微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★消化内科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。             A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦.. ">
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消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病微信做题（最新版）
2018-11-23 01:43:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。

A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强
C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件
D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱
E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强


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2、单项选择题  女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌


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3、单项选择题  病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。 该患者最可能的疾病是（）。

A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎


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4、单项选择题  确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（）。

A.钡餐检查
B.血清壁细胞抗体测定
C.呕吐物酸性偏低
D.嗳气、上腹不适
E.胃镜及活检


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5、单项选择题  早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）。

A.开腹手术
B.内镜下氩气刀治疗
C.内镜下EMR治疗
D.内镜下ESD治疗或EMR治疗
E.化疗或放射治疗


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6、单项选择题  男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）。

A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR
E.外科手术


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7、单项选择题  Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）。

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胆囊收缩素
D.促胰酶素
E.胃泌素


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8、单项选择题  男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）。

A.粘膜保护剂
B.抗酸剂
C.根除幽门螺杆菌
D.定期复查胃镜
E.解痉止痛药


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9、单项选择题  男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选()

A．抗溃疡药物治疗2个月
B．手术治疗
C．X线钡餐检查
D．胃镜检查加活检
E．连续粪便隐血检查


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10、单项选择题  下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）。

A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔


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11、多项选择题  十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）。

A.壁细胞总数增加
B.壁细胞对胃泌素过分敏感
C.迷走神经张力亢进
D.胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E.吸烟


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12、单项选择题  胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）。

A.钡餐透视
B.胃液分析
C.下胃管
D.急诊胃镜检查
E.以上都不是


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13、单项选择题  原位癌是指（）。

A.原发癌
B.早期癌
C.癌前病变
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌


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14、多项选择题  GIST的治疗要点有（）。

A.争取手术彻底切除或姑息切除原发灶
B.对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗
C.常规放、化疗几乎无效
D.体积较小的GIST不需要手术切除
E.完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发


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15、单项选择题  男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（—）。下列哪项叙述最恰当（）。

A.该患者患Hp（—）的十二指肠溃疡
B.该患者应行13C—尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E.应行血清学Hp抗体检查


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16、多项选择题  消化性溃疡的主要诊断根据是（）。

A.有慢性、周期性、节律性上腹痛病史
B.食欲不振，反酸呃逆等症状
C.上腹部有固定的局限性压痛
D.X线检查发现龛影和变形，激惹征
E.胃镜发现溃疡病灶


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17、单项选择题  十二指肠溃疡好发部位是（）。

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后


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18、单项选择题  以下说法正确的是（）。

A.高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
B.胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
C.妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症
D.妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型，不易误诊
E.妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠


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19、单项选择题  分泌促胃液素的主要部位是（）。

A.小肠上部
B.胃窦部
C.胃底部
D.回肠
E.结肠


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20、多项选择题  下述消化性溃疡的特点错误的是（）。

A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛


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21、单项选择题  十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症（）。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.恶性病变
D.复合性溃疡
E.幽门梗阻


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22、单项选择题  治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效()

A．H2受体拮抗剂
B．M胆碱能受体阻滞剂
C．胃泌素受体拮抗剂
D．胃酸中和剂
E．质子泵抑制剂


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23、单项选择题  胃溃疡与胃癌鉴别诊断中，下列哪项利于后者的诊断（）。

A.年龄在40岁以下
B.病程长
C.真性胃酸缺乏
D.有规律性上腹疼痛
E.大便潜血试验间断阳性


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24、单项选择题  一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（）。

A.脾大
B.肝大
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水


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25、单项选择题  伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用（）。

A.利血平
B.哌唑嗪
C.心得安+双氢克尿塞
D.罗布麻
E.可乐宁


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26、单项选择题  下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）。

A.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
B.胃酸反馈性抑制机制失灵
C.壁细胞对刺激物敏感性增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E.胃排空减慢


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27、单项选择题  有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是（）。

A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠
B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡
C.胃溃疡的直径多数<2.5cm
D.溃疡的愈合多在2～4周
E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内


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28、单项选择题  

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。

关于其治疗方案，描述正确的是（）。

A.患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗
B.根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
C.患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义
D.根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
E.双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查


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29、单项选择题  胃酸分泌量最大的时相（）。

A.基础分泌
B.胃相
C.迷走相
D.头相
E.肠相


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30、单项选择题  患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.阿莫西林
D.四环素
E.头孢氨苄


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31、单项选择题  有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是（）。

A.保护胃黏膜
B.中枢镇静剂
C.控制胃酸
D.早期手术
E.少食多餐


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32、多项选择题  以下说法正确的是（）。

A.妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
B.妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
C.妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
D.妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
E.急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗


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33、单项选择题  男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）。

A.胃镜伴活检
B.B型超声检查
C.胃酸测定
D.肝放射性核素扫描
E.血清促胃液素测定


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34、单项选择题  胃基本电节律的起搏点位于（）。

A.胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌
B.胃底
C.胃窦
D.幽门管
E.贲门


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35、多项选择题  消化性溃疡常见的并发症是（）。

A.出血
B.胃黏膜脱垂
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.胃癌


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36、单项选择题  下列不是幽门管溃疡特点的是（）。

A.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
B.好发在20～40岁
C.早期可出现呕吐
D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E.部分患者需手术治疗


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37、单项选择题  下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()

A．甲氰咪胍
B．雷尼替丁
C．洛赛克
D．硫糖铝
E．胶体铋剂


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38、单项选择题  关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）。

A.主要机制抑制了前列腺素的合成
B.NSAID直接损伤上皮
C.NSAID直接破坏黏膜下血管
D.病变主要在胃窦
E.胃酸的影响较小


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39、单项选择题  患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。 本例患者可能的诊断是（）。

A.空肠腺癌
B.空肠平滑肌瘤
C.空肠平滑肌肉瘤
D.空肠间质瘤
E.空肠神经鞘瘤


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40、多项选择题  在鉴别胃溃疡和胃癌 中，下列哪些有利于后者的诊断（）。

A.胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起
B.上腹痛失去节律性，药物治疗无效
C.X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小
D.MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性
E.抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合


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41、单项选择题  女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）。

A.使用解痉药治疗
B.急诊胃大部切除术
C.补液，洗胃，继续观察
D.胃肠减压
E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术


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42、单项选择题  促使胃排空的原动力来源于（）。

A.迷走神经兴奋引起胃排空
B.交感神经兴奋引起胃排空
C.食物在胃内的刺激引起胃的运动
D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空


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43、单项选择题  消化性溃疡有诊断意义的症状为（）。

A.反酸嗳气
B.恶心呕吐
C.呕吐宿食
D.节律性上腹痛
E.以上均正确


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44、单项选择题  急性胃黏膜损害主要的临床表现是（）。

A.反酸、烧心
B.上消化道出血
C.伴有腹泻或发热
D.恶心呕吐
E.上腹痛


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45、单项选择题  女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（）。

A.手术治疗
B.放射治疗
C.全身化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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46、单项选择题  患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。

A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡


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47、多项选择题  消化性溃疡病并发出血时临床表现有（）。

A.呕血或黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.氮质血症
D.发热
E.腹泻


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48、单项选择题  伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）。

A.制酸剂
B.甲氰咪胍
C.生胃酮
D.抗胆碱能药
E.硫糖铝


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49、单项选择题  女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）。

A.疼痛程度
B.全身情况
C.粪便隐血持续阳性
D.胃镜弓钡透检查
E.内科治疗无效


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50、多项选择题  向十二指肠内注入大量HCl可引起（）。

A.肠液分泌
B.胃液分泌
C.胰液与胆汁大量分泌
D.胃运动增强
E.唾液分泌


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51、单项选择题  女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）。

A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律


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52、单项选择题  病例摘要：男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。

A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部


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53、单项选择题  男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。

A.注射巴曲酶
B.雷尼替丁静脉滴注
C.服用去甲肾上腺素
D.尽快手术
E.输血、输液


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54、单项选择题  男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85％而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的（）。

A.去甲肾上腺素分泌增多
B.肾上腺糖皮质激素分泌增多
C.前列腺素合成增多
D.黏液分泌不足
E.血栓素增多


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55、单项选择题  下列哪个部位穿孔发生较慢（）。

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后


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56、单项选择题  十二指肠黏膜不包含的细胞（）。

A.S细胞
B.I细胞
C.K细胞
D.G细胞
E.EC细胞


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57、多项选择题  关于胃癌治疗哪些是正确的（）。

A.手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B.对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
C.早期胃癌可进行内镜下治疗
D.进展期胃癌可进行内镜下治疗
E.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗


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58、单项选择题  下列表述中正确的是（）。

A.胃上皮性肿瘤包括腺瘤、乳头状瘤、脉管性肿瘤等
B.胃间叶性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、类癌等
C.胃腺瘤通常可分为管状腺瘤、管状绒毛状和绒毛状腺瘤，其中以管状绒毛状腺瘤最为常见
D.胃息肉患者均需内镜下治疗
E.胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉


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59、单项选择题  男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择（）。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.含PPI三联
E.含铋剂三联


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60、单项选择题  男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查（）。

A.血常规、网织红细胞
B.血清促胃液素测定
C.腹部肝脾B型超声检查
D.胃肠钡餐X线检查
E.胃镜检查


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61、单项选择题  青年男性，空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为（）。

A.胆囊炎合并胰腺炎
B.穿透性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.急性胰腺炎


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62、多项选择题  下述哪些表现符合胃泌素瘤（）。

A.球后或空肠溃疡多见
B.胃黏膜皱襞纤细
C.常伴有腹泻
D.顽固性溃疡
E.溃疡手术后复发


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63、单项选择题  判断急性胰腺炎预后不良的指标为（）。

A.血淀粉酶
B.血清正铁血红白蛋白
C.血钙
D.血脂肪酸
E.淀粉酶肌苷清除率比率


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64、多项选择题  有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。

A.主要病因为幽门螺杆菌感染
B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实


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65、单项选择题  男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）。

A.重复Hp血清学检查
B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查
C.重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度
D.13C—尿素呼气试验
E.粪便Hp培养


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66、单项选择题  最常引起胃炎的药物是（）。

A.阿司匹林
B.乙醇
C.铁剂
D.氯化钾口服液
E.硫糖铝


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67、单项选择题  男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）。

A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡合并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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68、单项选择题  可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）。

A.贲门腺
B.胃底腺
C.肠腺
D.brunner腺
E.幽门腺


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69、单项选择题  下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）。

A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸橼酸铋


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70、多项选择题  下述哪些是Hp感染的临床诊断标准（）。

A.Hp病理组织学染色阳性
B.Hp尿素酶试验阳性
C.13C-呼气试验阳性
D.血清学Hp-IgG抗体阳性
E.胃窦黏膜PCR阳性


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71、单项选择题  男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）。

A.肠上皮化生
B.不典型增生
C.淋巴细胞侵润
D.中性粒细胞泌润
E.假幽门腺化生


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72、单项选择题  胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）。

A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮


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73、单项选择题  正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）。

A.快速尿素酶试验
B.C—呼气试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查


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74、单项选择题  功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）。

A.上腹痛有无规律性
B.内镜检查有无病灶
C.上腹有无压痛
D.情绪波动是否加重症状
E.胃液分析


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75、单项选择题  慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是（）。

A.腺体部分或全部萎缩
B.胃小凹延长
C.腺体颈部细胞增生
D.胃黏膜层及纤维组织增生
E.胃黏膜有较大量炎细胞浸润


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76、单项选择题  有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）。

A.糖皮质激素
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明


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77、单项选择题  

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。

下一步必须进行的首要检查应是（）。（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）

A.胃镜＋肠镜
B.全消化道钡餐检查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨扫描


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78、单项选择题  下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）。

A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡


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79、多项选择题  关于胃癌转移途径哪些是正确的（）。

A.淋巴结转移
B.直接蔓延
C.血行转移
D.种植转移
E.可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤


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80、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎 已经证明需实施的是（）。

A.单纯萎缩和化生性萎缩
B.为最常见的胃癌前疾病
C.根除幽门螺杆菌
D.合并异型增生
E.促动力药


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81、单项选择题  男性，25岁，上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是（）。

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.胃粘膜脱垂症
E.胃癌


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82、单项选择题  消化性溃疡治疗以下所选药物中哪种是错误的（）。

A.氢氧化铝
B.阿托品
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑


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83、单项选择题  男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外（）。

A.功能性消化不良
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.反流性食管炎


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84、多项选择题  可引起急性胃炎的因素有（）。

A.药物
B.幽门螺杆菌
C.应激
D.病毒
E.乙醇


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85、单项选择题  男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）。

A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.空肠弯曲菌
E.葡萄球菌


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86、单项选择题  胃癌最常见的扩散方式是()

A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行播散
D．腹腔内种植
E．胃内转移


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87、单项选择题  下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）。

A.上消化道造影
B.纤维胃镜及胃黏膜活检
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.血清抗壁细胞抗体检查


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88、多项选择题  应激性溃疡最常见的原因为（）。

A.严重休克
B.大面积烧伤，脑外伤
C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
D.精神因素
E.进食过多


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89、单项选择题  男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。

A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.复合性溃疡恶变


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90、单项选择题  应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在（）。

A.清晨及每餐后2小时
B.每餐后1小时及睡前
C.每餐前1小时及睡前
D.每餐后2小时及睡前
E.清晨及每餐前1小时


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91、单项选择题  

胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）。

A.G细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.黏液细胞
E.贲门腺细胞


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92、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎 值得注意的是（）。

A.单纯萎缩和化生性萎缩
B.为最常见的胃癌前疾病
C.根除幽门螺杆菌
D.合并异型增生
E.促动力药


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93、单项选择题  非甾体类抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。

A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶


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94、多项选择题  内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是（）。

A.胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
B.胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞
C.胃腔外压迫的边界通常清晰可辨
D.黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
E.胃窦部也可出现胃腔外压迫像


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95、单项选择题  幽门螺杆菌（Hp）的主要传播途径为（）。

A.空气传播
B.血液传播
C.粪口传播
D.母婴传播
E.以上都是


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96、多项选择题  消化性溃疡疼痛的特征为（）。

A.慢性周期性发作
B.节律性
C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D.经用抗酸、解痉药物可缓解
E.持续性疼痛阵发性加剧


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97、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎 随访的原因是（）。

A.单纯萎缩和化生性萎缩
B.为最常见的胃癌前疾病
C.根除幽门螺杆菌
D.合并异型增生
E.促动力药


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98、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变


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99、单项选择题  

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/ L。

据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）。

A.骨髓穿刺
B.输红细胞悬液2U
C.肝、肾功能测定
D.血清铁和铁蛋白测定
E.血维生素B12和叶酸


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100、单项选择题  早期胃癌是指()

A．癌肿小于1.0cm者
B．癌肿局限而深度不超过粘膜层
C．癌肿局限而深度不超过粘膜下层
D．癌肿局限而深度不超过肌层
E．没有局部淋巴结转移者


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101、单项选择题  诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）。

A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.上腹部疼痛
E.腹胀，尿少


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102、单项选择题  下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子（）。

A.胃酸／胃蛋白酶
B.前列腺素
C.胆盐
D.胰酶
E.非甾体类抗炎药（NSAIDs）


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103、单项选择题  胃液的成分不包括（）。

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.氨
D.黏液
E.内因子


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104、多项选择题  胃溃疡的发病特点是（）。

A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高
B.好发于胃窦前后壁和胃角附近
C.老年患者的发病部位常上移，症状不典型
D.钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集
E.内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变


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105、单项选择题  男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断（）。

A.十二指肠炎
B.功能性消化不良
C.慢性萎缩性胃体炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃窦炎


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106、单项选择题  患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）。

A.机械性肠梗阻
B.癌变
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.消化道出血


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107、单项选择题  患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。 若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是（）。

A.该病恶化
B.Trousseau综合征
C.该病伴黑棘皮病
D.该病伴皮肌炎
E.该病伴低血糖症


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108、单项选择题  消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是（）。

A.NSAID
B.胃酸／胃蛋白酶
C.胰酶
D.乙醇
E.胆盐


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109、单项选择题  胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）。

A.pH4以上
B.pH7
C.pH3以下
D.需要有胆汁的激活
E.需要有乙醇的激活


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110、单项选择题  下列哪种物质不能使食管下端括约肌（LES）收缩（）。

A.促胃液素
B.缩胆囊素
C.胃动素
D.P物质
E.蛙皮素


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111、单项选择题  下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发（）。

A.精神紧张，情绪波动
B.进脂肪饮食
C.剧烈体力活动
D.服用抗胆碱能药物
E.口服链霉素


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112、单项选择题  患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（-）。该患者平素健康，无遗传家族史。 该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是（）。

A.热活检钳摘除
B.氩离子凝固术（APC.灼除
C.热探头灼除
D.局部激光灼除
E.尼龙绳圈套后切除


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113、单项选择题  女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 治疗该病首选的方法是（）。

A.丙谷胺
B.甲氰咪胍
C.前列腺E2合成剂
D.胶体次枸橼酸钠
E.抗幽门螺杆菌三联疗法


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114、单项选择题  男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）。

A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病


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115、单项选择题  关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（）。

A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C.无跳跃式淋巴结转移
D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关


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116、单项选择题  关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）。

A.夜间痛常见
B.疼痛常向背部放散
C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D.不易出血
E.内科疗效差


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117、多项选择题  下列描述中正确的是（）。

A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞
B.胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声
C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤
D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状
E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者


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118、单项选择题  男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。 出血原因最大的可能性为（）。

A.胆道出血
B.慢性萎缩性胃炎
C.活动性溃疡病
D.胃肿瘤
E.急性胃黏膜病变


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119、单项选择题  下述疾病好发部位描述中错误的是（）。

A.十二指肠溃疡：十二指肠起始部
B.慢性胃溃疡：胃窦及移行部
C.伤寒：回肠上段
D.细菌性痢疾：大肠下段
E.阿米巴痢疾：结肠上段


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120、单项选择题  对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的（）。

A.镁乳
B.碳酸氢钠
C.氢氧化铝凝胶
D.牛奶
E.蛋清


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121、单项选择题  有关消化性溃疡，以下哪一个不正确（）。

A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.老年罕见


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122、单项选择题  男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）。

A.>95%
B.80%
C.70%
D.60%
E.<50%


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123、单项选择题  下列哪些说法对胃溃疡是正确的（）。

A.通常胃酸正常或降低
B.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
C.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
D.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E.常表现为夜间痛


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124、多项选择题  Hp感染的传染途径是（）。

A.口-口途径
B.粪-口途径
C.医源性传播
D.血液传播
E.母婴传播


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125、单项选择题  胃癌血行播散最常转移到()

A．肝脏
B．腹膜
C．肺脏
D．肾脏
E．卵巢


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126、单项选择题  女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 上述病例最可能的诊断是（）。

A.复合性溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


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127、单项选择题  GIST化疗的首选药物是（）。

A.吉西他滨
B.卡培他滨
C.甲磺酸伊马替尼
D.依立替康
E.顺铂


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128、单项选择题  幽门梗阻时禁用下列药物是（）。

A.抗胆碱能药
B.枸橼酸铋钾
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗菌药物


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129、单项选择题  不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。

A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.13C或14C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测


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130、单项选择题  以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是（）。

A.细菌培养
B.病理组织学检查
C.血清抗体监测
D.快速尿素酶试验
E.PCR


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131、单项选择题  下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是（）。

A.枸橼酸铋钾
B.阿莫西林
C.前列腺素
D.四环素
E.甲硝唑


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132、单项选择题  男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）。

A.龛影>2.5cm
B.龛影边缘不整齐
C.龛影突出胃腔之外
D.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.胃壁僵硬


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133、单项选择题  关于慢性胃炎的临床表现错误的是（）。

A.可伴有贫血
B.可有上消化道出血
C.可有反酸、嗳气
D.有规律性上腹隐痛
E.可有食欲减退


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134、单项选择题  患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。 上述病例最可能的诊断是（）。

A.门静脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎


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135、单项选择题  女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）。

A.胃溃疡
B.胃溃疡合并胃息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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136、多项选择题  慢性胃炎的临床表现有（）。

A.腹胀
B.腹痛
C.早饱
D.恶心
E.黑便


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137、单项选择题  有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确（）。

A.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物
B.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cm
C.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变
D.溃疡愈合后不遗留瘢痕
E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔


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138、单项选择题  在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是（）。

A.PCM增大
B.G细胞增殖
C.迷走神经功能亢进
D.碱性十二指肠肠液减少
E.遗传因素


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139、单项选择题  目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好（）。 来源:91考试网 91EXAm.org

A.硫糖铝
B.甲硝唑
C.甲氰咪胍
D.多潘立酮
E.阿托品


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140、单项选择题  男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血


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141、单项选择题  中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）。

A.溃疡型
B.皮革胃
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌


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142、单项选择题  

患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。

为明确诊断，首选的检查是（）。

A.超声内镜
B.上腹部增强CT
C.上腹部MR
D.常规胃镜检查
E.DSA
F.Hp血清学试验


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143、单项选择题  消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是()

A．十二指肠前壁
B．胃小弯
C．胃窦
D．十二指肠后壁
E．幽门


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144、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎 病理组织学包括（）。

A.单纯萎缩和化生性萎缩
B.为最常见的胃癌前疾病
C.根除幽门螺杆菌
D.合并异型增生
E.促动力药


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145、单项选择题  下列有关胃肠间质瘤（GIST）的正确描述是（）。

A.GIST是平滑肌瘤
B.GIST是神经鞘瘤
C.GIST是良性肿瘤
D.GIST是恶性肿瘤
E.GIST是良性肿瘤恶性变


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146、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是()

A．出血
B．急性穿孔
C．肠梗阻
D．幽门梗阻
E．癌变


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147、单项选择题  男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。 最合适的治疗方案（）。

A.化疗
B.手术切除
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.放疗


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148、单项选择题  应用抑酸药，致使pH 治疗胃黏膜破损出血（）。

A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>7


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149、单项选择题  女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）。

A.慢性胃体胃炎
B.慢性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.十二指肠球炎


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150、单项选择题  女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。

A.良性十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂


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151、单项选择题  临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）。

A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清
B.交界处胃窦黏膜较脆弱
C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富
E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤


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152、单项选择题  男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（）。

A.胰腺炎
B.胃穿孔
C.脾破裂
D.阑尾炎
E.胆囊炎


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153、单项选择题  根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）。

A.后壁溃疡
B.小弯溃疡
C.高位溃疡
D.幽门前溃疡
E.复合溃疡


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154、单项选择题  确诊慢性胃炎的主要依据是（）。

A.年龄
B.X线钡餐检查
C.粪便隐血试验
D.Hp检查
E.胃镜及胃黏膜活检


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155、单项选择题  因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。

A.脾大
B.腹壁静脉曲胀
C.痔核
D.食管下段静脉曲胀
E.腹水


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156、多项选择题  慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为

A.黏膜呈颗粒状
B.红斑
C.黏膜血管显露
D.出血点
E.色泽灰暗


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157、单项选择题  患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。 鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。

A.疼痛程度及伴随症状
B.全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻
C.粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解
D.内镜检查
E.内科治疗无效


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158、单项选择题  消化性溃疡发生的基本原理是（）。

A.前下丘脑-迷走神经核-迷走神经异常兴奋
B.损害因素增强，保护因素削弱
C.后下丘脑-垂体-肾上腺轴异常分泌
D.壁细胞总体增大，反应性增高
E.以上都不是


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159、单项选择题  女性，35岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸药治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。

A.十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂


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160、单项选择题  有关呕血，下列哪项不正确（）。

A.呕血可不伴有黑粪排出
B.呕血前常有恶心感
C.呕出的血可为鲜红色
D.呕吐物可呈咖啡色
E.呕血量大时可出现休克症状


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161、多项选择题  胃癌转移途径包括（）。

A.胃肠道转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行扩散
E.腹腔内种植转移


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162、单项选择题  病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。 为确诊应选择的检查手段是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超


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163、单项选择题  下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。

A.病理组织学
B.血清抗体检测
C.快速尿素酶试验
D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验
E.PCR


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164、单项选择题  关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是（）。

A.胃溃疡多为餐后疼痛
B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛
C.消化性溃疡患者均有上腹疼痛
D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E.球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血


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165、单项选择题  胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。

A.贲门
B.胃底
C.胃体
D.胃小弯
E.胃窦近幽门处


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166、单项选择题  我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是（）。

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.呋喃唑酮（痢特灵）
C.甲硝唑
D.四环素
E.克拉霉素


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167、单项选择题  胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）。

A.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
B.肠上皮化生
C.黏膜中性粒细胞浸润
D.胃腺体部分消失
E.黏膜淋巴细胞浸润


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168、单项选择题  慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（）。

A.抑酸剂
B.抗菌药
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.促胃肠动力剂
E.胃黏膜保护剂


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169、单项选择题  诊断慢性胃炎最可靠的依据是()

A．慢性上腹痛或不适
B．上腹痛伴恶性贫血
C．自身抗体检测
D．胃液分析
E．以上都不是


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170、单项选择题  LES主要作用是（）。

A.防止十二指肠内溶物反流入胃
B.防止咽部食物呛入气管
C.防止胃内容物反流入食管
D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内
E.使食物由胃体进入胃窦


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171、单项选择题  病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。 患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）。

A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


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172、单项选择题  有关Hp感染，下列哪种说法不正确（）。

A.Hp是1类致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎


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173、单项选择题  患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。 诊断考虑的可能疾病是（）。（提示：于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。）

A.胃溃疡伴出血
B.胃癌伴出血
C.胃淋巴瘤伴出血
D.胃腺瘤样息肉伴出血
E.胃GIST伴出血
F.异位胰腺


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174、多项选择题  慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括（）。

A.胃黏膜固有腺体减少或消失
B.常有肠上皮化生
C.可有异型增生
D.炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多
E.常有假幽门腺化生


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175、单项选择题  女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）。

A.法莫替丁
B.吗叮啉
C.肾上腺皮质激素
D.奥美拉唑
E.生胃酮


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176、单项选择题  急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()

A．沙门菌
B．嗜盐菌
C．幽门螺杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．甲型溶血性链球菌


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177、多项选择题  关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确（）。

A.GU多在胃角和胃小弯
B.DU多在球部，后壁多见
C.GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧
D.老年患者GU的部位多较高
E.幽门腺区可随年龄增大而扩大


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178、单项选择题  消化性溃疡的命名主要是由于（）。

A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关


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179、单项选择题  对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。

A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失


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180、单项选择题  X线钡餐检查不能诊断（）。

A.胃窦胃炎
B.胃溃疡
C.胃体胃炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡


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181、单项选择题  腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是（）。

A.盐酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂


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182、单项选择题  下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲（）。

A.钩虫病
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠炎


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183、单项选择题  连接胃与其周围器官的韧带不包括（）。

A.肝圆韧带
B.胃结肠韧带
C.胃脾韧带
D.胃胰韧带
E.肝胃韧带


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184、多项选择题  行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征（）。

A.持续早饱，上消化道内镜未见异常
B.糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效
C.功能性消化不良
D.了解促胃动力药的疗效
E.进行胃的生理及病理学研究


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185、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。

A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
C.药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好


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186、单项选择题  男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）。

A.内镜检查及24小时食管pH监测
B.上消化道造影及24小时食管pH监测
C.食管测压及内镜
D.内镜检查
E.24小时食管pH监测


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187、单项选择题  女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是（）。

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.胃粘膜脱垂症


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188、单项选择题  胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）。

A.鲜血便
B.果酱便
C.柏油便
D.脓血便
E.粘液便


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189、单项选择题  胃溃疡的好发部位是()

A．胃底部大弯侧
B．胃底、胃体交界处
C．胃窦部大弯侧
D．胃角和胃窦小弯
E．胃体大弯侧


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190、单项选择题  有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.纳差
B.上腹痛
C.体重减轻
D.厌食
E.呕血


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191、单项选择题  男性，40岁，因关节痛于昨晚服吲哚美辛（消炎痛）3片，今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是（）。

A.胆道出血
B.胃溃疡并出血
C.急性胃黏膜损害
D.十二指肠球部溃疡并出血
E.胃癌并出血


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192、单项选择题  女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是（）。

A.输液+冰水洗胃+制酸剂
B.外科手术
C.输液+输血+酚磺乙胺
D.禁食+输液+酚磺乙胺
E.流质饮食+输液+酚磺乙胺（止血敏）+奥美拉唑（洛赛克）


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193、单项选择题  

维生素B12在胃肠道的吸收部位是（）。

A.回肠
B.十二指肠
C.空肠
D.结肠
E.胃


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194、单项选择题  女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）。

A.活动期A1
B.活动期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S1


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195、单项选择题  奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（）。

A.使胃粘液分泌增多
B.抑制促胃液素分泌
C.质子泵抑制剂
D.增加胃粘膜血流
E.保护胃粘膜


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196、多项选择题  关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是（）。

A.PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案
B.PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案
C.对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗
D.补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
E.抗生素耐药是治疗失败的主要原因


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197、单项选择题  消化道最常见的肿瘤是（）。

A.食管癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.直肠癌


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198、单项选择题  进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是（）。

A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型


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199、单项选择题  下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（）。

A.出血坏死
B.浸润
C.转移
D.细胞多形性
E.生长迅速


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200、单项选择题  慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（）。

A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌


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