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1、单项选择题 脏腑功能失常是妇科的主要病机,主要涉及的脏腑为()
A.心肝肾
B.肾肝脾
C.肺脾肾
D.心脾肾
E.肾肺心
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本题答案:B
本题解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不固,可致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,则致月经先期、崩漏等。肾阳虚,冲任、胞宫失于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏;冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。
2、单项选择题 桂枝茯苓丸的组成是()
A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花
B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁
C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝
D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参
E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术
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本题答案:B
本题解析:桂枝茯苓丸的药物组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。
3、单项选择题 气血失调导致妇科疾病中,下列哪项是不对的()
A.气逆,冲气随之而上,可致经行衄血、妊娠呕吐
B.气虚,冲任不固,不能载胎或系胎无力,致胎动不安、阴挺等
C.气郁,冲任失畅、可致月经先后不定,月经后期、痛经等
D.血热,迫血妄行,冲任不固,可致崩漏、月经先后不定期
E.血寒,冲任阻滞,致月经过少、后期,痛经、不孕等
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本题答案:D
本题解析:考点:1.气虚:冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏、恶露不绝;冲任不固,胎失所载或系胞无力,则胎动不安或子宫脱垂。2.气逆:冲气随之而上,孕期可出现妊娠呕吐;经期气逆血上,可致经行吐衄。3.气结、气滞:冲任失畅,血行不畅,可致月经后期、痛经、闭经、癥瘕等。4.血虚:冲任失养,血海不盈,可致月经后期、月经过少、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛等。5.血瘀:冲任、胞脉被阻,可引起月经后期、月经过少、痛经、闭经、癥瘕、不孕等。6.血热:热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经断复至、胎漏、胎动不安、产后发热、恶露不绝等。7.血寒:血为寒凝,冲任、胞脉阻滞,可引起月经后期,月经过少、痛经、闭经等。
4、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。患痛经2年,每于行经第1~2天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少,色黯,有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.湿热下注
D.肝肾虚损
E.寒湿凝滞
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本题答案:E
本题解析:患者主症痛经。小腹冷痛,喜热——寒证;拒按——实证;经量少,色黯,有块——血瘀证;舌苔白腻——湿证。
5、单项选择题 治疗血瘀不孕症,应首选()
A.血府逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.开郁种玉汤
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本题答案:C
本题解析:血瘀不孕症治以活血化瘀,温经通络,方用少腹逐瘀汤,主治少腹瘀血。血府逐瘀汤主治胸中血瘀,膈下逐瘀汤主治膈下瘀血,桃红四物汤主治血虚挟瘀,开郁种玉汤主治肝郁不孕症。故本题选C。
6、单项选择题 治疗经断复来湿热下注证,应首选()
A.安老汤
B.知柏地黄丸
C.易黄汤
D.萆薢渗湿汤
E.龙胆泻肝丸
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本题答案:C
本题解析:脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热则湿热内生,湿热下注,损伤带脉,迫血妄行,故出现经断复来诸症,治以清热利湿,止血凉血,代表方为易黄汤。【名师点拨】经断复来是指绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现子宫出血。根据病因分为脾虚肝郁证(安老汤)、肾阴虚证(知柏地黄丸)、湿热下注证(易黄汤)、湿毒蕴结证(萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸加减)。
7、单项选择题 阴痒肝经湿热型治疗首选()
A.萆薢渗湿汤
B.五淋散
C.知柏地黄丸
D.清肝止淋汤
E.龙胆泻肝汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后5d,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色如败酱,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是()
A.产后伤食
B.产后腹痛
C.产后发热
D.疟疾
E.肠痈
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本题答案:C
本题解析:患者产后5d发病,应首先考虑产后病。主症为产后高热,伴小腹疼痛及恶露异常。所以,应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症,不伴寒热。
9、单项选择题 产后“三急”正确的是()
A.痉、郁冒、泄泻
B.呕吐、泄泻、大便难
C.痉、郁冒、大便难
D.呕吐、泄泻、盗汗
E.痉、郁冒、泄泻
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本题答案:D
本题解析:考点:1.三病:一者病痉,即痉挛,抽搐;二者病郁冒,即头晕目眩;三者大便难。2.三冲:乃败血上冲为患。冲心:歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打等。冲胃:饱闷呕恶,腹满胀痛。冲肺:面赤呕逆欲死。3.三急:呕吐、泄泻、盗汗。
10、单项选择题 绝经前后诸证的产生机制主要是()
A.肝血不足,冲任亏虚
B.脾气虚弱,冲任失养
C.肾气虚衰,天癸渐竭
D.心肾不交,冲任失调
E.心脾两虚,冲任俱虚
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本题答案:C
本题解析:妇女在绝经前后,肾气渐1衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,月经将断而至绝经,生殖能力降低而至消失,此本是妇女正常的生理衰退变化,多数妇女可顺利渡过。但部分妇女由于体质、产育、疾病、社会环境等因素,不能很好地调节这一生理变化,使得阴阳平衡失调而导致本病。【名师点拨】绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经期出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面肢水肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。
11、单项选择题 以下属于经行浮肿的是()
A.每值经前或经后,阴部浮肿者
B.每值经前或经期,头面四肢浮肿者
C.每值经前或经期,阴部浮肿者
D.每值经后或经期,头面四肢浮肿者
E.每值经前或经后,头面四肢浮肿者
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本题答案:B
本题解析:考点:每值经前或经期,头面四肢浮肿者,称为"经行浮肿"或"经来遍身浮肿"。
12、单项选择题 下列各项,不属于外热导致的妇科疾病是()
A.月经过多
B.产后发热
C.恶阻
D.阴疮
E.子淋
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 以下妊娠部位不属于异位妊娠的是()
A.子宫腔
B.输卵管
C.卵巢
D.腹腔
E.子宫颈
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本题答案:A
本题解析:考点:凡孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为"异位妊娠",俗称"宫外孕"。中医学无此名,按其临床表现,散见于"妊娠腹痛"、"胎动不安"、"症瘕"等病之中。异位妊娠的好发部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈。其中90%以上发生在输卵管,其破裂后可引起休克,处理不当可危及生命,是妇产科常见的危急重症之一。
14、单项选择题 痛经气滞血瘀证的治法是()
A.理气化瘀止痛
B.温经暖宫止痛
C.益气养血止痛
D.清热除湿,化瘀止痛
E.益肾养肝止痛
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本题答案:A
本题解析:气滞血瘀证为肝失条达,气郁不舒,血行失畅,瘀阻胞宫、冲任,经前、经期气血下注,壅滞更甚,不通则痛。治以理气行滞,化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经方。
15、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。带下量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,面色萎黄,四肢不温,舌淡,苔白腻,脉缓弱。其治法是()
A.清热解毒除湿
B.清热利湿止带
C.温肾助阳,涩精止带
D.滋阴益肾,清热祛湿
E.健脾益气,升阳除湿
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本题答案:E
本题解析:患者主症带下量多。面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉缓弱——脾虚。所以,此为带下过多脾虚证。质黏稠,苔白腻——有湿。所以,治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。方用完带汤。
16、单项选择题 妊娠腹痛的定义错误的是()
A.发生于妊娠期间
B.发生小腹疼痛
C.有阴道流血
D.或称为"胞阻"
E.无阴道流血
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本题答案:C
本题解析:考点:概念:妊娠期,发生小腹疼痛为主症者,称为"妊娠腹痛",或称为"胞阻"。
17、单项选择题 末次月经是2000年8月26日,其预产期应是()
A.2001年6月1日
B.2001年6月2日
C.2001年6月3日
D.2001年6月4日
E.2001年6月5日
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本题答案:B
本题解析:考点:预产期的计算:按末次月经第一天算起,月份数加9(或减3),日数加7。若按农历计算,月数算法同前,日数加14。
18、单项选择题 与月经后期和月经过少的发病均有关的是()
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A.血热
B.血虚
C.血瘀
D.血寒
E.湿热
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本题答案:B
本题解析:月经后期的病因:肾虚、血虚、血寒、气滞;月经过少的病因:肾虚、血虚、血瘀、痰湿。
19、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。月经先后无定期,质稀,量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是()
A.肝郁
B.肝血不足
C.阴虚
D.肾虚
E.气血虚弱
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本题答案:D
本题解析:月经先后无定期;肾阴不足则经血少,肾阳不足则经色淡、质稀;腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细弱——肾气不足。所以,此为月经先后无定期之肾虚证。治宜补肾调经,方用固阴煎。
20、单项选择题 惊恐伤肾,恐则气下可导致的妇科疾病是()
A.月经后期
B.经间期出血
C.月经过少
D.月经先期
E.月经过多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 以上各项,由脾虚下陷导致的妇科病证是()
A.子肿
B.子满
C.恶阻
D.胎漏
E.子宫脱垂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列月经病的治疗,错误的是()
A.重在治本调经
B.分清先病和后病
C.急则治标,缓则治本
D.顺应不同年龄阶段论治
E.多用辛温暖宫之品
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本题答案:E
本题解析:月经病的治疗原则:一是重在治本调经,二是分清先病和后病的论治原则,三是急则治标,缓则治本。【名师点拨】月经病治疗的其他注意事项:经前期勿滥补,宜予以疏导;经期宜和血调气,或引血归经,慎用过寒过热、大辛大散之剂;经后勿滥攻,宜予调补。青年期重在治肾,生育期中年重在治肝,更年期或老年重在治脾。
23、单项选择题 产后的病理特点是()
A.多虚多瘀
B.虚中夹瘀
C.虚寒夹瘀
D.肝脾失调
E.亡血伤津
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本题答案:A
本题解析:考点:多因亡血伤津,或瘀血内阻,或外感六淫、饮食房劳所伤,致产后诸患。
24、单项选择题 肾阳虚,命门火衰,火不能暖土,水湿下注,可导致的妇科疾病是()
A.经行头痛
B.阴痒
C.子满
D.盆腔炎
E.带下病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 毓麟珠的药物组成不包括()
A.人参、白术、茯苓、
B.党参、牛膝、生姜
C.芍药、川芎、炙甘草
D.当归、熟地、菟丝子
E.鹿角霜、杜仲、川椒
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本题答案:B
本题解析:考点:人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。
26、单项选择题 下列各项,不属于肾阴亏虚,虚热内生,热伏冲任所导致的疾病是()
A.崩漏
B.经间期出血
C.胎漏
D.月经过多
E.胎动不安
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关()
A.寒凝胞中
B.经期胞中血虚邪盛
C.经期冲任气血变化急骤
D.冲任血虚,胞宫失养
E.湿热蕴结胞中
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本题答案:C
本题解析:经期前后,血海满溢,气血盛实而骤虚,冲任气血变化急骤,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。
28、单项选择题 产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝。治疗首选()
A.参附汤
B.夺命散
C.紫雪丹
D.清魂散
E.苏合香丸
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本题答案:D
本题解析:考点:1.血虚气脱型--主证:产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝,或浮大而虚。治法:益气固脱。方药:清魂散。2.血瘀气逆型--主证:产后恶露不下,或量少,少腹阵痛拒按,心下急满,气粗喘促,神昏口噤,不醒人事,两手握拳,牙关紧闭,面色紫黯,舌质黯,脉涩有力。治法:活血逐瘀。方药:夺命散。
29、单项选择题 六淫中最易导致妇产科疾病的是()
A.风、寒、湿邪
B.风、温、热邪
C.寒、热、湿邪
D.暑、热、湿邪
E.风、寒、热邪
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本题答案:C
本题解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。
30、单项选择题 下列哪项不属于月经病的临床表现()
A.月经周期提前10天
B.月经周期正常,经量明显增多
C.经期少于2天或超过8天
D.月经每2个月来潮一次而机体无其他不适
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:考点:月经的周期、经期和经量异常、或伴随月经周期出现明显不适的疾病,称为月经病。
31、单项选择题 肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生()
A.滑胎
B.不孕症
C.带下过少
D.经行浮肿
E.子肿
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本题答案:B
本题解析:肾气虚,胎失所系,可发生滑胎。肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生不孕症。
32、单项选择题 患者,女,24岁,已婚。停经38d,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是()
A.腹腔穿刺
B.诊断性刮宫
C.后穹隆穿刺
D.二合诊检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:C
本题解析:根据症状初步怀疑为异位妊娠,辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。
33、单项选择题 治疗不孕症肝郁证,应首选()
A.柴胡疏肝散
B.加味逍遥散
C.开郁种玉汤
D.桃红四物汤
E.少腹逐瘀汤
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本题答案:C
本题解析:柴胡疏肝散疏肝气,活血止痛,治疗肝气郁滞证;加味逍遥散疏肝养血健脾,治疗月经不调与产后发热;开郁种玉汤疏肝解郁,调经种子,主治肝郁不孕症;桃红四物汤养血活血,主治血虚兼瘀证;少腹逐瘀汤活血祛瘀,温经止痛,主治少腹瘀血证。故本题选C。
34、单项选择题 肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是()
A.妊娠腹痛
B.带下过多
C.月经过少
D.月经后期
E.闭经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛,胎动下坠,精神倦怠,脉滑无力。治疗应首选()
A.举元煎
B.胎元饮
C.固下益气汤
D.加味圣愈汤
E.加味阿胶汤
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本题答案:D
本题解析:此为妊娠期不慎跌仆伤胎而导致的胎动不安,是气血失和或瘀滞,为新病。治宜调气和血安胎,方用圣愈汤加减。
36、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后恶露35d不止,色深红、质黏稠、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选()
A.清热固经汤
B.保阴煎
C.清热调血汤
D.清经散
E.牡丹散
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本题答案:B
本题解析:"色深红、质黏稠、有臭气"——产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血,代表方为保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。
37、单项选择题 早孕与月经后期的鉴别错误的是()
A.尿妊娠试验阳性
B.妇科检查子宫增大、变软
C.B超可见宫内有妊娠囊
D.有早孕反应
E.体重增加
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本题答案:E
本题解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。
38、单项选择题 恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为()
A.脾胃虚弱
B.脾虚痰湿
C.肝胃不和
D.肝经湿热
E.肝郁脾虚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 月经失调不包括()
A.月经先期
B.经前后不定期
C.经间期出血
D.经行头痛
E.崩漏
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本题答案:D
本题解析:考点:一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。
40、单项选择题 温经汤(《妇人大全良方》)的药物组成不包括()
A.附子、干姜
B.人参、牛膝
C.莪术、丹皮
D.当归、川芎
E.白芍、肉桂
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本题答案:A
本题解析:考点:温经汤《妇人大全良方》:人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、甘草、牛膝。
41、单项选择题 妊娠恶阻的发病机理主要是()
A.冲气上逆,胃失和降
B.痰湿内停,阻滞胃脘
C.重伤津液,胃阴不足
D.脾胃素虚,肝气偏旺
E.饮食停滞,胃失和降
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本题答案:A
本题解析:考点:主要病机为冲脉之气上逆,胃失和降。
42、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。婚后4年未孕,月经3~5月一行,经量甚少,形体肥胖,头晕心悸,带下量多,质稠,面色白,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选()
A.温胆汤
B.二陈汤
C.过期饮
D.调经助孕丸
E.启宫丸
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本题答案:E
本题解析:患者主症婚后4年未孕。"形体肥胖,头晕心悸,面色白,舌苔白腻,脉滑"——痰湿内阻。所以此为不孕症之痰湿内阻证。治宜燥湿化痰,行滞调经。其代表方苍附导痰丸。
43、单项选择题 患者,女,23岁,已婚。孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选()
A.清热固经汤
B.保阴煎
C.加味阿胶汤
D.加味圣愈汤
E.以上均非
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本题答案:B
本题解析:孕后腰酸腹痛,伴阴道少量出血——胎动不安。心烦少寐,渴喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数——血分有热。此为胎动不安之血热证。治以清热凉血,养血安胎。代表方为保阴煎。
44、单项选择题 患者,女,23岁,未婚。患带下病3个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是()
A.脾虚
B.湿热
C.瘀热
D.热毒
E.阴虚
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本题答案:B
本题解析:带下量多、色黄、质稠、有臭气,为湿热蕴积于下之表现。口腻纳呆为湿热内阻之表现。舌红苔黄腻,脉弦数,为湿热之征。故本题选B。
45、单项选择题 婚后多久未孕,可诊为不孕症()
A.1年
B.2年
C.半年
D.3年
E.3个月
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本题答案:B
本题解析:考点:女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者;或曾孕育过,未避孕又2年以上未受孕者,称为"不孕症"。前者称为"原发性不孕症",后者称为"继发性不孕症"。古称前者为"全不产",后者为"断绪"。
46、单项选择题 以下关于经行泄泻叙述错误的是()
A.每值经前或经期发作
B.大便泄泻
C.经净自止
D.亦称"经来泄泻"
E.平时就有反复泄泻
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本题答案:E
本题解析:考点:每值经前或经期,大便泄泻,经净自止者,称为"经行泄泻"。亦称"经来泄泻"。
47、单项选择题 顺经汤韵组成成分有()
A.生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子
B.当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术
C.熟地黄、丹皮、茯苓、青蒿、黄柏
D.生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶
E.熟地黄、丹皮、茯苓、沙参、当归
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本题答案:E
本题解析:温经汤的组成:当归、川芎、芍药、桂枝、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。顺经汤的组成:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。考点:温经汤(《妇人大金良方》)、顺经汤的组成。
48、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。产后恶露32天不止,量多、色淡、质稀,神疲体倦,小腹空坠,舌质淡,脉缓弱。治疗应首选()
A.八珍汤
B.补中益气汤
C.举元煎
D.圣愈汤
E.生化汤
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本题答案:B
本题解析:首选补中益气汤。诊断为产后恶露不绝。气虚胞宫失摄,故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振,血失温煦,故恶露色淡质稀。气虚下陷,故小腹空坠。神疲体倦,舌质淡,脉缓弱,亦为气虚之征。治当补气摄血。
49、单项选择题 异位妊娠急症手术指征不包括()
A.疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠
B.内出血多而休克严重
C.输卵管妊娠未发生破裂或流产
D.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者
E.同意同时施行绝育者
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本题答案:C
本题解析:考点:手术指征:1.停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠。2.内出血多而休克严重,虽经抢救而不易控制者。3.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者。4.同意同时施行绝育者。
50、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。近几个月来带下量多,黏稠,色黄,有臭气,胸闷心烦,纳少便溏,舌淡红苔黄略腻,脉细滑。其治法是()
A.清热利湿止带
B.健脾利湿止带
C.健脾益气止带
D.清热解毒止带
E.补肾健脾止带
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本题答案:A
本题解析:患者主症带下量多。带下量多、黏稠、色黄、有臭气——湿热蕴结于下;胸闷心烦,纳少便溏——湿热内盛阻于中焦;舌淡红苔黄略腻,脉细滑——湿热之征。所以此为带下过多之湿热下注证。治宜清利湿热。如伴外阴瘙痒,应佐以解毒杀虫。方用止带方。
51、单项选择题 胞宫的主要生理功能是()
A.主月经
B.主带下
C.主孕育胎儿
D.主月经和孕育胎儿
E.主经、带、胎、产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 月经病的治疗原则是()
A.活血化瘀
B.治本调经
C.调经止痛
D.行气调经
E.清热解毒
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本题答案:B
本题解析:考点:治 91exam .org疗原则:治本以调经。治本大法:补肾、扶脾、疏肝、调理气血。
53、单项选择题 患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选()
A.八珍汤
B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.加减一阴煎
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本题答案:C
本题解析:月经淋漓20d不止——提示崩漏。因为题干中未提及月经周期情况,只能在时间长短上与经期延长鉴别,而经期延长往往在2周之内自然停止,所以此病症倾向于崩漏。"面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱"——肾气虚证表现。所以此证初步诊断为崩漏之肾气虚证。治以补肾益气,固冲止血,代表方为加减苁蓉菟丝子丸(加党参、黄芪、阿胶)。【名师点拨】漏下与经期延长的鉴别:漏下除阴道流血淋漓不断,甚者延续数十日或数月不等之外,尚有月经周期紊乱;经期延长行经时间虽在7d以上,但往往在2周之内自然停止,且月经周期正常。
54、单项选择题 妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断、而无腰酸腹痛者应诊断为()
A.胎漏
B.胎动不安
C.暗产
D.堕胎
E.滑胎
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本题答案:A
本题解析:考点:妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断、而无腰酸腹痛者,称为"胎漏",亦称"胞漏"或"漏胎"。妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称"胎动不安",又称"胎气不安"。
55、单项选择题 月经后期是指月经延迟多少天以上()
A.7
B.5
C.14
D.28
E.30
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本题答案:A
本题解析:考点:月经周期延后7天以上,甚至错后3~5个月一行,而经期正常者,称为"月经后期"。
56、单项选择题 下列癥瘕的定义,正确的是()
A.癥多为恶性,瘕多为良性
B.癥有形可征,固定不移,痛无定处
C.瘕聚散无常,推之可移,痛有定处
D.妇人下腹结块,或痛,或胀,或满
E.瘾属气病,瘕属血病
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本题答案:D
本题解析:癥瘕为妇人下腹结块,或痛,或胀,或满,或异常出血。癥有形可征,固定不移,痛有定处;瘕聚散无常,推之可移,痛无定处,癥属血病,瘕属气病。
57、单项选择题 患者,女,49岁。月经或前或后,烘热出汗,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细数。治疗应首选()
A.左归丸
B.内补丸
C.肾气丸
D.两地汤合二至丸
E.二仙汤合二至丸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列各项,易导致妇产科疾病发生的是()
A.风、寒、湿
B.风、湿、热
C.寒、热、湿
D.寒、暑、热
E.寒、湿、燥
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本题答案:C
本题解析:六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒、热、湿邪,因寒、热、湿邪易与血相搏发生妇科病。
59、单项选择题 下列各项,不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是()
A.经行或先或后
B.月经量少色淡黯
C.小腹冷痛拒按
D.头晕耳鸣腰痛
E.舌淡苔白,脉细弱
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本题答案:C
本题解析:肾气虚弱,封藏失司,冲任不调,血海蓄溢失常,以致月经先后不定期;肾气虚,阴阳两虚,阴不足则经血少,阳不足则经色淡、质清稀;腰骶酸痛,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱均为肾气不足之征。
60、单项选择题 下列除哪项以外,余则皆为不孕症的发病机理()
A.肾气虚,胞脉失煦
B.肝郁气血不和,冲任不能相资
C.痰湿滞于冲任,闭塞胞脉
D.血瘀,瘀阻胞脉
E.气虚冲任不固,无力系胞
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本题答案:E
本题解析:考点:多因肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等因素,致冲任气血失调,不能摄精成孕。
61、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。现孕2个月,恶心呕吐2周,加重3天,不能进食,呕吐酸苦水,胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,舌淡红苔薄黄,脉弦滑 。治疗应首选()
A.香砂六君子汤
B.苏叶黄连汤
C.半夏加茯苓汤
D.二陈汤
E.苍附导痰丸
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本题答案:B
本题解析:肝失疏泄,孕后阴血聚下以养胎,冲脉气盛,肝血益虚,肝失血养,肝体不足,肝气偏旺,冲气夹肝气上逆犯胃,恶心呕吐,不能进食,呕吐酸苦水,肝郁化火则胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,脉弦滑。辨证属肝胃不和证。方选苏叶黄连汤加减以清肝和胃,降逆止呕。香砂六君子汤健脾养胃。半夏加茯苓汤化痰止呕。二陈汤燥湿化痰。苍附导痰汤化痰燥湿。故本题选B。
62、单项选择题 患者,女,49岁,已婚。月经紊乱1年,烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红,少苔,脉细数。治疗应首选()
A.二至丸
B.左归饮
C.知柏地黄汤
D.甘麦大枣汤
E.固阴煎
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本题答案:B
本题解析:由患者49岁月经紊乱可知属绝经前后诸证。烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红少苔,脉细数,皆属于肾阴虚。辨证属肾阴虚证,治以滋肾益阴,育阴潜阳,方用左归饮。二至丸主治气血虚损。知柏地黄汤滋阴降火。甘麦大枣汤主治心气不足之脏躁。固阴煎补肾益气,养血调经。故本题选B。
63、单项选择题 产后三审是指()
A.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
B.阴部痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
C.小腹痛与不痛、小便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
D.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和乳汁多少
E.上腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少
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本题答案:A
本题解析:考点:先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。
64、单项选择题 生化汤的药物组成不包括()
A.当归
B.川芍
C.桃仁
D.炮姜
E.红花
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本题答案:E
本题解析:考点:当归、川芍、桃仁、炮姜、甘草。
65、单项选择题 应与产后血晕相鉴别的疾病不包括()
A.妊娠腹痛
B.郁冒
C.痫证
D.产后中暑
E.产后痉证
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本题答案:A
本题解析:考点:产后郁冒、痫证、子痫、产后痉证、产后中暑。
66、单项选择题 患者,女,35岁,已婚。月经提前,量多,色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。其治法是()
A.健脾和胃
B.补气摄血
C.养血调经
D.益气养血
E.补血止血
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本题答案:B
本题解析:月经提前,量多,色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。其治法是补气摄血。证为月经前期之脾气虚,治法:补气摄血,脾气虚,脾不统血,统血无权,气不摄血,故出现月经前期等症。
67、单项选择题 脾失健运,气血生化不足可导致的妇科疾病是()
A.月经先期
B.胎漏
C.滑胎
D.胎萎不长
E.产后血晕
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本题答案:D
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68、单项选择题 月经过多的定义错误的是()
A.月经周期正常
B.经量明显多于既往
C.月经周期延长
D.亦称"经水过多"
E.亦称"月水过多"
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本题答案:C
本题解析:考点:月经周期正常,经量明显多于既往者,称为"月经过多"。亦称"经水过多"或"月水过多"。
69、单项选择题 患者产后恶露淋漓难净,量少,小腹疼痛拒按,舌质暗,有瘀点,脉弦,证属()
A.气虚型
B.气滞型
C.血热型
D.血虚型
E.血瘀型
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本题答案:E
本题解析:考点:1.气虚型--主证:产后恶露过期不尽,量多,色淡、质清稀、无臭味,小腹空坠,面色无华,精神倦怠,少气懒言。舌质淡,苔薄白,脉细无力。治法:益气摄血。方药:补中益气汤。2.血热型--主证:产后恶露不净,量偏多,色深红,质稠,秽臭,面红目赤,口咽干燥,大便秘结。舌质红,苔黄,脉滑数。治法:养阴清热止血。方药:保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。3.血瘀型--主证:产后恶露淋漓难净,量少、色黯、有块,小腹疼痛拒按,舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦,或弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤加味。
70、单项选择题 妇女下腹有结块,积块不坚,或胀,或满,或痛者,称为()
A.癥瘕
B.岩
C.瘀
D.痰
E.结
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本题答案:A
本题解析:考点:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为"癥瘕"。
71、单项选择题 下列各项,不属于妇科病因生活因素的是()
A.房劳多产
B.饮食不节
C.劳逸失常
D.跌扑损伤
E.忧思过度
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本题答案:E
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72、单项选择题 肾气虚,封藏失职,冲任不固可导致的妇科疾病是()
A.滑胎
B.产后恶露不绝
C.胎漏
D.经期延长
E.经间期出血
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本题答案:B
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73、单项选择题 患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.银甲丸
D.理冲汤
E.止带方
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本题答案:C
本题解析:"小腹部隐痛,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多"由此可诊断为慢性盆腔炎。"胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数"为湿热瘀结表现。所以此为慢性盆腔炎之湿热瘀结证。治以清热利湿,化瘀止痛。代表方为银甲丸。
74、单项选择题 患者月经期间常常鼻衄出血,证见头晕目眩,烦躁易怒,口苦咽干。方剂首选()
A.丹栀逍遥散
B.膈下逐瘀汤
C.参苓白术散
D.温经汤
E.柴胡疏肝散
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本题答案:A
本题解析:考点:1.阴虚肺燥型--主证:经前或经期吐血、衄血,量少,色鲜红,头晕耳鸣,手足心热,咽干口渴,月经量少,或无月经,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治法:滋阴润肺,降火止血。方药:顺经汤加减。2.肝经郁火型--主证:经前或经期吐血、衄血,量较多,色深红,头晕目眩,烦躁易怒,两胁胀痛,口苦咽干,尿赤便结。经量减少或无,舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝泻火,降逆止血。方药:丹栀逍遥散加减。
75、单项选择题 患者,女,29岁。已婚2年一直未孕,既往月经周期26~28d,行经期4~6d。现停经45d,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是()
A.妊娠试验
B.腹部叩诊
C.后穹隆穿刺
D.立即转院
E.妇科检查
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本题答案:D
本题解析:此证乃异位妊娠。应做检查:①腹部检查;②妇科检查;③妊娠试验。还应做B超检查、后穹隆穿刺。
76、单项选择题 哺乳期最佳断乳时间是()
A.6个月
B.8个月
C.9个月
D.10个月
E.12个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 脾失统摄,冲任不固可导致的妇科疾病是()
A.经间期出血
B.带下过多
C.经行吐衄
D.滑胎
E.经期延长
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本题答案:E
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78、单项选择题 经乱无期,出血淋漓不尽,色鲜红,质稍稠,头晕耳鸣,腰膝酸软。治疗应首选()
A.固阴煎
B.六味地黄丸
C.大补元煎
D.左归丸
E.归肾丸
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本题答案:D
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79、单项选择题 早孕与月经后期的鉴别错误的是()
A.尿妊娠试验阳性
B.妇科检查子宫增大、变软
C.B超可见宫内有妊娠囊
D.有早孕反应
E.体重增加
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本题答案:E
本题解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。
80、单项选择题 情志致病初期多易导致()
A.卫分为病
B.血分为病
C.气分为病
D.冲任为病
E.下焦为病
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本题答案:C
本题解析:考点:情志发生变化主要引起气分病变,继而引起血分病变,使气血不和,机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。1.怒:抑郁忿怒而伤肝,疏泄失常,可致月经不调、痛经、闭经、崩漏、经行吐衄、癜瘕等。2.思:忧思不解伤脾,气血化源不足或脾失统摄,常致月经不调、崩漏、闭经等。3.恐:惊恐过度伤肾,肾失闭藏,冲任不固,可致月经过多、崩漏、胎动不安,堕胎等。
81、单项选择题 哪项不是妊娠的生理现象()
A.月经停闭
B.头晕、恶心欲吐等
C.白带稍多,体倦嗜睡
D.小便频数,大便秘结
E.腰酸腹痛
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本题答案:E
本题解析:考点:从怀孕到分娩这个阶段,称为"妊娠",也称"怀孕"。1.妊娠后月经停止来潮。由于阴血下注冲任,以养胎元,机体出现"血感不足,气易偏盛"的特点。2.初期常出现厌食、择食,恶心呕吐,头晕等现象。一般孕2~3个月后多能自然消失。3.初期孕妇自觉乳房胀大。妊娠3个月后,白带稍增多,乳头乳晕颜色加深。妊娠4~5个月后,孕妇可自觉胎动,小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后,胎体渐大,阻滞气机,水道不利,可出现轻度肿胀。妊娠末期胎儿压迫膀胱与直肠,可见小便频数,大便秘结等。4.脉象在妊娠3个月后.六脉平和滑利,按之不绝,尺脉尤甚。
82、单项选择题 妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀药的原则是()
A.治病与安胎并举
B.衰其大半而止
C.禁止使用
D.病去即止
E.慎用
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本题答案:B
本题解析:妊娠期瘀阻胎元,安胎还须适当配以活血化瘀药,所谓"有故无殒,亦无殒也"。但须掌握剂量,"衰其大半而止",以免动胎伤胎。
83、单项选择题 患者,女,40岁,已婚。每值经前1天出现大便泄泻,脘腹胀满,面浮肢肿,神疲肢软,经净渐止,舌淡红,苔白,脉濡缓。治疗应首选()
A.人参健脾丸
B.香砂六君子汤
C.补中益气汤
D.痛泻要方
E.参苓白术散
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本题答案:E
本题解析:人参健脾丸健脾益气,和胃止泻。痛泻要方柔肝扶脾。故本题选E。
84、单项选择题 孕早期,阴道少量下血,逐渐增多,有血块及组织排出,妇科检查:宫口已扩张,并有部分组织已排出在阴道。诊断为()
A.胎漏
B.胎动不安
C.滑胎
D.堕胎
E.小产
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本题答案:D
本题解析:考点:凡妊娠12周以内,胚胎自然陨堕考为堕胎。妊娠12~8周以内,胎儿已形成而自然陨堕者为小产。怀孕1个月不知其已受孕而伤堕者,称为暗产。
85、单项选择题 下列除哪项外,均属月经过少血虚证的临床表现()
A.月经量少,色淡无块
B.胸闷泛恶,纳呆
C.头晕眼花
D.舌淡红
E.脉细
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本题答案:B
本题解析:月经过少血虚证的主要证侯:经来血少,色淡质稀,或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,舌淡红,脉细。"胸闷泛恶,纳呆"为痰湿内停之象,故不选。【名师点拨】月经过少血虚证的治疗:养血益气调经。方用滋血汤或小营煎。月经过少肾虚证的治疗:补肾益精,养血调经。方用归肾丸(菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓)。
86、单项选择题 肾虚型月经过少的治疗应首选()
A.桃红四物汤
B.当归地黄饮
C.苍附导痰汤
D.滋血汤
E.四物汤
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本题答案:B
本题解析:考点:1.肾虚型--主证:月经量少,不日即净,或点滴即止,血色淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾益经,养血调经。方药:当归地黄饮加紫河车、丹参。2.血虚型--主证:经来量少,色淡,质稀,头晕心悸,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:补血益气调经。方药:滋血汤。3.血寒型--主证:经行量少,色黯红,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,活血调经。方药:温经汤。4.血瘀型--主证:经行涩少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按,血块下后痛减,舌黯有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,理气调经。方药:通瘀煎。
87、单项选择题 治疗月经过少血虚证,应首选()
A.血府逐瘀汤
B.启宫丸
C.乌药汤
D.归肾丸
E.滋血汤
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本题答案:E
本题解析:月经过少肾虚证,选归肾丸补肾为主。月经过少血虚证,选滋血汤补血为主。
88、单项选择题 治疗气滞型子肿的代表方剂是()
A.天仙藤散
B.柴胡疏肝散
C.膈下逐瘀汤
D.逍遥散
E.真武汤
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本题答案:A
本题解析:考点:1.脾虚型--主证:孕后数月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,纳呆,便溏,舌淡,苔白润,脉缓滑。治法:健脾利湿行水。方药:白术散。2.肾虚型--主证:孕后数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,腰膝酸冷,头晕耳鸣,舌淡,苔白润,脉沉细。治法:补肾温阳,化气行水。方药:真武汤。3.气滞型--主证:孕三四月后,下肢肿胀,皮厚色不变,随按随起,胸闷胁胀,苔薄,脉弦滑。治法:理气行滞,化湿消肿。方药:天仙藤散。
89、单项选择题 患者,女,34岁,已婚。经行先后不定,经量多,色红,质稠,少腹胀痛,乳房胀痛,舌暗红,苔薄黄,脉弦。治疗应首选()
A.逍遥散
B.小柴胡汤
C.加味逍遥散
D.血府逐瘀汤
E.当归芍药散
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本题答案:C
本题解析:经行先后不定,"少腹胀痛,乳房胀痛,舌暗红苔薄黄,脉弦"——肝郁气滞。此证为月经先后无定期之肝郁证。治宜疏肝理气调经,代表方为逍遥散。因经量多,色红质稠,舌暗红苔薄黄为肝郁化热之象,所以用加味逍遥散。加味逍遥散即丹栀逍遥散,用于肝郁血虚生热证。【名师点拨】逍遥散组成:柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。
90、单项选择题 异位妊娠破裂或流产,最主要的临床表现是()
A.短暂停经
B.阴道流血
C.突然腰痛
D.突然腹痛
E.恶心呕吐
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本题答案:D
本题解析:考点:1.输卵管妊娠在流产或破裂前,除有妊娠表现外,症状往往不明显。下腹一侧隐痛,双合诊子宫稍大变软,与停经月份不符、一侧附件有软性包块,有压痛。尿妊娠试验阳性。2.破损后典型表现如下:停经、不规则阴道流血、腹痛、休克。
91、单项选择题 最易造成湿热下注经断复来的病因是()
A.忧郁过度
B.多产房劳
C.素体虚弱
D.经期不洁,感受外邪
E.久病伤阴
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本题答案:D
本题解析:忧郁过度是脾虚肝郁的病因。经期不洁,感受外邪,为湿热下注的病因。多产房劳、素体虚弱、久病伤阴,为虚证之病因。
92、单项选择题 恶露不绝是指产后恶露持续多少天以上仍淋漓不断者()
A.7
B.14
C.20
D.30
E.60
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本题答案:C
本题解析:考点:产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。别名"恶露不尽"、"恶露不止"。
93、单项选择题 妊娠期间小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为()
A.子烦
B.子悬
C.子满
D.胞阻
E.转胞
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本题答案:E
本题解析:考点:妊娠期间小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为妊娠小便不通,又称转胞。
94、单项选择题 经后小腹隐隐作痛,月经量少,色淡,腰膝酸楚,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治宜()
A.补肾养血,调经止痛
B.补气养血,调经止痛
C.温经养血,调经止痛
D.行气活血,调经止痛
E.温经扶阳,养血调经
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本题答案:A
本题解析:考点:1.肾气亏损型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤。2.气血虚弱型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,乏力,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤加当归、党参。3.气滞血瘀型--主证:经前或经期,小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4.寒凝血瘀型--主证:经前或经期,小腹冷痈拒按,得热痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤(《妇人大全良方》。5.湿热蕴结型--主证:经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,或伴低热,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤加减。
95、单项选择题 患者,女,21岁。月经提前9天,量时名时少,色紫红,质稠,有时有血块,经前乳胀,少腹两侧胀痛,精神抑郁,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选()
A.丹栀逍遥散
B.保阴煎
C.清经散
D.知柏地黄汤
E.两地汤
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本题答案:A
本题解析:肝郁化热,热迫血行,则月经提前,经色紫红,质稠;疏泄失调,则经量或多或少;气郁血滞,则时有瘀块;气滞肝经,则乳房、胸胁、少腹胀痛;精神抑郁,舌红,苔薄黄,脉弦数,均为肝郁化热之象。辨证属肝郁化热证,治以清肝解郁,凉血调经。保阴煎主治阴虚内热动血。清经散主治阳盛血热。知柏地黄汤主治阴虚内热。两地汤主治阴虚血热。故本题选A。
96、单项选择题 患者,女,35岁,经行或前或后,量多色淡,腹胀,乏力,舌淡,苔薄,脉缓。证属()
A.肾虚
B.脾虚
C.肝郁
D.血瘀
E.痰湿
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本题答案:B
本题解析:考点:1.肾虚型--主证:经来先后无定,量少,色淡,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,尿频,舌淡,苔薄脉沉细。治法:补肾益气,养血调经。方药:固阴煎。2.脾虚型--主证:经行或先或后,量多,色淡质稀,腹胀纳呆,乏力,舌淡,苔薄,脉缓。治法:补脾益气,养血调经。方药:归脾汤。3.肝郁型--主证:月经周期先后不定,量或多或少,色黯红,有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、小腹胀痛,精神抑郁或心烦易怒,嗳气食少,舌质正常,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,和血调经。方药:逍遥散。
97、单项选择题 经间期出血量少,色红质黏腻,胸闷烦躁。治疗应首选()
A.知柏地黄汤
B.清肝止淋汤
C.血府逐瘀汤
D.解毒活血汤
E.逐瘀止血汤
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本题答案:B
本题解析:"色紫黑,有小血块,少腹胀痛"——血瘀证典型表现。"色红质黏腻,胸闷,烦躁"——湿热证典型表现。经间期出血血瘀证,治以化瘀止血,代表方为逐瘀止血汤。经间期出血湿热证,治以清利湿热,固冲止血,代表方为清肝止淋汤(去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓)。
98、单项选择题 患者,女,28岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经先后不定期,量少,色黯,经前乳房胀痛,舌淡红苔薄白,脉弦。其证候是()
A.肾虚
B.脾虚
C.肝郁
D.血虚
E.血瘀
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本题答案:C
本题解析:结婚3年,夫妇同居未孕,月经先后不定期,量少,色黯,经前乳房胀痛,舌淡红苔薄白,脉弦。其证候是肝郁。
99、单项选择题 患者,女,27岁,既往月经不调,现月经6月未行,B超检查,宫腔内可见胎体,诊断是()
A.闭经
B.月经后期
C.妊娠
D.异位妊娠
E.月经先后不定期
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本题答案:C
本题解析:考点:妊娠中虽有月经停闭,但其有妊娠征象,B超检查,宫腔内可见孕囊或胎体。
100、单项选择题 下列各项,不属宫外孕手术适应证的是()
A.输卵管间质部妊娠
B.残角子宫妊娠
C.妊娠试验持续阳性,包块继续长大
D.输卵管破损时间较长,形成血肿包块
E.愿意同时施行绝育术者
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本题答案:E
本题解析:宫颈息肉可作息肉摘除,抗炎治疗定期复查。
101、单项选择题 下列各项,不属月经病主要病因的是()
A.寒热湿邪
B.房劳多产
C.内伤七情
D.营卫不调
E.体质因素
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本题答案:D
本题解析:月经病的主要病因除题中所述外还有:饮食不节、劳倦过度。主要病机是脏腑功能失常,血气不和,冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
102、单项选择题 以下哪一病证属湿邪为病()
A.月经过多
B.崩漏
C.胎动不安
D.妊娠肿胀
E.产后发热
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本题答案:D
本题解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。
103、单项选择题 患者,女,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选()
A.生脉散
B.增液汤
C.生脉散合增液汤
D.苏叶黄连汤合增液汤
E.香砂六君子汤合增液汤
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本题答案:C
本题解析:考点:1.胃虚型--主证:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,脘腹胀闷,倦怠乏力,神疲思睡,舌淡苔白,脉细滑无力。治法:健脾和胃、降逆止呕。方药:香砂六君子汤。2.肝热型--主证:妊娠早期,呕吐酸水或苦水,胸闷胁痛,嗳气叹息,口苦咽干、渴而喜饮,便秘尿赤,舌红,苔黄燥,脉弦滑数。治法:清肝和胃,降逆止呕。方药:加味温胆汤。3.痰滞型--主证:妊娠早期,呕吐黏稠痰涎,伴胸脘满闷,身困头晕,不思饮食,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。治法:化痰除湿,降逆止呕。方药:青竹茹汤。4.气阴两伤型--主证:孕后恶心呕吐逐日加剧,呕吐咖啡色黏涎或呕吐物中带血丝,精神萎靡,发热口渴,尿少便秘,舌红,苔黄干或光剥,脉细数无力。治法:益气养阴,和胃降逆。方药:生脉散合增液汤。
104、单项选择题 妊娠8~9个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者,称为()
A.试胎
B.弄胎
C.垢胎
D.盛胎
E.滑胎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 下列关于生理性带下的描述,错误的是()
A.色白或无色透明
B.质地黏稠
C.其量适中
D.无特殊气味
E.从阴道内排出的一种阴液
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本题答案:B
本题解析:生理性带下是从阴道内排出的一种阴液,色白或无色透明,其性黏而不稠,其量适中,无特殊气味,津津常润,是正常的生理现象。【名师点拨】带下有周期性月节律,带下量随妊娠期增多。
106、单项选择题 产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处。其证候是()
A.血瘀
B.风寒
C.肾虚
D.血虚
E.气虚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 下列哪项不是闭经与痛经的共同病机()
A.气血虚弱
B.气滞血瘀
C.肺肾阴虚
D.肝肾不足
E.寒凝血瘀
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本题答案:C
本题解析:闭经的病机:气血虚弱,肾气亏虚,阴虚血燥,气滞血瘀,痰湿阻滞;痛经的病机:气滞血瘀,寒凝血瘀,湿热瘀阻,气血虚弱,肾气亏损。
108、单项选择题 内寒常导致的妇科疾病是()
A.经行身痛
B.带下病
C.经行感冒
D.经行头痛
E.经期延长
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 经水涩少的主要症状,下列哪一项是错误的()
A.月经周期正常
B.经量明显少于既往
C.经期缩短不足2天
D.月经点滴即净
E.月经周期缩短
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本题答案:E
本题解析:考点:月经周期正常,经量明显少于既往,不足2天,甚或点滴即净者,称"月经过少"。亦称"经水涩少"、"经量过少"。
110、单项选择题 以下哪种情况适应人工流产()
A.避孕失败要求终止妊娠者
B.急性乙型肝炎合并妊娠
C.妊娠合并急性肾功能衰竭
D.妊娠35周
E.妊娠伴急性心衰
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本题答案:A
本题解析:考点:1.适应证:因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。
111、单项选择题 以下不属于月经病的是()
A.月经先期
B.月经过多
C.经行腹痛
D.经行泄泻
E.白带过多
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本题答案:E
本题解析:考点:一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。
112、单项选择题 患者,女,45岁,已婚。下腹积块,固定不移,疼痛拒按,舌边瘀点,脉沉涩。治疗应首选()
A.桂枝茯苓丸
B.逍遥散
C.乌药汤
D.香棱丸
E.三棱煎
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本题答案:A
本题解析:此证为癥瘕血瘀证,治以活血破结,散瘀消癥,代表方为桂枝茯苓丸。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗代表方为香棱丸。
113、单项选择题 患者,女,51岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是()
A.滋肾益阴
B.滋阴潜阳
C.益肾清肝
D.补肾扶阳,益养冲任
E.温肾壮阳,填精养血
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本题答案:E
本题解析:51岁妇女出现月经紊乱,伴精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷。诊为绝经前后诸证。精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟——肾阳虚表现。所以,此为绝经前后诸证之肾阳虚证。治以温肾扶阳。方用右归丸加减。【名师点拨】绝经前后诸证之肾阴阳俱虚证,治宜阴阳双补。方用二仙汤合二至丸加减。
114、单项选择题 妊娠病的治疗原则错误的是()
A.安胎之法,以补脾肾为主
B.母体有病,则当先去病
C.多数治病与安胎并举
D.若胎死腹中者,则宜从速下胎,以保母体平安
E.先安胎后治病
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本题答案:E
本题解析:考点:大多是治病与安胎并举。安胎之法,以补脾肾为主,补肾为固胎之本,培脾乃益血之源.本固血充,则胎可安。若母体有病,则当先去病,或适当辅以补肾培脾,使病去则胎自安。若胎元不正,胎堕难留,或胎死腹中者,则安之无益,宜从速下胎,以保母体平安。
115、单项选择题 患者,女,49岁,已婚。月经2~3月一行,阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少,色黄,头晕耳鸣,五心烦热。治疗应首选()
A.两地汤
B.保阴煎
C.知柏地黄汤
D.左归丸
E.六味地黄丸
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本题答案:C
本题解析:此证为阴痒肝肾阴虚证,治以滋阴补肾,清肝止痒,代表方为知柏地黄汤。
116、单项选择题 女,32岁,经前或经期,大便泄泻,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质稀,无臭气,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治疗选择()
A.补中益气汤
B.金匮肾气丸
C.六味地黄丸
D.参苓白术散
E.健固汤合四神丸
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本题答案:D
本题解析:考点:1.脾气虚型--主证:经前或经期,大便泄泻,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质稀,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治法:补脾益气,除湿止泻。方药:参苓白术散。2.肾阳虚型--主证:经前或经期,大便泄泻,晨起尤甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,月经量少色淡,平时带下量多,质稀,舌淡。苔白滑,脉沉迟无力。治法:温肾健脾,除湿止泻。方药:健固汤合四神丸。
117、单项选择题 患者,女,68岁。阴中有块状物脱出10年余,劳则加剧,平卧则回纳,小腹下坠,四肢乏力,少气懒言,面色无华,舌淡,苔薄,脉虚细。妇科检查诊断为子宫脱垂。其中医治法是()
A.补益中气,升阳举陷
B.补肾固脱,益气升提
C.清热利湿,升阳固脱
D.益气养血,温阳固脱
E.补肾健脾,升阳固脱
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本题答案:A
本题解析:考点:1.气虚型--主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提。方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。
118、单项选择题 完带汤适用于带下病的哪种证候()
A.脾虚
B.肾阴虚
C.肾阳虚
D.湿热
E.热毒
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本题答案:A
本题解析:脾气虚弱,运化失司,湿邪下注,损伤任带,使任脉不固,带脉失约而出现带下异常。而完带方为脾胃肝三经同治之方,寓补于散之内,寄消于升之中,重在一个"湿"字,其补、散、升、消,都是为湿邪开路,补虚而不滞邪,以达健脾益气,升阳除湿止带之效。
119、单项选择题 治疗闭经时,应按照哪项原则()
A.虚者补之,实者通之
B.补气养血,益经之源
C.活血逐瘀,以通为先
D.补益肝肾,以培根本
E.先攻后补,或先补后攻
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本题答案:A
本题解析:考点:虚者补而通之,或补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴以滋养经血之源;实证者泻而通之,或行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞以疏通冲任经脉。
120、单项选择题 崩漏的主要机理是()
A.冲任不固,不能制约经血
B.热伤冲任,迫血妄行
C.瘀阻冲任,血不循经,非时而下
D.中气下陷,冲任不固,血失统摄
E.肾虚封藏不固,冲任失摄
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本题答案:A
本题解析:考点:肾虚、脾虚、血热、瘀血,导致冲任不固,不能制约经血。
121、单项选择题 治疗月经过少肾虚证,应首选()
A.血府逐瘀汤
B.启宫丸
C.乌药汤
D.归肾丸
E.滋血汤
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本题答案:D
本题解析:月经过少肾虚证,选归肾丸补肾为主。月经过少血虚证,选滋血汤补血为主。
122、单项选择题 经行涩少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按,血块下后痛减,舌黯有瘀点,脉涩。首选方剂()
A.当归地黄饮
B.少腹逐瘀汤
C.通瘀煎
D.桃红四物汤
E.通窍活血汤
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本题答案:C
本题解析:考点:1.肾虚型--主证:月经量少,不日即净,或点滴即止,血色淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾益经,养血调经。方药:当归地黄饮加紫河车、丹参。2.血虚型--主证:经来量少,色淡,质稀,头晕心悸,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:补血益气调经。方药:滋血汤。3.血寒型--主证:经行量少,色黯红,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,活血调经。方药:温经汤。4.血瘀型--主证:经行涩少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按,血块下后痛减,舌黯有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,理气调经。方药:通瘀煎。
123、单项选择题 治疗癥癖气滞证,应首选()
A.开郁二陈汤
B.苍附导痰丸
C.香棱丸
D.桂枝茯苓丸
E.血府逐瘀汤
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本题答案:C
本题解析:气滞证气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结日久,结为肿块,故选用香棱丸以行气活血,化瘀消癥。痰湿内结,阻滞胞宫冲任,血行受阻,痰湿淤血结于下腹,日久成块,故选用开郁二陈汤以化痰除湿,活血消癥。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗的代表方为香棱丸。
124、单项选择题 以上各项,由血虚导致的妇科病证是()
A.产后缺乳
B.恶露不绝
C.子晕
D.子痫
E.产后乳汁自出
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 生化汤的组成药物是()
A.当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草
B.当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草
C.当归、川芎、生地、白芍、炙甘草
D.当归、川芎、桃仁、红花、益母草
E.当归、川芎、红花、赤芍、益母草
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本题答案:A
本题解析:生化汤的组成药物是当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒、童便。
126、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红,伴低热,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()
A.血府逐瘀汤
B.解毒活血汤
C.膈下逐瘀汤
D.清热固经汤
E.清热调血汤
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本题答案:E
本题解析:湿热内蕴,与血搏结,稽留于冲任胞宫,以致气血凝滞不畅,经行之际,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,"不通则痛",故出现少腹灼痛拒按,痛连腰骶,经量多,色暗红,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证属湿热蕴结证,治以清热除湿、化瘀止痛,方用清热调血汤。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。解毒活血汤清热解毒止血。膈下逐瘀汤主治气滞血瘀。清热固经汤主治实热血热证。清热调血汤清热除湿、化瘀止痛。故本题选E。
127、单项选择题 正常恶露干净的时间为()
A.产后2周内
B.产后3周内
C.产后6周内
D.产后1周内
E.产后1月内
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本题答案:B
本题解析:考点:产后数日内出现胞宫复原,可有小腹轻微阵痛。同时自阴道有余血浊液流出,称为"恶露",开始呈暗红、后则渐淡,其量由多变少。一般三周内干净。
128、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试 验阳性,恶心呕吐10d,加重4d,不能进食,呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是()
A.肝胃不和
B.气阴两虚
C.脾胃虚弱
D.痰湿内阻
E.肝脾不和
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本题答案:B
本题解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力——气阴两虚。呕吐血水——恶阻之气阴两虚证的典型表现。治宜益气养阴和胃止呕。方用生脉散合增液汤。
129、单项选择题 患者,女,27岁,已婚。人流术后恶露持续20d未净,量较多,色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数。其证候是()
A.气虚
B.血虚
C.血热
D.湿热
E.阴虚
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本题答案:C
本题解析:"量较多,色紫红,质稠,有臭味"——产后恶露不绝之血热证。"面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数"——阴虚表现。阴虚而虚热内生,热扰冲任,迫血下行,导致血热证。【名师点拨】引起产后恶露不绝之血热证的另一个原因为肝郁化热,治宜疏肝解郁,清热凉血。方用丹栀逍遥散加减。
130、单项选择题 下列哪项不是月经先期脾气虚型的主证()
A.周期提前,色鲜红
B.神疲肢倦
C.小腹空坠,纳少便溏
D.舌质淡,脉细弱
E.经量增多
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本题答案:A
本题解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证--证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证--主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证--主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证--主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证--主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。
131、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其证候是()
A.肝胃不和
B.胃虚
C.胃热
D.痰滞
E.以上均非
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本题答案:A
本题解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸苦水,胸满胁痛——恶阻之肝胃不和证的典型表现。
132、单项选择题 患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33d,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。诊为滑胎,其证候是()
A.气虚
B.血虚
C.脾虚
D.肾亏
E.以上均非
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本题答案:D
本题解析:滑胎是指堕胎小产连续发生3次或3次以上者。其证型有肾虚证、气血虚弱证及血瘀证。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱为肾气不足的表现,所以,此为滑胎之肾虚证。
133、单项选择题 崩漏虚热证的治法是()
A.滋阴清热,止血调经
B.清热凉血,止血调经
C.温肾固冲,止血调经
D.滋肾益阴,止血调经
E.益气摄血,养血调经
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本题答案:A
本题解析:崩漏血热实热证主症为崩漏,伴阴虚内热症状。所以治宜滋阴清热,止血调经。
134、单项选择题 下列哪项是固本止崩汤的组成药物()
A.人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜
B.人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜
C.人参、黄芪、白术、生地、当归、干姜
D.人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
E.人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 终身不行经而能受孕者,称为()
A.激经
B.避年
C.居经
D.盛胎
E.暗经
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本题答案:E
本题解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止,称为绝经。
136、单项选择题 患者产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色紫黯,面红目赤,尿黄便秘,舌红脉弦滑,方剂首选()
A.清瘟败毒饮
B.生化汤
C.荆防四物汤
D.解毒活血汤
E.小柴胡汤
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本题答案:D
本题解析:考点:1.感染邪毒型--主证:新产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫黯如败酱,臭秽,面红目赤,烦躁口渴,尿黄便结。舌质红,苔黄而干,脉弦滑,或滑数。治法:清热解毒,凉血化瘀。方药:解毒活血汤加银花、益母草。2.血瘀型--主证:新产后寒热时作,恶露不下,或下之甚少,色紫黯,有块,小腹疼痛拒按,口干不欲饮。舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤。3.外感型--主证:产后恶寒发热,鼻塞流涕,肢体疼痛,无汗。舌质正常,苔薄白,脉浮。治法:养血祛风。方药:荆防四物汤加苏叶。
137、单项选择题 治疗湿热壅阻型慢性盆腔炎的治法是()
A.清热解毒,化瘀止痛
B.清热利湿,祛瘀散结
C.清热利湿,扶正祛邪
D.清热解毒,消炎止痛
E.健脾燥湿,化瘀止痛
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本题答案:B
本题解析:考点:急性一热毒炽盛证,方用五味消毒饮合大黄牡丹汤;湿热瘀结证,方用仙方活命饮。慢性一湿热瘀结证,方用银甲丸;气滞血瘀证,方用膈下逐瘀汤;寒湿凝滞证,方用少腹逐瘀汤;气虚血瘀证,方用理冲汤。
138、单项选择题 患者,女,23岁,已婚。孕期突然小便频数而急,艰涩不利,灼热刺痛,口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()
A.导赤散
B.知柏地黄汤
C.加味五苓散
D.清热通淋汤
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:孕期突然小便频数而急,艰涩不利,灼热刺痛——子淋。口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数——湿热内盛。此证乃妊娠小便淋痛之湿热下注证,治宜清热利湿,润燥通淋。代表方为加味五苓散。
139、单项选择题 下列哪项不是寿胎丸的组成药物()
A.菟丝子
B.杜仲
C.桑寄生
D.川断
E.阿胶
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本题答案:B
本题解析:寿胎丸的药物组成为:菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。
140、单项选择题 治疗崩漏实热证,应首选()
A.保阴煎
B.固本止崩汤
C.清热固经汤
D.清热调血汤
E.左归丸
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本题答案:C
本题解析:崩漏血热实热证主症为崩漏,伴口渴烦热、舌红苔黄,脉滑数等实热内蕴之象。治宜清热凉血,固冲止血。方用清热固经汤。
141、单项选择题 经来先后无定,量少,色淡,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,治法是()
A.补肾益气,养血调经
B.补脾益气,养血调经
C.疏肝解郁,和血调经
D.补肾壮阳,养血调经
E.滋阴熄风,和血调经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 肾阳虚,气化失常,水湿下注任、带,可导致的妇科疾病是()
A.经行头痛
B.阴痒
C.子满
D.盆腔炎
E.带下病
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本题答案:E
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143、单项选择题 患者,女,35岁,已婚。1年来月经后期,40~50d一行,量少,色黯,时有血块,小腹较胀,乳房胀痛,舌略暗苔薄,脉弦。其证候是()
A.血寒
B.血虚
C.肾虚
D.气滞
E.血瘀
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本题答案:D
本题解析:月经后期;"小腹,乳房"——病位在肝,"胀痛,脉弦"——气滞。所以此证为月经后期之肝郁气滞证,统属于气滞证。治宜理气行滞调经。方用乌药汤。
144、单项选择题 产后病的定义描述错误的是()
A.产妇在新产后
B.与分娩有关的疾病
C.与产褥有关的疾病
D.产妇在产褥期中
E.产妇分娩时
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本题答案:E
本题解析:考点:是指产妇在新产后至产褥期中所发生的与分娩或产褥有关的疾病。
145、单项选择题 胎漏、胎动不安的安胎治疗原则是()
A.补脾固冲
B.补肾固冲
C.补血固冲
D.补肾固任
E.补脾固任
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本题答案:B
本题解析:考点:对有外伤史、他病史、服药史者,应在诊查胎儿状况基础上确定去胎或安胎。安胎则以补肾固冲为主。
146、单项选择题 恶阻,口淡,呕吐清涎者,多为()
A.脾胃虚弱
B.脾虚痰湿
C.肝胃不和
D.肝经湿热
E.肝郁脾虚
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本题答案:A
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147、单项选择题 下列各项,不属放置宫内节育器禁忌证的是()
A.滴虫性阴道炎
B.月经过多
C.重度痛经
D.宫颈口松
E.足月产后3月
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本题答案:E
本题解析:放置宫内节育器禁忌证:①妊娠;②生殖器炎症如急性盆腔炎阴道炎,重度宫颈糜烂;③月经紊乱如月经多,月经频发,重度痛经;④生殖器肿瘤,宫颈口过松,重度子宫脱垂等;⑤严重的全身性疾患,如心力衰竭、重度贫血等;⑥严重的出血性疾患。
148、单项选择题 胞宫的功能有()
A.主月经、孕育胎儿
B.主带下与月经
C.促进人体生长发育
D.出纳精气
E.主泻而不藏
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本题答案:A
本题解析:考点:胞宫具有排出月经和孕育胎儿的功能。
149、单项选择题 治疗子肿气滞证,应首选()
A.真武汤
B.苓桂术甘汤
C.白术散(《全生指迷方》)
D.天仙藤散
E.四苓散
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本题答案:D
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150、单项选择题 以上各项,由肝郁化热化火,气火上炎,导致的妇科病证是()
A.经期延长
B.乳汁自出
C.妊娠恶阻
D.经间期出血
E.产后恶露不绝
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本题答案:B
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151、单项选择题 产后腹痛又称()
A.胞阻
B.子病
C.儿枕痛
D.息胞
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:考点:产后以小腹疼痛为主证者。其中因瘀血引起的,又称"儿枕痛"。
152、单项选择题 肾阴虚型不孕治疗首选()
A.养精种玉汤
B.毓麟珠
C.启宫丸
D.开郁种玉汤
E.温胞饮
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本题答案:A
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153、单项选择题 患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33d,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选()
A.加味阿胶汤
B.补肾安胎饮
C.泰山磐石散
D.补肾固冲丸
E.以上均非
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本题答案:D
本题解析:曾孕3次,均自然流产——滑胎。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱为肾气不足的表现。所以,此为滑胎肾虚证之肾气不足。治以补肾健脾,调理冲任。方用补肾固冲丸或安奠二天汤加减。
154、单项选择题 顺经汤的组成是()
A.当归、生地、白芍、丹皮、栀子、茜草、白茅根
B.人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹参
C.栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、生地、泽泻
D.当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮
E.生地、当归、川芎、蒲黄、牛膝、白芍、甘草梢
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本题答案:D
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155、单项选择题 月经产生的机理中起主导和决定作用的是()
A.肾气盛
B.天癸至
C.任脉通
D.冲脉盛
E.血溢胞宫
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本题答案:A
本题解析:考点:月经的产生是以脏腑、气血、经络为生理基础,肾气、大癸、冲任、胞宫为主要环节。肾气盛在月经产生机制中起着主导和决定性作用,天癸是促成月经产生的重要物质,任通冲盛是月经产生机理中重要的中心环节。月经产生的机理中,与肾、肝、脾(胃)的关系尤为密切。妇女以血为主、为用。血是月经的物质基础,气是运行血脉的动力,气血调和,则月经如常。脏腑、气血、经络、天癸在月经产生机理中各有重要作用,但均需要通过子宫来完成。胞脉、包络、冲脉、任脉是子宫联系脏腑的脉络。
156、单项选择题 患者,女,19岁,未婚。月经提前,量少,色红,质黏稠,伴手足心热,两颧潮红,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()
A.大补元煎
B.丹栀逍遥散
C.清经散
D.保阴煎
E.两地汤
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本题答案:E
本题解析:"月经提前"——提示月经先期;"量少,色红,质稠,手足心热,两颧潮红,舌红苔少,脉细数"——阴虚表现。此证为月经先期之阴虚血热证,代表方为两地汤加减。
157、单项选择题 经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。方剂首选()
A.少腹逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.温经汤
D.清热调血汤
E.桃红四物汤
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本题答案:D
本题解析:考点:1.肾气亏损型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软 ,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤。2.气血虚弱型--主证:经期或经后,小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,乏力,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤加当归、党参。3.气滞血瘀型--主证:经前或经期,小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4.寒凝血瘀型--主证:经前或经期,小腹冷痈拒按,得热痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤(《妇人大全良方》。5.湿热蕴结型--主证:经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,色黄臭秽,或伴低热,尿黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤加减。
158、单项选择题 妊娠机理的描述,下列哪些是不对的()
A.肾气充盛
B.天癸成熟
C.冲任脉功能正常
D.血海满盈
E.絪缊之时,男女两精结合
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本题答案:D
本题解析:考点:在肾气充盛,天癸成熟,冲任二脉功能正常的条件下,絪缊之时男女两精相合、就可构成胎孕。
159、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选()
A.温经汤(《金匮要略》)
B.温经汤(《妇人大全良方》)
C.艾附暖宫丸
D.膈下逐瘀汤
E.少腹逐瘀汤
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本题答案:A
本题解析:每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选温经汤(《金匮要略》)。证为痛经之虚寒证,阳气不足,阴寒内生,不能温养脏腑,治以扶阳祛寒,调经止痛。注意方源。
160、单项选择题 带下过多的治疗原则是()
A.益气止带为主
B.除风止带为主
C.除热止带为主
D.除寒止带为主
E.除湿止带为主
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本题答案:E
本题解析:考点:以除湿止带为主。
161、单项选择题 患者产后寒热时作,恶露甚少,色紫黯,小腹疼痛拒按,口干不欲饮。治疗应首选()
A.少腹逐瘀汤
B.生化汤
C.清热调血汤
D.大黄牡丹皮汤
E.大柴胡汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 子宫脱垂中医称谓错误的是()
A."阴脱"
B."阴菌"
C."阴挺"
D."子宫脱出"
E."阴吹"
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本题答案:E
本题解析:考点:子宫从正常位置向下移位,甚至完全脱出于阴道口外,称为"子宫脱垂"。又称为"阴脱"、"阴菌"、"阴挺"、"子宫脱出"等。
163、单项选择题 月经先后无定期,经来量少,色淡黯,质稀,头晕耳鸣,腰骶酸痛。治疗应首选()
A.固阴煎
B.六味地黄丸
C.大补元煎
D.左归丸
E.归肾丸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 下列哪项不是月经后期血虚型的主证()
A.经期延后,量少,色淡红
B.头晕眼花,心悸少寐
C.面色苍白或萎黄
D.舌质红,少苔,脉细数
E.小腹空痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 临产调护六字要诀是()
A.惜力、忍痛、勿慌
B.睡、忍痛、慢临盆
C.安静、忍痛、整洁
D.安静、睡眠、忍痛
E.睡、忍痛、少活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 内伤七情中,最易引起妇产科疾病的是()
A.怒、思、恐
B.喜、怒、悲
C.忧、思、惊
D.怒、思
E.悲、恐
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本题答案:A
本题解析:考点:情志发生变化主要引起气分病变,继而引起血分病变,使气血不和,机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。1.怒:抑郁忿怒而伤肝,疏泄失常,可致月经不调、痛经、闭经、崩漏、经行吐衄、癜瘕等。2.思:忧思不解伤脾,气血化源不足或脾失统摄,常致月经不调、崩漏、闭经等。3.恐:惊恐过度伤肾,肾失闭藏,冲任不固,可致月经过多、崩漏、胎动不安,堕胎等。
167、单项选择题 完带汤的组成成分有()
A.山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮
B.白芍、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮
C.白芍、当归、川芎、莪术、牛膝、丹皮
D.赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮
E.白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 患者,女,29岁,已婚。妊娠2个月,胎动不安,阴道少量出血,色淡,质稀.腰酸腹痛,神疲肢倦,面色白,脉细滑缓。其证候是()
A.肾虚
B.血热
C.阴虚
D.气血虚弱
E.外伤
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本题答案:D
本题解析:气虚冲任不固,胎失摄载,故孕后腰酸腹痛。气虚不化,则出血色淡,质稀。气虚中阳不振,则神疲肢倦。清阳不升,则面色白。脉细滑缓为气虚之表现。辨证属气血虚弱,故本题选D。
169、单项选择题 患者,女,19岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选()
A.香棱丸
B.丹栀逍遥散
C.逍遥散
D.乌药汤
E.柴胡疏肝散
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本题答案:C
本题解析:经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦,为肝郁之表现。治以疏肝解郁、和血调经,方用逍遥散。无肝郁化热之候,排除B。故本题选C。
170、单项选择题 下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点()
A.月经量多
B.月经色淡
C.月经质稀
D.舌淡,脉弱
E.月经提前7d
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本题答案:E
本题解析:月经先期之气虚证又分为脾气虚和肾气虚。脾气虚型临床表现为周期提前,或兼量多,色淡红,质清稀,唇舌淡,脉弱;肾气虚型临床表现为周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰'膝酸软。题中A~D选项均为脾气虚的特点,而E项"月经提前7d"表述不准确,因为月经先期是指月经提前7d以上,甚至10余日一行,连续2个周期以上者。且月经先期之血热证也有周期提前表现,所以不能算作气虚证的特点。
171、单项选择题 妊娠恶阻胃虚型首选方剂()
A.补中益气汤
B.膈下逐瘀汤
C.益阴煎
D.参苓白术散
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 妇产科病机中的核心是()
A.气血失调
B.脏腑功能失常
C.直接损伤胞宫
D.冲任督带损伤
E.阴阳失调
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本题答案:D
本题解析:考点:只有损伤冲任(督带)的功能时,才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂等诸病。因此不论何种致病因素损伤机体,不论病变发生于何脏腑,是在气还是在血,其病机反应总是整体的,必须损伤冲任(督带)的生理功能才发生妇产科疾病。所以冲任(督带)损伤是妇产科病机中的核心,这亦是妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同之处。
173、单项选择题 患者,女,33岁,已婚。孕3堕3。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选()
A.泰山磐石散
B.寿胎丸
C.肾气丸
D.安奠二天汤
E.补肾固冲丸
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本题答案:A
本题解析:孕3堕3-滑胎。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱——气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治疗的代表方为泰山磐石散。
174、单项选择题 患者,女,40岁。带下量多,色黄或白,质黏稠、有臭气,小腹作痛,或阴痒,便秘溺赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。治疗应首选()
A.五味消毒饮
B.龙胆泻肝汤
C.萆薢渗湿汤
D.止带方
E.易黄汤
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本题答案:D
本题解析:主症为带下量多。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气,阴痒——湿热蕴结于下;小腹作痛——湿热蕴结,阻遏气机;便秘溺赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数——湿热之征。此证为带下量多之湿热下注证,治疗代表方为止带方。
175、单项选择题 癥瘕治疗方法为()
A.温养肾气,调理气血
B.补气升提
C.理气散结,破血消癥
D.通调气血
E.养阴润燥,佐以开郁
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本题答案:C
本题解析:考点:以脏腑、经络、气血为核心,辨证施治。不孕症宜温养肾气,调理气血;子宫脱垂需补气升提;妇人腹痛以通调气血为主;癥瘕宜理气散结,破血消癜;脏躁宜养阴润燥,佐以开郁。
176、单项选择题 治疗子宫脱垂肾虚证,应首选()
A.固阴煎
B.保阴煎
C.大补元煎
D.一阴煎
E.一贯煎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 抑郁忿怒可导致的妇科疾病是()
A.月经后期
B.月经先期
C.经期延长
D.经间期出血
E.月经过多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。曾孕4次均自然流产,平日头晕眼花,心悸气短,现又妊娠32d,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选()
A.补肾固冲丸
B.补肾安胎饮
C.泰山磐石散
D.加味阿胶汤
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:曾孕4次均自然流产——滑胎。头晕眼花,心悸气短,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱——气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治以益气养血,固冲安胎。代表方为泰山磐石散。
179、单项选择题 肾虚肝郁。血海蓄溢失常。可发生()
A.月经先期
B.月经后期
C.月经先后不定期
D.痛经
E.闭经
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本题答案:C
本题解析:A月经先期的病因病机是肾气虚,封藏失司,冲任不固;B月经后期的病因病机是精血不足,冲任不充;C月经先后不定期的病因病机为肾虚肝郁,血海蓄溢失常;D痛经是不通则痛,不荣则痛;E闭经是肾气不足,冲任虚弱。
180、单项选择题 50岁妇女,月经逐渐不规律,直至没有月经,此时称为()
A.避年
B.激经
C.暗经
D.闭经
E.居经
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本题答案:D
本题解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止,称为绝经。
181、单项选择题 启宫丸是治疗哪一种不孕的首选方()
A.血瘀不孕
B.痰湿不孕
C.肝郁不孕
D.肾虚不孕
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症()
A.经行8~10d始净
B.月经量少,色黯,有块
C.小腹疼痛拒按
D.腰酸腿软
E.舌紫暗,脉弦细
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本题答案:D
本题解析:经期延长血瘀证的主症为:经行时间延长,量或多或少,经色紫暗,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。【名师点拨】经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
183、单项选择题 Ⅱ度子宫脱垂是()
A.宫颈外口距处女膜缘<4cm
B.宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内
C.宫颈外口达处女膜缘
D.宫颈及宫体全部脱出至阴道口外
E.宫颈外口距处女膜缘<2cm
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本题答案:B
本题解析:考点:Ⅰ度一轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm;重型为宫颈外口达处女膜缘,未超出。Ⅱ度一轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度一宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
184、单项选择题 患者,女,30岁。已婚3年不孕,月经2~3个月一行,头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选()
A.大补元煎
B.固阴煎
C.补肾固冲丸
D.毓麟珠
E.温胞饮
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本题答案:E
本题解析:患者主症为已婚3年不孕。"头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟"——肾阳虚。此证乃不孕症之肾阳虚证,代表方为温胞饮。
185、单项选择题 子肿的病因病机错误的是()
A.脾肾阳虚
B.水湿内停
C.气滞湿郁
D.泛滥肌肤
E.三焦不通
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本题答案:E
本题解析:考点:因脾虚、肾虚、气滞等水湿运化不利而致。
186、单项选择题 治疗经行头痛血瘀证,应首选()
A.丹栀逍遥散
B.乌药汤
C.通窍活血汤
D.天仙藤散
E.龙胆泻肝汤
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本题答案:C
本题解析:头为诸阳之会,因瘀血内停,络脉不通,阻塞清窍,则每逢经行瘀随血动,欲行不得,故头痛剧烈,痛有定处。治宜化瘀通络。通窍活血汤全方有调气活血,化瘀通络之功。【名师点拨】经行头痛血瘀证头痛特点:头痛剧烈,痛如锥刺。经行头痛血虚证头痛特点:头晕,头部绵绵作痛。经行头痛血虚证治宜养血益气,方用八珍汤加首乌、蔓荆子。
187、单项选择题 月经先期与经间期出血鉴别错误的是()
A.月经先期为周期提前7~14天
B.月经先期出血发生于BBT由低相转高相的交替时期
C.经间期出血量较月经量少
D.月经先期出血量每次大致相同
E.经间期出血月经周期基本正常
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本题答案:B
本题解析:考点:1.与月经先期的鉴别:月经先期为周期提前7~14天,其出血时间发生在BBT低温相的开始阶段,量每次大致相同;而本病出血发生于BBT由低相转高相的交替时期,量较月经量少,与正常月经出血形成一次少一次多的表现。2.与赤带鉴别:赤带无周期,只持续或反复发作;本病有周期性.一般2~3天内多能自行停止。
188、单项选择题 经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法()
A.理气行滞,化湿消肿
B.温肾健脾,化气行水
C.调肝理气,化气行水
D.滋肾补脾,行气利水
E.通利三焦,行气利水
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本题答案:A
本题解析:考点:1.脾肾阳虚型--主证:经前或经期,面浮肢肿,腰膝酸软,倦怠乏力。腹胀便溏,月经量多,色淡质稀,舌淡,苔白,脉沉弱。治法:温肾健脾,化气行水。方药:苓桂术甘汤加减。2.气滞湿郁型--主证:经前或经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法:理气行滞,化湿消肿。方药:八物汤加减。
189、单项选择题 月经后期,量少,色黯有块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷。证属()
A.气滞
B.虚寒
C.实寒
D.气虚
E.血虚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 肝火引起经行头痛的特点是()
A.头晕,头部绵绵作痛
B.巅顶掣痛,头晕目眩
C.头痛剧烈,痛如锥刺
D.头部胀痛重着
E.头痛如裹,头晕目眩
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本题答案:B
本题解析:肝火引起经行头痛的特点:经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩。【名师点拨】经行头痛肝火证主要表现为经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。治宜清热平肝息风。方用羚角钩藤汤。
191、单项选择题 经行量多,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,舌淡,苔薄,脉缓弱,多()
A.血热
B.血瘀
C.气虚
D.虚热
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:考点:1.气虚型--主证:行经量多,色淡红,质清稀,气短乏力,小腹空坠,面色白。舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提,固冲止血。方药:安冲汤加升麻。2.血热型--主证:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,口渴饮冷,心烦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热凉血,固冲止血。方药:保阴煎加炒地榆、槐花。3.血瘀型--主证:经行量多,色紫黯,质稠有块,经行腹痛拒按,血块排出后痛减,舌紫黯或有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:桃红四物汤加三七、茜草。
192、单项选择题 小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。方剂首选()
A.桂枝茯苓丸
B.大黄虫丸
C.半夏白术天麻汤
D.少腹逐瘀汤
E.散聚汤
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本题答案:E
本题解析:考点:1.气滞型--主证:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不适,精神抑郁,舌红、苔薄,脉沉弦。治法:疏肝解郁,行气散结。方药:香棱丸。2.血瘀型--主证:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口干不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦暗,舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力。治法:活血破瘀,散结消癥。方药:桂枝茯苓丸。若邪实正盛,肌肤甲错者,可选用大黄廑虫丸。3.痰湿型--主证:小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治法:除湿化痰,散结消癥。方药:散聚汤。4.毒热型--主证:小腹有包块拒按,下腹及腰骶疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:解毒除湿,破瘀消癥。方药:银花蕺菜饮。
193、单项选择题 患者,女,24岁。停经50天,阴道少量出血3天,小腹剧烈疼痛2小时,查尿HCG(+),血压70/40mmHg,面色苍白。其最可能的诊断是()
A.急性盆腔炎
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.难免流产
E.黄体破裂
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本题答案:B
本题解析:考点:1.根据病史,有停经及早孕反应。2.临床表现。
194、单项选择题 止带方的组成成分有()
A.山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮
B.白芍、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮
C.白芍、当归、川芎、莪术、牛膝、丹皮
D.赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮
E.白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮
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本题答案:D
本题解析:止带汤的组成药物:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。
195、单项选择题 气滞型癜瘕的包块特点为()
A.包块推之不移
B.包块位置固定
C.按之疼痛
D.按之坚硬
E.位置不定
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本题答案:E
本题解析:考点:1.按包块的性质、大小、部位、病程的长短以及兼证和月经情况,辨其在气在血,属痰湿还是热毒。2.治疗原则:活血化瘀,软坚散结。
196、单项选择题 疑有人流术后残留时,应采取的措施是()
A.清宫术
B.取适量内膜活检
C.测基础体温
D.经行24~48h刮宫
E.分段诊刮
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本题答案:A
本题解析:凡疑有宫颈管病变者,应行分段诊刮,目的为病理检查,明确诊断。凡疑有人流术后残留时,应采取清宫术,以防止残留物堵塞宫颈口,引起大出血。
197、单项选择题 下列哪一项可诊断为闭经()
A.月经三月一至,无其他不适
B.月经一年一行,无其他个适
C.月经停闭4个月,小腹膨隆,脉滑利
D.产后3~5个月,从未来经
E.既往月经不调,现7月未行
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本题答案:E
本题解析:考点:女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为"闭经"。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称"女子不月"、"月事不来"、"经水不通"、"经闭"等。
198、单项选择题 患者,女,40岁,已婚。月经规律,平时带下量多,色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数。治疗应首选()
A.止带方
B.内补丸
C.易黄汤
D.参苓白术散
E.萆薢渗湿汤
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本题答案:A
本题解析:患者主症带下量多。色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数——湿热蕴结。此证为带下过多湿热下注证。代表方为止带方。
199、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少,色淡,质稀,现停经6月余,头晕目眩,心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红苔薄白,脉虚细。治疗应首选()
A.人参养荣汤
B.归脾汤
C.加减一阴煎
D.举元煎
E.归肾丸
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本题答案:A
本题解析:此证为产后血劳之气血虚弱证,治以益气养血调经,代表方为人参养荣汤。
200、单项选择题 患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。其证候是()
A.跌仆伤胎
B.气虚
C.肾虚
D.血虚
E.瘸瘕伤胎
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本题答案:E
本题解析:妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠——胎动不安。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次——素有癥积。口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦——血瘀。所以此证乃胎动不安之癥瘕伤胎(注:七版教材称此证型为血瘀证)。治宜活血消癥,补肾安胎。方用桂枝茯苓丸合寿胎丸。
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