1、单项选择题  冬季出生婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是（）

A.每天400IU
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天2000IU
E.每天3000IU

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本题答案：A
本题解析：冬季出生的婴儿，由于光照不足，维生素D的活化产物生成减少，所以要给予预防性的维生素D，防止佝偻病的发生，一般给予预防量维生素D400IU/d，所以本题的答案为A。

2、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是（）

A.神经、精神症状
B.全身肌肉松弛
C.腕踝畸形
D.出牙延迟
E.颅骨软化

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本题答案：A
本题解析：腕踝畸形、出牙延迟是佝偻病活动期中晚期骨骼改变的主要表现。全身肌肉松弛是继骨骼改变之后的表现。颅骨软化是继神经、精神症状之后出现的症状。故选A。

3、单项选择题  随着 小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是（）

A.6个月左右
B.8个月左右
C.10个月左右
D.12个月左右
E.18个月左右

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本题答案：E
本题解析：对于婴儿来说，提倡母乳喂养。母乳分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳。10个月之后的晚乳，分泌量和营养成分都较少。一般4～6个月时开始添加辅食，补充营养所需。一般最迟断奶时间为18个月左右，所以本题选E。

4、单项选择题  婴儿总热量分配不包括（）

A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.思维活动
E.排泄损失

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本题答案：D
本题解析：小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢率、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需和排泄的消耗，上述5项能量的总和即是能量需要的总量。其中不包括思维活动，故选D。

5、单项选择题  患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L考虑诊断为（）

A.癫痫
B.热性惊厥
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.化脓性脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：患儿6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊，血清钙1.6mmol/L，为维生素D缺乏性佝偻病的表现，可首先考虑为低钙惊厥引起，且血糖4.5mmol/L排除了由低血糖引起，患儿无发热及脑膜刺激征，故可排除化脓性脑膜炎，故最可能的诊断为低钙惊厥，答案为D。

6、单项选择题  患儿，4个月。体重6kg，母亲因故不能哺乳，改用牛乳喂养。 按能量需要，该婴儿每日需牛奶量（含8%的糖）是（）

A.200～320ml
B.400～520ml
C.600～720ml
D.800～920ml
E.1000～1120ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  小儿轻度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的（）

A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～25%
D.25%～40%
E.40%～60%

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本题答案：C
本题解析：Ⅰ度营养不良是指体重比正常平均体重减少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。故28题选C。Ⅱ度营养不良，体重比正常平均体重减少25%～40%，身长也低于正常。腹部皮下脂肪层几乎完全消失，皮肤苍白、松弛而失去弹性。

8、单项选择题  4k 91exam .orgg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶（）

A.400ml
B.550m
C.600ml
D.750ml
E.850ml

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本题答案：A
本题解析：婴儿的能量需要量100kcal/kg，4kg重的婴儿总需求量为400kcal。每100ml8%糖牛奶供能约为100kcal，故每天需要8%糖牛奶约400ml，故第25题选最贴切的答案为A，同理换算，6kg重的婴儿，总需求量为600kcal，每天需要8%糖牛奶约600ml

9、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（）

A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂 养
C.孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D

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本题答案：E
本题解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防：①孕妇保证充足的日光照射，饮食应含丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质。②新生儿生后两周给予预防剂量的维生素D至2岁。早产儿、低出生体重儿或双胎生后就应给予维生素D。故本题选E。母乳中钙磷比例适宜，利于钙的吸收，但维生素D含量少，且受母亲饮食影响。其他均是预防措施。

10、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（）

A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C.氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低

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本题答案：D
本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血中钙离子降低而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高的症状，故选D。

11、单项选择题  婴儿期每日热量及水的需要约是（）

A.460kj/kg，150ml/kg
B.430kj/kg，130ml/kg
C.380kj/kg，120ml/kg
D.380kj/kg，110ml/kg
E.360kj/kg，100ml/kg

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本题答案：A
本题解析：热量由食物中的糖、脂肪、蛋白质供给，婴幼儿期约需热量460kj/（kg·d）。小儿的新陈代谢旺盛，加上小儿活动量大，体表面积相对大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。乳幼儿约需100～150ml/（kg·d），随着年龄增长，水需要量相对减少。若摄水量少于60ml/（kg·d），可能发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，多余的水能从尿中排泄，如心、肾、内分泌功能不全时，可发生水中毒。故选A。

12、单项选择题  患儿8个月，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温385℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙160mmol/L，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病

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本题答案：B
本题解析：小儿低血糖常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，严重惊厥后转入昏迷，血糖常<2.2mmol/L，该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L，存在低血钙，发生惊厥，所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内，惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征，无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病，故本题选B。

13、单项选择题  每100kcaI热量的混合膳食产生的内生水是（）

A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml

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本题答案：C
本题解析：每lookcal热量的混合膳食产生12g内生水，即12ml，故选C。

14、单项选择题  患儿男，4岁。身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（）

A.正常
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.极重度营养不良

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本题答案：C
本题解析：4岁男孩正常体重应为16kg，身高为98cm左右，本患儿体重低于正常体重的25%～40%之间，腹部皮下脂肪FF<0.4cm，属中度营养不良，故选C。

15、单项选择题  患儿男，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为（）

A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上

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本题答案：C
本题解析：婴儿基础代谢率的能量约占总能量的60%，以后随年龄增长，体表面积增加而逐渐减少，故一岁半的男孩其基础代谢所需热量占总热量的比例为50%～60%，本题选C。

16、单项选择题  营养不良最先出现的症状是（）

A.体重不增
B.身长低于正常
C.皮下脂肪减少或消失
D.皮肤干燥，苍白，失去弹性
E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是（）

A.肋膈沟
B.串珠肋
C.方颅
D.鸡胸
E.颅骨软化

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本题答案：C
本题解析：颅骨软化多见于6个月以内的婴儿，胸部的变化包括串珠肋、鸡胸及肋膈沟，多出现于1岁左右的婴儿，方颅多见于8～9个月以上的婴儿，选项A、B、D、E均不正确，故选C。

18、单项选择题  患儿8个月，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.维生 素
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病

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本题答案：B
本题解析：小儿低血糖常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，严重惊厥后转入昏迷，血糖常<2.2mmol/L，该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L，存在低血钙，发生惊厥，所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内，惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征，无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病，故本题选B。

19、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）

A.血清钙浓度降低
B.血清磷浓度降低
C.血清碱性磷酸酶增高
D.血1，25-（OH）2D3降低
E.血PTH降低

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本题答案：D
本题解析：1，25-（OH）2D3是维生素D在血浆中的主要存在形式，其正常值为15～125nmol/L（10-50ng/ml），佝偻病早期1，25-（OH）2D3即明显降低，维生素D治疗则升高，当<8ng/ml时可诊断此病，是可靠的诊断指标，故选D。

20、单项选择题  重症营养不良体液改变倾向于（）

A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性
B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性
C.总液量不变，细胞外液多呈等渗性
D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性
E.总液量相对减少，细胞外液多呈高渗性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是（）

A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢

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本题答案：C
本题解析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随即体重下降，病久则身高也低于正常，皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪是判断营养不良的重要指标之一，故本题选C。

22、单项选择题  患儿男，6月龄。近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）

A.维生素D30万U肌内注射
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌内注射
D.10%葡萄糖液15ml静脉注射
E.20%甘露醇20ml静脉注射

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本题答案：C
本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗：①应急救处理：止惊，控制喉痉挛或惊厥等危及生命的症状，可用苯巴比妥钠40mg肌内注射，吸氧。②钙剂治疗。③维生素D治疗。故选C。

23、单项选择题  患儿4个月。人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 患儿最可能是（）

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患儿， 91exam.org4个月。体重6kg，母亲因故不能哺乳，改用牛乳喂养。 按添加辅助食品的原则，该婴儿可开始添加（）

A.粥
B.蛋黄
C.肉末
D.碎菜
E.肝泥

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的（）

A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～25%
D.25%～40%
E.40%～60%

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本题答案：D
本题解析：Ⅰ度营养不良是指体重比正常平均体重减少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。故28题选C。Ⅱ度营养不良，体重比正常平均体重减少25%～40%，身长也低于正常。腹部皮下脂肪层几乎完全消失，皮肤苍白、松弛而失去弹性。

26、单项选择题  在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的（）

A.50%～60%
B.55%～65%
C.50%～70%
D.60%～70%
E.40%～50%

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本题答案：A
本题解析：2岁以上儿童膳食中，碳水化合物的摄入要根据可提供能力的百分比适量摄入，>80%或<40%都不利于健康。碳水化合物所产的能量应占总能量的50%～60%。因而正确答案为A。

27、单项选择题  营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是（）

A.腹部
B.躯干
C.臀部
D.四肢
E.面颊

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本题答案：E
本题解析：营养不良最早表现为体重不增，随即体重下降，久之身高也低于正常，皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部，所以本题应选E。

28、单项选择题  患儿，1岁。因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）

A.身长低于正常
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下

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本题答案：B
本题解析：原发性的蛋白质-能量营养不良主要由于食物供给不足、喂养不当、不良饮食习惯等引起。体重不增是最早出现的症状，继之以体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失。故选B。其他选项不是最先出现的。

29、单项选择题  患儿8个月，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.维生素
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病

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本题答案：B
本题解析：小儿低血糖常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，严重惊厥后转入昏迷，血糖常<2.2mmol/L，该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L，存在低血钙，发生惊厥，所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内，惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征，无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病，故本题选B。

30、单项选择题  6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶（）

A.400ml
B.550m
C.600ml
D.750ml
E.850ml

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本题答案：C
本题解析：婴儿的能量需要量100kcal/kg，4kg重的婴儿总需求量为400kcal。每100ml8%糖牛奶供能约为100kcal，故每天需要8%糖牛奶约400ml，故第25题选最贴切的答案为A，同理换算，6kg重的婴儿，总需求量为600kcal，每天需要8%糖牛奶约600ml

31、单项选择题  有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是（）

A.因缺乏维生素D所致
B.神经肌肉兴奋性增高
C.出现惊厥时，血钙离子低于1.25mmol/L（5mg/dl）
D.甲状旁腺反应迟钝
E.血磷基本正常

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本题答案：E
本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要为缺乏维生素D所致，常可导致神经肌肉兴奋性增高，当血清钙低于1.75mmol/L时可出现手足抽搐、喉痉挛或惊厥。甲状旁腺反应迟钝，而血磷基本升高。所以错误的答案选E。

32、单项选择题  患儿男，1岁。因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（）

A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病

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本题答案：C
本题解析：患儿体重减轻，腹部皮下脂肪变薄（正常应该在0.8cm左右），提示患儿可能存在营养不良。同时患儿轻度肋外翻，提示可能存在维生素D缺乏性佝偻病，所以患儿除了呼吸道感染最有可能伴有的疾病是营养不良，故本题选C。