1、单项选择题  28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。 本例最恰当的处理应是（）

A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  复方短效口服避孕药开始服药时间为（）

A.月经第3天
B.月经周期第1天
C.月经周期第5天
D.月经过后第1天
E.月经过后1周

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本题答案：C
本题解析：复方短效口服避孕药开始服药时间为月经周期第5天。

3、单项选择题  28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。 为预防本病，最应注意以下哪项（）

A.静脉输液速度不可过快
B.避免宫缩过强过频
C.避免在宫缩时人工破膜
D.剖宫产时吸净子宫切口处羊水再取胎儿
E.产程过长时应给予抗生素预防感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。 首先应考虑哪项诊断可能（）

A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.胎膜残留
D.产道损伤
E.凝血障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  常寄生在阴道内易引起产褥感染的是（）

A.厌氧性链球菌
B.溶血性链球菌
C.白色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.白色念珠菌

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本题答案：A
本题解析：这是一道考核学生对产褥感染病原体致病性的理解记忆题。常见错误为选E，白色念珠菌，认为白色念珠菌是阴道常见的条件致病菌而误以为其常易引起产褥感染。正确答案是厌氧性链球菌。要点：厌氧性链球菌是产褥感染最常见的致病菌，以消化链球菌和消化球菌最常见，大约有70%的病例能找到此菌。它平时常寄生在阴道中，产道无损伤时，不致引起疾病，但在组织受伤后，如产道裂伤、胎盘残留、局部组织坏死等，细菌迅速繁殖即可引起感染。

6、单项选择题  关于正常初产妇的产程规律，哪项错误（）

A.潜伏期约9小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程约1～2小时
E.第三产程不超过30分钟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  胎产式是指（）

A.最先进入骨盆上口的胎儿部分
B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系
D.胎儿在子宫内的姿势
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：这是一道概念题，考核学生对胎产式概念的认识。错误率较高。常见错误为选B或D。选B者是混淆了胎方位与胎产式的概念。选D者是混淆了胎势与胎产式的概念。胎产式、胎先露、胎方位、胎势都是描述胎儿在宫内位置的概念，比较相似，容易混淆。
要点：
①胎产式是胎儿身体长轴与母体长轴的关系，包括纵产式、横产式、斜产式三种，以纵产式为多见；
②最先进入骨盆上口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位；胎儿在子宫内的姿势为胎势。

8、单项选择题  妊娠期潮气量（）

A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%

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本题答案：A
本题解析：妊娠期肺功能的变化有：①肺活量无明显改变；②通气量每分钟约增加40%，潮气量约增加39%；③残气量约减少20%；④肺泡换气量约增加65%；⑤上呼吸道（鼻、咽、气管）黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。

9、单项选择题  29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。 本例的孕妇应想到可能患的疾病是（）

A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  首次产前检查在何时进行最为合适（）

A.妊娠早期
B.妊娠6周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周以后

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解应用题，考核学生对产前检查开始时间认识。错误率较高。常见错误为选C。课本上提到产前检查的时间须从确诊早孕时开始，如结果无异常从妊娠20周开始定期产前系列检查，学生常常误以为产前检查从妊娠20周开始，其实不然。
要点：①产前检查应在妊娠早期，一确诊早孕就开始；②检查内容包括双合诊、测量基础血压、检查心肺、测尿蛋白和尿糖等，并对有遗传病家族史的进行遗传筛查；③目的：可及早筛查出不宜妊娠的并发症，及时终止妊娠，或早期诊断不利于胎儿生长发育的妊娠并发症，早期治疗。

11、单项选择题  侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A.活组织检查镜下见有无绒毛结构
B.距葡萄胎排空后的时间长短
C.尿中HCG值的高低
D.子宫大小程度的不同
E.阴道流血时间的长短

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本题答案：A
本题解析：这一道是理解记忆题，考核学生对侵袭性葡萄胎和绒癌诊断的认识。常见的错误是选B。虽然侵袭性葡萄胎和绒癌的区别是葡萄胎清宫后时间上有所不同，葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移，称侵袭性葡萄胎，一年后发病应诊断为绒癌，但半年到一年内发病二者均有可能，其最主要的区别点是活组织检查镜下见有绒毛结构可诊断侵袭性葡萄胎，见不到绒毛结构者可诊断绒癌。

12、单项选择题  25岁子痫前期患者，孕35周，静脉点滴硫酸镁过程中发现病人呼吸14次／分，膝腱反射消失。此时应首选下列哪项处理（）

A.静注葡萄糖酸钙
B.静注地塞米松
C.静脉注射安定
D.肌注吗啡
E.侧卧吸氧

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  40岁妇女，不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑，外口松，宫口内含有3～4cm红色实性肿物，质地硬，表面光滑。最适宜的处理是（）

A.开腹切除子宫
B.经阴道肿物切除
C.经阴道肿物活检
D.止血抗感染治疗
E.分段诊刮术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

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本题答案：B
本题解析：①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；
②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小；
③不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数；
④完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
流产有3种特殊情况：
①稽留流产（missedabortion）又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心；
②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同；
③流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

15、单项选择题  普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D.阴道镜检查
E.染色体检查

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌辅助检查的认识。常见错误为选择A或B或D。选项A，子宫颈刮片细胞学检查是最常用的宫颈癌普查方法，因而误选；选项B，碘试验简单，可用于识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故认为最有实用价值；选项D.因阴道镜检查可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。以上错误的原因在于对宫颈癌的各种辅助检查缺乏正确的认识。正确答案为C。
氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光（即固有荧光），通过光导纤维传送激光（常用氮激光）激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断：见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变；出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。该法比传统的子宫颈刮片细胞学检查方法简便，立即出结果，对于普查宫颈癌最有实用价值的。宫颈碘试验、阴道镜检查选择病变部位进行活组织检查，可以提高诊断正确率，但不适合于普查。

16、单项选择题  25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。 若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理应是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  以 下哪项不提示胎盘功能减退（）

A.NST无反应
B.尿雌三醇／肌酐<10
C.血清HPL下降50%
D.OCT阳性
E.胎动<20次／12小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体： BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。 最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.卵巢肿物破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  胎儿完成内旋转动作是指（）

A.胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B.胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选C。外旋转时胎头顺时针旋转45°，矢状缝与母体骨盆横径一致，而内旋转时，胎头逆时针旋转45°，矢状缝与骨盆前后径一致。
要点：枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，其矢状缝与中骨盆及骨盆下口前后径相一致。

20、单项选择题  关于正常子宫位置的维持，下列哪项未参与（）

A.肛提肌及盆底筋膜
B.圆韧带
C.阔韧带
D.主韧带及骶骨韧带
E.膀胱前筋膜

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本题答案：E
本题解析：这道题考核学生对子宫位置的维持理解认识。常见错误为选A。要点：正常子宫位置有赖于盆底肌肉、盆底筋膜以及子宫各韧带来维持，另外膀胱后筋膜及直肠前筋膜也有作用。

21、单项选择题  妊娠合并心脏病时，孕产妇最易发生心衰的时期是（）

A.妊娠28～34周
B.第一产程子宫收缩时
C.第二产程产妇反复屏气用力时
D.胎盘娩出时
E.产后一周内

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本题答案：C
本题解析：第二产程产妇反复屏气用力时产妇的心脏负荷最大，最易发生心衰。

22、单项选择题  既可避孕又能预防性传播疾病的避孕措施为哪一项（）

A.IUD
B.避孕套
C.阴道隔膜
D.皮下埋植
E.外用药膏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。 2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmH g，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女，55岁，月经紊乱，周期长，8天／2～3个月，量多伴血块，对此病人的处理方案是（）

A.1~2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来时应用雄激素，以减少出血
C.每1~2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血
D.克罗米酚应用，促排卵调整周期
E.雌-孕激素（E-P）序贯疗法

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床诊断及其处理的认识。常见错误为选B或E。选B者认为雄激素可提高子宫肌肉及盆腔血管张力，减轻盆腔充血，从而减少出血量，但实际上它并不能改变子宫内膜的脱落过程，也不能起修复子宫内膜作用。
另外，E-P序贯疗法适用于青春期功血。要点：①病人55岁，已近绝经，临床表现显示体内有一定量的雌激素，但没有排卵没有孕激素的作用，提示该患者是无排卵型功血；②长期暴露于雌激素作用下的子宫内膜，是子宫内膜癌的高危因素，故每月（最多不超过2月）应给病人应用孕激素，使内膜转化为分泌型并脱落出血。本例出血量多伴血块，最好选用炔诺酮（妇康片）或甲地孕酮（妇宁片）；③病人已55岁，卵巢功能衰退，不必再考虑促排卵调整周期。

25、单项选择题  关于子宫收缩乏力，不正确的是（）

A.产妇精神因素是造成宫缩乏力的主要原因
B.协调性宫缩乏力宫缩规律，收缩力弱，持续时间短
C.高张性宫缩乏力可促使产程进展，胎先露下降，有利于分娩
D.低张性宫缩乏力又称协调性子宫收缩乏力
E.产后应注意预防出血过多和感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  关于受精，下列哪项是正确的（）

A.卵子停留在输卵管峡部等待受精
B.精子获能的主要部位是在阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇，标志受精过程已经开始
E.精原核和卵原核相遇，标志受精过程即将完成

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对受精生理过程的认识。错误率较高。常见错误为选A或D，主要因为没有理解受精的过程，对受精的部位、受精何时开始和终止概念模糊。要点：①卵子停留在输卵管峡部和壶腹部连接处等待受精，精子在子宫和输卵管处获能；②精子和卵子相遇时发生顶体反应；③已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始，精原核和卵原核融合为受精的完成。

27、单项选择题  异位妊娠最常见的部位是（）

A.输卵管伞部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管峡部
D.输卵管间质部
E.输卵管壶腹部与峡部交界处

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  重型胎盘早剥，下列哪项处理是错误的（）

A.一旦确诊应迅速终止妊娠
B.子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除
C.应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D.产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解运用题，考核学生对胎盘早剥处理原则的掌握。常见错误为选B，可能是因为考虑无存活儿而不行子宫切除。
要点：①子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，若经加强宫缩处理后不能改善，以免引起产后大出血、DIC而危及产妇生命，虽无存活儿，亦应行子宫切除术；②胎盘早剥的处理过程中，若产妇病情恶化，虽然胎儿已死亡，为避免子宫胎盘卒中、D!C等危及产妇生命，宜尽早剖宫产。

29、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。 该孕妇可以省略的检查项目是（）

A.B型超声监测
B.测量子宫长度和腹围
C.胎儿监护仪监测胎心变化
D.Bishop宫颈成熟度评分
E.超声多普勒测胎心数

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  来院就诊的26岁重度先兆子痫孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测定血细胞比容
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素，肌酐比值

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本题答案：B
本题解析：视网膜小动脉的痉挛可反映重度先兆子痫的严重程度。

31、单项选择题  下述各项中，哪项是错误的（）

A.双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病
B.双胎妊娠多发生早产及胎位异常
C.双胎分娩，一般产后出血量较多
D.双胎妊娠时，由于子宫过度伸展，容易过期妊娠
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：本题考点是双胎妊娠的各项并发症。常见错误为选A。选A者是由于不了解妊娠高血压疾病的病因。由于双胎妊娠子宫张力高，影响子宫的血液供应，造成子宫一胎盘缺血、缺氧，因此易合并妊娠高血压疾病。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀，易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血，而很少发生过期妊娠。

32、单项选择题  28岁初产妇，孕40周，4时临产，13时宫口扩张4cm，21时宫口扩张7cm，应诊断为（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  长效、安全、方便、有效的避孕措施是（）

A.阴茎套
B.安全期避孕法
C.阴道隔膜
D.短期口服避孕药
E.IUD

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本题答案：E
本题解析：IUD是长效、安全、方便、有效的避孕措施。

34、单项选择题  子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（）

A.分泌期早期
B.分泌期中期
C.增生期早期
D.增生期中期
E.增生期晚期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  关于正常产道，下列哪项正确（）

A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为700

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对正常产道的认识。常见错误为选A，中骨盆平面是骨盆最小平面，中骨盆横径也称坐骨棘间径，平均值为10cm，大于出口横径，平均9cm，故骨盆各平面最短的横径应该是骨盆下口横径。
要点：①中骨盆平面是骨盆最小平面，而骨盆下口横径是骨盆各平面的最短横径；②入口平面横径比前后径长，出口平面前后径比横径长；③骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前；④骨盆正常倾斜度为60°。

36、单项选择题  足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35.45s/2.3min，较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是（）

A.孕妇反胎背方向侧卧，观察
B.立即产钳助产
C.立即剖宫产
D.徒手逆时针转胎头135°后，等待自然分娩
E.徒手顺时针转胎头45°后，等待自然分娩

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解应用题，考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用，到此时作用有限，且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好，尚无指征行产钳术，所以B不对。正确答案选D，胎儿情况好，宫缩好，羊水清，宫口已开大，先露低，此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清，胎心正常，通过阴道检查有可能解决目前的问题，尚无剖宫产指征，因此C不对。答题要点：①明确此时胎位为枕后位，可画图明确；②全面评估当前胎儿情况，判断有无等待的机会；③熟悉胎位不正的处理，采取最恰当的方法。

37、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。 本例应诊断为（）

A.正常分娩经过
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是（）

A.阔韧带
B.宫骶韧带
C.卵巢固有韧带
D.主韧带
E.圆韧带

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本题答案：D
本题解析：主韧带的起止点为宫颈和骨盆侧壁。

39、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。 该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是（）

A.胎儿窘迫
B.新生儿窒息
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿硬肿症
E.新生儿颅内出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。 送患者至病房，不需采取措施的项目是（）

A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予呋塞米
E.给予肼屈嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。 羊水染色体检查常在多少孕周进行（）

A.14～18周
B.18～22周
C.22～26周
D.26～30周
E.30～34周

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  病例26岁，初孕妇，妊娠9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠（）

A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级

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本题答案：E
本题解析：这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。心功能Ⅰ~Ⅱ级，妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等，防治各种感染，尤其是上呼吸道感染，一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高，剖宫产对心脏病孕产妇而言，已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。因此，答案A、B、C、D均不正确。

43、单项选择题  妊娠39周合并GDM，进行了下列检测，哪项不是明确胎盘功能的结果（）

A.NST无反应型
B.尿雌三醇／肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.缩宫素激惹试验阳性
E.胎动<20次／12小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  女人型骨盆的形态为（）

A.骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B.上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C.上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄
D.上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E.上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

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本题答案：B
本题解析：①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；
②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；
③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；
④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

45、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。 为能正确处理，最重要的检查项目是（）

A.测羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测孕妇尿液雌激素／肌酐比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（）

A.双颞径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径

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本题答案：E
本题解析：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。故选E。考点：枕先露的分娩机制

47、单项选择题  关于妊娠合并肝炎对母儿的影响下列哪项不正确（）

A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B.妊娠早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约高2倍
C.妊娠晚期患急性乙型肝炎者，约70%婴儿发生感染
D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性
E.易发生早产

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本题答案：D
本题解析：这题考查病毒性肝炎对妊娠影响的理解记忆。学生常见的错误是选择E。由于肝炎病毒可经胎盘感染胎儿，易造成流产、早产、死胎和新生儿死亡。另外，病毒性肝炎孕妇易并发妊娠高血压疾病等产科并发症，根据病情提前终止妊娠也是早产的一方面原因。孕妇HBsAg阳性其新生儿约半数为阳性

48、单项选择题  为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术，正确的是（）

A.选择时间为排卵期后
B.术中应注意刮取宫底部的内膜
C.术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼
D.内膜病检未找出结核结节应排除诊断
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：这道题要考查的是关于生殖器结核的诊刮要注意的问题及病检的意义。生殖器结核患者多数缺乏明显症状，阳性体征不多，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，此时阳性率高，一般选择在经前1周或月经来潮6小时内做刮宫术。为预防刮宫引起结核病灶扩散，一般术前3天及术后4天每日肌注链霉素及异烟肼。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来，故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜送病检。病理切片阴性结果并不能排除结核的可能，有条件者可将部分刮出物或分泌物做结核菌培养，以明确诊断。

49、单项选择题  下述哪项不是急性胎儿宫内窘迫的常见病因（）

A.脐带绕颈、脱垂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压疾病
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对急性胎儿窘迫病因的掌握。常见错误为选B，可能认为前置胎盘一般不引起胎儿窘迫的缘故。要点：①急性胎儿宫内窘迫的病因主要是：脐带因素，如脐带脱垂、绕颈、打结等；胎盘早剥；宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克、中毒等引起；②前置胎盘一般不引起胎儿窘迫，但若大出血出现休克也可致急性胎儿窘迫；③妊娠高血压疾病的主要病理变化是全身小血管的痉挛，主要引起慢性而不是急性胎儿窘迫。

50、单项选择题  正式发动分娩的主要表现为（）

A.见红
B.下腹隐痛
C.宫颈变软
D.规律宫缩
E.胎先露部衔接

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本题答案：D
本题解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。故选D。考点：临产的诊断

51、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，下述哪项不对（）

A.其解痉作用可预防和控制抽搐
B.24小时总量不得超过30g
C.血清镁离子浓度超过1mmol／L，可发生镁中毒
D.若尿量少于600ml／24h，应慎用
E.一旦出现中毒反应，给予葡萄糖酸钙缓慢推注

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本题答案：C
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52、单项选择题  双胎妊娠时容易发生（）

A.妊娠高血压疾病
B.羊水过少
C.胎儿窘迫
D.新生儿窒息
E.妊娠期糖尿病

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本题答案：A
本题解析：本题考点是双胎妊娠的并发症。常见错误是选B或E。选E者认为双胎妊娠时由于体重增加较多，容易发生妊娠期糖尿病。事实上，该病的发生在单双胎妊娠无显著差异。另一易错选的是B。由于双胎妊娠常有胎儿宫内发育迟缓，而认为合并有羊水过少。其实在双胎妊娠中容易发生羊水过多。双胎妊娠由于子宫过度膨胀，子宫缺血，容易发生妊娠高血压疾病。

53、单项选择题  25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。 若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  属于卵巢上皮性肿瘤的是（）

A.浆液性囊腺瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.颗粒细胞瘤
E.畸胎瘤

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本题答案：A
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对卵巢肿瘤组织学分类的认识。错误率不高。常见错误为选择D，误认为颗粒细胞是体腔上皮来源的细胞。正确的答案是A。体腔上皮来源的卵巢肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤；生殖细胞肿瘤源于生殖腺以外的内胚叶组织，在其发生、移行及发育过程中，均可发生变异而形成肿瘤。生殖细胞有发生所有组织的功能，未分化者为无性细胞瘤，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤。颗粒细胞瘤为特异性性索间质肿瘤，性索间质来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化。性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤。

55、单项选择题  属于卵巢良性肿瘤的是（）

A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.无性细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对各种组织学类型的卵巢肿瘤的性质的认识。常见错误为选择B或E，原因是对这两种肿瘤的性质缺乏认识。正确的答案是C。卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤，胚窦瘤是高度恶性的卵巢肿瘤，颗粒细胞瘤是低度恶性肿瘤，库肯勃瘤是胃肠道恶性肿瘤转移至卵巢所致，无性细胞瘤是中等恶性的卵巢肿瘤。

56、单项选择题  计算预产期最常用的可靠的依据是（）

A.末次月经
B.早孕反应
C.胎动日期
D.基础体温
E.早孕期妇科检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  28岁初孕妇，平素月经（4～5）天/（28～29）天，末次月经为2月12日，停经40多天来院检查，尿妊娠试验阳性，下列分析哪项错误（）

A.排卵日约在2月28日
B.受孕卵着床时间约在3月10日
C.B超可看到孕囊
D.B超可看到胎芽及胎心
E.预产期应是11月17日

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  我国定义，围生期是指（）

A.自妊娠20周至产后28天
B.自妊娠28周末至产后7天
C.自妊娠28周至产后4周
D.自妊娠37周至产后28天
E.自妊娠28周至产后2周

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本题答案：B
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59、单项选择题  关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是（）

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B.甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿
C.肝炎发生于妊娠早期，胎儿畸形的，发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E.妊娠晚期，肝炎的诊断比非孕期困难

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本题答案：B
本题解析：这题考查学生对妊娠与肝炎相互影响的理解记忆。学生的常见错误是选择D。错误的原因在于学生常记得妊娠期肝炎容易发展为重症肝炎，而忽视孕期肝炎由于肝脏负担加重，影响肝炎治愈而转变为慢性过程。另外，部分学生没看清题干要求选择"错误"的描述，匆忙选择了B以外的选项。甲型肝炎病毒的传播途径主要是粪-口传播，不会通过胎盘或其他途径传给胎儿，B的观点是错误的，所以应选择B。

60、单项选择题  40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。 对其妊娠的描述，下列哪项正确（）

A.推算排卵日约为4月14日
B.推算排卵日约为4月20日
C.预产期为下一年1月8日
D.预产期为下一年1月13日
E.预产期为下一年1月18日

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  胎儿宫内窘迫的处理，下列哪项不正确（）

A.经吸O，改变体位不见好转，应迅速结束分娩
B.估计短时间不能分娩者应剖宫产
C.胎头已降至盆底可阴道助产
D.胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫处理的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清引起。要点：胎儿宫内窘迫若胎儿未足月估计分娩后难以存活者，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周，而不是不给任何处理。

62、单项选择题  产后，心脏负担最重的时期是（）

A.产后24小时
B.产后饱餐可加重心脏负担
C.产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担
D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担
E.子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  初产妇，24岁，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院，以下处理错误的是（）

A.静滴葡萄糖加维生素C
B.静滴红霉素预防感染
C.卧床休息，增加营养
D.病情稳定可等待其自然分娩
E.肌注维生素K

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本题答案：B
本题解析：该题常见的错误是选择D。妊娠合并急性肝炎内科处理与非孕期基本相同：休息、增加营养、高维生素饮食、预防感染。预防感染应用考虑对孕妇及胎儿的影响，红霉素有肝损害，故不宜用。产科方面预防产后出血，妊娠中晚期病情稳定可待其自然分娩，若病情继续进展才考虑终止妊娠，重症肝炎则不同：病情控制24小时后迅速终止妊娠。

64、单项选择题  关于前庭大腺的描述，哪项正确（）

A.又称那氏腺
B.一般检查时可触及
C.开口于阴道口两侧
D.与性生活无关
E.可形成脓肿或囊肿

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本题答案：E
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65、单项选择题  接产要领不包括下列哪项（）

A.无菌操作，保护会阴
B.协助胎头俯屈与仰伸
C.胎头仰伸时令产妇屏气
D.必须让产妇与接生者充分合作
E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）

A.哺乳前清洗乳头
B.哺乳后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头
D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E.保持正确吸吮母乳的姿势

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  口服短效避孕药后发生少量不规则阴道出血，正确的处理方法是（）

A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄激素
D.立即停药
E.加倍服药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查与诊断，哪项错误（）

A.GDM孕妇空腹血糖可能正常，容易漏诊
B.高龄、肥胖的孕妇，为GDM高危因素
C.GDM孕妇常较早出现三多一少症状
D.50g葡萄糖筛查≥11.2mmol／L，GDM可能性大
E.OGTT试验，2次或2次以上异常，GDM诊断成立

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。 若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  完全臀先露的特点为胎儿（）

A.一膝或双膝关节先露
B.双髋关节及双膝关节均屈曲
C.双髋关节及双膝关节均伸直
D.双髋关节伸直，双膝关节屈曲
E.双髋关节屈曲，双膝关节伸直

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本题答案：B
本题解析：胎先露临床表现：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲双膝关节直伸，以臀部为先露，最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露，较多见。⑨不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露，较少见。故选B。考点：胎先露临床表现

71、单项选择题  目前我国公认的围生期的定义是（）

A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周

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本题答案：B
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对围生期概念的认识。常见错误为选A、D、E。三者与正确答案B均为国际上对围生期的规定，但我国是采用B（妊娠满28周到产后1周）作为围生期的标准。

72、单项选择题  以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现（）

A.宫颈口不继续扩张
B.胎动频繁、胎儿窘迫
C.子宫病理缩复环形成
D.子宫下段压痛
E.出现血尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  正常脐带内的血管是（）

A.一条动脉和一条静脉
B.一条动脉和二条静脉
C.一条静脉和两条动脉
D.二条动脉和二条静脉
E.三条动脉和二条静脉

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对脐带结构的认识。错误率不高。常见错误为选A或B。选B者，知道脐带血管共有3条，但没有理解脐静脉是动脉结构，流的是动脉血，脐动脉是静脉结构，流的是静脉血。选A者是误认为脐带血管和母体其他的大血管一样，是一条动脉和一条静脉伴行。脐带是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道，其结构有一定的特殊性，应予以掌握。
要点：①脐带中间为较大的脐静脉，两侧为较小的脐动脉；②脐静脉血氧含量较高，脐动脉血氧含量较低。

74、单项选择题  23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现"无底"感觉，一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg．心率86次／分。 最可能的诊断应是（）

A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  关于双胎，下述哪项是错误的（）

A.其发生与遗传有关
B.二卵双胎有两层羊膜，两层绒毛膜
C.单卵双胎仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于一个羊膜腔中
E.联体双胎是单卵双胎形成的

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本题答案：C
本题解析：常见错误是选D。多数的单卵双胎是双羊膜囊，但是在胚胎分裂复制发生在羊膜囊形成以后，则两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜囊内，此类罕见。单卵双胎如果在桑椹期形成，可有双羊膜，双绒毛膜。如果发生在晚期囊胚，则为双羊膜，单绒毛膜，决不会只有两层羊膜，而没有绒毛膜。

76、单项选择题  妊娠后阴道出血及血水，阵发性下腹痛，检查子宫与停经月份相符，宫口已扩张，可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.自然完全流产

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。 可能性最小的胎方位是（）

A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）

A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织

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本题答案：E
本题解析：这题考核学生对葡萄胎清宫术常识的认识，葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，组织学检查的取材最好分别取宫腔内和近宫壁种植部位组织，特别是后者更有诊断价值，因近官壁处滋养细胞的增生更活跃。另外在清宫术注意事项中，采用大号吸头负吸较为安全，且能较快排清宫腔内容。输液备血条件是为防止术中出血和迅速从静脉中给药。术中应用缩宫素促使子宫收缩，预防子宫穿孔和减少出血。为防止宫腔内滋养细胞从子宫血窦中转移必须充分扩张宫口后再行操作。

79、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是（）

A.阴道流血持续的时间
B.病检有无绒毛结构
C.有无肺内转移
D.清宫后hCG持续8周不降
E.有无葡萄状物

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本题答案：B
本题解析：有无绒毛结构是区别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据。

80、单项选择题  子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的（）

A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月
B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C.药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.丹那唑有致畸作用，故对要求生育的病人最好不用
E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选E。丹那唑治疗在停药后4~6周月经恢复，因刚恢复时子宫内仍不健全，最好在月经恢复正常二次后再考虑受孕。丹那唑无致畸作用，治疗后受孕率达50%～70%．最适合用于轻、中度子宫内膜异位症，痛经明显或要求生育病人。选项E，高效孕激素能抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜，会导致内膜萎缩和闭经。一般停药数月后，月经恢复正常，痛经缓解，受孕率增加。

81、单项选择题  下列哪项不是中骨盆狭窄的临床表现（）

A.临产后先露仍高浮
B.持续性枕后位
C.先兆子宫破裂
D.宫口开全，胎先露仅平坐骨棘
E.产瘤

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解应用题，考核对异常骨盆的认识。可有较高的错误率。许多同学对各答案均记得较模糊，不知从何下手。解题的关键是明确中骨盆狭窄的特点：①入口正常；②中骨盆狭窄。从而对产程可能有以下影响：①可正常衔接；②胎头中骨盆受阻。既然胎头可正常衔接，显然A是不对的。答案选A，胎头中骨盆受阻，可出现枕后位、产瘤、宫口开全胎先露仅平坐骨棘，甚至先兆子宫破裂，这些均是中骨盆狭窄的临床表现。

82、单项选择题  女，45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检查方法是（）

A.阴道分泌物检查
B.宫颈细胞学检查
C.诊断性刮宫
D.B超检查
E.宫颈黏液检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）

A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度

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本题答案：B
本题解析：该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅，给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管，故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。

84、单项选择题  关于双胎，下述各项哪项是正确的（）

A.如果是二卵双胎，第一胎的胎盘在第二胎娩出前娩出
B.如果是单卵双胎，不发生双胎输血综合征
C.胎儿性别相同是单卵双胎
D.联体双胎是单卵双胎
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：常见错误是选A或C。二卵双胎分娩时是两个胎儿先娩出后胎盘才娩出。二卵双胎由于由两个受精卵发育形成，故其胎儿的性别可以相同，也可以不同。二卵双胎是两个受精卵在宫腔内不同部位着床，有两个胎盘和两个胎囊，两个胎儿各在一个囊内，互不影响，不形成联体双胎。单卵双胎，如受精卵在胎盘已开始后分裂或分裂不完全时，可形成不同程度、不同形式的联体双胎。

85、单项选择题  妊娠12～14周起出现的无痛性收缩．称为（）

A.Chadwick征
B.蒙氏结节
C.Hegar征
D.BraxtonHicks收缩
E.乳腺增生

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本题答案：D
本题解析：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色（Chad-wick征）。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。
阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。自妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。

86、单项选择题  慢性盆腔炎病变主要存在于（）

A.子宫内膜及输卵管
B.子宫旁结缔组织及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢
D.盆腔腹膜及输卵管、卵巢
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：这是一道关于盆腔炎预后的灵活应用题，比较容易错选。慢性盆腔炎常发生在曾有过急性盆腔炎的患者中，其全身症状多不明显，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，最常见的类型为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，输卵管亦可呈条索状而有压痛，盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛，慢性子宫内膜炎患者只要去除可能致病的诱因，经过适当的消炎治疗后多数是可以治愈的。

87、单项选择题  子痫前期的治疗原则，哪项错误（）

A.休息每日不少于10小时
B.镇静常用地西泮
C.解痉首选硫酸镁
D.降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E.扩容常用低分子右旋糖酐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  产褥病率的定义是（产后24小时内每4小时测体温一次）（）

A.分娩24小时后体温两次≥38℃者
B.产后24小时至10天内体温两次≥38℃者
C.产后1个月内体温两次≥38℃者
D.产后10天内体温两次≥38℃者
E.产褥期内体温两次≥非孕期体温

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm．胎头为0。 本例可能的诊断是（）

A.高龄初产
B.骨盆上口狭窄
C.骨盆上口和下口狭窄
D.骨盆下口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。 此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在（）

A.下丘脑
B.脑垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解应用题，考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选B或C。静注LHRH100μg，是垂体兴奋试验，注射后45分钟，血中LH值增高近3倍，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。另外，卵巢性闭经，如果是卵巢早衰，FSH数值应升高，同时，由于雌激素水平低，仅注射孕激素常无阴道流血，即可排除此病。

92、单项选择题  37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。 经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  重型胎盘早期剥离的并发症不包括（）

A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：重型胎盘早期剥离的并发症包括子宫胎盘卒中、DIC、产后出血、急性肾衰竭等，子宫破裂不是常见并发症。

94、单项选择题  诊断早孕，快速准确的方法是（）

A.停经后子宫增大变软
B.妊娠试验阳性
C.黑加（Hegar）征阳性
D.黄体酮试验阴性
E.B超见宫内妊娠囊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  

女性，45岁，发现子宫肌瘤3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自摸到下腹部一实性包块，到医院就诊。

A.B型超声
B.MRI
C.子宫输卵管造影
D.腹腔镜
E.宫腔镜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4～5／（28～30）天，量中，近2年痛经（+），妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件（-）。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是（）

A.高效孕激素周期疗法
B.经期用吲哚美辛对症治疗
C.假孕疗法
D.假绝经疗法
E.行左侧巧克力囊肿剔除术

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本题答案：E
本题解析：患者已婚未孕，囊性肿块直径大于5cm，故行剔除术。

97、单项选择题  妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（）

A.积极治疗肝炎
B.立即作人工流产术
C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D.肝炎好转后，继续妊娠
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：这题考查学生对妊娠期重症肝炎产科处理的理解与掌握。常见错误为选A、D或选3。选A、D者忽略了妊娠使重症肝炎病情加重，不利于重肝的治疗，另外，继续妊娠至中、晚期母儿并发症多，死亡率增加，故早孕时宜终止妊娠；选B者忽略了重型肝炎如未得到控制时进行手术操作，并发症多，有可能加重肝脏负担。

98、单项选择题  下列对卵巢肿瘤的辅助诊断，哪项没有意义（）

A.腹腔积液细胞学检查
B.放射学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.激素测定

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤的辅助诊断的认识。常见错误为选择E，错误在于忽视激素测定对卵巢癌的诊断价值。正确答案是D。激素测定可作为肿瘤标志物，如HCG对于诊断原发性卵巢绒癌有特异性；颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，浆液性、黏液性或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量的雌激素。阴道脱落细胞涂片找癌细胞可以诊断卵巢恶性肿瘤。超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包裹性积液。彩色多普勒超声扫描，能测定卵巢及其新生组织血流变化，有助于诊断。若为卵巢畸胎瘤，腹部平片可显示牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明阴影。
静脉肾盂造影可辨认盆腔肾、输尿管阻塞或移位。吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片了解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在，淋巴造影可判断有无淋巴结转移，提高分期诊断的正确性。CI检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹腔积液，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移，而宫腔镜检查对卵巢肿瘤的诊断无明显作用。

99、单项选择题  女．38岁，停经2个月，尿HCG（-），大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（）

A.诊断性刮宫
B.大量雌激素使内膜迅速修复
C.大量孕激素-药物性刮宫
D.大量雄激素-减少出血
E.大量止血药以减少出血

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解应用题，考核学生对各种功血的治疗的掌握。常见错误为选B或C。大量雌激素使内膜迅速修复主要用于青春期功血；另外，大量孕激素-药物性刮宫，病人已重度贫血，药物性刮宫可加重贫血。要点：①生育年龄妇女，功血治疗可用孕激素进行药物性刮宫；②如果出血量大，诊断性刮宫是首选，既可明确诊断又可迅速有效止血。

100、单项选择题  对于妊娠合并肝炎，下述处理正确的是（）

A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前应用维生素K
E.应以剖宫产终止妊娠

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本题答案：D
本题解析：该题综合考查了妊娠合并肝炎在妊娠各时期及分娩的临床处理原则。常见错误是选择E。目前妊娠合并肝炎孕妇，可根据病情需要选择剖宫产终止妊娠，但并非所有的病例都需要剖宫产。妊娠早期合并肝炎，应及时终止妊娠，待肝功能正常后再妊娠。妊娠中期及晚期继续妊娠和引产的危险程度相当，故应护肝治疗后观察疗效不佳，肝功能继续恶化，才需要终止妊娠。

101、单项选择题  胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为（）

A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的（）

A.两年内定期随访并应避孕
B.β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查
C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D.每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E.每次随访均应拍摄胸片

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对葡萄胎随访内容的认识，常见错误是对上面5个备选答案选不出哪一个错误，似乎都是对的，因而造成误选。清宫后随访2年，以便早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病，每次随访都应常规询问病史，是否有转移症状并作妇科检查，作β-HCG定量测定，当发现原因不明的咳嗽、咯血时应作胸片检查，但不必每次随访都做胸片。

103、单项选择题  关于妊高征的分类，下面说法不正确的是（）

A.血压超过基础血压的30／15mmHg为轻度妊高征
B.血压<160／110mmHg、蛋白尿（＋）为中度妊高征
C.血压≥160／110mmHg、蛋白尿（＋＋）～（＋＋＋）为重度妊高征
D.除血压达重度外，只要有头痛、水肿症状即可诊断为先兆子痫
E.在先兆子痫基础上，伴有抽搐、昏迷为子痫

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本题答案：D
本题解析：血压重度，头痛、水肿症状并不是特异症状，不能诊断为先兆子痫。

104、单项选择题  

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。

A.正常产程
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  初孕妇，38岁，妊娠2个月合并半拳大之卵巢囊肿，何时可手术治疗（）

A.足月时行剖宫产术的同时
B.人流后立即手术
C.立即手术同时作保胎治疗
D.1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术和保胎治疗
E.产后再考虑手术

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本题答案：D
本题解析：这是一道应用题，考核学生对妊娠合并卵巢肿瘤处理原则的认识。常见错误为选择B或C，认为半拳大之卵巢囊肿可能为恶性肿瘤或危害妊娠，应及早手术治疗；选择A或E，认为卵巢囊肿为良性肿瘤，不必急于手术，可于产时或产后手术。错误原因在于对妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠的危害认识模糊且对手术时机缺乏认识。正确答案是D。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大。早孕时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时肿瘤易发生破裂，若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血可能使肿瘤迅速增大，并促使恶性肿瘤扩散。早孕合并卵巢囊肿，以等待至妊娠3个月后进行手术为宜，以免诱发流产，若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术。

106、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（）

A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术后的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回奶

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本题答案：C
本题解析：该题常见错误是选择D。对于心脏病病人一般不主张在孕期手术，但如果手术操作不复杂，在病情需要的情况下，可以考虑手术治疗。换瓣手术后有抗凝需要的孕妇，只要心功能好，正确选择抗凝剂，可以继续妊娠。

107、单项选择题  初产妇，26岁，临产6h胎头未进入骨盆入口。埘时测量骨盆最有价值的径线为（）

A.对角径
B.出口横径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.中骨盆前后径

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本题答案：A
本题解析：考虑头盆不称，胎头下降受阻，需检查骨盆入口平面。对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12．5～13cm，此值减去1．5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，是测量骨盆入口最有价值的径线，又称真结合径。故选A。考点：影响分娩的因素

108、单项选择题  关于滴虫性阴道炎，哪项错误（）

A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺
B.分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫
C.伴外阴瘙痒、性交疼痛、尿痛等症状
D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E.用酸性液灌洗阴道后镜检滴虫更清晰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  尿瘘的主要症状是漏尿，关于漏尿的描述，下列哪项是错误的（）

A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3～7天
B.术时直接损伤者，漏尿发生在术后24小时
C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
D.单侧输尿管阴道瘘，漏尿同时仍有自主性排尿
E.膀胱阴道瘘瘘孔小，瘘管迂回者可能在某种体位时不漏尿

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本题答案：B
本题解析：这道题考核学生对尿瘘临床特点的理解认识。常见错误为选C。要点：尿瘘的主要症状是漏尿，漏尿出现的时间因产生瘘孔的原因不同而有区别。术时直接损伤者，术后立即发生漏尿，而不是发生于术后24小时。

110、单项选择题  目前我国引起产妇死亡占首位的原因是（）

A.妊娠合并心脏病
B.产后出血
C.妊娠中毒症
D.产后感染
E.羊水栓塞

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对产后出血对母体影响严重性的认识。错误率不高，常见错误为错选A或C或E。要点：妊娠合并心脏病、产后出血、妊娠中毒症、产后感染、羊水栓塞均可引起产妇死亡，但在我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血。

111、单项选择题  女性生殖系统中的良性肿瘤，最常见的是（）

A.宫颈息肉
B.子宫肌瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.纤维瘤
E.卵巢囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项（）

A.CT检查
B.B型超声
C.腹部平片
D.腹腔镜检
E.细胞学检查

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤辅助检查的认识。常见错误为选A或D或E。选择A，虽然CT检查可清晰显示肿块，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移，故认为对卵巢肿瘤诊断价值高，为常用辅助手段，但忽视其检查费用高、不易对肿块来源定位的缺点；
选择D，虽然腹腔镜检查可直接看到肿块大体情况，并对整个盆、腹腔进行观察，又可窥视横膈部位，在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液行细胞学检查，用以确诊及术后监护，故认为对卵巢肿瘤诊断价值高，是常用辅助手段，但忽视腹腔镜检查具有损伤性、巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜检查且腹腔镜检查无法观察腹膜后淋巴结等缺点；选择E，虽然阴道脱落细胞涂片找癌细胞以诊断卵巢恶性肿瘤，故认为可作常用辅助手段，但该检查阳性率不高，诊断价值不大。正确答案是B。
B型超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，既可对肿块来源做出定位，是否来自卵巢，又可提示肿瘤性质，囊性或实性，良性或恶性，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包裹性积液，临床诊断符合率>90%，且简便易行，故最常用于诊断卵巢肿瘤。

113、单项选择题  31岁初产妇，孕36周，阴道出血4小时，多于月经量，B超检查提示部分性前置胎盘。测血压90/60mmHg，宫口开大4cm，胎头S+2，胎心正常，应在输血的同时行（）

A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引
D.剖宫产
E.头皮钳或臀牵引

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  关于多胎妊娠的叙述，哪项是正确的（）

A.用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B.纸样胎仅发生于单卵双胎
C.双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D.妊娠期限与胎儿数目呈正比
E.二卵双胎性别总是一样

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本题答案：C
本题解析：本题考点是单卵双胎与二卵双胎的特点。常见错误为选A或B。选A者误认为单卵双胎是一个胎盘，而二卵双胎是两个胎盘。但在二卵双胎中，两个胎盘可以互相融合紧靠似一个胎盘。多胎妊娠中，当两个羊膜腔之间的中隔为两层羊膜而没有绒毛膜者才能诊断单卵双胎。若有绒毛膜存在，胎儿既可能是单卵双胎也可能是二卵双胎。选B者也常见。当胎儿共用胎盘血管系统时，则可发生纸样胎，而且可发生于任何多胎妊娠。妊娠的平均孕龄是与胎儿数目呈反比。单卵双胎的性别总是一样，而二卵双胎的性别可以相同，也可以不同。

115、单项选择题  维持子宫前倾的主要韧带为（）

A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带

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本题答案：A
本题解析：子宫韧带共有4对。
①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；
②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；
③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；
④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。

116、单项选择题  40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。 此患者最可能出现的异常是（）

A.血AFP升高
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿染色体异常
D.早产
E.过期妊娠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  确诊早期宫颈癌的依据是（）

A.白带多，性交后偶有血性白带
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈及宫颈管活组织检查

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌诊断的认识。常见错误为选A或D。选择A者认为该症状为宫颈癌常见的临床表现，重视该症状有利于及早发现宫颈癌；选择D者认为宫颈刮片细胞学检查是最常用的宫颈癌普查方法，故认为可及早发现宫颈癌。以上错误的原因在于对宫颈癌的临床表现、辅助检查的诊断价值缺乏正确认识。正确的答案是E。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。临床症状、宫颈刮片细胞学检查异常发现应警惕宫颈癌，但不能确诊。

118、单项选择题  关于羊水pH值的叙述，下列哪项正确（）

A.pH4.5～5.5
B.pH5.5～6.5
C.pH6.5～7.0
D.pH7.0～7.5
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对羊水性状的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不牢的缘故。要点：羊水偏碱性，pH7.0~7.5。

119、单项选择题  有关急产，以下哪项正确（）

A.总产程在6小时内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强故发生产后出血者少
D.急产者子宫肌肉缩复能力良好
E.体质强壮的初产妇多见

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  关于慢性盆腔炎的治疗，以下不正确的是（）

A.对于存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者主要是予中药治疗，一般不手术
B.可用短波、超声波、微波及激光等物理疗法
C.增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合也是慢性盆腔炎的治疗原则之一
D.中药口服或灌肠是有一定疗效的
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：这道题是关于慢性盆腔炎的治疗方案的。慢性盆腔炎临床上很常见，病情严重时常影响患者的生活质量，顽固病例治疗效果差，通常采用综合治疗，包括一般疗法、中药、物理、其他药物及手术治疗。这道题一般不容易出错，对于存在小感染灶的反复引起炎症急性发作者，一般是应手术的，通过手术可以比较彻底的治愈，从而达到缓解临床症状改善患者的生活质量。

121、单项选择题  应用硫酸镁治疗重度妊高征时．最先出现的中毒反应是（）

A.发热
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.膝反射减弱
E.尿量减少

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本题答案：D
本题解析：硫酸镁中毒现象的首先为膝反射消失。故选D。考点：重度子痫前期的处理

122、单项选择题  高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的（）

A.失去正常的极性和对称性
B.子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已
C.胎儿窘迫出现早
D.宫口开张和胎头下降缓慢
E.镇静剂有效

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解题，考核对宫缩乏力的认识。高张性宫缩乏力的特点是收缩极性的倒置，其无法使胎头下降及宫口扩张。D答案是协调性宫缩乏力的特点而不是高张性宫缩乏力的特点。答题要点：①区分高张性宫缩乏力与协调性宫缩乏力；②熟悉它们的特点；③细心读题。

123、单项选择题  关于双胎妊娠分娩的处理，下列哪项正确（）

A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后，立即人工破膜娩出第二个胎儿
C.第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血
D.第二胎为横位，即行剖宫产
E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血

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本题答案：A
本题解析：本题主要考点在双胎妊娠分娩期的处理。常见错误是为选B或C。选B者没有掌握到第一胎娩出后应观察15~20分钟，多数第二胎能自行娩出。如超过15分钟无宫缩，才行人工破膜。太早破膜会使宫口回缩，反而不利于第二胎娩出。选C者则忽略是双胎分娩，在第二胎娩出前绝不能肌注缩宫素。选D者则没有很好掌握双胎妊娠剖宫产指征。第二胎为横位，可行外倒转或内倒转将转为头位或臀位分娩。选E者类似选择C者，忽略是双胎妊娠分娩，在第二胎娩出前不能用腹带紧裹腹部。选择A是正确的，以避免第二胎失血。

124、单项选择题  关于会阴阴道裂伤，不正确的是（）

A.按裂伤的程度，可分为三度
B.会阴皮肤及黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度
C.裂伤已达会阴体肌层，未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D.肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E.Ⅲ度裂伤应予缝合，其余裂伤可自然愈合

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  关于外阴阴道假丝酵母菌病，哪项错误（）

A.多见于孕妇或糖尿病患者
B.多见于应用雌激素或抗生素者
C.口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D.与滴虫的生存条件不同，不会同时感染
E.为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。 应诊断本例为感染合并（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  36岁初产妇，孕40周，昨晚开始阵发性腹痛，到医院看急诊3次，因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查，胎心132次／分，宫缩（10～20）秒／（5～10）分，肛查宫口可容1指，先露头S-2，骨盆无异常，最恰当的处理是（）

A.补液支持疗法
B.哌替啶100mg肌注
C.肥皂水灌肠
D.人工破膜
E.点滴缩宫素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列说法正确的是（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.在妊娠期胆石病极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

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本题答案：E
本题解析：该题常见错误是选择A、B。孕激素使胆囊及胆道平滑肌松弛。雌激素则影响胆囊的浓缩功能。妊娠期胆汁中的胆汁盐及磷脂分泌减少、胆固醇成分增加，有利于胆结石形成。临床上妊娠期急性胆囊炎少见的原因是胆石病极少发生感染。

129、单项选择题  关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（）

A.心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大
B.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音
C.心排出量增加，左侧卧位更明显
D.动脉血压变化不大，但绝不低于孕前
E.妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选B或选C，说明对妊娠期血容量增加，子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。
要点：
①心脏容量到妊娠后期约增加10%，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音；
②心排出量自妊娠10周以后开始增加，左侧卧位更明显；
③正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高；
④妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。

130、单项选择题  孕妇，26岁，GP，妊娠28周，来院进行产前检查，GPT40U，HbsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常。产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

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本题答案：B
本题解析：这题考查学生对病毒性肝炎母婴传播的理解}己忆情况。从题干上看，该病例的诊断是乙型肝炎病毒携带者，e抗原阳性，表示为感染期，提示大量病毒存在于血液中，传染性较强，胎儿多数受感染。围生期感染的婴儿中，85%~90%将会转为慢性病毒携带者，如本病例在妊娠晚期患急性肝炎，婴儿感染率为70%；妊娠中期患急性肝炎，婴儿感染率为25%；妊娠早期患急性肝炎，婴儿无一例感染。乙型肝炎病毒通过母婴传播的3种方式为：经胎盘传播；接触母血或羊水；接触母亲唾液或喂母乳。

131、单项选择题  25岁初产妇，孕39周，0时临产，8时破膜，18时宫口开大2cm，应诊断为（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关（）

A.子宫畸形
B.宫腔内空间小
C.前置胎盘
D.胎儿脑积水
E.子宫小肌瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  不属于短效口服避孕药禁忌证的是（）

A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎

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本题答案：B
本题解析：甾体短效口服避孕药的禁忌证包括急慢性肝炎、严重的心血管疾病、血栓性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、哺乳期、精神病等。故选B。考点：短效口服避孕药禁忌证

134、单项选择题  下列哪项为异常恶露（）

A.产后第3天，恶露有血腥味不臭
B.产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜
C.产后第9天，血性恶露
D.产后第12天，浆液性恶露
E.产后两周白色恶露

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本题答案：C
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135、单项选择题  关于闭经治疗，哪项错误（）

A.增强体质、调节体重
B.进行心理治疗
C.性激素治疗
D.卵巢放射治疗
E.高PRL用溴隐亭治疗

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本题答案：C
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136、单项选择题  子宫脱垂最主要的病因是（）

A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.多产
E.慢性腹压增加

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本题答案：B
本题解析：这道题考核学生对子宫脱垂病因的理解认识。常见错误为选E。要点：在分娩过程中，尤其是经阴道手术者，骨盆底组织极大伸展甚至部分筋膜包括宫颈至韧带以及各组织肌肉纤维受损。

137、单项选择题  35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻骨上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为（）

A.骨盆入口狭窄
B.第二产程延长
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  一产妇产程中突然破膜，胎心亦迅速减慢至110次／分，并继续下降，最可能的诊断是（）

A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带打结
D.脐带缠绕
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解运用题，考核学生对胎膜早破并发症的掌握。常见错误为选A，可能认为脐带先露是胎儿窒息的常见原因之一。要点：①胎膜早破时，脐带可随羊水脱出于阴道而受压，所以胎膜早破时易发生脐带脱垂，胎心改变，破膜时应即时听取胎心音，以排除脐带脱垂。

139、单项选择题  羊水过少可伴有下列各项，其中哪项不正确（）

A.畸形足
B.脊柱侧凸
C.髋部脱位
D.斜颈
E.肺发育不全

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本题答案：C
本题解析：本题考点是羊水过少可能导致的胎儿畸形。常见错误是选D。错选原因是仅考虑到斜颈是继发于分娩时胸锁乳突肌受损。羊水过少若发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形或胎儿皮肤干燥。胎儿呼吸运动受限引起肺发育不全。髋部脱位与羊水过少关系不大。

140、单项选择题  念珠菌性阴道炎的典型白带是（）

A.黄或白稀薄泡沫状
B.白色稠厚豆渣样
C.黄绿色脓性分泌物
D.灰白色、稀薄
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：这道题要考查的是念珠菌的临床表现之一，一般不容易选错。通常临床上体检时，首先要看的是白带的性状，对于一个阴道炎患者来说，白带是一个比较重要的诊断依据。滴虫性阴道炎的白带多表现为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。典型的念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳或豆渣样，有些患者在小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，非特征性的白带有些呈黄色脓样。细菌性阴道病的阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，有的有恶臭味。阴道炎的确诊依靠实验室检查，白带的常规检查不是百分百的检出率，所以对急症患者我们需要结合临床来考虑，对症治疗，从而缓解患者的痛苦。

141、单项选择题  关于胎儿成熟度的判定，哪项错误（）

A.B超测定BPD>8.5cm
B.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2
C.羊水肌酐值>176.8μmol／L
D.羊水胆红素类物质值<0.2
E.羊水含脂肪细胞出现率>20%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为（）

A.阴道毛滴虫
B.白色念珠菌
C.人乳头瘤病毒
D.加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E.葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  孕妇，30岁，GP，妊娠37周，自觉乏力、食欲不振伴恶心、呕吐，尿深黄5天。体检：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分，初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是（）

A.临产时应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素应小剂量并根据病情调整
D.临产期间和产后12小时内不宜用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩

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本题答案：B
本题解析：这题考查学生对病毒性肝炎产科处理原则的理解掌握情况。常见错误为选择E。本病例已妊娠足月，出现乏力、黄染、消化道症状、肝脏肿大、肝脏触痛等，最常见于病毒性肝炎。另外，产妇有全身出血倾向，说明肝功能损害较严重。
对于妊娠合并病毒性肝炎终止妊娠时机的选择，过去的观点是：妊娠期患肝炎，采用任何一种方法终止妊娠，都有可能加重肝脏的负担，使病情恶化，因此主张积极保护肝脏待其自然分娩。目前，由于麻醉技术的提高、剖宫产技术的改进、手术时程明显缩短、手术创伤减少，病毒性肝炎，包括重症肝炎在内，已不是剖宫产的禁忌证。本病例已妊娠足月，无产兆，胎头浅入，短期内结束分娩比较困难。为减轻妊娠及分娩对肝脏的负担，经短期护肝治疗及纠正凝血功能后，应及时择期剖宫产终止妊娠。孕期应用四环素，一方面会造成婴儿乳牙釉质发育不全及黄色沉积，引起畸形或生长抑制；另一方面会加重肝脏负担，故B是错误的。

144、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。 不受累的器官是（）

A.脑
B.眼
C.肺
D.心
E.肾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  早期妊娠最可靠的诊断依据是（）

A.基础体温于停经后高温相持续不降
B.妊娠试验结果呈阳性
C.恶心呕吐
D.B超见到胎心搏动
E.黄体酮试验阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  剖宫产后6个月，人工喂养，月经已复潮，量多，肝肾功能正常，最好的避孕方法是（）

A.口服避孕药
B.皮下埋植药物
C.避孕套
D.IUD
E.哺乳

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  下列各胎方位的指示点，哪项是错误的（）

A.LOA-枕骨
B.LMA-颏骨
C.ISA-臀部
D.RScA-肩胛骨
E.ROA-枕骨

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解应用题，考核学生对各种胎方位的字母缩写形式的认识。错误率不高。常见错误为选B或选D。错选原因主要是想当然的认为臀先露的指示点为臀部，以及对面先露和肩先露这些较少见的胎方位不熟悉所致。要点：①头先露分为枕先露和面先露，其中LOA和ROA为枕先露，LMA为面先露，先露部指示点分别为枕骨和颏骨；②臀先露的指示点不是臀部，而是骶部；③肩先露的指示点为肩胛骨，表示为RScA。

148、单项选择题  某妇，妊娠38周，临产5小时，LSA．突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将柬状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步处理是（）

A.抬高臀部，密切观察胎心
B.用手堵阴道口
C.立即剖宫产
D.宫口开垒助产
E.宫口开垒臀牵引

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解应用题，考核对臀位中意外情况-脐带脱垂的处理。可有50%的错误率。常见错误为选A、B、D。脐带脱垂是产科对胎儿危害极大的一种并发症，一旦发生，胎儿死亡率高。而且脐带脱垂回纳后，再次脱垂的机会大，胎儿危险极大，应尽快取出胎儿，此时宫口未开全，短时无法从阴道分娩，应即作剖宫产，不可等待。答题要点：①明确脐带脱垂对胎儿的危险性；②了解回纳脐带存在较大困难及较高的失败率。

149、单项选择题  胎儿窘迫最常见的原因是（）

A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压疾病
D.胎盘功能不良
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿窘迫原因的掌握。常见错误为选C，可能是记忆不清的缘故。要点：脐带脱垂、脐带先露、妊娠高血压疾病，胎盘功能不良均可致胎儿宫内窘迫，其中以胎盘功能不良为最常见的原因。

150、单项选择题  关于人工流产术注意事项，错误的是（）

A.仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病理
B.术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔
C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D.术后在观察室休息2小时
E.术后2个月内禁盆浴及性生活

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  26岁产妇，3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃，检查咽部轻度充血，乳腺胀满疼痛，宫底脐下一指，有压痛，恶露混浊，有异味。该病例最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.上呼吸道感染
E.乳腺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢水肿（+）。 最可能的诊断是（）

A.妊娠合并风心病
B.高血压性心脏病
C.妊娠合并肺动脉狭窄
D.妊娠合并先天性心脏病
E.正常妊娠期改变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是（）

A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤

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本题答案：E
本题解析：这是一道分析题，考核学生对子宫黏膜下肌瘤的诊断能力。常见错误为选择C或D。选择C者认为患者出现阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状，可见于宫颈癌，妇检触及宫颈包绕肿物，故误认为肿物来源于宫颈，因此考虑宫颈癌；选择D者认为阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状可见于子宫内膜癌，另外，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，被宫颈包绕，说明肿物来自宫腔，故考虑子宫内膜癌。正确答案是E。
黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味，肌瘤脱出后子宫可为正常大。外生型宫颈癌，肿瘤从宫颈向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，触之易出血；弥漫型子宫内膜癌，子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，癌灶常呈菜花样物从内膜表层长出并突向宫腔内，充满宫腔甚至脱出于宫口外，但癌组织灰白或淡黄色，表面有出血、坏死，有时形成溃疡。

154、单项选择题  25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。 此时下列哪项处理不正确（）

A.双手按摩子宫
B.子宫肌壁注射缩宫素
C.热盐水纱垫湿热敷子宫
D.配血、输新鲜血
E.立即给予肝素防治DIC

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  下列哪项是正常产褥期的表现（）

A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第一天宫底达脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后二周恶露开始转为浆液性

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本题答案：B
本题解析：这道题考核的是正常产褥期的常见表现。常见错误为选C。错选原因是误以为产后循环骤减，脉搏会加快，实际由于胎盘循环停止及卧床休息等原因，脉搏反而偏慢，到产后一周才逐渐恢复。
要点：①产后24小时体温可稍有升高，一般不超过38℃，超过的要考虑是否有产褥感染或产褥热的可能；②产后脉搏偏慢，呼吸也呈深慢；③子宫在产后逐渐复旧，一般在产后10天降入骨盆腔内，产后第一天宫底平脐；④产后恶露分血性、浆液性、白色3种。其中血性恶露持续3日，随后浆液性恶露持续2周，变成白色恶露，持续约3周干净；⑤产褥早期血白细胞总数仍较高，24小时内尚不能恢复正常。

156、单项选择题  女．38岁，婚后3年两次自然流产，近一年来月经不调。表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮官仍能见到分泌内膜，其可能的诊断是（）

A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床表现及病理类型的认识。常见错误为选D。黄体功能不足临床表现为月经频发，病理显示内膜分泌反应不良。要点：①病人月经不调未提示有全身或生殖道器质性病变，故考虑为功血；②病史中提供BBT双相，刮宫见分泌期内膜，提示有排卵，但双相体温可持续到下次月经期，经来第5天刮宫仍见分泌期内膜，说明病人有排卵，黄体发育好，但萎缩过程延长，导致内膜不规则脱落。

157、单项选择题  卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异意义的是（）

A.黏液性癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）

A.绒毛滋养细胞侵入子宫肌层
B.黄素化囊肿
C.葡萄状物
D.阴道流血
E.肺部存在转移灶

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本题答案：A
本题解析：绒毛滋养细胞侵入子宫肌层为确诊侵袭性葡萄胎的依据。

159、单项选择题  多胎妊娠并发症中常不包括哪项（）

A.先露异常
B.脐带脱垂
C.分娩功能障碍
D.头盆不称
E.产后出血

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本题答案：D
本题解析：本题考点是多胎妊娠的并发症。常见错误是选C，认为多胎妊娠由于胎儿体重较轻而容易阴道分娩。事实上，由于多胎妊娠常发生胎位异常或子宫过度膨胀使宫缩乏力而发生分娩功能障碍。没有选D者是由于认为胎位异常即是头盆不称。多胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小，可有异常胎位，但应明白胎位不正和头盆不称是不同概念。

160、单项选择题  26岁初产妇，足月妊娠分娩中，宫口开全2小时，先露S+2，10T位，宫缩由强转弱约40分钟，诊断为第二产程延长，继发宫缩乏力，最常见的原因是（）

A.产母衰竭
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  30岁初孕妇，妊娠41周，临产入院。宫缩30秒12～3分，宫口开大7cm，先露S-1，行人工破膜后，产妇突然烦躁不安、抽搐、呼吸困难、面色青紫，测血压为60/30mmHg，脉搏不清，最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.子痫伴脑出血
C.重型胎盘早剥
D.急性心力衰竭
E.子宫破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用（）

A.皮下埋植
B.IUD
C.长效避孕针
D.短效口服避孕药
E.避孕套

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  有关双胎各项，下述哪项内容是正确的（）

A.单卵双胎的发生率高
B.当为二卵双胎时，有时发生双胎输血综合征
C.单卵双胎的两胎囊间的中隔，是两层羊膜和两层绒毛膜组成的
D.单卵双胎的胎儿，可能出现大小显著不同
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：本题考点是双胎妊娠的分类及特点。常见错误为选B或C。选B者没有掌握双胎输血综合征仅发生于单卵双胎，两胎儿的胎盘问有血管吻合，尤其是动静脉吻合，使一胎儿的血液经过动脉而流入另一胎儿的静脉，前者失血，表现明显贫血，体重轻；后者获得更多的血液，表现为多血质、体重增加。临床症状取决于动静脉吻合口的大小、胎盘内有无动脉之间、静脉之间吻合的代偿作用。因此，单卵双胎的胎儿可以出现大小显著不同。选C者以为单卵双胎的双羊膜囊结构和二卵双胎一样。事实上单卵双胎之间的中膈是两层羊膜及一层绒毛膜组成的。

164、单项选择题  28岁已婚女性，结婚两年未孕。以往月经（4～5）天／（1～3）个月，现停经4个月，10天前阴道极少量出血，尿妊娠试验（-）。开始每日肌注黄体酮20mg×3d，停药后一周仍无撤退性阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为（）

A.继发闭经
B.早期妊娠
C.子宫内膜结核
D.子宫发育不良
E.多囊卵巢综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／l10mmHg，下肢水肿（++），子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。尿蛋白（+++）本病例的诊断应是（）

A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫先兆破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.足月临产

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是（）

A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变

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本题答案：C
本题解析：这是一道分析题，考核学生对产褥期子宫肌瘤红色变的诊断能力。常见错误为选A或B。选择A者认为，患者产褥期出现急性腹痛伴发热，故考虑产褥感染；选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期，表现为产后急性腹痛伴发热，故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤，其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。正确答案是C。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。

167、单项选择题  女性，29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用（）

A.清宫术
B.子宫全切术
C.先清宫后手术切除子宫
D.清宫后化疗
E.化疗

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本题答案：A
本题解析：因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。葡萄胎自然流产者亦应清宫。故选A。考点：葡萄胎的治疗

168、单项选择题  妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，称为（）

A.Chadwick征
B.蒙氏结节
C.Hegar征
D.BraxtonHicks收缩
E.乳腺增生

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本题答案：A
本题解析：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色（Chad-wick征）。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。
阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。自妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。

169、单项选择题  关于IUD放入时间错误的是（）

A.月经干净后3～7天
B.人流术后即可
C.正常分娩后6个月
D.正常分娩后立即或产后3个月
E.剖宫产术同时或产后半年

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本题答案：C
本题解析：正常分娩后3个月即可放置IUD。

170、单项选择题  产后胎盘附着处的子宫内膜全部修复需（）

A.产后3～5日
B.产后7日
C.产后10日
D.产后4周
E.产后6周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  

24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

A.骨盆入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.均小骨盆
D.漏斗骨盆
E.扁平骨盆

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  与发生前置胎盘无关的因素是（）

A.初产妇多于经产妇
B.胎盘面积过大，如双胎
C.胎盘异常，如副胎盘
D.多次刮宫等使子宫内膜损伤
E.受精卵滋养层发育迟缓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在（）

A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时

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本题答案：A
本题解析：这是一道记忆题，考核对产程活跃期时限的记忆。错误率不高。活跃期时限为4～8小时，即超过8小时可能有难产危险存在，正确答案选A。有些考生可能将它与潜伏期延长及滞产的时限相混淆，复习时应注意熟记各种异常分娩情况的时限，以及理解超出相应的期限有难产可能。

174、单项选择题  25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。 若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是（）

A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.拉贝洛尔
D.呋塞米
E.硫酸镁

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）

A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

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本题答案：D
本题解析：这道题考核的是学生对子宫收缩特征的理解。常见错误为选A。宫缩和腹肌收缩力不同，是不自主的收缩。
要点
临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩复作用；
②缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出；
③随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长，持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5～6分钟缩短到1~2分钟。

176、单项选择题  关于造成子宫收缩乏力的主要原因，下列选项正确的是（）

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多地使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌对参与分娩过程的主要激素敏感性失调

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本题答案：B
本题解析：这是一道记忆理解题，考核对宫缩乏力原因的认识。错误率较高。本题混淆条件多，可错选A、C、D、E。A的错误在于产妇疲劳过度可造成协调性宫缩乏力而不造成不协调性宫缩乏力；C错误在于妊娠期子宫增大主要在于子宫肌纤维的肥大，而不是数目的增加；D也是错误的，胎先露压迫宫颈时间长可致宫颈水肿，可致宫口开张困难，但一般并不导致宫缩乏力；E错误在于不是肌肉对激素的敏感性失调，而于激素浓度失调。正确答案选B，过多的镇静剂可导致协调性宫缩乏力。对策：①熟记并理解宫缩乏力的原因；②区分协调性与不协调性宫缩乏力；③仔细读题。

177、单项选择题  子宫破裂最典型的临床表现是（）

A.子宫出现病理缩复环
B.产程中出现肉眼血尿
C.胎儿娩出后立即出现阴道流血
D.胎动消失伴阴道大量流血
E.子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫破裂临床表现的认识。常见错误为错选A或B或D。选A者是没有注意到子宫出现病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，而本题问的是子宫破裂的临床表现。选项B，产程中出现肉眼血尿也是先兆子宫破裂的临床表现。选项D，胎动消失伴阴道大量流血是子宫破裂的临床表现，但不是典型的临床表现。要点：①根据破裂程度，可分为完全和不完全子宫破裂两种；②完全子宫破裂，产妇感腹部撕裂样剧痛；③孕妇出现休克征象；④检查全腹压痛、反跳痛子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体，胎心消失。

178、单项选择题  39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。 最适合的处理是（）

A.给予止血药
B.输新鲜血
C.吸氧，输血
D.纠正休克同时阴道助产
E.纠正休克同时行剖宫产

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  宫内节育器的避孕原理，哪项错误（）

A.使宫腔内炎症细胞增多，毒害胚胎
B.使子宫内膜吞噬细胞增多，吞噬精子
C.使子宫内膜纤溶活性增强，溶解囊胚
D.使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步
E.改变宫腔的酸碱度和降低机体免疫能力

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本题答案：E
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180、单项选择题  下列哪项不是导致早产的原因（）

A.下生殖道感染
B.胎膜早破
C.羊水过少
D.双角子宫
E.多胎妊娠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  异位妊娠应立即手术治疗的是（）

A.阴道持续出血多于月经量
B.血hCG测定>1000U/L
C.急性腹痛伴休克表现
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.一侧附件包块大于3cm

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本题答案：C
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182、单项选择题  关于子宫肌瘤，下面说法错误的是（）

A.月经改变常见
B.肌壁间、黏膜下肌瘤表现月经量多
C.浆膜下肌瘤宫体可触及结节感
D.浆膜下肌瘤蒂扭转可有疼痛感
E.黏膜下肌瘤宫体不增大

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本题答案：E
本题解析：黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，可使子宫变形增大。

183、单项选择题  不宜在第二产程使用的药物是（）

A.硫酸镁
B.吗啡
C.甘露醇
D.地西泮
E.硝苯地平（心痛定）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。 为进一步诊治，急需进行哪项必要的检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.凝血功能
D.B超检查
E.胎心监护

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本题答案：D
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185、单项选择题  初产妇，妊娠37周合并重症肝炎，临产7小时，宫口开大，错误的处理是（）

A.输注新鲜血
B.静滴葡萄糖加维生素C
C.肌注维生素K
D.剖宫产
E.经阴道分娩

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本题答案：E
本题解析：该题常见错误是选择D。孕产妇重症肝炎的护肝治疗与非孕期相同。因母儿耐受能力较差，过度的体力消耗可加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。

186、单项选择题  产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示（）

A.子宫发育畸形
B.子宫不协调收缩
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.软产道异常

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本题答案：C
本题解析：先兆子宫破裂的主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。

187、单项选择题  对停经10周的宫颈妊娠，最佳处理是（）

A.术前做好输血输液等抢救准备
B.刮宫术前后应静脉给予缩宫素
C.刮宫术后应宫颈填塞纱条预防大出血
D.给予氨甲蝶呤（MTX）或子宫动脉栓塞后再刮宫
E.刮宫时发生大出血，做子宫切除准备

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  青春期无排卵型功血的治疗原则是（）

A.减少出血，促使卵巢排卵
B.止血，调整周期，促进排卵
C.止血，调整周期
D.促进内膜剥落，调整月经周期
E.促黄体功能，促进排卵

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  绒毛膜癌最主要的转移途径是（）

A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散

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本题答案：C
本题解析：常见的错误是选A，错误的原因是认为葡萄胎的病变侵入子宫肌层，故绒毛膜癌直接侵犯转移为主。正确答案是绒毛膜癌最主要是经血行转移，转移早而广泛，最常见的转移部位都是肺；其次是阴道、脑、肝。

190、单项选择题  汇入左肾静脉的是（）

A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉

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本题答案：C
本题解析：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；
②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；
③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；
④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：
A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；
B．会阴动脉：分布于会阴浅部；
C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；
D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。
盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。

191、单项选择题  关于女性生殖器官相关动脉，错误的是（）

A.子宫动脉由髂内动脉前干发出
B.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，进入卵巢门
C.阴道动脉为髂内动脉前干的终支
D.阴部内动脉起自髂内动脉前干
E.子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉

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本题答案：C
本题解析：阴道动脉为髂内动脉的分支，与子宫动脉相吻合，不是终支。

192、单项选择题  下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感（）

A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜瘤
C.库肯勃瘤
D.无性细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤

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本题答案：D
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对各种类型卵巢肿瘤放射治疗效果的认识。各种错误选择都可能发生，原因是对各种组织学类型卵巢肿瘤的放射治疗效果缺乏认识。正确答案是D。各种卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，即使是晚期病例，仍能取得较好疗效；颗粒细胞瘤中度敏感；上皮性癌也有一定敏感性。

193、单项选择题  关于产褥中暑的治疗，下列哪项是错误的（）

A.及时纠正酸中毒、休克
B.补充水及氯化钠
C.不论产妇神志是否清楚，均应处于低温、通风环境中
D.已发生循环衰竭者，宜用物理降温
E.给予抗生素预防感染

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本题答案：D
本题解析：这是一道考核学生对产褥中暑治疗理解的认识题。常见错误为错选C。要点：产褥中暑是指产褥期因高温环境中，体内余热不能及时散发而引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水及氯化钠。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。

194、单项选择题  初产妇，足月临产已18小时，胎心好，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查宫口开大7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，S+1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹2横指，坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是（）

A.入口狭窄
B.头盆不称
C.出口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.枕后位

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解应用题，考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B，头盆不称，过于笼统。选项E，枕后位，可引起产程停滞，但在此例骨盆异常是根本的，也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄，此时头已深入盆，明显不对。C答案出口狭窄，此时头尚未到出口，亦明显不对。答题要点：①明白阴道检查的结果，枕后位以及中骨盆狭窄；②理解中骨盆狭窄是根本的。

195、单项选择题  50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）

A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.该患者恶变率明显增高
E.40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%～20%

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本题答案：D
本题解析：这一道是分析、理解题，考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A，E，错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%，年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍，加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织，水疱组织越小，滋养细胞增生越活跃，故该患者恶变率明显增高。

196、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（）

A.持续吸氧
B.静脉注射地西泮
C.静脉滴注缩宫素
D.乙醚深麻醉下行内转胎位术
E.行剖宫产术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  正常分娩保护会阴的时间是（）

A.初产妇宫口开全时
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大5～6cm时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时

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本题答案：E
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198、单项选择题  关于肩先露的描述，以下哪项正确（）

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎方位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  关于子宫颈癌，下面说法正确的是（）

A.与早婚、早育、性生活紊乱、HPV感染有关
B.病理分型中，鳞状细胞癌仅占5%～10%
C.宫颈癌主要转移途径是血行转移，淋巴转移为少数
D.癌灶局限于子宫颈为0期（原位癌）
E.宫颈锥切活检是早期诊断宫颈癌的方法

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本题答案：A
本题解析：宫颈癌的高危因素；鳞状细胞癌占80％～85%；宫颈癌主要转移途径是直接蔓延；病灶局限于子宫颈为Ⅰ期。

200、单项选择题  25岁女性，停经65天，曾查尿妊娠试验阳性。最近一周阴道少量出血，今日突然血量增多似月经，伴下腹坠痛就诊。消毒检查发现宫口松，有血块及组织块堵在宫口，子宫稍大稍软，双附件（-）。可能为下列哪项诊断（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.不全流产
E.稽留流产

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本题答案：B
本题解析：暂无解析