈均为305°
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 该骨折最适宜的治疗方法是()。
A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的()。
A.姿势性脊柱侧凸
B.代偿性脊柱侧凸
C.楔形椎体
D.神经源性脊柱侧凸
E.胸源性脊柱侧凸
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本题答案:C
本题解析:在先天性脊柱侧凸病因中,答案C楔形椎体是正确的。因为姿势性、代偿性、神经源性和胸源性脊柱侧凸都是后天形成的。
19、单项选择题 10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()。
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 有关体操运动员腕,以下正确的是()。
A.慢性反复的桡骨远端运动和机械性负担过重引起
B.继发于腕部的解剖变化,随后出现生物力学.变化
C.骺板损害可造成腕部永久性不对称畸形
D.可使骺板增宽、模糊
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 腕管综合征的临床表现不包括()。
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间手部疼痛,活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
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本题答案:A
本题解析:支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。
22、单项选择题 枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()。
A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.环椎迟发性前脱位
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本题答案:E
本题解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
23、单项选择题 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现()。
A.大转子上移征
B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形
C.患肢缩短
D.伤侧足呈90°外旋畸形
E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列关于儿童下肢骨折的功能复位,错误的是()。
A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位
C.短缩不能超过2cm
D.向侧方成角不能超过15
E.分离及旋转移位均应完全纠正
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()。
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的()。
A.自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B.自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C.自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D.自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E.自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行
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本题答案:A
本题解析:自主神经无髓鞘纤维,于感觉神经纤维中走行。
27、单项选择题 在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()。
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
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本题答案:D
本题解析:手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。拇指脱位时,掌骨头突破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间,使复位困难;示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难。
28、单项选择题 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()。
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
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本题答案:C
本题解析:有脊髓压迫症状的脊柱结核病人,为了抢救截瘫,最大限度地恢复神经功能,应该及时清除病灶进行减压,与其他结核手术一样,术前应进行足量的抗结核治疗。
29、单项选择题 8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第2天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项()。
A.测体温
B.拍X线片
C.超声检查
D.局部检查
E.分层穿刺
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本题答案:E
本题解析:患者的表现可能是急性骨髓炎,故分层穿刺最有意义。
30、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()。
A.手的第二蚓状肌麻痹
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E.桡侧皮肤感觉迟钝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 Colles骨折手法复位后应固定于()。
A.掌屈尺偏位
B.背屈尺偏位
C.掌屈桡偏位
D.背屈桡偏位
E.极度旋后位
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本题答案:A
本题解析:Colles骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。
32、单项选择题 骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()。
A.抵抗力、免疫力差者易发生
B.95%以上继发于肺结核
C.是一种血行引起的慢性感染性疾病
D.股骨干血运差,易发生皮质骨结核
E.松质骨结核可分中央型和边缘型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()。
A.局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周
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本题答案:B
本题解析:单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后,可用三角巾悬吊固定3周,使受损关节囊修复,固定期间活动患手及腕关节。
34、单项选择题 先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是()。
A.MRI见脊髓空洞
B.B超检查有椎旁软组织厚度改变
C.X线片见半椎体
D.X线片见脊柱弯曲
E.MRI见脊髓受压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()。
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
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本题答案:B
本题解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折 脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故B的描述是错误的,为本题答案。
36、单项选择题 男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确()。
A.可排除骨折
B.需X线片以协助诊断
C.可用石膏外固定
D.不排除骨折
E.不应反复查骨擦感及反常活动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 预后最差的骨肿瘤是()。
A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤
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本题答案:A
本题解析:未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移,因而预后最差。
38、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()。
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:原则是尽可能多地切除滑膜组织,至少应切除70%以上,以减少复发率;必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净,以防止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨;尽量不切断肌腱和重要的韧带组织,不截断骨组织,保持关节的稳定性,以利术后早期功能锻炼。
39、单项选择题 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。
A.有低热、盗汗史
B.血沉快
C.结核菌素试验(+)
D.X线片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊
E.全身虚弱、贫血
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本题答案:D
本题解析:脊柱结核病人典型的临床表现有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全身症状,X线片可见受累椎体密度不均、变窄,以及不同形状的椎旁脓肿,特征性的改变是椎间隙变窄或消失。
40、单项选择题 增生性关节炎的发生是从()。
A.关节滑膜病变开始
B.关节软骨退变开始
C.邻近关节的骨质病变开始
D.关节的化脓性感染开始
E.骨质疏松开始
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本题答案:B
本题解析:骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,最后骨端暴露,继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。
41、单项选择题 尤文肉瘤主要成分来源是()。
A.成骨细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.骨髓细胞
E.破骨细胞
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本题答案:D
本题解析:尤文肉瘤是骨的原始恶性细胞,来源是骨髓细胞,其他答案均不是尤文肉瘤主要成分来源。
42、单项选择题 患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是()。
A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()。
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
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本题答案:A
本题解析:广泛溶骨性转移性骨肿瘤因骨破坏导致血液中血钙浓度升高。
44、单项选择题 儿童骨折最需要急诊手术的是()。
A.关节内骨折
B.明显移位的肱骨髁上骨折
C.合并神经损伤的移位骨折
D.合并血管损伤的移位骨折
E.骨骺损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()。
A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
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本题答案:C
本题解析:有活动性结核感染存在时,不宜进行手术治疗,为避免病变椎体压缩骨折引起神经症状,应该局部制动避免负重,卧硬板床即可。
46、单项选择题 青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是()。
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
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本题答案:E
本题解析:强直性脊柱炎基本见于男性,好发年龄在16~30岁,开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛,晨起时腰僵硬,为了缓解疼痛,发生驼背畸形,典型体态是胸椎后凸,骨性强直而头部前伸。早期X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。
47、单项选择题 双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想()。
A.蛙式石膏固定
B.仅卧床休息即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定
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本题答案:B
本题解析:耻骨骨折属稳定骨折,无其他合并症的情况下不需特殊处理,卧床即可。
48、单项选择题 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的()。
A.行走过多,站立过久时足痛
B.前足横弓塌陷,稍外翻
C.站立时重力线落于足跟之外侧
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
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本题答案:C
本题解析:扁平足站立时重力线落于足跟之内。
49、单项选择题 一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()。
A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足,首选的治疗方法是()。
A.支具固定
B.三关节固定术
C.反复手法矫正
D.保守治疗失败行手术治疗
E.每10天一次注射治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为()。
A.5~10岁
B.11~17岁
C.18~22岁
D.23~27岁
E.28~32岁
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本题答案:B
本题解析:特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸,11~17岁由于椎体第2骨骺加快发育,畸形即迅速发展,1~2年内可形成明显畸形。
52、单项选择题 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是()。
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 肉瘤X线特征()。
A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
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本题答案:C
本题解析:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角是骨肉瘤X线特征,其他均不是。
54、单项选择题 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑()。
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,腰椎体棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()。
A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法,过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿
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本题答案:D
本题解析:此患者腰椎体压缩性骨折超过1/2,而且有骨折块压迫脊髓,故治疗除需要手术减压外,还要恢复脊柱的稳定性。
56、单项选择题 腰椎管狭窄的典型表现是()。
A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛
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本题答案:A
本题解析:腰椎管狭窄的典型表现是平地行走时间歇性跛行,上楼梯和骑自行车时无症状。
57、单项选择题 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。
A.股骨头
B.肱骨头
C.桡骨远端
D.锁骨远端
E.胫骨内踝
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本题答案:A
本题解析:股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害,尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动,头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运,因此此类骨折愈合困难,股骨头易发生缺血坏死。
58、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()。
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 手外伤处理的最基本要求是()。
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗生素的应用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。
A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折
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本题答案:D
本题解析:局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,能起到减少组织坏死、缓解疼痛、防止感染扩散的作用。
61、单项选择题 深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是()。
A.双侧残端清创缝合
B.两侧小腿中段截肢
C.两侧断肢再植
D.左侧断肢再植于右侧
E.右侧小腿截肢,左侧断肢再植
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本题答案:D
本题解析:严重的肢体离断,断端碾挫,直接再植困难,应当利用"废弃"肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功,也应当行标准的截肢方式,不应当残端缝合。
62、单项选择题 男性,30岁,右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()。
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
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本题答案:A
本题解析:肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。
63、单项选择题 最常见的良性骨肿瘤为()。
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑()。
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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本题答案:B
本题解析:根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。
65、单项选择题 前臂双骨折易导致()。
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
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本题答案:D
本题解析:前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。
66、单项选择题 新生儿的正常髋臼角为()。
A.30°~40°
B.23°~28°
C.20°~25°
D.小于20°
E.大于40°
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本题答案:A
本题解析:髋臼角随年龄的增长而变小,正常新生儿为30°~40°,1岁为23°~28°,3岁为20°~25°,凡大于此范围者,即表示有髋臼发育不良。
67、单项选择题 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()。
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 肩周炎的主要治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 手的休息位是()。
A.手指各关节完全伸直
B.犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心
C.相当于握小球的体位
D.掌指关节屈曲90°位
E.拇指极度外展、对掌、后伸位
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本题答案:B
本题解析:手的休息位是犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。
70、单项选择题 医师在分析病情时下列哪一项是错误的()。
A.腰5神经根受压常表现有伸?肌力减弱
B.腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压
C.腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.踝反射异常表示腰5神经根受压
E.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
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本题答案:D
本题解析:踝反射主要由Sl神经根支配。
71、单项选择题 一般良性骨肿瘤()。
A.生长慢有症状
B.生长快无症状
C.生长慢无症状
D.生长快有症状
E.生长慢有疼痛
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本题答案:C
本题解析:良性骨肿瘤一般生长慢,无症状;恶性骨肿瘤生长快,有症状。
72、单项选择题 骨折整复的原则是()。
A.近端对远端
B.远端对近端
C.两端互对
D.两端相互重叠
E.两端分离
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本题答案:B
本题解析:骨折整复的原则是先纠正重叠短缩,远端对近端,矫正各种移位及成角。
73、单项选择题 下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现()。
A.椎体呈磨砂玻璃样表现
B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊,边缘不清晰
C.椎间盘变窄,椎间隙纤维环出现钙化
D."竹节样"改变
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄,椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化,导致脊柱呈"竹节样"改变。
74、单项选择题 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应()。
A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流
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本题答案:E
本题解析:化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节,清除细菌产物和感染物,减轻疼痛和控制感染,要达到这一目的,需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流,避免软骨和关节结构的进一步破坏,尽可能地挽救关节功能。
75、单项选择题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()。
A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 滑膜骨软骨瘤病属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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本题答案:E
本题解析:滑膜骨软骨瘤来源于滑膜组织肿瘤。
77、单项选择题 在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要()。
A.骨组织
B.韧带
C.关节囊
D.半月板
E.有关肌肉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 婴幼儿斜颈最主要的体征是()。
A.头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小
B.颈部淋巴结肿大
C.患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块
D.颈部活动受限
E.X线片示颈椎畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是()。
A.注射止痛剂
B.输血和补液
C.骨折固定
D.应用血管收缩药,以提高血压
E.吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 关于脊髓灰质炎后遗症,以下不正确的是()。
A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经1年治疗无效,即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值()。
A.是否有高热等急性全身表现
B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮髌试验阳性
E.关节液是否培养出革兰阳性球菌
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本题答案:D
本题解析:化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出,浮髌试验没有差别,关节结核一般无急性炎症表现。
82、单项选择题 股骨头骨软骨炎最不可能的病因是()。
A.股骨头血供障碍
B.链球菌感染
C.骨内压力增高
D.静脉淤血
E.髋关节一过性滑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 造成骨折延迟愈合的因素是()。
A.高龄
B.糖尿病
C.骨折部位血肿
D.骨折间有软组织嵌入
E.畸形位置固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于()。
A.黏稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
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本题答案:C
本题解析:化脓性关节炎时,关节液渗出分为3期:浆液渗出期、浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期,早期关节液浑浊,晚期则为脓性,关节液细胞计数平均为100×109/L,涂片可见大量白细胞和细菌。关节结核的细胞数相对较少,早期为非特异性渗出,涂片可见分枝杆菌。
85、单项选择题 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()。
A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
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本题答案:D
本题解析:脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄,常见椎旁脓肿阴影,骨质硬化少见。
86、单项选择题 可能较早发现骨转移的检查是()。
A.病理检查
B.超声检查
C.同位素扫描
D.X线检查
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()。
A.骨囊肿
B.内生性软骨瘤
C.成软骨细胞 瘤
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿
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本题答案:B
本题解析:一般内生性软骨瘤指骨多见,边缘整齐,阴影中心有钙化点,无溶骨性骨破坏,因而可能最大。
88、单项选择题 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是()。
A.X线检查
B.关节造影术
C.CT检查
D.B型超声检查
E.关节镜检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验(+),下腹部压痛,腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤,下列哪项检查简单可靠()。
A.血象检查
B.X线摄片
C.腹腔穿刺
D.B超
E.CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()。
A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
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本题答案:E
本题解析:小儿骨骺板内无血管,是抵抗感染的天然屏障,脓肿不易进入关节腔。如干骺端位于关节腔内(股骨颈位于髋关节囊内),则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节,形成化脓性关节炎。
91、单项选择题 到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是()。
A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明
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本题答案:E
本题解析:类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚,据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外,类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。
92、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起()。
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
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本题答案:D
本题解析:因为骨盆各骨主要为松质骨,血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血,患者常有出血性休克。
93、单项选择题 有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()。
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下列哪种骨折易发生桡神经损伤()。
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 慢性骨髓炎的手术适应证应是()。
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 在骨肿瘤的实验室检查中,下列哪项是错误的()。
A.广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
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本题答案:E
本题解析:在骨肿瘤的实验室检查中,血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要指标,可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常,血清酸性磷酸酶异常,因而E答案是错误的。
97、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成()。
A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤
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本题答案:D
本题解析:膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
98、单项选择题 男性青年,外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是()。
A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时摘除过多碎骨块
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及内固定
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本题答案:C
本题解析:小腿上段血液循环良好,不是骨折不易愈合的部位,开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。
99、单项选择题 有关急性腰扭伤,下列哪项是错误()。
A.主要症状是腰痛,活动受限
B.局封常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物治疗
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本题答案:C
本题解析:急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。
100、单项选择题 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的()。
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为()。
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨小头半脱位
C.肱骨髁间骨折
D.肘关节扭伤
E.肘部肌肉肌腱损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()。
A.针刺可造成直接损伤
B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E.合并化脓性感染最为常见
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本题答案:E
本题解析:化脓性感染不多见,主要是其他几种原因造成的。
103、单项选择题 下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征,不正确的是()。
A.Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性
B.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
C.股三角空虚会阴部增宽
D.Allis征只适用于单侧发病
E.双侧髋脱位时呈摇摆步态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()。
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
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本题答案:E
本题解析:这是一个典型的严重的挤压综合征的病例,有肌肉丰富位置挤压的病史,出现肢体肿胀,肾功能障碍,伴休克。
105、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()。
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.电生理检查
E.病史、症状及体格检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()。
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 出现方肩畸形的疾病是()。
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤
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本题答案:B
本题解析:方肩为肩关节脱位的特有体征。
108、单项选择题 下述哪项骨折为稳定性骨折()。
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
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本题答案:D
本题解析:稳定骨折包括:横行骨折,凹陷骨折,嵌插骨折,青枝骨折,裂纹骨折等。不稳定骨折包括:斜行骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,多段骨折。股骨横行骨折,因有肌肉牵拉,仍属不稳定骨折。
109、单项选择题 某男,20岁,右上臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤()。
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 关于1岁前先天性髋关节脱位的描述,下列不恰当的是()。
A.患侧髋关节外展受限
B.患侧股动脉搏动减弱
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Trendelenburg试验阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确()。
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是()。
A.关节病变尚在早期者,虽经1年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重
B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C.关节病变局限在四肢少数关节者
D.病人一般情况好,病情比较稳定
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:手术的适应证有:虽经1年以上中、西药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重,尚无明显骨质破坏或畸形,关节病变尚在早期者;关节肿胀持续不消,且关节肿胀主要因滑膜肥厚,而非因关节积液者;关节病变不过于广泛,局限在四肢少数关节者;病人一般情况好,病情比较稳定,病人无发热,贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。
113、单项选择题 类风湿性关节炎的化验检查中,哪项异常对诊断最重要()。
A.ESR增高
B.CRP增高
C.RF阳性
D.ASO阳性
E.HIA-B27阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()。
A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位
D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查()。
A.左膝CT
B.血常规
C.血沉
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.胸部平片及左膝正侧位片
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本题答案:E
本题解析:为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝’X线正侧位片。
116、单项选择题 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为()。
A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折
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本题答案:E
本题解析:闭合骨折指皮肤、黏膜完整,骨折端不与外界相通;开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂,骨折端与外界相通,常 91ExaM.org见四肢开放性骨折,耻骨骨折并发尿道破裂,尾骨骨折并发直肠破裂等。
117、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()。
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症,关节融合术的最好时间是()。
A.起病后第2年
B.起病后第3年
C.起病后第5年
D.起病后第6年
E.病人年龄13岁以上
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本题答案:E
本题解析:在脊髓灰质炎后遗期,关节融合术的最好时间是病人年龄在13岁以上,否则,骨骺受到影响或破坏后将出现畸形。
119、单项选择题 5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳()。
A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流
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本题答案:E
本题解析:对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后,关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。
120、单项选择题 右下肢被机动车轧伤,具备下列哪项可以诊断为骨折()。
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60°,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型()。
A.左股骨颈,经颈内收型骨折
B.左股骨颈,经颈外展型骨折
C.左股骨颈,无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
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本题答案:D
本题解析:骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。
122、单项选择题 24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是()。
A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎
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本题答案:D
本题解析:患者有全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,化脓性脊椎炎起病急,局部及全身症状重,强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛,背痛较广泛。
123、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于()。
A.9°
B.10°
C.11°
D.12°
E.15°
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 处理开放性骨折的最关键性步骤为()。
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织缺损
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
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本题答案:B
本题解析:彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。
126、单项选择题 某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是()。
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
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本题答案:B
本题解析:摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。
127、单项选择题 先天性髋脱位的主要病理改变不包括()。
A.髋臼发育不良
B.股骨头发育差
C.髋关节周围软组织挛缩
D.关节囊拉长或呈葫芦形
E.颈干角变小
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是()。
A.X线片见脊柱弯曲,未见椎体异常
B.X线片上见到椎体破坏
C.X线片上见椎旁软组织影增厚
D.MRI见脊髓空洞
E.CT检查见椎间盘突出
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法()。
A.手法复位,支具固定
B.皮牵引复位,支具固定
C.皮牵引复位,石膏固定
D.骨牵引复位,石膏固定
E.Pavlik支具
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形()。
A.跟形足
B.髋屈曲内收
C.膝屈曲挛缩
D.马蹄足
E.股直肌挛缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()。
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
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本题答案:C
本题解析:远侧指间关节,在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出,然后骨化,形成Heberden结节。
132、单项选择题 13岁的特发性脊柱侧弯,Cobb角63°,最适合的治疗是()。
A.体操+支具矫正
B.保守治疗
C.手术矫正
D.牵引
E.门诊随访
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 女性7岁,突然踩空滑倒,肘过伸位着地,随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤,在体格检查时应发现以下哪一体征()。
A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查Thomas征(+),说明()。
A.髋关节活动受限
B.左下肢有放射性疼痛
C.左侧髂腰肌受刺激
D.左股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
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本题答案:C
本题解析:Thomas征(+)为髋关节屈曲挛缩,其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。
135、单项选择题 下述叙述正确的是()。
A.脊神经的前支为运动性纤维
B.脊神经的前支为感觉性纤维
C.脊神经的后支为感觉性纤维
D.脊神经的前根为运动性纤维
E.脊神经的前后根均为混合性纤维
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本题答案:D
本题解析:脊神经由前根即运动纤维、后根即感觉纤维组成。前后根合二为一后分为前后二支均为混合纤维,后支走行近,支配脊柱后侧肌肉的运动与皮肤感觉,前支则走行较远,支配四肢或躯体的运动与感觉,故D正确。
136、单项选择题 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()。
A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:条件是必须首先矫正髋关节如膝关节畸形;必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉,如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌;臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常,若臀大肌力较弱,则腓肠肌力必须正常;对侧的下肢功能正常或接近正常。
137、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()。
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
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本题答案:A
本题解析:慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。
138、单项选择题 粗隆间骨折常见的并发症是()。
A.骨折延迟愈合
B.不愈合
C.髋内翻
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节僵硬
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本题答案:C
本题解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗,常见的并发症是髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
139、单项选择题 有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的()。
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围
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本题答案:A
本题解析:骨肉瘤大部分单发,多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
140、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常患部位在()。
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
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本题答案:A
本题解析:拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。
141、单项选择题 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂()。
A.膝关节X线片
B.关节造影
C.CT
D.Lachman试验
E.抽屉试验
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本题答案:E
本题解析:抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。
142、单项选择题 女性,4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体:左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区。最可能的诊断是()。
A.锁骨骨折
B.肘关节扭伤
C.桡骨小头半脱位
D.桡骨颈骨折
E.桡骨小头脱位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()。
A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 发育性髋关节脱位的治疗,下列正确的是()。
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C.2岁以内行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是()。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
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本题答案:C
本题解析:感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现,所以答案选C。
146、单项选择题 X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()。
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎间隙是否狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
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本题答案:D
本题解析:中央型椎体结核的病变与肿瘤类似,表现为中央变薄、骨质破坏,接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体,破坏软骨板,导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。
147、单项选择题 坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
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本题答案:C
本题解析:胫神经损伤瘫痪者,行走时足跟离地困难,不能走快,足内肌瘫痪弓状足和爪状趾畸形,其感觉丧失区较大,足底部常有溃疡,足部易受外伤、冻伤、烫伤,常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状,走路时仅需抬高患肢即可,感觉障碍为足背部较小范围,故胫神经损伤引起的瘫痪重。
148、单项选择题 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()。
A.清洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
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本题答案:D
本题解析:战伤处理中伤口不宜早期闭合,越是开放越安全。
149、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()。
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
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本题答案:D
本题解析:Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位,与Colles骨折相反。
150、单项选择题 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是()。
A.骨膜坏死
B.骨质破坏
C.骨质病理骨折
D.细菌毒素致骨细胞坏死
E.骨质失去血供
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 对"先天性髋脱位"的论述,下列正确的是()。
A.较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早,效果越好
E.以上都是正确的
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:先天性髋脱位的原因迄今不明,据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早,效果越好。
152、单项选择题 男性,6岁。右先天性马蹄内翻足畸形,手法矫正困难。应采用()。
A.肌力平衡手术
B.石膏矫形
C.跟腱延长术
D.MCKay手术
E.等待12岁后行"三关节"固定术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类
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本题答案:B
本题解析:椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。另外,此分类与神经损伤无关。
154、单项选择题 有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()。
A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,放置引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
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本题答案:D
本题解析:外科创口内禁止应用抗生素,避免耐药性。
155、单项选择题 一矿工因矿山倒塌,右上肢被压于矿石下2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退,电生理检查正常,诊断为桡神经损伤,其损伤类型为()。
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
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本题答案:B
本题解析:神经损伤分A、B、C三类,只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整,虽功能丧失,但电生理正常。
156、单项选择题 Trendelenburg试验是用来测试()。
A.腰部有无侧凸畸形
B.两下肢有无长短不均
C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
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本题答案:C
本题解析:髋关节的臀中肌、臀小肌是维持髋关节外展功能的重要结构。单腿直立试验主要靠髋关节的外展功能,当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与髋臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。
157、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()。
A.前臂伸肌瘫痪"垂腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 陶瓷被用作人工股骨头材料是因为()。
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好
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本题答案:C
本题解析:人工陶瓷耐磨性好故常用作股骨头材料。
159、单项选择题 关于拇外翻的体征,下列哪项对()。
A.拇趾向外偏斜
B.拇趾跖趾关节可有半脱位
C.第1、2跖骨夹角加大
D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎
E.第1跖骨头跖面胼胝形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀、疼痛、畸形,首先应进行的检查是()。
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:局部肿胀,疼痛,畸形,可以明确骨折,进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。
161、单项选择题 女孩,9岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患儿合并哪条神经损伤()。
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 女,30岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗7个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度0~120°,X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为()。
A.关节穿刺抽液
B.滑膜切除术
C.人工膝关节置换
D.继续内科治疗
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是()。
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()。
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 幼儿,7岁,骤然起病,恶寒高热3周,左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿、广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是()。
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎,切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔,炎性组织并不能完全消除。
166、单项选择题 手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是()。
A.指间关节及掌指关节损伤
B.屈指肌腱断裂粘连
C.前臂肌肉缺血挛缩
D.上肢主要神经断裂
E.皮肤损伤瘢痕粘连
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本题答案:D
本题解析:手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见于神经损伤。
167、单项选择题 患儿,出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。最可能的诊断为()。
A.先天性颈椎畸形
B.先天性肌性斜颈
C.颈部肿瘤
D.颈椎半脱位
E.颈部淋巴结炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑()。
A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿
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本题答案:D
本题解析:腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。
169、单项选择题 有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:晨僵疼痛,活动后好转为类风湿性关节炎的表现。
170、单项选择题 骨折不愈合的因素中哪项是错误的()。
A.年龄过小,过度肥胖
B.骨折部软组织损伤严重
C.骨折部血运差
D.骨折处理超过24小时
E.骨折端间有软组织
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本题答案:A
本题解析:年龄小更有利于骨折愈合,肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。
171、单项选择题 成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()。
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉(圆韧带动脉)
D.上骺动脉
E.下骺动脉
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本题答案:C
本题解析:成年人股骨头圆韧带动脉闭塞,股骨头血液供应不包括此动脉。
172、单项选择题 20岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()。
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现为()。
A.边缘清楚
B.出现葱皮现象
C.骨膜反应明显
D.空腔形成
E.多处呈虫蛀状破坏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()。
A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆内移截骨术
E.Salter骨盆旋转截骨术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 1 91exam.org4岁的特发性脊柱侧弯,Cobb角20°,最适合的治疗方法是()。
A.体操+支具矫正
B.针灸
C.手术内固定
D.持续牵引
E.不需任何处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 10岁男孩,摔伤4小时,体检:右肘呈半屈曲位畸形,肿胀严重,触痛明显。桡动脉搏动细弱。最佳处理方法为()。
A.血管造影
B.肌电图检查
C.手法复位,屈肘位石膏固定
D.切开复位,探查神经血管
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 在一个两部门经济中,已知消费函数为0=100+0.8y,投资I=300亿元,则均衡的国民收入为()亿元。
A.2000
B.1000
C.1200
D.2400
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:两部门经济国民收入决定的公式为
解得Y=2000亿元。
178、单项选择题 手外伤清创时处理方法不正确的是()。
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()。
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难。
180、单项选择题 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项不正确()。
A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断()。
A.骨结核
B.局限性骨脓肿
C.骨巨细胞瘤
D.慢性骨髓炎
E.软骨瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()。
A.手法复位横"8"字石膏绷带固定
B.手法复位横"8"字绷带胶布固定
C.密切观察血管、神经症状
D.维持挺胸垂肩位
E.卧位应取仰卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()。
A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上
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本题答案:D
本题解析:1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗,但仅熊使畸形有所改善,不是最佳手术时间。
185、单项选择题 脊髓灰质炎后,有关软组织挛缩畸形的矫正术,正确的是()。
A.需待骨骼发育完全后方可实行
B.可不拘年龄,争取尽早施行
C.只能单独施行
D.大多在14~20岁施行
E.必须在成年后方能施行
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 托马斯征(Thomes)阳性项目()。
A.下肢放射性疼痛
B.髂腰肌受刺激
C.髋关节活动障碍
D.臀大肌受刺激
E.骶髂关节疼痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 急性腰扭伤最有价值的检查是()。
A.腰部摄片
B.患者的步态改变
C.腰部压痛点
D.直腿抬高试验
E.骨盆挤压分离试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 有关挤压伤,下列哪项是错误的()。
A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭
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本题答案:D
本题解析:挤压伤累及肌肉丰富的部位,肌肉坏死,释放大量代谢产物,其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子,肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会出现大量的红细胞。
189、单项选择题 人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()。
A.40°~50°
B. 大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.10°~15°
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本题答案:E
本题解析:人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为10°~15°。
190、单项选择题 下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大()。
A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3,4,5
E.颈5,6,7
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本题答案:B
本题解析:颈椎旋转功能的组成中,寰枢为60°~80°,C为30°~60°,寰枕0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。
191、单项选择题 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于止血带的应用,正确的是()。
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D.正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故止血带应正常使用。
192、单项选择题 类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是()。
A.伸腕功能障碍
B.伸拇功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性,可能为()。
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿性关节炎
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本题答案:C
本题解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
194、单项选择题 超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是()。
A.清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复
C.彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱
D.应争取闭合伤口,同时修复肌腱
E.闭合伤口,同时修复神经
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本题答案:B
本题解析:超过12小时的手部创伤,可仅做清创、闭合伤口,不修复深部组织,神经、肌腱待二期修复。
195、单项选择题 男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40d,体温趋于平稳2周,最适合治疗()。
A.继续选用有效抗生素
B.患肢制动,观察经过
C.切开引流留管局部应用抗生素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 运动系统物理学检查的次序是()。
A.触、望、动、量,特殊检查
B.动、量、触、望,特殊检查
C.望、触、动、量,特殊检查
D.量、动、望、触,特殊检查
E.特殊检查,望、触、动、量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是()。
A.刮除软骨内和骨内的病灶
B.凿除骨刺和骨嵴
C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶;凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴;如关节囊已增厚、纤维化或骨化,则必须将其切除;在髋关节必须凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端。
198、单项选择题 2岁儿童股骨干骨折的治疗方法,应采取()。
A.前后石膏托
B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引
C.水平皮牵引
D.臀式皮牵引
E.切开复位、髓内针固定
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本题答案:D
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199、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
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本题答案:A
本题解析:肌力分级:O级指肌力完全消失,无活动;1级指肌肉能收缩,关节不活动;2级指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;5级指肌力正常。
200、单项选择题 创伤抢救中,需首先处理()。
A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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