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1、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 9岁女孩,感冒1周后全身出现散布瘀斑,无发热。体查心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L,白细胞8.0×10/L,淋巴细胞0.30,中性粒细胞0.65,血小板50×10/L,该病最可能诊断为()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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本题答案:A
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3、多项选择题 出生后造血的特点是()
A.5岁以前所有骨髓均参加造血
B.黄骨髓有潜在造血功能
C.5~7岁以后黄骨髓逐渐增多
D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E.以上均不对
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.7×1012/L,Hb85g/L,MVC66fl,MCH25pg,MCHC0.28,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、名词解释 铁减少期(irondepletionID)
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本题答案:体内储存铁减少,但是供红细胞制造血红蛋白的铁尚未减少。
本题解析:试题答案体内储存铁减少,但是供红细胞制造血红蛋白的铁尚未减少。
6、多项选择题 遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”,下列哪些说法是正确的()
A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1~2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、问答题 特发性血小板减少性紫癜应用糖皮质激素的作用及用法?
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本题答案:其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产
本题解析:试题答案其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核一巨噬细胞系统,破坏有抗体吸附的血小板。用法有:常用泼尼松,剂量为每天1.5~2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用地塞米松每天0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每天20~30mg/kg,静脉滴注,连用3天,症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。
8、判断题 缺铁性贫血合并遗传怀球形红细胞增多症的患儿,其红细胞渗透脆性试验结果可能正常。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血,血清中的()
A.维生素B12<800ng/L
B.维生素B12<400ng/L
C.维生素B12<200ng/L
D.维生素B12<100ng/L
E.维生素B12<50ng/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、判断题 判断小儿有无贫血,只要观察其面颊有无苍白即可。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
11、配伍题 原粒细胞白血病部分分化型(M2)()早幼粒细胞白细胞(M3)()原粒细胞白血病未分化型(M1)()
A.骨髓中原粒和早幼粒细胞>50%
B.骨髓中原粒细胞>90%
C.骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞占30%以上
D.骨髓中有核红细胞>50%
E.骨髓中原始巨核细胞>30%
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
12、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的()
A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小,细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变
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本题答案:C
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13、问答题 特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?
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本题答案:需与以下疾病鉴别
①急性白血病:血涂片及骨髓
本题解析:试题答案需与以下疾病鉴别①急性白血病:血涂片及骨髓检查可区别。②再生障碍性贫血:一般三系减少,骨髓造血功能减低,巨核细胞减少。③过敏性紫癜:为出血性斑丘疹,对称分布,成批出现,多见于下肢和臀部,血小板数正常。④继发性血小板减少性紫癜:严重细菌感染和病毒血症可引起血小板减少。
14、多项选择题 下列哪些物质不利于铁的吸收()
A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
15、配伍题 轻度贫血()中度贫血()重度贫血()极重度贫血()
A.血红蛋白为60g/L
B.血红蛋白为90g/L
C.血红蛋白为30g/L
D.血红蛋白为<30g/L
E.血红蛋白为>120g/L
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本题答案:B,A,C,D
本题解析:试题答案B,A,C,D
16、单项选择题 贫血合并肺炎的患儿,每次输血量为()
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.<5ml/kg
E.5~7ml/kg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题
75天男孩,腹泻2天,面色稍苍白,肝肋下1厘米,血象:RBC3. 18×1012/L,Hb93g/L,WBC7.5×109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外,如何判断其贫血()
A.营养性缺铁性贫血(轻度)
B.营养性巨幼细胞性贫血(轻度)
C.混合型贫血(轻度)
D.婴儿生理性贫血
E.溶血性贫血(轻度)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、填空题 绿色瘤是_______________的一种特殊类型。
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本题答案:急性粒细胞白血病
本题解析:试题答案急性粒细胞白血病
19、单项选择题 年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中()
A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因()
A.慢性腹泻
B.钩虫病
C.生长发育快
D.未及时添加含铁丰富食物
E.储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()
A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多
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本题答案:D
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22、名词解释 地中海贫血(β-thalassemia)
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本题答案:是由于基因点突变(少数为基因缺失)导致β肽链
本题解析:试题答案是由于基因点突变(少数为基因缺失)导致β肽链生成抑制从而引起血红蛋白合成异常的一类遗传性溶血性贫血。
23、单项选择题 肌注维生素B治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,可能的原因是()
A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏
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本题答案:D
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24、判断题 由红细胞内在因素引起的溶血为血管内溶血;而由红细胞外在因素引起的溶血则为血管外溶血。()
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本题答案:错
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25、问答题 简述韩-薛-柯病的临床表现?
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本题答案:多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有
本题解析:试题答案多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有孤立、稀疏的黄色丘疹,呈黄色瘤状,久病者可导致发育迟缓。
26、单项选择题 如条件具备,治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血首选方法是()
A.脾切除
B.定期输血
C.铁鳌合剂
D.造血干细胞移植
E.基因活化治疗
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本题答案:D
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27、单项选择题 9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()
A.叶酸口服
B.维生素B12治疗
C.维生素B12+叶酸治疗
D.四氢叶酸治疗
E.属化疗后正常反应,无须处理
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本题答案:D
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28、名词解释 血浆鱼精蛋白副凝试验(plasmprotamineparacoagulationtest3P试验)
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本题答案:血管内凝血时,血中纤维蛋白单体与FDP结合形成一种可溶
本题解析:试题答案血管内凝血时,血中纤维蛋白单体与FDP结合形成一种可溶性复合物,鱼精蛋白能与FDP结合,使纤维蛋白单体从复合物中分离出来,被分离出来的纤维蛋白单体又聚合成纤维蛋白而形成絮状沉淀,即为3P试验阳性。DIC早期本试验常阳性。
29、填空题 根据贫血发生的病因将其分为____________________、__________________、_____________3大类。
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本题答案:红细胞或血红蛋白生成不足;溶血性贫血;失血性贫血
本题解析:试题答案红细胞或血红蛋白生成不足;溶血性贫血;失血性贫血
30、名词解释 HbBart’s胎儿水肿综合征(HbBart’sschriddesyndrome)
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本题答案:是重型α-地中海贫血。是α地贫
本题解析:试题答案是重型α-地中海贫血。是α地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以至完全无α链生成,因而含有α链的HbA、HbA2和HbF的来源:91考试网 91EXAm.org合成减少。患儿在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart,s)。其对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿征合征。地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以至完全无α链生成,因而含有α链的HbA、HbA2和HbF的合成减少。患儿在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart,s)。其对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿征合征。
31、多项选择题 可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有()
A.VCR
B.DNR
C.VP16
D.Arac
E.强的松
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的()
A.新生儿<135g/L
B.1~4个月<120g/L
C.4~6个月<90g/L
D.6个月至6岁<130g/L
E.6~12岁<120g/L
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本题答案:E
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33、单项选择题 下述哪一项不是维生素B缺乏的常见原因()
A.先天储存不足
B.摄入量不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是()
A.血清铁测定
B.血浆维生素B12测定
C.血浆叶酸测定
D.血象检查
E.骨髓象检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血的特点有()
A.多见于6~24个月婴儿
B.血象中,红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿,毛发稀黄
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 如何预防营养性缺铁性贫血()
A.提倡母乳喂养,及时添加肝、瘦肉、鱼等
B.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化
C.对早产儿自2个月左右即给予铁剂预防
D.足月儿自3~4个月左右即给予铁剂预防
E.提倡牛乳喂养
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本题答案:A, B, C, D
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37、名词解释 外铁
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本题答案:红细胞外各组织、细胞中的铁。如储存铁及含铁酶中的铁等。
本题解析:试题答案红细胞外各组织、细胞中的铁。如储存铁及含铁酶中的铁等。
38、问答题
小儿急性白血病治疗完全缓解的标准为?
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本题答案:①临床:无贫血、出血及白血病细胞浸润表现。②血象:Hb
本题解析:试题答案①临床:无贫血、出血及白血病细胞浸润表现。②血象:Hb>90g/L,WBC4×109/L,分类无幼稚细胞,血小板>100×109/L③骨髓象:原+早幼(幼稚)<5%,红细胞系巨核细胞系正常。/L,分类无幼稚细胞,血小板>100×109/L③骨髓象:原+早幼(幼稚)<5%,红细胞系巨核细胞系正常。
39、填空题 韩-薛-柯病的主要表现为_________、_____、_______。
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本题答案:骨质缺损;突眼;尿崩症
本题解析:试题答案骨质缺损;突眼;尿崩症
40、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血的血象变化中,下列哪点具有早期诊断意义()
A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均,大者偏多,中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少,中性粒细胞分叶过多
E.MCV>94FL,MCH>32pg,MCHC正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、填空题 β地中海贫血临床上可分为____、_________、______三种类型
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本题答案:轻型;中间型;重型
本题解析:试题答案轻型;中间型;重型
42、多项选择题 下列哪些治疗血友病甲出血的方法正确()
A.输新鲜血浆
B.输冷沉淀物
C.输Ⅷ因子浓缩制剂
D.输血小板
E.出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
43、判断题 周围血象中出现幼稚白细胞,就可诊断为白血病。()
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本题答案:错
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44、问答题 试述缺铁性贫血的诊断标准?
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本题答案:①小细胞低色素性贫血:符合贫血诊断标准且红细胞形态有明
本题解析:试题答案①小细胞低色素性贫血:符合贫血诊断标准且红细胞形态有明显低色素表现,即MCHC<31%,MCV<80fL,MCH<27pg。②有明确缺铁病因。③血清铁<10.74μmol/L。④转铁蛋白饱和度<0.15,血清总铁结合力>62.7μmol/L。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~+),铁粒幼细胞<15%。⑥红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。⑦血清铁蛋白<16μmol/L。⑧铁剂治疗有效。符合第①条及②至第⑧条中任何二条者,可确诊为缺铁性贫血。
45、判断题 小儿体积小,但血容量相对较成人多。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
46、填空题 从体内缺铁到出现贫血,经过_______、______________及_____________三个阶段。
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本题答案:铁减少期;红细胞生成缺铁期;缺铁性贫血期
本题解析:试题答案铁减少期;红细胞生成缺铁期;缺铁性贫血期
47、单项选择题 关于遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法错误()
A.有黄疸、脾肿大的表现
B.血液中球形红细胞增多
C.红细胞渗透脆性降低
D.可发生“再生障碍危象”
E.脾切除有显著疗效
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本题答案:C
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48、填空题 细胞呈球形,染色深提示_____________________。
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本题答案:遗传性球形红细胞增多症
本题解析:试题答案遗传性球形红细胞增多症
49、问答题 简述珠蛋白生成障碍性贫血切脾的适应症?
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本题答案:①输血需要量增加,每年需输注浓缩红细胞超过220ml/
本题解析:试题答案①输血需要量增加,每年需输注浓缩红细胞超过220ml/kg;②脾功能亢进者;③巨脾引起压迫症状者。
50、多项选择题 下列哪种情况网织红细胞升高()
A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
51、判断题 白血病属遗传性疾病,家属中可有多发性恶性肿瘤的情况。()
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本题答案:错
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52、判断题 治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象WBC19×10/L,N0.66,L0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗7天后WBC12×10/L。可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是
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本题答案:E
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54、多项选择题 预防营养性贫血应注意()
A.合理喂养、及时添加辅食、防止偏食
B.防治各种消化、营养紊乱性疾病
C.防治各种感染性疾病
D.对疾病恢复期,注意各种营养素的供给
E.对双胎及早产儿宜早期给予铁剂
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本题答案:A, B, C, D, E
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55、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
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本题答案:B
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56、判断题 生前肝脾是主要造血器官,生后骨髓则为唯一造血组织。()
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本题答案:错
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57、判断题 重型α-地中海贫血又称HbH,是指3个α珠蛋白基因缺失或缺陷。()
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本题答案:错
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58、单项选择题 G-6PD缺陷的病人,使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险()
A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸
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本题答案:B
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59、配伍题 人体内铁的储存形式()人体内铁的运输形式()原卟啉+铁+珠蛋白()血清铁与未饱和铁结合力之和()血清铁与血清总铁结合力的百分比()
A.转铁蛋白饱和度
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.血清总铁结合力
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本题答案:B,D,C,E,A
本题解析:试题答案B,D,C,E,A
60、单项选择题 给予铁剂治疗后如有效,网织红细胞于何时达到高峰()
A.服药后7~10天
B.服药后3~4天
C.服药后2周
D.服药后5~7天
E.以上都不对
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本题答案:D
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61、名词解释 冷沉淀(cryoprecipitate)
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本题答案:新鲜冰冻血浆于4℃水浴中融化,待尚剩少量冰渣时,再在4
本题解析:试题答案新鲜冰冻血浆于4℃水浴中融化,待尚剩少量冰渣时,再在4℃下以2000g/min离心15分钟,移去上层血浆,剩下的白色沉淀物即为冷沉淀。(其分离后再加入10~20ml血浆,再冷冻备用。每袋由200ml血浆制成1个单位,量约20ml。其主要成分有:①含有Ⅷ因子80~100IU②纤维蛋白原约250mg③纤维结合蛋白250mg④含约等于200ml血浆中的血管性血友病因子⑤因子ⅩⅢ80~100IU)。
62、单项选择题 胚胎造血首先在()
A.肝脏
B.骨髓
C.胸腺
D.卵黄囊
E.淋巴结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、判断题 铁剂口服治疗缺铁性贫血,如1周后血红蛋白无上升,应考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的原因。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 叶酸的吸收部位主要在()
A.空肠和十二指肠
B.回肠
C.胃
D.肝
E.降结肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、问答题 营养性巨幼细胞贫血的临床表现如何?
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本题答案:临床表现:
①多见于婴幼儿,6个月至2岁多见
本题解析:试题答案临床表现:①多见于婴幼儿,6个月至2岁多见。②一般表现:虚胖、毛发稀疏发黄、面具脸,可有舌系带溃疡、牛肉镜面舌。③贫血表现:面色苍黄、乏力,常有肝、脾肿大。④精神神经症状:烦躁不安、易怒等。维生素B12缺乏者还出现对外界反应迟钝,智力、动作发育落后甚至倒退,还常出现不规则性震颤、感觉异常、踝阵挛等。⑤消化系统症状:食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎。
66、填空题 DIC患儿反映消耗性凝血障碍的实验室检查是__________、_________________、___________、____________、_____________。
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本题答案:血小板减少;出血和凝血时间延长;PT延长;纤维蛋白原减少;K
本题解析:试题答案血小板减少;出血和凝血时间延长;PT延长;纤维蛋白原减少;KPTT延长
67、填空题 因多数化疗药物不能透过________,故中枢神经系统白血病的发生率增高。
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本题答案:血脑屏障
本题解析:试题答案血脑屏障
68、单项选择题 预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、判断题 缺铁性贫血时,骨髓涂片染色细胞外铁减少,红细胞内铁粒细胞数亦减少。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
70、问答题
男孩,5岁,低热,伴面苍黄一周入院,查体:面色苍白,肝脾淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点。血红蛋白75g/L,WBC56×109/I,见幼稚淋巴细胞。
该患儿首先考虑何疾病?
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本题答案:急性淋巴细胞白血病。
本题解析:试题答案急性淋巴细胞白血病。
71、问答题 营养性缺铁性贫血的主要临床表现有哪些?
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本题答案:①一般表现:任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。起
本题解析:试题答案①一般表现:任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。起病缓慢,发病时间难定。皮肤粘膜逐渐苍白,以唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动,年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣。②髓外造血表现,肝脾可轻度肿大。③非造血系统症状:如食欲减退,异食癖,常有呕吐、腹泻,可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩;常有烦躁不安或萎靡不振,年长儿常精神不集中,记忆力减退;心率增快,心脏扩大,重者可发生心力衰竭;常合并感染,可出现反甲。
72、填空题
初生时白细胞总数为_________________,生后6~12h达________________,1周时平均为___________,婴儿期白细胞数维持在____________。
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本题答案:15×109~20×109/L;21×109~28×109/
本题解析:试题答案15×109~20×109/L;21×109~28×109/L;12×109/L;10×109/L
73、判断题 缺铁性贫血的患者,其血清铁、总铁结合力均降低。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
74、名词解释 血红蛋白H病(hemoglobineHdisease)
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本题答案:是α-地中海贫血的中间型。是α
本题解析:试题答案是α-地中海贫血的中间型。是α0和α+地贫的杂合子状态。是由3个α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量的α链,其多余的β链即合成HbH(β4)。其对氧亲和力高,是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。
75、多项选择题 下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性()
A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸酶
E.苏丹黑染色
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 2岁时小儿的HbF为()
A.<0.3
B.<0.02
C.<0.1
D.<0.05
E.<0.5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题
8个月女婴,混合喂养,因时有腹泻,未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显,伴厌食,欠活泼。心、肺正常,肝肋下2cm。血红蛋白73g/L,红细胞数2.65×1012/L,白细胞数7.5×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血,除了()
A.血清铁蛋白<10μg/L
B.铁粒幼红细胞<0.15
C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L
D.血清铁<8.95μmol/L
E.总铁结合力<62.5μmol/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、问答题
男孩,8个月,因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊,大便2~3次每日,呈糊状。人工喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时,因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查体:皮肤粘膜苍白,舌细微震颤,心脏无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白78g/L,WBC3.6×109/L。
患儿的主要发病原因是什么?
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本题答案:主要病因为小肠大部切除术后营养物质吸收障碍。
本题解析:试题答案主要病因为小肠大部切除术后营养物质吸收障碍。
79、单项选择题 各种营养性贫血的共同临床特点()
A.多见于婴幼儿时期
B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音
C.神经精神发育倒退
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题
9月女婴,面色苍白2个月,羊奶喂养,RBC2.4×1012/L,Hb92×109/L,MCV98fl,MCH35pg,网织红细胞0.012,WBC与PLT正常,最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、名词解释 再生障碍危象(aregeneratorycrisis)
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本题答案:慢性先天性溶血性贫血病人,由骨髓红细胞突然减低而造成的
本题解析:试题答案慢性先天性溶血性贫血病人,由骨髓红细胞突然减低而造成的危象,与微小病毒感染有关。表现为骨髓造血功能暂时性抑制,以红系造血抑制为主,出现严重贫血,可有不同程度的白细胞减少和血小板减少,持续数天或1~2周自然缓解。
82、配伍题 营养性缺铁性贫血()混合性贫血()营养性巨幼细胞贫血()珠蛋白生成障碍性贫血()
A.骨髓象各期红细胞胞核发育等同于细胞质
B.骨髓象各期红细胞细胞质成熟程度落后于胞核
C.血象中红细胞大小不等,大细胞中央淡染区扩大
D.骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变
E.骨髓象红细胞系出现异形、靶形、碎片和点彩红细胞
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本题答案:B,C,D,E
本题解析:试题答案B,C,D,E
83、多项选择题 营养性缺铁性贫血重症输血治疗()
A.贫血越重,输血量应越多
B.血红蛋白<30g/L,每次输血15~20ml/kg
C.输血速度应慢
D.极重患者可用浓缩红细胞
E.血红蛋白<30g/L,每次输血5~10ml/kg
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
85、填空题 根据红细胞形态可将贫血分为____________、_____________、______________、______________四类。
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本题答案:正细胞性;大细胞性;单纯小细胞性;小细胞低色素性
本题解析:试题答案正细胞性;大细胞性;单纯小细胞性;小细胞低色素性
86、问答题 大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的主要作用原理?
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本题答案:其主要作用是:①封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板
本题解析:试题答案其主要作用是:①封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬,从而干扰单核细胞吞噬血小板的作用;②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板相结合,从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏;③抑制自身免疫反应,使血小板抗体减少
87、多项选择题 铁的贮存形式为()
A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
88、判断题 红细胞渗透脆性增高见于海洋性贫血。()
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本题答案:错
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89、问答题 贫血的病因有哪些?
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本题答案:(1)红细胞和血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏(铁、维
本题解析:试题答案(1)红细胞和血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏(铁、维生素B12、叶酸、维生素B6);②骨髓造血功能障碍(再生障碍性贫血)③其他:感染性、癌症性、慢性肾脏病等所致的贫血。(2)溶血性贫血:红细胞内在异常,红细胞外在因素,免疫因素,非免疫性因素。(3)失血性贫血
90、填空题 输血时应注意_____和速度,贫血重者应__________,按每次_________计量,速度宜慢。
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本题答案:输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
本题解析:试题答案输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
91、单项选择题 哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传,以男孩多发()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、判断题 DIC早期3P试验多为阴性,而阳性则提示DIC已处晚期。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
93、单项选择题
半岁女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm。RBC3.1×1012/L,HB58g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:C
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94、单项选择题
9个月小儿,以奶粉喂养为主,未加辅食,反复腹泻3个月,近2个月面色苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.2×1012/L,血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg,每日1次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白85g/L,此情况属()
A.正常治疗反应,维持原有治疗
B.治疗效果欠佳,宜加大维生素B12剂量
C.治疗不全面,应加用铁剂治疗
D.治疗效果欠佳,应输血治疗
E.治疗不全面,应加服叶酸
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本题答案:C
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95、名词解释 骨髓可染铁
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本题答案:是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士
本题解析:试题答案是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士蓝染色镜检,缺铁时细胞外铁减少,铁幼粒细胞亦可减少。(<15%)
96、配伍题
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
小细胞低色素性()正细胞性()单纯小细胞性()大细胞性()
A.<80 <28 32~38
B.80~94 28~32 32~38
C.>94 >32 32~38
D.<80 <28 <32
E.80~94 28~32 32~28
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本题答案:D,B,A,C
本题解析:试题答案D,B,A,C
97、问答题 试述大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的适应证?
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本题答案:适应证是:适用于用激素治疗无效或用后有明显副作用者;患
本题解析:试题答案适应证是:适用于用激素治疗无效或用后有明显副作用者;患消化道疾病服药不易吸收者;在严重出血时需作脾切除者的术前准备用药,使血小板数短期内提高到安全水平,以提高手术的安全性。
98、填空题 朗格罕组织细胞增生症可分为________、_____________、________________三型,但各型之间临床表现又可互相重叠而出现_______。
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本题答案:勒一雪病;韩一薛一柯病;骨嗜酸细胞肉芽肿;中间型
本题解析:试题答案勒一雪病;韩一薛一柯病;骨嗜酸细胞肉芽肿;中间型
99、名词解释 雅克什综合征(vonJaksch’ssyndrome)
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本题答案:即婴儿假性白血病贫血、婴儿脾大性贫血、感染营养性性贫血
本题解析:试题答案即婴儿假性白血病贫血、婴儿脾大性贫血、感染营养性性贫血,多见6个月~2岁营养不良的婴幼儿,以贫血、肝脾大、白细胞增多,外周血出现幼稚粒细胞及幼稚红细胞为特征。
100、填空题 网织红细胞数减少时,提示骨髓造血功能____,可见于_______________。
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本题答案:低下;再生障碍性贫血
本题解析:试题答案低下;再生障碍性贫血
101、单项选择题 中枢神经系统白血病最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、判断题 优球蛋白溶解时间缩短表示纤溶亢进。()
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本题答案:对
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103、问答题 对营养性缺铁性贫血,主要预防措施有哪些?
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本题答案:主要预防措施有:①做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加
本题解析:试题答案主要预防措施有:①做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如鱼、肝、瘦肉等;注意合理搭配膳食;婴儿如以牛乳喂养,必须经加热处理,以减少因过敏引起肠道失血。②婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。③对早产儿、低体重儿宜自2个月(足月儿自3~4个月)即给予铁剂预防。
104、问答题 何谓雅克什贫血?
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本题答案:雅克什贫血又称为雅克什综合征。主要表现为贫血、肝脾肿大
本题解析:试题答案雅克什贫血又称为雅克什综合征。主要表现为贫血、肝脾肿大、末梢血白细胞增多,并出现幼稚粒细胞和有核红细胞,故亦称为假性白血病性贫血。营养缺乏,特别是造血物质缺乏以及慢性或反复感染为本病主要致病因素。多见于6个月至3岁的婴幼儿。
105、配伍题 缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症()地中海贫血()营养性缺铁性贫血()
A.服用某些具有氧化特性药物诱发
B.长期服用抗癫痫药物可引起
C.由于免疫性疾病引起
D.由于珠蛋白基因缺失或点突变所致
E.肠息肉、梅克尔憩室、钩虫病可引起
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本题答案:B,A,D,E
本题解析:试题答案B,A,D,E
106、填空题 骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B后_____小时即可转为正常幼红细胞。
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本题答案:6~7
本题解析:试题答案6~7
107、名词解释 蚕豆病(fabism)
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本题答案:进食蚕豆或其制品24~48小时内发生的急性血管内溶血,
本题解析:试题答案进食蚕豆或其制品24~48小时内发生的急性血管内溶血,G-6-PD缺乏是发病的基本内因。
108、填空题 血友病甲、乙、丙所缺乏的相应凝血因子分别是___、____、____。其共同特点是___________________________。
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本题答案:凝血因子Ⅲ;凝血因子Ⅸ;凝血因子Ⅺ;终生在轻微损伤后发生长时
本题解析:试题答案凝血因子Ⅲ;凝血因子Ⅸ;凝血因子Ⅺ;终生在轻微损伤后发生长时间出血
109、多项选择题 急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()
A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
110、多项选择题 下列哪些情况可选择造血干细胞移植()
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
111、填空题 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,出血时间_____,凝血时间____。
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本题答案:延长;正常
本题解析:试题答案延长;正常
112、填空题 G-6PD缺乏症根据诱发溶血的不同原因可分为以下5种临床类型,分别是____________________、________、_____________、______________、____________________。
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本题答案:伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;蚕豆病;新生儿黄疸;感染诱发的溶
本题解析:试题答案伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;蚕豆病;新生儿黄疸;感染诱发的溶血;先天性非球形细胞形溶血性贫血
113、名词解释 红细胞生成缺铁期(irondeficienterythropoiesisIDE)
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本题答案:体内储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需铁亦不足,但循环血
本题解析:试题答案体内储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需铁亦不足,但循环血中血红蛋白量尚不减少。
114、名词解释 贫血(anemia)
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本题答案:指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红血胞比容低
本题解析:试题答案指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红血胞比容低于正常。
115、填空题 1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。
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本题答案:HbF;HbA;HbA2
本题解析:试题答案HbF;HbA;HbA2
116、名词解释 MICM分型
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本题答案:白血病采用形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学分型。
本题解析:试题答案白血病采用形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学分型。
117、判断题 贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
118、判断题 红细胞G-6-PD活性测定是G-6-PD缺乏症的直接诊断方法。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
119、多项选择题 ALL主要的细胞遗传学改变有()
A.高二倍体
B.低二倍体
C.t(12;21)
D.t(9;22)
E.t(4;11)
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
120、判断题 小儿血象中,血小板数于8岁以后与成人相似。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()
A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃ ,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。
为明确诊断应进行哪些检查?
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本题答案:首先应急查肝肾功能,尿常规。其次可行红细胞自溶试验和酸
本题解析:试题答案首先应急查肝肾功能,尿常规。其次可行红细胞自溶试验和酸化甘油试验。如有可能还应及早行骨髓检查。
123、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理()
A.影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成,血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成,红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成,红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响
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本题答案:D
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124、单项选择题
3岁男孩,断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮),常有餐后脐周阵痛,面色苍白3个月,肝肋下可触及,脾未及,RBC4.0×10/L,Hb90g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央浅染并可见多嗜性红细胞(见图)。血清铁蛋白11.2μmol/L,红细胞游离原卟啉1.2μmol/L,最可能的诊断是()

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.营养性缺铁性贫血
E.感染性贫血
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本题答案:D
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125、名词解释 红细胞体积分布宽度(redcelldistributionwidthRDW)
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本题答案:是反映外周红细胞体积异质性meancorpuscula
本题解析:试题答案是反映外周红细胞体积异质性meancorpuscularhemoglobinconcentration的参数,由血细胞分析仪测量而获得。
126、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血用维生素B治疗后,首先出现的治疗反应是()
A.红细胞总数升高
B.骨髓中红细胞形态恢复正常
C.精神神经症状好转
D.网织红细胞升高
E.面苍开始好转
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本题答案:B
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127、判断题 对于再生障碍性贫血的患儿,应输新鲜全血,以纠正三系减少。()
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本题答案:错
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128、单项选择题 预防小儿营养性缺铁性贫血应强调()
A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.早给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食
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本题答案:E
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129、单项选择题 正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少()
A.140g/L
B.170g/L
C.150~220g/L
D.130~200g/L
E.200g/L
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本题答案:C
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130、单项选择题 营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白90g/L,最合适的治疗是()
A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C
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本题答案:E
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131、单项选择题 下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是()
A.Coomb's试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
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本题答案:C
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132、多项选择题 营养性贫血的发病机制中下列哪些正确()
A.缺铁时正铁血红素合成不足,血红蛋白合成减少
B.维生素C缺乏时,叶酸需要量增多,可形成叶酸缺乏
C.维生素B12缺乏时,幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D.维生素B12缺乏时,幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E.以上都不对
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本题答案:A, B, C
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133、问答题 简述白血病的可能病因?
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本题答案:其病因有:①病毒感染:人类T细胞白血病病毒可引起人类T
本题解析:试题答案其病因有:①病毒感染:人类T细胞白血病病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。②物理和化学因素:电离辐射,苯及其衍生物,氯霉素,保泰松和细胞毒性药物均可诱发白血病。③遗传素质:白血病不属遗传性疾病,但白血病的发生与遗传素质有关。
134、名词解释 红细胞平均血红蛋白浓度(meancorpuscularhemoglobinconcentrationMCHC)
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本题答案:系指每升血液中红细胞内血红蛋白浓度。
本题解析:试题答案系指每升血液中红细胞内血红蛋白浓度。
135、判断题 血友病乙,即因子Ⅸ,又称血浆凝血活酶前质缺乏。()
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本题答案:错
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136、单项选择题 哪种白血病最易发生DIC()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:C
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137、单项选择题
维生素B12治疗维生素B1缺乏性巨幼细胞贫血,停药指征是()
A.血沉恢复正常
B.血象恢复正常
C.骨髓象恢复正常
D.血清维生素B12含量正常
E.网织红细胞恢复正常
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本题答案:B
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138、判断题 网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。()
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本题答案:对
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139、问答题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断标准?
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本题答案:多次化验检查血小板计数减少;脾脏不增大或仅轻度增大;骨
本题解析:试题答案多次化验检查血小板计数减少;脾脏不增大或仅轻度增大;骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍;再加上以下5点中应具备任何1点:①泼尼松治疗有效;②切脾治疗有效;③血小板相关抗体,如PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增多,其中以PAIgG升高量为常见;④相关补体(PAC3)增多;⑤血小板寿命缩短。
140、单项选择题 足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间()
A.1~2个月
B.3~4个月
C.4~5个月
D.1~2周
E.3~4周
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本题答案:C
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141、问答题 铁剂治疗不能使缺铁性贫血改善的原因有哪些?
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本题答案:铁剂不能使贫血改善,需考虑下列因素的存在:①诊断有误,
本题解析:试题答案铁剂不能使贫血改善,需考虑下列因素的存在:①诊断有误,所患不是缺铁性贫血;②病人未按医嘱服药;③引起缺铁的原因未得到纠正;④可能同时有感染、肿瘤、慢性肝病、慢性肾功能衰竭等抑制了患者的骨髓造血功能;⑤铁剂失效;⑥影响铁吸收的因素存在。
142、多项选择题 下列疾病的治疗必要时可选用脾切除的方法()
A.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性型原发性血小板减少性紫癜
E.血友病
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
143、名词解释 地中海贫血(α-thalassemia)
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本题答案:是由于基因缺失(少数为基因点突变)导致α肽
本题解析:试题答案是由于基因缺失(少数为基因点突变)导致α肽链生成抑制从而引起血红蛋白合成异常的一类遗传性溶血性贫血。
144、名词解释 血细胞比容(hematocritHCT)
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本题答案:又称血细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值。
本题解析:试题答案又称血细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值。
145、多项选择题 缺铁性贫血的输血指征是()
A.严重贫血伴心功能不全
B.贫血伴精神症状
C.贫血伴肝脾大
D.严重贫血伴感染者
E.中度以上贫血
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
146、多项选择题 绿色瘤见于下述哪些情况()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断()
A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
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本题答案:D
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148、单项选择题 7个月女婴,周围血白细胞总数10×10/L,分类:中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.27,单核细胞0.01,以下哪个结论正确()
A.总数不正确,分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常,分类不正常
E.总数偏高,淋巴细胞偏低
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本题答案:D
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149、单项选择题 有关铁代谢,下列描述哪一项是错误的()
A.食物铁以二价铁形式在胃吸收
B.母乳和牛乳含铁均低
C.维生素C可增加铁的吸收
D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式
E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁
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本题答案:A
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150、名词解释 遗传性球形红细胞增多症(hereditaryspherocytosis;HS)
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本题答案:是一种遗传性溶血性贫血。以贫血、间发性黄疸、脾肿大、球
本题解析:试题答案是一种遗传性溶血性贫血。以贫血、间发性黄疸、脾肿大、球形红细胞增多和红细胞渗透脆性增高为特征。
151、名词解释 白血病(leukemia)
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本题答案:是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一血细
本题解析:试题答案是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一血细胞系统异常增生与分化成熟障碍、并浸润其他组织器官,从而引起一系列临床表现。
152、填空题 α地中海贫血临床上可分为_______、_______、________、_______四种类_型。
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本题答案:静止型;轻型;中间型;重型
本题解析:试题答案静止型;轻型;中间型;重型
153、判断题 外周血出现三系减少临床上可诊断为再生障碍性贫血。()
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本题答案:错
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154、问答题 试述小儿贫血的诊断标准?
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本题答案:目前尚无统一标准,我国小儿血液组(1989年)暂定:血
本题解析:试题答案目前尚无统一标准,我国小儿血液组(1989年)暂定:血红蛋白在新生儿期<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个月时<100g/L为贫血,6个月至1岁血蛋白<110g/L,6~14岁血红蛋白<120g/L为贫血。(海拔每增高1000m,血红蛋白高上升4%)
155、单项选择题
女婴,68天,第1胎,35周早产。出生体重2.5kg,口唇稍苍白,心、肺无特殊,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血红蛋白92g/L,红细胞数2.8×1012 /L,白细胞数7×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150×109/L,网织红细胞0.002,最可能的诊断为()
A.生理性溶血
B.营养性缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.先天性红细胞再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血
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本题答案:C
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156、问答题
9个月患儿,生后母乳喂养,奶量不足,未加辅食,已逐渐苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,质软,红细胞2.8×1012/ L,血红蛋白68g/L,白细胞7.2×109/L,,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.57,单核细胞0.02。
应进行哪些相关检查?
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本题答案:还应检查外周血血片红细胞的形态及骨髓检查,并化验血清铁
本题解析:试题答案还应检查外周血血片红细胞的形态及骨髓检查,并化验血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白等代谢指标及骨髓可染铁。并同时检查叶酸、维生素B12含量以判断是否合并营养性巨幼细胞性贫血。
157、填空题 红细胞G-6PD缺乏的筛查试验有____________、____________、_________________。
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本题答案:血红蛋白还原试验;荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
本题解析:试题答案血红蛋白还原试验;荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
158、填空题 可以依据___、___、____进行贫血的形态学分类。
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本题答案:MCV;MCH;MCHC
本题解析:试题答案MCV;MCH;MCHC
159、名词解释 TTP(thromboticthrombocytopenicpurpura)
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本题答案:即血栓性血小板减少性紫癜,表现为溶血性贫血,血小板减少
本题解析:试题答案即血栓性血小板减少性紫癜,表现为溶血性贫血,血小板减少性紫癜、神经精神症状、肾损害及发热。
160、多项选择题 G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验()
A.高铁血红蛋白还原试验
B.PAIgG测定
C.硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法
D.荧光斑点试验
E.束臂试验
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本题答案:A, C, D
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161、单项选择题 小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为()
A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁
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本题答案:D
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162、单项选择题 话务量的基本定义()。
A、用户电话通信数量
B、一定时间范围内发生呼叫次数与每次呼叫平均占用交换设备时长的乘积
C、单位时间内平均发生的呼叫次数
D、呼叫占用时长
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本题答案:B
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163、判断题 剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的功效主要是提高机体免疫力,防治感染,减少复发机会。()
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本题答案:错
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164、名词解释 类白血病反应(leukemoidreaction)
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本题答案:指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
本题解析:试题答案指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞总数明显增高,并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后,类白血病反应逐渐消失。
165、问答题 遗传性球形红细胞增多症的发病机制?
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本题答案:正常红细胞膜由双层脂质和膜蛋白组成,基因突变可造成多种
本题解析:试题答案正常红细胞膜由双层脂质和膜蛋白组成,基因突变可造成多种膜蛋白单独或联合缺陷,这些缺陷造成红细胞的病理生理改变:①红细胞双层脂质不稳定而丢失,使红细胞表面积减少,表面积与体积比值下降,红细胞变成小球形;②红细胞膜阳离子通透性增加,钠和水进入胞内而钾透出胞外,为了维持红细胞内外钠离子平衡,钠泵作用加强致ATP缺乏,钙ATP-酶受抑,致细胞内钙离子浓度升高并沉积在红细胞膜上;③红细胞膜蛋白磷酸化功能下降,过氧化酶增加,与膜结合的血红蛋白增加。以上改变使红细胞膜的变形性和柔韧性能减弱,少量水分进入胞内即易胀破而溶血,红细胞通过脾时易被破坏而溶解,发生血管外溶血。
166、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?
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本题答案:血象特点是:①大细胞正色素性贫血,MCV>94fL,M
本题解析:试题答案血象特点是:①大细胞正色素性贫血,MCV>94fL,MCH>32pg,MCHC正常。②血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞为多,红细胞中心淡染区不明显,易见嗜多色性红细胞及点彩红细胞,偶见巨幼变有核红细胞。③中性粒细胞呈分叶过多现象,网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。
167、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。
提出下一步治疗原则?
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本题答案:治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机
本题解析:试题答案治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机体水电解质酸碱平衡和生理需要。④以后寻机行脾切除术。
168、问答题
9个月患儿,生后母乳喂养,奶量不足,未加辅食,已逐渐苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,质软,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞7.2×109/L,,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.57,单核细胞0.02。
该患儿诊断如何?
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本题答案:该患儿诊断为营养性缺铁性贫血。
本题解析:试题答案该患儿诊断为营养性缺铁性贫血。
169、问答题 简述勒-雪病的临床表现?
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本题答案:①发病年龄:多在1岁内发病,可侵袭全身多个系统器官。②
本题解析:试题答案①发病年龄:多在1岁内发病,可侵袭全身多个系统器官。②发热:多为不规则热③皮疹:出现较早,各期皮疹可同时存在。④肝脾淋巴结肿大:肝、脾中重度肿大,以脾大为主⑤呼吸道症状。⑥还可有贫血、中耳炎、腹泻、营养不良等。
170、名词解释 髓外白血病
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本题答案:白血病细胞侵犯骨髓以外的其他组织和器官如中枢神经系统和
本题解析:试题答案白血病细胞侵犯骨髓以外的其他组织和器官如中枢神经系统和睾丸等。
171、名词解释 MDS(myelodysplasticsyndrome)
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本题答案:骨髓增生异常综合征,是一种造血干细胞的克隆性疾病,骨髓
本题解析:试题答案骨髓增生异常综合征,是一种造血干细胞的克隆性疾病,骨髓出现病态造血。主要表现为外周血中血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞均有形态异常。
172、单项选择题 下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的常见临床表现()
A.虚胖或颜面轻度浮肿
B.肝、脾肿大
C.表情呆滞、嗜睡
D.舌炎
E.反甲
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本题答案:E
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173、名词解释 溶血危象(hemolyticcrisis)
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本题答案:溶血性贫血患者因感染、过劳等因素诱发红细胞破坏突然增加
本题解析:试题答案溶血性贫血患者因感染、过劳等因素诱发红细胞破坏突然增加,表现为贫血和黄疸突然加重,并伴有发热、寒战、呕吐、肝脾疼痛等症状,若不积极治疗可危及生命。
174、单项选择题 患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×10/L。此患儿的贫血程度为()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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本题答案:C
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175、名词解释 营养性巨幼细胞贫血(nutritionalmegaloblasticanemia)
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本题答案:由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫
本题解析:试题答案由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血,主要临床特点为贫血、精神神经症状、红细胞胞体变大,骨髓中出现巨幼红细胞,用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。
176、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.缺乏四氢叶酸
E.缺乏维生素C
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本题答案:A
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177、填空题 食物中的铁主要在_________及_________被吸收,铁在体内以______及__________形式贮存。
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本题答案:十二指肠;空肠上部;铁蛋白;含铁血黄素
本题解析:试题答案十二指肠;空肠上部;铁蛋白;含铁 血黄素
178、判断题 急性粒细胞性白血病多见发生中枢神经系统浸润。()
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本题答案:错
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179、单项选择题 小儿急性白血病的主要治疗方法是()
A.输血和支持疗法
B.联合化疗
C.分子靶向治疗
D.放射治疗
E.骨髓移植
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本题答案:B
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180、单项选择题 8月男孩,人工喂养,间断低热1月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.6×10/L,Hb82g/L,WBC8.4×10/L,分类除中性粒细胞比值偏高外,偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染髓象,诊断应首先考虑()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)
C.败血症合并类白血病反应
D.肺结核病伴生理性贫血
E.肺结核病合并骨髓外造血
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本题答案:E
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181、名词解释 未饱和铁结合力
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本题答案:血浆中转铁蛋白具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁
本题解析:试题答案血浆中转铁蛋白具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁可使其达到饱和状态,所加的铁称之为未饱和铁结合力。
182、填空题 急性白血病的共同临床表现为_____、______、_______、_________________________。
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本题答案:发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
本题解析:试题答案发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
183、多项选择题 小儿生理性贫血的原因()
A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
184、名词解释 转铁蛋白饱和度(transferrinsaturationTS)
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本题答案:血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度。
本题解析:试题答案血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度。
185、填空题 小儿出生时HbF占____,HbA约占____,HbA_____。出生后HbF迅速为HbA所代替,1岁时HbF不超过____,至2岁时不超过_____。
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本题答案:0.70;0.30;0.01;0.05;0.02
本题解析:试题答案0.70;0.30;0.01;0.05;0.02
186、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?
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本题答案:骨髓象特点是:①增生明显活跃,以红细胞系增生为主,粒、
本题解析:试题答案骨髓象特点是:①增生明显活跃,以红细胞系增生为主,粒、红比值常倒置。②各期幼红细胞均出现巨幼变,表现为胞体变大,核染色质疏松,副染色质明显,细胞核发育落后于胞浆。③可见大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞,巨核细胞的核有过度分叶现象。
187、名词解释 特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpuraITP)
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本题答案:又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾
本题解析:试题答案又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。主要临床特点为:皮肤、粘膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块退缩不良。
188、单项选择题 确诊α型地中海贫血的依据是()
A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞渗透脆性减低
D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E.HbF碱变性测定,HbF明显增高
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本题答案:D
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189、名词解释 溶血性贫血(hemolyticanemiaHA)
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本题答案:是由于各种原因致红细胞寿命缩短,破坏增加,而骨髓造血功
本题解析:试题答案是由于各种原因致红细胞寿命缩短,破坏增加,而骨髓造血功能不能相应代偿时所引起的一组贫血。
190、填空题 红细胞较小,染色浅,中央浅染区扩大,多提示___________。
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本题答案:营养性缺铁性贫血
本题解析:试题答案营养性缺铁性贫血
191、配伍题 3岁女孩,面色苍白1月余,间有低热,近周见皮下有瘀斑。体查面色苍白,双颈后可触及黄豆大淋巴结各2个,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋缘下3cm,双下肢散在瘀斑。RBC2.6x10/L,Hb76g/L,MCV86fl网织红细胞0.015,WBC62x1012/L,L0.88,N0.12,PLT40x109/L,血涂片见图,本例贫血最可能原因是()
7岁男孩,面色苍白半个月,出血2天。体查面色苍白,躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑,未触及浅表淋巴结肿大,心尖SMⅡ级,腹平软,肝脾未触及。RBC2.0x1012/L,Hb60g/L,MCV85fl网织红细胞0.005,WBC2.0x109/L,PLT20x109/L,骨髓象见图,本例贫血最可能原因是()
8岁女孩,面色苍白半年,好动、上课不专心听课,成绩较差;自幼挑食;体查皮肤粘膜稍苍白,浅淋巴结未触及,心肺(-),肝脾未触及。RBC3.8x1012/L,Hb95g/L,MCV72fl网织红细胞0.015,WBC、PLT正常,血涂片如图本例贫血最可能是()
6岁男孩,家住农村,常随父母去农田,反复脐周呈痛半年,面色苍白3个月,腹痛无规律性,无呕吐,大便正常;体查皮肤粘膜稍苍白,无出血点及瘀斑,浅淋巴结未触及,心尖SMII,肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾未触及,全腹无包块、无压痛、无反跳痛。RBC3.0x1012/L,Hb75g/L,MCV70fl网织红细胞0.016,WBC11x109/L,N0.45,L0.45,M0.02,E(嗜酸性粒细胞)0.08,PLT正常,本例贫血最可能是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.寄生虫感染所致贫血
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本题答案:D,C,A,E
本题解析:试题答案D,C,A,E
192、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至()
A.血红蛋白量恢复正常
B.血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C.血红蛋白量恢复正常后6-8周
D.症状消失
E.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
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本题答案:C
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193、单项选择题 下列哪种物质有利于铁的吸收()
A.牛奶
B.蛋
C.咖啡
D.茶
E.维生素C
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、多项选择题 白血病联合化疗时应注意哪些()
A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血
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本题答案:A, B, D, E
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195、判断题 “生理性贫血”发生在出生后半年左右。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
196、判断题 急性淋巴细胞白血病形态学分为L1型、L2型和L3型,以L1型多见。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
197、填空题 新生儿血容量约占体重____,儿童血容量约占体重_____。
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本题答案:10%;8%~10%
本题解析:试题答案10%;8%~10%
198、填空题 急性淋巴细胞型白血病的分类方法有______、__________、_____________、_________、______五种
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本题答案:形态学;免疫学;细胞遗传学;分子生物学;临床
本题解析:试题答案形态学;免疫学;细胞遗传学;分子生物学;临床
199、判断题 DIC病理过程分两期,早期为凝血过程,晚期则表现为纤溶亢进。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病通常无效()
A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
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本题答案:E
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