微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★急诊医学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《急诊医学(医学高级)：急诊医学综合》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题低镁血症的心电图改变有（）             A.QT和PR间期延长B.胸前导联P波低平或倒置C.ST段压低D.T波倒置E.尖端扭转性室性心动.. ">
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急诊医学(医学高级)：急诊医学综合试题预测（最新版）
2018-12-12 01:34:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  低镁血症的心电图改变有（）

A.QT和PR间期延长 
B.胸前导联P波低平或倒置 
C.ST段压低 
D.T波倒置 
E.尖端扭转性室性心动过速 


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2、多项选择题  关于高血钾的病因正确的有（）

A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药


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3、单项选择题  用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是（）

A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用


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4、单项选择题  胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类


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5、单项选择题  关于胆汁的叙述，正确的是（）

A.胆汁只在消化期产生排入小肠
B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D.高脂肪食物引起胆汁流出最多
E.胆汁含有消化酶


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6、多项选择题  溶栓的禁忌证有哪些（）

A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa（180mmHg）
E.心动过速


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7、单项选择题  患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 引起中暑的常见原因除外（）

A.环境温度过高
B.散热障碍
C.产热增加
D.体质过度虚弱
E.汗腺功能障碍


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8、单项选择题  解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差（）

A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫


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9、多项选择题  张力性气胸系指()

A.胸腔抽气后压力不再上升 
B.肺萎陷轻 
C.纵隔移位明显 
D.胸腔压力常正压 
E.常需采用胸腔闭式引流


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10、单项选择题  在呼吸性碱中毒时（）

A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低，AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高，AB＞SB


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11、单项选择题  失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示（）

A.血容量相对过多
B.严重酸中毒
C.血容量严重不足
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩


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12、单项选择题  慢性中毒的特点（）

A.长时间吸收少量毒物
B.起病缓慢
C.病程长
D.症状可以不典型，缺乏中毒的特异性诊断指标
E.以上均是


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13、单项选择题  重金属中毒时应该用哪种解毒剂（）

A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸


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14、单项选择题  用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标（）

A.皮肤干燥，颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊


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15、单项选择题  下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是（）

A.血容量增加
B.心率加快
C.红细胞增多
D.血流重分布


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16、单项选择题  急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因


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17、单项选择题  哪一类药物中毒最易出现谵妄（）

A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓类


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18、单项选择题  患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）

A.水肿
B.血钾>6.0mmol/L
C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D.24h尿量<1200ml
E.CO2CP<20mmol/L


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19、单项选择题  关于急性酒精中毒，不愿确的说法是（）

A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢


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20、单项选择题  女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（－）。最佳治疗是（）

A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.应用纳洛酮
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用


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21、单项选择题  机械通气潮气量的选择常用（）

A.5ml／kg
B.10ml／kg
C.15ml／kg
D.20ml／kg
E.25ml／kg


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22、单项选择题  急性CO中毒时的特征（）

A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷


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23、单项选择题  奇脉见于（）

A.心绞痛
B.高热
C.心包大量积液
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全


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24、单项选择题  患者的脉搏短绌见于（）

A.心房颤动
B.心室纤颤
C.频发室性早搏
D.休克
E.室上性心动过速


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25、单项选择题  清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）

A.血浆毫升数
B.速率
C.血容量
D.能力
E.循环血量


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26、多项选择题  有机磷杀虫药中毒首选的药物是（）

A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米


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27、单项选择题  胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是（）

A.4min
B.3min
C.8min
D.5min


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28、单项选择题  男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）

A.持续低流量给氧
B.高浓度给氧
C.高压氧治疗
D.上呼吸机
E.呼吸兴奋剂静脉滴注


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29、单项选择题  批量伤员救治中最重要的是（）

A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构


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30、单项选择题  关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是（）

A.氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡
B.氧化应激可激活Ca2+／Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡
C.氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡
D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性使Na+内流增加，诱导细胞凋亡
E.氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡


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31、单项选择题  患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图


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32、单项选择题  下列属于副交感神经作用的是（）

A.瞳孔扩大
B.糖原分解加强
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩


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33、多项选择题  

发生晕车、晕机或晕船时，可给予（）

A.口服苯海拉明
B.口服VitB120mg
C.口服地西泮2.5～5mg
D.口服西咪替丁O.2g
E.口服甲氧氯普胺（胃复安）10～20mg


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34、单项选择题  下列哪一项不符合院前急救的特点（）

A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂


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35、单项选择题  该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理（）

A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米（可拉明）


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36、多项选择题  休克失代偿期表现有（）

A.四肢苍白 
B.尿量明显减少 
C.神志淡漠 
D.血压极低 
E.皮肤粘膜发绀


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37、单项选择题  

男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤


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38、单项选择题  下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）

A.短效巴比妥类中毒
B.格鲁米特中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.氯酸盐、重铬酸盐中毒
E.杀虫脒中毒


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39、单项选择题  淹溺可分为（）

A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺


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40、单项选择题  关于院前急救过程，正确的说法是（）

A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血


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41、单项选择题  产生雄激素结合蛋白的细胞是（）

A.生精细胞
B.精原细胞
C.精子细胞
D.睾丸支持细胞
E.睾丸间质细胞


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42、单项选择题  患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110／70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）

A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.长主动脉瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死


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43、单项选择题  在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用（）

A.庆大霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南


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44、单项选择题  患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。 首要的治疗措施是（）

A.硫酸镁导泻
B.清水洗胃
C.吸氧
D.活性炭口服
E.阿托品肌注


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45、单项选择题  

女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰腺脓肿


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46、多项选择题  电击可导致的并发症和后遗症是（）

A.室性心律失常
B.胃肠道出血
C.烧伤处细菌感染
D.DIC
E.神经源性肺水肿


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47、单项选择题  关于影响肺换气的因素的叙述，错误的是（）

A.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比
B.气体扩散速率与呼吸膜面积成正比
C.气体扩散速率与温度成正比
D.通气／血流比值减小不利于换气
E.通气／血流比值增大有利于换气


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48、单项选择题  各型休克的共同特点（）

A.有效循环血容量不足
B.尿少
C.低血压
D.代谢性酸中毒
E.昏迷


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49、单项选择题  患者，女，20岁.晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近1h后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为（）

A.急性胃肠炎
B.心绞痛
C.一氧化碳中毒
D.低血糖反应
E.高血压脑病


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50、单项选择题  女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿，首选的药物是（）

A.哌替啶
B.硝普钠
C.阿托品
D.毛花苷丙
E.呋塞米


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51、单项选择题  关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）

A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿


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52、单项选择题  多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（）

A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成


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53、单项选择题  某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是（）

A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠


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54、单项选择题  患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 对于毒蕈中毒，最佳解毒药是（）

A.阿托品
B.二巯丙磺钠
C.亚甲蓝
D.硫代硫酸钠
E.碘解磷定


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55、单项选择题  在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）

A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时，则不必洗胃
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃


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56、单项选择题  女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。 首先应考虑的诊断为（）

A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒


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57、多项选择题  中暑的治疗（）

A.冷水擦浴 
B.37℃常温腹膜透析 
C.氯丙嗪静滴 
D.冰盐水直肠灌洗 
E.20℃生理盐水血液透析


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58、单项选择题  临床上最常见的急性脑血管病是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血


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59、单项选择题  下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()

A.神志不清 
B.少尿 
C.血气状况进行性恶化 
D.心肺复苏术后 
E.休克


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60、单项选择题  女，66岁，误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐；皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要（）

A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.维生素C
E.维生素K


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61、单项选择题  休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗出液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是（）

A.使用大剂量糖皮质激素
B.使用扩血管药
C.使用缩血管药
D.利尿剂
E.继续补充血容量


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62、多项选择题  现场保持气道通畅的措施错误的（）

A.拉直气道 
B.俯卧位 
C.清除口腔异物 
D.排出气管内异物 
E.头颈屈曲


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63、单项选择题  下列哪项不是MODS的发生机制（）

A.肠道屏障功能障碍
B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C.脏器细胞凋亡增加
D.SIRS
E.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用


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64、单项选择题  调节血钙水平的最重要激素是（）

A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH


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65、单项选择题  患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用（）

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP


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66、单项选择题  在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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67、单项选择题  

患者，男，68岁，咳嗽、气急、口唇轻度发绀，肺部可闻干、湿啰音，动脉血气示PaCO270mmHg，PaO266mHg，pH7.30，最可能的临床状况是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒伴低氧血症
D.呼吸性碱中毒伴低氧血症
E.低氧血症


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68、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

下列PVWP值中，哪一项提示中度肺淤血（）

A.16～18mmHg
B.21～25mmHg
C.18～20mmHg
D.25～30mmHg
E.16～20mmHg


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69、单项选择题  细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持（）

A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水


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70、单项选择题  AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是（）

A.恢复胆碱酯酶（ChE.活性，解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力


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71、单项选择题  氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起（）

A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧


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72、多项选择题  气体交换不良的体征包括()

A.发绀 
B.无效咳嗽 
C.呼吸困难加重 
D.吸气时出现高调嗓音 
E.乏力


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73、单项选择题  AOPP的主要表现应是（）

A.瞳孔缩小，大汗，流涎
B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动
E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭


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74、单项选择题  下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.脑内微血栓形成
D.氮质血症
E.酸中毒


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75、单项选择题  急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是（）

A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能，使用特效解毒物
E.对症处理


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76、多项选择题  利多卡因可用于（）

A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速


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77、单项选择题  高钙血症的临床表现除外下列哪项（）

A.吞咽困难 
B.便秘 
C.胰腺炎 
D.消化性溃疡 
E.反射亢进


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78、单项选择题  男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。

经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好。突发呼吸困难，SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）

A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管，机械通气辅助呼吸


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79、单项选择题  男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷


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80、单项选择题  下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血


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81、单项选择题  应用止血带时错误的方法是（）

A.止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察


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82、单项选择题  关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是（）

A.血压稍低，脉快、脉压正常
B.血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小
C.血压正常，脉细速、脉压缩小
D.血压稍升高，脉快、脉压缩小
E.血压稍低，脉快、脉压缩小


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83、单项选择题  男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒，大气压通常为（）

A.1～2
B.2～3
C.3
D.4
E.3～4


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84、单项选择题  脑干受损最具有特征性的体征是（）

A.昏迷
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.脑膜刺激征
E.腱反射亢进


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85、单项选择题  脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）

A.平稳搬运患者，以免加重出血
B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°～30°
D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道


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86、单项选择题  一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）

A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变


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87、单项选择题  关于亚硝酸盐中毒，错误的是（）

A.重症患者可给予高压氧舱治疗
B.主要机制生成高铁血红蛋白血症
C.典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧
D.小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效
E.大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效


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88、单项选择题  关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（）

A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确


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89、单项选择题  有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是（）

A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定


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90、单项选择题  有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制（）

A.局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B.麻醉作用和抑制酶的活力
C.干扰细胞或细胞器的功能
D.受体竞争
E.以上均是


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91、单项选择题  输血时主要考虑供血者的（）

A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不被受血者血浆所凝集
E.血浆不被受血者红细胞所凝集


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92、单项选择题  对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外（）

A.应用电热毯、热水袋或40～42℃温水浴，复温速度为1～2℃/h
B.输注加热（37～44℃）液体或吸入加热（45℃）湿化氧气
C.将各种灌洗液加热到40～42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温，复温速度为0.5～1℃/h
D.也可用血液透析复温或体外循环快速复温
E.用雪擦浴全身复温


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93、单项选择题  患者，女，60岁。长期服中药偏方，1周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白细胞分类正常，嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是（）

A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片


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94、单项选择题  不符合急发型过敏性休克特征的是（）

A.药物注射多见 
B.约占80%～90% 
C.皮肤可有血管神经性水肿 
D.预后较好 
E.接触过敏原<30分钟内发生


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95、单项选择题  危重症患者机体的代谢以下列哪项为主（）

A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对


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96、单项选择题  患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。 用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是（）

A.传导散热降温
B.蒸发散热降温
C.体内降温
D.减少产热
E.适应环境


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97、单项选择题  

男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是（）

A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌


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98、单项选择题  患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志（）

A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是


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99、单项选择题  正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.15%
E.30%～40%

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100、单项选择题  钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）

A.胆结石
B.胆道蛔虫
C.溃疡病
D.腹膜炎
E.胰腺炎


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101、单项选择题  重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()

A.危重患者的监护与救治 
B.危重患者的集中监护 
C.对危重患者进行特种检查 
D.对危重患者进行各种监测 
E.手术后患者无创监测


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102、单项选择题  以下哪项不属于初步病情评估的目的（）

A.初步了解患者
B.指导用药原则
C.指导首先进行什么处理
D.指导是否要立刻送往医院
E.发现有生命危险的损伤


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103、单项选择题  氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是（）

A.增加胞浆膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制DNA回旋酶


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104、单项选择题  突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为（）

A.先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次
B.先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次
C.每3～5min给予1mmol／kg
D.每5～10min给予1mmol／kg
E.不应该给予


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105、单项选择题  关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）

A.使房室传导加快
B.使冠脉血流量增加
C.使心率加快
D.对心脏有紧张性作用
E.使心肌长度--张力曲线右移


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106、单项选择题  下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）

A.Mg2+
B.Na+
C.K+
D.Ca2+


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107、单项选择题  在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂（）

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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108、单项选择题  脑出血最常见的部位是（）

A.大脑皮质
B.内囊
C.脑桥
D.小脑
E.延髓


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109、单项选择题  休克早期组织微循环灌流的特点是（）

A.少灌少流，灌少于流
B.少灌少流，灌多于流
C.多灌多流，灌多于流
D.多灌多流，灌少于流
E.不灌不流


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110、单项选择题  患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。 成人胸外心脏按压有效的标志是（）

A.收缩压>60mmHg
B.舒张压>60mmHg
C.平均动脉压>80mmHg
D.收缩压>80mmHg
E.可闻及心音


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111、单项选择题  休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是（）

A.应用缩血管药
B.使用强心剂
C.使用扩血管药
D.快速补充血容量
E.使用大剂量糖皮质激素


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112、单项选择题  迷走神经兴奋时引起（）

A.胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少
B.胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加
C.胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加
D.胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少
E.胃肠平滑肌活动活化不明显，消化腺分泌增加


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113、单项选择题  女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直－阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的（）

A.让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治
B.避免从事高空、驾驶等风险行业
C.不能擅自停用抗癫痫药物
D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐
E.可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤


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114、单项选择题  男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100／55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（－）。最有助于诊断的检查是（）

A.脑电图（EEG）检查
B.头颅CT检查
C.血糖测定
D.血中或呼出气中乙醇浓度测定
E.脑脊液常规检查


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115、单项选择题  急性胰腺炎的手术适应证不包括（）

A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时


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116、单项选择题  下列各项中不属于癫痫发作病因的是（）

A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症


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117、单项选择题  甲状腺活动的调节不包括（）

A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用


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118、单项选择题  下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）

A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良


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119、单项选择题  滤过分数是指（）

A.肾小球滤过率／肾血浆流量
B.肾小球滤过率／肾血流量
C.肾血浆流量／肾血流量
D.肾血流量／肾血浆流量
E.肾血流量／心排血量


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120、单项选择题  下列有关传导特点的选项，错误的是（）

A.双向性
B.安全性
C.不衰减性
D.有"全或无"现象


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121、单项选择题  关于胃蠕动的叙述，正确的是（）

A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12／min
E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波


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122、单项选择题  下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中，错误的是（）

A.0期主要是Na+内流
B.1期主要是Cl-外流
C.2期主要是Ca2+内流
D.3期主要是K+外流
E.4期有K+内流


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123、单项选择题  

患者男性，16岁，突感呼吸困难，大汗淋漓，胸片检查见图，最合理的诊断是（）

A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸


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124、单项选择题  目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃（）

A.6小时
B.2小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时


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125、单项选择题  评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是（）

A.死亡率
B.抢救成功率
C.10年的生存率
D.5年生存率
E.出院时的生存率


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126、单项选择题  多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为（）

A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J


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127、单项选择题  最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例（）

A.30∶2
B.15∶2
C.5∶1
D.15∶1
E.15∶3


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128、单项选择题  降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）

A.脱水 
B.控制躁动 
C.降低动脉CO2分压 
D.止痛 
E.降低动脉血O2分压


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129、单项选择题  治疗重症支气管哮喘的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物


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130、单项选择题  哪一种中毒最易引起溶血()

A.硫化氢中毒 
B.磷化氢中毒 
C.硒化氢中毒 
D.砷化氢中毒 
E.氟化氢中毒 


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131、单项选择题  患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是（）

A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加
C.中枢神经系统乙酰胆碱增加
D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少
E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少


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132、单项选择题  提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是（）

A.肛温与腋温差0.5～1℃
B.肛温与腋温差1～1.5℃
C.肛温与腋温差1.5～2℃
D.肛温与腋温差<0.5℃
E.肛温与腋温差>2～3℃


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133、单项选择题  下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）

A.手抖
B.心慌
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗


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134、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

进行血流动力学监测时，下列CVP值中哪一项提示血容量不足（）

A.10cmH2O
B.1.5cmH2O
C.4cmH2O
D.14cmH2O
E.12cmH2O


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135、单项选择题  下列不属于心力衰竭病因的是（）

A.心脏前负荷过重
B.心脏后负荷过重
C.心肌代谢障碍
D.弥漫性心肌病
E.体力负荷过重


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136、单项选择题  休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是（）

A.使用缩血管药
B.使用扩血管药
C.继续补充血容量
D.强心剂
E.使用利尿剂


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137、单项选择题  男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）

A.血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定


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138、单项选择题  患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是（）

A.氯磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E.亚甲蓝


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139、单项选择题  不属于外科急腹症范畴的是（）

A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.化脓性胆管炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻


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140、单项选择题  关于非条件反射的叙述，错误的是（）

A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义


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141、单项选择题  决定血氧饱和度最主要的因素是（）

A.血液pH值
B.血液温度
C.血氧分压
D.血液CO2分压
E.红细胞内2，3-DPG的含量


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142、单项选择题  抢救伤员首先要处理（）

A.休克
B.止血
C.颅脑损伤
D.固定骨折
E.窒息


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143、单项选择题  苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（）

A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝（美蓝）
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠


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144、单项选择题  以下哪项不是院外急救的措施（）

A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运


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145、单项选择题  女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病


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146、单项选择题  院前急救的首要任务是（）

A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特 殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救


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147、单项选择题  男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为（）

A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是


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148、单项选择题  男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其主要治疗措施是（）

A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液


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149、单项选择题  氰化物中毒的解毒疗法，首选（）

A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝 酸盐-硫代硫酸钠


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150、单项选择题  快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）

A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定


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151、单项选择题  正常成人女性的红细胞数量平均为（）

A.3×1012／L
B.4.2×1012／L
C.5.4×1012／L
D.6.2×1012／L
E.6.8×1012／L


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152、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，约24～96小时突然发生死亡，其最可能（）

A.中间综合征
B.阿托品中毒
C.严重心律失常
D.应急性溃疡
E.急性肾衰竭


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153、单项选择题  在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）

A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧


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154、单项选择题  休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（）

A.尿量增多
B.外周血管扩张
C.肢体温度回升
D.血压回升
E.神志改变


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155、单项选择题  女，23岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤
B.应用利尿剂促进毒物排泄
C.应用阿托品
D.支持及对症处理
E.应用胆碱酯酶复活剂


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156、单项选择题  患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 该患者最可能的诊断是（）

A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是


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157、单项选择题  有关暗适应的描述，错误的是（）

A.人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高
B.人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低
C.缺乏维生素A，暗适应时间延长
D.人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少
E.暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关


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158、单项选择题  男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是（）

A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆


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159、单项选择题  急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）

A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹


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160、单项选择题  患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是（）

A.2：30
B.1：5
C.2：10
D.1：4
E.2：8


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161、单项选择题  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3


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162、单项选择题  

代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3／H2CO3比值是（）

A.30／1
B.25／1
C.20／1
D.15／1
E.10／1


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163、单项选择题  下列哪种情况应减慢补液的速度（）

A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者


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164、单项选择题  不属于地西泮适应证的是（）

A.焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.诱导麻醉
E.癫癎持续状态


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165、单项选择题  

女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如下图，最可能的诊断是

A.右上肺结核 
B.右上肺炎症 
C.右上肺不张 
D.右上肺癌 
E.右上肺大疱 


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166、单项选择题  男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 该患者最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒


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167、单项选择题  糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）

A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能


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168、多项选择题  放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为（）

A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP


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169、单项选择题  与临床关系最密切的是（）

A.ABO血型系统和Rh血型系统
B.ABO血型系统和Kell血型系统
C.Rh血型系统和MNSs血型系统
D.Rh血型系统和Kell血型系统
E.ABO血型系统和Duff血型系统


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170、单项选择题  关于固定，错误的是（）

A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定


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171、单项选择题  杀鼠剂氟乙酰胺中毒，特效解毒药是（）

A.乙酰胺
B.维生素K
C.硫酸铜
D.硫酸亚铁
E.硫代硫酸钠


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172、单项选择题  在下列选项中，癫痫持续状态是指（）

A.小发作连续发生
B.大发作频繁发生
C.大发作连续发生，间歇期意识清楚
D.大发作连续发生，间歇期意识不清
E.大发作后的昏睡状态


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173、单项选择题  下列哪种情况禁用硝酸盐类药物

A.心功能状态 
B.下壁心肌梗死 
C.右室心肌梗死 
D.急性冠状动脉综合征 
E.高血压急症 


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174、单项选择题  患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 用降温治疗时，通常在1小时内使肛温降至（）

A.37℃
B.39℃
C.37.5～37.9℃
D.37.5℃
E.37.8～38.9℃


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175、单项选择题  患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（）

A.腹腔局灶性炎症
B.中毒
C.严重出血倾向
D.MODS
E.急性肾衰竭


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176、单项选择题  关于心肌自律性的叙述，错误的是（）

A.正常人窦房结自律性最高
B.正常时浦肯野纤维自律性最低
C.心肌自律性的机制是4期自动去极化
D.正常心脏的起搏点是窦房结
E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性


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177、单项选择题  健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入气的氧分压低
B.肺部气体交换差
C.肺循环血流量少
D.血液携带氧能力低
E.以上均不是


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178、多项选择题  休克的治疗措施有（）

A.处理原发病因
B.补充血容量
C.纠正代谢紊乱
D.改善心功能
E.改善微循环


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179、单项选择题  治疗二、三度房室传导阻滞宜选用（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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180、单项选择题  

男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）

A.右肺胸膜肥厚
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.右肺炎症
E.肺栓塞


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181、多项选择题  用于治疗氰化物中毒的是（）

A.亚甲蓝
B.亚硝酸盐
C.硫代硫酸钠
D.纳洛酮
E.二巯丙醇


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182、单项选择题  下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）

A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量


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183、多项选择题  感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）

A.需要在充足血容量的前提下
B.逐渐增加剂量
C.注意纠正酸中毒
D.联合使用缩血管药
E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂


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184、单项选择题  呼吸衰竭通常是指（）

A.空气中氧含量过低的结果
B.血液运输氧的能力降低
C.外呼吸功能障碍的结果
D.内呼吸功能障碍的结果
E.呼吸系统病变造成机体缺氧


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185、多项选择题  呼吸骤停的原因有（）

A.创伤 
B.会厌炎 
C.心肌梗死 
D.卒中 
E.吸入烟雾


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186、单项选择题  对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断，常采用下列标本供毒物检测分析，但除外（）

A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发


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187、单项选择题  毒鼠强中毒时主要表现（）

A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿


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188、多项选择题  下列哪些情况应选用非同步电复律（）

A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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189、单项选择题  患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：室颤。 需立即采取的最有效的措施是（）

A.电除颤
B.机械通气
C.连续心前区捶击
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压


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190、单项选择题  患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为（）

A.心肺复苏
B.口腔手术
C.脱离电流
D.肾上腺素
E.ECG监测


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191、单项选择题  有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶（）

A.细胞色素氧化酶
B.胆碱酯酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶


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192、多项选择题  普罗帕酮禁忌证()

A.无器质性心脏病窦性心动过缓 
B.左室功能严重受损者 
C.无器质性心脏病的室性心动过速 
D.无器质性心脏病的室上性心动过速 
E.疑冠心病者


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193、单项选择题  休克早期最易受损的器官是（）

A.心
B.肺
C.脑
D.肝
E.肾


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194、单项选择题  女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）

A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁


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195、单项选择题  患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）

A.避免长期插管引起气囊破裂
B.患者感觉更舒适
C.便于吸痰
D.减少喉部损伤
E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄


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196、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响（）

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量


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197、多项选择题  电损伤对人体的危害跟哪些因素有关（）

A.电压高低
B.通电时间
C.电流方向
D.气像条件
E.直流电或交流电


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198、单项选择题  女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）

A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染


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199、单项选择题  休克分三型，除外以下（）

A.感染性休克
B.失血性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克


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200、单项选择题  不属于脑出血诱发因素的是（）

A.情绪激动
B.血黏度增加
C.运动
D.用力排便
E.剧烈咳嗽


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