1、单项选择题  1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是（）

A.将C、D级合并为C级
B.以赤道为界分为前部、后部
C.后部收缩简写为A，前部为P
D.数字表明皱襞所占的钟点数
E.CP表示C级赤道后部2点到3点钟皱襞增殖

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：1991年修改后的分类：将C、D级合并为C级，以赤道为界分前部后部，后部简写为P，前部为A，数字表示皱襞所占的钟点数。

2、单项选择题  视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为（）

A.PVRC1级
B.PVRC3级
C.PVRD1级
D.PVRD2级
E.PVRD3级

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  需行现代玻璃 体手术的是（）

A.眼内炎玻璃体腔注药无效
B.严重眼外伤睫状膜形成
C.PVRC3
D.后极多发裂孔
E.糖尿病视网膜病变Ⅵ期

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  早产儿视网膜病变的原因（）

A.出生前发生的畸形
B.出生时由于血液氧分压急剧变化
C.出生后给氧不足
D.出生后给氧过多
E.产伤所致

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿暴露在高氧的环境下发生的视网膜血管增殖性病变。大量吸氧抑制了未成熟的视网膜血管的发育，导致新生血管形成及纤维组织增生。

5、单项选择题  一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是（）

A.6％
B.20％
C.40％
D.50％
E.80％

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6％。

6、单项选择题  基底部玻璃体位于（）

A.锯齿缘向前约1mm，向后约2mm
B.锯齿缘向前约1mm，向后约4mm
C.锯齿缘向前约2mm，向后约2mm
D.锯齿缘向前约2mm，向后约4mm
E.以上均不对

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  对视网膜色素变性早期诊断无帮助的检查方法为（）

A.暗适应
B.视野
C.视网膜电图
D.色觉
E.眼电图

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：这是有关视网膜色素变性的基本概念题。色觉改变主要由视锥细胞的损害引起，而视网膜色素变性早期是视杆细胞的变性，晚期才累及视锥细胞，故色觉的改变应是其晚期的特点。

8、单项选择题  Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指（）

A.中心凹浅脱离，呈黄色点或环状
B.黄斑裂孔形成，直径小于250μm
C.黄斑裂孔形成，直径小于400μm
D.黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍与黄斑粘连
E.黄斑裂孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  Rb肿瘤生长方式包括（）

A.内生性
B.外生性
C.多灶性
D.弥漫浸润性
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  玻璃体后脱离的可靠证据是（）

A.眼前闪光感
B.眼前黑影漂浮
C.玻璃体出血
D.Weiss环
E.玻璃体混浊

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是（）

A.角膜混浊
B.晶状体混浊
C.玻璃体混浊
D.角膜后沉着物（KP）
E.前房闪辉

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：这是一道概念题。飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影，其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变，则可让患者不必顾虑。

12、多项选择题  与玻璃体液化有关的是（）

A.老年人
B.高度近视
C.无晶状体眼
D.视网膜炎症
E.眼外伤

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括（）

A.直接去除病原
B.恢复屈光间质透明性
C.直接玻璃体腔注药
D.获取标本进行培养及药敏试验
E.同时处理视网膜异常或取出异物

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  不符合Eales病特征性改变的是（）

A.青年男性较多见
B.单眼性
C.由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起
D.反复玻璃体积血
E.继发性视网膜脱离

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：Eales病多见于20～25岁男性，通常双眼发病，原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。

15、单项选择题  视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，除了（）

A.动脉粥样硬化斑块下的出血
B.壁间动脉瘤
C.栓子
D.血栓
E.血管破裂

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：这是关于视网膜中央动脉阻塞致病因素方面的题目。视网膜中央动脉阻塞主要致病因素为栓子、血管壁改变、血液流变性质的改变及血管受压等。

16、单项选择题  渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括（）

A.妊娠期高血压疾病
B.肾炎
C.原田病
D.化脓性眼内炎
E.交感性眼炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：由于低蛋白或局部色素上皮损伤，许多全身或眼部疾病可以发生渗出性视网膜脱离。化脓性眼内炎后残留的视网膜细胞不多，因此甚少形成渗出网脱。

17、单项选择题  对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视的问题是（）

A.并发性白内障
B.继发性青光眼
C.瘤细胞向视盘视神经转移
D.玻璃体积血
E.眼球突出

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于玻璃体星状变性，正确的是（）

A.既往有葡萄膜炎、眼底出血等疾病
B.玻璃体内大量白色球形小体
C.随眼球运动幅度大，静止时下沉
D.主要成分为胆固醇结晶
E.多数双眼发生

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：玻璃体星状变性视力不受影响，玻璃体可见大量白色球形小体，随眼球运动而飘动，但总会回到原来位置。应与闪辉性玻璃体液化症鉴别，后者玻璃体内大量金箔样反光的胆固醇结晶，随眼球运动而运动，静止时下沉，多为双侧性，既往有葡萄膜炎或眼底出血等病史。

19、单项选择题  视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑（）

A.视网膜色素变性早期
B.青光眼
C.球后视神经炎
D.视乳头水肿
E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：上述几种疾病各自的视野改变不同，视网膜色素变性早期为环形暗点并向心性缩窄；青光眼早期为生理盲点扩大，逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛；急性球后视神经炎可见哑铃状暗点；中心性浆液性视网膜脉络膜病变多数为中心圆形暗点。不同疾病有各自相对特征性的视野改变，是临床诊断的重要依据，要求考生熟悉并掌握。

20、单项选择题  玻璃体的性质错误的是（）

A.凝胶样物质
B.无血管
C.具有支持减震作用
D.相对免疫赦免
E.最主要的成分是胶原

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：最主要的成分是水，占99％。

21、单项选择题  50岁男子，右眼视力下降（0.1）2周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血压正常。最常见的疾病是（）

A.视网膜静脉阻塞
B.急性闭角型青光眼
C.中浆
D.视网膜中央动脉阻塞
E.视网膜脱离

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞，下方可出现视物遮挡感，视力也可降到0．1以下，但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史，而该病例血压正常，故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐，题干信息表明无眼痛，故可排除。中浆的视力多数不低于0．6，无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞，如果持续一天以上，视力会下降更明显（手动或光感／眼前）。上方裂孔的视网膜脱离，则表现为下方的固定黑影，视力下降到0．1意味脱离波及黄斑附近，与题干提供的信息相符。相比而言，A、C、E中E最常见。

22、单项选择题  中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处（）

A.视网膜周边部
B.视盘周围视网膜
C.黄斑区
D.视网膜鼻侧部
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该题考查学生对中浆的认识和理解，正确答案是C。选项A、D均为视网膜周边区域，字面上已经不符合"中心性"视网膜病变的要求；选项B具有一定的迷惑性，但只要对中浆的发病机制有清楚的认识，不难记住其发病部位是在黄斑区，因此选择答案C。

23、单项选择题  患者，男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod0．2，Vos0．1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为（）

A .视网膜色素变性
B.脉络膜视网膜炎
C.视网膜脱离
D.高血压视网膜病变
E.葡萄膜炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素呈骨细胞样沉着，这与题干提供的信息相符，故选A。

24、单项选择题  患者，男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数／30cm，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是（）

A.静卧休息，促进视网膜下液吸收
B.手术封闭裂孔
C.冷凝裂孔
D.切除玻璃体，解除牵引
E.以上都不正确

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是：手术封闭裂孔；严格检查对侧眼底，及早发现变性区进行激光光凝治疗。

25、单项选择题  视网膜劈裂症最常出现的部位是（）

A.鼻上象限
B.鼻下象限
C.颞上象限
D.颞下象限
E.黄斑区

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围是（）

A.以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆
B.以黄斑为中心、黄斑至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆
C.视网膜赤道部
D.以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆
E.以黄斑为中心，视盘至黄斑的距离画圆

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：上述几个备选答案文字表述较为接近，但所指位置却不一样。正确的分区是：1区为以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆；2区为以视盘为中心，视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆，3区则是2区以外的视网膜颞侧其余部位。故正确答案是A。

27、单项选择题  眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到（）

A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期：Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点；Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点，特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出；Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现 软性渗出，棉绒斑；Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管，同时可能伴有玻璃体积血；Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜；Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此，正确答案选B。

28、单项选择题  视网膜血管瘤特征性的表现是（）

A.红色瘤体
B.黄白色渗出
C.迂曲扩张的一对滋养血管
D.渗出性视网膜脱离
E.继发性青光眼

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  不符合Coats病临床症状的是（）

A.主要见于青少年男性
B.视网膜血管扩张，可见微血管瘤
C.视网膜脱离
D.合并白内障，青光眼
E.通常为双眼

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：Coats病又称外层渗出性视网膜病变或视网膜毛细血管扩张症，多发生在12岁前后，男孩多见，单眼受累多。典型改变为视网膜血管扩张及视网膜下黄白色渗出，形成渗出性视网膜脱离。晚期并发白内障，虹膜红变，最终眼球萎缩。

30、单项选择题  对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是（）

A.视力好，无需散瞳检查
B.视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部
C.转诊患者至神经内科
D.B+C
E.A+C

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，应散瞳详查眼底和检查颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。

31、单项选择题  裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有（）

A.缓慢视力下降
B.眼压增高
C.无明显诱因
D.眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形
E.视网膜水肿渗出

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：当裂孔性视网膜脱离发生时，脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡，致使相对应方位视野出现固定黑影，随着脱离范围的扩大，黑影也逐渐增大，波浪状飘浮的视网膜导致视物变形，尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网膜脱离的常见临床表现，因此正确答案选择D。因为许多的视网膜脱离进展迅速，所以患者视力下降往往并不缓慢；视网膜脱离的患者，早期眼压多无改变，合并脉络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者，由于葡萄膜巩膜途径的引流增加，可以发生低眼压；许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈光矫正手术史等诱因；裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔，而非视网膜本身的缺血缺氧，因此甚少见到视网膜渗出水肿。

32、单项选择题  某患者，左眼无痛性视力下降半年就诊，检查左眼视力为眼前手动，眼球前段无异常，眼底检查见颞上方一3PD大小马蹄形裂孔，孔边卷曲，后极部视网膜表面增殖膜形成并收缩致全视网膜隆起，眼球右转才能见到视盘。按照国际视网膜学会1983年分类，该患者应属于（）

A.PVR-C1级
B.PVR-C2级
C.PVR-C3级
D.PVR-D1级
E.PVR-D2级

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：按照1983年标准，PVR被分为A、B、C、D四级，A级为玻璃体内有色素颗粒和混浊。B级视网膜皱褶、裂孔卷边、血管扭曲抬高。C级为全层的视网膜固定皱褶，其中又按照受累象限多少分：C1～C3分别表示病变位于1～3各象限。D级表示固定皱褶累及全视网膜。其中D1指视网膜脱离为宽漏洞（视盘尚可以直接见到），D2指窄漏斗（漏斗口<45°范围内，眼球转动仍可见视盘），D3则为看不见视盘的闭合漏斗。本病例全视网膜被增殖膜收缩牵拉而隆起，转动后才能见到视盘，属于PVR-D2级，因此应选择答案E。

33、单项选择题  最容易诱发视网膜脱离的是（）

A.高度近视患者玻璃体后脱离
B.玻璃体液化
C.玻璃体积血
D.星状玻璃体变性
E.永存玻璃体动脉

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的（）

A.是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征
B.黑嚎发作前及恢复后眼底血管可无异常改变
C.是一种静脉瘀滞性视网膜病变
D.典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降
E.可伴有脑部症状

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：这是关于"眼部缺血综合征"的基本概念题。眼部缺血综合征曾经被认为是静脉瘀滞性视网膜病变，实际上是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。当颈内动脉狭窄严重时，可出现脑部症状，如偏瘫等。

35、单项选择题  对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.荧光眼底血管造影
B.视野
C.视网膜中央动脉血压
D.暗适应
E.视网膜电图

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者，在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态，故对早期诊断十分有用。

36、多项选择题  玻璃体视网膜牵引可形成（）

A.黄斑水肿
B.黄斑裂孔
C.玻璃体积血
D.视网膜裂孔形成
E.视网膜脱离

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1／2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为（）

A.OCT检查
B.超声波检查
C.眼底荧光血管造影
D.视野检查
E.多焦ERG

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：OCT检查具有实时、动态、无创等优点，对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正确答案选A。

38、单项选择题  视网膜母细胞瘤的特点，错误的是（）

A.大多数为遗传性
B.遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带
C.患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象
D.典型的B超改变为"钙斑"
E.晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：Rb患者6％为遗传性，94％为散发性。

39、单项选择题  Coats病的鉴别诊断包括（）

A.视网膜母细胞瘤
B.早产儿视网膜病变
C.晶状体后纤维血管增殖
D.家族性渗出性玻璃体视网膜病变
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：白瞳症是一大类小儿常见眼病的统称。这些疾病，尤其是在年龄较小的患儿，因为起病隐匿、单眼发生、患儿不会表达等原因，常被家长忽视，等到患眼瞳孔区发白，被入发现而就诊时，多数患儿的疾病已经发展至晚期。此时的原发疾病诊断对进一步的治疗选择与预后判断至关重要，直接关系到患儿能否复明、是否保持外观不变，甚至是否危及生命。Coats病、早产儿视网膜病变、先天性白内障、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、晶状体后纤维血管增殖、眼内炎等良性疾病虽然不能恢复视功能，但因为它们绝对不危及生命，所以并非一定要摘除眼球。而对于眼内恶性肿瘤，为了保住生命就必须舍弃外观美容。本题正确答案选E，出题目的在于引导考生重视白瞳症的诊断及鉴别诊断。

40、单项选择题  黄斑“樱桃红”征是下述哪种疾病的典型体征 （）

A.视网膜中央静脉阻塞
B.视网膜分支静脉阻塞
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜分支动脉阻塞
E.睫状视网膜动脉阻塞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。视网膜血供包括两个系统，黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。当视网膜中央动脉阻塞后，受其供应的视网膜全部因缺血而苍白，而黄斑区由于血供相对正常，故凸现"樱桃红"。当视网膜分支动脉阻塞时，仅见相应血供区视网膜苍白、水肿；视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血；睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反，表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。

41、单项选择题  患者，女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160／100mmHg，右眼视力0．3，左眼视力0．4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol／L。该患者的诊断是（）

A.视网膜静脉阻塞
B.视网膜血管炎
C.高血压性视网膜病变
D.视网膜动脉阻塞
E.糖尿病性视网膜病变

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成，FFA示无灌注区和新生血管，应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。

42、单项选择题  玻璃体液化的开始部位（）

A.基底部
B.周边部
C.中央区
D.视乳头前
E.黄斑前

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  视网膜静脉周围炎的临床特点包括（）

A.青壮年男性
B.可以有结核菌素试验阳性
C.视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘
D.反复发生的玻璃体积血
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：视网膜静脉周围炎受累的血管实际上不仅包括静脉，视网膜小动脉也经常受累。研究发现许多患者可以存在对结核菌素的过敏，甚至因此而检查到全身其余部位的活动性结核病灶。青壮年男性、双眼受累、视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘、反复发作玻璃体积血、视网膜继发新生血管、牵引性视网膜脱离是该病的主要临床特征。因此正

44、单项选择题  对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是（）

A.好发年龄为10～20岁
B.中心视力显著低下
C.近视化倾向
D.视物变大
E.视物变形

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)患者自觉视物变形、变小、中央色暗、视力轻度减退。中青年男性好发。由于积存在视网膜神经上皮下的液体起凸透镜作用，常出现一过性远视。

45、单项选择题  患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）

A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.视网膜静脉周围炎
E.高血压性视网膜病变

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。

46、单项选择题  最易造成视网膜脱离的是（）

A.霜样变性
B.格子样变性
C.蜗牛迹样变性
D.压迫或不压迫变白
E.铺路石样变性

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静脉扩张迂曲，最先考虑的是（）

A.视网膜中央静脉阻塞
B.视网膜中央动脉阻塞
C.原田病
D.球后视神经炎
E.视网膜脱离

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：视网膜中央静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似，故选A。

48、单项选择题  视网膜脱离的部位是在（）

A.脉络膜与视网膜之间
B.视网膜色素上皮层与神经上皮层之间
C.Bruch膜与视网膜色素上皮层之间
D.视网膜中央血管之间
E.以上都不正确

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是关于"视网膜脱离"的基本概念题。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。

49、单项选择题  关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是（）

A.由孔源性视网膜脱离及穿通性眼外伤引起的增生性病变
B.有RPE 细胞、胶质细胞、单核巨噬细胞参与
C.国际视网膜学会（1983）将PVR分为A、B、C、D四级
D.D2表示视网膜脱离呈窄漏斗状
E.以上都正确

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是眼组织对创伤产生的超强的修复反应。国际视网膜学会（1983）将PVR分为A、B、C、D。A为"轻度"，玻璃体内有色素团和混浊；B级为"中度"，视网膜表面有皱褶，裂孔卷边，血管扭曲抬高；C级为"明显"，有全层视网膜固定皱褶，按象限分C1，C2，C3；D级为"广泛"，以视盘为中心呈放射状皱襞，视网膜完全脱离呈漏斗状。分别用D1、D2、D3表示宽漏斗、窄漏斗和闭合漏斗。

50、单项选择题  对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是（）

A.视野
B.EOG
C.ERG
D.VEP
E.FFA

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了（）

A.性连锁遗传性疾病
B.视网膜纱膜样劈裂
C.视网膜劈裂多见于颞上方
D.合并玻璃体积血
E.合并视网膜脱离时行视网膜复位手术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：视网膜劈裂常见于年轻男性患者，发生在视网膜内层和玻璃体视网膜交接面的萎缩性病变，属性连锁遗传性疾病，眼底视网膜纱膜样劈裂和（或）黄斑部的视网膜劈裂，多见于颞下方。部分老人由于视网膜的老年性改变也可发生劈裂。可合并视网膜脱离或玻璃体积血，可手术治疗。

52、单项选择题  下列疾病较少发生玻璃体积血的是（）

A.视网膜静脉阻塞
B.视网膜裂孔
C.Terson综合征
D.脉络膜恶性黑色素瘤
E.葡萄膜炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：玻璃体积血一般来自邻近组织，如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。

53、单项选择题  玻璃体手术的适应证包括（）

A.视网膜血管性疾病的并发症
B.复杂性视网膜脱离
C.黄斑部疾病
D.眼前段手术并发症
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

54、单项选择题  婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是（）

A.外伤性视网膜脱离伴眼内炎
B.外生性视网膜母细胞瘤
C.内生性视网膜母细胞瘤
D.Coats病
E.PHPV

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV（永存性原始玻璃体增生症）可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。

55、单项选择题  患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（）

A.玻璃体积血
B.玻璃体后脱离
C.玻璃体液化
D.孔源性视网膜脱离
E.后巩膜葡萄肿形成

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  视网膜劈裂症说法正确的是（）

A.遗传性视网膜劈裂病变位于外核层
B.获得性视网膜劈裂病变位于神经纤维层
C.遗传性视网膜劈裂病变为常染色体显性遗传病
D.眼底视网膜纱膜样改变最多见于颞下象限
E.获得性视网膜劈裂常见黄斑区受累

点击查看答案

本题答案：D
本题 解析：遗传性视网膜劈裂症为伴性遗传病，病变位于神经纤维层，常有黄斑区受累，而获得性视网膜劈裂症多见于老年人，病变位于外核层附近，很少累及黄斑。

57、单项选择题  对黄斑囊样水肿，说法错误的是（）

A.液体大量积存于内丛状层
B.视力下降，视物变形
C.FFA和OCT均有诊断意义
D.可行格栅样光凝
E.玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：黄斑囊样水肿是液体大量积存于外丛状层，由于外丛状层Henle纤维呈放射状排列，因此将积液分隔成数个小液腔。

58、单项选择题  视网膜上视觉最敏锐的部位是（）

A.黄斑中心凹
B.视盘
C.锯齿缘
D.色素上皮
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：黄斑中心凹处不仅视锥细胞数量和密度最大，而且感光细胞与双极细胞、节细胞呈一对一的信号传递链接关系，因此该处的视觉最为敏锐。视盘为视神经的经过之处，对应生理盲点，所以该处并无视觉；锯齿缘乃视网膜的最边缘，附近仅有极少视杆细胞，因此视觉谈不上敏锐；视网膜色素上皮的功能之一是参与形成暗箱，它并无感光作用，因此也谈不上视觉。

59、单项选择题  视网膜出血说法错误的是（）

A.视网膜前出血可呈舟状，可见液平面
B.视网膜浅层出血位于神经纤维层
C.视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致
D.深层出血呈暗红色圆点状
E.视网膜深层出血位于外核层

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：视网膜深层毛细血管位于内核层，故深层出血位于内核层。

60、单项选择题  以下说法错误的是（）

A.视神经胶质瘤多见于儿童
B.视盘水肿多半为单侧
C.急性期视盘水肿早期视野为生理性盲点扩大
D.视神经脑膜瘤多见于成人
E.颅内压增高是引起视盘水肿的最常见原因

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成（）

A.光感受器细胞
B.Müller细胞
C.双极细胞
D.水平细胞
E.无长突细胞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是（）

A.常见细菌为葡萄球菌，真菌为白色念珠菌
B.真菌感染延迟发作，在术后3周或以上
C.真菌性眼内炎可仅有中度炎症，而细菌性眼内炎则炎症反应更急更重
D.大多数真菌性眼内炎早期无光感
E.真菌性眼内炎轻触眼球，有疼痛

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感，而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例，光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。

63、单项选择题  患者，男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数／30cm，左眼视力0．5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是（）

A.老年性黄斑变性
B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变
C.脉络膜黑色素瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.以上都不正确

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖，可见散在玻璃膜疣；进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现，因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符，故选A。

64、单项选择题  引起后天性夜盲的原因多见于（）

A.高度近视
B.视网膜脉络膜炎
C.青光眼
D.视神经炎
E.维生素A缺乏

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见，后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍，临床表现为夜盲、暗适应差，成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病，夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。

65、单项选择题  下列哪一项关于永存增生原始玻璃体（PHPV）的描述是正确的（）

A.视力预后是好的
B.常见早期闭角性青光眼
C.罕见视网膜脱离
D.眼的大小通常是正常的
E.白内障不常见

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是有关PHPV的基本概念题。PHPV常发生于小眼球，并且伴有白内障和视网膜脱离，视力预后差。

66、单项选择题  视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是（）

A.视盘水肿轻微或无明显水肿
B.各分支静脉扩张、迂曲较轻
C.荧光造影视网膜循环时间延长，但少有无灌注区
D.视网膜出血及水肿较轻，视力下降不显著
E.易出现新生血管性青光眼

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：有无新生血管形成是缺血型和非缺血型的区别。

67、单项选择题  眼底出现微血管瘤，主要见于（）

A.糖尿病视网膜病变
B.高血压眼底病变
C.视网膜静脉周围炎
D.视网膜脱离前期
E.高度近视

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一，其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞，细胞间紧密连接被破坏，因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突，成为微血管瘤，破裂后又形成视网膜深层点状出血，此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状，压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征；视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘；视网膜脱离时除非合并血管撕裂，一般不会出现视网膜血管异常；高度近视合并的视网膜血管异常，多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和（或）合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制，这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。

68、单项选择题  不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是（）

A.慢性肾衰竭
B.糖尿病视网膜病变增殖期
C.原田病
D.妊娠高血压综合征
E.视网膜血管瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  外源性玻璃体炎最常见的病原体（）

A.表皮葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法错误的是（）

A.缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血
B.非缺血型较缺血型预后好
C.20％～30％非缺血型患者3～6个月后变为缺血型
D.视网膜光凝可预防复发性出血
E.新生血管性青光眼多在1年后发生

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月发生，有的年轻患者甚至在1个月内。

71、单项选择题  马蹄形视网膜裂孔最多见于（）

A.鼻上象限
B.鼻下象限
C.颞上象限
D.颞下象限
E.颞上象限加颞下象限

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。

72、多项选择题  玻璃体切割术中可联合（）

A.外垫压
B.视网膜光凝
C.增殖膜剥离
D.视网膜切开
E.内界膜剥除

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括（）

A.玻璃体积血
B.新生血管性青光眼
C.黄斑囊样水肿
D.渗出性视网膜脱离
E.牵拉性视网膜脱离

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  玻璃体炎可见于（）

A.白内障术后
B.穿通性眼外伤
C.前房异物
D.全身感染性疾病血源传播
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是（）

A.术中术后不必理会
B.术后密切观察，但不予药物治疗
C.术中立即采取玻璃体手术打捞下沉的核碎片
D.单纯术后给予激素加强消炎
E.日后再次玻璃体手术取出下沉的核碎片

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：白内障手术过程中，晶状体核碎片经破裂的后囊膜掉入玻璃体腔，最好的办法是立即采取玻璃体手术，打捞核碎片或直接行碎片咬切。因为晶状体核从不吸收，长期的眼内残留多数会导致眼部炎症加剧，继发青光眼等严重后遗症。故正确的答案是C。

76、单项选择题  不符合“棉絮斑”特征的有（）

A.境界不明显，散在性白斑
B.周围常有小出血点
C.见于视网膜周边部
D.神经纤维肿胀引起
E.呈细胞样小体

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：棉絮斑是境界不明显的灰白色斑，其边缘常有小出血斑。好发于视网膜后极部的终细动脉附近。组织学上是神经纤维层的神经纤维肿胀发生的细胞样小体。

77、单项选择题  64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为100／90mmHg。眼部检查：双眼视力为1．0，眼底发现动脉纤细和Salus交叉，视野无异常。眼压19mmHg（OU），考虑为（）

A.视网膜脱离
B.青光眼
C.TIA
D.球后视神经炎
E.视神经炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：因一过性脑缺血发作(transient cerebral ischemic attack，TIA)引起的一过性黑矇，患者眼前有帐幕样闪光，持续几分钟才消失。眼动脉是颈内动脉的分支，胆固醇栓塞是其主要原因，多见于老年患者。

78、单项选择题  慢性进行性视野缩小常见于（）

A.中心性浆液性视网膜脉络膜病变
B.球后视神经炎
C.视盘炎
D.视网膜脱离
E.原发性视网膜色素变性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：中心性浆液性视网膜脉络膜病变的典型症状是眼前正中固定暗圈或小视；球后视神经炎和视盘炎主要表现为视力下降；视网膜脱离多数主诉眼前某一位置固定的黑影，它们共同的特点是均为急性视觉异常。只有原发性视网膜色素变性的视觉改变才是慢性进行性的，以夜视障碍、视野逐渐缩窄为典型症状，因此正确答案是E。本题考查学生对上述五种疾病临床表现的掌握情况。

79、单项选择题  患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0．08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1．2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是（）

A.外伤性视网膜脱离
B.大泡性视网膜脱离
C.裂孔性视网膜脱离
D.牵引性视网膜脱离
E.Coats病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。虽然未发现裂孔，但格子样变性区内的不易察见-的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离，发现视力下降3天时间，但视网膜下有白色线状条索，可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变，与本题体征不符，故不支持选项B。虽然病史中提到有角膜异物剔出史，似乎与外伤性视网膜脱离有关，但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球贯通伤病史，发生时间多数在伤后2周左右，本病例是角膜异物伤，属于眼前段轻度外伤，不至于导致视网膜脱离。

80、多项选择题  Terson综合征是指（）

A.玻璃体积血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬脑膜下出血
D.视网膜浅层出血
E.脉络膜上腔出血

点击查看答案

本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是（）

A.玻璃体腔出血
B.点状出血
C.黄斑中心凹区域出血并形成液平面
D.围绕视盘的火焰状出血
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：当视网膜中央静脉阻塞时，阻塞远端的静脉迂曲、扩张，由于位于视网膜的浅层，其出血沿视神经纤维走形方向扩散，故表现为火焰状；点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的，由于神经组织结构紧密，出血较为局限，故显示出圆点状外观；黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面，多见于黄斑区新生血管性疾病，如年龄相关性黄斑变性等；虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血，但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志，广义来说，所有玻璃体视网膜血管性疾病，均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。因此正确答案选D。

82、单项选择题  有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是（）

A.80％为小细胞肺癌
B.RB存活患者发生第二肿瘤率达20％
C.与RB基因有关
D.与过量放疗有关
E.以上都不正确

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：RB存活患者10～40年后发生第二肿瘤者达14％，其80％为骨肉瘤。既往认为与放疗过量有关，后发现无放疗者也可发生。RB基因除与RB有关外，与多种肿瘤形成均有关。

83、单项选择题  湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是（）

A.有无视网膜下新生血管膜
B.视力下降的严重程度
C.有无玻璃膜疣
D.有无视物变形
E.以上都不正确

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：湿性老年黄斑变性又称渗出性老年黄斑变性，有视网膜下新生血管膜存在，从而导致视网膜下出血、渗出、机化膜和最终盘状瘢痕。干性（萎缩性）老年黄斑变性眼底见大片RPE萎缩区和玻璃膜疣，萎缩区内脉络膜毛细血管萎缩。

84、单项选择题  关于ROP的治疗，错误的是（）

A.2区3期病变应行激光或冷冻处理
B.出现Plus病变，应行激光或冷冻处理
C.5期病变应行玻切术
D.4期病变可行巩膜扣带术或玻切术
E.出现Plus病变，可临床密切观察

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（）

A.视网膜病变
B.白内障
C.屈光不正
D.虹膜睫状体炎
E.眼外肌麻痹

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知和（或）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。

86、单项选择题  星状玻璃体变性描述正确的是（）

A.多见于老年人
B.多双眼对称
C.常导致视力轻度下降
D.玻璃体明显液化
E.黄白色小体静止时下沉

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是（）

A.微血管瘤
B.点状及小斑状出血
C.硬性渗出
D.软性渗出
E.小动脉硬化

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：眼底发现视网膜微血管瘤，首先要怀疑糖尿病，并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等，但几率较小。

88、单项选择题  裂孔性视网膜脱离指的是（）

A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离
B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离
C.视网膜内五层与外五层之间的分离
D.视网膜内九层内的板层分裂
E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：这是一个概念性考题。要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。因此，正确答案就是A。视网膜血管网分深浅两层，浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间，深层位于视网膜内五层与外五层之间，这些地方通常情况下并不会发生分离，所以答案C和E是错误项。视网膜内九层内的板层分离，通常被称为视网膜劈裂，答案D是干扰项。

89、单项选择题  视力急剧下降多见于（）

A.渗出性视网膜炎
B.视网膜色素变性
C.中心性浆液性视网膜脉络膜病变
D.糖尿病性视网膜病变
E.视网膜中央动脉阻塞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害，视力下降缓慢；中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急，但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响；虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降，但相对于视网膜中央动脉阻塞而言，其急剧程度明显较小，后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。

90、单项选择题  玻璃体积血时，最常见的并发症为（）

A.新生血管性青光眼
B.并发性白内障
C.视神经萎缩
D.增生性玻璃体视网膜病变
E.视网膜脱离

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：玻璃体积血后血块渗出液与胶质细胞等混在一起，形成增生性玻璃体视网膜病变，一旦发生收缩则可以发生视网膜脱离。玻璃体积血也可以引起新生血管性青光眼、并发性白内障、视神经萎缩等并发症，但发病

91、单项选择题  视乳头水肿最常见于下列哪种疾病（）

A.原发性青光眼
B.糖尿病
C.球后视神经炎
D.脑肿瘤
E.早期动脉硬化症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：眼球及其后的视神经是大脑的延续，脑肿瘤并发颅内高压时，蛛网膜下腔的压力会沿视神经传至视盘，因此眼底检查可以发现有视乳头水肿、边界不清楚。原发性青光眼、球后视神经炎晚期因为视神经萎缩，均表现为视盘颜色苍白、边界清晰，与视盘水肿正相反；至于早期动脉硬化症，其典型的体征是眼底动脉反光增强、管径变细，而视盘多数不会有改变。正确答案应该是D，本题主要测试考生对全身疾病眼部表现的理解与掌握情况。

92、单项选择题  构建企业薪酬战略应当强调的三大基本目标不包括（）。

A.效率
B.成本
C.公平
D.合法

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括（）

A.黄斑囊样水肿
B.玻璃体积血
C.牵引性视网膜脱离
D.新生血管性青光眼
E.视网膜坏死

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：视网膜中央静脉阻塞是无痛性视力下降，许多患者并不重视，延误了视力抢救时间，因此很可能被患者放弃治疗。但是作为眼科大夫，必须要告诫患者该病并发症的严重后果，因此必须熟悉常见的并发症及其不良预后。黄斑囊样水肿、玻璃体积血以及牵引性视网膜脱离会加重视功能的丧失，新生血管性青光眼更会导致眼球疼痛，这些都是视网膜中央静脉阻塞的常见并发症。只有视网膜坏死属于干扰答案。

94、单项选择题  关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是（）

A.4个象限中任意一个象限有20个以上的视网膜内出血
B.2个以上象限有明确的静脉串珠样改变
C.1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常
D.视网膜前出血
E.行视网膜激光光凝治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：根据2001年美国眼科学会提出的国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度分级，新生血管形成和(或)玻璃体／视网膜前出血是增生性糖尿病视网膜病变的临床表现。

95、单项选择题  关于黄斑囊样变性，错误的是（）

A.多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎
B.液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层
C.白内障术后黄斑水肿发生在术后4～6周
D.可保守治疗
E.可行玻璃体手术治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是有关"黄斑囊样水肿"发病机制的题目。黄斑囊样水肿为各种病理反应产生的液体蓄积在黄斑中央部的外丛状层，导致囊腔的形成。造成黄斑水肿的常见疾病有：糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后、眼内肿瘤等。

96、单项选择题  以下为视网膜静脉阻塞的并发症，除外（）

A.黄斑囊样水肿
B.玻璃体积血
C.牵拉性视网膜脱离
D.新生血管性青光眼
E.白内障

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子，导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血，继而机化造成牵拉性视网膜脱离；虹膜新生血管阻塞房角，造成新生血管性青光眼。

97、单项选择题  视网膜分支静脉阻塞中，哪支血管发病率最高（）

A.颞上支
B.颞下支
C.鼻上支
D.鼻下支
E.黄斑静脉

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：发生阻塞的视网膜静脉以颞上分支最多，约占视网膜静脉阻塞的70％，其次是颞下支、鼻上支、鼻下支。

98、多项选择题  可出现飞蚊症的有（）

A.玻璃体液化
B.葡萄膜炎
C.视网膜脱离
D.Eales病
E.视网膜血管炎

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  某患者，2个月前外伤后视力下降，检查发现其玻璃体明显血性混浊，透过混浊的玻璃体，尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度为（）

A.玻璃体混浊+
B.玻璃体混浊++
C.玻璃体混浊+++
D.玻璃体混浊++++
E.玻璃体混浊+++++

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：玻璃体混浊被分为四级：+表示玻璃体腔少许混浊颗粒漂浮，毫不影响眼底观察；++表示玻璃体浓缩混浊明显，但全视网膜情况尚能明确辨别；+++表示玻璃体混浊程度更加剧，仅能隐约见到部分视网膜结构；++++表示全玻璃体混浊以致无法观察到眼底视网膜情况。按照此标准，本题该例患者玻璃体积血混浊为+++，因此答案选择C。

100、单项选择题  原发性视网膜色素变性的诊断依据包括（）

A.多数双眼发病
B.早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄
C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着
D.ERG显示下降或熄灭
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括：进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变（视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着）、ERG异常。根据这些表现，其诊断即可确立。该病是临床常见的遗传性致盲性眼病，本题主要考查学生对该病临床表现的掌握。

101、单项选择题  "牛眼"黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍（）

A.视锥一视杆细胞营养障碍
B.卵黄状黄斑营养障碍
C.中心晕轮状营养障碍
D.Stargardt病
E.旁中心视网膜色素变性

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：视锥一视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是"牛眼"图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见"牛眼"，但不是特征性改变。

102、单项选择题  PVR形成过程中，最重要的细胞是（）

A.玻璃体细胞
B.视网膜感光细胞
C.视网膜色素上皮细胞
D.Müller细胞
E.视网膜胶质细胞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查：VodCF／20CM，Vos1.2。双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊（++++），见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为（）

A.Coats病
B.Eales病
C.视网膜分支静脉阻塞
D.增殖性玻璃体视网膜病变
E.急性视网膜坏死

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：Eales病又称视网膜静脉周围炎，多见于青年男性，可出现反复发作的玻璃体积血，周边视网膜静脉炎症、出血、渗漏、机化牵引。

104、单项选择题  易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是（）

A.格子样变性
B.蜗牛迹样变性
C.视网膜非压迫变白
D.铺路石样变性
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：视网膜格子样变性的变性区内经常出现萎缩小孔，变性区两端由于玻璃体的牵拉也经常产生马蹄型裂孔，因此视网膜格子样变性变薄区极易引起裂孔性视网膜脱离。相反，其他几种变性较少引起裂孔性视网膜脱离。因此正确答案为A。正确把握变性病变的危险性，是指导临床上选择视网膜激光光凝适应证及其干预时机的关键。

105、单项选择题  关于巨细胞病毒性视网膜炎，下列阐述正确的是（）

A.巨细胞病毒是带状疱疹病毒中的一种
B.产生局部视网膜坏死
C.眼底主要表现为黄白色全层视网膜混浊，可伴有出血
D.典型发生于中年时期
E.坏死的视网膜.愈合后，有结缔组织修复

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：巨细胞病毒是一种单纯疱疹病毒，是全层视网膜坏死，典型发生于儿童期，由神经胶质膜替代坏死的视网膜。

106、单项选择题  针对脉络膜新生血管的治疗方法有（）

A.玻切及CNV取出术
B.激光TTT
C.PDT
D.抗血管生成药物如Lucentis等
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

107、多项选择题  内源性玻璃体炎的易感因素包括（）

A.长期应用广谱抗生素
B.长期应用糖皮质激素
C.糖尿病
D.肾移植术后长期应用免疫抑制剂
E.婴幼儿并有全身感染性疾病

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

108、多项选择题  外伤性玻璃体疝可能出现（）

A.PVR
B.角膜内皮失代偿
C.继发性青光眼
D.黄斑水肿
E.瞳孔变形

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  血-视网膜内屏障界面是指（）

A.视网膜外界膜
B.视网膜内界膜
C.Bruch膜
D.视网膜色素上皮细胞
E.视网膜毛细血管细胞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

110、单项选择题  OCT对哪种疾病的诊断有重要意义（）

A.真菌性眼内炎
B.Eale’s病
C.玻璃体黄斑牵引综合征
D.锥体营养障碍症
E.视网膜色素变性

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：OCT可见黄斑区玻璃体界面与中心凹粘连，中心凹变平甚至水肿。

111、单项选择题  糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（）

A.脉络膜脱离
B.视网膜静脉周围炎
C.视网膜中央静脉阻塞
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.多灶性视网膜脉络膜炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。

112、单项选择题  急性视网膜中央动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是（）

A.10％
B.20％
C.50％
D.75％
E.100％

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：视网膜中央动脉阻塞最常由发生在筛板水平的、与动脉粥样硬化相关的血栓形成引起。在大约20％的视网膜中央动脉阻塞眼的视网膜动脉系统可见到栓子。

113、单项选择题  下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的（）

A.年龄较小的患者中，双侧比单侧多见
B.单侧患者的长期生存率比双侧患者高
C.第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中
D.单侧视网膜母细胞瘤比双侧更常见
E.儿童中最常见的恶性肿瘤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者，有家族史者早于单眼发生者。视网膜母细胞瘤患者以单眼病例居多。放疗增加发生第二肿瘤的危险，但许多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。

114、单项选择题  患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是（）

A.黄斑裂孔
B.黄斑前膜
C.老年黄斑变性
D.中心性渗出性脉络膜视网膜病变
E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、多项选择题  玻璃体液化过程中，可发生（）

A.玻璃体内水分含量增加
B.透明质酸解聚
C.胶原纤维支架塌陷
D.胶原纤维溶解
E.水分析出

点击查看答案

本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有（）

A.铺路石样变性
B.蜗牛迹样变性
C.格子样变性
D.压迫变白
E.鹅卵石样变性

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：格子样变性和视网膜裂孔易导致视网膜脱离。蜗牛迹样变性、铺路石样变性、压迫变白、鹅卵石样变性都是不易造成视网膜脱离的变性。

117、单项选择题  下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（）

A.活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
B.皮质激素类药物治疗
C.密切观察，不给任何干预
D.荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

118、单项选择题  目前Rb的治疗说法错误的是（）

A.为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球
B.化疗仅作晚期姑息治疗
C.眼球摘除时，视神经切除应大于10mm
D.巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗
E.肿瘤大于50％眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。