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肿瘤学(医学高级)：消化道肿瘤试题及答案（强化练习）
2018-12-11 03:49:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  结肠癌的主要症状中常最早出现的是()

A．腹痛
B．腹部肿块
C．排便习惯和粪便性状改变
D．发热
E．贫血和消瘦


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2、单项选择题  女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()

A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉


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3、单项选择题  关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()

A．充盈缺损
B．裂隙征
C．胃壁僵硬
D．项圈征
E．胃腔狭窄


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4、多项选择题  胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A．解除黄疸
B．解除胃排空障碍
C．解除肠梗阻
D．止痛
E．放疗或化疗促使肿瘤缩小


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5、单项选择题  在食管癌组织学分类中，腺癌占()

A．3%～4%
B．5%～10%
C．10%以上
D．20%
E．30%


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6、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大


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7、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A．AFP测定
B．B超检查
C．选择性肝动脉造影
D．放射性放射性核素肝扫描
E．MRI检查


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8、单项选择题  直肠癌术后放射治疗适应证不应是()

A．肿瘤已有远位转移
B．溃疡型肿瘤
C．深肌层受累
D．肿瘤侵及直肠周围组织
E．盆腔有淋巴结转移


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9、单项选择题  男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()

A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤


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10、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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11、多项选择题  肝癌的扩散方式包括()

A．种植
B．淋巴转移
C．血行转移
D．肝内播散
E．以上都是


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12、填空题  胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。


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13、填空题  胰腺癌最常见的好发部位是_________。


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14、单项选择题  

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()

A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬


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15、单项选择题  胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A．无典型早期症状，发现和确诊较晚
B．黄疸导致肝功能不全
C．胰十二指肠切除术对病人创伤大
D．病人消化不良，营养状况差
E．肿瘤细胞向周围浸润广泛


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16、单项选择题  食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A．1/3～1/2处
B．1/2～2/3处
C．1/3～1/4处
D．1/4～1/5处
E．1/5～1/6处


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17、单项选择题  女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()

A．胃癌
B．胃平滑肌瘤
C．胃平滑肌肉瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃蛔虫团块


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18、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确


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19、单项选择题  一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()

A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmam手术
E．拉下式直肠癌切除术


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20、填空题  食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。


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21、单项选择题  一45岁男性，近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌阳性，其处理选择为()

A．继续观察对症治疗
B．治疗幽门螺杆菌
C．尽早安排手术
D．抑制胃酸
E．治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药


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22、多项选择题  我国胃癌高发区特点是()

A．地理分布有差异
B．经济状况较差、多为贫困地区
C．萎缩性胃炎患病多
D．HP感染重
E．与饮食习惯有关


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23、单项选择题  男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()

A．肝胆CT
B．纤维结肠镜
C．血清CEA
D．血清AFP
E．重复胃镜


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24、多项选择题  进展期肝癌常见的临床表现()

A．食欲不振
B．进行性消瘦
C．肝区痛
D．肝肿大
E．以上都是


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25、单项选择题  右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌


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26、单项选择题  胃癌血行转移最多见于()

A．肝
B．胰
C．肾
D．骨
E．脑


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27、单项选择题  

男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。

应选用检查方法()

A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查


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28、单项选择题  胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm


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29、单项选择题  下列哪个不是我国肝癌的高发地区()

A．广东省扶绥县
B．江苏省启东县
C．浙江省嵊泗县
D．河南省林县
E．福建省同安县


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30、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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31、单项选择题  条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy


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32、单项选择题  在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒


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33、单项选择题  男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．肝细胞肝癌
B．胆管癌
C．肝血管瘤
D．肝腺瘤
E．肝转移瘤


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34、单项选择题  一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()

A．十二指肠乳头炎
B．胆囊结石
C．壶腹周围癌
D．胆道蛔虫病
E．硬化性胆管炎


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35、填空题  原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。


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36、多项选择题  原发性肝癌常可并发()

A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹内大出血
C．上消化道呕血
D．腹水
E．明显消瘦


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37、单项选择题  食管瘤血行转移最常见部位为()

A．脑转移
B．骨转移
C．皮下转移
D．肺与肝转移
E．肺与骨转移


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38、单项选择题  胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()

A．溃疡多位于胃轮廓内
B．胃壁柔软
C．边缘光滑整齐
D．项圈征
E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部


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39、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()

A．食管管腔狭窄、梗阻
B．小龛影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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40、单项选择题  男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()

A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤


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41、单项选择题  胃幽门部一般不会出现()

A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．硬癌
D．胶样癌
E．髓样癌


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42、单项选择题  浸润型结肠癌多发于()

A．右侧结肠
B．左侧结肠
C．中结肠
D．乙状结肠
E．均多发


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43、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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44、单项选择题  女，61岁，上腹部疼痛1个月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．胃癌肝转移
D．肝包虫病
E．原发性肝癌


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45、判断题  我国是食管癌的高发国家，又以太行山以北最高。


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46、多项选择题  齿线以上直肠淋巴液首先回流到()

A．髂内淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．腹主动脉周围淋巴结
D．坐骨直肠窝淋巴结
E．以上均不正确


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47、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A．15Gy
B．20Gy
C．25Gy
D．30Gv
E．35Gv


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48、多项选择题  关于大肠癌预后的描述，正确的是()

A．结肠癌生存率优于直肠癌
B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C．青年人大肠癌预后差
D．梗阻性大肠癌预后差
E．大肠癌肝转移预后差


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49、单项选择题  男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()

A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿


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50、单项选择题  不符合胃癌转移的描述是()

A．可转移至左锁骨上淋巴结
B．可转移至肝门淋巴结
C．可血行转移至肝脏
D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E．可种植转移至大网膜


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51、单项选择题  女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()

A．γ-GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．B超


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52、单项选择题  一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()

A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术


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53、单项选择题  胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()

A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是


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54、多项选择题  与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()

A．肝硬变
B．活动性肝炎
C．肝脓肿
D．肝转移癌
E．肝血管瘤


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55、单项选择题  食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()

A．术前放疗
B．术后放疗
C．姑息放疗
D．根治放疗
E．一般放疗


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56、判断题  食管癌发病以胸中段最常见。


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57、单项选择题  食管癌病人有声嘶必须除外，()

A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大


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58、单项选择题  男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是()

A．全身化学治疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．手术切除
D．介入治疗
E．中医中药治疗


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59、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A．超声和CT
B．超声和MRI
C．CT和MRI
D．CT和PET
E．MRI和PET


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60、单项选择题  目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()

A．发病率上升，死亡率下降
B．发病率下降，死亡率上升
C．发病率和死亡率均有上升
D．发病率和死亡率均有下降
E．发病率和死亡率均无变化


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61、单项选择题  男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．直肠癌肝转移
B．直肠癌网膜转移
C．肝硬化腹水
D．术后改变
E．肠梗阻


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62、问答题  食管癌的X线表现。


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63、名词解释  早期大肠癌


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64、单项选择题  食管癌手术切除率最高的是()

A．颈段食管癌
B．上段食管癌
C．中段食管癌
D．下段食管癌
E．食管癌侵及贲门


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65、多项选择题  原发性肝癌的临床诊断标准是()

A．有肝癌家族史
B．肝炎、肝硬来源:91考试 网化史>20年
C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查二项阳性
E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移


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66、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿


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67、多项选择题  胃癌“三早”是指()

A．早期预防
B．早期诊断
C．早期发现
D．早期治疗
E．早期手术


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68、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A．食管腔内放射治疗
B．化学治疗
C．化学治疗加放射治疗
D．介入治疗
E．食管癌切除，食管胃吻合术


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69、单项选择题  女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()

A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃癌
D．胃溃疡
E．十二指肠溃疡


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70、单项选择题  对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()

A．甲胎蛋白
B．超声波
C．血清γ-谷氨酰转肽酶
D．血清碱性磷酸酶测定
E．肝扫描


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71、单项选择题  女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()

A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤


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72、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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73、填空题  食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。


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74、单项选择题  中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()

A．1Ocm以上
B．5cm以上
C．3cm以上
D．2cm以上
E．1cm以上


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75、单项选择题  男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如下图，诊断为()

A．急性化脓性胆管炎
B．胆管癌
C．脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤


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76、多项选择题  便血病人临床上应做()

A．直肠指诊
B．肛门镜检查
C．乙状结肠镜检查
D．B超检查
E．以上均是


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77、单项选择题  直肠癌常发生的部位是()

A．乙状结肠
B．直肠和乙状结肠交界处
C．直肠中部
D．直肠下部
E．肛门


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78、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A．右1/3横结肠
B．升结肠
C．盲肠
D．回肠末段12～15cm
E．回肠末段15～20cm


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79、单项选择题  下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()

A．幽门
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃网膜右淋巴结
E．胃左动脉淋巴结


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80、单项选择题  左侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌


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81、单项选择题  男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()

A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化


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82、填空题  肝癌治疗的目标是_________、___________、________。


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83、多项选择题  原发性肝癌的并发症主要有()

A．肝性昏迷
B．便血
C．上消化道出血
D．癌肿破裂出血
E．继发感染


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84、单项选择题  筛查肝癌的首选影像学方法是()

A．CT
B．DSA
C．超声
D．MRI
E．CTAP


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85、单项选择题  食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()

A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳


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86、多项选择题  下列哪些是食管癌的早期症状()

A．咽食哽噎感
B．咽下困难
C．吐黏液样痰
D．食管异物感
E．胸骨后烧灼样疼痛


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87、单项选择题  进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()

A．结节型
B．溃疡型
C．溃疡局限型
D．弥漫浸润型
E．溃疡浸润型


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88、单项选择题  女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．胃幽门管溃疡
B．胃腺癌并幽门狭窄
C．胃淋巴瘤
D．胃间质瘤
E．胃恶性间质瘤


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89、多项选择题  直肠癌临床表现有()

A．血便，黏液便及里急后重
B．伴有贫血
C．便次数增多及排便前腹痛
D．便变形变细
E．以消瘦为最早表现


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90、单项选择题  女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是()

A．胃癌
B．胃息肉
C．胃腺瘤
D．胃溃疡
E．胃间质瘤


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91、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿


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92、名词解释  Krukenberg瘤


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93、单项选择题  女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．贲门失弛缓症
B．食道癌并纵隔淋巴结转移
C．食道良性狭窄
D．返流性食道炎
E．食道静脉曲张


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94、问答题  大肠癌的好发部位?


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95、多项选择题  我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()

A．改水去胺
B．防霉去毒
C．戒烟酒
D．施钼肥
E．治增生


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96、问答题  简述直肠癌的临床表现。


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97、单项选择题  肝脏肿瘤中最常见的是()

A．肝细胞性肝癌
B．胆管细胞癌
C．混合型肝细胞管细胞癌
D．血管肉瘤
E．腺癌


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98、单项选择题  男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为；()

A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术


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99、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A．管水
B．改粮
C．防肝炎
D．化学预防
E．戒烟


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100、单项选择题  革囊胃是指()

A．息肉型胃癌
B．浸润溃疡型胃癌
C．胶样型胃癌
D．弥漫浸润型胃癌
E．局限溃疡型胃癌


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101、单项选择题  男，62岁，右上腹痛半年，腹部包块，黄疸较重，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌
B．胆管上皮癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝错构瘤


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102、单项选择题  男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()

A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术


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103、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确()

A．HDR后装治疗机
B．参考点1.0cm
C．剂量5000cGy～7000cGy/8次～10次/4天～5天
D．用铱192-源
E．用分次照射


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104、单项选择题  直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确()

A．骶前淋巴结区
B．髂内淋巴结区
C．髂外淋巴结区
D．髂内，髂外淋巴结区
E．腹股沟淋巴结区


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105、多项选择题  直肠癌术前放疗的作用()

A．提高手术切除率
B．降低局部复发率
C．提高长期生存率
D．提高Duke'sD期患者生存率
E．以上均是


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106、单项选择题  直肠癌浸润肠壁一圈约需()

A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年


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107、单项选择题  胃最常见的恶性肿瘤是()

A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤


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108、多项选择题  原发性肝癌的癌前期病变是()

A．肝细胞发育不良
B．局灶性肝再生
C．肝吸虫病
D．炎 91exam.org性假瘤
E．腺瘤样增生


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109、问答题  食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。


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110、单项选择题  直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的()

A．1/2处
B．1/3处
C．1/4处
D．1/5处
E．1/6处


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111、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A．声音嘶哑
B．气管食管瘘
C．左锁骨上淋巴结转移
D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感
E．持续性胸背疼痛


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112、单项选择题  男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()

A．右侧结肠癌
B．克隆病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．肠梗阻


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113、单项选择题  一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()

A．直肠癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．乳腺癌
E．宫颈癌


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114、单项选择题  食管癌的病变部位分段()

A．胸上段、胸中段、胸下段
B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C．颈段、胸段、腹段
D．上、中、下段
E．颈段、胸段


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115、单项选择题  以下哪项不是原发性肝癌的并发症()

A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．黄胆巳继发肠道感染
E．恶病质


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116、单项选择题  肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为()

A．增敏作用
B．协同作用
C．互补作用
D．再充氧
E．改变肿瘤的微循环


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117、单项选择题  术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()

A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术


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118、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A．颈段食管癌
B．胸中段食管癌
C．手术难度大
D．手术并发症多
E．手术禁忌而病程长


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119、单项选择题  食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()

A．筛查方法有一定痛苦
B．经费开支较大
C．假阳性较多
D．缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E．早期发现率较低


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120、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A．胆管细胞性肝癌
B．未分化癌
C．腺癌
D．肝细胞性肝癌
E．混合型肝癌


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121、单项选择题 &nbs p;食管癌前后对穿野宽度为()

A．2～3cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．5～7cm
E．7～8cm


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122、问答题  早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。


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123、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A．上腹痛
B．胃纳不佳
C．出血和黑便
D．腹部肿块


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124、问答题  甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?


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125、单项选择题  男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是()

A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗


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126、问答题  食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?


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127、单项选择题  AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()

A．为反应病情变化和疗效的敏感指标
B．有助于检出亚临床期复发和转移
C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物


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128、判断题  食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外，肾上腺转移率也较高。


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129、单项选择题  结肠癌Duke＇sC期根治术后()

A．术后放化疗
B．先化疗/放疗后手术
C．不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D．放化疗同时进行
E．化疗如5-FU～CF


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130、单项选择题  下列哪种说法是不正确的：（）

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的


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131、单项选择题  肝癌一般很少发生哪个部位的转移()

A．淋巴结
B．脾
C．腹膜
D．肺
E．脑


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132、单项选择题  改善胃癌预后最为有效的措施是()

A．提高D2手术的比例
B．提高D3手术的比例
C．开展术前和术中放疗
D．加强综合治疗
E．提高早期胃癌在治疗病人中的比例


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133、单项选择题  临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()

A．超声，CT，MRI
B．超声，MRI，CT
C．MRI-CT，超声
D．超声，DSA，CT
E．超声，PET，MRI


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134、多项选择题  晚期食管癌病人的主要常见症状为()

A．进行性吞咽困难
B．胸背部压痛
C．吐黏液
D．体重减轻
E．腹泻


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135、单项选择题  男，69岁，肝区疼痛，消瘦乏力三月余，CT检查如图，请作出最可能诊断()

A．肝囊肿
B．肝脓肿
C．肝血管瘤
D．肝转移瘤
E．巨块型肝癌


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136、单项选择题  因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A．肺
B．肾
C．肝
D．脾
E．胰


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137、单项选择题  诊断胃癌最可靠的检查方法是()

A．X线钡餐检查
B．B型超声检查
C．腹部结合活组织检查
D．胃镜结合活组织检查
E．癌胚抗原测定


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138、填空题  外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。


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139、单项选择题  肝癌最常见的转移部位是()

A．脑
B．肺
C．骨
D．肾上腺
E．心脏


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140、单项选择题  胰腺癌最好发部位是()

A．胰腺头部
B．胰腺体部
C．胰腺尾部
D．全胰腺
E．异位胰腺


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141、单项选择题  下列关于胃癌的描述正确的是()

A．多发于60～80岁年龄组
B．女性多于男性
C．直系亲属中发病率不高
D．胃酸缺乏与胃癌有关
E．硝胺与胃癌关系不大


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142、单项选择题  "小肝癌"的诊断标准指直径小于()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm


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143、单项选择题  某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()

A．管状腺癌
B．未分化癌
C．鳞状细胞癌
D．黏液腺癌
E．印戒细胞癌


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144、单项选择题  胃癌最多见的部位是()

A．胃小弯
B．贲门
C．胃大弯
D．胃前壁
E．胃后壁


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145、填空题  结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌


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146、单项选择题  以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()

A．胰腺外形的变化
B．胰腺内肿块
C．伴发胰、胆管扩张
D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E．门静脉瘤栓


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147、单项选择题  男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()

A．肝脓肿
B．肝血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝肉芽肿
E．肝癌


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148、单项选择题  男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()

A．肝癌
B．肝腺瘤
C．肝母细胞瘤
D．肝血管瘤
E．肝脓肿


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149、问答题  UICC1987年食管各段的划分。


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150、单项选择题  下列哪项是胃癌的X线征象()

A．项圈征
B．狭颈征
C．Hampton线
D．粘膜皱襞车轮状纠集
E．指压迹征


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151、单项选择题  关于胰腺癌黄疸错误的是()

A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒
D．黄疸时间长者可有出血倾向
E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色


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152、多项选择题  影响小肝癌预后的因素有()

A．肝硬化的有无和类型
B．肿瘤的数目
C．治疗方法
D．患者的年龄
E．性别


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153、单项选择题  直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()

A．根治切除，淋巴结转移
B．根治切除，浆膜受累
C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层
D．根治切除，肿瘤侵及深肌层
E．局部切除


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154、多项选择题  肝癌根治性放疗的适应证()

A．肿瘤局限在10×10cm以内
B．Kadrnofsk60分以上
C．肝功能正常
D．肝硬化明显
E．腹水症状


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155、单项选择题  钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠


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156、单项选择题  直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向，上下蔓延的距离很少超过()

A．5cm
B．4cm
C．3cm
D．1cm
E．2cm


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157、单项选择题  胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A．贫血
B．倾倒综合征
C．反流性食管炎
D．残胃癌
E．吻合口瘘


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158、单项选择题  一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()

A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm


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159、单项选择题  女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()

A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术加放疗
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗


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160、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志是()

A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶


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161、单项选择题  原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺


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162、判断题  直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻，此处癌变的患者，这一区域应包括在照射野内。对于女性，在放疗模拟定位时，可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中，以确定其位置。


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163、单项选择题  结肠癌最常见的组织类型是()

A．黏液癌
B．未分化癌
C．鳞癌
D．大细胞癌
E．腺癌


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164、单项选择题  食管癌最主要的转移途径()

A．直接蔓延
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．消化道播散


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165、单项选择题  关于胃癌的流行病学，哪项不确切()

A．胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌
B．在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C．我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D．胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1
E．大多数胃癌患者年龄在40～60岁


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166、单项选择题  大肠癌的肿瘤标志是()

A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶


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167、单项选择题  肝癌肝外血行转移最多见于()

A．肺
B．脑
C．骨
D．肾
E．胃


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168、单项选择题  

男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

治疗应首选()

A．手术
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
E．生物治疗


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169、单项选择题  诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()

A．血胆红素测定
B．影像学检查
C．肝功能检查
D．AFP测定
E．尿三胆反应


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170、单项选择题  诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()

A．AFP
B．GGT-Ⅱ
C．AP
D．AKP
E．AIF


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171、单项选择题  男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．原发性肝癌
B．肝母细胞瘤
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝转移瘤


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172、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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173、单项选择题  胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内()

A．800
B．1000
C．3000
D．2500
E．180°


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174、单项选择题  梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A．黄疸，肝大伴肝区叩痛
B．血ALT、ALP升高
C．血胆红素升高
D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E．黄疸持续不消失


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175、单项选择题  男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()

A．肠Crohn病
B．直肠结核
C．溃疡型直肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎
E．直肠淋巴瘤


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176、单项选择题  恶性度最低的胃癌组织学类型是()

A．管状腺癌
B．印戒细胞癌
C．单纯癌
D．硬癌
E．未分化癌


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177、单项选择题  早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型


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178、单项选择题  关于早期胃癌，下述哪项是正确的()

A．病变仅累及粘膜层
B．病变局限于粘膜层和粘膜下层
C．病变仅达浅肌层
D．无肝、肺、脑等远处转移
E．病变直径小于1cm


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179、单项选择题  早期胃癌定义()

A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移


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180、单项选择题  与胃癌预后的决定因素是()

A．胃癌的组织学类型
B．胃癌的肉眼类型
C．胃癌的分期
D．患者的年龄
E．胃癌的来源


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181、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径()

A．直接蔓延
B．血行转移
C．种植转移
D．淋巴转移
E．沿肠管转移


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182、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E．纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查


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183、问答题  食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。


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184、单项选择题  在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()

A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy


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185、单项选择题  在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()

A．30Gy
B．35Gy
C．40Gy
D．45Gy
E．50Gy


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186、单项选择题  常规放射治疗中，胃的耐受剂量为()

A．25Gy
B．35Gy
C．60Gy
D．45Gy
E．55Gy


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187、单项选择题  食管癌最常见的组织学类型是()

A．腺癌
B．黏液癌
C．腺鳞癌
D．原位癌
E．鳞状细胞癌


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188、单项选择题  男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胆囊炎
E．胆囊腺肌增生症


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189、单项选择题  女性能胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后(五天)之后，于第十天白细胞下降1.6×10/L，给予G-CSF200μg/H，二日后白细胞升至25.06×10/L，该如何处理()

A．立即停用G-CSF
B．G-CSF减量100μg继续治疗
C．维持原量治疗
D．按原剂量隔日给药
E．减半量隔日给药


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190、单项选择题  女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．多发性肝脓肿
B．肝癌肝内转移
C．肝淋巴管瘤
D．肝脏囊腺瘤
E．结肠癌肝转移


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191、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()

A．6000cGy
B．5000cGy
C．7000cGy
D．6500cGy
E．4000cGy


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192、单项选择题  AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()

A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移


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193、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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194、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()

A．血清胆红素
B．血清碱性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．免疫功能检查
E．以上都不是


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195、单项选择题  

男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。

诊断应考虑()

A．食管癌并发梗阻
B．贲门痉挛
C．食管良性狭窄梗阻
D．食管癌并发食管气管瘘
E．球麻痹


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196、单项选择题  男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()

A．肝内胆管囊肿
B．淋巴管瘤
C．胆管细胞癌
D．肝脓肿
E．肝囊肿


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197、单项选择题  女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B．胆囊壁钙化及肝血管瘤
C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌
E．胆囊癌及原发性肝癌


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198、单项选择题  直肠癌最多见的大体类型为()

A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型


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199、单项选择题  提高胃癌早期发现的几项关键检查是()

A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验


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200、多项选择题  在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为()

A．蕈伞型
B．腔内型
C．髓质型
D．缩窄型
E．溃疡型


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