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1、单项选择题 鼻中隔偏曲的嵴处反复出血,经用油纱条填塞前鼻孔无效时,最适宜的治疗是()
A.后鼻孔填塞
B.硝酸银局部烧灼
C.鼻中隔粘膜划痕
D.鼻中隔粘膜下矫正术
E.输血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于鼻出血,哪种说法有误()
A.鼻出血是某些全身疾病的症状之一
B.血液病可引起鼻出血
C.反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤
D.与鼻中隔偏曲无关
E.鼻部炎症
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本题答案:D
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3、多项选择题 鼻出血的全身病因包括()
A.急性发热性传染病
B.心血管疾病
C.血液病
D.鼻咽癌
E.免疫力
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
4、判断题 儿童鼻出血的部位大致可发生在于鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛鼻中隔后部出血,过去认为中老年患者鼻出血部位多见鼻中隔前下,现在发现鼻中隔动脉出血也多见。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要封闭()
A.上颌动脉
B.鼻腭动脉
C.蝶腭动脉
D.上唇动脉
E.颈外动脉
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本题答案:C
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6、单项选择题 治疗血液病所致的鼻出血最适宜的方法是()
A.烧灼法
B.鼻腔可吸收物填塞
C.血管栓塞法
D.血管结扎法
E.输血
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本题答案:B
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7、单项选择题 男,40岁,经常发生鼻后部出血,检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲,使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是()
A.检查出血来源,行动脉结扎
B.条件允许立刻行鼻中隔矫正术,为填塞止血提供方便
C.输液和输血
D.给予止血剂静脉滴注
E.全身药物治疗
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本题答案:B
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8、多项选择题 鼻出血止血的方法有()
A.烧灼法
B.填塞法
C.输血
D.血管栓塞法
E.药物治疗
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于鼻出血,错误的是()
A.血液病是鼻出血的一种病因
B.与鼻中隔偏曲无关
C.儿童、青少年多数发生在利特尔区
D.老年人鼻涕中带有血性分泌物应怀疑恶性肿瘤
E.年轻人鼻涕中带有血性分泌物可能是恶性肿瘤
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本题答案:B
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10、单项选择题 再生障碍性贫血引起的鼻出血()
A.血小板异常
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.外源性凝血酶原减少
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本题答案:A
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11、单项选择题 体内摄取过量的磷、汞、砷、苯等化学物质引起的鼻出血的原因()
A.凝血障碍
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.药物过敏
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本题答案:C
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12、单项选择题 鼻腔前下方出血()
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,行前鼻腔填塞
C.前后鼻孔填塞
D.后鼻孔填塞
E.切开引流,行鼻腔填塞
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本题答案:A
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13、判断题 鼻出血病因中血液病包括凝血机制异常的疾病,血小板量或质异常的疾病。
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本题答案:对
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14、单项选择题 治疗鼻出血的最佳方法()
A.全身应用止血药物
B.局部用肾上腺素棉片填塞
C.用油纱行前鼻孔填塞
D.在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波激光止血术
E.全身用肾上腺素
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本题答案:D
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15、单项选择题 难治性鼻出血较好的止血方法是()
A.填塞
B.结扎颈外动脉
C.导管栓塞法
D.输新鲜血
E.药物治疗
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本题答案:C
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16、单项选择题 尿毒症引起的鼻出血的症状()
A.鼻涕带血
B.点状或片状渗血,色鲜红,可自愈
C.喷射性,色鲜红,多经急救才能止血
D.非喷射性,色暗红,多不能自愈
E.喷射性,色暗红,多不能自愈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 鼻出血时常用止血法包括下列哪些?()
A.烧灼法
B.前鼻孔填塞法
C.血管结扎法
D.血管栓塞法
E.药物治疗法
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于鼻出血处理,哪项有误()
A.轻微鼻出血可采用局部止血法
B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞
C.凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞
D.有明确出血点可采用烧灼法
E.不用做任何处理
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 严重的鼻中隔前方出血可结扎()
A.筛前动脉
B.上唇动脉
C.上颌动脉
D.颈外动脉
E.颈内动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 肝功能损害引起的鼻出血的原因()
A.凝血障碍
B.小血管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.外源性凝血酶原减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、判断题 .中鼻甲下缘平面以下出血者可考虑结扎或栓塞上颌或颈外动脉;中鼻甲下缘平面以上出血者可考虑结扎筛前动脉;鼻中隔前部出血者可考虑结扎上唇动脉。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 一位体胖的老年高血压病患者,鼻腔反复出血2天,最可能的原因是()
A.高血压动脉硬化
B.营养障碍
C.血液病
D.维生素缺乏
E.鼻前庭溃疡
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本题答案:A
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23、单项选择题 年轻女性月经期经常鼻出血,其原因是()
A.血管张力改变
B.血小板量或质的异常
C.动脉压增高
D.内分泌失调
E.通常情况
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本题答案:D
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24、多项选择题 鼻出血的局部原因包括()
A.鼻和鼻窦外伤或医源性损伤
B.鼻腔炎症
C.鼻中隔病变
D.肿瘤
E.局部炎症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 治疗鼻出血致休克首选的方法是()
A.鼻内镜检查
B.烧灼法
C.纱条填塞
D.补液、输血、给升压药、保暖等抗休克治疗
E.输血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、填空题 前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置____。
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本题答案:2来源:91考试网 www.91exAm.org4~48小时
本题解析:试题答案24~48小时
27、多项选择题 鼻腔填塞时间过久可引起()
A.感染
B.局部压迫性坏死
C.鼻腔再出血
D.鼻窦炎
E.败血症
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
28、填空题 鼻腔毛细血管出血为____、____、_____。
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本题答案:点状或片状渗血、色鲜红、可自愈
本题解析:试题答案点状或片状渗血、色鲜红、可自愈
29、单项选择题 后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是()
A.固定纱球
B.取出纱球时牵引用
C.填塞纱球时牵拉纱球用
D.固定于鼻前孔牵拉纱球用
E.随时取出
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本题答案:B
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30、问答题 鼻出血的主要原因是什么?
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本题答案:诱发鼻出血的原因如下:
(1)局部原因:①鼻
本题解析:试题答案诱发鼻出血的原因如下:(1)局部原因:①鼻和鼻窦外伤或医源性损伤;②鼻腔和鼻窦炎症;③鼻中隔病变;④肿瘤。(2)全身因素:凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病均可发生鼻出血。包括:①急性发热性传染病;②心血管疾病;③血液病;④营养障碍或维生素缺乏;⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等;⑥中毒;⑦遗传性出血性毛细血管扩张症;⑧内分泌失调。
31、问答题 后鼻孔填塞的方法和步骤是怎么样的?
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本题答案:后鼻孔填塞法:鼻腔填塞纱条未能奏效者,可采用此 www.91exAm.org法。方法
本题解析:试题答案后鼻孔填塞法:鼻腔填塞纱条未能奏效者,可采用此法。方法和步骤:⑴先用凡士林油纱条做成与患者后鼻孔大小相似的锥形纱球,纱球的尖端系粗丝线两根,纱球底部系一根。⑵用小号导尿管头端于出血侧前鼻孔插入鼻腔直至口咽部,用长弯血管钳将导尿管头端牵出口外,导尿管的尾端仍留在前鼻孔外。⑶将纱球尖端丝线缚于导尿管头端。⑷回抽导尿管的尾端将纱球引入口中,用手指或器械将纱球越过软腭纳入腔同时稍用力牵拉导尿管引出纱球尖端的丝线,使纱球紧塞后鼻孔。⑸鼻腔随即用凡士林油纱条填塞⑹将牵拉出的纱球尖端丝线缚于一小纱布卷固定于前鼻孔。⑺纱球底部丝线自口腔引出松松固定于口角旁。
32 、多项选择题 可以是鼻出血的全身原因()
A.血液病
B.急性发热性传染病
C.心血管疾病
D.营养障碍
E.炎症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 鼻腔后部及鼻咽部出血()
A.后鼻孔填塞
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.前后鼻孔填塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、填空题 鼻腔静脉出血是____而鼻腔动脉出血是____、______、______。
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本题答案:内源性凝血酶原减少、喷射性、色鲜红、多经急救才能止血
本题解析:试题答案内源性凝血酶原减少、喷射性、色鲜红、多经急救才能止血
35、单项选择题 鼻腔弥漫性出血()
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.后鼻孔填塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用()
A.血管栓塞法
B.血管结扎法
C.局部注射硬化剂
D.面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术
E.全身用药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 中鼻甲平面以下部分的严重鼻出血可结扎的血管是()
A.颈外动脉
B.上颌动脉
C.蝶腭动脉
D.筛前动脉
E.筛后动脉
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
38、判断题 儿童和青少年鼻出血的部位发生在鼻中隔前下方的易出血区,老年人多见于鼻腔后部的鼻一鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉出血。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
39、填空题 鼻出血需结扎颈外动脉时,结扎部位宜在____和___。
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本题答案:甲状腺上动脉、舌动脉之间
本题解析:试题答案甲状腺上动脉、舌动脉之间
40、单项选择题 鼻中隔脓肿的治疗()
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.后鼻孔填塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 鼻中隔血肿的治疗()
A.鼻腔烧灼
B.切开引流,不行鼻腔填塞
C.切开引流,行鼻腔填塞
D.前鼻孔填塞
E.后鼻孔填塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 鼻腔填塞可致()
A.血氧分压降低
B.血氧分压过高
C.血二氧化碳分压降低
D.血二氧化碳分压升高
E.血二氧化碳分压不变
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
43、判断题 鼻出血的病因大致可分为局部和全身两类。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
44、问答题 儿童、青少年和老年人鼻出血部位个是哪里?
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本题答案:儿童和青少年鼻出血的部位发生在鼻中隔前下方的易出血区;
本题解析:试题答案儿童和青少年鼻出血的部位发生在鼻中隔前下方的易出血区;老年人多见于鼻腔后部的鼻一鼻咽静脉丛及鼻中隔后部 动脉出血。
45、单项选择题 老年人鼻出血的好发部位()
A.Little动脉丛
B.鼻腔后部
C.鼻前庭
D.Kiesselbach静脉丛
E.鼻腔前部
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本题答案:B
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46、问答题 哪些是鼻出血的病因和怎么样治疗?
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本题答案:(1)局部病因
①鼻和鼻窦外伤如鼻骨、鼻中隔
本题解析:试题答案(1)局部病因①鼻和鼻窦外伤如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变等损伤局部血管、或粘膜,鼻或鼻窦手术损伤血管或粘膜未及时发现或未妥善处理。挖鼻用力擤鼻、剧烈喷嚏等损伤血管和粘膜。②鼻腔和鼻窦炎症可因粘膜病变损伤血管导致鼻出血。③鼻、鼻窦或鼻咽肿瘤恶性肿瘤溃烂出血经鼻腔流出;血管性良性肿瘤如鼻腔血管瘤或鼻咽部纤维血管瘤一般出血较剧。④鼻中隔疾病和鼻腔异物也可导致鼻部出血。(2)全身病因①急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒和传染性肝炎等。②心血管疾病:高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。③血液病:凝血机制异常的疾病如血友病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症、结缔组织病和大量应用抗凝药物者等。血小板量或质异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。④营养障碍或维生素缺乏;维生素C、K、P或钙缺乏。⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等:肝功能损害常致凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤,风湿热儿童常有鼻出血。⑥中毒:磷、汞、砷、苯等化学物质可破坏造血系统。长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原减少。⑦遗传性出血毛细血管扩张症:常有家族史。⑧内分泌失调:主要见于女性青春发育期的月经期可发生鼻出血和先兆性鼻出血。绝经期或妊娠最后的3个月亦可发生鼻出血。鼻出血的治疗有:(1)一般处理:坐位或半卧位,休克者取平卧头低位,鼓励患者吐出口腔的残血。(2)鼻局部处理:简易止血法和明确出血部位。1)烧灼法适用于反复小量出血,且明确出血点者。2)填塞法适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。①鼻腔可吸收材料填塞法:多适用于血液病所致的鼻出血者。用淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等填塞鼻腔,也可在材料上蘸上凝血酶粉,三七粉或云南白药;②鼻腔纱条填塞适用于出血较剧、且 出血部位不明确,或外伤致鼻粘膜较大撕裂的出血,以及其他止血方法无效的。凡士林纱条填塞一般不宜超过3~5天,同时须辅以抗生素。抗生素油膏纱条和碘仿纱条填塞则可适当增加放置时间;③后鼻孔填塞法适用于鼻腔后端出血,鼻腔纱条填塞未能奏效者。填塞时需注意无菌操作,填塞期间应给予抗生素,填塞时间一般不超过3天,最多不超过5~6天;④鼻腔或鼻咽部气囊或水,束压迫:此法可代替后鼻孔填塞。3)血管结扎术:适用于外伤,肿瘤、手术或其他原因导致的严重的出血而保守治疗无效。4)血管栓塞法:应用数字减影血管造影和超选择栓塞技术找到出血的动脉并栓塞。(3)全身治疗1)镇静剂:对患者反复出血者尤为重要。2)止血剂:常用立止血、抗血纤溶芳酸PAMBA、酚磺乙胺、6-氨基己酸EACA、凝血酶、卡巴克等。3)维生素:维生素C、K、P。4)严重者需住院观察,注意失血量和可能的贫血或休克。鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年者应注意心、肺、脑功能,必要时给予吸氧。5)有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。(4)其他治疗鼻中隔前部反复出血者,可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕,也可行鼻中隔粘骨膜下剥高术。
47、填空题 严重的中鼻甲下缘平面以上部位出血可结扎____。
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本题答案:筛前动脉
本题解析:试题答案筛前动脉
48、单项选择题 遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()
A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象
B.详细询问病史
C.仔细检查鼻腔
D.鼻腔填塞纱条
E.输血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 鼻中隔前下部反复出血可采用的止血方法是()
A.局部硬化注射法
B.鼻中隔粘膜划痕
C.鼻腔纱条填塞
D.鼻中隔粘膜下剥离术
E.中鼻甲粘膜下剥离术
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因()
A.凝血障碍
B.血小管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.药物过敏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 维生素缺乏引起()
A、干眼病
B、脚气病
C、夜盲症
D、坏血病
E、失明
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 中鼻甲平面以下的严重鼻出血,鼻腔填塞无效,应结扎的动脉是()
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.筛前动脉
D.筛后动脉
E.上颌动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 年轻人屡次发作严重动脉性鼻出血,且伴有血压急剧变化,首先应考虑()
A.高血压
B.肝硬化
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.血友病
E.一般的鼻出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、问答题 鼻出血常用的止血方法是哪些?
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本题答案:鼻出血常用的止血法包括烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管
本题解析:试题答案鼻出血常用的止血法包括烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管栓塞法;其中填塞法分为鼻腔可吸收性物填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊填塞。
55、问答题 鼻出血时需血管结扎者可以结扎血管的位置是哪些?
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本题答案:严重鼻出血时的血管结扎位置是:①中鼻甲下缘平面以下出血
本题解析:试题答案严重鼻出血时的血管结扎位置是:①中鼻甲下缘平面以下出血者可考虑结扎上颌动脉、颈外动脉;②中鼻甲下缘平面以上出血者应结扎筛前动脉;③鼻中隔前部出血者可结扎上唇动脉。
56、单项选择题 鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是()
A.输血
B.烧灼法
C.鼻腔纱条填塞
D.血管结扎法
E.血管栓塞法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 处理鼻出血的方法错误的是()
A.轻微出血可采用局部止血法
B.找不到出血点时可先采用鼻孔填塞
C.凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞
D.有明确出血点可用冷冻或电灼止血
E.应用药物防治感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 鼻出血时血管结扎法包括下列哪些?()
A.中鼻甲下缘平面以下出血结扎颈外动脉
B.中鼻甲下缘平面以上出血结扎筛前动脉
C.鼻中隔前部出血者结扎上唇动脉
D.鼻出血特别严重者结扎颈总动
E.下鼻甲下缘平面以上出血结扎筛后动脉
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
59、问答题 鼻出血一般治疗和特殊治疗是哪些?
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本题答案:⑴鼻出血一般治疗包括:①镇静药;②止血剂;③补充维生素
本题解析:试题答案⑴鼻出血一般治疗包括:①镇静药;②止血剂;③补充维生素;④鼻出血严重者须住院观察,注意失血量和可能出现的贫血或休克,老年人应注意心、肺、脑功能;⑤有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。⑵鼻出血特殊治疗包括:①鼻中隔前下部反复出血者,可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕,也可施行鼻中隔粘膜下剥离术;②遗传性出血性毛细血管扩张症可应用面部转移全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术;③因全身性疾病引起者应请相应专科诊治。
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耳鼻咽喉科(医学高级):鼻的出血性疾病》题库,
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