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普通外科学(医学高级):普通外科综合复习试题及答案(考试必看)
2018-12-09 00:44:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。

A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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2、单项选择题  不宜做膀胱镜检查的情况是()。

A.膀胱结石
B.由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生症
E.肾肿瘤


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3、单项选择题  患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为()。

A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管+抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗


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4、单项选择题  下列CT表现,哪项是癌性空洞的特征()。

A.薄壁空洞,内有大量液平面
B.厚壁空洞,洞壁规则,内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞,内壁有结节,外壁有分叶
D.虫蚀样空洞,周围大片实变影
E.厚壁空洞,洞壁规则,内有小量液平面


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5、单项选择题  急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗是()。

A.联合应用大剂量有效抗生生素
B.局部石膏托固定
C.骨皮质局部钻孔或"开窗"引流术
D.用清热解毒中药治疗
E.降温、补液,少量多次输血


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6、单项选择题  关于嵌顿性疝,下列叙述哪项不正确()。

A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转
E.股疝容易嵌顿,嵌顿后也易绞窄


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7、单项选择题  在诊断半月板损伤中,下列哪项检查最可靠().

A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.研磨试验
D.回旋挤压试验
E.关节镜检查


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8、单项选择题  患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。 关于淀粉酶的描述错误的是().

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D.坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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9、单项选择题  患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是().

A.金黄色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.粪球菌


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10、单项选择题  下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。

A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)


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11、单项选择题  乳腺囊性增生病的主要病因是()。

A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.乳汁淤积
D.细菌感染
E.月经不规律


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12、多项选择题  关于强直性脊柱炎,下列哪些是正确的()。

A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好
C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的"竹节"样改变
D.治疗的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能
E.HLA-B27检查多为阳性


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13、单项选择题  骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况()。

A.早期症状轻微,病程发展缓慢
B.多为多发,很少单发
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛


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14、单项选择题  女性,25岁,结婚3个月,反复尿频、尿急、尿痛两个月,应诊断为()。

A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎


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15、单项选择题  患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 手术治疗应选择的术式是()。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法


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16、单项选择题  风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术()。

A.窦性心律,左心房无血栓
B.中度隔膜样二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ~Ⅲ级
D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
E.左心房明显扩大


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17、单项选择题  

男,42岁,平素身体健壮,2天前饮白酒诱发上腹痛,呕吐频繁,上腹压痛,左侧最重,双眼巩膜轻度黄染,体温38.9℃,脉搏102次/分,血白细胞计数18×109/L,中性86%。

应首先考虑哪种疾病()。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎


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18、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取().

A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗


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19、单项选择题  女,55岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,近年右足靴区色素沉着,查右下肢大腿内侧,小腿后静脉迂曲扩张。 该患者可能发生的最严重的并发症是().

A.右踝关节强直
B.溃疡破裂出血
C.右下肢坏死
D.血栓性浅静脉炎
E.小腿溃疡


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20、单项选择题  成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取()。

A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定


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21、单项选择题  患者,男性,60岁。后背部扪及肿块1年,增大伴疼痛半月。查体:肩胛区见一直径3cm肿块,红肿有压痛,有波动感,与表皮粘连。诊断考虑()。

A.疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感染
D.脂肪瘤
E.皮肤癌


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22、单项选择题  根据Couinaud分段法,肝脏分为()。

A.4叶
B.3叶
C.5叶
D.7叶
E.8叶


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23、单项选择题  患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱 患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是().

A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎


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24、单项选择题  正常前列腺按摩液的镜检结果为()。

A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体


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25、单项选择题  脾破裂时X线检查所见不正确的是()。

A.胃向右前方移位
B.胃大弯局部受压
C.出现气液平面
D.结肠脾曲下降
E.左侧膈肌升高


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26、单项选择题  在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是().

A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术


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27、单项选择题  下列疾病,不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是()。

A.慢性阿米巴肠炎
B.直肠结肠癌
C.克罗恩病
D.急性出血坏死性小肠炎
E.肠结核


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28、多项选择题  肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括()。

A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移


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29、单项选择题  男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。 危及生命是由于发生了:()。

A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝


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30、单项选择题  下列骨肉瘤的CT影像特征,错误的是()。

A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊


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31、单项选择题  女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗,不必采用的是().

A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗


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32、单项选择题  患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 脾损伤最常见的病理类型是().

A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂


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33、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 输尿管结石最常见的症状是()。

A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛


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34、单项选择题  下列哪项不是肾脏创伤的CT表现()。

A.肾脏可因水肿和出血体积变大
B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C.肾脏轮廓模糊不清
D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显
E.肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏


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35、单项选择题  男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 诊断明确后,正确的治疗措施是().

A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血、补液、抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开、呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后,应用血管活性药物


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36、单项选择题  关于阴茎勃起神经反射的调节, 叙述正确的是().

A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控


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37、单项选择题  水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()。

A.充分掌握病史,详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


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38、单项选择题  关于强直性脊柱炎正确的是()。

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.属结缔组织的血清阴性反应疾病
D.是一种脊椎的急性炎症
E.无明显的家族史


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39、单项选择题  表面麻醉药物,最常用的是()。

A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因


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40、单项选择题  全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。

A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红


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41、单项选择题  下列前列腺癌的临床特点,错误的是().

A.50岁以上男性多见,随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见,其次为腺癌
C.早期常无症状,癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润,转移至盆腔淋巴结,血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术


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42、单项选择题  男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 根据患者情况,首先考虑的诊断是().

A.肝血管瘤
B.原发性肝细胞癌
C.转移性肝癌
D.肝局灶性结节增生
E.肝脓肿


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43、单项选择题  患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是().

A.X线腹部平片
B.肝功能化验
C.腹部B超
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹部CT


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44、单项选择题  女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应。 确立诊断最有力的依据是()。

A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织检查


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45、单项选择题  女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。 根据以上情况应该采取下列哪种措施().

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗


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46、单项选择题  某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者,各项检查均符合手术指征和手术条件,其术式应是().

A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术


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47、单项选择题  患者,女性,50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为()。

A.高位肌间脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.直肠后间隙脓肿


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48、单项选择题  关于肾挫伤的临床特点,下列不正确的是()。

A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微,肾包膜未破裂,可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症


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49、单项选择题  男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。 该患急诊手术,采用哪种术式最合适().

A.胰十二指肠切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊空肠吻合术
D.胆总管切开取石引流术
E.胆管空肠吻合术


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50、单项选择题  女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8/6KPa 该病人应采取的最佳治疗为().

A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿


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51、单项选择题  老年人粗隆间骨折常见的并发症是()。

A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬


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52、单项选择题  关于房间隔缺损下列各说法不正确的是()。

A.原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B.原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型,而继发孔缺损无此分型
C.原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
D.原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏
E.原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流


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53、单项选择题  病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。

A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.急性肾炎


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54、单项选择题  老年男性,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,数天后疼痛加重,逐渐出现活动障碍,不能行走,检查发现右下肢外旋畸形约50°,患侧肢体短缩。 最佳的治疗方案是().

A.制动、休息
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.手法复位
E.以上都不是


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55、多项选择题  患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。 与隐睾的发生可能相关的因素包括()。

A.睾丸引带功能异常
B.机械性梗阻
C.精索血管异常
D.睾丸与后腹膜组织粘连
E.内分泌因素
F.苗勒管抑制物质不足


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56、单项选择题  患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。 患者行手术治疗,术后并发症最常见的是()。

A.粘连性肠梗阻
B.肠瘘
C.腹腔出血
D.阑尾残株炎
E.切口感染


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57、单项选择题  关于Jefferson骨折,下列说法不正确的是()。

A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B.X线很难发现骨折线,常需行CT检查
C.可以并发枢椎齿状突骨折
D.治疗以手法复位内固定为主
E.多为垂直暴力所致


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58、单项选择题  尿流动力学主要用于诊断疾病,临床哪项不常用()。

A.下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症)
B.神经源性排尿功能异常
C.尿失禁
D.遗尿症
E.肾盂输尿管连接部狭窄


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59、单项选择题  下列哪项异常检查与自主神经功能无关()。

A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓


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60、单项选择题  患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是()。

A.DSA
B.腹部B超
C.腹部CT
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺


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61、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是().

A.进入腹腔探查肿瘤,由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染


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62、单项选择题  下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中,错误的是()。

A.给予右旋糖酐和肝素治疗
B.肠系膜上动脉栓子取出术
C.自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D.血管重建后,坏死的肠段仍需切除
E.为防止再栓塞,全身肝素化


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63、单项选择题  尿道狭窄的类型不包括().

A.前尿道单纯性狭窄
B.前尿道复杂性狭窄
C.后尿道复杂性狭窄
D.梗阻性尿道狭窄
E.后尿道单纯性狭窄


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64、单项选择题  确诊心包积液最好的检查方法是()。

A.心音听诊
B.心电图检查
C.超声波检查
D.胸部X线检查
E.动脉压、静脉压测定


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65、单项选择题  患者,女性,40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤,面颈部为一度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。 计算该患者烧伤面积为()。

A.52%
B.55%
C.64%
D.70%
E.68%


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66、单项选择题  男性,20岁。因高位小肠痿1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗷、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。 最有可能的诊断是().

A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断


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67、单项选择题  男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。 检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取().

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石


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68、多项选择题  肾结核合并对侧肾积水的原因()。

A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩


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69、单项选择题  下列哪种骨折愈合最慢().

A.胫骨中、下1/3骨折
B.股骨髁间骨折
C.肱骨髁上骨折
D.内踝骨折
E.桡骨远端骨折


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70、单项选择题  男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。 如诊断为脾破裂并失血性休克,处理原则是:().

A.快速补液治疗
B.快速输血并用止血药治疗
C.积极治疗休克同时急症手术
D.脾动脉栓塞治疗
E.镇静、抗炎支持治疗


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71、单项选择题  依据Couinaud分段法,肝右前叶的组成是()。

A.Ⅳ段和Ⅱ段
B.Ⅳ段和Ⅲ段
C.Ⅶ段和Ⅳ段
D.Ⅵ段和Ⅶ段
E.Ⅴ段和Ⅷ段


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72、多项选择题  关于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP),叙述正确的有()。

A.AFP是一种单链糖蛋白,半衰期为5~7d
B.血清AFP的正常值<30ng/ml
C.AFP水平越高,提示肿瘤恶性度越高,预后越差
D.通常50%~70%的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦纯精原细胞瘤AFP升高,则意味着其含有胚胎癌等混合成分


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73、单项选择题  前列腺增生最常见的早期症状是()。

A.排尿困难
B.尿频
C.来源:91考试网 91ExaM.org尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长


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74、单项选择题  诊断膀胱损伤的主要依据是()。

A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿,下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是


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75、单项选择题  女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。 选择使用抗生素的最佳方法是:().

A.询问病人药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据病人经济情况
D.根据医生用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验


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76、单项选择题  原发性肝癌最常见的临床症状是()。

A.腹部饱胀感
B.肝区疼痛
C.消瘦纳差
D.持续低热
E.腹泻


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77、多项选择题  类风湿性关节炎的诊断标准包括()。

A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.两个或两个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松


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78、单项选择题  下列诊断溃疡性结肠炎的检查,最有价值的是()。

A.血液检查:轻、中度贫血,重症白细胞增高,SR增高
B.粪便检查:黏液脓血便
C.免疫学检查:IgG、IgM可稍有增加,抗结肠黏膜抗体阳性
D.X线检查:可见黏膜皱襞粗大紊乱;肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状;呈水管状或充盈缺损
E.纤维结肠镜检查:黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,可肠黏膜活检


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79、单项选择题  怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是().

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.尿道细胞学检查
D.尿找脱落细胞
E.血清PSA


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80、单项选择题  关于肾结核的手术治疗原则,下列不正确的是().

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在,不手术
C.有附睾结核存在,不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗


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81、单项选择题  右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()。

A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引


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82、单项选择题  男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是()。

A.术后全身情况良好,可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症


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83、单项选择题  患者,女,16岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热。查体:体瘦,腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm,有张力。此时的病变原发部位很可能位于()。

A.腰椎体边缘
B.腰椎附件
C.腰椎体中心
D.腰大肌
E.股管内


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84、单项选择题  良性前列腺增生的并发症中,不包括()。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室


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85、单项选择题  下列腹腔脏器损伤,造成的腹膜刺激症状最强烈的是()。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.小肠破裂


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86、多项选择题  患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 提示:经内窥镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、甲氰咪胍,十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征()。

A.在短期内大量出血,迅速出现休克者
B.出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者
C.出血已停止,复查心电图有明显的心肌缺血表现
D.入院后一度出血已停止,但在系统内科治疗中又大量出血者
E.年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者
F.在6-8小时内经内科积极治疗,并已输血800ml,尚难使生命体征稳定者;平均每8小时输血50ml,仍难以维持收缩压在11.97kPa(90mmHg)的和红细胞压积压低于30%者


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87、单项选择题  局麻中毒的原因,以下哪项是错误的()。

A.体质虚弱
B.一次用量超过最大实用剂量
C.对局麻药过敏
D.误将麻药注入血管内
E.注射部位血管丰富,或局麻药中没有加入血管收缩药


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88、单项选择题  男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率106次/分,血压15.0/8.5kPa,急行手术清创。 术中的最佳输液原则是:().

A.扩容以纠酸
B.扩容,碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖


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89、单项选择题  男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg 病人最可能的诊断是().

A.急性左心衰竭
B.大叶性肺炎
C.ARDS
D.胸腔积液
E.肺不张


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90、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是().

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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91、单项选择题  脓性指头炎切开引流时切口应选择()。

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口


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92、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()。

A.血循环播散
B.骨折切开复位、内固定
C.邻近软组织感染蔓延
D.开放性骨折
E.淋巴循环播散


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93、单项选择题  股管的结构,下列哪项叙述是错误的()。

A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝


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94、单项选择题  男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是().

A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检


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95、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()。

A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感


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96、单项选择题  患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声:右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。 最可能的诊断是()。

A.右侧腹股沟淋巴结肿大
B.右侧隐睾
C.右侧腹股沟疝
D.右侧腹股沟皮下肿物
E.右侧精索静脉曲张


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97、单项选择题  对于甲状腺功能亢进术后并发症的描述,正确的是()。

A.呼吸困难源于阻痰
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于交感神经损伤


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98、单项选择题  前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征,错误的是()。

A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B.直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影
C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D.精囊受侵时,受累侧精囊增大并T2WI上信号减低
E.盆腔及其他部位淋巴结的增大,但是其他器官和(或)骨转移不能显示


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99、单项选择题  早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()。

A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生


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100、单项选择题  男性,40岁,不规则发热半月,两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结,胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影,气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血 进一步检查首选().

A.锁骨上淋巴结活检
B.胸部CT
C.纵隔镜
D.痰细胞学检查
E.胸腔镜


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101、单项选择题  肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()。

A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°


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102、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是()。

A.病人恢复快
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.术后无复发
D.不引起肛门失禁
E.无创伤无痛苦


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103、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。 当上述检查均不能进行时,可考虑().

A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗


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104、单项选择题  男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查().

A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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10 5、单项选择题  男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFT,800μg/L,首先应进行下列哪项检查().

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部(肝脏)B超或CT
E.腹腔镜探查术


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106、单项选择题  男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L ,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。 治疗该病人应首先给予().

A.5%葡萄糖溶液+生理盐水
B.右旋糖酐+生理盐水
C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
D.输血
E.平衡盐溶液+输血


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107、单项选择题  诊断张力性气胸最充分的根据是()。

A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体


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108、单项选择题  患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。 本患者上消化道出血的原因考虑为()。

A.贲门撕裂
B.食管胃底静脉破裂出血
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.食管癌


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109、单项选择题  对肩周炎的处理,哪项是错误的()。

A.自愈性疾病,无需治疗
B.物理治疗
C.局部封闭
D.功能锻炼
E.非甾体类抗炎药


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110、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 患者的首选治疗是()。

A.输尿管切开取石术
B.经皮肾镜取石术
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石术
E.溶石治疗


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111、单项选择题  男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。 根据患者症状,首先要考虑的是().

A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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112、单项选择题  鞘膜积液手术治疗,最常用的手术方法是().

A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术


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113、单项选择题  有关最低肺泡有效浓度(MAC),下列正确的是()。

A.吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标


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114、单项选择题  胸主动脉瘤不包括()。

A.真性动脉瘤
B.假性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤
E.A+B+C


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115、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的临床特点,下列不正确的是()。

A.一种原因不明的大肠慢性炎性疾病,病变主要局限于大肠的黏膜
B.最常累及直肠和乙状结肠,少数可累及全结肠
C.病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润,直至侵犯到浆膜外
D.主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E.除一般消化系统症状外,常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现


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116、单项选择题  脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是()。

A.上颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.胸腰段
E.下腰椎


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117、单项选择题  患者,女性,35岁。右腋下肿物切除术后,病理报告为乳腺转移癌,受体ER(-)、PR(-)。查体:双乳腺光滑,未及明确肿物,左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常,胸片、腹部B超均未见异常。 患者的分期为().

A.T0N1M0
B.T1N1M0
C.T1N1M1
D.T2N1M0
E.T3N1M1


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118、单项选择题  男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是().

A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸膜腔闭式引流


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119、单项选择题  患者,男,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()。

A.右股骨干骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨颈骨折
D.右股骨头骨折
E.右股骨转子隆间骨折


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120、单项选择题  男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。 可能的诊断是().

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克


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121、单项选择题  Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点,下列正确的是()。

A.发病年龄多为20~30岁,息肉直径常大于3cm,癌变率高
B.与Gardner综合征相比,前者有隔代遗传现象,间有一代不发病
C.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E.以上都是


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122、多项选择题  病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。 应立即予以哪些处理措施。提示:住院24小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。()

A.TAT1500Uim
B.手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗
C.收住院观察
D.破伤风类毒素1mg皮下
E.青霉素80UIM,Q6h;禁食输液
F.破伤风类毒素0.5mg皮下


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123、单项选择题  测定残余尿,下列哪种方法最准确()。

A.排泄性尿路造影
B.膀胱区的叩诊法
C.排尿后导尿管测定
D.核素肾图
E.B超


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124、单项选择题  男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。 首先要做的检查是().

A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片


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125、单项选择题  患者,女性,患慢性膀胱炎半年,一次尿中发现抗酸杆菌,下列哪项措施是错误的()。

A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查


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126、单项选择题  鹿角形结石的首选治疗方法是().

A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石


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127、单项选择题  男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。 进一步处理应是:().

A.口服解痉止疼药
B.口服抗酸药
C.营养支持
D.纠正电解质紊乱
E.立即手术


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128、单项选择题  男性,63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查:肺门、纵隔无肿大淋巴结,未发现远处转移。该病例的TNM分期为()。

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb


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129、单项选择题  男,45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,血红蛋白100g/L,肝功检查正常,血清总胆红素17.1mmol/L。 根据上述资料应首先考虑的诊断是:().

A.出血性胃炎
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.食管、胃底曲张静脉破裂出向
E.食管癌


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130、单项选择题  患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。 该患者最可能的诊断是().

A.急性胃肠炎
B.急性绞窄性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.肠结核


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131、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位()。

A.截石位
B.正位
C.侧位
D.卧位
E.斜位


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132、单项选择题  颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是()。

A.血管结扎
B.血管吻合
C.右心室穿刺
D.损伤处局部加压
E.气管插管


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133、单项选择题  患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是()。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术


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134、单项选择题  男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 首先应进行的检查是().

A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查


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135、单项选择题  男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。 该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是().

A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩


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136、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。

A.30:2
B.25:2
C.20:2
D.15:2
E.10:2


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137、单项选择题  男性,47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛,第3腰椎体处压痛,叩击痛阳性。MRI提示:第3腰椎体病变。B超提示:肝内增强回声影,血管瘤待排,胆囊息肉样病变。PET/CT检查见:左肺上叶舌段“斑条状”高密度,FDG代谢异常增高;纵隔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高;第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏,FDG代谢异常增高。根据检查结果,最可能的诊断是()。

A.淋巴瘤并肺及骨侵犯
B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯
C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移
D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移
E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移


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138、单项选择题  膀胱过度活动症的核心症状是().

A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛


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139、单项选择题  女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱肿瘤不可能的临床表现是().

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿


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140、单项选择题  假性胰腺囊肿手术指征不包括()。

A.囊肿出现压迫症状
B.囊肿内出血
C.囊肿形成的早期
D.囊肿合并感染
E.囊肿引起持续性腹痛


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141、单项选择题  男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。 影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().

A.抗炎,营养支持
B.PTCD
C.服用利胆药物
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术


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142、单项选择题  男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 根据患者情况,主要的对症治疗措施是().

A.大量饮水,促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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143、单项选择题  男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感 主要治疗方案().

A.抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流


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144、单项选择题  经皮肾镜采用的冲洗液是().

A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂


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145、多项选择题  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()

A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.肾肿瘤为双侧、多发
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损;一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤


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146、单项选择题  下列不属于慢性脓胸临床表现的是()。

A.杵状指(趾)
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷,呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽


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147、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是()。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.内外括约肌间脓肿


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148、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()。

A.放弃手术,行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓


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149、单项选择题  患者,女性,25岁。急性阑尾炎术后第3天,突发高热39℃,无腹痛。应首先做的检查是()。

A.查看伤口
B.血常规化验
C.腹部B超
D.胸片
E.血培养


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150、单项选择题  前臂双骨折的治疗措施,不包括()。

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动


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151、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()。

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍


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152、单项选择题  女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。 诊断还应考虑().

A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤


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153、单项选择题  下列不属于支气管扩张临床表现的是()。

A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽


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154、单项选择题  下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因()。

A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.广泛的滑膜增生
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.累积性微小创伤


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155、单项选择题  癌症是多基因、多步骤发展的疾病,但不包括()。

A.癌基因的激活、过度表达
B.抑癌基因的突变、丢失
C.微卫星不稳定,出现核苷酸异常的串联重复
D.错配修复基因,导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性
E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用


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156、单项选择题  患者,男性,50岁。反复上腹绞痛7天,B超示胆囊结石。治疗首选是()。

A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服排石药物治疗
D.体外震波碎石
E.给予抗生素治疗


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157、单项选择题  自发性腹膜炎的致病菌多为()。

A.溶血性链球菌或肺炎双球菌
B.溶血性链球菌或变形杆菌
C.大肠埃希菌或厌氧菌
D.肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
E.混合性感染


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158、单项选择题  破伤风抗毒素的作用是()。

A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.防止出现痉挛
D.中和与神经结合的毒素
E.抑制破伤风杆菌繁殖


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159、单项选择题  上消化道钡餐检查,胃溃疡的直接征象是()。

A.黏膜线
B.项圈征
C.狭颈征
D.龛影
E.胃小弯缩短


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160、单项选择题  患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。 术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难,此时的处理措施是()。

A.气管插管
B.气管切开
C.拆去缝线,立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.加压包扎


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161、单项选择题  患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。 行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是()。

A.热结节
B.中性结节
C.温结节
D.冷结节,边缘清晰
E.冷结节,边缘模糊


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162、单项选择题  男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。 进一步的检查应是().

A.胸部CT
B.MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查


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163、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 此时应首先采取的措施是:()。

A.予以确切有效的止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.局部硫酸镁湿敷
E.更换石膏托板或改用其他的外固定方法


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164、单项选择题  某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 其循环系统的病理生理改变是().

A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是


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165、多项选择题  患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。 患者还需要做的检查有()。

A.静脉肾盂造影(IVP)
B.血常规
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾CT血管成像(肾CTA.
F.盆腔CT;盆腔MRI;ECT


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166、单项选择题  治疗甲沟炎甲床下积脓最好的方法是()。

A.一侧甲沟处纵行切开引流
B.口服抗生素治疗
C.两侧甲沟处纵行切开引流
D.给予外用药物治疗
E.拔甲术


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167、单项选择题  男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分 休克的程度为().

A.早期
B.代偿期
C.轻度
D.中度
E.重度


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168、单项选择题  关于骨、关节结核,下列哪项是正确的()。

A.脊柱结核大多数为椎体结核
B.骨关节结核最好发于膝关节
C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E.椎体中心型结核多见于成年


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169、单项选择题  关于早泄的治疗,叙述错误的是().

A.根据不同的病因和分类,从而选择不同的治疗方法
B.原发性早泄应以药物治疗为主
C.行为治疗简单易行,是原发性早泄的主要治疗手段
D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物,以心理疏导为主


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170、单项选择题  骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗


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171、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的()。

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定


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172、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 为明确诊断应进行的检查是()。

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
E.尿流率测定


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173、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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174、单项选择题  颈部动脉损伤并发症不包括()。

A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞


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175、单项选择题  尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是().

A.排除膀胱或尿道肿瘤
B.术前了解狭窄部位和程度
C.直视下尿道扩张
D.进一步明确诊断
E.确定是否合并膀胱结石


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176、单项选择题  高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。

A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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177、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 开放性骨折清创时,不正确的是:()。

A.清创术时最好不用止血带(大血管破裂时除外)
B.应将创口的边缘切除
C.已污染的韧带、关节囊均应切除
D.破损的骨膜均应切除
E.大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处


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178、单项选择题  患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。 化验结果提示病变严重的一项是().

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血RBC3×109/L
D.血清脂肪酶2康氏单位
E.血钙1.1mmol/L


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179、单项选择题  男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO315mmol/L。 首选治疗措施是:().

A.辅助呼吸,加速CO2飞排出
B.静滴生理盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖盐水


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180、单项选择题  患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 该患者最可能的诊断是()。

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房纤维瘤
D.左乳癌
E.左乳房结核


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181、单项选择题  女性,56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查:膀胱壁弥漫性增厚,膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号,膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是()。

A.慢性膀胱炎
B.膀胱结核
C.急性膀胱炎
D.出血性膀胱炎
E.膀胱癌


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182、单项选择题  肾结核的初期X线表现特征是().

A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变


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183、单项选择题  下列血液成分中,适用于血友病A的是()。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞


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184、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 诊断考虑().

A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性淋巴结炎
E.右侧输尿管结石


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185、单项选择题  阴茎癌的转移途径,下列哪项最不常见().

A.经血行扩散,转移到肺
B.经血行扩散,转移到肝
C.经血行扩散,转移到骨
D.常浸润尿道海绵体,影响排尿
E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等


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186、单项选择题  患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。 诊断最可能的是()。

A.慢性胆囊炎急性发作
B.急性重症肝炎
C.肝门部胆管癌
D.晚期肝癌
E.胆石症并胆道感染


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187、单项选择题  甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因()。

A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿


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188、单项选择题  女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯及后伸后,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是()。

A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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189、单项选择题  男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节 如AFP、CEA阴性,怀疑肝血管瘤,哪种检查最有帮助()。

A.B超
B.CT肝血池扫描
C.MRI
D.核素扫描
E.诊断性穿刺


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190、单项选择题  在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为()。

A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗结核药
C.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术


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191、多项选择题  病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 关于Guillain-barre综合征,哪些是正确的()

A.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
B.任何年龄均可发病
C.Charcot综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
D.女性明显多于男性
E.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
F.目前研究认为,皮质类固醇治疗效果最佳,应及早使用


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192、单项选择题  对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是()。

A.卡介苗
B.顺铂
C.博莱霉素
D.丝裂霉素
E.阿霉素


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193、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为()。

A.软组织充血、水肿
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.死骨形成
E.软组织有窦道形成


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194、单项选择题  关于肾损伤而无血尿的原因,下列哪项是错误的()。

A.肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B.合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C.输尿管被血块或组织碎块阻塞
D.贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E.肾蒂血管损伤,血液到不了尿路


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195、单项选择题  胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是().

A.整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤
B.胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤
C.胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤
D.腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤
E.以上都不对


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196、单项选择题  关于Seldinger技术,正确的是()。

A.由介入先驱Seldinger创始于1895年
B.穿刺部位可选择股动脉、肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉
C.最常用的穿刺部位是肱动脉
D.一般需在全麻下穿刺插管
E.此方法只能用于动脉插管


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197、单项选择题  男性,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为()。

A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂


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198、单项选择题  患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。 该病人在门诊首选检查为().

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔血管造影
D.CA199
E.AFP


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199、单项选择题  女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()。

A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形


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200、单项选择题  要确诊上述患者的病因,最简便的影像学检查是()。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查


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