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1、单项选择题
一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。
你对该求助者病程的判定是()。
A、两年
B、三年
C、四年
D、五年
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本题答案:D
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2、多项选择题 在MMPI症状夸大模式中,分值相当低的是()。
A、Q量表
B、D量表
C、L量表
D、K量表
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本题答案:C, D
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3、单项选择题 HAMD因子分是每个因子各项目得分的()
A、中间数
B、加权平均
C、算术和
D、算术平均
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本题答案:A
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4、多项选择题 记忆过程包括()等环节。
A、识记
B、回忆和再现
C、保持
D、再现和再认
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 小学阶段的儿童记忆广度()。
A、远低于成人
B、远高于成人
C、略高于成人水平
D、已经与成人水平接近
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 求助者:女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者在外地上学,有次给家里打电话时,听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。从此开始担心,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了,就再也见不到了。平时,看见男同学抽烟,就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:心理咨询师:你觉得你在外地上学,担心父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?求助者:可我就是担心呀。心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?求助者:可我不想和父母分开怎么办?心理咨询师:那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者:(笑笑)好像没有。
与该求助者商定咨询方案时,内容应包括()。
A.咨询地点
B.时间、次数
C.咨询方法
D.评估手段
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题
一般资料:一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询,夫妇二人均是机关公务员,女儿10岁,小学四年级学生,少先队干部,班级学习委员。
案例介绍:女儿从小对自己要求严格,遵守纪律,聪明好学,是老师心目中的“尖子生”,是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀,是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上,有时算术得了98分,在班上名列前茅,父母仍不满意,认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好,父母也抓得很紧,目标是“琴棋书画”样样精通,把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评,号召大家向她学习。在这样的环境下,女儿学习更加刻苦用功,丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始,她常感到力不从心,疲惫不堪,有时一拿书本,就觉得头痛,两眼好像直冒金星,课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀,不舒服,晚上睡觉时常有失眠现象发生,学习成绩也有所下降。父母发现这种情况,非常焦急,带孩子到医院检查,但各项检查都未见明显异常。
心理咨询师观察了解到的情况:夫妇二人从高中到大学都是同班同学,各自担任班级干部和学生会骨干,学习成绩突出,经常受到校方表扬。毕业后二人成家,又在自己的工作岗位上有所成就,成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿,对其期望很高,要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
解决该案例中女儿的心理问题,咨询师妥当的做法是()。
A、与父母探讨解决方案
B、指导父母降低成绩要求
C、促成女儿来心理咨询
D、指导女儿应对学习压力
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
8、多项选择题
一般资料:某男,49岁,已婚,私企老板
求助者:您看我的气色怎么样?
心理咨询师:您的气色看起来很好。
求助者:很好?没有面黄肌瘦吗?
心理咨询师:没有,看起来很正常。
求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)
心理咨询师:舌苔也很正常。(确实很正常)
求助者:可我有消化系统的毛病。我看书了,书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌廋,舌苔改变,有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌,您发现我有什么不正常?
心理咨来源:91 考试网询师:没有什么不正常。
求助者:哎,怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了,我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌症的遗传基因。
心理咨询师:你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?
求助者:大医院都检查遍了,能做的都做了,大夫说胃镜检查就是有点胃粘膜充血,诊断为“浅表性胃炎”,给开了些药吃,一点也没效果。在我的要求下医院给做了结肠镜检查,也没查出什么。已经折腾了半年多了,到现在花了1万多元,也没有个准确诊断,我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来,把病给耽误了。
心理咨询师:你的这种想法跟医生说过吗?
求助者:说过,可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查,我总想病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我,让赶快把病治好,越催我越心烦,最近半个月失眠,开始吃点安眠药还管用,现在也不行了。弄的我生意也懒得做了,有大夫建议我看心理医生,这和心理有关系吗?
要对求助者做出诊断,还需要了解()。
A、躯体检查结果
B、过去求治经过
C、求助者的个性
D、求助者的婚姻
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本题答案:B, C
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9、单项选择题 在咨询效果评估中,求助者社会接纳程度主要考察()。
A、求助者的行为表现和对周围环境的适应情况
B、求助者的主观体验和对周围环境的喜好程度
C、求助者的自我报告
D、咨询师的审查分析
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本题答案:A
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10、多项选择题 认知治疗中使用行为技术是为了()。
A、使求助者产生通常被自己忽视的情绪体验
B、使求助者掌握获得积极的情绪体验的方法
C、仅仅对求助者的行为采取适当的矫正程序
D、试图把求助者的行为和认知过程联系起来
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 对于冲击疗法,正确的说法有()。
A、是其他方法都失败后才考虑采用的方法
B、是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式
C、求助者在治疗中的负性情绪会达到极限
D、在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童
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本题答案:A, C, D
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12、单项选择题 患者把与他无关的事物和现象看作是与他有关的,这称为:()
A、影响妄想
B、被害妄想
C、钟情妄想
D、关系妄想
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本题答案:D
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13、单项选择题 不通过相应的感觉器官感知到的幻觉是().
A、原始幻觉
B、功能性幻觉
C、假性幻觉
D、心因性幻觉
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本题答案:C
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14、多项选择题 MMPI-2中使用线性T分的量表是()。
A、Si
B、Mf
C、Sc
D、Ma
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本题答案:A, B
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15、多项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
引发该求助者心理问题的原因是()。
A、青年女性
B、没有结交男友
C、性格内向
D、自评又黑又瘦
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 按照内容划分的记忆类型包括()
A、感觉记忆
B、工作记忆
C、语义记忆
D、情绪记忆
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 下列分测验中,属于WISC-CR替代测验的是()。
A.背数
B.译码
C.迷津
D.积木
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事情,但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生;可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口,吃不下饭,出现失眠的症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系减少了,能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀,人际关系良好。"
对求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是()。
A、给予行为指导
B、给予启发引导
C、鼓励宣泄情绪
D、进行说服教育
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、多项选择题
下面是某求助者的MMPI-2测验结果:
根据两点编码类型,该求助者的特点可能是()。
A、疑病症或轻度抑郁症
B、具有转换型癔症倾向
C、怀疑自己有性别倒错倾向
D、常有躯体不适,并伴有抑郁情绪
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 应对技能学习程序的具体步骤包括()。
A、通过角色扮演和想像使求助者面临一种可引发焦虑的情境
B、让求助者评价相应的焦虑水平并觉察到与焦虑相关的认知
C、帮助求助者接受咨询师提供的正确应对焦虑情境的相关知识
D、帮助求助者重新评价自我陈述并注意重新评价后的焦虑水平
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
21、多项选择题
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事情,但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生;可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口,吃不下饭,出现失眠的症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系减少了,能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀,人际关系良好。"
本案例中提示求助者社会功能改变的包括()。
A、工作出差错
B、内心很痛苦
C、人际交往少
D、不参加聚会
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 在解释测验分数时,所参照的资料必须取自()。
A、最少量的人群
B、最大量的人群
C、最匹配的情境
D、最相近的团体
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
23、问答题
一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、针对该求助者还需了解哪些资料?(10分)
二、对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?(30分)
三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分)
四、灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分)
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分)
六:本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(10分)
七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。(10分)
八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(10分)
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本题答案:一、
1.地震后的躯体症状。(2分)2.社会
本题解析:试题答案一、
1.地震后的躯体症状。(2分)2.社会支持系统的帮助和作用。(2分)3.地震前后人际交往情况。(2分)4.经济情况。(1分)5.既往心理咨询历史。(1分)6.现在生活情况。(1分)7.今后生活打算。(1分)
二、
1.恐怖症(4分)[神经症2分]理由:1)该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧1分;2)由此产生内心的变形冲突1分;3)时间达3个月以上0.5;4)社会功能损害严重0.5。2.抑郁症(2分)理由:1)兴趣下降或消失0.5;2)情绪低落0.5;3)社会功能损害严重0.5;4)病程时间持续3个月以上0.5。3.创伤后应激障碍(PTSD)(10分)理由:1)强烈的精神创伤1分;2)创伤性体验反复重现1分;3)强迫性回忆1分;3)目前病程在半年内1分。3.适应障碍(3分)理由:1)应激性事件-地震0.5;2)反应性情绪障碍0.5;3)社会功能损害0.5;4)病程在半年内0.5。
三、压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。按强度分为:
一般单一生活压力(3分)、叠加性压力(3分)又分为同时性叠加压力0.5和继时性叠加压力0.5、破坏性压力(3分)
四、灾难综合症的阶段及特点是:
1.惊吓期(2分):对创伤和灾难丧失知觉,类似“失魂落魄”,事后往往不能回忆(1分)。2.恢复期(2分):出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状(1分),经常向他人诉说自己的遭遇(1分)。3.康复期(2分):心理重新达到平衡(1分)。
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是:
1.发病时间不同(2分):ASD在创伤数分钟或数小时就可出现(1分),而PTSD可延时数月至半年发生(1分)。2.症状表现程度不同(2分):ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等(1分)。PTSD主要表现为创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力的选择性遗忘,一般不出现意识障碍(1分)。3.预后不同(1分):ASD一般恢复良好,PTSD有时长时间不能恢复。(1分)
六、工作程序:
1.建立咨询关系1分;2.确定咨询目标1分;3.确定问题1分:提问和自我审查的技术0.5;4.检验表层错误观念1分:建议、演示和模仿1分;5.纠正核心错误观念1分:语义分析技术0.5;6.进一步改变认知1分:行为纠正技术0.5;7.巩固新观念1分:认知复习0.5。
七、冲击基本过程是:
1.筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者2.5。2.签订治疗协议2.5。3.治疗准备工作2.5。4.实施冲击治疗2.5。
八、转介的注意事项:
1.当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地进行转介(2分)。2.事先征得求助者的同意,并说明理由(2分)。3.向求助者介绍新咨询师的情况(2分)。4.向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况(2分)。5.不干涉新咨询师的咨询工作,不评论新咨询师的工作(2分)。
24、多项选择题 在《心理咨询师国家职业标准》(2005年版)中,心理咨询师的职业守则包括()
A、尊重求助者的意愿
B、遵守国家法律
C、促进求助者的身心健康
D、对求助者的个人隐私及所提供的资料保密
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本题答案:A, C, D
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25、多项选择题 下列说法中正确的选项是哪几项?()。
A、概念是人脑对客观事物本质属性的反映
B、概念是思维活动的结果和产物
C、概念的内涵是概念所包含的范围
D、内涵越深,外延越广
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 突然感到出现了某种被别人强加的、不受意志支配的思想,这种症状可能是()
A、思维虚构
B、思维强加
C、思维云集
D、思维插入
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 使用冲击疗法时,如果出现一下情况应该立即停止治疗()。
A、出现通气过渡综合症
B、发生晕厥或休克
C、求助者试图协商退出治疗
D、求助者坚决要求退出治疗
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题
一般资料:男性,24岁,工人,初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛,感觉腹部有气、水游动,情绪消沉,体重下降约20斤而来咨询。
案例介绍:求助者生长在城镇,父母均为工人,家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,当时就觉得胃部不舒服,反胃,好像有“气”往上涌,吃下的食物均吐出,呕吐后感到腹部绞痛,像针扎一样。此后,吃东西经常感到腹部针扎般疼痛,有时会呕吐,只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病,多次到当地医院检查,并住院一个多月,由于医疗条件有限,未明确做出诊断,曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动,经常失眠,有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致,担心自己的病治不好,希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。
心理咨询师选用了SCL—90,SDS,MMPI,CRT心理测验对求助者进行评估,商定了如下咨询目标:(1)、改善睡眠状况,从每日3~4小时提高到每日5~6小时左右。(2)、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)、恢复社会功能:从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗,服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。
对求助者需做的鉴别诊断是()。
A、精神分裂症
B、疑病性神经症
C、人格障碍
D、惊恐障碍
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
一般资料:女性,31岁,公司职员。
案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?
求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?
求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!
心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?
求助者:我小题大做?事情 没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。
心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗?
求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。
求助者:是吗?那太谢谢您了。
心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?
求助者:咨询方案是什么呢?
心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。
求助者:好的。
心理咨询师说自己做过心脏手术时使用的技术属于()。
A、自我表扬
B、自我开放
C、自我解释
D、自我指导
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 CBCL的评定形式包括().
A、年幼儿童自评
B、家长评定
C、年长儿童自评
D、教师评定
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
引发该求助者心理问题的最主要原因可能是()。
A、性别因素
B、性格因素
C、婚恋因素
D、认知因素
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本题答案:B
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32、多项选择题
下面是某求助者的MMPI-2测验结果:
从16PF的特殊演算公式“C+F+(11-O)+(11-Q4)”来看,与心理健康有关的人格因素包括()。
A、乐群性
B、稳定性
C、兴奋性
D、敏感性
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本题答案:B, C
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33、多项选择题 模仿法的理论基础包括()理论。
A、人本主义
B、行为主义
C、社会学习
D、精神分析
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本题答案:B, C
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34、单项选择题
一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。
案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事情,但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生;可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口,吃不下饭,出现失眠的症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系减少了,能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀,人际关系良好。"
本案例中求助者内心冲突的性质是()。
A、常形的
B、变形的
C、常态的
D、异形的
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本题答案:A
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35、单项选择题
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼球就浮现出当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反映稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,后不敢晚上在街上独自行走。"
对该求助者的初步诊断可能是()。
A、焦虑神经症
B、抑郁神经症
C、恐惧神经症
D、强迫神经症
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本题答案:C
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36、多项选择题
一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。
案例介绍:求助者主诉失恋一月余。因为是初恋,很在意这段感情,内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实,所以提出分手。他说:“我为她付出了很多,对她那么真心实意,为什么她就不知道珍惜?”很多人劝他,失恋是很正常的事,将来说不定能找到比她更好的。其实,他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生,由于竞争很激烈,感觉压力很大,自己却无心看书,脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠,很可怕。自己内心割舍不下,痛苦不堪。为此常常借酒消愁,睡不着觉,能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
求助者的主要心理问题往往是()的问题。
A.最先提出
B.最困扰自己
C.最后提出
D.最需要解决
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本题答案:B, D
本题解析:求助者的主要问题,就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。在心理咨询过程中,有些求助者会在咨询的开始开门见山的说明最困扰自己的问题,有些求助者的主要问题则需要咨询师在咨询过程中去慢慢发现,还有的求助者在最后才说明自己的主要问题。
37、单项选择题
一般资料:女性,31岁,公司职员。
案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?
求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?
求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!
心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?
求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。
心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗?
求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。
求助者:是吗?那太谢谢您了。
心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?
求助者:咨询方案是什么呢?
心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。
求助者:好的。
心理咨询师问:“你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?”所用的技术属于()。
A、内容反应
B、内容表达
C、情感反应
D、情绪表达
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本题答案:C
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38、多项选择题 关于社交焦虑,下列说法中正确的包括()。
A.是一种与人交往的时候,觉得不自然、紧张,甚至恐惧的情绪体验
B.社交焦虑的个体与他人交往的时候一般没有生理上的症状
C.是一种消极的情绪体验
D.人们为了回避导致社交焦虑的情境,通常会减少社会交往
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本题答案:A, C, D
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39、单项选择题 陷入时刻偏执于思考"我是什么人"、"我该怎么做"的犹豫中,被束缚于其中不能自拔而失去自我,这个()的表现。
A、与他人距离失调
B、否定的同一性选择
C、同一性意识过剩
D、选择的回避和麻痹状态
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本题答案:C
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40、多项选择题 使用CBCL时应该注意它()。
A、具备筛查功能
B、具备诊断功能
C、能反映情绪和行为问题的严重程度
D、对精神发育迟滞的筛查敏感性不足
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本题答案:A, C, D
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41、多项选择题 声音的性质包括()。
A、饱和度
B、音调
C、音色
D、频率
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本题答案:B, C
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42、单项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?1
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
“造成焦虑……你就能控制自己的情绪。”心理咨询师所做的是()。
A.启发求助者领悟
B.咨询师的评价
C.实施教导求助者
D.咨询师的议论
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本题答案:A
本题解析:心理咨询师所做的是帮助求助者领悟到内心存在的冲突,矫正错误的认知,做出新的有效的行为。
43、多项选择题 梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用认知应对训练,关注的是()。
A.内部对话
B.自我陈述
C.自我形象
D.自我意识
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本题答案:A, B
本题解析:技能获得和复述阶段的关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。这一训练包括认知应对。通过学习,求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系的。他们获得和复述一种新的自我陈述。
44、单项选择题 注意减弱和注意狭窄的区别是().
A、注意减弱多见于智能障碍
B、注意减弱多见于神经衰弱
C、注意狭窄有被动注意减弱
D、注意狭窄有注意力不集中
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 精神分析理论认为儿童游戏是()。
A.儿童认知水平的反映
B.通过游戏主动控制情境,以调节情绪、释放焦虑、补偿愿望
C.对未来生活所必需的技能的排演和练习
D.通过游戏获得愉快
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本题答案:B
本题解析:精神分析论认为儿童通过游戏主动控制情境,以调节情绪、释放焦虑、补偿愿望。A项,认知论认为游戏是一种同化过程,儿童的认知水平反映在游戏活动中。C项,练习论认为游戏是对未来生活所必需的技能的排演和练习。D项,娱乐论认为儿童通过游戏获得愉快,以解除紧张、恢复健康。
46、多项选择题 使用冲击疗法时,如求助者出现通气过度综合症应停止治疗,其表现是()
A、出现呼吸不畅
B、开始呼吸深而快
C、进而发生窒息
D、随后变慢甚至呼吸暂停
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本题答案:A, B, D
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47、单项选择题 以心理特征偏离平均数的程度来判断"心理异常",这是根据()。
A、医学标准
B、内省经验标准
C、社会适应标准
D、统计学标准
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本题答案:D
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48、多项选择题
求助者:男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者在初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上,想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者结识了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者偏执、内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大的躯体疾病。
该求助者的情绪症状包括()。
A、沉默
B、情绪低落
C、懒散
D、常发脾气
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 求助者中心疗法认为心理治疗的实质包括()。
A、重建个体在自我概念与经验之间的和谐
B、把心理治疗的过程作为一种固定的疗法
C、把全部精力用语倾听
D、达到个体人格重建
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本题答案:A, D
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50、单项选择题 勒温认为要理解和描述行为,必须同时考虑人和其()。
A、情绪状态
B、过去的经验
C、个性特征
D、所处的情境
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本题答案:D
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51、多项选择题
一般资料:男,20岁,工人。
求助者主诉:因害怕触电,焦虑不安,失眠2个多月而来就诊。
案例介绍:求助者自幼胆小内向,常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不好未考上大学,来 某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧,看到“高压危险!”“小心触电!”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天,在工作台面操纵开关时,手指不小心接触了工作台面,顿感手臂发麻,全身发软,随即倒地。同事赶紧围上来,见其呼吸急促,面色苍白,语声轻微,是“触电”了。经测试,工作台面并无电流。求助者无法正常上班,求助者的父亲强迫其上班,并骂他是草包。于是求助者焦虑不安,夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间,由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案:
第一步,给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理,使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。
第二步,由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示,那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做,然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关,又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施,如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏,并让其观察动作的结果——各仪表的变化或其他什么指标,使求助者确认工作台处于工作状态,但确实没有漏电。
经上述治疗后不到半个月,求助者已能单独上班。
该疗法的具体方式包括()。
A.生活示范
B.象征性的示范
C.角色扮演
D.内隐示范
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 影响患者对症状评价的心理社会因素,准确的一项是()。
A.A型行为者容易重视自己的症状
B.外向的人容易重视自己的症状
C.高度专注的人容易重视自己的症状
D.焦虑的人容易重视自己的症状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、多项选择题
求助者:男性,25岁,未婚,饭店服务员。
求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。
案例介绍:求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前,在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前,家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此苦恼、烦躁。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作,但是效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者的相貌较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。
在本案例中,该求助者出现了()。
A、幻觉
B、知觉错误
C、幻想
D、记忆错误
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 对影响能力发展的因素描述错误的一项是():
A、遗传力对能力发展的影响具有决定性
B、遗传决定了能力发展的可能的范围或限度
C、环境决定了在遗传所决定的范围内能力发展的具体程度
D、教育是能力发展的关键
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题
一般资料:男性,24岁,工人,初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛,感觉腹部有气、水游动,情绪消沉,体重下降约20斤而来咨询。
案例介绍:求助者生长在城镇,父母均为工人,家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,当时就觉得胃部不舒服,反胃,好像有“气”往上涌,吃下的食物均吐出,呕吐后感到腹部绞痛,像针扎一样。此后,吃东西经常感到腹部针扎般疼痛,有时会呕吐,只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病,多次到当地医院检查,并住院一个多月,由于医疗条件有限,未明确做出诊断,曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动,经常失眠,有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致,担心自己的病治不好,希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。
心理咨询师选用了SCL—90,SDS,MMPI,CRT心理测验对求助者进行评估,商定了如下咨询目标:(1)、改善睡眠状况,从每日3~4小时提高到每日5~6小时左右。(2)、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)、恢复社会功能:从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗,服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。
心理咨询师选用的心理测验不恰当的是()。
A、CRT
B、MMPI
C、SDS
D、SCL-90
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本题答案:A
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56、单项选择题 HAMA总分高于14分提示受检者存在()。
A、严重焦虑
B、严重抑郁
C、临床意义上的抑郁症状
D、临床意义上的焦虑症状
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本题答案:C
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57、单项选择题 冲击疗法治疗协议的基本内容并不涉及()。
A.求助者的权利
B.治疗原理的介绍
C.咨询师的责任
D.收费问题
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本题答案:D
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58、单项选择题
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
张某“回答一个问题要想半天”,这可能是()。
A.思维松散
B.思维迟缓
C.思维中断
D.思维贫乏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 贝克认知疗法理论中的重要概念包括()。
A、意识结构
B、共同感受
C、自动化思维
D、规则
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本题答案:B, D
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60、多项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
案例介绍:求助者从小有咬指甲的习惯,虽收到父母亲的多次训斥,自己也试用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改掉。女朋友说,再改不掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
心理咨询师:作为一个大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧,我这次决心很大,愿意接收您的方案。
心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两人共同讨论。
求助者:我明白了。
心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
心理咨询师:咬指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高,我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法,我打算用厌恶治疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二步,构建恐惧等级,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师:这种法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法,求助者中心疗法等等。"
在讨论使用何种咨询方法时,咨询师出现的错误是()。
A、选择方法错误
B、无双方协商
C、理解原理错误
D、针对性不强
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 由光波的波长决定的颜色特性是()。
A、明度
B、色纯度
C、色调
D、饱和度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、问答题
一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。
请依据以上案例,回答以下问题:
一、针对该求助者还需了解哪些资料?(10分)
二、对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?(30分)
三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分)
四、灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分)
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分)
六:本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(10分)
七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。(10分)
八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(10分)
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本题答案:一、
1.地震后的躯体症状。(2分)2.社会
本题解析:试题答案一、
1.地震后的躯体症状。(2分)2.社会支持系统的帮助和作用。(2分)3.地震前后人际交往情况。(2分)4.经济情况。(1分)5.既往心理咨询历史。(1分)6.现在生活情况。(1分)7.今后生活打算。(1分)
二、
1.恐怖症(4分)[神经症2分]理由:1)该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧1分;2)由此产生内心的变形冲突1分;3)时间达3个月以上0.5;4)社会功能损害严重0.5。2.抑郁症(2分)理由:1)兴趣下降或消失0.5;2)情绪低落0.5;3)社会功能损害严重0.5;4)病程时间持续3个月以上0.5。3.创伤后应激障碍(PTSD)(10分)理由:1)强烈的精神创伤1分;2)创伤性体验反复重现1分;3)强迫性回忆1分;3)目前病程在半年内1分。3.适应障碍(3分)理由:1)应激性事件-地震0.5;2)反应性情绪障碍0.5;3)社会功能损害0.5;4)病程在半年内0.5。
三、压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。按强度分为:
一般单一生活压力(3分)、叠加性压力(3分)又分为同时性叠加压力0.5和继时性叠加压力0.5、破坏性压力(3分)
四、灾难综合症的阶段及特点是:
1.惊吓期(2分):对创伤和灾难丧失知觉,类似“失魂落魄”,事后往往不能回忆(1分)。2.恢复期(2分):出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状(1分),经常向他人诉说自己的遭遇(1分)。3.康复期(2分):心理重新达到平衡(1分)。
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是:
1.发病时间不同(2分):ASD在创伤数分钟或数小时就可出现(1分),而PTSD可延时数月至半年发生(1分)。2.症状表现程度不同(2分):ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等(1分)。PTSD主要表现为创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力的选择性遗忘,一般不出现意识障碍(1分)。3.预后不同(1分):ASD一般恢复良好,PTSD有时长时间不能恢复。(1分)
六、工作程序:
1.建立咨询关系1分;2.确定咨询目标1分;3.确定问题1分:提问和自我审查的技术0.5;4.检验表层错误观念1分:建议、演示和模仿1分;5.纠正核心错误观念1分:语义分析技术0.5;6.进一步改变认知1分:行为纠正技术0.5;7.巩固新观念1分:认知复习0.5。
七、冲击基本过程是:
1.筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者2.5。2.签订治疗协议2.5。3.治疗准备工作2.5。4.实施冲击治疗2.5。
八、转介的注意事项:
1.当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地进行转介(2分)。2.事先征得求助者的同意,并说明理由(2分)。3.向求助者介绍新咨询师的情况(2分)。4.向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况(2分)。5.不干涉新咨询师的咨询工作,不评论新咨询师的工作(2分)。
63、单项选择题
求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子15岁,初中三年级学生,从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好地学习,曾多次发誓再不玩游戏了,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此心情不好,烦躁,爱发脾气, 晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段无效,感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠。听从他人建议,夫妇两人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察、了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
在本案例中,心理咨询的近期目标应该针对()。
A、儿子的情绪问题
B、父母的人格问题
C、儿子的游戏问题
D、父母的情绪问题
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本题答案:D
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64、多项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
该求助者主要的特点是()。
A、幻视
B、无自知力
C、幻听
D、被动求治
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本题答案:B, C, D
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65、多项选择题 下列说法中正确的包括()。
A.个体自我评价越高,他的从众行为越少
B.如果情境很明确,判断事物的客观标准很清晰,从众行为会增加
C.群体成员的一致性愈高,个体越容易从众
D.群体规模与其成员的从众性呈线性关系
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本题答案:A, C
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66、多项选择题
一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员。
案例介绍:求助者主诉,半年前发现丈夫手机里有暧昧的短信。他非常震惊,从没想到过丈夫会出轨。她对家庭很满意,儿子已上学,家里生活衣食无忧,自己有房有车,工作也稳定,她怎么也不敢相信自己的丈夫会和别的女人好上,心中痛苦万分。
她想到了离婚可又割舍不下这个家,不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛,她在矛盾的煎熬中度日如年,无心做家务,整日忧心忡忡,失眠,心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都很关切地问她是否身体不舒服,她觉得他们都虚情假意,连结发夫妻都能背叛自己,她还能相信别人吗?她觉得生活欺骗了她,活着很没意思,打不起精神,不愿下楼,不愿见人,不想上班,对什么都没兴趣。明明知道不该这样,可就是控制不住,为此前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。
本案例中评价咨询效果的指标包括()。
A、建立合理观念
B、心理测验结果
C、掌握交流技巧
D、咨询师的观察
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本题答案:B, D
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67、多项选择题 对超价观念正确的描述是()。
A、在意识中占主导地位的错误观念
B、它的发生常常有一定的事实基础
C、通常不带有强烈的感情色彩
D、多见于心因性精神障碍患者
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本题答案:A, B, D
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68、单项选择题 将过去事实上没有发生过的事情说成是确有其事,这种症状属于()。
A、错觉
B、幻觉
C、虚构
D、错构
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本题答案:C
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69、单项选择题
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"
对该求助者病程的判定是()。
A、数周
B、半年
C、一年
D、无法确定
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本题答案:A
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70、问答题
一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦,每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。
求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了。当时喘不上气,脸憋的通红,心慌,出冷汗,当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂。
腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙,吃不下东西。此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
请根据案例回答以下问题:
1、该求助者的主要症状是什么?(10分)
2、对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。(30分)
3、对该求助者还应重点收集哪些资料?(10分)
4、对该求助者可考虑做哪些心理测验?并说明理由。(10分)
5、若使用认知行为疗法,其原理及特点是什么?(10分)
6、若鼓励求助者进食而使用阳性强化法,其原理及注意事项是什么?(10分)
7、若使用求助者中心疗法,请简述其咨询过程的七个阶段。(10分)
8、若心理咨询师与求助者不匹配,应怎样处理?注意些什么?(10分)
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本题答案:一、心理与行为症状:气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹
本题解析:试题答案一、心理与行为症状:气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。(4分,其中对3项以上给4分,对2项给2分,对1项给1分)
生理症状:呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。(4分,其中对3项以上给4分,对2项给2分,对1项给1分)
社会功能:不再找工作。(2分)
二、1、精神障碍(2分)。
求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史(1个1分,共3分)。
2、人格障碍(2分)。
从小显得怪癖,不合群,与他人格格不入,以偏执为特点。(1分)
对挫折和遭遇敏感。(1分)
对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀。(1分)
人际关系异常。(1分)
开始于青少年,现年18岁以上,至少已持续2年。(1分)
3、严重心理问题(5分)。
内心痛苦,社会功能损害严重,体重明显下降,但没有器质性病变,不良情绪泛化到其他方面(共2分)。
4、疑病性神经症(7分)。
对健康过虑,对身体的过分注意,感觉过敏和疑病观念,时间在3个月以上。(共2分)
5、躯体疾病(2分),体重明显下降。
三、1、对被公司开除的认识。(2分)
2、成长经历。(1分)
3、婚姻情况。(1分)
4、既往行为模式。(1分)
5、既往情绪状况。(1分)
6、既往身体状况。(1分)
7、体重明显下降有无器质性病变。(1分)
8、母亲及家族精神疾病史。(2分)
四、1、MMPI(1分),了解求助者的病理人格特征并做量化评估(1分)。
2、BPRS(1分),了解求助者精神疾病性症状严重程度(1分)。
3、SCL-90(1分),了解心理健康水平及躯体症状的特点(1分)。
4、EPQ(1分),了解人格特征(1分)。
5、16PF(1分),了解人格特点(1分)。
五、
1、认知行为疗法的基本原理:通过改变思维和行为的方法来改变不良认知(2分),达到清除不良情绪和行为的目的(2分)。
2、其特点:
(1)求助者和咨询师是合作关系。(1.5分)
(2)假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。(1.5分)
(3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。(1.5分)
(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(1.5分)
六、1、原理:行为主义认为,行为是后天习得的,一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化(2分)。以阳性刺激为强化物,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,最终促成行为改变(2分)。
2、注意事项:
a.靶行为要单一而具体。(1.5分)
b.阳性刺激适时适当。(1.5分)
c.靶行为成为习惯后,可以将阳性刺激物质变精神强化,直至取消。(1.5分)
d.不能对多个靶行为,同时进行阳性强化。(1.5分)
七、1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动需求治疗和帮助。(2分)
2、求助者开始“有所动”阶段。(1分)
3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。(1分)
4、求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。(1分)
5、求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑。(1分)
6、求助者能够完全接受过去哪些被阻碍、被否认的情感,他的自我和情感变得协调一致。(2分)
7、可以继续自由地表达自己,对自我经验的排斥、歪曲越来越少,变得自由、开放了。(2分)
八、心理咨询师可以进行转介,将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。(2分)
注意事项:
1、不能顺利转介时,要学会调适,使心理咨询师适应求助者。(2分)
2、试着理解求助者的心理问题,多听、少说。(2分)
3、不断调整对问题的看法,尽量得保持客观、中立、理性态度。(2分)
4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准,善于接纳,减少冲突。(2分)
71、多项选择题 声波的特性包括()。
A、响度
B、音色
C、波形
D、频率
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本题答案:C, D
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72、单项选择题 符合从业人员语言规范要求的是()。
A、“您要点什么”
B、“没钱找,等着”
C、“谁卖给你的,你找谁去”
D、“靠边儿”
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本题答案:C
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73、单项选择题
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。
求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。
求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断:
求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!
心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。
求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。
心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些……
心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。
心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
求助者的沉默最可能是()。
A、情绪型
B、反抗型
C、茫然型
D、内向型
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本题答案:A
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74、单项选择题 求助者:女性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者在三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉.尽管有妈妈陪着,但是一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了,再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩下降,心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果。一个月来已无法上课,自己主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓,小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向,胆小,敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。
该求助者的社会功能()。
A.没有受损
B.轻中度受损
C.轻度受损
D.中重度受损
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本题答案:D
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75、多项选择题 心理咨询师的“自我平衡力”是指()。
A、有能力调节自身不良情绪
B、在咨询关系外解决自身冲突
C、基本能够情绪稳定与自我平衡
D、使性行为趋于文明
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本题答案:A, B, C
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76、单项选择题
一般资料:男性,32岁,某机关科长,本科毕业,觉得工作压力巨大,前来咨询。
案例介绍:求助者大学毕业后进入某机关做公务员,平时对自己要求严格,工作勤奋努力,工作上有创新精神,成绩突出,为人热情,诚恳,人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长,别人都以为是好事,但求助者觉得压力大,升职的喜悦很快被压力所代替,总担心自己当不好科长,总怕因为做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不着,心里总是不塌实,也说不上会发生什么事,从而影响自己的心情,工作兴趣也下降了。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:您看我的问题需要多长时间才能解决呀?
心理咨询师:说不好,关键要看你的领悟和行为的自觉性了,当然,我会努力帮助你的,咱们需要很好的配合。
求助者:我一定会很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。
心理咨询师:那好,我告诉你,你的问题不可能一两次咨询就能解决,我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解,后面我们再解决问题,最后还要巩固咨询效果。
求助者:这个我懂,就像看其他科一样,要先检查,作诊断,再用药,再复查,是吧!只要能好,我会配合您,您这么一讲,我心里也有了谱,我的问题就全拜托您了。
心理咨询师:有我在你就放心吧,我会帮你解决的。
求助者:您能不能告诉我,我的问题是不是已经清楚了?
心理咨询师:当然清楚了,你呀,就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。
求助者:为什么别人升官了都高兴,而我就总是担心呢?
心理咨询师:那是因为你的性格太多虑,太敏感,太悲观,看问题只看不好的一面,不看好的一面。
求助者:您说的对,我爱人也这么说,我也知道,可是我在总是改不了,您说我该怎么办啊?
心理咨询师:咱们需要探讨你改不了的原因,再讨论怎么样解决。
求助者:人家说“江山易改,秉性难移”,我怕自己改不了,您可要帮我啊!
心理咨询师:我会的,心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题,把促进你的心理成长当作己任。
求助者:那我该怎么改啊?
心理咨询师:按照咱们商定的咨询目标,首先要改变你的认知,然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论,你的情绪不是由你升职和工作造成的,是由你的职务和工作的看法造成的,因此需要改变你的看法。
求助者:我的看法?我升职了,压力自然就大了,好象没什么错误啊?
心理咨询师:你认为职务高,压力就大,职务低,压力就小,按你所说,高官们压力都大,而小官们压力都小,压力随职务的升高而增加。
求助者:啊(沉默)好像也不是,比如我官不大,但压力就很大,好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了,我的压力与我的职务没什么必然的联系。
心理咨询师:你看,现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系,这就是你的认知发生了改变,你总担心自己改不了,这不是改变了吗?只要你努力,你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?
求助者说“我也知道,可是我总是改不了”表明其存在()。
A、移情
B、依赖
C、阻抗
D、放松
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本题答案:C
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77、单项选择题 在解释MMPI各因子分时,如果T分在30分以下或70分以上就属于()。
A、基本正常
B、轻度异常
C、中度异常
D、显著异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 评定结果是否一致的符合率达75%即可,达()就比较理想。
A.80%
B.85%
C.95%
D.90%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题
一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。
案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士,非常有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕,是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。
心理咨询师的了解与观察:
求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是()。
A、惊恐障碍
B、焦虑神经症
C、人格障碍
D、强迫神经症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 下列选项中属于恐怖障碍的诊断要点的是()。
A.对某些事件或场所的恐惧体验
B.经常完全回避某些场景
C.因为恐惧而不能离开家或不能独处
D.不明原因的强烈的恐惧
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 符合“坚持真理”要求的是()
A、坚持“法”高于“情”
B、按照书本要求办事
C、敢于对上司说“不”
D、不违背老师的教诲
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 根据许又新的方法,评定神经症的主要依据包括()。
A、人格相对稳定程度
B、病程长短
C、社会功能受损程度
D、精神痛苦程度
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题
一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。
案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想,但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。
本案例最恰当的咨询目标是()。
A.顺利考取博士
B.考取全系第一
C.保证充足睡眠
D.减轻考试焦虑
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本题答案:D
本题解析:求助者的咨询目标应该与求助者目前的主要问题密切相关,同时还要有一定可操作性。具体来讲,有效的咨询目标的要素包括:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。本案例求助者的主要问题是需要克服考试焦虑,因此,以此作为咨询目标较为合理。A项案例中无涉及。BC都是继发于考试焦虑,将咨询目标指向二者,治标不治本。
84、多项选择题
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好,是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净,内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要,但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西,害怕自己会得病,和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因,张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪,整日不说话。偶尔与同学讲几句话,同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱,有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣,大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
张某心理冲突的特点包括()。
A.与现实处境没有关联
B.没有明显的道德色彩
C.与现实处境直接相连
D.具有明显的道德色彩
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本题答案:A, B
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85、单项选择题
一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。
案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼球就浮现出当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反映稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,后不敢晚上在街上独自行走。"
对该求助者,恰当的咨询目标是()。
A、不再害怕
B、恐惧感下降到目前的一半
C、克服恐惧
D、坚持每晚独自在街上行走
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本题答案:B
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86、多项选择题 关于心理咨询的次数与时间安排一般是()。
A.每周1~2次
B.每周3~4次
C.每次50分钟
D.每次120分钟
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本题答案:A, C
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87、多项选择题 按照马斯洛的理论,休息属于()。
A、生理需要
B、生长性需要
C、社会需要
D、确实性需要
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本题答案:A, D
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88、单项选择题 一般心理问题的特点是()
A、近期发生
B、有人格缺陷
C、反应较强
D、无明显原因
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本题答案:B
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89、单项选择题 满灌疗法()。
A.是一种行为治疗的方法
B.也称冲击治疗
C.痛苦大,实施难
D.以上都不正确
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本题答案:D
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90、多项选择题 下列选项中属于进食障碍特点的是()。
A.严格控制饮食和呕吐
B.过分努力地控制体重
C.无端地害怕体重增加
D.否认体重是问题所在
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本题答案:A, B, C, D
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91、单项选择题 在进行韦氏儿童智力量表测试时,年龄计算到()。
A.年
B.年、月
C.年、月、天
D.年、月、天、小时
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本题答案:C
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92、单项选择题 HAMD可供()。
A、成人病人自评
B、儿童病人自评
C、成人病人他评
D、儿童病人他评
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本题答案:C
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93、单项选择题 BPRS尤其适宜于评定()。
A、精神病性症状
B、社交恐怖症
C、广泛性焦虑
D、轻度精神病
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本题答案:A
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94、多项选择题 引发求助者临床症状的关键点应该包括()。
A、求助者最迫切希望解决的问题
B、求助者的多数临床症状的原因
C、让求助者觉得最痛苦的各种相关因素
D、与求助者多数临床症状有联系的因素
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本题答案:B, D
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95、多项选择题
心理咨询中心为某求助者在初诊时施测SCL-90,总分210分;HAMA总分为30分。经过一段时间的心理咨询,再测SCL-90,总分为120分。
HAMA量表的施测方法是()。
A.自评
B.他评
C.各项采用1~5分评定
D.各项采用0~4分评定
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本题答案:B, D
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96、单项选择题 汉米尔顿抑郁量表的英文缩写为()。
A、HAMA
B、SDS
C、HAMD
D、SAS
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本题答案:C
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97、多项选择题 梅肯鲍姆压力管理程序中可以采用的行为干预措施是()。
A.放松训练
B.社会技能训练
C.时间管理指导
D.自我指导训练
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本题答案:A, B, C, D
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98、多项选择题 声音的物理特性包括()。
A.音调
B.振福
C.频率
D.波形
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本题答案:B, C, D
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99、多项选择题 个体归因时遵循的主要原则包括()。
A、不变性原则
B、折扣原则
C、情感一致性原则
D、协变原则
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本题答案:A, B, D
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100、多项选择题 注意分配的条件包括()。
A、几种活动之间有内在的联系
B、几种活动之间有一些活动是非常熟练的
C、几种活动之间不能有内在的联系
D、几种活动之间必须用同一种心理操作
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本题答案:A, B
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101、单项选择题 关于CBCL实施的注意事项中,下列说法中不正确的是()。
A.CBCL是行为问题的筛查工具,而非诊断工具
B.CBCL家长用版本必须由熟悉儿童情况的家长或老师填写
C.CBCL家长用版本适用的年龄范围为4岁~16岁的儿童和少年
D.CBCL的每种形式具有不同的施测对象和使用方法,在选择使用时要十分注意
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本题答案:B
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102、单项选择题 以下说法中,与广泛性焦虑障碍特点不相符的是()。
A.感到紧张或不安
B.震颤和不能放松
C.心跳加快或变慢
D.症状可持续数月
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本题答案:C
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103、多项选择题
一般资料:男性,32岁,某机关科长,本科毕业,觉得工作压力巨大,前来咨询。
案例介绍:求助者大学毕业后进入某机关做公务员,平时对自己要求严格,工作勤奋努力,工作上有创新精神,成绩突出,为人热情,诚恳,人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长,别人都以为是好事,但求助者觉得压力大,升职的喜悦很快被压力所代替,总担心自己当不好科长,总怕因为做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不着,心里总是不塌实,也说不上会发生什么事,从而影响自己的心情,工作兴趣也下降了。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:您看我的问题需要多长时间才能解决呀?
心理咨询师:说不好,关键要看你的领悟和行为的自觉性了,当然,我会努力帮助你的,咱们需要很好的配合。
求助者:我一定会很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。
心理咨询师:那好,我告诉你,你的问题不可能一两次咨询就能解决,我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解,后面我们再解决问题,最后还要巩固咨询效果。
求助者:这个我懂,就像看其他科一样,要先检查,作诊断,再用药,再复查,是吧!只要能好,我会配合您,您这么一讲,我心里也有了谱,我的问题就全拜托您了。
心理咨询师:有我在你就放心吧,我会帮你解决的。
求助者:您能不能告诉我,我的问题是不是已经清楚了?
心理咨询师:当然清楚了,你呀,就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。
求助者:为什么别人升官了都高兴,而我就总是担心呢?
心理咨询师:那是因为你的性格太多虑,太敏感,太悲观,看问题只看不好的一面,不看好的一面。
求助者:您说的对,我爱人也这么说,我也知道,可是我在总是改不了,您说我该怎么办啊?
心理咨询师:咱们需要探讨你改不了的原因,再讨论怎么样解决。
求助者:人家说“江山易改,秉性难移”,我怕自己改不了,您可要帮我啊!
心理咨询师:我会的,心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题,把促进你的心理成长当作己任。
求助者:那我该怎么改啊?
心理咨询师:按照咱们商定的咨询目标,首先要改变你的认知,然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论,你的情绪不是由你升职和工作造成的,是由你的职务和工作的看法造成的,因此需要改变你的看法。
求助者:我的看法?我升职了,压力自然就大了,好象没什么错误啊?
心理咨询师:你认为职务高,压力就大,职务低,压力就小,按你所说,高官们压力都大,而小官们压力都小,压力随职务的升高而增加。
求助者:啊(沉默)好像也不是,比如我官不大,但压力就很大,好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了,我的压力与我的职务没什么必然的联系。
心理咨询师:你看,现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系,这就是你的认知发生了改变,你总担心自己改不了,这不是改变了吗?只要你努力,你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?
心理咨询师提出需要求助者配合,这说明其知道咨询的有效因素是()。
A、双方的信任
B、求助者的动机
C、娴熟的技术
D、咨询师的特征
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 阻抗可能表现在()
A、讲话程度上
B、讲话内容上
C、讲话方式上
D、咨询关系上
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本题答案:A, B, C, D
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105、单项选择题 总是用“老眼光”分析生活中的事物。这属于()。
A.对现实问题的错误评价
B.负性情绪记忆
C.经验系统中的不利因素
D.心理发育停滞
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本题答案:C
本题解析:用老眼光分析生活中的事物,是心理定势的一种表现,它存在一定的负面效应,是个体经验系统中内存的不利因素。
106、多项选择题 以下说法正确的包括()。
A、依赖是好感,移情是信任
B、依赖是现实帮助,移情则是过去感情的弥补
C、依赖者往往寻求心理依靠,移情者则寻求感情寄托
D、依赖者目标是寻求替代物,移情者则寻找现实目标
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
107、多项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
判断该求助者心理健康水平正常与否的依据是()。
A、症状泛化
B、被动求医
C、无自知力
D、功能受损
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
108、多项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁。大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
卷册二:专业能力部分(心理咨询师国家职业资格二级)第3页(共12页)
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系,是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了,营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”,当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
“请你详细说说你的睡眠情况,好吗?“所使用的方法与技术包括()。
A、具体化
B、开放式提问
C、合理化
D、封闭式提问
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 编制操作测验的原则包括()。
A、制订评分标准,确定计分方法
B、尽量选择真实性程度较高的项目
C、指导语要简明扼要
D、明确所要测量的目标,并将其操作化
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"
该求助者遇到的负性生活事件是()。
A、婆婆强势
B、出现躯体症状
C、自己退休
D、无法参加聚会
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 冲击疗法的原理是()。
A、交互抑制
B、经典条件反射
C、消退性抑制
D、操作条件反射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题
下面是某求助者MMPI-2的部分测验结果(标准量表分)

根据测验结果,该求助者可能存在()的倾向。
A、疑病
B、反社会人格
C、轻躁狂
D、性变态
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本题答案:D
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113、多项选择题 贝克归纳的常见的“逻辑错误”包括()。
A、主观推断
B、选择性概括
C、去中心化
D、夸大和缩小
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 如果心理咨询师对一般临床资料的评估没有把握时,应该()。
A、集体讨论
B、形成初步诊断
C、尽快转介
D、进行心理测验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 思维贫乏和思维迟缓的一个重要鉴别点是()。
A、语速是否减慢
B、话语是否缺少细节
C、语词是否恰当
D、话语是否缺少联想
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 童年期儿童的思维特点包括()。
A、思维具有可逆性
B、概念守恒
C、思维形式与思维内容分离
D、建立假设与检验假设
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题
一般资料:求助者,女性,35岁,教师。
案例介绍:求助者是市级模范教师,十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班,班里学习气氛好,绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧,目标是全校第一。为此投入了大量精力,很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试,她也难以顾及,丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言,自己对此很内疚。今年新学期开始后不久,求助者常常感到力不从心,疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀,浑身乏力,有时出虚汗,近期还经常失眠。认为自己老了,已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落,烦恼,不想做事,工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任,调换工作岗位,但考虑到学生就要参加高考,于心不忍,想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑,害怕自己这种状态毁了班里学生。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是某名牌大学硕士,高级教师,是学校里公认的拼命三郎,教学成绩突出,经常受到校方表扬。对自己期望很高,要求很严,为人严谨,性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术,术后恢复良好,半年前学校体检,未见明显躯体病症。
在该案例中,对求助者病程的判定是()。
A.十余年
B.三月余
C.一年余
D.六月余
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、多项选择题
一般资料:求助者,女性,17岁,中学生。
案例介绍:求助者的一位男老师,英俊潇洒,是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情,但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱,拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致,发誓一定要减肥,为此节食,每日限定主食不超过二两。三个多月过去了,体重减少了十几斤。求助者不满意,又增加运动,每天跑步约5公里,游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫,经常头晕,心慌,锇得难受,但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了,有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神,头昏昏的,上课不知道老师在讲什么,无心思学习。求助者明显变白了,月经先是不规律,后来就没有了,到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼,无法正常上课,痛苦不已,在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的家教很严格,从小追求完美,性格外向,人际关系良好,执着,爱认死理。入学时身高1。66米,体重93斤,学习期间最高体重98斤,目前体重76斤,老师、同学多次说明其不但不胖,而且很瘦,但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因,对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:

我国学者龚耀先指出,在WAIS-RC测验中操作部分的代表性分测验是()。
A.数字符号
B.图画填充
C.木块图案
D.图片排列
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱……
心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?
求助者:我想克服对男人的恐惧。
心理咨询师:如果你目前对男人的恐惧程度是100%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?
求助者:最好降到0,别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。
心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?
求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那你看降到多少合适?
心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30~40%怎么样?
求助者:可以,但我怎么降呢?
心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。
求助者:我有些不明白。
心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。
求助者:好吧。
心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度,第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,最终战胜恐惧。
求助者:好吧,我得做多长时间啊?
心理咨询师:要根据你的具体情况而定。
心理咨询师不同意将恐惧程度降到0,说明其认为咨询目标应是()。
A.具体的
B.可行的
C.可评估
D.积极的
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本题答案:B
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120、多项选择题
一般资料:王某,男,38岁,外企工作。
求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快,我忧心忡忡,怕老板解雇我。夜里睡不好觉,失眠,吃点安眠药效果不明显,我又不敢多吃,怕上瘾。半夜常常惊醒,白天打不起精神,头晕心慌,烦躁,坐立不安,常有胸闷气短,有时恶心呕吐。烟越抽越多,一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉,又怕将来我失业了太太离婚,很难受,到这家医院详细查体,他们说我没什么病,建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况:从体检表看到求助者无明显躯体疾患,求助者曾在部队官至团职,转业后下海到外企任部门经理,收入较高,已婚,妻子小他七八岁,中学音乐老师,他们有一女儿。她反映,丈夫一年多以来,睡眠不好,夜里突然下床走来走去,唉声叹气,整天愁眉苦脸,怕这怕那,怕以后我跟他离婚,怕女儿考不上大学……近半年夫妻生活很少了,他觉得没性趣。
该求助者最不可能有()
A、躯体疾病
B、精神病
C、疑似神经症
D、神经症
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本题答案:A, B
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121、单项选择题
一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。
案例介绍:求助者在师范大学硕士研究生毕业后,来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的,因此对学生不满意,经常批评学生,要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,争强好胜,容不得失败,追求完美。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
咨询师:你生气的具体原因是什么呢?
求助者:我经常为学生的事苦恼,他们干什么总不合我的意,我特别看不惯他们做的事,我说他们,他们不听,说我太认真。这哪象我年轻的时候,我上学时成绩门门都是优秀。我对学生要求很严,学习必须好。但他们不听我的。
咨询师:噢,我明白了,你的学生不太听你的话,这使你很生气,是这样吗?
求助者:对,就是因为他们不听我的话,惹我生气。
咨询师:按你所说,你说话别人就应该听。
求助者:是的,我是老师,他们当然应该听我的。
咨询师:您信奉的是老师讲话,学生就应该听。
求助者:对呀,学生必须听老师的。
咨询师:因此,你老师说的话,你肯定听,他说学生不谈恋爱,你就不谈,他说应该考博士,你就考博士。
求助者:对……噢,不是这样的,(沉默)好象不是,我老师让我读博士,我也没读。
咨询师:你刚讲过学生必须听老师的,而你又讲了你老师让你考博士,但你没考,这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?
求助者:(沉默)…….可我说的是对的,他们就应该听我的呀。
咨询师:你老师让你考博士,是对还是错呢?
求助者:(沉默)难道他们真的可以不听?
咨询师:你认为你生气是由于学生不听你的话,不按你的意思去办事,其实学生不按你的要求做是一件事,你要求学生必须象您一样来要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:我好象明白了。
咨询师:明白了吗?说不说由你,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。
“你的学生不太听你的话。。。。。。是这样吗?”所使用的技术是()。
A、内容反应
B、情感反应
C、内容表达
D、情感表达
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本题答案:B
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122、多项选择题 心理咨询师在摄入性会谈中,应该使用的话语方式是()。
A、提问
B、引导
C、评论
D、阻止
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本题答案:A, B
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123、单项选择题 ()主张意识是一个连续的整体,强调心理的适应功能。
A、构造心理学
B、行为主义
C、机能主义心理学
D、格式塔心理学
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本题答案:C
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124、单项选择题 红灯灭后眼睛里出现了蓝绿色的灯影,这是()。
A.正后象
B.互补现象
C.负后象
D.彩色对比
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本题答案:C
本题解析:后象指外界刺激停止作用后,还能暂时保留一段时间的感觉形象。与原刺激性质相同的后象称为正后象;与原刺激的性质相反的后象称为负后象。红灯灭后眼睛中出现蓝绿色的灯影属于负后象。
125、多项选择题
一般资料:求助者,女性,47岁,农民。
案例介绍:求助者自称生小孩时受凉,得了“月子病”,只要受凉就双腿疼痛、麻木,甚至发抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿得厚厚的,求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便。而且干活、走路多了。裤子都湿透了。曾尝试夏天只穿一条裤子,但穿得少了就不能站立和走路,为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗,地点为治疗室。室温为29"C。求助者上身只穿单衣,下身穿衬裤、棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正,启发她下肢和上肢的功能一样,在室温下不会发生僵硬,同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后。心理咨询师要求助者躺在治疗床上,迅速将其所穿各种裤子脱下,只留衬裤,结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象,之后要求病人在床上活动下肢,数分钟后要求下地行走,一次治疗获得成功。
冲击疗法又称()。
A、厌恶疗法
B、满灌疗法
C、暴露疗法
D、认知疗法
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本题答案:B, C
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126、单项选择题
一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时长很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了,他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。
心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。"
刘某对自己的身世深信不疑,可能是()。
A、偏执
B、妄想
C、强迫
D、幻觉
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本题答案:B
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127、多项选择题 影响归因的原因主要包括()。
来源:91考试网 www.91eXam.org
A.行动者—观察者因素
B.时间因素
C.观察者的空间位置
D.性别因素
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本题答案:A, B, C
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128、单项选择题 因绝对化要求难以实现而对别人产生愤怒和敌意等情绪,这是()。
A、绝对化要求
B、糟糕至及
C、反黄金规则
D、以偏概全
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本题答案:C
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129、单项选择题
一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。
案例介绍:求助者在师范大学硕士研究生毕业后,来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的,因此对学生不满意,经常批评学生,要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,争强好胜,容不得失败,追求完美。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
咨询师:你生气的具体原因是什么呢?
求助者:我经常为学生的事苦恼,他们干什么总不合我的意,我特别看不惯他们做的事,我说他们,他们不听,说我太认真。这哪象我年轻的时候,我上学时成绩门门都是优秀。我对学生要求很严,学习必须好。但他们不听我的。
咨询师:噢,我明白了,你的学生不太听你的话,这使你很生气,是这样吗?
求助者:对,就是因为他们不听我的话,惹我生气。
咨询师:按你所说,你说话别人就应该听。
求助者:是的,我是老师,他们当然应该听我的。
咨询师:您信奉的是老师讲话,学生就应该听。
求助者:对呀,学生必须听老师的。
咨询师:因此,你老师说的话,你肯定听,他说学生不谈恋爱,你就不谈,他说应该考博士,你就考博士。
求助者:对……噢,不是这样的,(沉默)好象不是,我老师让我读博士,我也没读。
咨询师:你刚讲过学生必须听老师的,而你又讲了你老师让你考博士,但你没考,这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?
求助者:(沉默)…….可我说的是对的,他们就应该听我的呀。
咨询师:你老师让你考博士,是对还是错呢?
求助者:(沉默)难道他们真的可以不听?
咨询师:你认为你生气是由于学生不听你的话,不按你的意思去办事,其实学生不按你的要求做是一件事,你要求学生必须象您一样来要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:我好象明白了。
咨询师:明白了吗?说不说由你,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。
“按你所说,你说话别人就应该听”,表明心理咨询师()。
A、内容反应
B、按求助者的信念推理
C、情感反应
D、按咨询师的观点表达
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本题答案:B
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130、单项选择题 在态度的成分中,起主导作用的是()成分。
A、外显行为
B、情感
C、行为倾向
D、认知
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本题答案:B
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131、多项选择题 《公民道德建设实施纲要》指出的职业道德规范()
A、爱岗敬业
B、服务群众
C、开拓创新
D、艰苦奋斗
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本题答案:A, B, C, D
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132、单项选择题 CBCL主要用于()。
A、对儿童心境障碍的诊断
B、评估儿童行为和情绪的一般状况
C、对儿童行为障碍的诊断
D、识别有高危行为和情绪问题的儿童
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本题答案:D
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133、多项选择题 信度系数在解释个人分数意义时的作用是()。
A、估计误差分数的范围
B、估计真实分数的范围
C、了解实得分数再测时可能的变化情形
D、了解误差分数的大小
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本题答案:B, C
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134、多项选择题 心理咨询师应该遵循中立性态度,指的是()。
A、一般情况下要保持客观中立的立场
B、对于求助者的个性特点要有明确评价
C、以确切价值取向来判断是非曲直
D、对求助者的情况进行客观的分析
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本题答案:A, D
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135、多项选择题 关于冲动性人格障碍的描述,正确的有()。
A.也称攻击性人格障碍
B.以情感暴发、伴明显行为冲动为特征
C.经常出现自杀、自伤行为
D.往往在儿童或青少年期就出现品行问题
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本题答案:A, B, C
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136、问答题
一般资料:求助者,男性,25岁,待业人员。
案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过,都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍,又来到一家私营电脑公司,工作很辛苦。每月收入两千元左右,而且经理要求很苛刻,就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了,扣了当月的奖金约300元,求助者不服,找经理讲理,遭到了经理斥责,为此,对经理非常气愤,故意把客户送来修理的电脑损坏,经理一气之下,将求助者开除。求助者认为经理故意整自己,看不起自己,非常痛恨经理,但也非常无奈。被开除后,求助者不再去找工作,每日在家上网玩游戏,父母多次教育他要自食其力,他始终认为连父母都嫌弃自己,故意不让自己过好日子,经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天,求助者在家吃话梅时,不小心被噎住了,当时喘不上气,脸憋的通红,心慌。出冷汗,当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里,到医院急诊室就诊,做过检查,医生告诉他话梅如果掉进肺里,会表现出咳嗽、发热等症状,而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信,坚持认为话梅掉进肺里,后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂,腐烂了就会生痰,痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条,喝粥等,后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿,后来不觉得饿了,但体重从120多斤减少到90多斤,头发变黄,皮肤很粗糙。期间多次到医院看病,均被告之肺部无明显异常,父母多次批评、规劝都没有效果,求助者认为父母不理解自己,对自己很残忍,多次与父母吵闹,自己内心很痛苦,为与父母的关系问题而来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭,父母为退休工人,母亲在年轻时;曾被诊断为精神病,求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入。学习成绩一般,自费读大专勉强毕业。
请根据案例回答以下问题:
对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。(30分)
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本题答案:对该求助者可以考虑的诊断是:
(1)疑病性神经症
本题解析:试题答案对该求助者可以考虑的诊断是:
(1)疑病性神经症,理由如下:
求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏,坚信有话梅掉进肺里,在医院进行过检查后仍不相信,多次到医院看病,均被告之没有异常,但是仍然不信,对于父母的规劝反而认为父母对自己残忍。
(2)焦虑性神经症,理由如下:
焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部无明显异常,但仍坚信有话梅掉进肺里,并认为父母不理解自己,对自己很残忍,导致父母关系紧张,内心很痛苦。
(3)精神分裂症,理由如下:
精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰,智能多完好,可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。
求助者毫无根据地坚信自己患了病,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念,属于疑病妄想。另外求助者的母亲年轻时曾被诊断为精神病,因此,求助者可能存在精神病的易感性。
(4)人格障碍,理由如下:
人格障碍的要素包括:早年开始,于童年或少年起病;人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;对病人带来痛苦或贻害周围。
该求助者从小显得有些怪癖,不合群,没什么朋友,总显得与他人格格不入,因此,应考虑人格障碍。
霸对该求助者还应重点收集哪些资料?(10分)
答:为了对求助者进行全面的了解,还需要收集以下资料:
(1)求助者的出生情况,以确定其未受到脑损伤。
(2)求助者目前的身体状况,有无躯体疾病,疾病史,求助者曾患哪些疾病,以判断是否由一些躯体疾病引发,或一些躯体疾病的后遗症。
(3)求助者是否有精神疾病家族史,案例中仅提到母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”。
(4)还需要向求助者的其他家庭成员了解情况,比如求助者的父母。
137、单项选择题 关于自主神经,正确的说法是()。
A、不受意识支配
B、与情绪有密切的联系
C、属于脑神经
D、作用是维持有机体的机能平衡
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本题答案:B
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138、多项选择题 符合遵纪守法具体要求的是()
A、学法、知法、守法、用法
B、如果觉得企业制定的纪律不合理,那么就不要遵守
C、按照操作规程作业是遵纪守法的一项基本要求
D、利用制度的漏洞,既办事,又不遭受制裁
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本题答案:A, B, C
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139、单项选择题 正确的倾听要求咨询师()。
A、耐心听求助者叙述不要做出反应
B、耐心听求助者叙述作出道德判断
C、采取积极和共情态度
D、采取警惕和附和的态度
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本题答案:A
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140、多项选择题 认知曲解的类型包括()。
A.绝对性思考
B.过度引申
C.个人化
D.乱贴标签
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本题答案:A, B, C, D
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141、多项选择题 求助者:女性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者在三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉.尽管有妈妈陪着,但是一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了,再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩下降,心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果。一个月来已无法上课,自己主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓,小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向,胆小,敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。
对于该求助者,恰当的疗法包括()。
A.暴露疗法
B.想象冲击疗法
C.阳性强化法
D.认知行为疗法
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本题答案:B, D
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142、单项选择题 CBCL主要用于()
A、诊断
B、鉴别
C、评定
D、筛查
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本题答案:C
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143、多项选择题
一般资料:男性,25岁,未婚,某公司职员,因自述内心痛苦前来咨询。
案例介绍:求助者职高毕业后在家乡一小公司打工,虽能学到些技术,但收入很低,每月才400余元,为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工,做销售工作,因为没有经验,刚开始的两个月没完成任务指标,只拿到基本工资,觉得自己不行,就换了一家公司,三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位,如此换了几家公司,总是干不长,自己也知道应该在一家公司好好干上一段,可就是觉得难以适应,自己觉得内心很痛苦,前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:你说自己不适应,难以在城市生存,是吗?
求助者:是的,我觉得自己太笨了,好像什么都干不了,也什么都干不好。
心理咨询师:你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?
求助者:近一段时间我总在思考,像我这样在城市打工的人很多,别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化,也没有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任务,就是我完不成,还不是我笨吗?
心理咨询师:哦,既然你是一个笨人,所以你不会干活,不会使用计算机,不会骑车,不认识路,不知道冷暖!
求助者:不是这样的,您所说的我都会,好像还能干得不错。比如我的方向感很强,走过的路一两次就能记住,连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。
心理咨询师:你前面讲了,你很笨,现在你说的是有些事干的不错,比如说你的方向感很强,你前后说的似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:我……好像确实有矛盾。
心理咨询师:矛盾在哪里?
求助者:我要是笨,就不应该有什么能干好,哦,我有点明白了,您的意思是说我不笨?
心理咨询师:你说呐?
求助者:我确实是不太笨,可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。
心理咨询师:你想想看,你是怎么离开第一家公司的?
求助者:这我清楚,那家公司待遇太低,才400多块钱。
心理咨询师:那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?
求助者:……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务,我最讨厌有任务定额了,好像还有两家公司不是,我好像不喜欢销售的工作,但我学历低,也只能找一些销售的工作。
心理咨询师:噢,原来是这样,你想想,原来最让你痛苦的是什么?
求助者:我笨,我适应不了城市的工作。
心理咨询师:那现在呐?
求助者:我并不太笨,我不能适应,实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了,我的问题不是出在我笨上,而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您,您确实帮我解决了痛苦,这都是您的功劳。
心理咨询师说“按你所说,你是一个很笨的人”可能的意义是()。
A、对求助者的肯定
B、从求助者的观念推理
C、对求助者的否定
D、从咨询师的理解推理
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本题答案:A, B
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144、单项选择题 ()用于检测引发心理行为问题的社会性因素。
A.社会适应量表
B.MMPI
C.生活质量量表
D.SCL-90
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本题答案:A
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145、多项选择题
一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍;35岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时起养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒服,喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压,长年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱出去串门,觉得什么都没有意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟缓,做事常发呆,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜出望外,逗孙子玩了会儿,说话量明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。
求助者持续表现出的精神症状有()。
A、情感淡漠
B、情感低落
C、意志倒错
D、意志减退
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本题答案:B, C
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146、单项选择题
一般资料:女性,31岁,公司职员。
案例分析:求助者3年前乘飞机时突然感到心慌,心跳加快,随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧,并呕吐。求助者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,求助者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口发紧,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗?
求助者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗?
求助者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊!
心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧?
求助者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呐。
心理咨询师:哦?你还真别说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班,不过你看我现在不是挺好吗?
求助者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天脑子里只想着这种事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。
求助者:是吗?那太谢谢您了。
心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?
求助者:咨询方案是什么呢?
心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。
求助者:好的。
心理咨询师说“我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦。”所使用的技术属于()。
A、内容反应
B、内容表达
C、情感反应
D、情感表达
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本题答案:D
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147、单项选择题 听觉反应时最短的时期一般是()。
A、13岁左右
B、20岁左右
C、30岁左右
D、40岁左右
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
148、多项选择题
求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子15岁,初中三年级学生,从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好地学习,曾多次发誓再不玩游戏了,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此心情不好,烦躁,爱发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段无效,感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠。听从他人建议,夫妇两人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察、了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。
对于儿子的心理问题,心理咨询师的妥当的做法包括()。
A、与父母探讨解决方案
B、指导父母降低要求
C、介绍行为矫正的方法
D、指导父母接受现实
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本题答案:A, D
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149、单项选择题
一般资料:王某,男,38岁,外企工作。
求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快,我忧心忡忡,怕老板解雇我。夜里睡不好觉,失眠,吃点安眠药效果不明显,我又不敢多吃,怕上瘾。半夜常常惊醒,白天打不起精神,头晕心慌,烦躁,坐立不安,常有胸闷气短,有时恶心呕吐。烟越抽越多,一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉,又怕将来我失业了太太离婚,很难受,到这家医院详细查体,他们说我没什么病,建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况:从体检表看到求助者无明显躯体疾患,求助者曾在部队官至团职,转业后下海到外企任部门经理,收入较高,已婚,妻子小他七八岁,中学音乐老师,他们有一女儿。她反映,丈夫一年多以来,睡眠不好,夜里突然下床走来走去,唉声叹气,整天愁眉苦脸,怕这怕那,怕以后我跟他离婚,怕女儿考不上大学……近半年夫妻生活很少了,他觉得没性趣。
你判断该求助者最可能是()。
A、一般心理问题
B、严重心理问题
C、神经症性心理问题
D、精神病性障碍问题
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本题答案:C
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150、单项选择题 从()角度,心里异常被理解称为对某一文化常模的分离。
A、文化人类学
B、统计学
C、社会学
D、精神医学
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本题答案:A
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151、单项选择题 厌恶疗法()。
A、基于操作条件反射
B、每次可针对多个靶症状
C、是暴露疗法的一种
D、必须保证无害安全
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本题答案:D
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152、单项选择题 青年初期的个体对问题的看法非此即彼,非白即黑,这是()阶段的思维特点。
A、相对性
B、二元论
C、约定性
D、绝对性
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本题答案:B
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153、单项选择题 以下哪个选项符合瑞文测验的团体施测标准()
A、正常三年级以上的儿童与65岁以下的成人团体
B、正常四年级以上的儿童与65岁以下的成人团体
C、正常三年级以上的儿童与50岁以下的成人团体
D、正常四年级以上的儿童与50岁以下的成人团体
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本题答案:A
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154、单项选择题
一般资料:求助者,男性,18岁,战士。
案例介绍:求助者自诉,在汶川5.12地震抗震救灾中,他们的任务就是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友们说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭但又哭不出来。从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感到自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话。反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。
以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢拿东西,严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁,晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。
咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。
在本案例咨询中,心理咨询师首先应做到的是()。
A、理解
B、共情
C、尊重
D、支持
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本题答案:B
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155、多项选择题
求助者:女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者在外地上学,有次给家里打电话时,听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。从此开始担心,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了,就再也艮?不到了。平时,看见男同学抽烟,就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:
心理咨询师:你觉得你在外地上学,担心父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者:笑笑好像没有。
心理咨询师问:“那你见过有一家三日每天一起上下学的吗?”其目的包括()。
A、帮助求助者面对现实
B、帮助求助者改变不合理的信念
C、帮助求助者宣泄情绪
D、帮助求助者建立合理的信念
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本题答案:A, B
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156、单项选择题 贝克和雷米所说的深层错误观念是指()。
A.抽象的与自我概念有关的错误命题
B.具体的事件和行为
C.很容易通过具体情境加以检验的观念
D.故意隐藏起来的错误观念
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本题答案:A
本题解析:深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题,比如“我毫无价值”等,它们并不对应具体的事件和行为,也难以通过具体的情境加以检验。
157、多项选择题
一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。
案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多,人际关系复杂,他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气,常与一些问题少年一起玩,老师经常通知他到学校给孩子做“保证”,或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪,容易生气,一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从,人变得憔悴、疲惫不堪,食不知味,连话都懒得说,为完成工作不得不加班,只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了,他去看了医生,吃了几副中药,仍不见好转,于是前来心理咨询。
心理咨询师在咨询中表达共情时应注意()。
A.不能因人而异
B.善于使用躯体语言
C.善于把握角色
D.进入求助者的框架
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本题答案:B, C, D
本题解析:正确理解和使用共情,应当注意以下几点:①咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架;②咨询师必要时要验证自己是否做到共情;③表达共情要因人而异;④表达共情要善于使用躯体语言;⑤表达共情要善于把握角色;⑥表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
158、单项选择题 求助者若出现情绪和思维很容易随环境变化的现象,应注意评估其心理活动的()。
A、耐受性
B、意识水平
C、平衡性
D、受暗示性
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本题答案:D
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159、多项选择题 根据柯尔伯格的理论,相对论者的快乐主义定向阶段表现为()
A、在进行道德判断时开始比较行为和个人的关系
B、认为每个人都有自己的意图和需要
C、开始从维护社会秩序的角度来思考什么行为是正确的
D、对成人或规则采取服从的态度,以免受到惩罚
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本题答案:A, B
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160、单项选择题
一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。
案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软。浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。
心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗?
求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?
求助者:是的。
心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。
心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为你只要努力了。营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样?1
求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。
心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。
心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。
求助者:好像是这样的。
心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。
“但你要……你愿意谈谈吗?”这段话心理咨询师所使用的技术是()。
A.指导
B.解释
C.引导
D.释义
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本题答案:B
本题解析:解释是指咨询者根据某一咨询理论或咨询者个人的经验与观察,对来访者的心理问题的成因、过程和实质等作出合理化的说明,从而使得来访者能够从一个新的角度去看自己的问题,加深自我了解,从而获得新的领悟,促进变化。
161、单项选择题
一般资料:男,20岁,工人。
求助者主诉:因害怕触电,焦虑不安,失眠2个多月而来就诊。
案例介绍:求助者自幼胆小内向,常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不好未考上大学,来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧,看到“高压危险!”“小心触电!”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天,在工作台面操纵开关时,手指不小心接触了工作台面,顿感手臂发麻,全身发软,随即倒地。同事赶紧围上来,见其呼吸急促,面色苍白,语声轻微,是“触电”了。经测试,工作台面并无电流。求助者无法正常上班,求助者的父亲强迫其上班,并骂他是草包。于是求助者焦虑不安,夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间,由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案:
第一步,给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理,使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。
第二步,由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示,那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做,然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关,又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施,如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏,并让其观察动作的结果——各仪表的变化或其他什么指标,使求助者确认工作台处于工作状态,但确实没有漏电。
经上述治疗后不到半个月,求助者已能单独上班。
该案例中治疗方法为()。
A.满灌疗法
B.冲击疗法
C.厌恶疗法
D.模仿疗法
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本题答案:D
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162、多项选择题
一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。
案例介绍:求助者主诉,近半年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验,无器质性病变。后来,在神经内科做了一套心理测试题,被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药,越吃药症状越严重,因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
咨询师:你来这里最需要得到我什么帮助?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,以前入睡大约需要一小时左右,现在吃过药后,半小时可以入睡,但睡眠质量不好。
咨询师:请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?
求助者:我是做文字工作的,因为学历不高感到压力大,总希望把事情做得完美,有时侯写一些东西,睡觉前就会兴奋,只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒,喝完了难受也睡不好觉,有一次喝多了,浑身出虚汗,心慌气短,被朋友送进了医院,我还以为得心脏病了,现在只要回想起来当时的情景就害怕,不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着,现在每晚能睡5至6小时吧。
咨询师:越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用,不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是两年前喝醉酒时,从那以后我就总担心自己会得病,只要躺下就担心睡不着,我睡不够就难受,干什么都感觉累,连现在和你说话都觉得累。
咨询师:睡眠是正常的生理现象,是兴奋到抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧,你的情绪困扰着你的睡眠,有些人白天坐在沙发上,就能睡着,因为是处在一种心理放松的状态。
求助者:(点点头),哦,我明白了,是我要求到床上就得睡着,睡不着就烦,是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是真面目回事,但我就是睡不着。
在案例中,心理咨询师恰当的咨询方法是()。
A、认知疗法
B、生物反馈法
C、放松训练
D、系统脱敏法
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本题答案:A, B, C
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163、多项选择题 中国协作组在BRMS的症状项目中增加了()。
A、妄想
B、幻觉
C、工作
D、睡眠
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本题答案:A, B
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164、单项选择题 厌恶疗法的厌恶刺激必须是()。
A、意外的
B、柔和的
C、强烈的
D、快速的
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本题答案:C
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165、单项选择题
一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。
案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。
家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。
对该求助者诊断可能是()。
A、抑郁性神经症
B、人格障碍
C、严重心理问题
D、精神分裂症
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本题答案:D
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166、单项选择题
一般资料:男性,25岁,未婚,某公司职员,因自述内心痛苦前来咨询。
案例介绍:求助者职高毕业后在家乡一小公司打工,虽能学到些技术,但收入很低,每月才400余元,为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工,做销售工作,因为没有经验,刚开始的两个月没完成任务指标,只拿到基本工资,觉得自己不行,就换了一家公司,三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位,如此换了几家公司,总是干不长,自己也知道应该在一家公司好好干上一段,可就是觉得难以适应,自己觉得内心很痛苦,前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:你说自己不适应,难以在城市生存,是吗?
求助者:是的,我觉得自己太笨了,好像什么都干不了,也什么都干不好。
心理咨询师:你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?
求助者:近一段时间我总在思考,像我这样在城市打工的人很多,别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化,也没有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任务,就是我完不成,还不是我笨吗?
心理咨询师:哦,既然你是一个笨人,所以你不会干活,不会使用计算机,不会骑车,不认识路,不知道冷暖!
求助者:不是这样的,您所说的我都会,好像还能干得不错。比如我的方向感很强,走过的路一两次就能记住,连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。
心理咨询师:你前面讲了,你很笨,现在你说的是有些事干的不错,比如说你的方向感很强,你前后说的似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:我……好像确实有矛盾。
心理咨询师:矛盾在哪里?
求助者:我要是笨,就不应该有什么能干好,哦,我有点明白了,您的意思是说我不笨?
心理咨询师:你说呐?
求助者:我确实是不太笨,可我怎么干不好呢?我都换了好几家公司了。
心理咨询师:你想想看,你是怎么离开第一家公司的?
求助者:这我清楚,那家公司待遇太低,才400多块钱。
心理咨询师:那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?
求助者:……(沉默3分钟)好像是因为我完不成任务,我最讨厌有任务定额了,好像还有两家公司不是,我好像不喜欢销售的工作,但我学历低,也只能找一些销售的工作。
心理咨询师:噢,原来是这样,你想想,原来最让你痛苦的是什么?
求助者:我笨,我适应不了城市的工作。
心理咨询师:那现在呐?
求助者:我并不太笨,我不能适应,实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了,我的问题不是出在我笨上,而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您,您确实帮我解决了痛苦,这都是您的功劳。
该求助者的主要心理问题可能是()。
A、工作失败
B、难以适应
C、认知错误
D、交往障碍
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本题答案:C
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167、单项选择题 语义分析技术可以用于()。
A、检验表层错误观念
B、确定心理咨询目标
C、检查言语理解能力
D、经典条件反射
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本题答案:D
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168、多项选择题
一般资料:王某,男,38岁,外企工作。
求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快,我忧心忡忡,怕老板解雇我。夜里睡不好觉,失眠,吃点安眠药效果不明显,我又不敢多吃,怕上瘾。半夜常常惊醒,白天打不起精神,头晕心慌,烦躁,坐立不安,常有胸闷气短,有时恶心呕吐。烟越抽越多,一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉,又怕将来我失业了太太离婚,很难受,到这家医院详细查体,他们说我没什么病,建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况:从体检表看到求助者无明显躯体疾患,求助者曾在部队官至团职,转业后下海到外企任部门经理,收入较高,已婚,妻子小他七八岁,中学音乐老师,他们有一女儿。她反映,丈夫一年多以来,睡眠不好,夜里突然下床走来走去,唉声叹气,整天愁眉苦脸,怕这怕那,怕以后我跟他离婚,怕女儿考不上大学……近半年夫妻生活很少了,他觉得没性趣。
()的说法不正确。
A、焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满
B、烦恼是对未来的恐惧与担忧
C、急性焦虑的发作没有诱因,间歇期无任何症状;因而不可预测
D、焦虑症患者时常对心理咨询师诉苦,诉其诸多的身体不适,尤其是交感神经功能亢进症状
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本题答案:A, B
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169、单项选择题
下面是某求助者WAIS-RC的测验结果:
在WAIS—RC中,各分测验量表分采用()。
A、标准九分
B、标准十分
C、标准二十分
D、离差智商
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本题答案:C
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170、单项选择题 求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是()。
A、与客观现实不相适应
B、心理需求得不到满足
C、自我概念与经验不协调
D、出现错误的认知
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本题答案:C
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171、多项选择题
求助者:男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:一次,求助者到他儿子的学校开家长会,被老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速地离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显的异常。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。后来这种情况经常出现,每次可持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,头脑清楚,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过药物,但无法缓解。平时生活、工作均正常。目前,求助者害怕一个人呆在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了。不敢到人多拥挤的地方。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察、了解到的情况:求助者的性格较内向,做事认真、谨慎,非常孝敬父母。对自己的要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。
对于该求助者作初步诊断的主要依据包括()。
A、治疗经历
B、情绪体验
C、临床检查
D、躯体症状
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本题答案:A, B, C, D
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172、多项选择题
一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。
案例介绍:求助者一年前睡觉时突然憋醒,胸闷气短,觉得自己马上就不行了,送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症,自己非常后怕,因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的,医生也说这种病如不及时发现就会憋死。求助者立即住院做了手术。
术后求助者回家休养,但出现了入睡困难的症状,经常半夜醒来难以再睡,尤其到两三点后就非常紧张、害怕,不断在想千万别出现一年前的情景,想着想着胸口就真的闷起来了,心慌、气短,浑身出汗,多次被急救车送到医院,但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周都要发生两到三次,无明显发作征兆,发作时神志清楚,十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物,但无明显改善。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性敏感内向,身体状况基本良好。
该求助者遇到的生活事件包括()。
A、曾经血压高
B、哥哥突发心脏病去世
C、曾经被憋醒
D、医生说可能会被憋死
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本题答案:B, C, D
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173、多项选择题
一般资料:女,38岁,小学教师。
求助者主诉:头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐,反复发作一年。
了解求助者的详细情况后,经协商,求助者接受肌电反馈治疗。
第1次治疗:在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后,首先将电极安放在她的手臂上。让她用劲和放松,然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练,她对治疗仪发生了兴趣,激发了她接受反馈训练的动机。然后,心理咨询师将电极安放在求助者额部,此时肌电持续在15微伏左右。心理咨询师告诉她,这个数字意味着她目前处于一个极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松,这个数字是可以改变的,当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。
第1次治疗结束后布置家庭作业,让求助者练习放松,仔细体会紧张和放松的区别。
该求助者不太可能是()。
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.严重心理问题
D.精神病性障碍
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本题答案:C, D
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174、单项选择题
一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。
案例介绍:求助者一年前睡觉时突然憋醒,胸闷气短,觉得自己马上就不行了,送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症,自己非常后怕,因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的,医生也说这种病如不及时发现就会憋死。求助者立即住院做了手术。
术后求助者回家休养,但出现了入睡困难的症状,经常半夜醒来难以再睡,尤其到两三点后就非常紧张、害怕,不断在想千万别出现一年前的情景,想着想着胸口就真的闷起来了,心慌、气短,浑身出汗,多次被急救车送到医院,但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周都要发生两到三次,无明显发作征兆,发作时神志清楚,十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物,但无明显改善。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性敏感内向,身体状况基本良好。
在做鉴别诊断时可先考虑排除的是()。
A、躯体障碍
B、疑病性神经症
C、癔症发作
D、恐惧性神经症
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本题答案:A
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175、多项选择题 使用BRMS应注意其()。
A、内在效度比较差
B、平行效度较差
C、评定的是近一周的情况
D、仅能反映症状严重程度
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本题答案:C, D
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176、单项选择题
下面是某求助者MMPI-2的部分测验结果(标准量表分)

效度量表中的Fb()
A、用于考察370题以后项目的答案效度
B、表示370题以后项目中没有回答的项目数
C、用于考察399题以后项目的答案效度
D、表示399题以后项目中没有回答的项目数
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本题答案:A
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177、单项选择题 农民是属于()。
A、表现型角色
B、成就角色
C、规定性角色
D、功利角色
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本题答案:B
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178、单项选择题 使用BPRS时应该注意()。
A、它不具备精神病性障碍的诊断功能
B、它多用于评定一个月以上临床症状
C、它对于阴性症状进行了较多的关注
D、它能够有效地辨别兴奋的具体症状
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本题答案:B
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179、单项选择题 行为主义心理学研究工作起源于()。
A、对病人的观察
B、对常人的观察
C、对动物的观察
D、对环境的观察
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本题答案:C
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180、多项选择题 语义分析技术()。
A、可用来纠正核心错误观念
B、可用来纠正表层错误观念
C、可帮助求助者完成客观化
D、主要针对错误的自我概念
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本题答案:A, C, D
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181、单项选择题
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。
求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。
求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断:
求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!
心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。
求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。
心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些……
心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。
心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
在这段咨询谈话中,心理咨询师主要运用了()
A、认知疗法
B、求助者中心疗法
C、合理情绪行为疗法
D、认知冲击疗法
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本题答案:B
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182、多项选择题
案例七
一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。
案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了太攀时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。
判断该求助者心理是否正常的依据包括()。
A.有自知力
B.症状严重程度
C.主动求医
D.社会功能受损
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本题答案:A, C
本题解析:在精神科临床上,常把有无“自知力”作为判断精神病的指标,自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神疾病,甚至拒绝治疗,因此求助者的“求医行为”也是判断精神疾病的重要原则之一。
183、单项选择题 短时记忆中的信息是()。
A、不能被意识到的
B、一种内隐信息
C、能被意识到的
D、一种主观臆造
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本题答案:C
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184、多项选择题 CBCL中的社会能力可归纳成如下因子,即()。
A、活动情况
B、社交情况
C、学习情况
D、家庭情况
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本题答案:A, B, C, D
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185、多项选择题 心理测验命题在内容方面的要求包括()。
A、内容符合测验的目的
B、题目数量尽可能多些
C、内容取样要有代表性
D、题目间内容相互独立
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本题答案:A, C, D
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186、单项选择题 功能失调态度是可以通过()量化。
A.访谈
B.问卷调查
C.功能失调性态度量表
D.观察分析
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本题答案:C
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187、单项选择题 班杜拉的社会学习理论属于一种()。
A、精神分析理论
B、认知心理学理论
C、认知发展理论
D、新行为主义理论
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本题答案:A
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188、多项选择题 关于职业活动,正确的看法是()
A、职业活动与社会分工密切相关
B、职业活动当中的物质生产活动是人类生存的第一个前提
C、职业活动包含着高尚的内涵、它决不能作为人谋生的手段
D、职业活动限制了人的自由与发展
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本题答案:A, B
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189、单项选择题 在一般情况下,去个性化状态和个体侵犯行为之间是()。
A、零相关
B、负相关
C、正相关
D、不确定
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本题答案:C
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190、单项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退,认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学,父母很担心,带他来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助?
求助者:我快傻了,你能救救我吗?
心理咨询师:别着急,你能具体说说是怎么回事吗?
求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习?您有什么好办法救救我吗?
心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。
求助者:不是,我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。
心理咨询师:你前面说什么都记不住,现在却能说出自己的名字和家庭住址,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。
心理咨询师:是真的记不住吗?如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗?
求助者:背一千遍?我想肯定记住了。
心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词,但我没有去记?
心理咨询师:你觉得呢?
求助者:是的,这是怎么回事呢?
心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力,有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗?
求助者:我好像有些明白了……
心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话,目的是()。
A.进行面质
B.改变认知
C.突破阻抗
D.矫正行为
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本题答案:C
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191、多项选择题
一般情况:女,22岁,职员。
求助者主诉:未婚怀孕6个月,伴焦虑失眠3个月。
案例介绍:求助者的男友意外身亡后,当时求助者身心非常脆弱,老板趁虚而入,希望求助者能为他生个孩子,因为他的太太无法生育。并且承诺:只要求助者怀孕,就和他太太离婚,和求助者结婚。到现在求助者已怀孕6个月,可是他却推三阻四的,不再提和求助者结婚的事情。随着肚子一天天变大,求助者越想越担心,时常焦虑烦躁,并出现睡眠障碍。原来看到小婴儿还逗着玩一玩,现在都不想看到小孩了。想到自己的将来,现在不知还该不该要这个孩子。故前来咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段对话:
心理咨询师:老板欺骗了你,不履行他的承诺,你感到愤怒,也怨自己傻。
求助者:我不只是生气,我也不想见到他,他……让我害怕。
心理咨询师:你不只是对他生气,你对他还存在恐惧,告诉我他让你恐惧的原因!
求助者:唉!我是真的很傻。我……(沉默约1分钟)
心理咨询师:刚才你似乎有什么重要的想法出现,不知道你想到了什么?
求助者:我刚刚在想,如果不是当时鬼迷心窍,迷恋老板事业有成,可以给我富裕的物质生活,而且贪图成为人人羡慕的老板娘,我也不会落到这种下场了。
心理咨询师:现在你很后悔当时的做法……
求助者目前的情绪症状有()。
A.焦虑
B.恐惧
C.悔恨
D.抑郁
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本题答案:A, B
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192、单项选择题
一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。
案例介绍:求助者的一位女同学主动与他交朋友,交往了几个月后,他感觉对学习有影响,主动提出分手。分手后又后悔,又提出和好,可女友不同意。为此非常痛苦,睡不好觉,看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言,那女同学特别恨他,责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信,自己有口难言,现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚、自责,又无能为力。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小家教严格,上学期间不想谈恋爱,但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话:
咨询师:你说那些传言不是你说的,那你用的着自责吗?
求助者:可传说中的事毕竟是真的。
咨询师:你能说得详细一些吗?
求助者:(沉默)我能不说吗?那是隐私。
咨询师:好,不想说你可以不说。你想想看,如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱,你会怎么想?
求助者:我能想象出他们结果吻,拥抱过……
咨询师:你看,明明他们没对你说,但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系,所以说,同学们中流传不好的话都是可以想象出的,你是没说出去,但同学们可以想象,这和你无关。
求助者:可我后悔,要是当初没做那些事就好了,就不会给那女孩造成不好的影响了。
咨询师:有一个人,他家有一祖传的花瓶,非常珍贵。偏偏有那么一天,他孩子的同学来玩,一不小心没拿好给摔碎了。如果是你,你会怎样?
求助者:要是我,我就会揍他,那么贵重的东西怎么给你打碎了。
咨询师:好,你是这么想的,可有些人就会想,如果当初我800万卖了多好,如果我花600块钱买回保险柜放起来多好,如果我一年花300元存银行的保险箱里多好,想的都是后悔的事,可哪有后悔药吃呀?
求助者:是没有。
咨询师:没有,没有该怎么办呢?
求助者:只能接受现实,可以把碎片收起来,找一个会修补古董的人修补修补,或许可以卖些钱,或者还可以把它扔掉。
咨询师:好,那你应该怎样处理同学议论这件事呢?
求助者:(沉默)我好象明白该怎么处理了,可我现在还喜欢她怎么办?
咨询师:你喜欢她可以怎么做?
求助者:我可以向她表白,每天拿一枝花,天天对她输我爱你,也可以扭头就走,再找一个?
咨询师:那你现在知道该怎么办了吗?
求助者:应该是明白了,可过了三五天还是会想,还是会烦,想控制都控制不住。
咨询师:心理咨询需要一个过程,这个问题咱们下次再讨论吧。
在咨询过程中,心理咨询师举例的目的是帮助求助者()。
A、深化自我认识
B、学会接纳现实
C、矫正错误认知
D、学会宽恕自己
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本题答案:B
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193、多项选择题
一般资料:王某,男,46岁,大专文化,某单位会计。
求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不和,之后总感到不如在原单位那么心情舒畅,与上下级搞不好关系,觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,白天工作时坐不住,注意力不能集中,有时晚上睡不着,整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查,医生按“神经衰弱”治疗,给予“安定”,感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。
求助者自述:一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行,也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难,不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只觉得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断:
求助者:我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!
心理咨询师:谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者:……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成,根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师:噢,你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤,因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议,同事也不应低估你的能力。
求助者:这说明他们根本就不信任我,在他们看来,我的建议无足轻重。
心理咨询师:你感到他们伤害了你,并因此而感到生气,因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者:……(沉默1分钟)哎,我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久,要不要跟你说这些……
心理咨询师:你不知道我会怎么看你,也不知道心理咨询会不会有用,你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者:嗯,有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是,我担心你会不会也觉得我很自负或有点不自量力。
心理咨询师:我能感觉到你此时的冒险感,但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
求助者心理问题产生的现实刺激不包括()
A、半年前工作调动
B、建议未能得到重视
C、同事都敬而远之
D、患了“神经衰弱”
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本题答案:A, C, D
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194、多项选择题 现象场是()。
A、人的主观世界
B、外部客观世界
C、人对外部世界的观察和感受
D、外部世界的固有结构和性质
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 现实生活中,个体要被他人、公众与社会所接受,其行为表现必须符合社会对他的()。
A、印象定位
B、角色期待
C、基本规范
D、评价标准
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题
一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。
案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张,四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3~4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。
在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是()。
A.躯体障碍
B.疑病性神经症
C.精神疾病
D.恐怖性神经症
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本题答案:A
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197、单项选择题
案例七
一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。
案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了太攀时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。
该求助者心理问题的性质是()。
A.心理正常
B.心理不正常
C.心理健康
D.心理不健康
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本题答案:B
本题解析:按照郭念锋教授的心理正常与心理异常(不正常)区分的三原则,求助者的心理活动的内在协调性已经丧失,表现出认知和意志行为的不协调。因此,求助者属于心理不正常。按照许又新教授的评分标准,求助者的病程为半年记2分,精神痛苦程度可以判断为中度记2分,社会功能可以判断为中度损伤记2。分。因此,求助者可以确诊为神经症,属于心理不正常。心理正常包括心理健康和心理不健康。心理不健康包括心理问题、严重心理问题和部分可疑神经症。心理不正常包括变态人格、确诊的神经症和其他各类精神障碍。
198、多项选择题 协调性精神运动兴奋地表现包括()。
A、行为增多
B、意志减退
C、行为可理解
D、动作有目的
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本题答案:A, C, D
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199、多项选择题 巴甫洛夫解释人的异常心理的基本概念包括()
A、消退
B、兴奋
C、分化
D、抑制
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本题答案:B, D
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200、单项选择题 WAIS-RC中领悟测验是()。
A、以反应的速度和正确性作为评分的依据
B、以反应的质量给予不同的分数
C、提前完成的可加分
D、以反应的正确性作为评分的依据
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本题答案:D
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