1、配伍题  再生障碍危象()
缺铁性贫血()
PNH()
巨幼细胞贫血()
铁粒幼细胞贫血()

A．骨髓象红系细胞“核老质幼”
B．环形铁粒幼红细胞30%
C．骨髓象红系细胞“核幼质老”
D．酱油色尿
E．骨髓涂片中可见巨大原始红细胞

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本题答案：E,A,D,C,B
本题解析：试题答案E,A,D,C,B

2、单项选择题  

如图，圈中所示红细胞中的异常结构为()

A．卡波环
B．嗜碱性点彩红细胞
C．H-J小体
D．网织红细胞
E．疟原虫

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、问答题  红细胞计数和血红蛋白测定值变化的病理意义是什么?

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本题答案：增多：①相对增多。见于各种原因的脱水，如连续呕吐、严重
本题解析：试题答案增多：①相对增多。见于各种原因的脱水，如连续呕吐、严重腹泻、大面积烧伤。②绝对增多。见于各种原因的缺氧状态，如慢性肺源性心脏病及某些肿瘤。③真性红细胞增多症。
减少：见于红细胞生成障碍等各种原因引起的贫血、红细胞过度破坏和红细胞丢失过多。

4、填空题  红细胞膜骨架系统对维持红细胞的____、____和___起重要作用。

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本题答案：形状；稳定性；变形性
本题解析：试题答案形状；稳定性；变形性

5、判断题  6个月以上小儿贫血程度的划分同成人标准。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、配伍题  铁粒幼细胞性贫血()
巨幼细胞贫血()
缺铁性贫血贮铁缺乏期()
缺铁性贫血红细胞生成期()
缺铁性贫血期()

A．内因子缺乏
B．铁粒幼红细胞增多
C．贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
D．贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
E．除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

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本题答案：B,A,C,D,E
本题解析：试题答案B,A,C,D,E

7、判断题  慢性失血是妊娠妇女铁缺乏最常见的原因。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．再生障碍性贫血
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．G-6-PD缺乏症

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()

A．PNH
B．海洋性贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．再生障碍性贫血
E．自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、判断题  钩虫病引起的缺铁性贫血可有嗜酸性粒细胞增多。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

11、填空题  反映红细胞酶缺乏的实验室检查可有：__________________、__________________、__________________、__________________、__________________。

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本题答案：高铁血红蛋白还原试验；变性珠蛋白小体生成实验；葡萄糖-6-磷
本题解析：试题答案高铁血红蛋白还原试验；变性珠蛋白小体生成实验；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定；丙酮酸激酶荧光斑点试验和活性测定；谷胱甘肽还原酶缺陷检测

12、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()

A．再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．白血病
E．PNH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

图中所示红细胞异常结构为()

A．H-J小体
B．杜勒小体
C．嗜碱性点彩红细胞
D．疟原虫
E．网织红细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  

如图为某患者骨髓铁染色结果。下列说法正确的是()

A．圈中所示为环形铁粒幼红细胞
B．细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁
C．细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中
D．铁粒幼细胞贫血中环形铁粒幼红细胞占20%以上
E．MDS患者也可见环形铁粒幼红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

15、名词解释  血清铁

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本题答案：指血清中与运铁蛋白结合的铁，是测定机体铁含量的一种方法
本题解析：试题答案指血清中与运铁蛋白结合的铁，是测定机体铁含量的一种方法。

16、问答题  自身溶血试验及纠正试验有何临床意义?

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本题答案：遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖和AT
本题解析：试题答案遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖和ATP后明显纠正；G-6-PD缺乏症等戊糖旁路代谢缺陷的病人自身溶血试验溶血率增加，加葡萄糖可以纠正；丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显增加，加葡萄糖不能纠正，加ATP可以纠正。

17、名词解释  急性造血功能停滞

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本题答案：急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞
本题解析：试题答案急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞，又称急性再生障碍危象。

18、单项选择题  珠蛋白肽链的分子结构由基因决定，组成“β基因簇”的是()

A．α、β、γ
B．β、γ、δ、ε
C．β、γ、δ、ζ
D．β、γ、δ
E．β、γ、δ、ε、ζ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、填空题  铁缺乏症包括_____、______、________三期。

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本题答案：贮存铁缺乏；缺铁性红细胞生成；缺铁性贫血
本题解析：试题答案贮存铁缺乏；缺铁性红细胞生成；缺铁性贫血

20、单项选择题  关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对()

A．氧化损伤不影响膜稳定性
B．细菌毒素影响膜稳定性
C．酶代谢异常影响膜稳定性
D．自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
E．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、问答题  何为小细胞性贫血?哪些贫血属小细胞性贫血?

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本题答案：Hb降低，MCV＜80fl，MCH＜26pg者诊断为小
本题解析：试题答案Hb降低，MCV＜80fl，MCH＜26pg者诊断为小细胞性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血及部分慢性疾病所致贫血都属于小细胞性贫血。

22、单项选择题  骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径30～50μm，形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病()

A．自身免疫性溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．再生障碍危象
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪项检查与PNH的诊断无关()

A．Ham试验
B．碱变性试验
C．Rous试验
D．蔗糖溶血试验
E．蛇毒因子溶血试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  血管内溶血的特点包括()

A．脾脏不一定肿大
B．血红蛋白尿
C．血红蛋白血症
D．血清结合珠蛋白升高
E．寒战、高热、腰背酸痛

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

25、填空题  继发性再障的病因主要有：____________、___________、____________、_____________。

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本题答案：药物和化学因素；感染因素；电离因素；内分泌因素
本题解析：试题答案药物和化学因素；感染因素；电离因素；内分泌因素

26、多项选择题  下列哪些试验有助于PNH的确诊()

A．尿含铁血黄素试验
B．蔗糖溶血试验
C．酸溶血试验
D．蛇毒因子溶血试验
E．红细胞渗透脆性试验

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

27、判断题  人体内血红蛋白铁是最活跃的部分。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

28、问答题  简述G-6-PD酶缺乏症溶血机制。

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本题答案：G-6-PD酶是红细胞糖代谢磷酸戊糖旁路中的一个关键酶
本题解析：试题答案G-6-PD酶是红细胞糖代谢磷酸戊糖旁路中的一个关键酶。其具有递氢作用，能使NADP还原为NADPH。NADPH是红细胞内重要的还原物质，能维持细胞内过氧化氢酶的抗氧化活性，使红细胞内氧化型谷胱甘肽(GSSG)还原为还原型谷胱甘肽(GSH)。GSH能维持血红蛋白及其他酶类中的巯基免受氧化损害，起保护红细胞的作用。在谷胱甘肽氧化酶的作用下，还可将代谢产物H2O2水解成水，起解毒作用。当G-6-PD酶缺乏时，NADPH生成减少，在摄入氧化药物或感染等氧化损伤加重时，血红蛋白氧化损伤的结果，导致高铁血红蛋白及包涵体形成，红细胞氧化损伤表现为膜脂质和膜蛋白巯基的氧化，红细胞膜的流动性和变形性的改变，使红细胞生存期缩短而发生溶血。

29、单项选择题  下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血()

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．白血病
E．尿毒症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不是溶血性贫血的特征()

A．周围血网织红细胞计数增高
B．红细胞、血红蛋白减少
C．血清间接胆红素增高
D．髓有核红细胞增生活跃
E．尿胆红素阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、问答题  红细胞膜的功能有哪些?

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本题答案：红细胞膜的功能包括：①维持红细胞的正常形态及变形性②参
本题解析：试题答案红细胞膜的功能包括：①维持红细胞的正常形态及变形性②参与红细胞内外物质的交换和运输③红细胞膜的抗原性④参与机体的免疫反应和免疫调控⑤红细胞膜上存在的受体发挥多种生物学作用

32、判断题  真性红细胞增多症患者骨髓红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系均有异常增生。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为()

A．再障
B．小细胞性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．球形红细胞增多症
E．巨幼红细胞贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  血管内溶血的特征不包括()

A．清结合珠蛋白升高
B．尿胆原升高
C．血清游离血红蛋白明显升高
D．间接胆红素明显升高
E．高铁血红素白蛋白复合物出现

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()

A．网织红细胞增高
B．血红蛋白电泳异常
C．血红蛋白尿
D．外周血出现有核红细胞
E．骨髓中幼稚红细胞明显增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  下列说法哪项不符合冷凝集素综合征()

A．抗体为IgM
B．0～4℃时凝集反应最强
C．溶血不需要补体参与
D．可见红细胞呈缗钱状
E．冷溶血试验阴性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  

男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

A．缺铁性贫血
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．自身免疫性溶血性贫血
D．PK酶缺乏症
E．PNH

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、填空题  再障的骨髓铁染色可见细胞内、外铁____，血清铁____，血清可溶性转铁蛋白受体____，中性粒细胞碱性磷酸酶活性____。

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本题答案：增加；增高；减少；增高
本题解析：试题答案增加；增高；减少；增高

39、多项选择题  下列哪些叙述符合G-6-PD缺乏症()

A．G-6-PD缺乏的黑人有电泳B型酶
B．G-6-PD缺乏是X性连锁隐性或不完全显性遗传
C．A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型，大约见于30%的白人中
D．B型G-6-PD是此酶的正常形式，约见于70%的黄种人和几乎所有黑人
E．红细胞G-6-PD活性测定是这种疾病的确诊试验之一

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  目前认为再障的发病机制主要有()

A．免疫机制异常
B．遗传倾向
C．造血干细胞异常
D．造血微环境缺陷
E．物理因素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查()

A．HbA2或HbF增加
B．网织红细胞计数降低
C．血小板减少
D．MCV降低
E．MCHC降低

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少()

A．脾功能亢进
B．Evan综合征
C．再生障碍性贫血
D．特发性血小板减少性紫癜
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、问答题  缺铁性贫血贮铁缺乏期各项检测指标有什么变化?

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本题答案：(1)红细胞形态正常。
(2)血红蛋白含量正
本题解析：试题答案(1)红细胞形态正常。
(2)血红蛋白含量正常。
(3)网织红细胞正常。
(4)骨髓小粒染铁正常或减少。
(5)血清铁蛋白降低。
(6)血清铁正常。
(7)总铁结合力正常。
(8)转铁蛋白饱和度正常。
(9)红细胞半寿期正常。
(10)红细胞游离原卟啉正常。

44、名词解释  HbH

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本题答案：α珠蛋白生成障碍性贫血患者因α
本题解析：试题答案α珠蛋白生成障碍性贫血患者因α链合成减少，过多的β链聚合成四聚体β4即HbH。

45、单项选择题  下列哪项疾病是获得性溶血性贫血()

A．丙酮酸激酶缺陷症
B．冷凝集素综合征
C．镰状细胞贫血
D．遗传性球形红细胞增多症
E．不稳定血红蛋白病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  

如图，若圈中所示红细胞为12%，可排除哪种贫血()

A．不稳定血红蛋白病
B．再生障碍性贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．G-6-PD酶缺乏症
E．海洋性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  

女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A．骨髓纤维化
B．白细胞不增多性贫血
C．再生障碍性贫血
D．SLE
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()

A．丙酮酸激酶缺乏
B．电离辐射
C．抗肿瘤药物
D．病毒感染
E．氯霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  缺铁性贫血的铁代谢检查结果是()

A．血清铁降低
B．细胞内铁明显减少或缺如
C．运铁蛋白饱和度减低
D．血清总铁结合力增高
E．细胞外铁阳性

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  

某患者外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者最可能为哪种疾病()

A．PNH
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．珠蛋白生成障碍性贫血 

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()

A．缺铁性贫血
B．无效生成性贫血
C．溶血性贫血
D．巨幼细胞贫血
E．再生障碍性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

A．遗传性球形红细胞增多症
B．新生儿溶血症
C．异常血红蛋白病
D．免疫性溶血性贫血
E．珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、配伍题  缺铁性贫血()
吸收障碍()
珠蛋白生成障碍性贫血()
蚕豆病()
钩虫病()

A．大细胞正色素性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．红细胞酶缺陷性贫血
D．正常细胞正色素性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：B,E,B,C,B
本题解析：试题答案B,E,B,C,B

54、多项选择题  下列属于造血功能障碍所致的贫血是()

A．再生障碍性贫血
B．白血病
C．骨髓病性贫血
D．骨髓增生异常综合征
E．恶性贫血

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

55、问答题  

如何利用红细胞三个平均指数进行贫血形态学分类?

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本题答案：贫血分类法(MCV、MCH、MCHC分类法)<
本题解析：试题答案贫血分类法(MCV、MCH、MCHC分类法)

56、名词解释  单纯红细胞系再生障碍

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本题答案：纯红细胞再生障碍性贫血简称纯红再障，系骨髓红细胞系列选
本题解析：试题答案纯红细胞再生障碍性贫血简称纯红再障，系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征。

57、单项选择题  下列哪项属于血管内溶血()

A．PNH
B．缺铁性贫血
C．脾功能亢进
D．β珠蛋白生成障碍性贫血
E．丙酮酸激酶缺乏症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、填空题  再障危象骨髓涂片中可见________是其突出特点。

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本题答案：巨大原始红细胞
本题解析：试题答案巨大原始红细胞

59、判断题  HbA比HbF有更强的抗碱作用。()

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本题答案：错
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60、问答题  Ham试验的原理和应用如何?

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本题答案：酸化血清溶血实验也称Ham试验。红细胞在酸性(pH6.
本题解析：试题答案酸化血清溶血实验也称Ham试验。红细胞在酸性(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，补体被激活，正常人红细胞不被溶解，无溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞，红细胞被破坏而产生溶血。本试验阳性主要见于PNH。是PNH诊断的重要依据。某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

61、单项选择题  下列哪项符合小细胞低色素性贫血()

A．MCV55fl，MCH21pg，MCHC0.29
B．MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.34
C．MCV105fl，MCH36pg，MCHC0.41
D．MCV71fl，MCH25pg，MCHC0.34
E．MCV100fl，MCH33pg，MCHC0.38

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  下列说法哪一项不对()

A．正常人体内铁的总量约为6～8克
B．铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出
C．缺铁时，铁的排泄可减少50%
D．当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁
E．少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。

A．再障
B．遗传性球形红细胞增多症
C．白血病
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

A．网织红细胞计数升高
B．血清铁蛋白升高
C．外周血出现有核红细胞
D．血清结合珠蛋白降低
E．红细胞寿命缩短

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  红细胞分布宽度(RDW)可用于估计()

A．红细胞数
B．Hct
C．红细胞体积异质性
D．血红蛋白量
E．红蛋白浓度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、问答题  珠蛋白生成障碍性贫血如何分类?

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本题答案：(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型&al
本题解析：试题答案(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型α珠蛋白生成障碍性贫血；②血红蛋白H病；③血红蛋白Barts病。
(2)β珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型β珠蛋白生成障碍性贫血；②重型β珠蛋白生成障碍性贫血；③中间型β珠蛋白生成障碍性贫血。

67、单项选择题  原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是()

A．骨髓增生活跃
B．巨核细胞减少
C．粒红比例降低
D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  

男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×来源:91考试网 91ExAm.org;109/L，网织红细胞0.2%

A．Ham试验
B．Coombs试验
C．骨髓象检查
D．血清维生素B12测定
E．Hb电泳

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、问答题  

患者，男，19岁，1年前明显出现疲乏无力，伴头晕，活动性心悸，曾入院治疗，但诊治不详，近期再次出现以上症状，面色苍白，无发热，无皮肤出血点，其他体格检查正常。实验室检查：RBC2.8×1012/L，Hb62g/L，MCV74fl，MCH22pg，MCHC0.30，PLT120×109/L，网织红细胞0.012。尿常规正常，肝、肾功能正常；血涂片如图。骨髓象：有核细胞增生活跃，红系增生明显，中幼红细胞占27%，晚幼红细胞占30%，各期红细胞体积均较小，胞核小而致密，胞浆少，边缘不整齐，成熟红细胞以小细胞为主，中心淡染区扩大。骨髓细胞外铁染色阴性，铁粒幼红细胞5%。血清铁蛋白10μg/L。试分析该病例。

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本题答案：分析:①本病例以明显贫血为主要表现；②实验室检查提示为
本题解析：试题答案分析:①本病例以明显贫血为主要表现；②实验室检查提示为小细胞低色素性贫血，结合血清铁蛋白减少(10μg/L），骨髓象以红系明显增生为主，细胞外铁染色阴性，铁粒幼红细胞减少(5%），因此可诊断为缺铁性贫血。

70、填空题  红细胞的主要能源是葡萄糖，其分解代谢包括_____和_____两个途径。

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本题答案：无氧酵解；磷酸戊糖
本题解析：试题答案无氧酵解；磷酸戊糖

71、单项选择题  

图中所示的红细胞结构为()

A．杜勒小体
B．嗜碱性点彩红细胞
C．H-J小体
D．有核红细胞
E．疟原虫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  

如图所示的异常红细胞可见于哪些疾病()

A．再障
B．巨幼细胞贫血
C．骨髓纤维化
D．铅中毒
E．缺铁性贫血

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  血红蛋白是由()

A．一对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成
B．一对珠蛋白肽链和四个亚亚铁血红素组成
C．两对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成
D．两对珠蛋白肽链和三个亚铁血红素组成
E．两对珠蛋白肽链和四个亚铁血红素组成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A．高渗冷溶血试验
B．蔗糖溶血试验
C．冷热溶血试验
D．酸溶血试验
E．冷凝集素试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A．可溶转铁蛋白受体
B．转铁蛋白饱和度
C．铁蛋白
D．转铁蛋白
E．铁结合力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  铁在消化道的吸收部位主要是()

A．胃
B．肝
C．回肠
D．结肠
E．十二指肠和空肠上段肠粘膜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  溶血性贫血时红细胞中常可见()

A．Howell-Jolly小体
B．棒状小体
C．卡-波环
D．中毒颗粒
E．球形包涵体

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  下列哪组符合巨幼细胞性贫血()

A．MCV增高，MCH增高，MCHC减低
B．MCV增高，MCH增高，MCHC正常
C．MCV减低，MCH减低，MCHC正常
D．MCV减低，MCH减低，MCHC减低
E．MCV减低，MCH减低，MCHC增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  与慢性系统性疾病贫血相符的是()

A．正细胞正色素性
B．小细胞低色素性
C．血清铁、运铁蛋白饱和度增加
D．骨髓铁染色细胞外铁减少
E．总铁结合力正常或降低

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是()

A．PNH
B．G-6-PD缺陷症
C．丙酮酸激酶缺乏症
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．药物性自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、判断题  急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血可出现类白血病反应。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

A．可分为水肿细胞型、干细胞型和其他型
B．红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
C．自身溶血试验溶血＞5%，加ATP不能纠正
D．为常染色体隐性遗传性疾病
E．病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  

患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规:WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。

A．肝功能测定
B．肾功能测定
C．补体测定
D．红细胞沉降率测定
E．LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、名词解释  G-G-PD缺陷症

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本题答案：是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸
本题解析：试题答案是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的疾病。

85、问答题  简述缺铁性贫血红细胞生成的诊断标准。

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本题答案：符合贮铁缺乏的诊断标准：①血清铁蛋白＜14μg/
本题解析：试题答案符合贮铁缺乏的诊断标准：①血清铁蛋白＜14μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。同时有以下任何一条符合者即可诊断：
(1)运铁蛋白饱和度＜O.15。
(2)红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L(全血)或锌原卟啉＞0.96μmol/L(全血)，FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

86、单项选择题  酸洗脱法检测HbF检查，2周岁后参考值为()

A．＜15%
B．＜4.5%
C．10%
D．＜2.0%
E．＜16%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、配伍题  高铁血红蛋白还原试验用于检测()
血红蛋白电泳用于检测()
红细胞渗透胞性试验用于检测()
Coombs试验用于检测()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．胎儿水肿综合征
C．蚕豆病
D．PNH
E．阵发性冷性血红蛋白尿症

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本题答案：C,B,A,E
本题解析：试题答案C,B,A,E

88、多项选择题  有助于自身免疫性溶血性贫血诊断的试验有()

A．抗人球蛋白试验
B．变性珠蛋白小体生成试验
C．血清内因子阻断抗体试验
D．红细胞包涵体试验
E．冷凝集素试验

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  与巨幼细胞性贫血无关的是()

A．中性粒细胞核左移
B．中性粒细胞核增多
C．MCV112～159fl
D．MCH32～49pg
E．MCHC0.32～0.36

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  正常成人每天需要维生素B12()

A．2～5μg
B．5～10μg
C．10～20μg
D．20～25μg
E．25～30μg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、名词解释  原位溶血

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本题答案：红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性
本题解析：试题答案红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，于有核细胞阶段或释放入周围血液循环中即立刻破裂而溶血，称为原位溶血。

92、单项选择题  原位溶血的场所主要发生在()

A．肝脏
B．脾脏
C．骨髓
D．肾
E．淋巴结

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高()

A．肾病综合征
B．肝硬化
C．缺铁性贫血
D．恶牲肿瘤
E．先天性转铁蛋白缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、问答题  试述阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床和实验室检查特点。

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本题答案：(1)临床特点是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的
本题解析：试题答案(1)临床特点是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多数病人有不同程度贫血，常为中度、重度。皮肤有含铁血黄素沉积，常呈暗褐色。病人清晨常发现典型的酱油色或浓茶色的血红蛋白尿，可持续2～3天，自行消失，有频发或偶然发作。易于感染，并发血栓或DIC等，20%患者可与再障相互转化，称再障-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征。
(2)实验室检验特点：①血象，呈正色素或低色素性贫血，网织红细胞增高。白细胞计数、血小板计数半数低于正常；②骨髓象，随病情变化不一；③特殊溶血检查，酸化血清甘油试验约有79%患者阳性；蔗糖溶血试验阳性；蛇毒因子溶血试验81%患者阳性；尿隐血试验阳性；尿含铁血黄素试验阳性。

95、单项选择题  影响DNA合成的常见因素()

A．丙酮酸激酶缺乏
B．铁缺乏
C．叶酸和维生素B12缺乏
D．维生素C缺乏
E．微量元素缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、问答题  试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。

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本题答案：①骨髓红系增生，新生红细胞入血增加，导致网织红细胞增加
本题解析：试题答案①骨髓红系增生，新生红细胞入血增加，导致网织红细胞增加。②溶血严重时，骨髓释放功能改变或髓外造血，外周血可见幼红和幼粒细胞。③X线检查见骨髓腔扩大，间接反映造血功能旺盛。

97、多项选择题  

如图所示的异常红细胞结构为()

A．嗜碱性点彩红细胞
B．H-J小体
C．网织红细胞
D．疟原虫
E．卡波环

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

98、问答题  HbF酸洗脱试验原理和临床意义是什么?

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本题答案：HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂
本题解析：试题答案HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂片于酸性缓冲液中孵育，含HbF的红细胞不被酸洗脱，可被伊红染成红色，而含HbA的红细胞被酸洗脱，不能被伊红着色。珠蛋白合成障碍性贫血着色细胞增加，重型患者大多数红细胞染成红色，轻型患者可见少数染成红色的细胞。遗传性胎儿血红蛋白持续综合征全部红细胞均染成红色。

99、多项选择题  缺铁性贫血可能出现()

A．反甲
B．口角炎
C．易食癖
D．脾肿大
E．萎缩性胃炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A．韧性和对称性
B．粘性和对称性
C．流动性和对称性
D．粘性和不对称性
E．流动性和不对称性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、多项选择题  下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别()

A．酸溶血
B．蔗糖溶血
C．骨髓增生情况
D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E．有无黄疸、血红蛋白尿

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

102、多项选择题  红细胞膜的功能包括哪些()

A．维持红细胞的正常形态和变形性
B．参与红细胞内外物质的运输
C．与免疫复合物的清除有关
D．调节补体的活性
E．具有抗原性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

103、问答题  红细胞在体内的衰亡和破坏的场所如何?

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本题答案：正常人体内的红细胞寿命平均为120天，成熟的红细胞在长
本题解析：试题答案正常人体内的红细胞寿命平均为120天，成熟的红细胞在长期存活过程中逐渐衰老，表现在细胞膜的蛋白质脂质含量、红细胞酶活性、糖酵解能力下降，物质交换及能量转换均逐渐减少。红细胞在体内破坏的场所主要在单核-吞噬细胞系统，首要器官是脾脏和肝脏，其次为骨髓及其他部位。脾脏内葡萄糖浓度低，氧分压及pH值低，血流缓慢。正常红细胞通过脾小动脉进入白髓的边缘区而进入红髓，通过狭窄的脾索而被挤压进入脾窦，再经过脾窦(含有单核-吞噬细胞)的内皮细胞孔隙，直接进入脾静脉。脾脏某些部位的血管内径特别细小，有的直径仅为3μm，细胞需要变形才能顺利地通过，衰老或有损伤的红细胞易受机械性滤过作用，被阻留于脾脏内，更加重葡萄糖的消耗，造成pH低、缺氧的非生理性环境，促使红细胞的脆性增加，易被吞噬细胞吞噬。

104、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血()

A．镰状细胞贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．ABO血型不合溶血性贫血
E．微血管病性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

105、多项选择题  下列描述哪些组合是正确()

A．失血性贫血——正常细胞正色素性贫血
B．溶血性贫血——正常细胞正色素性贫血
C．缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
D．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
E．巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为()

A．0.5～1.5g/L
B．2.0～3.5g/L
C．3.0～4.5g/L
D．4.6～6.0g/L
E．6.1～7.5g/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、判断题  蜂毒不能直接破坏红细胞膜。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

108、填空题  _______是红细胞膜中含量最多的一种跨膜糖蛋白。

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本题答案：带3蛋白
本题解析：试题答案带3蛋白

109、多项选择题  急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指()

A．淋巴细胞
B．粒细胞
C．巨核细胞
D．浆细胞
E．肥大细胞

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

110、名词解释  双相性贫血

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本题答案：当铁和叶酸合并缺乏时MCV可正常，此时观察血片中红细胞
本题解析：试题答案当铁和叶酸合并缺乏时MCV可正常，此时观察血片中红细胞形态可发现有大、小两种细胞群，称为双相性贫血。

111、多项选择题  急性再障与慢性再障相比有哪些特点()

A．前者网织红细胞较高
B．前者血红蛋白下降较快
C．前者白细胞数更低
D．前者中性粒细胞较高
E．前者血小板更低

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

112、填空题  显示溶血的实验室检验主要有____、____、____、_____、_____。

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本题答案：血浆游离血红蛋白检测；血浆高铁血红素白蛋白检测；尿含铁血黄素
本题解析：试题答案血浆游离血红蛋白检测；血浆高铁血红素白蛋白检测；尿含铁血黄素试验；血清结合珠蛋白检测；尿卟啉检测

113、单项选择题  下述哪项疾病不是血管外溶血()

A．阵发性冷性血红蛋白尿症
B．丙酮酸激酶缺陷症
C．先天性球形红细胞增多症
D．微血管病性溶血性贫血
E．不稳定血红蛋白病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

114、多项选择题  关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是()

A．总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平
B．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平
C．总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平
D．总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系
E．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

115、问答题  G-6-PD酶缺乏症的筛选和确诊是试验可有哪些?

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本题答案：筛选试验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成
本题解析：试题答案筛选试验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验 ；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。

116、单项选择题  收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示()

A．2个肽段
B．3个肽段
C．4个肽段
D．5个肽段
E．6个肽段

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、多项选择题  下列疾病中，属于增生性贫血的是()

A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．失血性贫血

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

118、填空题  再障患者的血象中通常网织红细胞绝对值______，中性粒细胞_____，淋巴细胞比例_____，血小板_____。

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本题答案：明显减少；减少；增高；降低
本题解析：试题答案明显减少；减少；增高；降低

119、名词解释  不稳定血红蛋白病

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本题答案：控制血红蛋白的肽链基因突变，维持Hb稳定性的有关氨基酸
本题解析：试题答案控制血红蛋白的肽链基因突变，维持Hb稳定性的有关氨基酸被取代或缺失，使血红蛋白分子结构不稳定，易发生变性和沉淀所致一组疾病。

120、名词解释  干抽

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本题答案：是指非技术性错误而抽不出骨髓或只能抽出少量血液。本题解析：试题答案是指非技术性错误而抽不出骨髓或只能抽出少量血液。

121、单项选择题  红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()

A．HbC病
B．HbE病
C．HbH病
D．HbS病
E．HbBarts病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  HbBarts见于下列哪种疾病()

A．HbC病
B．α珠蛋白生成障碍性贫血
C．β珠蛋白生成障碍性贫血
D．HbS病
E．HbE病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()

A．周围全血细胞减少
B．网织红细胞计数减低
C．正常细胞正常色素性贫血
D．骨髓细胞培养集落生长能力降低
E．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  全血细胞减少最常见于()

A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．白血病
E．巨幼红细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、问答题  试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。

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本题答案：(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大
本题解析：试题答案(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大椭圆形。
(2)白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多。
(3)骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变。
(4)叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(5)血清维生素B12＜74～103pmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(6)血清维生素B12＜29.6pmol/L。
(7)血清内因子阻断抗体阳性。
(8)放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出＜4%，加内因子可恢复正常(＞7%)；用放射核素双标记维生素B12进行吸收试验，24小时维生素B12排出量＜10%。

126、单项选择题  

女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

A．自身免疫性溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．PNH
E．珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、多项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断意义不大()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．巨幼细胞性贫血
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．急性失血性贫血
E．再生障碍性贫血

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

128、配伍题  先天性球形红细胞增多症()
G-6-PD酶缺陷性溶血性贫血()
PK酶缺陷性溶血性贫血()

A．自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正
B．自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正
C．自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正
D．自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正
E．自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正

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本题答案：E,A,B
本题解析：试题答案E,A,B

129、多项选择题  

图中所示的异常红细胞可见于哪些疾病()

A．遗传性椭圆性红细胞增多症
B．缺铁性贫血
C．恶性贫血
D．地中海贫血
E．HbS病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

130、多项选择题  铁缺乏症包括()

A．贮存铁缺乏
B．组织铁沉着症
C．缺铁性红细胞生成
D．缺铁性贫血
E．先天性运铁蛋白缺乏症

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

131、多项选择题  关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是()

A．东南亚为高发区之一
B．我国北方多见
C．出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞
D．遗传性珠蛋白基因缺失
E．红细胞渗透脆性显著降低

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

132、填空题  根据红细胞破坏场所的不同，溶血可分为______和______。

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本题答案：血管内溶血；血管外溶血
本题解析：试题答案血管内溶血；血管外溶血

133、问答题  影响铁吸收的因素。

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本题答案：膳食铁的形式；维生素C、胃酸；植酸盐、草酸盐、磷酸盐等
本题解析：试题答案膳食铁的形式；维生素C、胃酸；植酸盐、草酸盐、磷酸盐等；肠道PH；特殊生理状况。

134、多项选择题  血管外溶血的特点不包括()

A．脾肿大
B．血红蛋白血症
C．血浆结合珠蛋白升高
D．贫血、黄疸
E．血红蛋白尿

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

135、问答题  叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的诊断标准是什么?

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本题答案：(1)临床表现：①一般有慢性贫血症状；②有消化道症状，
本题解析：试题答案(1)临床表现：①一般有慢性贫血症状；②有消化道症状，食欲不振或消化不良，舌痛、舌红、舌乳头萎缩常见。
(2)实验室检查：①大细胞性贫血：MCV＞lOOfl，多数红细胞为大椭圆形；②白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多；③骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变；④叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。

136、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()

A．破碎红细胞
B．靶形红细胞
C．球形红细胞
D．泪滴形红细胞
E．镰形红细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为()

A．1～2mg
B．2～3mg
C．3～4mg
D．4～5mg
E．5～6mg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。

A．血清铁减少，总铁结合力减少
B．血清铁减少，血清铁饱和度增加
C．血清铁减少，血清铁蛋白增加
D．清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E．血清铁减少，总铁结合力增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

139、多项选择题  临床上同时存在贫血及脾肿大的疾病是()

A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．先天性球形红细胞增多症
E．G-6-PD缺乏症

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  

女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×10/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血()

A．溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．慢性感染性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

141、名词解释  细胞外铁

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本题答案：骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细
本题解析：试题答案骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，称为细胞外铁。

142、单项选择题  

男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

A．有无服用药物史
B．有无电离辐射史
C．有无消化道出血史
D．有无酱油色尿发作史
E．有无胆石症史

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  成人中度贫血血红蛋白含量为()

A．31～60g/L
B．60～90g/L
C．80～100g/L
D．60～120g/L
E．100～120g/L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

144、多项选择题  下列哪些检验结果符合缺铁性贫血()

A．铁降低
B．铁饱和度降低
C．铁蛋白降低
D．转铁蛋白升高
E．总铁结合力降低

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  Heinz小体生成试验与下列哪种疾病有关()

A．PNH
B．PK酶缺乏症
C．遗传性球形红细胞增多症
D．G-6-PD缺乏症
E．自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()

A．骨髓纤维化
B．恶性肿瘤骨髓转移
C．红白血病
D．再生障碍危象
E．再生障碍性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

147、多项选择题  非造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血有()

A．失血性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．骨髓病性贫血
E．铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

148、多项选择题  冷凝集素增高的疾病有()

A．淋巴瘤
B．支原体肺炎
C．疟疾
D．冷凝集素综合征
E．流行性感冒

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

149、多项选择题  巨幼细胞性贫血应该与下列哪些疾病鉴别()

A．PNH
B．缺铁性贫血
C．急性红白血病
D．全血细胞减少性疾病
E．MDS

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  

患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规:WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。

A．血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B．体液免疫和细胞免疫
C．肝功能和肾功能检测
D．Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验
E．骨髓检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

151、多项选择题  小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是()

A．总铁结合力
B．铁饱和度
C．骨髓铁染色
D．血清铁
E．铁蛋白

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

152、填空题  常成人主要有____、_____和______三种血红蛋白。

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本题答案：HbA；HbA2；HbF
本题解析：试题答案HbA；HbA2；HbF

153、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()

A．急性白血病
B．再生障碍性贫血
C．多发性骨髓瘤
D．慢性白血病
E．缺铁性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

154、问答题  溶血性贫血按病因学如何分类?

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本题答案：(1)先天性溶血性贫血，多为遗传性红细胞内在缺陷，包括
本题解析：试题答案(1)先天性溶血性贫血，多为遗传性红细胞内在缺陷，包括红细胞膜缺陷所致溶血性贫血、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、血红蛋白合成异常溶血性贫血。
(2)获得性溶血性贫血，多为红细胞外在因素异常，包括免疫因素所致溶血性贫血，获得性膜缺陷所致溶血性贫血，物理、化学、感染和其他因素所致溶血性贫血。

155、填空题  小细胞低色素性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____；大细胞性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____；单纯小细胞性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____。

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本题答案：＜80fl；＜26pg；＜0.32；＞100fl；＞34pg
本题解析：试题答案＜80fl；＜26pg；＜0.32；＞100fl；＞34pg；O.32～0.36；＜80fl；＜26pg；0.32～0.36

156、单项选择题  

男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

A．骨髓铁染色
B．糖水试验
C．Ham试验
D．Coombs试验
E．血清游离血红蛋白测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。

A．骨髓内外铁染色
B．血清铁饱和度测定
C．血清铁测定
D．转铁蛋白饱和度
E．血清总铁结合力测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  育龄妇女每天平均约排出 铁量()

A．1mg
B．2mg
C．3mg
D．4mg
E．5mg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致()

A．原发性睡眠性血红蛋白尿症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．遗传性球形红细胞增多症阵
D．自身免疫性溶血性贫血
E．微血管病性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

160、填空题  镰状细胞贫血的病变为_____链第6位____被____替代形成_____。

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本题答案：HbAβ；谷氨酸；缬氨酸；HbS
本题解析：试题答案HbAβ；谷氨酸；缬氨酸；HbS

161、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A．α地中海贫血
B．β地中海贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E．PNH

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

162、多项选择题  下列检查哪项改变与溶血有关()

A．黄疸
B．网织红细胞增多
C．血清直接胆红素增多
D．结合珠蛋白减少
E．尿胆原增多

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

163、多项选择题  慢性再障多数病例骨髓象变化是()

A．三系造血细胞减少
B．骨髓增生减低
C．中幼红细胞和巨核细胞减少明显
D．非造血细胞比例增加，常＞50%
E．可见“炭核”样晚幼红细胞

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

164、问答题  哪些因素可影响红细胞膜的稳定?

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本题答案：影响红细胞膜稳定性的因素很多，常见的有:①红细胞的膜蛋
本题解析：试题答案影响红细胞膜稳定性的因素很多，常见的有:①红细胞的膜蛋白有遗传性缺陷包括收缩蛋白、锚蛋白、带3蛋白、4、1蛋白和4、2蛋白等的缺陷。②化学因素如氧化损伤等破坏膜的结构、稳定性和变形性。③免疫因素红细胞结合了自身抗体和(或)补体C3b后被吞噬细胞识别吞噬，或者因为形成有攻膜复合物而致膜穿通。④酶代谢异常，ATP生成不足能量代谢紊乱，膜收缩蛋白磷酸化作用减弱等均可使膜僵硬失去变形性。⑤生物因素生物毒素如蛇毒、蜂毒、蝎毒和细菌毒素等可直接破坏红细胞膜。

165、单项选择题  下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症()

A．红细胞渗透脆性增高
B．外周血球形红细胞大于20%
C．脾肿大明显
D．自身溶血试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
E．属于先天性红细胞膜异常性疾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、配伍题  血清铁降低，骨髓细胞外铁增高，内铁减少()
骨髓铁染色见细胞内外铁均增加()
血清铁降低，总铁结合力增高()
血清铁增高，sTfR减少()

A．再生障碍性贫血
B．慢性感染性贫血
C．溶血性贫血
D．缺铁性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：B,A,D,A
本题解析：试题答案B,A,D,A

167、名词解释  自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：自身免疫性溶血性贫血是机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗
本题解析：试题答案自身免疫性溶血性贫血是机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面，被单核-吞噬细胞清除破坏所引起的溶血性贫血。

168、单项选择题  下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()

A．铁粒幼细胞正常
B．红细胞形态正常
C．网织红细胞计数正常
D．血清铁减少
E．骨髓小粒染色铁正常或减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  

男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

A．遗传性红细胞膜缺陷
B．获得性红细胞膜缺陷
C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D．珠蛋白肽链合成减少
E．红细胞自身抗体产生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

170、问答题  试述骨髓纤维化症与再生障碍性贫血的鉴别诊断。

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本题答案：骨髓纤维化症为原因不明的骨髓呈弥漫性纤维组织增生，并伴
本题解析：试题答案骨髓纤维化症为原因不明的骨髓呈弥漫性纤维组织增生，并伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴结等。临床多表现为脾脏显著增大，晚期可出现全血细胞减少，此时应与再障相鉴别，骨髓纤维化的临床诊断要点有：
(1)本病起病缓慢，多见于中老年人，主要表现为贫血和由脾肿大引起的压迫症状，可有乏力、食欲欠佳、左上腹不适，晚期可有严重贫血和出血，有因代谢增高所致的发热、出汗、心动过速等。
(2)巨脾是本病的特征，质地坚硬，表面光滑，元触及痛，部分病例可有轻、中度肝肿大，甚至有门脉高压症状。
(3)外周血呈正细胞正色素性贫血，红细胞形态大小不等，有畸形，常出现泪滴状红细胞。白细胞常增高，部分患者白细胞数可降低，在(2～4)×l0/L之间，常出现幼粒、幼红细胞，外周血中可见到巨核细胞碎片和巨型血小板，血小板功能异常，晚期血小板数量可减少。网织红细胞升高，一般在2%～5%。
(4)因骨质坚硬，多部位骨髓穿刺难以成功，出现“干抽”现象，疾病早期骨髓造血细胞可显示增生活跃，后期则增生低下，骨髓活检可见非均匀一致的纤维组织增生，若占1/3以上，是诊断本病的重要依据。
(5)肝、脾穿刺可见造血现象，称“髓外造血”，红、粒、巨核三系均增生，以巨核系最为明显。

171、多项选择题  增生性贫血包括()

A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．血红蛋白病
D．失血性贫血
E．缺铁性贫血

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

172、问答题  简述再生障碍性贫血的骨髓病理学特点。

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本题答案：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(＜0.34
本题解析：试题答案骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(＜0.34)；造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加；可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。

173、多项选择题  下述表现属于血管外溶血的是()

A．脾肿大
B．尿含铁血黄素阳性
C．网织红细胞增高
D．遗传性多见
E．常见红细胞形态改变

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  

如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()

A．旺盛
B．正常
C．恶性变
D．低下
E．重度低下

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  下列哪项符合再生障碍性贫血()

A．RDW正常，MCV正常
B．RDW正常，MCV增高
C．RDW正常，MCV减低
D．RDW增高，MCV正常
E．RDW增高，MCV增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A．网织红细胞升高
B．尿含铁血黄素试验(+)
C．高铁血红蛋白血症
D．血浆结合珠蛋白降低
E．血浆内游离血红蛋白升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、多项选择题  影响维生素B12吸收和转运的因素有()

A．胃酸、胃蛋白酶分泌减少
B．全胃切除
C．铁缺乏
D．胰蛋白酶缺乏
E．恶性贫血的内因子完全缺乏

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

178、问答题  试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。

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本题答案：诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计
本题解析：试题答案诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在，Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型，Coombs直接试验阳性，且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；冷凝集素试验效价＞1:40则为冷凝集素综合征；冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。

179、判断题  含铁血黄素是一种脂溶性的铁蛋白。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  男性轻度贫血，其血红蛋白可能为()

A．122g/L
B．98g/L
C．80g/L
D．58g/L
E．30g/L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

181、填空题  再障危象要与两种疾病鉴别诊断：_______________、__________________________。

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本题答案：急性再生障碍性贫血(AA)；纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA
本题解析：试题答案急性再生障碍性贫血(AA)；纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)

182、名词解释  总铁结合力

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本题答案：指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，实际反映血清中
本题解析：试题答案指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，实际反映血清中运铁蛋白的水平。

183、单项选择题  下列疾病与血管内溶血无关的是()

A．自身免疫性溶血性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．疟疾
D．PNH
E．阵发性冷性血红蛋白尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()

A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．遗传性椭圆红细胞增多症
E．珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

185、多项选择题  诊断溶血性疾病的必需条件是()

A．红细胞寿命缩短，破坏增加
B．贫血
C．网织红细胞增多
D．Ham试验阳性
E．Coombs试验阳性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

186、填空题  根据发病原因，再障可分为____和____，通常所说的再障是指___。

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本题答案：先天性再障；获得性再障；获得性再障
本题解析：试题答案先天性再障；获得性再障；获得性再障

187、单项选择题  再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是()

A．巨大原始红细胞
B．巨大早幼粒细胞
C．巨核细胞
D．巨大血小板
E．巨大原始粒细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  

红细胞1.4×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.10%，MCV129f1，MCH36pg，MCHC0.34，该患者最可能的诊断是()

A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C．骨髓病性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．珠蛋白生成障碍贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  关于RBCMCV的叙述，下列哪项正确()

A．MCV正常，提示患者RBC形态无改变
B．MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
C．MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常
D．MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常
E．贫血患者MCV可在正常范围内

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  下列哪种疾病不属于遗传性疾病()

A．PNH
B．G-6-PD缺陷症
C．PK酶缺陷症
D．珠蛋白生成障碍贫血
E．血友病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

191、配伍题  血红蛋白电泳用于检测()
高铁血红蛋白还原试验用于检测()
Coombs试验用于检测()
Ham试验用于检测()

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．遗传性球形红细胞增多症
C．PNH
D．G-6-PD缺乏症
E．自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：A,D,E,C
本题解析：试题答案A,D,E,C

192、单项选择题  符合缺铁性贫血的实验室检查是()

A．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B．血清铁蛋白正常，总铁结合力降低
C．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
D．血清铁蛋白降低，总铁结合力正常
E．血清铁蛋白降低，总铁结合力增高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  

某患者外周血涂片如图，请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()

A．白蛋白
B．甘油三脂
C．γ球蛋白
D．纤维蛋白原
E．胆固醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是()

A．HbC病
B．HbD病
C．HbE病
D．HbS病
E．稳定Hb病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

195、问答题  可反映红细胞膜缺陷的实验室检验有哪些?

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本题答案：以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验
本题解析：试题答案以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、红细胞膜三磷酸腺苷活性测定、酸化甘油溶血试验、高渗冷溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析、酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验。

196、多项选择题  铁粒幼细胞贫血的特征()

A．骨髓红系增生
B．细胞内外铁明显增多
C．高铁血症
D．正色素性贫血
E．大量环形铁粒幼红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

197、多项选择题  贫血时红细胞可能出现哪些异常()

A．Howell-Jolly小体
B．卡-波环
C．嗜碱性点彩
D．核左移
E．棒状小体

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  关于叶酸下列不正确的是()

A．不耐热
B．是DNA合成的必需营养素
C．人体自身可合成
D．存在于绿叶蔬菜、水果中
E．正常人每天需要200μg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

199、多项选择题  用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()

A．高铁血红蛋白还原试验
B．血清铁检测
C．血清铁蛋白测定
D．血浆维生素B12检测
E．红细胞G-6-PD活性测定

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

A．缺铁性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．慢性溶血性贫血
D．珠蛋白合成障碍性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析