1、单项选择题  戒毒者复吸的主要原因是（）。

A.耐受性
B.躯体依赖性
C.精神依赖性
D.害怕产生戒断综合征
E.高敏性

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本题答案：C
本题解析：成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，而脱毒治疗也主要解决躯体依赖性，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。

2、单项选择题  关于氯胺酮静脉麻醉药，下列说法哪项错误（）。

A.氯胺酮麻醉常用于短小体表手术
B.氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术
C.氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘患者
D.氯胺酮可导致颅内压升高
E.氯胺酮可使血压升高，常用于严重休克患者

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本题答案：E
本题解析：对低血容量患者应先纠正休克，否则，在体内儿茶酚胺储存不足时，由于氯胺酮对心肌的抑制，反而会使血压下降。

3、单项选择题  下列哪项不是降低MAC的因素（）。

A.高体温
B.低体温
C.低血压
D.代谢性酸中毒
E.高龄

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本题答案：A
本题解析：降低MAC的因素：低体温、低血压、代谢性酸中毒、高龄、妊娠、低氧血症等。

4、单项选择题  同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）。

A.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  具有载氧功能的是（）。

A.右旋糖酐
B.羟乙基淀粉
C.明胶制剂
D.全氟碳化合物
E.林格液

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本题答案：D
本题解析：全氟碳化合物（PFC）能溶解氧气，但由于载氧能力不强，所以必须同时吸入高浓度的氧才能发挥较好的作用。

6、单项选择题  给药部位pH升高，局麻药（）。

A.解离型增多、局麻作用增强
B.未解离型增多、局麻作用增强
C.解离型增多、局麻作用减弱
D.解离型增多、局麻作用减弱
E.作用不受影响

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本题答案：B
本题解析：局麻药为弱碱性，pH升高，未解离型碱基增多，易穿透生物膜与细胞内受体结合，产生局麻作用。

7、单项选择题  下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间（）。

A.阿曲库铵
B.潘库溴铵
C.琥珀胆碱
D.米库氯铵
E.异氟烷

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本题答案：B
本题解析：潘库溴铵的消除主要经肾，小部分经肝排出。

8、单项选择题  临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者，常用治疗剂量为（）。

A.2～10μg/（kg·min）
B.1～3μg/（kg·min）
C.>10μg/（kg·min）
D.5～15μg/（kg·min）
E.<2μg/（kg·min）

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本题答案：A
本题解析：多巴胺输注速率为0.5～2μg/（kg·min）时，兴奋DA1受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流增加。多巴胺输注速率为2～10μg/（kg·min），兴奋β1肾上腺素能受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加。10～20μg/（kg·min）大剂量输注时，主要呈现出α肾上腺素受体缩血管效应，肾血流量减少。

9、单项选择题  以下哪种肌松药是经Hofmann消除的（）。

A.维库溴铵
B.罗库溴铵
C.顺式阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.米库溴铵

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、配伍题  与成人相比，婴儿的喉头位置（）。
与成人相比，新生儿的氧耗量（）。
老年人心律失常的发生率随年龄增长而（）。
老年人的肾单位（）。

A.高
B.相同
C.低
D.增加
E.减少

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本题答案：A,A,D,E
本题解析：试题答案A,A,D,E

11、单项选择题  影响局部麻醉药药理作用的因素，错误的是（）。

A.剂量大小，pH均是影响因素
B.肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关
C.钙剂可增强局部麻醉药的作用
D.局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度
E.临床常采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药

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本题答案：C
本题解析：局部麻醉药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关，大多数局部麻醉药作用与实验液的钙浓度成反比，因此钙剂可降低局部麻醉药的作用。局部麻醉药作用与剂量、pH直接相关，在酸性溶液中，同量的局部麻醉药复合盐只离解出较少碱基，局部麻醉药作用下降。肾上腺素可延长局部麻醉药的时效，因不同药物而异，如利多卡因可延缓33%，甲哌卡因22%，与所用浓度及注药部位也有关，对手指、足趾或阴茎行局部阻滞，禁用肾上腺素。局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度，在一定范围内，浓度越大，起效越快。临床常采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药，这样可起效快，作用时间长。

12、单项选择题  吗啡用于疼痛治疗时，关于不良反应的描述哪项是错误的（）。

A.恶心、呕吐
B.便秘
C.皮肤骚痒、尿潴留
D.偶见呼吸抑制
E.瞳孔散大

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本题答案：E
本题解析：吗啡用于疼痛治疗时，常见的不良反应包括恶心、呕吐、便秘、皮肤骚痒、尿潴留，大剂量可致瞳孔缩小、呼吸抑制。

13、单项选择题  七氟烷的主要缺点是（）。

A.诱导、苏醒缓慢，有刺激性
B.循环抑制明显
C.镇痛、肌松作用差
D.易造成缺氧
E.有潜在的肝毒性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  具有镇痛作用的降压药是（）。

A.可乐定
B.肼屈嗪
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪

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本题答案：A
本题解析：各药均有降压作用，但有中枢镇痛作用的只有可乐定，通过激动中枢α2受体发挥作用。

15、单项选择题  普鲁卡因在体内消除的方式是（）。

A.以原形从肾排出
B.重新分布于脂肪
C.在肝氧化分解
D.被假性胆碱酯酶水解
E.被单胺氧化酶代谢

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本题答案：D
本题解析：普鲁卡因在组织和血浆内被假性胆碱酯酶水解。

16、单项选择题  去极化肌松药阻滞的特点不包括（）。

A.首次静注在肌松出现前有肌纤维成串收缩
B.对强直刺激后单刺激反应没有易化
C.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐不出现衰减
D.非去极化肌松药可拮抗其阻滞作用
E.可用乙酰胆碱酯酶抑制剂拮抗

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本题答案：E
本题解析：去极化肌松药其肌松为非去极化肌松药拮抗，而乙酰胆碱酯酶抑制剂增强其作用。当长时间反复间断静注或持续静滴去极化肌松药，其阻滞性质逐渐由原来纯粹的去极化阻滞（Ⅰ相阻滞）发展成带有非去极化阻滞特点的Ⅱ相阻滞，此肌松可为乙酰胆碱酯酶抑制剂拮抗。

17、单项选择题  依托咪酯的禁忌证有（）。

A.哮喘
B.糖尿病
C.重症肌无力
D.精神病
E.ICU长期镇静

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本题答案：E
本题解析：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量减少，故不宜ICU长期镇静。

18、单项选择题  关于咪达唑仑下面表述错误的是（）。

A.具有逆行性遗忘作用
B.无组胺释放作用
C.不抑制肾上腺皮质功能
D.可用于ICU患者镇静
E.可用于全麻诱导

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本题答案：A
本题解析：咪达唑仑具有顺行性遗忘作用，常用于抗焦虑、催眠等作用。

19、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.潘库溴铵
E.琥珀胆碱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪一种静脉麻醉药对循环系统影响最小（）。

A.氯胺酮
B.羟丁酸钠
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.依托咪酯

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本题答案：E
本题解析：依托咪酯的优点是对心脏功能无明显影响，易保持血流动力学稳定，尤其适用于冠心病、瓣膜病和其他心脏储备功能差的患者。

21、单项选择题  β受体阻断剂一般不用于（）。

A.支气管哮喘
B.心绞痛
C.高血压
D.心律失常
E.充血性心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：β受体阻断剂阻断β2受体可收缩支气管平滑肌，诱发支气管痉挛，故不宜用于治疗支气管哮喘。此药尽管亦能收缩冠状动脉，降低心肌氧供，但降低心肌耗氧的作用更强，因此对心绞痛患者仍可用其治疗。

22、单项选择题  苯二氮?受体阻断药是（）。

A.氟马西尼
B.阿托品
C.地西泮
D.咪达唑仑
E.纳洛酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于首关效应，正确的是（）。

A.所有给药途径皆有首关效应
B.具有首关效应的药物用量应减小
C.首关效应仅发生在肝脏
D.舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应
E.舌下或直肠给药可完全避免首关效应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  升高血压并继而可能减慢心率的药物是（）。

A.阿托品
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱

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本题答案：D
本题解析：去甲肾上腺素具有强大的α受体作用，小剂量也能兴奋α受体，使全身血管收缩，血压升高，而平均压升高可引起反射性心动过缓。

25、单项选择题  弱碱性药物在酸性尿液中（）。

A.解离多，重吸收多，排泄慢
B.解离少，重吸收多，排泄慢
C.解离多，重吸收多，排泄快
D.解离多，重吸收少，排泄快
E.解离少，重吸收少，排泄慢

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  不属于儿茶酚胺类的药物是（）。

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺

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本题答案：E
本题解析：在基本骨架苯环3、4位上均带有羟基的肾上腺素类药物称为儿茶酚胺类，间羟胺在4位上缺少羟基，故不属于儿茶酚胺类。

27、单项选择题  关于罗库溴铵的描述错误的是（）。

A.起效迅速
B.很少经过肝代谢
C.少量经肾清除
D.代谢产物无活性
E.作用时间与琥珀胆碱相似

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本题答案：E
本题解析：罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似，为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢，主要是经肝，少量经肾清除，其作用维持时间并不明显受肾疾病影响，但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物，故当长时间输注时，选择罗库溴铵优于维库溴铵。

28、单项选择题  MAC是（）。

A.效能
B.效价强度
C.LD50
D.治疗指数
E.安全范围

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  吗啡没有的不良反应是（）。

A.依赖性
B.瞳孔散大
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.欣快症

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本题答案：B
本题解析：吗啡可使瞳孔缩小。

30、单项选择题  下列有关肌松剂琥珀胆碱叙述正确的是（）。

A.作用时间短，属于非去极化肌松剂
B.Ⅱ相阻滞与使用剂量无关
C.经肝代谢发生
D.造成心动过缓
E.安全用于长期卧床患者

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本题答案：D
本题解析：琥珀胆碱的分子结构与乙酰胆碱相似可以产生窦性心动过缓，它属于去极化肌松剂，大量应用会发生Ⅱ相阻滞，用于长期卧床患者可引起高钾血症。

31、单项选择题  血容量扩充药不具有的不良反应是（）。

A.过敏反应
B.类过敏反应
C.降低机体抵抗力
D.血栓形成
E.热原反应

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本题答案：D
本题解析：扩容药能够稀释血液，使血液有形成分容积比例降低，发生血栓机会较低，由于凝血因子被稀释后活性降低，反而易发生出血现象。

32、单项选择题  酚妥拉明的作用描述正确的是（）。

A.血压下降
B.心率下降
C.心排出量下降
D.对心肌收缩力无影响
E.为β肾上腺素能受体阻断药

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本题答案：A
本题解析：酚妥拉明对心脏有兴奋作用，使心肌收缩力升高，心率加快，心排血量增加，为α肾上腺素受体阻断药。

33、单项选择题  严重肝、肾衰竭者，最理想的肌松剂是（）。

A.罗库溴铵
B.维库溴铵
C.司可林
D.泮库溴铵
E.阿曲库铵

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本题答案：E
本题解析：阿曲库铵的分解主要在血液中通过霍夫曼消除，不经过肝、肾代谢。

34、单项选择题  巴比妥类镇静催眠的作用机制是（）。

A.增强GABA介导的Cl-内流
B.直接作用于中枢起抑制作用
C.无GABA的作用，不能直接增加Cl-内流
D.低浓度时，抑制Ca2+依赖性动作电位，呈拟GABA作用
E.通过加快Cl通道开放频率增加Cl

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误（）。

A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药
B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的患者
D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重
E.异丙酚最适合于门诊手术

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本题答案：B
本题解析：羟丁酸钠麻醉后使血钾下降，主要由于其代谢时促使钾离子进入细胞内造成的。

36、单项选择题  乙酰胆碱作用的消失，主要通过（）。

A.突触前膜再摄取
B.肝、肾代谢
C.神经末梢的胆碱乙酰化酶水解
D.突触间隙的乙酰胆碱酯酶水解
E.突触间隙的MAO所破坏

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本题答案：D
本题解析：乙酰胆碱作用的消失主要被突触间隙的乙酰胆碱酯酶所分解，每1分子的乙酰胆碱酯酶在1分钟内能水解105分子的乙酰胆碱，其水解产物胆碱可被摄入神经末梢，作为乙酰胆碱再合成的原料。

37、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 该患者术中出现室性期前收缩，可以考虑静脉给予的局部麻醉药为（）。

A.利多卡因
B.丁卡因
C.丁哌卡因
D.罗哌卡因
E.普鲁卡因

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是（）。

A.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收
B.酸化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收
C.碱化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收
D.碱化尿液，解离度减小，减少肾小管再吸收
E.酸化尿液，解离度增加，增加肾小管再吸收

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本题答案：C
本题解析：苯巴比妥是弱酸性药物，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，所以碱化尿液可加速苯巴比妥的排泄。

39、单项选择题  关于局麻药的毒性反应，以下说法错误的是（）。

A.防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力
B.加入肾上腺素，延缓吸收
C.高热患者麻醉前不必纠正
D.警惕多语、惊恐等反应
E.注药时注意回吸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列吸入麻醉剂的血／气分配系数最接近笑气的是（）。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.地氟烷
E.七氟烷

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本题答案：D
本题解析：吸入麻醉剂的血／气分配系数由低到高为：地氟烷0.45、氧化亚氮0.47、七氟烷0.65、异氟烷1.4、恩氟烷1．8、氟烷2.5。

41、单项选择题  强心苷治疗心房颤动的机制是（）。

A.抑制心房肌的自律性
B.抑制心房内的传导，消除折返
C.增强心房肌的收缩力
D.抑制房室传导，减慢心室率
E.增强心室肌的收缩力

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本题答案：D
本题解析：房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室，引起心室率过快，导致严重循环障碍。强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减慢房室传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善微循环，但对多数病人并不能终止房颤。

42、单项选择题  异氟烷的主要优点是（）。

A.诱导、苏醒迅速，无刺激性
B.循环抑制轻、毒性低
C.肌松作用好
D.不易造成缺氧
E.呼吸抑制轻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  地西泮不具有的作用（）。

A.镇静催眠作用
B.麻醉前给药
C.抗躁狂症
D.缩短REMS
E.抗小儿高热惊厥

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本题答案：D
本题解析：地西泮临床可用于镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗各种原因引起的惊厥以及麻醉前给药，在镇静催眠过程中，地西泮主要延长非快动眼睡眠的第二相，而对快动眼睡眠REMS没有明显影响。

44、单项选择题  影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外（）。

A.药物与血浆蛋白的结合
B.给药速度的快慢
C.脂肪组织的储积作用
D.各种屏障对药物分布的影响
E.体液pH对药物分布的影响

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本题答案：B
本题解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

45、单项选择题  布比卡因（）。

A.为酯类局麻药
B.常用于抗室性心律失常
C.心脏毒性大
D.易为假性胆碱酯酶水解
E.为短效局麻药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、配伍题  目前起效最快，作用时间最短的阿片类药物（）。
镇痛作用最强的药物是（）。

A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.瑞芬太尼
E.舒芬太尼

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

47、单项选择题  遇光容易分解，配制和应用时必须避光的药物是（）。

A.二氮嗪
B.硝普钠
C.哌唑嗪
D.硝酸甘油
E.ATP

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本题答案：B
本题解析：硝普钠易溶于水，稀释后水溶液不稳定，光照下加速分解，3h后药效降低10%，48h后降低50%。因此药液配好后应裹以避光纸尽快使用，一旦变成普鲁士蓝色，表明药液已分解破坏。

48、单项选择题  与阿托品相比，东莨菪碱的特点有（）。

A.对中枢神经系统的抑制作用较强
B.对中枢 91ExAM.org神经系统的抑制作用较弱
C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D.抑制腺体分泌的作用较弱
E.对心血管的作用较强

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本题答案：A
本题解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

49、单项选择题  咪达唑仑的主要优点是（）。

A.起效快、作用强
B.脂溶性好、口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.易溶于水、消除半衰期短
E.静注无明显的局部刺激作用

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本题答案：D
本题解析：易溶于水、消除半衰期短是咪达唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。

50、单项选择题  常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为（）。

A.氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮
E.氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷

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本题答案：B
本题解析：氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、氧化亚氮的MAC值分别是0.75～0.84、1.28、1.71～2.05、1.68、100～105，。

51、单项选择题  治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是（）。

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.维拉帕米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  与肾上腺素比较，麻黄碱药理作用的特点是（）。

A.升压作用弱、持久，反复用药可出现快速耐受
B.升压作用弱、维持时间短
C.升压作用较强、中枢作用不明显
D.升压作用较强、中枢作用明显
E.对代谢作用较强

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本题答案：A
本题解析：麻黄碱与肾上腺素相似，激动α、β受体。强度弱于肾上腺素，但作用持续时间约为肾上腺素的10倍。中枢作用较强，反复用药可出现快速耐受（脱敏感）。

53、单项选择题  大剂量芬太尼静脉麻醉可致（）。

A.颅内压降低
B.情绪激动和噩梦
C.肾上腺皮质激素释放减少
D.血压升高，心率加快
E.迟发性呼吸抑制

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本题答案：E
本题解析：芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。

54、单项选择题  氯胺酮的麻醉作用主要与哪一受体有关（）。

A.GABA受体
B.α受体
C.DA受体
D.β受体
E.NMDA受体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  关于麻醉性镇痛药下列叙述哪项是错误的（）。

A.吗啡可以用于治疗左心衰所致肺水肿
B.纳洛酮可用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒
C.哌替啶可用于缓解胆绞痛
D.瑞芬太尼可用于静脉和硬膜外腔给药
E.阿片受体分为μ、μ2、κ、δ和σ受体

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本题答案：D
本题解析：瑞芬太尼的游离碱与甘氨酸形成溶液，因为甘氨酸被证实为一种抑制性神经递质，在啮齿类动物鞘内注射时可引起可逆性运动无力，因此瑞芬太尼未被允许通过脊髓或硬膜外应用。

56、单项选择题  有关依托咪酯的叙述哪项错误（）。

A.依托咪酯无镇痛作用
B.可降低脑血流量和脑耗氧量
C.麻醉诱导时可出现肌阵挛
D.常用于肾上腺皮质功能减退者
E.可产生注射后疼痛

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本题答案：D
本题解析：依托咪酯对肾上腺皮质功能有一定抑制作用。

57、单项选择题  经过霍夫曼（Hofmann）消除的药物是（）。

A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.泮库溴铵

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本题答案：D
本题解析：肌松药中阿曲库铵和顺式阿曲库铵经过霍夫曼消除，琥珀胆碱和米库氯铵经胆碱酯酶水解。

58、单项选择题  影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是（）。

A.油／气分配系数
B.血／气分配系数
C.MAC值
D.分子量
E.肺泡通气量

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本题答案：B
本题解析：油／气分配系数多与麻醉药的强度成正比；血／气分配系数越小，诱导与苏醒越快。

59、单项选择题  引起高血钾的肌松药是（）。

A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.米库溴铵

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  氯胺酮的禁忌证有（）。

A.哮喘
B.糖尿病
C.重症肌无力
D.精神病
E.血友病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  影响吸入麻醉药排出的因素不包括（）。

A.心排出量
B.分子量
C.肺泡通气量
D.血／气分配系数
E.组织／血分配系数

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本题答案：B
本题解析：影响吸入麻醉药排出的因素有：血液溶解度、组织／血分配系数、血／气分配系数、心排出量、肺泡通气量等。

62、单项选择题  分娩前2～4小时禁用的药物是（）。

A.缩宫素
B.利多卡因
C.甲氧氯普胺
D.哌替啶
E.普鲁卡因

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本题答案：D
本题解析：产程和阴道分娩时的麻醉：哌替啶是最常用的阿片类药物，可以静脉注射10～25mg或肌内注射25～50mg，通常总量可以用到100mg。对母亲和胎儿呼吸抑制最显著的是静脉注射后10～20分钟和肌内注射后的1～3小时。所以，哌替啶通常应用于4小时内不会分娩的临产早期。

63、配伍题  哪种离子升高会引起心肌细胞兴奋性先升高后降低（）。
心肌收缩中起关键作用的离子是（）。

A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

64、单项选择题  关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（）。

A.抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药
B.低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C.为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物
D.酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E.使用抗胆碱酯酶药应根据肌张力监测结果，当T1>25%时拮抗效果较好

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本题答案：A
本题解析：抗胆碱酯酶药可拮抗非去极化肌松药，低温、酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用。抗胆碱酯酶药可作用于神经肌接头及其他部位的乙酰胆碱酯酶，引起心率减慢、腺体分泌等，因此要合用抗胆碱药物。

65、单项选择题  关于芬太尼及其衍生物的叙述哪项是错误的（）。

A.芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快
B.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强，舒芬太尼比芬太尼弱
C.几无促进组胺释放作用
D.在胃壁、肺组织分布多
E.单次静注芬太尼作用持续时间短

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本题答案：B
本题解析：芬太尼的脂溶性高，故易于透过血脑屏障而入脑，也易于从脑重新分布到体内其他组织，如肌肉、脂肪、胃壁及肺组织。芬太尼单次注射作用时间短暂，与其再分布有关。阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼弱，舒芬太尼比芬太尼强。芬太尼及其衍生物可以引起恶心、呕吐，但都没有组胺释放作用。

66、单项选择题  局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是（）。

A.氨基
B.中间链
C.羟基
D.苯核
E.烷基

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  下列七氟烷的特点中，正确的是（）。

A.刺激性大
B.血气分配系数大，诱导慢
C.很少引起心律失常
D.易燃烧爆炸
E.升高血糖

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本题答案：C
本题解析：七氟烷对呼吸道无刺激性，临床使用浓度不燃不爆，其血气分配系数很小，诱导和苏醒均很迅速，对循环抑制轻，临床观察很少引起心律失常。

68、单项选择题  酚妥拉明引起血压降低时，升压可用（）。

A.肾上腺素
B.间羟胺
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：酚妥拉明是α受体阻滞药，引起血管扩张，血压下降，治疗应用α受体激动药对抗之。肾上腺素、间羟胺、麻黄碱三药对血管的作用与α、β受体均有关，预先用酚妥拉明，再用这些药物只会表现为β2受体的降压作用，加重症状，故不宜使用。

69、配伍题  咽反射的基本中枢位于（）。
瞳孔对光反射的基本中枢位于（）。
腹膜反射的基本中枢位于（）。

A.延髓
B.延髓和脊髓侧角灰质
C.低位脑干
D.中脑上丘
E.大脑皮质

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本题答案：A,D,B
本题解析：试题答案A,D,B

70、单项选择题  能产生"分离麻醉"作用的麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.羟丁酸钠
D.异丙酚
E.咪达唑仑

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本题答案：B
本题解析：氯胺酮能选择性阻断大脑联络径路和丘脑新皮质系统，临床出现痛觉消失而意识可能部分存在，睁眼呈木僵状态，对周围环境的变化无反应，同时肌张力增强、眼球震颤、肢体无目的活动等意识感觉分离状态，称分离麻醉。其他药物均无分离麻醉作用。

71、单项选择题  下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是（）。

A.硫喷妥钠
B.羟丁酸钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  苯二氮?类药物中枢抑制的作用机制是（）。

A.直接抑制中枢
B.直接激动GABA
C.直接促进Cl内流
D.增强GABA能神经功能
E.直接与GABA调控蛋白结合，解除对GABA受体的抑制

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本题答案来源:91考试网 91exam.org：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素是（）。

A.通气量
B.血／气分配系数
C.心排血量
D.吸入浓度
E.MAC

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外（）。

A.肺泡气中的麻醉药浓度
B.麻醉药在血中的溶解度
C.心输出量
D.通气／灌流比值
E.麻醉药的作用强度

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本题答案：E
本题解析：影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素有肺泡气中的麻醉药浓度、麻醉药在血中的溶解度、心输出量、通气／灌流比值，与麻醉药的作用强度无关。

75、单项选择题  镇痛作用最强的静脉全麻药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  与阿托品相比，山莨菪碱的特点有（）。

A.口服吸收好，多口服给药
B.外周抗胆碱作用强，中枢作用强
C.外周抗胆碱作用弱，中枢作用强
D.外周抗胆碱作用弱，中枢作用弱
E.外周抗胆碱作用强，中枢作用弱

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本题答案：E
本题解析：山莨菪碱具有明显的外周抗胆碱作用，对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和血压下降，但该药不易跨过血-脑屏障，故中枢作用弱，口服吸收差，多用注射给药。

77、单项选择题  下列哪种吸入麻醉药在麻醉过程中最易产生一氧化碳（）。

A.氟烷
B.异氟烷
C.恩氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：E
本题解析：地氟烷产生一氧化碳的浓度最高，其次是恩氟烷和异氟烷，而七氟烷和氟烷最低。

78、单项选择题  

神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑制（）。

A.75%
B.80%
C.85%
D.90%
E.95%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  静脉输注即时半衰期最稳定的是（）。

A.吗啡
B.芬太尼
C.阿芬太尼
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼

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本题答案：E
本题解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而时间短，不论静脉输注时间多长，其即时半衰期始终在4分钟内。

80、单项选择题  下列关于分子叙述正确的是（）。

A.低分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环
B.中分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环
C.低分子量右旋糖酐，扩容效应持久
D.中分子量右旋糖酐，扩容效应短暂
E.中分子量右旋糖酐，扩容效应不明显

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本题答案：A
本题解析：在体内分子量大的右旋糖酐需经降解成小分子后才能从体内排出，降解过程需要一定时间，分子量越大在体内存留时间越长，扩容效果越好。相反低分子量易于从体内排出，扩容效果差，但有冲刷局部血管，改善微循环的作用。

81、配伍题  盐皮质激素可使（）。
糖皮质激素可使（）。

A.嗜酸性粒细胞减少
B.血小板减少
C.中性粒细胞减少
D.保钠、保水
E.保钾、排水

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

82、单项选择题  关于肾上腺素正确的描述是（）。

A.应用氟烷麻醉时，可以应用肾上腺素
B.肾上腺素1～2μg/min主要是兴奋β肾上腺素受体
C.肾上腺素2～10μg／min主要是兴奋β肾上腺素受体
D.肾上腺素>10μg／min主要是兴奋α肾上腺素受体
E.利用肾上腺素β肾上腺素受体兴奋缩血管效应，肾上腺素常常和局部麻醉药同时使用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  不能用新斯的明对抗的药物是（）。

A.阿曲库铵
B.琥珀胆碱
C.维库溴铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵

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本题答案：B
本题解析：新斯的明应用于逆转非去极化肌松药的肌松作用。

84、单项选择题  强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（）。

A.阿托品
B.苯妥英钠
C.氯化钾
D.利多卡因
E.氨茶碱

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本题答案：A
本题解析：补钾、苯妥英钠、利多卡因主要用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，只有阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。

85、单项选择题  治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。

A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.氨氯地平
E.哌克昔林

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本题答案：C
本题解析：这些药物均属于钙通道阻滞药，A、B、D、E四药对血管的选择性强，只有维拉帕米对心脏的选择性高，且能降低窦房结的自律性，减慢房室结的传导，故成为阵发性室上性心动过速的首选药物。

86、单项选择题  停药后不引起反跳性高血压和心率加快的药物是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.腺苷
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔

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本题答案：C
本题解析：A、B、D三药药效强，降压幅度较大，停药后会引起反跳性的高血压；普萘洛尔长期使用，β受体上调，突然停药后也会引起高血压症状加重。腺苷降压作用虽强但消除快，不会引起明显血压升高。

87、单项选择题  局部麻醉药产生局部麻醉作用的原理是（）。

A.阻滞钠离子内流
B.阻滞钠离子外流
C.阻滞钙离子内流
D.阻滞钾离子外流
E.阻滞钾离子内流

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本题答案：A
本题解析：局部麻醉药是通过对细胞膜钠通道的阻滞，使钠通道失活，造成阻滞钠离子内流而产生作用。

88、单项选择题  易产生依赖性的局麻药是（）。

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.可卡因
D.利多卡因
E.布比卡因

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本题答案：C
本题解析：丁卡因、普鲁卡因、利多卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药，不易产生依赖性，只有可卡因具有耐受性，其精神依赖性极强，作为局麻药已被淘汰。

89、单项选择题  服用巴比妥类催眠药后次晨呈宿醉现象，属于药物的（）。

A.副作用
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.过敏反应

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本题答案：C
本题解析：副作用指药物在治疗剂量下出现的与该药药理学性能有关的非预期作用；毒性反应一般是药物过量时药理作用的延伸；后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应；变态反应是一种与药物药理作用及药物剂量无关的，难以预测的不良反应；过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。

90、配伍题  地高辛的作用机制是（）。
异丙肾上腺素的作用机制（）。
米力农的作用机制是（）。

A.激活腺苷环化酶
B.抑制腺苷环化酶
C.激活磷酸二酯酶Ⅲ
D.抑制磷酸二酯酶Ⅲ
E.抑制Na+-K+-ATP酶

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本题答案：E,A,D
本题解析：试题答案E,A,D

91、单项选择题  米库溴铵（）。

A.肌松作用强而持久
B.大量快速注射不引起组胺释放
C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似
D.可经Hofmann消除
E.可迅速被假性胆碱酯酶水解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  阿芬太尼比芬太尼（）。

A.镇痛作用快而短
B.镇痛作用强
C.镇痛作用持久
D.价格便宜
E.分布容积大

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本题答案：A
本题解析：阿芬太尼在体内解离少，在肝内代谢快，镇痛作用快而短。

93、单项选择题  恩氟烷不宜用于哪类患者（）。

A.糖尿病
B.癫痫
C.哮喘
D.嗜铬细胞瘤
E.重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  静脉注射丙泊酚药物后，多长时间作用达峰值（）。

A.30秒
B.60秒
C.90秒
D.120秒
E.150秒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  成人硬膜外应用丁哌卡因极量为（）。

A.225mg
B.150mg
C.400mg
D.100mg
E.250mg

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本题答案：A
本题解析：成人硬膜外应用丁哌卡因的极量是225mg，而丁哌卡因的安全剂量为150mg。

96、单项选择题  关于吸入麻醉药，正确的是（）。

A.脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快
B.对心血管的抑制与剂量无关
C.氧化亚氮麻醉效能高
D.七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解。
E.氧化亚氮可致弥散性缺氧

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本题答案：E
本题解析：脂溶性越高，血／气分配系数、组织／血分配系数越大，清除越慢。氧化亚氮MAC为105%，麻醉效能低，但有强大的镇痛作用。吸入氧化亚氮浓度过高时，会发生缺氧，临床使用应低于70%。停止吸入氧化亚氮后的最初几分钟，为了防止体内储存的大量的氧化亚氮稀释肺泡气中的氧气，应继续吸入纯氧5～10分钟，防止发生"弥散性缺氧"。碱，如氢氧化钡或钠石灰能降解七氟烷，产生复合物A对肾有毒性。随着吸入气体的温度升高、低流量麻醉、使用干燥的氢氧化钡二氧化碳吸收剂、高浓度的七氟烷以及长时间持续麻醉，复合物A增加。

97、单项选择题  麻醉意外及电击引起的心搏骤停，复苏首选用药是（）。

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.间羟胺

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素作用于心肌、窦房结及传导组织的β1受体和心肌α1受体，加强心肌收缩力，加速传导、增快心率及提高心肌兴奋性。由于心脏收缩性增加，心率加快，心排血量增加，加之冠脉血流增加，因此是一个强效的心脏兴奋药，为心肺复苏首选药物。

98、单项选择题  有关地高辛的叙述，错误的是（）。

A.口服吸收率差异大
B.有正性肌力作用
C.有负性频率作用
D.有阻Ca2+内流作用
E.安全范围小

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少（）。

A.2分钟
B.4分钟
C.6分钟
D.8分钟
E.10分钟

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、配伍题  临床常用反映心室肌后负荷的指标是（）。
可反映右室舒张末期压力的指标是（）。
更能反映心室肌后负荷的指标是（）。

A.PAWP
B.CVP
C.MAP
D.HR
E.SVR或PVR

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本题答案：C,B,E
本题解析：试题答案C,B,E

101、单项选择题  有关pKa的描述正确的是（）。

A.是解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.是解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH
C.是解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.是解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.是解离常数的负对数，其值等于药物解离100%时溶液的pH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  某药半衰期为5小时，一次静脉注射后，从体内基本消除需（）。

A.10小时左右
B.15小时左右
C.1天左右
D.2天左右
E.3天左右

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、配伍题  使用过量可出现氰化物中毒的药物是（）。
具有中枢和外周双重扩血管作用的药物是（）。
内源性血管扩张物质是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.腺苷
D.尼莫地平
E.乌拉地尔

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本题答案：A,E,C
本题解析：试题答案A,E,C

104、单项选择题  氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是（）。

A.阻断NMDA受体
B.激动GABA受体
C.阻断脑内吗啡受体
D.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号
E.阻断脊髓内吗啡受体

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本题答案：A
本题解析：氯胺酮是NMDA受体的非竞争性阻断药，阻断NMDA受体是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制。

105、单项选择题  下列属于去甲肾上腺素能神经的是（）。

A.交感神经的节前纤维
B.副交感神经的节后纤维
C.大部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.副交感神经节前纤维

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  关于硫喷妥钠，下列哪项错误（）。

A.对循环有明显抑制作用
B.使脑 血流量减少，脑耗氧量降低
C.使迷走神经作用相对增强
D.具有抗惊厥作用
E.其超短效作用是因为代谢快

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本题答案：E
本题解析：硫喷妥钠超短效作用与药物的再分布有关。

107、单项选择题  关于Benzodiazepines的叙述，错误的是（）。

A.是目前常用的镇静催眠药
B.可用于治疗焦虑症
C.可用于心脏电复律前给药
D.可用于治疗小儿高热惊厥
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

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本题答案：E
本题解析：Benzodiazepines的依赖性和成瘾性虽低，但长期应用亦会产生。

108、单项选择题  既能促进肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素，又具有较强中枢作用的拟肾上腺素药是（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.间羟胺

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本题答案：D
本题解析：麻黄碱与肾上腺素相似，激动α、β受体，强度弱于肾上腺素，但作用时间约为后者的10倍。中枢作用较强，既能直接作用于肾上腺素受体，又可促进肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素。

109、单项选择题  肾功能障碍患者，作用时间不会延长的药物是（）。

A.维库溴铵
B.哌库溴铵
C.潘库溴铵
D.多库氯铵
E.阿曲库铵

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本题答案：E
本题解析：阿曲库铵消除的两种途径（Hofmann降解和被血浆中假性胆碱酯酶水解，）皆不依赖于肝、肾功能，故适用于肝肾功能不全者。

110、单项选择题  吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是（）。

A.激动蓝斑核的阿片受体
B.抑制呼吸、对抗催产素作用
C.抑制去甲肾上腺素神经元活动
D.促进组胺释放
E.激动边缘系统的阿片受体

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本题答案：B
本题解析：吗啡有抑制呼吸的作用，并且具有对抗催产素的作用，可使产程延长，所以禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。

111、单项选择题  下列描述哪项是错误的（）。

A.阿曲库铵通过霍夫曼降来源:91考试网 91exam.org解
B.琥珀胆碱通过假性胆碱酯酶水解
C.维库溴铵部分经肾排泄
D.阿曲库铵的代谢产物存在神经肌肉阻滞作用
E.潘库溴铵可引起高血压和心动过速

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本题答案：D
本题解析：阿曲库铵消除途径是通过Hofmann降解（Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除）和被血浆中丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）水解，代谢物无活性。潘库溴铵引起高血压和心动过速是由迷走神经阻滞和交感神经刺激联合引起的。

112、配伍题  可能引起血压升高、心率增加的药物（）。
可能诱发恶性高热的药物（）。
由于独特的代谢方式，作用时间可因为低体温和不同程度的酸中毒而显著延长（）。

A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.潘库溴铵
E.罗库溴铵

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本题答案：D,A,C
本题解析：试题答案D,A,C

113、单项选择题  多巴酚丁胺主要作用于（）。

A.β1受体
B.β2受体
C.α受体
D.DA受体
E.β3受体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  药物与血浆蛋白结合（）。

A.结合率高的药物排泄快
B.结合型药物暂时失去活性
C.结合后药效增强
D.结合后不利于药物吸收
E.结合是不可逆的

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本题答案：B
本题解析：仅未结合的游离型药物有活性。

115、单项选择题  受体部分激动药的内在活性a等于（）。

A.1
B.0
C.0～1
D.-1～0
E.-1

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

116、配伍题  可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是（）。
可用于难治性的房性或室性心律失常的药物是（）。

A.利多卡因
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

117、配伍题  侏儒症是由于（）。
呆小症是由于（）。

A.幼年时降钙素分泌不足
B.幼年时胰岛素分泌不足
C.幼年时生长素分泌不足
D.婴幼儿时期糖皮质激素分泌不足
E.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

118、单项选择题  治疗指数是（）。

A.ED50/LD50
B.LD50/ED50
C.ED95/LD95
D.LD95/ED95
E.LD95/ED95

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  治疗过敏性休克首选（）。

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，既可以抑制过敏性介质的释放，又可激动α受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，可减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素尽管也可用于过敏性疾病，但对过敏性休克症状改善不及肾上腺素，主要用于感染性休克。异丙肾上腺素也适用于低排高阻的感染性休克。

120、单项选择题  下列吸入麻醉药中，增强脑代谢和脑耗氧的是（）。

A.安氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.氧化亚氮

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本题答案：E
本题解析：与其他氟化麻醉药不同，氧化亚氮可增加脑代谢和脑耗氧，这些作用可能与交感神经兴奋以及对脑血管的直接作用有关。

121、单项选择题  依托咪酯的药理作用错误的是（）。

A.减低颅内压、眼压
B.保持血流动力学的稳定
C.肌张力下降
D.血中皮质醇浓度降低
E.抑制肺通气作用弱

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本题答案：C
本题解析：依托咪酯可降低脑代谢率、脑血流量和颅内压，降低程度与硫喷妥钠相同。诱导剂量的依托咪酯可一过性地抑制氢化可的松和醛固酮合成相关的酶。长时间的输注可引起肾上腺皮质抑制，与重症患者的死亡率增加有关。依托咪酯对心血管系统的影响最小。外周血管阻力的轻度降低可使动脉血压轻微下降；心肌收缩力和心输出量通常保持不变。依托咪酯并不引起组胺释放。依托咪酯对控制锥体外系运动活性的神经系统部位可能产生去抑制作用。这种去抑制作用可能引发肌阵挛。依托咪酯对通气的影响比巴比妥类和苯二氮?类都小。如果没有同时给予阿片类药物，即使诱导剂量也不会引起窒息。

122、单项选择题  下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（）。

A.心率减慢
B.胃肠道平滑肌收缩
C.胃肠道括约肌收缩
D.膀胱括约肌舒张
E.瞳孔括约肌收缩

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本题答案：C
本题解析：M受体激动可导致心率减慢、胃肠道平滑肌收缩、瞳孔括约肌收缩，以及膀胱括约肌和胃肠道括约肌舒张。

123、单项选择题  新生儿受母体麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制时，可以用下列哪种药物拮抗（）。

A.氟马西尼
B.新斯的明
C.纳洛酮
D.氯胺酮
E.安泰酮

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本题答案：C
本题解析：娩出的新生儿因受母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗。

124、单项选择题  下列药物中水解速率最快的是（）。

A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.氯普鲁卡因
D.丁卡因
E.依替卡因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  下列哪一静脉麻醉药增加脑血流（）。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：氯胺酮有交感兴奋作用，可使脑血流量和脑耗氧量增加。

126、单项选择题  以下关于气体叙述错误的是（）。

A.吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快
B.同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快
C.血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值
D.分配系数小者，诱导、苏醒都快
E.提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

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本题答案：B
本题解析：同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。

127、配伍题  产生同样镇痛作用吗啡需要10mg，而哌替啶则需要100mg。我们说吗啡的（）大于哌替啶。
研究药物剂量与效应之间关系的规律的学科是（）。
研究血药浓度随时间变化的规律是属于哪一学科的范畴（）。
药物引起最大效应的能力称为（）。

A.药物代谢动力学
B.药物效应动力学
C.效能
D.效价强度
E.药物生物转化

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本题答案：D,B,A,C
本题解析：试题答案D,B,A,C

128、单项选择题  丙泊酚的突出优点是（）。

A.作用快、强、短，可控性强
B.镇痛作用强、肌松作用强
C.有抗氧化作用和止吐作用
D.常用乳剂，局部刺激性小
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  阿曲库铵的消除主要靠（）。

A.胆碱酯酶水解
B.肾排泄
C.肝药酶
D.Hofmann消除和酯酶水解
E.重摄取

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  MAC代表的作用是（）。

A.镇静
B.镇痛
C.肌松
D.遗忘
E.睡眠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  丙泊酚的特点是（）。

A.苏醒迅速、完全
B.镇痛作用强
C.肌松作用强
D.局部刺激性小
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  关于局部麻醉药中毒，哪一项是错误的（）。

A.早期出现味觉异常
B.循环衰竭的发生总是要早于惊厥
C.注药时注意边注药边回吸，避免误注入血管，有助于防止中毒
D.局部麻醉药误注入血管内可出现中毒症状
E.患者会在极短时间内由清醒到惊厥

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本题答案：B
本题解析：中枢神经系统对局部麻醉药易感。对于清醒的患者，出现中枢神经系统症状常为局部麻醉药过量的先兆。

133、配伍题  使用吸入麻醉药（）。
碱中毒（）。
酸中毒（）。
高热（）。

A.氧离曲线左移
B.氧离曲线右移
C.氧离曲线下移
D.氧离曲线上移
E.氧离曲线不偏移

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本题答案：B,A,B,B
本题解析：试题答案B,A,B,B

134、配伍题  低血压的患者短时间内连续应用麻黄碱可能出现（）。
长期应用利舍平的患者，应用去甲肾上腺素后可能出现（）。
青霉素皮试时出现低血压、荨麻疹，这种情况属于（）。

A.变态反应
B.耐受性
C.快速耐药性
D.高敏反应
E.超敏反应

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

135、单项选择题  硫喷妥钠的主要不良反应是（）。

A.抑制肝药酶活性
B.刺激性强
C.诱导缓慢
D.消除慢
E.麻醉作用弱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  巴比妥类用于镇静催眠逐渐被地西泮取代的主要原因是（）。

A.价格贵
B.起效慢
C.作用弱
D.抑制呼吸、循环，易耐受、成瘾
E.诱导肝药酶作用强

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  有关效价强度的描述正确的是（）。

A.随剂量增加药物引起的效应极限
B.若A药比同剂量的B药产生的效应大，A药的效能肯定比B药强
C.产生同一效应所需的剂量或浓度
D.只指引起50%的实验动物阳性反应时的药物剂量
E.只指引起50%的实验动物死亡时的药物剂量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  在局部麻醉药中丁哌卡因常用于术后镇痛的主要原因（）。

A.神经毒性小
B.心脏毒性小
C.对感觉神经影响小
D.对运动神经影响小
E.作用时间长

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本题答案：D
本题解析：当丁哌卡因持续输注浓度小于或等于0.125%，可以产生良好的镇痛效果，仅有轻度的肌肉软弱无力，所以它被广泛应用于产科硬膜外镇痛和疼痛治疗。

139、单项选择题  以下叙述哪项是错误的（）。

A.吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快
B.同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升慢
C.血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值
D.分配系数小者，诱导、苏醒都快
E.提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

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本题答案：B
本题解析：同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快，即"第二气体效应"。

140、单项选择题  可使吸入麻醉药MAC值增加的是（）。

A.体温升高
B.年龄升高
C.应用麻醉性镇痛药
D.复合吸入麻醉
E.复合静脉麻醉药

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本题答案：A
本题解析：MAC随体温升高增加，与年龄成反比；应用麻醉性镇痛药，复合吸入麻醉均可降低MAC；复合静脉麻醉药不影响吸入麻醉药的MAC值。

141、单项选择题  慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。

A.泮库溴铵
B.阿曲库铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵

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本题答案：B
本题解析：阿曲库铵通过Hofmann自行降解，还可被血中非特异性酯酶水解，在体内消除不依赖、肝肾功能，已成为肝、肾疾病和老年患者的首选肌松药。

142、单项选择题  去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）。

A.口服稀释液
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉滴注
E.直肠给药

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本题答案：A
本题解析：去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸性环境中稳定，1～3mg稀释后口服，可使食道胃黏膜血管收缩，产生止血效果。

143、单项选择题  代谢率最低的吸入麻醉药是（）。

A.乙醚
B.氟烷
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列有关曲马朵的叙述哪项是错误的（）。

A.激动μ、κ、δ受体
B.抑制去甲肾上腺素再摄取
C.增加神经元外5-HT浓度
D.其镇痛作用比吗啡强
E.无呼吸抑制、便秘等不良反应

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本题答案：D
本题解析：曲马多有较弱的μ、κ、δ受体激动作用，并能抑制去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，其镇痛作用比吗啡弱。无呼吸抑制、便秘等不良反应。

145、单项选择题  肾上腺皮质功能减退患者不宜选用哪种药物（）。

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.咪达唑仑
E.氯胺酮

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本题答案：A
本题解析：诱导剂量的依托咪酯可一过性地抑制氢化可的松和醛固酮合成相关的酶。长时间的输注可引起肾上腺皮质抑制，与重症患者的死亡率增加有关。

146、单项选择题  瑞芬太尼比芬太尼（）。

A.镇痛作用快而短，可控性强
B.镇痛作用强而久
C.半衰期长
D.可用于椎管内注射
E.静脉输注即时半衰期不稳定

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本题答案：A
本题解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而短，不论静脉输注时间多长，其即时半衰期始终在4分钟内。目前所用的制剂中含甘氨酸，不可用于椎管内注射。

147、单项选择题  

竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是（）。

A.使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数
B.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数
C.使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数
D.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数
E.使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  下面对于镇静药的描述，哪一个是错误的（）。

A.咪唑安定本身无镇痛作用，但可降低吸入麻醉药的MAC
B.氟哌利多可降低脑血流量和颅内压，但并不降低脑耗氧量
C.地西泮胎盘通透率小于咪达唑仑
D.咪达唑仑的抗焦虑、催眠及抗惊厥的效力较地西泮强
E.咪达唑仑脂溶性较高，可迅速通过胎盘

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本题答案：C
本题解析：氟哌利多可引起脑血管收缩，从而降低脑血流量和颅内压。然而，与巴比妥类、苯二氮?类和依托咪酯等药物不同，氟哌利多并不降低脑耗氧量，咪唑安定有催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛及顺行性遗忘的作用，药效为地西泮的1.5～2倍。

149、单项选择题  气脑造影后患者需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用（）。

A.安氟烷
B.异氟烷
C.依托咪酯
D.氧化亚氮
E.芬太尼

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本题答案：D
本题解析：氧化亚氮的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此，肠梗阻、气脑等体内有闭合性空腔的患者为其禁忌证。

150、单项选择题  与硝普钠相比，硝酸甘油的降压特点有所不同，下列正确的是（）。

A.停药后血压回升快
B.降低舒张压不明显
C.有反射性心率加快
D.有反跳性高血压
E.明显的毒性反应

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本题答案：B
本题解析：硝酸甘油与硝普钠相比，降低收缩压的作用相似，但降低舒张压的作用较弱，停药后血压回升速度略慢于硝普钠。两药均能导致反射性心率加快、反跳性高血压，且硝普钠由于含有氰根其毒性更强。

151、单项选择题  理想的血浆增容药不应有的特点是（）。

A.无热原质
B.无抗原性
C.可在体内长期停留
D.不干扰凝血功能
E.迅速被消除

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本题答案：E
本题解析：使用血浆增容药的目的是增加胶体渗透压、扩充血浆容量，若药物很快从体内消除就达不到扩容效果，故选择E。其他选项均属扩容药的理想条件。

152、单项选择题  临床上以肌颤搐由多少恢复至多少之间的时间为恢复指数（）。

A.由25%恢复至75%之间
B.由30%恢复至75%之间
C.由40%恢复至75%之间
D.由45%恢复至75%之间
E.由50%恢复至75%之间

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  可用于房室传导阻滞的药物是（）。

A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.间羟胺
E.麻黄碱

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本题答案：B
本题解析：异丙肾上腺素通过激动β1陆受体加快房室传导。其余四种药物虽然也可激动β1受体，但对α受体也有较强作用，使血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢。故治疗房室传导阻滞应选择异丙肾上腺素。

154、单项选择题  羟丁酸钠的特点是（）。

A.起效快
B.苏醒迅速完全
C.肌松作用强
D.镇痛作用强
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  以下选项中不是治疗局部麻醉药毒性反应的措施为（）。

A.吸氧
B.开放静脉，保持循环稳定
C.静脉给予硫喷妥钠
D.降温治疗
E.保护患者

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本题答案：D
本题解析：治疗局部麻醉药毒性反应的措施为：①发生惊厥时注意保护患者，避免发生意外的损伤；②吸氧，并进行辅助或控制呼吸；③开放静脉输液，维持血流动力学的稳定；④静注硫喷妥钠或地西泮等。

156、单项选择题  下列哪项因素不影响局部麻醉药起效时间（）。

A.局部麻醉药的解离常数
B.周围组织结构
C.神经的粗细
D.血浆钠离子浓度
E.局部麻醉药的浓度

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本题答案：D
本题解析：不同的神经纤维对局部麻醉药的敏感程度不同，影响因素包括轴突的直径、髓鞘形成的程度、解剖结构和生理因素。局部麻醉药的起效时间依赖于许多因素，如脂溶性、非离子状态脂溶性结构（B）与离子状态水溶性结构（BH+）的浓度比，用解离常数表达。

157、单项选择题  应用强心苷的心电图表现错误的是（）。

A.治疗剂量T波双相或倒置
B.治疗剂量P-R间期延长
C.治疗剂量P-P间期延长
D.治疗剂量Q-T间期缩短
E.治疗剂量偶见室性早搏

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D四个选项心电图表现分别说明房室传导延缓、心室不应期及动作电位时程缩短、心率减慢。室性早搏易发生在中毒剂量，而不是治疗剂量。

158、单项选择题  硝酸甘油的作用不包括（）。

A.降低心肌耗氧
B.扩张冠脉
C.降低左室内压
D.增加心内膜供血
E.收缩肺血管

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D四个选项均是硝酸甘油的作用特点。最佳答案就是E。

159、配伍题  乙酰胆碱的作用是（）。
毛果芸香碱的作用是（）。
氨甲酰胆碱的作用是（）。
烟碱的作用是（）。
阿托品的作用是（）。

A.激动M-R和N-R
B.激动M-R
C.激动N-R
D.阻断M-R和N-R
E.阻断M-R

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本题答案：A,B,A,C,E
本题解析：试题答案A,B,A,C,E

160、单项选择题  对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.硝苯地平

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本题答案：B
本题解析：五种药物均有治疗高血压危象的作用，但是对动静脉作用有所不同：硝普钠对动静脉扩张作用相似；硝酸甘油对小静脉扩张作用强于小动脉；肼屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉；哌唑嗪可扩张动静脉，但降压作用过强，致回心血量减少，心排出量降低，不适于心衰患者。

161、单项选择题  预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为（）。

A.下降
B.升高
C.不变
D.先升高后下降
E.先下降后升高

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本题答案：A
本题解析：肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主，是由于同时激动α、β受体之故，预先给予酚妥拉明阻断了α升压效应，表现为β2降压效应。此现象称为肾上腺素作用的翻转。

162、单项选择题  地佐辛静滴用于全身麻醉有（）。

A.过敏反应
B.副作用
C.毒性反应
D.后遗效应
E.协同镇痛作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  局麻药中毒时对CNS的影响多为（）。

A.轻度兴奋
B.适度抑制
C.先抑制后兴奋
D.先兴奋后抑制
E.完全抑制

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  关于氯胺酮的描述，正确的选项是（）。

A.降低肌张力
B.对颅内压无影响
C.苏醒后精神症状常立即消失，且不会再发
D.是N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂
E.合用苯二氮

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本题答案：D
本题解析：氯胺酮为中枢神经系统非特异性N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂，应用氯胺酮麻醉期间，患者颈部和肢体骨骼肌张力增强。氯胺酮能增加脑血流，可导致颅内压与脑脊液压升高。脑代谢与脑氧代谢率亦随之增加。应用氯胺酮的患者，部分患者（5%～45%）有精神激动和梦幻现象。苏醒后精神症状常立即消失，但有的数日或数周后再发。氯胺酮麻醉后的精神症状，成人多于儿童，女性多于男性，短时间手术多于长时间手术，单一氯胺酮麻醉多于氯胺酮复合麻醉。氟哌利多、苯二氮?类或吩噻嗪类药可使症状减轻。麻醉前给予一种或两种上述药物有一定预防作用。

165、单项选择题  关于MAC的描述错误的是（）。

A.MAC越大，麻醉效能越强
B.吸入麻醉药的作用强度可以用MAC来表示
C.术中监测呼气末MAC，可用于评估吸入麻醉深度
D.MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数
E.吸入麻醉药的AD95约为1.3MAC

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本题答案：A
本题解析：最小肺泡浓度(MAC)是指能使50%患者对标准化的刺激无体动反应的最低吸入麻醉药肺泡浓度。MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数，测定MAC即可比较不同吸入麻醉药的强度，麻醉药强度与MAC值呈反比。大体上1.3MAC的任何吸入麻醉药都可以抑制95%患者对伤害性刺激的体动反应，近似AD95。

166、单项选择题  下列哪项不是琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的特征（）。

A.强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化
B.出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐衰减
C.轻度的交感神经兴奋作用
D.抗胆碱酯酶药可能有拮抗作用
E.多数患者肌张力恢复延迟

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本题答案：C
本题解析：琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的特征：①出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐衰减；②强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化；③多数患者肌张力恢复延迟；④抗胆碱酯酶药可能有拮抗作用。

167、单项选择题  芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是（）。

A.代谢率
B.效能
C.效价强度
D.肝药酶活性
E.最大效应

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本题答案：C
本题解析：指产生同样镇痛作用，吗啡用量约为芬太尼的100倍，如10mg吗啡的镇痛作用与0.1mg芬太尼相似。

168、单项选择题  有关芬太尼的叙述错误的是（）。

A.起效迅速
B.呼吸抑制
C.组胺释放
D.反复注射有蓄积作用
E.与氟哌利多组成NLA（神经安定镇痛合剂）

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本题答案：C
本题解析：芬太尼无组胺释放作用。

169、单项选择题  理想的肌松药应具有的特点是（）。

A.作用强、起效快、时效短、恢复快
B.无蓄积、无组胺释放和心血管不良反应
C.其代谢产物不具有药理效应
D.阻滞性质为非去极化型
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  去极化肌松药肌松作用的特点是（）。

A.首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩
B.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减
C.对强直刺激后单刺激反应增强
D.其肌松不为抗胆碱药拮抗
E.其肌松可被新斯的明拮抗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  有关米力农的叙述正确的是（）。

A.属强心苷类药
B.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
C.有正性肌力作用和血管收缩作用
D.合用会增加强心苷毒性
E.可引起血小板减少

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本题答案：B
本题解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

172、单项选择题  硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响是（）。

A.使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内压下降
B.使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内压升高
C.对脑血流量无影响，对颅内压无影响
D.颅内压升高，但脑血流量无增加
E.颅内压下降，但脑血流量无减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  苯巴比妥不具有下列哪项作用（）。

A.镇静
B.催眠
C.镇痛
D.抗惊厥
E.抗癫痫

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本题答案：C
本题解析：苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用，但没有镇痛作用。

174、单项选择题  关于阿托品的药理作用正确的是（）。

A.加快心率，收缩冠状血管，引起显著的冠脉血流减少
B.阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，可引起缩瞳，眼内压降低
C.阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，抑制腺体分泌，对唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的抑制最明显
D.应用后可引起膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛而引起尿潴留
E.在大剂量应用时对中枢有明显的抑制作用

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本题答案：C
本题解析：阿托品阻滞M胆碱受体，其主要药理作用为兴奋心脏与抑制平滑肌和腺体。阿托品加快心率，舒张冠状血管，引起显著的冠脉血流增加，其效应与心率增快程度相平行。眼内平滑肌均为动眼神经所支配，阿托品阻滞M胆碱受体，使上述肌肉松弛，可引起散瞳，眼内压增高和调节麻痹等症。阿托品阻滞M胆碱受体，抑制腺体分泌，其中对唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的抑制最为明显。内脏平滑肌多为胆碱能神经支配，应用阿托品后可引起膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩而引起尿潴留。阿托品可通过血脑屏障，作用于中枢神经系统，在大剂量应用时，产生明显的兴奋作用，引起烦躁不安、幻觉多语、谵妄等症状。

175、单项选择题  下面关于胆碱能受体的描述正确的是（）。

A.毒蕈碱样受体兴奋产生心脏抑制，呼吸道和内脏平滑肌收缩
B.毒蕈碱样受体主要分布于交感神经和副交感神经节细胞
C.烟碱样受体主要分布于外周脏器
D.腺体的烟碱样受体兴奋，激活细胞内生物效应，引起细胞分泌
E.突触前烟碱样受体兴奋可能减少节后副交感神经释放乙酰胆碱

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本题答案：A
本题解析：胆碱受体分为两大类：烟碱（N）受体和毒蕈碱（M）受体。毒蕈碱受体主要分布于外周脏器，烟碱样受体主要分布于交感神经和副交感神经节细胞以及骨骼肌的神经肌肉结合部。腺体的毒蕈碱样受体兴奋，钙离子积那里自内流增加，激活细胞内生物效应，引起细胞分泌。钙离子及钠离子进入平滑肌细胞，导致平滑肌细胞收缩。因此，毒蕈碱样受体兴奋产生心脏抑制，呼吸道和内脏平滑肌收缩，内脏括约肌松弛及腺体分泌。突触前毒蕈碱样兴奋可能抑制节后副交感神经释放乙酰胆碱，而突触前烟碱样受体兴奋可能增加节后副交感神经释放乙酰胆碱。

176、单项选择题  下列哪种患者可以选用氯胺酮（）。

A.哮喘
B.动脉瘤
C.冠心病
D.充血性心衰
E.未控制的高血压

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本题答案：A
本题解析：氯胺酮可增加动脉血压、升高心率和心输出量。这些间接的心血管效应是由于对中枢交感神经系统的刺激作用和对去甲肾上腺素重摄取的抑制作用。伴随着这些改变的是肺动脉压升高和心肌做功增加。正因为这些原因，氯胺酮禁用于合并冠脉疾病、未控制的高血压、充血性心衰和动脉瘤的患者。氯胺酮是有效的支气管扩张剂，对哮喘患者是一种很好的诱导药。

177、单项选择题  关于去甲肾上腺素说法正确的（）。

A.主要兴奋α受体，使血压升高
B.主要兴奋β1受体，血压升高，心率下降，心肌收缩力增加
C.主要兴奋β受体
D.输注剂量<2μg/min时，主要兴奋β1受体，对心脏的作用也很强
E.输注剂量>3μg/min时，主要兴奋β受体

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本题答案：A
本题解析：去甲肾上腺素兴奋β1受体，使心率加快，激动α受体作用强大。输注剂量<2μg/min时，主要兴奋β1受体，对心脏的作用也很弱。输注剂量>3μg／min时，主要兴奋α受体。

178、单项选择题  Sugammadex是哪一种肌松药的特异性拮抗剂（）。

A.罗库溴铵
B.维库溴铵
C.顺阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.阿曲库铵

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本题答案：A
本题解析：Sugammadex可快速逆转任何程度罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞，且无不良反应发生。

179、单项选择题  药物对机体的作用不包括（）。

A.改变机体的生理功能
B.改变机体的生化过程
C.产生新的机能活动
D.产生不良反应
E.产生防治作用

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本题答案：C
本题解析：药物只能改变机体原有的机能水平。

180、单项选择题  下列哪种情况可以缩短肌松药的神经肌肉阻滞时间（）。

A.低温
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.抗癫痫药

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本题答案：E
本题解析：延长肌松药的神经肌肉阻滞时间的有：①呼吸性酸中毒；②代谢性碱中毒；③低温；④低钾血症；⑤高钙血症；⑥高镁血症；⑦使用一些抗生素，如：链霉素、多黏菌素或新霉素。缩短的有：①抗癫痫药；②长期使用苯妥英治疗的患者可使长效肌松剂的作用时间缩短50%。

181、单项选择题  吗啡治疗胆绞痛时宜与何药合用（）。

A.阿司匹林
B.阿托品
C.芬太尼
D.纳洛酮
E.地西泮

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本题答案：B
本题解析：吗啡可收缩平滑肌，使胆内压升高，阿托品可使平滑肌松弛。

182、单项选择题  局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流（）。

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  β肾上腺素受体与其配体结合（）。

A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制腺苷酸环化酶
C.激活磷脂酶C
D.抑制磷脂酶C
E.减弱依赖于cAMP蛋白激酶的活性

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本题答案：A
本题解析：β肾上腺素受体与其配体结合，在兴奋性鸟嘌呤核苷酸蛋白介导下，激活腺苷酸环化酶，活化的腺苷酸环化酶催化ATP转变为cAMP，增强依赖于cAMP蛋白激酶的活性。

184、单项选择题  常用于防治腰麻时低血压的药物是（）。

A.小剂量多巴胺
B.麻黄碱
C.酚妥拉明
D.阿托品
E.去甲肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：A、B、E三药均有升压作用，但小剂量多巴胺主要舒张肾血管，没有升压作用，而去甲肾上腺素升压作用过强，不利于改善微循环，只有麻黄碱升压作用温和，易于控制，是防治腰麻时低血压的最佳药物。

185、单项选择题  关于曲马朵的作用机制下列哪项是正确的（）。

A.曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B.曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C.曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取的抑制发挥止痛作用
D.曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E.曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用

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本题答案：C
本题解析：曲马朵具有双重作用机制，除对阿片受体的弱激动作用外，还抑制神经元突触对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取产生止痛作用。

186、单项选择题  关于肌松药的作用，描述正确的是（）。

A.有镇静作用和镇痛作用
B.有镇静作用，无镇痛作用
C.无镇静作用和镇痛作用
D.无镇静作用，有镇痛作用
E.镇痛作用弱

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本题答案：C
本题解析：肌松药是含有季铵基的化合物，不易通过血-脑脊液屏障，故无明显中枢作用，包括镇静、镇痛作用。

187、单项选择题  局部麻醉药中加入肾上腺素，以下说法错误的是（）。

A.减少不良反应
B.降低血内浓度
C.加快给药部位的吸收
D.延长有效时限
E.高血压、冠心病者禁用

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本题答案：C
本题解析：局部麻醉药中加入适量肾上腺素，因其收缩血管作用可减慢局部麻醉药从作用部位的吸收，降低血内局部麻醉药的浓度，延长其作用时间，减少全身不良反应。

188、单项选择题  术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应（）。

A.立即暂停手术
B.阿托品0.5mgiv
C.阿托品0.3mgiv
D.麻黄碱10mgiv
E.去氧肾上腺素40μgiv

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本题答案：A
本题解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

189、单项选择题  根据递质的不同，将传出神经分为（）。

A.运动神经与自主神经
B.交感神经与副交感神经
C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D.中枢神经与外周神经
E.胆碱能神经与多巴胺能神经

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本题答案：C
本题解析：传出神经释放的主要递质是乙酰胆碱和去甲肾上腺素，故按递质分类就是胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。

190、单项选择题  下列哪种情况不宜应用阿曲库铵（）。

A.支气管痉挛患者
B.肝功能受损的患者
C.肾功能受损的患者
D.儿童患者
E.老年患者

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本题答案：A
本题解析：阿曲库铵的剂量需求并不显著地随年龄变化，但是对儿童和婴儿的作用时间比成人短。阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖肝肾功能，仅10%的阿曲库铵由肾和胆汁原形排出。大剂量或快速应用阿曲库铵可引起组胺释放，引起支气管痉挛。

191、单项选择题  

N2O的特点不包括（）。

A.诱导、苏醒迅速
B.循环抑制轻
C.肌松作用好
D.易造成缺氧
E.呼吸抑制轻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  酚妥拉明的药理作用不包括（）。

A.选择性阻滞α受体
B.舒张血管，外周阻力下降
C.对阻力血管的作用大于容量血管
D.肺动脉压降低
E.心肌收缩力减弱

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本题答案：E
本题解析：酚妥拉明选择性阻滞α受体，舒张血管，对阻力血管的作用大于容量血管，外周阻力下降，血压下降，肺动脉压下降。对心脏也有兴奋作用，心肌收缩力增强，心率增快，心排血量增加。

193、单项选择题  关于纳洛酮的叙述，不正确的是（）。

A.单用无明显药理作用
B.可拮抗喷他佐辛的药理作用
C.可拮抗吗啡中毒
D.可用于急性酒精中毒的治疗
E.消除半衰期长，应用方便

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本题答案：E
本题解析：纳洛酮消除半衰期短，口服多被肝脏破坏，多注射给药，应用不便。

194、单项选择题  支气管哮喘的患者禁用或慎用下列哪种麻醉性镇痛药（）。

A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶

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本题答案：A
本题解析：吗啡可释放组胺作用于支气管平滑肌，引起痉挛，对支气管哮喘的患者诱发哮喘。

195、单项选择题  硝普钠中毒时不宜使用哪种药物抢救（）。

A.高铁血红蛋白形成剂
B.硫代硫酸钠
C.亚铁血红蛋白形成剂
D.羟基钴维生素
E.氯钴维生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  输注即时半衰期（）。

A.系指药物输注期间，任一时刻停药时，血药浓度下降一半所需时间
B.在多房室模型中，药物的输注即时半衰期的时间是一恒值
C.药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长
D.药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短
E.与药物的消除半衰期有明显相关性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压作用主要是因为阻断（）。

A.M胆碱受体
B.中枢神经系统α受体
C.DA受体
D.外周血管α受体
E.5-羟色胺受体

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪可阻断α受体，使肾上腺素只保留β样作用。

198、单项选择题  下列哪项不是可乐定降压作用的机制（）。

A.激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力
B.激动外周交感神经突触前膜α1受体
C.激动中枢肾上腺素能神经元上 的α2受体
D.降低机体原有交感神经的紧张力
E.通过负反馈机制抑制交感神经末梢释放NE

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  关于纳洛酮的临床应用，下列哪项是错误的（）。

A.拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒
B.拮抗麻醉药镇痛药的残余效应
C.诊断是否麻醉镇痛药成瘾
D.解救酒精急性中毒
E.解救苯巴比妥中毒

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本题答案：E
本题解析：纳洛酮与吗啡结构相似，为阿片受体的完全、竞争性阻断药。用于拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒和麻醉药镇痛药的残余效应，对急性酒精中毒也有一定疗效，小剂量用于阿片类成瘾的诊断。

200、单项选择题  依托咪酯的优点是（）。

A.局部刺激性小
B.镇痛作用强
C.肌松作用强
D.对循环抑制轻
E.对呼吸抑制轻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析