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1、单项选择题 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。
如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。
A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 不宜做膀胱镜检查的情况是()。
A.膀胱结石
B.由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生症
E.肾肿瘤
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本题答案:B
本题解析:膀胱镜检查属于有创伤检查,对于尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小者不能做此检查。
3、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。
患者应考虑的治疗为()。
A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管+抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列CT表现,哪项是癌性空洞的特征()。
A.薄壁空洞,内有大量液平面
B.厚壁空洞,洞壁规则,内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞,内壁有结节,外壁有分叶
D.虫蚀样空洞,周围大片实变影
E.厚壁空洞,洞壁规则,内有小量液平面
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本题答案:C
本题解析:癌性空洞壁厚薄不均,往往内壁可见小的壁结节,位置不随体位改变而变化,增强后壁结节明显强化,外壁呈分叶状,周围可见长短不一的毛刺。
5、单项选择题 急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗是()。
A.联合应用大剂量有效抗生生素
B.局部石膏托固定
C.骨皮质局部钻孔或"开窗"引流术
D.用清热解毒中药治疗
E.降温、补液,少量多次输血
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本题答案:C
本题解析:钻孔引流或开窗减压可放出骨膜下脓肿内的高压脓液,减轻毒血症症状,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
6、单项选择题 关于嵌顿性疝,下列叙述哪项不正确()。
A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理,将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转
E.股疝容易嵌顿,嵌顿后也易绞窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 在诊断半月板损伤中,下列哪项检查最可靠().
A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.研磨试验
D.回旋挤压试验
E.关节镜检查
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本题答案:E
本题解析:关节镜检查不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤,还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变。不仅可用于诊断,也可通过内镜进行手术操作,如半月板修复及部分切除术。
8、单项选择题 患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。
关于淀粉酶的描述错误的是().
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D.坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是().
A.金黄色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.粪球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。
A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 乳腺囊性增生病的主要病因是()。
A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.乳汁淤积
D.细菌感染
E.月经不规律
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本题答案:B
本题解析:目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。
12、多项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪些是正确的()。
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好
C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的"竹节"样改变
D.治疗的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能
E.HLA-B27检查多为阳性
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:强直性脊柱炎多见自下而上型,发病缓慢,以脊柱、骶髂关节、髋关节融合为最后转归;自上而下型虽然比较少见,但始自颈椎,逐渐向下延伸,因而开始为颈椎僵硬,然后波及胸椎和腰椎,容易波及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难,预后较差。除此项外其余均为正确答案。
13、单项选择题 骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况()。
A.早期症状轻微,病程发展缓慢
B.多为多发,很少单发
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
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本题答案:B
本题解析:骨与关节结核的病变部位大多为单发性,少数为多发性。该病起病缓慢,早期症状较轻,在翻身或关节活动时可引起疼痛,因此患儿常有"夜啼"。后期可出现肌萎缩,关节呈梭形肿胀。病灶部位可形成"冷脓肿"或"寒性脓肿"。
14、单项选择题 女性,25岁,结婚3个月,反复尿频、尿急、尿痛两个月,应诊断为()。
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎
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本题答案:C
本题解析:因女性尿道短而直,尿道外口畸形常见,如处女膜伞、尿道口处女膜融合等;会阴部常有大量细菌存在,只要有感染的诱因存在,如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低,都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染。
15、单项选择题 患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。
手术治疗应选择的术式是()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术()。
A.窦性心律,左心房无血栓
B.中度隔膜样二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ~Ⅲ级
D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
E.左心房明显扩大
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本题答案:D
本题解析:二尖瓣狭窄伴中度以上关闭不全者,球囊扩张术有可能加重其关闭不全,造成严重左心功能不全。所以,此类病人只适合做心内直视瓣膜置换术。
17、单项选择题
男,42岁,平素身体健壮,2天前饮白酒诱发上腹痛,呕吐频繁,上腹压痛,左侧最重,双眼巩膜轻度黄染,体温38.9℃,脉搏102次/分,血白细胞计数18×109/L,中性86%。
应首先考虑哪种疾病()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取().
A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女,55岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,近年右足靴区色素沉着,查右下肢大腿内侧,小腿后静脉迂曲扩张。
该患者可能发生的最严重的并发症是().
A.右踝关节强直
B.溃疡破裂出血
C.右下肢坏死
D.血栓性浅静脉炎
E.小腿溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取()。
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男性,60岁。后背部扪及肿块1年,增大伴疼痛半月。查体:肩胛区见一直径3cm肿块,红肿有压痛,有波动感,与表皮粘连。诊断考虑()。
A.疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感染
D.脂肪瘤
E.皮肤癌
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本题答案:C
本题解析:脓肿的典型表现,结合与表皮粘连考虑皮脂腺囊肿并发感染。
22、单项选择题 根据Couinaud分段法,肝脏分为()。
A.4叶
B.3叶
C.5叶
D.7叶
E.8叶
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本题答案:C
本题解析:即右前、右后、左外、左内、尾状叶。
23、单项选择题 患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱
患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是().
A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 正常前列腺按摩液的镜检结果为()。
A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 脾破裂时X线检查所见不正确的是()。
A.胃向右前方移位
B.胃大弯局部受压
C.出现气液平面
D.结肠脾曲下降
E.左侧膈肌升高
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本题答案:C
本题解析:脾破裂时一般不会引起肠梗阻,故X线检查一般不会出现气.液平面。
26、单项选择题 在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是().
A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列疾病,不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是()。
A.慢性阿米巴肠炎
B.直肠结肠癌
C.克罗恩病
D.急性出血坏死性小肠炎
E.肠结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括()。
A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。
危及生命是由于发生了:()。
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列骨肉瘤的CT影像特征,错误的是()。
A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。
现阶段的治疗,不必采用的是().
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
脾损伤最常见的病理类型是().
A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
输尿管结石最常见的症状是()。
A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列哪项不是肾脏创伤的CT表现()。
A.肾脏可因水肿和出血体积变大
B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C.肾脏轮廓模糊不清
D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显
E.肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。
诊断明确后,正确的治疗措施是().
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血、补液、抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开、呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后,应用血管活性药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于阴茎勃起神经反射的调节, 叙述正确的是().
A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()。
A.充分掌握病史,详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
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本题答案:E
本题解析:绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的,公式仅作为补充安全剂量的估计,一般只输入计算量的1/2,然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入,则可能导致不良后果。
38、单项选择题 关于强直性脊柱炎正确的是()。
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.属结缔组织的血清阴性反应疾病
D.是一种脊椎的急性炎症
E.无明显的家族史
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本题答案:C
本题解析:强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症,属结缔组织的血清阴性反应疾病;常侵及骶髂关节、关节突关节、附近韧带和近躯干的大关节如髋关节,很少会侵及膝关节,有明显的家族史。当身体处于蜷曲体位时,可缓解脊柱及骶髂关节的疼痛,故在晚期常可见到脊柱强直于屈曲位出现驼背畸形,但并不表明它只可以在屈曲位强直。治疗本病时鼓励平卧和适当牵引的方法就是为了防止脊柱强直于屈曲位而提出的。
39、单项选择题 表面麻醉药物,最常用的是()。
A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。
A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列前列腺癌的临床特点,错误的是().
A.50岁以上男性多见,随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见,其次为腺癌
C.早期常无症状,癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润,转移至盆腔淋巴结,血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术
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本题答案:B
本题解析:前列腺腺癌最为多见,占98%,常从前列腺外周带发生,很少单纯发生于中心区域。
42、单项选择题 男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。
根据患者情况,首先考虑的诊断是().
A.肝血管瘤
B.原发性肝细胞癌
C.转移性肝癌
D.肝局灶性结节增生
E.肝脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。
首先应做的检查是().
A.X线腹部平片
B.肝功能化验
C.腹部B超
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹部CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应。
确立诊断最有力的依据是()。
A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
根据以上情况应该采取下列哪种措施().
A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者,各项检查均符合手术指征和手术条件,其术式应是().
A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术
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本题答案:A
本题解析:前列腺增生症合并膀胱结石在临床上常见,仅取石或碎石不能根本解决症状,而且不久又会复发结石,仅摘除前列腺也不妥,而采用传统的开放手术-经耻骨上切开膀胱取石及摘除前列腺均为恰当。
47、单项选择题 患者,女性,50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为()。
A.高位肌间脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.直肠后间隙脓肿
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本题答案:B
本题解析:骨盆直肠间隙脓肿常表现出盆腔刺激征。
48、单项选择题 关于肾挫伤的临床特点,下列不正确的是()。
A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微,肾包膜未破裂,可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。
该患急诊手术,采用哪种术式最合适().
A.胰十二指肠切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊空肠吻合术
D.胆总管切开取石引流术
E.胆管空肠吻合术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8/6KPa
该病人应采取的最佳治疗为().
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 老年人粗隆间骨折常见的并发症是()。
A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬
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本题答案:C
本题解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗,常见的并发症是髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
52、单项选择题 关于房间隔缺损下列各说法不正确的是()。
A.原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B.原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型,而继发孔缺损无此分型
C.原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
D.原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏
E.原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流
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本题答案:B
本题解析:继发孔房缺分为上腔型、中央型和下腔型。原发孔为心内膜垫缺损中的基本一型,除此之外还有部分型心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、左室右房通道等类型。
53、单项选择题 病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.急性肾炎
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本题答案:D
本题解析:尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现,常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。
54、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,数天后疼痛加重,逐渐出现活动障碍,不能行走,检查发现右下肢外旋畸形约50°,患侧肢体短缩。
最佳的治疗方案是().
A.制动、休息
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.手法复位
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。
与隐睾的发生可能相关的因素包括()。
A.睾丸引带功能异常
B.机械性梗阻
C.精索血管异常
D.睾丸与后腹膜组织粘连
E.内分泌因素
F.苗勒管抑制物质不足
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。
患者行手术治疗,术后并发症最常见的是()。
A.粘连性肠梗阻
B.肠瘘
C.腹腔出血
D.阑尾残株炎
E.切口感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于Jefferson骨折,下列说法不正确的是()。
A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B.X线很难发现骨折线,常需行CT检查
C.可以并发枢椎齿状突骨折
D.治疗以手法复位内固定为主
E.多为垂直暴力所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 尿流动力学主要用于诊断疾病,临床哪项不常用()。
A.下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症)
B.神经源性排尿功能异常
C.尿失禁
D.遗尿症
E.肾盂输尿管连接部狭窄
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本题答案:E
本题解析:尿流动力学测定借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送、储存、排出尿液的功能,为分析排尿障碍原因、选择治疗方式及评定疗效提供客观依据。通过经皮肾盂穿刺灌注测压或尿路造影时动态影像学观察上尿路尿动力学变化。分别或同步测定尿流率、膀胱压力容积、压力/流率、尿道压力和肌电图,亦可与影像学同步检查,全面了解下尿路功能。目前临床上主要用于诊断下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症)、神经源性排尿功能异常、尿失禁以及遗尿症等。
59、单项选择题 下列哪项异常检查与自主神经功能无关()。
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是()。
A.DSA
B.腹部B超
C.腹部CT
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
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本题答案:E
本题解析:根据病史及检查考虑患者为延迟性脾破裂,因此腹腔穿刺可穿出不凝血即可诊断。
61、单项选择题 有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是().
A.进入腹腔探查肿瘤,由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中,错误的是()。
A.给予右旋糖酐和肝素治疗
B.肠系膜上动脉栓子取出术
C.自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D.血管重建后,坏死的肠段仍需切除
E.为防止再栓塞,全身肝素化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 尿道狭窄的类型不包括().
A.前尿道单纯性狭窄
B.前尿道复杂性狭窄
C.后尿道复杂性狭窄
D.梗阻性尿道狭窄
E.后尿道单纯性狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 确诊心包积液最好的检查方法是()。
A.心音听诊
B.心电图检查
C.超声波检查
D.胸部X线检查
E.动脉压、静脉压测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患者,女性,40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤,面颈部为一度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。
计算该患者烧伤面积为()。
A.52%
B.55%
C.64%
D.70%
E.68%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男性,20岁。因高位小肠痿1d入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗷、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。
最有可能的诊断是().
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取().
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 肾结核合并对侧肾积水的原因()。
A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩
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本题答案:C, D, E
本题解析:膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全",膀胱内压升高,导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流,引起对侧肾积水。
69、单项选择题 下列哪种骨折愈合最慢().
A.胫骨中、下1/3骨折
B.股骨髁间骨折
C.肱骨髁上骨折
D.内踝骨折
E.桡骨远端骨折
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本题答案:A
本题解析:胫骨两端有许多小孔,许多小血管即由关节囊、韧带、肌腱等附着处穿入这些小孔进入骨内,故胫骨两端有充足的血液供应。而在胫骨干之中、下1/3内完全没有血管孔,自上而下的滋养动脉承担整个中、下1/3骨干的大部分血液供应。该处骨折后,自上而下的滋养动脉断裂,远侧骨折段丧失了大部分血液供应,故愈合最慢。而B、C、D、E均为松质骨,血液供应充足。
70、单项选择题 男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
如诊断为脾破裂并失血性休克,处理原则是:().
A.快速补液治疗
B.快速输血并用止血药治疗
C.积极治疗休克同时急症手术
D.脾动脉栓塞治疗
E.镇静、抗炎支持治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 依据Couinaud分段法,肝右前叶的组成是()。
A.Ⅳ段和Ⅱ段
B.Ⅳ段和Ⅲ段
C.Ⅶ段和Ⅳ段
D.Ⅵ段和Ⅶ段
E.Ⅴ段和Ⅷ段
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 关于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP),叙述正确的有()。
A.AFP是一种单链糖蛋白,半衰期为5~7d
B.血清AFP的正常值<30ng/ml
C.AFP水平越高,提示肿瘤恶性度越高,预后越差
D.通常50%~70%的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦纯精原细胞瘤AFP升高,则意味着其含有胚胎癌等混合成分
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 前列腺增生最常见的早期症状是()。
A.排尿困难
B.尿频
C.来源:91考试网 91ExaM.org尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长
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本题答案:B
本题解析:尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,排尿困难是前列腺增生最重要的症状。
74、单项选择题 诊断膀胱损伤的主要依据是()。
A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿,下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。
选择使用抗生素的最佳方法是:().
A.询问病人药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据病人经济情况
D.根据医生用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 原发性肝癌最常见的临床症状是()。
A.腹部饱胀感
B.肝区疼痛
C.消瘦纳差
D.持续低热
E.腹泻
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本题答案:B
本题解析:肝区疼痛:有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。
77、多项选择题 类风湿性关节炎的诊断标准包括()。
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.两个或两个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:关于类风湿性关节炎的诊断标准,目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤皮下结节;⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松;⑦类风湿因子阳性。确认本病需具备4条或4条以上标准。其中类风湿性因子阳性只能作为参考。
78、单项选择题 下列诊断溃疡性结肠炎的检查,最有价值的是()。
A.血液检查:轻、中度贫血,重症白细胞增高,SR增高
B.粪便检查:黏液脓血便
C.免疫学检查:IgG、IgM可稍有增加,抗结肠黏膜抗体阳性
D.X线检查:可见黏膜皱襞粗大紊乱;肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状;呈水管状或充盈缺损
E.纤维结肠镜检查:黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,可肠黏膜活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是().
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.尿道细胞学检查
D.尿找脱落细胞
E.血清PSA
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 关于肾结核的手术治疗原则,下列不正确的是().
A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在,不手术
C.有附睾结核存在,不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()。
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是()。
A.术后全身情况良好,可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者,女,16岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热。查体:体瘦,腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm,有张力。此时的病变原发部位很可能位于()。
A.腰椎体边缘
B.腰椎附件
C.腰椎体中心
D.腰大肌
E.股管内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 良性前列腺增生的并发症中,不包括()。
A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 下列腹腔脏器损伤,造成的腹膜刺激症状最强烈的是()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.小肠破裂
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本题答案:C
本题解析:胃破裂后胃内容物进入腹腔,胃液等对腹膜强烈刺激,形成化学性腹膜炎。
86、多项选择题 患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。
提示:经内窥镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、甲氰咪胍,十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征()。
A.在短期内大量出血,迅速出现休克者
B.出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者
C.出血已停止,复查心电图有明显的心肌缺血表现
D.入院后一度出血已停止,但在系统内科治疗中又大量出血者
E.年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者
F.在6-8小时内经内科积极治疗,并已输血800ml,尚难使生命体征稳定者;平均每8小时输血50ml,仍难以维持收缩压在11.97kPa(90mmHg)的和红细胞压积压低于30%者
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 局麻中毒的原因,以下哪项是错误的()。
A.体质虚弱
B.一次用量超过最大实用剂量
C.对局麻药过敏
D.误将麻药注入血管内
E.注射部位血管丰富,或局麻药中没有加入血管收缩药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率106次/分,血压15.0/8.5kPa,急行手术清创。
术中的最佳输液原则是:().
A.扩容以纠酸
B.扩容,碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg
病人最可能的诊断是().
A.急性左心衰竭
B.大叶性肺炎
C.ARDS
D.胸腔积液
E.肺不张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是().
A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择()。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()。
A.血循环播散
B.骨折切开复位、内固定
C.邻近软组织感染蔓延
D.开放性骨折
E.淋巴循环播散
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 股管的结构,下列哪项叙述是错误的()。
A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是().
A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()。
A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声:右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。
最可能的诊断是()。
A.右侧腹股沟淋巴结肿大
B.右侧隐睾
C.右侧腹股沟疝
D.右侧腹股沟皮下肿物
E.右侧精索静脉曲张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 对于甲状腺功能亢进术后并发症的描述,正确的是()。
A.呼吸困难源于阻痰
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于交感神经损伤
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本题答案:D
本题解析:甲状腺功能亢进术后并发症包括:①术后呼吸困难和窒息:多由切口内出血压迫气管、喉头水肿、器官塌陷引起;②一侧喉返神经损伤引起声嘶、双侧喉返神经损伤可引起失声、呼吸困难、甚至窒息;③喉上神经内支易损伤引起呛咳、外支损伤引起声带松弛、音调降低;④术中误伤甲状旁腺引起手足抽搐。
98、单项选择题 前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征,错误的是()。
A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B.直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影
C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D.精囊受侵时,受累侧精囊增大并T2WI上信号减低
E.盆腔及其他部位淋巴结的增大,但是其他器官和(或)骨转移不能显示
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本题答案:E
本题解析:MRI检查是确定前列腺癌的最佳影像检查方法,前列腺被膜有无破坏对临床是否采取手术治疗和估价预后非常重要。正常前列腺被膜应是光滑连续的,一旦被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏。病变延伸至被膜外的其他表现还有直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影,前列腺周围的神终血管从发生移位且信号发生改变。精囊受累时,受累侧精囊增大并T2WI信号减低。MRI还可发现转移所致的盆腔及其他部位淋巴结的增大,也易于发现其他器官和(或)骨转移。
99、单项选择题 早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()。
A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
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本题答案:D
本题解析:可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。
100、单项选择题 男性,40岁,不规则发热半月,两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结,胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影,气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血
进一步检查首选().
A.锁骨上淋巴结活检
B.胸部CT
C.纵隔镜
D.痰细胞学检查
E.胸腔镜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()。
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 肛瘘挂线疗法最大的优点是()。
A.病人恢复快
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.术后无复发
D.不引起肛门失禁
E.无创伤无痛苦
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本题答案:D
本题解析:挂线术逐渐切割瘘管。最大优点是肛门括约肌虽被切断,但不致因收缩过多而改变位置,一般不引起肛门失禁。
103、单项选择题 男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。
当上述检查均不能进行时,可考虑().
A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
对该病人首先应检查().
A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10 5、单项选择题 男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFT,800μg/L,首先应进行下列哪项检查().
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部(肝脏)B超或CT
E.腹腔镜探查术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L ,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
治疗该病人应首先给予().
A.5%葡萄糖溶液+生理盐水
B.右旋糖酐+生理盐水
C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
D.输血
E.平衡盐溶液+输血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的根据是()。
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
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本题答案:E
本题解析:张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气,肺完全萎陷、纵隔移位,并可能有纵隔和皮下气肿。肺胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,抽后好转,不久加重。
108、单项选择题 患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。
本患者上消化道出血的原因考虑为()。
A.贲门撕裂
B.食管胃底静脉破裂出血
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.食管癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 对肩周炎的处理,哪项是错误的()。
A.自愈性疾病,无需治疗
B.物理治疗
C.局部封闭
D.功能锻炼
E.非甾体类抗炎药
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本题答案:A
本题解析:肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合积极的治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同的功能障碍,因此肩周炎需积极的治疗。
110、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
患者的首选治疗是()。
A.输尿管切开取石术
B.经皮肾镜取石术
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石术
E.溶石治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。
根据患者症状,首先要考虑的是().
A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 鞘膜积液手术治疗,最常用的手术方法是().
A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 有关最低肺泡有效浓度(MAC),下列正确的是()。
A.吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 胸主动脉瘤不包括()。
A.真性动脉瘤
B.假性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤
E.A+B+C
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本题答案:E
本题解析:胸主动脉瘤包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
115、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的临床特点,下列不正确的是()。
A.一种原因不明的大肠慢性炎性疾病,病变主要局限于大肠的黏膜
B.最常累及直肠和乙状结肠,少数可累及全结肠
C.病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润,直至侵犯到浆膜外
D.主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E.除一般消化系统症状外,常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是()。
A.上颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.胸腰段
E.下腰椎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 患者,女性,35岁。右腋下肿物切除术后,病理报告为乳腺转移癌,受体ER(-)、PR(-)。查体:双乳腺光滑,未及明确肿物,左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常,胸片、腹部B超均未见异常。
患者的分期为().
A.T0N1M0
B.T1N1M0
C.T1N1M1
D.T2N1M0
E.T3N1M1
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。
有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是().
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸膜腔闭式引流
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者,男,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()。
A.右股骨干骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨颈骨折
D.右股骨头骨折
E.右股骨转子隆间骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。
可能的诊断是().
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点,下列正确的是()。
A.发病年龄多为20~30岁,息肉直径常大于3cm,癌变率高
B.与Gardner综合征相比,前者有隔代遗传现象,间有一代不发病
C.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。
应立即予以哪些处理措施。提示:住院24小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。()
A.TAT1500Uim
B.手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗
C.收住院观察
D.破伤风类毒素1mg皮下
E.青霉素80UIM,Q6h;禁食输液
F.破伤风类毒素0.5mg皮下
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 测定残余尿,下列哪种方法最准确()。
A.排泄性尿路造影
B.膀胱区的叩诊法
C.排尿后导尿管测定
D.核素肾图
E.B超
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本题答案:C
本题解析:让病人排尿后即刻导尿测定残余尿量,是测量残余尿量最可靠和准确的方法。
124、单项选择题 男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
首先要做的检查是().
A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 患者,女性,患慢性膀胱炎半年,一次尿中发现抗酸杆菌,下列哪项措施是错误的()。
A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 鹿角形结石的首选治疗方法是().
A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
进一步处理应是:().
A.口服解痉止疼药
B.口服抗酸药
C.营养支持
D.纠正电解质紊乱
E.立即手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 男性,63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查:肺门、纵隔无肿大淋巴结,未发现远处转移。该病例的TNM分期为()。
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
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本题答案:C
本题解析:该病例按1997年国际肺癌TNM分期为T3N0M0,属Ⅱb期。
129、单项选择题 男,45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,血红蛋白100g/L,肝功检查正常,血清总胆红素17.1mmol/L。
根据上述资料应首先考虑的诊断是:().
A.出血性胃炎
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.食管、胃底曲张静脉破裂出向
E.食管癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。
该患者最可能的诊断是().
A.急性胃肠炎
B.急性绞窄性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.肠结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 尿道造影时患者一般采用何种体位()。
A.截石位
B.正位
C.侧位
D.卧位
E.斜位
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本题答案:E
本题解析:一般采用斜位时可使整个尿道显影。
132、单项选择题 颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是()。
A.血管结扎
B.血管吻合
C.右心室穿刺
D.损伤处局部加压
E.气管插管
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本题答案:C
本题解析:颈部静脉损伤出现空气栓塞时可行右心室穿刺或颈内静脉置管吸气。
133、单项选择题 患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。
术中发现部分肠管坏死,应采取的手术方式是()。
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术
D.坏死肠段切除、肠造口术
E.坏死肠段切除加补片无张力修补术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
首先应进行的检查是().
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是().
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。
A.30:2
B.25:2
C.20:2
D.15:2
E.10:2
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 男性,47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛,第3腰椎体处压痛,叩击痛阳性。MRI提示:第3腰椎体病变。B超提示:肝内增强回声影,血管瘤待排,胆囊息肉样病变。PET/CT检查见:左肺上叶舌段“斑条状”高密度,FDG代谢异常增高;纵隔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高;第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏,FDG代谢异常增高。根据检查结果,最可能的诊断是()。
A.淋巴瘤并肺及骨侵犯
B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯
C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移
D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移
E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 膀胱过度活动症的核心症状是().
A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。
膀胱肿瘤不可能的临床表现是().
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 假性胰腺囊肿手术指征不包括()。
A.囊肿出现压迫症状
B.囊肿内出血
C.囊肿形成的早期
D.囊肿合并感染
E.囊肿引起持续性腹痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。
影像学检查提示病变局限,结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是:().
A.抗炎,营养支持
B.PTCD
C.服用利胆药物
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
根据患者情况,主要的对症治疗措施是().
A.大量饮水,促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感
主要治疗方案().
A.抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 经皮肾镜采用的冲洗液是().
A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。
仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()
A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C.手术标本病理类型为透明细胞癌
D.患病年龄较早
E.肾肿瘤为双侧、多发
F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损;一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
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本题答案:A, B, F
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 下列不属于慢性脓胸临床表现的是()。
A.杵状指(趾)
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷,呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 最常见的肛管直肠周围脓肿是()。
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.内外括约肌间脓肿
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本题答案:A
本题解析:肛周脓肿是最常见的肛管直肠周围脓肿,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
148、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。
经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()。
A.放弃手术,行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 患者,女性,25岁。急性阑尾炎术后第3天,突发高热39℃,无腹痛。应首先做的检查是()。
A.查看伤口
B.血常规化验
C.腹部B超
D.胸片
E.血培养
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本题答案:A
本题解析:阑尾术后出现发热应首先考虑切口感染。
150、单项选择题 前臂双骨折的治疗措施,不包括()。
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
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本题答案:C
本题解析:发生在尺桡骨中段的双骨折,如果均为稳定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先复位尺骨。
151、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()。
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。
诊断还应考虑().
A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 下列不属于支气管扩张临床表现的是()。
A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽
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本题答案:A
本题解析:支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血。胸腔积液不是支气管扩张的固有表现。
154、单项选择题 下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因()。
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.广泛的滑膜增生
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.累积性微小创伤
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本题答案:C
本题解析:骨关节炎常伴有滑膜炎,但其并非发病原因,剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜,形成炎症、渗出,出现广泛的滑膜增生。
155、单项选择题 癌症是多基因、多步骤发展的疾病,但不包括()。
A.癌基因的激活、过度表达
B.抑癌基因的突变、丢失
C.微卫星不稳定,出现核苷酸异常的串联重复
D.错配修复基因,导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性
E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者,男性,50岁。反复上腹绞痛7天,B超示胆囊结石。治疗首选是()。
A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服排石药物治疗
D.体外震波碎石
E.给予抗生素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 自发性腹膜炎的致病菌多为()。
A.溶血性链球菌或肺炎双球菌
B.溶血性链球菌或变形杆菌
C.大肠埃希菌或厌氧菌
D.肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
E.混合性感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 破伤风抗毒素的作用是()。
A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.防止出现痉挛
D.中和与神经结合的毒素
E.抑制破伤风杆菌繁殖
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本题答案:B
本题解析:破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用,应尽早使用,以中和游离的毒素。
159、单项选择题 上消化道钡餐检查,胃溃疡的直接征象是()。
A.黏膜线
B.项圈征
C.狭颈征
D.龛影
E.胃小弯缩短
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。
术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难,此时的处理措施是()。
A.气管插管
B.气管切开
C.拆去缝线,立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.加压包扎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。
行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是()。
A.热结节
B.中性结节
C.温结节
D.冷结节,边缘清晰
E.冷结节,边缘模糊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
进一步的检查应是().
A.胸部CT
B.MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。
此时应首先采取的措施是:()。
A.予以确切有效的止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.局部硫酸镁湿敷
E.更换石膏托板或改用其他的外固定方法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
其循环系统的病理生理改变是().
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、多项选择题 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
患者还需要做的检查有()。
A.静脉肾盂造影(IVP)
B.血常规
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾CT血管成像(肾CTA.
F.盆腔CT;盆腔MRI;ECT
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 治疗甲沟炎甲床下积脓最好的方法是()。
A.一侧甲沟处纵行切开引流
B.口服抗生素治疗
C.两侧甲沟处纵行切开引流
D.给予外用药物治疗
E.拔甲术
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本题答案:E
本题解析:甲沟炎,已有脓液的,可在甲沟处做纵行切开引流。感染已蔓及指甲基部皮下周围时,可以两侧甲沟各做纵形切口,切除指甲根部。如甲床下已积脓,应将指甲拔去。
167、单项选择题 男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分
休克的程度为().
A.早期
B.代偿期
C.轻度
D.中度
E.重度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 关于骨、关节结核,下列哪项是正确的()。
A.脊柱结核大多数为椎体结核
B.骨关节结核最好发于膝关节
C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E.椎体中心型结核多见于成年
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本题答案:A
本题解析:骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈多年以后。骨与关节结核的最好发的部位是脊柱,其次是膝关节、髋关节。在脊柱结核中又以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在椎体结核中,中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童。
169、单项选择题 关于早泄的治疗,叙述错误的是().
A.根据不同的病因和分类,从而选择不同的治疗方法
B.原发性早泄应以药物治疗为主
C.行为治疗简单易行,是原发性早泄的主要治疗手段
D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物,以心理疏导为主
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
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本题答案:B
本题解析:骨痂的改造塑形主要由骨折断端骨痂所受到的应力来决定。
171、单项选择题 关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的()。
A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定
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本题答案:C
本题解析:只切开软组织引流是不对的,应同时行骨钻孔或开窗引流减压术。其他各项都是正确的。
172、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
为明确诊断应进行的检查是()。
A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉肾盂造影(IVP)
E.尿流率测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 颈部动脉损伤并发症不包括()。
A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞
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本题答案:E
本题解析:空气栓塞是颈部静脉损伤的并发症。
175、单项选择题 尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是().
A.排除膀胱或尿道肿瘤
B.术前了解狭窄部位和程度
C.直视下尿道扩张
D.进一步明确诊断
E.确定是否合并膀胱结石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。
A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
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本题答案:B
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177、单项选择题 男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。
开放性骨折清创时,不正确的是:()。
A.清创术时最好不用止血带(大血管破裂时除外)
B.应将创口的边缘切除
C.已污染的韧带、关节囊均应切除
D.破损的骨膜均应切除
E.大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。
化验结果提示病变严重的一项是().
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血RBC3×109/L
D.血清脂肪酶2康氏单位
E.血钙1.1mmol/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO315mmol/L。
首选治疗措施是:().
A.辅助呼吸,加速CO2飞排出
B.静滴生理盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖盐水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。
该患者最可能的诊断是()。
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房纤维瘤
D.左乳癌
E.左乳房结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 女性,56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查:膀胱壁弥漫性增厚,膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号,膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是()。
A.慢性膀胱炎
B.膀胱结核
C.急性膀胱炎
D.出血性膀胱炎
E.膀胱癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 肾结核的初期X线表现特征是().
A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 下列血液成分中,适用于血友病A的是()。
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
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本题答案:A
本题解析:血友病A主要缺乏FⅧ,这些成分中只有冷沉淀中含有丰富的FⅧ,因此选A。
184、单项选择题 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天
诊断考虑().
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性淋巴结炎
E.右侧输尿管结石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 阴茎癌的转移途径,下列哪项最不常见().
A.经血行扩散,转移到肺
B.经血行扩散,转移到肝
C.经血行扩散,转移到骨
D.常浸润尿道海绵体,影响排尿
E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。
诊断最可能的是()。
A.慢性胆囊炎急性发作
B.急性重症肝炎
C.肝门部胆管癌
D.晚期肝癌
E.胆石症并胆道感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因()。
A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿
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本题答案:E
本题解析:甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿,另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收,严重呼吸困难。
188、单项选择题 女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯及后伸后,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是()。
A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节
如AFP、CEA阴性,怀疑肝血管瘤,哪种检查最有帮助()。
A.B超
B.CT肝血池扫描
C.MRI
D.核素扫描
E.诊断性穿刺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为()。
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗结核药
C.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
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本题答案:C
本题解析:早期单纯性滑膜结核病例,除全身治疗外,可采用关节腔穿刺、抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转,滑膜肿胀肥厚,可施行滑膜切除术。局部制动十分重要,固定时间不少于3个月。
191、多项选择题 病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
关于Guillain-barre综合征,哪些是正确的()
A.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
B.任何年龄均可发病
C.Charcot综合征被认为是GBS变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
D.女性明显多于男性
E.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
F.目前研究认为,皮质类固醇治疗效果最佳,应及早使用
点击查看答案
本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是()。
A.卡介苗
B.顺铂
C.博莱霉素
D.丝裂霉素
E.阿霉素
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本题答案:C
本题解析:化学治疗用博莱霉素对阴茎癌有一定疗效,但单纯化疗效果并不理想,常用于配合手术和放射治疗。
193、单项选择题 急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为()。
A.软组织充血、水肿
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.死骨形成
E.软组织有窦道形成
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 关于肾损伤而无血尿的原因,下列哪项是错误的()。
A.肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B.合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C.输尿管被血块或组织碎块阻塞
D.贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E.肾蒂血管损伤,血液到不了尿路
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本题答案:D
本题解析:贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿,其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。
195、单项选择题 胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是().
A.整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤
B.胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤
C.胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤
D.腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:整个胫骨前内侧均位于皮下,骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折。
196、单项选择题 关于Seldinger技术,正确的是()。
A.由介入先驱Seldinger创始于1895年
B.穿刺部位可选择股动脉、肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉
C.最常用的穿刺部位是肱动脉
D.一般需在全麻下穿刺插管
E.此方法只能用于动脉插管
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 男性,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为()。
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
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本题答案:B
本题解析:神经损伤分A、B、C三类,只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整,虽功能丧失,但电生理正常。
198、单项选择题 患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。
该病人在门诊首选检查为().
A.B超
B.腹部CT
C.腹腔血管造影
D.CA199
E.AFP
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 要确诊上述患者的病因,最简便的影像学检查是()。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查
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本题答案:C
本题解析:B超扫描可清晰显示前列腺体积大小,增生腺体是否突入膀胱,还可以测定膀胱残余尿量,目前已普遍被采用。
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