1、填空题  前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年人常见病，一般在（）岁以后出现临床症状。

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本题答案：50
本题解析：试题答案50

2、填空题  颅内压增高按病变发展的快慢可分为（）、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高。

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本题答案：急性颅内压增高
本题解析：试题答案急性颅内压增高

3、问答题  如何诊断闭合性肾损伤。

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本题答案：(1)外伤史及临床表现：根据受伤后腰痛及血尿，肾损伤不
本题解析：试题答案(1)外伤史及临床表现：根据受伤后腰痛及血尿，肾损伤不难诊断。(2)尿液检查：有肉眼血尿及镜下血尿。(3)静脉肾盂造影：可了解肾脏损伤的程度、部位、有无尿外渗、伤侧及对侧肾脏功能情况、是否为病理肾之肾损伤。(4)肾动脉造影：可了解肾损伤部位由哪一级肾动脉分支供应，有无肾周围血肿。并且可行肾动脉栓塞治疗止血。(5)CT检查：对肾挫伤、裂伤及肾包胰下血肿诊断较准确?特别是对肾周围血肿和尿外渗更具有诊断价值。(6)B型超声检查：可了解肾实质及肾包膜连续性是否破坏，肾周有无血肿、尿外渗。

4、问答题  试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。

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本题答案：(1)治疗原则：①治疗病因。②纠正缺水和电解质失衡。③
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①治疗病因。②纠正缺水和电解质失衡。③血浆HCO3-低于16mmol／L，应用碱剂治疗，可用4％～5％碳酸氢钠溶液。补碱公式如下：.(2)注意事项：①首日头2～4小时补给计算量之1／2，余1／2再酌情输入；②防止缺钙性抽搐；③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；④碳酸氢钠宜单独输入；⑤复查CO2CP，或HCO3-

5、单项选择题  所谓有效循环血量是指()

A．全身总血量
B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C．在动脉内的血量
D．在微循环内的总血量
E．在静脉内的血量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、问答题  脑震荡的概念？

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本题答案：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短
本题解析：试题答案脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

7、问答题  急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡?

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本题答案：少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多&qu
本题解析：试题答案少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多"。具体入量可按公式计算：每日入水量：显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400～500mL给予。当室温高于30℃时，每升高1℃，非显性失水增加13％。体温高于正常1℃时，每小时每千克体重丢失水分增加0．1mL，应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标，若体重每日减少0．3～0．5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多，反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压，监护血容量状况。如已出现明显水潴留，应立即透析。

8、填空题  局部麻醉药的不良反应有毒性反应和过敏反应之分．毒性反应又可分为逾量毒性反应和高敏反应。逾量毒性反应是指____。高敏反应是指____。

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本题答案：逾量毒性反应是因用药超过病人所能耐受的剂量而引起|高敏反应则
本题解析：试题答案逾量毒性反应是因用药超过病人所能耐受的剂量而引起|高敏反应则是用药并未超过限量　但病人对局麻药的耐受力过低,因而发生毒性反应

9、问答题  试述下肢深静脉血栓形成的分型。

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本题答案：(1)周围型：指开始发生于小腿肌肉静脉丛者。
本题解析：试题答案(1)周围型：指开始发生于小腿肌肉静脉丛者。(2)中央型：指发生于髂静脉或股静脉者。(3)混合型：指周围型的血栓向近侧顺行扩展或中央型血栓向远侧逆行繁衍者。

10、问答题  简述胸部外伤剖胸探查的指征？

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本题答案：①进行性出血；
②广泛肺裂伤或支气管断裂；<
本题解析：试题答案①进行性出血；
②广泛肺裂伤或支气管断裂；
③心脏损伤；
④胸腹联合伤；
⑤较大异物

11、名词解释  特重烧伤

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本题答案：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ∘烧伤面积20%
本题解析：试题答案烧伤总面积50%以上；或Ⅲ∘烧伤面积20%以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤

12、单项选择题  抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()

A．20％甘露醇250mi．快速静脉滴入
B．尽快行去骨瓣减压术
C．快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D．快速静脉滴注地塞米松20mg
E．气管切开，保持呼吸道通畅

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、问答题  简述拔管指征及护理？

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本题答案：指征：
①一般在术后2周；
②病人
本题解析：试题答案指征：
①一般在术后2周；
②病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常；
③胆汁引流量减少至200ml、清亮；
④经T管造影证明胆总管通畅；
⑤且试行夹管1-2天，病人无腹痛、发热及黄疸等不适。
护理：拔管后引流口用无菌凡士林纱布覆盖，1—2日内可自行闭合；拔管后仍需观察病人食欲、大便色泽和黄疸消退情况，同时注意有无腹痛和发热。

14、填空题  甲亢术后产生呼吸困难的原因是_____、_____、_____。

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本题答案：切口内出血|压迫气管喉头水肿|气管塌陷
本题解析：试题答案切口内出血|压迫气管喉头水肿|气管塌陷

15、填空题  张力性气胸的紧急处理是（）、降低胸膜腔内压力。

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本题答案：立即排气
本题解析：试题答案立即排气

16、填空题  人体维持酸碱平衡最重要的血液缓冲对为____。

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本题答案：HCO3-／H2C03
本题解析：试题答案HCO3-／H2C03

17、问答题  试述低渗性缺水的治疗原则，补液方法及注意事项。

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本题答案：(1)治疗原则：①治疗病因；②输给含盐溶液或高渗盐水，
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①治疗病因；②输给含盐溶液或高渗盐水，以纠正低渗状态和补充血容量。(2)补液方法：①按临床缺钠程度估计需补给的液体量，即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。②补钠公式：需补充的钠盐量(ret001)=[血钠的正常值-血钠测得值](mmol／L)×体重(kg)×0．6(女性×0．5)。③以上两种方法计算出的量，当天只补给一半。(3)注意事项：①休克者，晶体液与胶体液同时并用，以补足血容量；②重度缺钠者，补钠量中2／3宜用5％氯化钠溶液，其余量以等渗盐水补给；③注意纠正酸中毒；④尿量达40mL／h后，应补钾；⑤测血清Na+、K+、Cl-和作血气分析，作为进一步治疗的参考。

18、问答题  支气管扩张手术有哪些禁忌证?

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本题答案：(1)病人一般情况差或合并心、肝、肾功能不全，不能耐受
本题解析：试题答案(1)病人一般情况差或合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。(2)双侧广泛支气管扩张，心、肺功能有明显损害者。(3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。(4)支气管扩张合并急性感染，未得到有效控制者。

19、问答题  烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理?

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本题答案：(1)保护好受伤部位，避免再损伤和污染。
(
本题解析：试题答案(1)保护好受伤部位，避免再损伤和污染。(2)稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂。(3)正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。

20、问答题  简述输液的常见并发症和注意事项。

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本题答案：(1)常见并发症：①输液过多(水中毒)；②输盐过多(钠
本题解析：试题答案(1)常见并发症：①输液过多(水中毒)；②输盐过多(钠过多)，致细胞外液明显增加，出现右心功能衰竭表现；③输液过快，'严重时可导致肺水肿和急性左心功能衰竭；④输液反应；⑤补液内容和电解质先后次序安排不当，加重原有的水盐代谢和酸碱失衡；⑧静脉炎。(2)注意事项：①据病情合理安排补液内容}②随时注意调节输液速度；③严格执行无菌操作；④灵活掌握各种输液公式。

21、填空题  肠梗阻术后的并发症有（）、腹腔内感染和肠瘘；其中肠瘘为最严重的并发症。

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本题答案：肠梗阻
本题解析：试题答案肠梗阻

22、问答题  简述颅内压增高的三主征。

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本题答案：(1)头痛；是最常见的症状，常星持续性伴阵发性加剧，一
本题解析：试题答案(1)头痛；是最常见的症状，常星持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显、随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。(2)呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位(Bruns征)。(3)视神经乳头水肿；是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。

23、问答题  何谓精索静脉曲张?有何危害?如何治疗?

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本题答案：由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状
本题解析：试题答案由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长，谓之精索静脉曲张。精索静脉曲张可引起阴囊下坠感和胀痛。由于郁血，局部温度升高和血内儿茶酚胺等浓度增加，影响睾丸生精功能。两侧睾丸静脉系统间有丰富的吻合支，可使对侧皋丸生精功能减弱，进而影响生育。无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者，可于内环上方行精索内静脉高位结扎。亦可行精索内静脉与腹壁深静脉吻合分流手术，或行精索内静脉栓塞治疗。

24、填空题  同种异体器官移植时供者的选择应从（）两方面考虑。

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本题答案：免疫学和非免疫学
本题解析：试题答案免疫学和非免疫学

25、问答题  简述血尿提示的出血部位（尿三杯试验）？

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本题答案：初始血尿——膀胱颈部或尿道终末
本题解析：试题答案初始血尿——膀胱颈部或尿道终末血尿——后尿道、膀胱颈部或膀胱三角全程血尿——膀胱及其以上部位

26、问答题  试述十二指肠溃疡病手术适应证。

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本题答案：(1)内科治疗无效的顽固性溃疡(指病史长，多次治疗后复
本题解析：试题答案(1)内科治疗无效的顽固性溃疡(指病史长，多次治疗后复发，过去有穿孔史或反复多次大出血，X线钡餐球部变形和假憩室形成)。(2)产生严重的并发症，如急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽门梗阻。

27、填空题  原发性肝癌的肝外转移途径有血行转移、淋巴道转移、（）；其血行转移中以最多见。

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本题答案：直接蔓延和腹腔种植性转移
本题解析：试题答案直接蔓延和腹腔种植性转移

28、填空题  重度烧伤常见并发症有肺部并发症、肾功能不全、应激性溃疡、脑水肿、化脓性静脉炎及（）。

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本题答案：心律不齐
本题解析：试题答案心律不齐

29、问答题  硬膜外阻滞有哪些严重并发症?

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本题答案：(1)全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊
本题解析：试题答案(1)全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔，即可导致全脊椎麻醉。(2)神经损伤：穿刺针刺入蛛网膜下腔，不仅可损伤脊神经根，亦可损伤脊髓。(3)硬膜外血肿：硬膜外腔有丰富的静脉丛，穿刺和插管时难免损伤血管，有凝血机制障碍的病人，可能形成血肿。(4)硬膜外腔感染和脓肿：无菌操作不严所致，其后果十分严重。(5)脊髓前动脉综合征：脊髓前动脉如长时间供血不足，可引起脊髓缺血性改-变，甚至坏死(局麻药中加入肾上腺素浓度过高是主要原因之一)。

30、问答题  先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?

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本题答案：发现和治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差
本题解析：试题答案发现和治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差。治疗方法也随年龄的增长而不同。1岁以内：将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位。只穿连衣袜套即可。1～3岁：大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。4岁以上：可采用沙尔特(Salter)骨盆截骨术治疗，股骨颈前倾角超过45度者，应加做股骨旋转截骨术。成年男性病员也可考虑做切瑞(Chiari)骨盆内移截骨术。单髋脱位严重可行股骨转子下截骨。

31、多项选择题  结肠手术前肠道准备()

A．术前2～3天进流汁
B．术前2～3天服用抗生素
C．术前2天服用泻剂
D．术前1天禁食
E．手术前晚清洁灌肠

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

32、问答题  试述重症胰腺炎的发病机制。

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本题答案：当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋
本题解析：试题答案当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋白酶，继而激活其他多种胰酶。如激活磷酯酶A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂；激活弹力纤维酶，使血管壁损害；激活胶原酶，使胶原纤维溶解；激活脂肪酶，使中性脂肪分解；最终导致胰腺发生坏死。

33、填空题  （）是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部利全身性肌强直和痉挛抽搐为特征的一种毒血症。

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本题答案：破伤风
本题解析：试题答案破伤风

34、问答题  休克时引起心脏功能障碍的原因有哪些?

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本题答案：(1)血压降低．特别是舒张压降低。使冠状动脉灌流量减少
本题解析：试题答案(1)血压降低．特别是舒张压降低。使冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损。(2)因组织灌注减少所致的代谢性酸中毒可能抑制心肌收缩力(如PH下降至7．0，心排血量可降低50％)。(3)高钾血症可使心肌收缩减弱。(4)胰腺细胞缺血、缺氧可产生心肌抑制因子，使心肌收缩无力。(5)心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。(6)内毒素可引起中毒性心肌炎．使心肌收缩无力。

35、问答题  试述破伤风的治疗原则。

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本题答案：(1)消除毒素来源；彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开
本题解析：试题答案(1)消除毒素来源；彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口引流，并用3％过氧化氢冲洗伤口；(2)中和游离毒素：T．A．T．2万～5万U，加入5％葡萄糖500～1000mL中静脉滴注，每天1次，共3～5天；(3)控制和解除痉挛；(4)保持呼吸道通畅，如抽搐频繁，应早期作气管切开；(5)防治并发症：补充水和电解质。应用青霉素可抑制破伤风杆菌，预防肺部并发症。

36、问答题  局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？

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本题答案：麻醉部位：手指足趾、气管内。疾病：高血压，心脏病，甲亢
本题解析：试题答案麻醉部位：手指足趾、气管内。疾病：高血压，心脏病，甲亢。

37、判断题  张力性气胸是行闭式胸腔引流术的适应证。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

38、问答题  支气管扩张的手术适应证有哪些?

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本题答案：支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下
本题解析：试题答案支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和 www.91eXam.org肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。(1)单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。(2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。(3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。(4)病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。(5)支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。

39、填空题  胆石按其成分不同分为（）、胆色素结石、混合性结石。

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本题答案：胆固醇结石
本题解析：试题答案胆固醇结石

40、填空题  术后（）周，康复重点是促进神经功能的恢复、软化瘢痕和减少粘连。

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本题答案：6
本题解析：试题答案6

41、问答题  何谓枕骨大孔疝?最常见症状有哪些?

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本题答案：幕下后颅窝占位性病变时，由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃
本题解析：试题答案幕下后颅窝占位性病变时，由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入椎管内，压迫损害延髓并阻塞第四脑室出口和枕大池，称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。最常见的症状有：(1)突发剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直。(2)意识障碍出现较晚，可突然昏迷。(3)血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢而不规则，短时间内可突发暂停或停止，接着脉搏微弱、血压下降，心跳多在呼吸停止后数分钟内亦停止。若立即给氧，施以人工呼吸和按压心脏恢复心跳及其他支持疗法，心跳可维持一个较长的时间。(4)很少有瞳孔变化，晚期才出现双瞳散大。

42、问答题  试述肝、脾破裂的病理类型及两者的不同点。

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本题答案：肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种
本题解析：试题答案肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种类型。两者的不同之处是：(1)受伤部位：右上腹创伤易致肝破裂，左上腹创伤易致脾破裂。(2)肝破裂可有胆汁溢入腹腔，故腹痛、腹膜刺激征及中毒症状较脾破裂更为严重。(3)肝破裂后，血液可经胆管进入十二指肠，出现胆绞痛、呕血和便血。

43、单项选择题  老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择()

A．拉拢皮肤直接缝合
B．中厚皮片移植
C．带蒂皮瓣移植
D．缩短指骨缝合皮肤
E．断指再植

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是()

A．双侧瞳孔不等大
B．生命体征的改变
C．一侧肢体瘫痪
D．出现大脑强直抽搐
E．意识障碍有中间清醒期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、填空题  前列腺电切术后（）周内应避免性生活、持重物、长途步行，并禁烟酒。

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本题答案：6
本题解析：试题答案6

46、填空题  内科急腹症一般先（），而后出现腹痛。

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本题答案：发热
本题解析：试题答案发热

47、问答题  试述风湿性二尖瓣狭窄的病理和分型。

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本题答案：在风湿性心内膜炎反复发作和修复的过程中。二尖瓣两个瓣叶
本题解析：试题答案在风湿性心内膜炎反复发作和修复的过程中。二尖瓣两个瓣叶在交界处互相粘着融合，造成瓣口狭窄。瓣叶纤维增厚、挛缩、变硬和钙化都进一步加重瓣口狭窄，并限制瓣叶活动。如果瓣膜下方的腱索和乳头肌纤维硬化融合缩短，还将瓣叶向下牵拉，形成漏斗状。僵硬的瓣叶将失去开启、闭合功能。一般小瓣(后瓣)的病变较大瓣(前瓣)更为严重。风湿性二尖瓣狭窄可分为下列两种类型；(1)隔膜型狭窄：大瓣病变较轻，活动限制较少。(2)漏斗型狭窄：大瓣和小瓣均增厚、挛缩或有钙化，病变波及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，瓣叶向下牵拉，常伴有关闭不全。

48、问答题  创伤的全身反应有哪些？

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本题答案：①神经内分泌系统变化；
②代谢变化；
本题解析：试题答案①神经内分泌系统变化；
②代谢变化；
③免疫系统变化。

49、问答题  肺结核胸廓改形术的适应证如何?

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本题答案：(1)上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者。
(2
本题解析：试题答案(1)上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者。(2)一侧广泛性肺结核并有明显症状，或活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药，一般情况较差，估计病肺切除有较大危险者。(3)肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘，可 施行改良性胸廓改形术，即不切除第一肋或横突，一期手术消灭残腔。

50、填空题  肝静脉阻塞综合征的治疗以（）为最好。

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本题答案：介入放射方法
本题解析：试题答案介入放射方法

51、填空题  断肢根据断离的情况可分为两类，即（）和不完全性断离。

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本题答案：完全性断离
本题解析：试题答案完全性断离

52、填空题  （）是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。

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本题答案：外科手术
本题解析：试题答案外科手术

53、配伍题  外伤性脾破裂大出血()
食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血()

A．失血性休克
B．诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

54、多项选择题  右半结肠癌的临床表现()

A．肠刺激症状
B．便血
C．全身中毒症状较明显
D．腹部可扪及肿块
E．有慢性肠梗阻表现

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

55、填空题  腹部损伤也可根据有无腹腔内脏器损伤而分为（）和合并腹腔内脏器伤。

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本题答案：单纯腹壁伤
本题解析：试题答案单纯腹壁伤

56、判断题  绞窄性肠梗阻．早期可出现休克。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

57、配伍题  开放性气胸()
多根多处肋骨骨折()
张力性气胸()

A．反常呼吸
B．纵隔摆动
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：B,C,D
本题解析：试题答案B,C,D

58、填空题  急性出血坏死性胰腺炎的手术方法有（）、灌洗引流、三造瘘。

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本题答案：清除坏死组织
本题解析：试题答案清除坏死组织

59、填空题  胸腔闭式引流管水封瓶玻璃管没入水中（），正常水柱上下波动4-6cm。

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本题答案：3-4cm
本题解析：试题答案3-4cm

60、单项选择题  急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是()

A．意识障碍发生较早
B．呼吸骤停发生较早
C．剧烈头痛
D．频繁呕吐
E．Cushing反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、填空题  外科营养支持过程中常见的并发症有（）、代谢性并发症、感染性并发症、机械性并发症。

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本题答案：胃肠道并发症
本题解析：试题答案胃肠道并发症

62、问答题  急性阑尾炎的并发症有哪些?

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本题答案：(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。<
本题解析：试题答案(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。(2)内外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。(3)门静脉炎：阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。

63、填空题  尿道结石的临床表现是（）、疼痛、尿道分泌物。

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本题答案：排尿困难
本题解析：试题答案排尿困难

64、名词解释  关节脱位（脱臼）

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本题答案：是指关节骨端的正常位置发生改变，即骨间关节面失去原来正
本题解析：试题答案是指关节骨端的正常位置发生改变，即骨间关节面失去原来正常的对合关系而发生移位。

65、填空题  为了预防原发性肝癌术中、术后出血，术前3d给予（）肌内注射。

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本题答案：维生素K
本题解析：试题答案维生素K

66、问答题  简述甲亢手术后主要并发症。

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本题答案：(1)呼吸困难和窒息：其原因有①伤口内出血压迫气管；②
本题解析：试题答案(1)呼吸困难和窒息：其原因有①伤口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。(2)喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致。(3)喉上神经损伤。(4)手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能低下，血钙下降，引起手足抽搐。(5)甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲亢症状未能很好地控制，则术后易产生甲状腺危象。

67、填空题  张力性气胸急救时应用粗针头经伤侧锁骨中线第（）肋间刺人胸膜腔排气减压。

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本题答案：二
本题解析：试题答案二

68、单项选择题  尿培养发现结核杆菌的病人．下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义()

A．24小时尿沉淀物找抗酸杆菌
B．腹部平片
C．膀胱镜检
D．附睾活检
E．排泄性尿路造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、判断题  直疝多见于妇女。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

70、填空题  少量血胸指出血量在500ml以下，超过（）为大量血胸。

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本题答案：1000ml
本题解析：试题答案1000ml

71、问答题  简述张力性气胸的急救原则？

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本题答案：急救穿刺针排气减压。
本题解析：试题答案急救穿刺针排气减压。

72、填空题  我国器官移植工作1960年由（）率先开展。

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本题答案：吴阶平
本题解析：试题答案吴阶平

73、名词解释  支跛

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本题答案：患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，
本题解析：试题答案患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，系部直立，后方短步。

74、判断题  大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  颅高压增高的三主征是．()

A．头痛、呕吐、眩晕
B．头痛、呕吐、癫痫
C．头痛、呕吐，视乳头水肿
D．头痛、呕吐、复视
E．头痛、呕吐、精神症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、问答题  急性胆囊炎的病因有哪些?

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本题答案：(1)梗阻因素：如胆囊结石、蛔虫、扭转。
(
本题解析：试题答案(1)梗阻因素：如胆囊结石、蛔虫、扭转。(2)细菌因素：致病菌入侵途径多为胆道逆行而来。(3)化学刺激：如严重创伤后，大手术后，胰液反流等。

77、问答题  伤口的分类，创伤愈合的类型？

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本题答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。
本题解析：试题答案Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。

78、问答题  诊断单纯性下肢静脉曲张时，需排除哪些疾病?

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本题答案：(1)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。
(2)
本题解析：试题答案(1)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。(2)下肢深静脉血栓形成后遗综合征。(3)下肢动静脉瘘。

79、问答题  简述甲亢的诊断要点。

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本题答案：(1)临床表现：甲状腺弥漫性肿大，并可闻及收缩期杂音，
本题解析：试题答案(1)临床表现：甲状腺弥漫性肿大，并可闻及收缩期杂音，心悸，怕热，多汗，急躁易怒，食欲亢进，消瘦，脉率快。每分钟达100次以上。(2)基础代谢率增高(+20％以上)。(3)甲状腺摄131I率测定：24小时摄131I量超过50％。(4)血清中T3、T4含量测定：甲亢时T3可高于正常4倍，T4可高于正常2倍多。

80、单项选择题  左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()

A．昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
B．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
C．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
D．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
E．昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、填空题  高血压病人术前应用降压药物，将血压控制在（）以下，减少手术危险性。

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本题答案：24.0/13.3Kpa
本题解析：试题答案24.0/13.3Kpa

82、问答题  何谓张力性气胸?简述其病理生理改变。

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本题答案：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大
本题解析：试题答案张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回人气管排出，因此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，迫使伤侧肺迅速萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内韵高压空气挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

83、填空题  大肠癌的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植播散；其中最常见的播散方式是（）。

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本题答案：淋巴转移
本题解析：试题答案淋巴转移

84、问答题  为诊断膀胱癌应作哪些检查，各有何临床价值?

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本题答案：(1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是
本题解析：试题答案(1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。(2)双合诊检查：应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁，肿瘤是否固定等。(3)CT检查：能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤，能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。(4)静脉尿路造影：能了解上尿路有无肿瘤，输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。(5)尿细胞学检查：多用于肿瘤复发的监测，亦可用于膀胱肿瘤的普查。(6)流式细胞光度术：是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法，非整倍体超过15％则可诊断为癌。(7)肿瘤细胞表面．ABO(H)抗原测定：对估计肿瘤的发展及预后有帮助。

85、填空题  根据原发病MODS有可分为（）、继发性两类。

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本题答案：原发性
本题解析：试题答案原发性

86、填空题  

在骨折一般症状中，骨折处有（）及传导性扣击痛是具有意义的体征。

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本题答案：局限性压痛
本题解析：试题答案局限性压痛

87、名词解释  电针麻醉

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本题答案：在动物体两个或两个以上的穴位上，通上一定频率一定强度的
本题解析：试题答案在动物体两个或两个以上的穴位上，通上一定频率一定强度的脉冲电流，使畜体获得一定程度上的镇痛效应，而对生理干扰很少。

88、问答题  什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

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本题答案：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过
本题解析：试题答案二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

89、问答题  桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，有哪些感觉和运动体征?

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本题答案：桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动
本题解析：试题答案桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动障碍体征：拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节失去主动伸直的能力。

90、填空题  凡骨折切开复位者，原则上应同时行（）。

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本题答案：内固定术
本题解析：试题答案内固定术

91、问答题  为什么休克时血糖增高?

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本题答案：休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的
本题解析：试题答案休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其外周作用，加速肌肉和肝内糖原分解，以及刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素，故休克时血糖增高。

92、单项选择题  处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是()

A．及时包扎伤口、彻底止血
B．注射抗生素和TAT
C．应用脱水利尿药物
D．应用镇静荆和脑保护剂
E．及时彻底清创．缝合修补硬脑膜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、填空题  门静脉高压症的护理诊断有（）、灌注量改变、潜在的危害性伤害、潜在并发症和知识缺乏。

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本题答案：恐惧组织
本题解析：试题答案恐惧组织

94、填空题  肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是（）。

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本题答案：呕吐肠腔积液
本题解析：试题答案呕吐肠腔积液

95、问答题  肺结核萎陷疗法的目的是什么?

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本题答案：(1)使病肺松弛萎陷，局部呼吸运动受到限制，病肺得到休
本题解析：试题答案(1)使病肺松弛萎陷，局部呼吸运动受到限制，病肺得到休息。(2)使局部肺血液及淋巴液循环减慢，产生缺氧环境，抑制结核菌繁殖。(3)压缩病肺后可使空洞闭合，促进组织愈合。

96、单项选择题  病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病()

A．肾肿瘤
B．鹿角形肾结石
C．多囊肾
D．泌尿系结核
E．急性肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、问答题  初期心肺复苏的主要措施有哪些?

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本题答案：初期复苏多为现场急救，应迅速有效地恢复生命器官的血液灌
本题解析：试题答案初期复苏多为现场急救，应迅速有效地恢复生命器官的血液灌注和供氧。(1)人工呼吸：有条件最好是气管内插置进行纯氧通气。但在现场最适用的方法是口对口人工呼吸，方法是：将病人的头后仰，托起下颌使呼吸道通畅，捏闭病人的鼻孔，然后术者深吸一口气，横对病人口用力吹入。吹气时见病人的胸廓抬起，表示有效，否则要进一步清理呼吸道异物或分泌物，每5秒钟吹气一次即可。(2)心脏按压：脑细胞完全性缺氧4～6分钟，即可产生不可逆损伤，因此应尽快地建立人工循环。心脏按压的方法有两种：①胸外心脏按压：病人平卧，背部垫一木板，术者双手掌重叠置于胸骨上2／3于下1／3的交接处，两臂伸直，凭自身重力，垂直压向胸骨，使胸骨下陷4～5cm。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。按压频率以80～100次／min为佳。单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼2次(15：2)。②开胸心脏按压：胸外心脏按压效果不佳超过10分钟，就应采用开胸心脏按压。方法是：于病人左侧第4肋间，距胸骨左缘2～2．5cm处切入直至左腋前线。开胸后，将手掌伸进胸腔并将心脏托于掌心，用伸直的四指对准拇指大鱼际对心脏进行按压，频率以60～80次／min为宜。忌用指端着力，以免损伤心肌。

98、填空题  食管癌按大体分型可分为（）、溃疡型、蕈伞型、缩窄型。

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本题答案：髓质型
本题解析：试题答案髓质型

99、填空题  活体供肾者一般以同卵孪生同胞最佳，尸体供肾者的年龄不超过（）岁．

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本题答案：60
本题解析：试题答案60

100、多项选择题  破伤风病人较常见的并发症有()

A．角弓反张
B．窒息
C．酸中毒
D．高热
E．循环衰竭

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

101、填空题  各种休克的共同点均为____。

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本题答案：有效循环血量的急在、剧减少
本题解析：试题答案有效循环血量的急在、剧减少

102、问答题  骨折急救固定的目的是什么?

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本题答案：(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、
本题解析：试题答案(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。(2)骨折固定后即可止痛，有利于防止休克及减轻肿胀。(3)便于转运。

103、判断题  一般代谢性碱中毒主要依赖输注等渗盐水纠正。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

104、问答题  腹部闭合性损伤患者，出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤?

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本题答案：①早期出现休克(尤其是失血性休克)；②持续性进行性腹部
本题解析：试题答案①早期出现休克(尤其是失血性休克)；②持续性进行性腹部剧痛；③明显腹膜刺激征；④气腹；⑤腹部叩诊有移动性浊音；⑥呕血、便血或血尿；⑦直肠指检发现前壁有压痛、波动感或指套染血。

105、问答题  试述骨折的定义及局部表现。

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本题答案：骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为
本题解析：试题答案骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为两类：(1)骨折的特有体征：①畸形；②异常活动；⑧骨擦音或骨擦感。(2)骨折的其他表现：①局部疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。

106、填空题  肠内营养是指经（）提供营养素的营养支持方式。

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本题答案：胃肠道
本题解析：试题答案胃肠道

107、填空题  脑挫裂伤的临床表现包括（）、头痛、呕吐、颅内压增高、与脑疝瞳孔改变、生命体征的改变局部症状和体征。

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本题答案：意识障碍
本题解析：试题答案意识障碍

108、问答题  灭菌法是指用物理方法，彻底 91EXAM.org消灭与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。

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本题答案：常用的灭菌法有：
(1)高压蒸气灭菌法。本题解析：试题答案常用的灭菌法有：(1)高压蒸气灭菌法。(2)煮沸灭菌法。(3)火烧法：即在紧急情况下，金属器械可用95％酒精少许燃烧消毒。

109、判断题  胆腋瘘病人易发生低渗性缺水与高钾血症。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

110、问答题  试述代谢性酸中毒的诊断要点。

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本题答案：诊断要点：①病史；②呼吸深而快；③CO2CP或HCO3
本题解析：试题答案诊断要点：①病史；②呼吸深而快；③CO2CP或HCO3-<22mmol／L；④血气分析：失代偿时pH和[HCO3-]明显下降，PCO2正常；⑤常伴缺水、尿少，尿酸性。<22mmol／L；④血气分析：失代偿时pH和[HCO3-]明显下降，PCO2正常；⑤常伴缺水、尿少，尿酸性。

111、填空题  急性胰腺炎可分为（）和坏死性两种。

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本题答案：单纯性出血
本题解析：试题答案单纯性出血

112、问答题  什么叫静脉麻醉?有何优缺点?

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本题答案：静脉麻醉是将镇痛、镇静药物注入静脉而作用于中枢神经系统
本题解析：试题答案静脉麻醉是将镇痛、镇静药物注入静脉而作用于中枢神经系统，产生全身麻醉的方法。静脉全麻具有对呼吸道无刺激性，诱导迅速，苏醒较快，病人舒适，不燃烧爆炸和操作比较简单等优点。但静脉麻醉药镇痛不强，注入后无法用人工法排除，一旦过量，只能依靠机体缓慢解毒，为其缺点。常用的药物有：硫喷妥钠、依托咪酯，普鲁泊福(异丙酚)普鲁卡因、羟丁酸钠、氯胺酮、芬太尼、吗啡、氟芬合剂等。

113、问答题  试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证。

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本题答案：①出血剧，短期内出现休克者；②输血600～900mL后
本题解析：试题答案①出血剧，短期内出现休克者；②输血600～900mL后，若仍不能维持血压，说明出血仍在继续者；③过去曾有过大出血病史；④内科治疗中发生大出血者；⑤年龄大于60岁；⑥有幽门梗阻或急性穿孔者。

114、填空题  （）是诊断直肠癌准确可靠的方法。

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本题答案：直肠指检
本题解析：试题答案直肠指检

115、填空题  扩容效果较好的液体为（）。

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本题答案：胶体液
本题解析：试题答案胶体液

116、填空题  肺痛术后常见并发症有（）、肺炎和肺不张、肺水肿、支气管胸膜瘘。

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本题答案：出血
本题解析：试题答案出血

117、问答题  试述小儿急性阑尾炎的特点。

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本题答案：(1)病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。本题解析：试题答案(1)病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。(2)右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。(3)穿孔率高，并发症和死亡率也较高。

118、问答题  何谓肿瘤的TNM分期？

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本题答案：T指原发肿瘤，N指淋巴结，M为远处转移。再根据肿块程度
本题解析：试题答案T指原发肿瘤，N指淋巴结，M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。

119、问答题  简述创伤急救的原则。

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本题答案：(1)抢救生命第一。确保伤员安全。
(2)预
本题解析：试题答案(1)抢救生命第一。确保伤员安全。(2)预防和及时治疗并发症。(3)用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新的刨伤。

120、问答题  简述严重创伤后"氮负平衡"的临床意义。

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本题答案：严重创伤后7～10日，蛋白质的分解多于合成，尿中排出的
本题解析：试题答案严重创伤后7～10日，蛋白质的分解多于合成，尿中排出的含氮物质增多，呈"氮负平衡"状态。在此期间，伤员每日可消耗肌蛋白1kg以上，体重迅速减轻。此时应供给足够的能量和蛋白质(或氨基酸)，使"氮负平衡"逐渐转为"氮正平衡"。"氮负平衡"现象是严重创伤后必然发生的代谢变化，不能在短时间内通过大量补充蛋白质的方法解决。因此，加强营养和补充蛋白应适度，不宜操之过急。

121、填空题  头皮广泛撕脱伤最佳的治疗方法是_____。

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本题答案：头皮小血管吻合
本题解析：试题答案头皮小血管吻合

122、填空题  烧伤不仅可引起（）（）（）（）的损伤，严重时还可引起一系列全身性变化，常危及生命。

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本题答案：皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼
本题解析：试题答案皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼

123、填空题  十二指肠溃疡多发生于30岁左右的男性，压痛点在（），服抗酸药物能止痛。

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本题答案：脐部偏右上方
本题解析：试题答案脐部偏右上方

124、问答题  试述肝脏病患者手术前注意事项及采取的措施。

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本题答案：术前应作各项肝功能检查。肝功能损害者，手术耐受力削弱，
本题解析：试题答案术前应作各项肝功能检查。肝功能损害者，手术耐受力削弱，须经较长时间严格准备，方可施行择期手术。肝功能有严重损害，表现有明显营养不良、腹来源:91考试 网水、黄疸者，一般不宜施行任何手术。急性肝炎病人，除急症抢救外，多不宜施行手术。对肝病患者，术前应通过各种途径改善全身情况，增加肝糖原储备，小量多次输新鲜血液纠正贫血及增加凝血因素，尚应给予多种维生素，如维生素B、维生素C、维生素K等。

125、单项选择题  女性患者，50岁．右乳内上方可扪及(4×5×3)cm3大小硬块．呈结节状。与皮肤有粘连．右腋下可扪及(2×3×4)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(4×2×3)cm3淋巴结，质硬．应诊断为()

A．乳腺结核
B．乳腺癌Ⅰ期
C．乳腺癌Ⅱ期
D．乳腺癌Ⅲ期
E．乳腺癌Ⅳ期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

126、问答题  简述枕部着力减速伤时脑损伤的机制。

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本题答案：枕部着力减速伤系指运动的头部后仰倒地撞击于地面上而致伤
本题解析：试题答案枕部着力减速伤系指运动的头部后仰倒地撞击于地面上而致伤。瞬间颅骨虽停止运动，但因惯性作用，整个脑组织尤其是额颞叶底面，仍向着力点方向大幅度移动。之后额颞叶底面又回复原位并撞击于粗糙不平的颅底骨嵴上，这样来回摩擦滑动导致损伤。这种发生在着力点对角线部位的脑损伤又称为对冲性脑损伤。对冲伤常见于枕颗叶受伤时，极少见于额部受伤时。因枕叶紧贴光滑的天幕，虽系额部着力，却不易产生枕叶损伤。

127、问答题  简述颅内容积的代偿调节作用。

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本题答案：颅腔是一个不能伸缩的容器，其总体积固定不变。颅腔三种内
本题解析：试题答案颅腔是一个不能伸缩的容器，其总体积固定不变。颅腔三种内容物，脑组织、脑脊液和血液的总体积与颅腔容积是相适应的。三种内容物之中，脑组织不能被压缩，故其容积代偿作用最小；脑脊液与血液是流动的物质，对颅腔容积代偿起着重要的作用。正常的颅腔容积代偿为8％～10％，颅腔三内容物中任何一种体积的增大，其他两内容物同时或至少其中有一种必相应地代偿性缩减，以取得平衡，使颅内压维持在正常范围内，这就是颅内压的生理调节。颅内压增高时，主要靠脑脊液吸收增加、分泌减少和被排挤出颅腔到脊髓蛛网膜下腔，其次靠颅内静脉系统血液被排挤出颅外和脑阻力血管收缩，使脑血流量减少来调节。

128、问答题  大隐静脉进入股静脉之前有哪五个属支。

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本题答案：①旋髂浅静脉；②腹壁浅静脉；③阴部外浅静脉；④股内侧静
本题解析：试题答案①旋髂浅静脉；②腹壁浅静脉；③阴部外浅静脉；④股内侧静脉；⑤股外侧静脉。

129、问答题  试述肠梗阻的全身性病理生理改变。

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本题答案：(1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。<
本题解析：试题答案(1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。(2)感染及毒血症。(3)休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。(4)呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。

130、单项选择题  代谢性酸中毒常见于()

A．长期静脉滴注葡萄糖
B．幽门梗阻
C．急性阑尾炎
D．食管梗阻
E．弥漫性腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、填空题  脊柱骨折或骨折脱位最常见的并发症是脊柱损伤导致（），可使病人丧失全部或部分生活自理能力。

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本题答案：截瘫
本题解析：试题答案截瘫

132、单项选择题  破伤风病人静脉滴注大量T．A．T．的目的是()

A．控制和解除痉挛
B．抑制破伤风杆菌生长
C．减少毒素的产生
D．中和游离的毒素
E．中和游离与结合的毒素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、问答题  在脑震荡的基础上，出现一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些?

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本题答案：(1)意识障碍有中间清醒期。即伤后有短暂的原发性昏迷，
本题解析：试题答案(1)意识障碍有中间清醒期。即伤后有短暂的原发性昏迷，清醒一段时间后，随着血肿的增大，出现继发性昏迷、且逐渐加深。它是急性硬膜外血肿的典型症状。(2)血肿侧瞳孔先缩小继之逐渐散大，光反应迟钝至消失，而后发展为双侧瞳孔散大固定。(3)血肿对侧出现锥体束征、偏瘫或失语。(4)颅内压增高与生命体征变化明显。(5)着力部位头皮肿胀，多有线形颅骨骨折。(6)脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。

134、问答题  什么是低钾血症，临床静脉补钾要留意哪些事项？

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本题答案：血清钾<3.5mmol/L留意：分次补钾，边补边
本题解析：试题答案血清钾<3.5mmol/L留意：分次补钾，边补边观察，留意浓度<40mmol/L（<0.3%）和速度<20mmol/h，尿量>40ml/h再补钾。

135、填空题  门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血非手术治疗最首选的止血药物是（）.

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本题答案：垂体加压素
本题解析：试题答案垂体加压素

136、单项选择题  男性。40岁．因十二指肠溃疡大出血住院．6小时内已输600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜()

A．输血+甲氧明静滴
B．输血+去甲肾上腺素
C．输血+冰盐水灌洗胃
D．输血+三腔二囊管压迫止血
E．输血+急症胃大部切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、填空题  开放性损伤多由火器或锐器所致，闭合性腹部损伤多由，以及钝性暴力、（）、爆炸冲击波等间接外力所致。

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本题答案：高空坠落
本题解析：试题答案高空坠落

138、填空题  断肢再植术的并发症有（）、静脉淤血、动脉受阻、感染。

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本题答案：肿胀
本题解析：试题答案肿胀

139、填空题  尿酸盐结石呈豆粒状，表面光滑、黄色或（）色。

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本题答案：灰褐
本题解析：试题答案灰褐

140、填空题  手术、创伤或感染等应激反应使病人出现阶段糖耐量（），蛋白质分解率（）。

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本题答案：降低；增高
本题解析：试题答案降低；增高

141、问答题  列表说明格拉斯哥昏迷分级(GCS)和计分法。它怎样将急性脑损伤分为轻、中、重型?

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本题答案：142、问答题  试述各种胰岛细胞所产生的激素和可能发生的肿瘤名称。

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本题答案：(1)β细胞产生胰岛素，可发生胰岛素瘤。本题解析：试题答案(1)β细胞产生胰岛素，可发生胰岛素瘤。(2)A1G细胞产生胃泌素，可发生胃泌素瘤。(3)A2细胞分泌胰高血糖素，可发生胰高血糖素瘤。(4)D1细胞分泌血管性肠肽，可发生血管性肠肽瘤。(5)D细胞分泌抑生长素，可发生胰抑生长素瘤。

143、问答题  恶性肿瘤的转移途径有那几种？

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本题答案：①直接蔓延；
②淋巴道转移；
③种
本题解析：试题答案①直接蔓延；
②淋巴道转移；
③种植性转移；
④血道转移。

144、填空题  肠梗阻按梗阻部位可分为（）和结肠梗阻两类。

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本题答案：小肠梗阻
本题解析：试题答案小肠梗阻

145、问答题  简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。

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本题答案：由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血
本题解析：试题答案由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。

146、填空题  急性胆囊炎按病理改变的不同可分为（）、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎。

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本题答案：急性单纯性胆囊炎
本题解析：试题答案急性单纯性胆囊炎

147、填空题  老年人的肋软骨钙化，弹性降低致胸（）。

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本题答案：僵硬
本题解析：试题答案僵硬

148、填空题  手术本身包括三个主要步骤，即（）、进行主手术和闭合切口。

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本题答案：打开手术通路
本题解析：试题答案打开手术通路

149、问答题  试述动脉导管未闭的病理生理。

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本题答案：出生后动脉导管如不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的
本题解析：试题答案出生后动脉导管如不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大，甚至左心衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加，也加重右心的负荷，引起右心肥大，甚至右心衰竭。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛，经一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀、差异性发绀，导致Eisenmenger综合征，终因肺动脉高压右心袁竭死亡。

150、问答题  恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？

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本题答案：①手术治疗；
②化学治疗；
③放射
本题解析：试题答案①手术治疗；
②化学治疗；
③放射治疗；
④生物治疗；
⑸中医中药治疗。

151、单项选择题  诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()

A．皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)
B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C．鼻腔或外耳道流血
D．颅神经损伤的症状与体征
E．颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

152、多项选择题  门腔分流术有()

A．脾肾静脉分流术
B．脾腔静脉分流术
C．TIPS
D．门腔静脉分流术
E．肠系膜上．下腔静脉分流术

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

153、问答题  常见的原发性纵隔肿瘤有哪些?

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本题答案：(1)神经原性肿瘤：多来源于交感神经或脊髓神经，多位于
本题解析：试题答案(1)神经原性肿瘤：多来源于交感神经或脊髓神经，多位于后纵隔脊椎旁沟内，常位于后纵隔。(2)发育异常性肿瘤：以良性畸胎瘤、皮样囊肿多见，常位于前纵隔。(3)胸腺瘤：多位于前上纵隔，多为良性，但临床上常视为有潜在恶性。(4)胸内异位组织肿瘤：包括胸内甲状腺肿、淋巴肉瘤等。淋巴源性肿瘤多系恶性。(5)间叶组织肿瘤：一般分为血管源性、淋巴管源性、结缔组织性、脂肪组织性、骨或肌肉组织和多能性间叶组织肿瘤等。其中脂肪瘤位于心膈角区者多见。(6)纵隔囊肿：有气管或支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿。

154、填空题  红、肿、热、痛和（）是化脓性感染的五个典型症状。

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本题答案：功能障碍
本题解析：试题答案功能障碍

155、填空题  椎骨与脊髓节段的关系有一定规律，是判断（）的依据。

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本题答案：脊髓损伤平面
本题解析：试题答案脊髓损伤平面

156、问答题  试述高钾血症的治疗原则、方法和注意事项。

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本题答案：(1)治疗原则：①立即停止摄入钾；②积极防治心律失常；
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①立即停止摄入钾；②积极防治心律失常；③迅速降低血钾；④及时处理原发病和恢复肾功能；⑤促进多余钾排出体外。(2)降低血钾浓度的措施：①静脉推注5％碳酸氢钠60～100mL，再静脉滴注5％碳酸氢钠100～200mL。②25％葡萄糖100～200mL+胰岛素8。12U静脉滴注。③肾功能不全不能输液过多者可用25％葡萄糖400mL+10％葡萄糖酸钙100mL+11．2％乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注，6滴／min。④利尿剂的使用。⑤应用阳离子交换树脂。⑥透析疗法：腹膜透析或血液透析。(3)对抗心律失常：钙与钾有对抗作用，故静脉注射10％葡萄糖酸钙20mL，可重复使用。也可用30～40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。(4)注意事项：①注意补充血容量，纠正水和其他电解质失衡；②纠正酸中毒；③促进利尿，改善肾功能。

157、填空题  ICU的护士与床位的比例为（）左右，要求护士有强烈的责任心，具有独处理立工作和应急问题的能力。

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本题答案：3：1～4：1
本题解析：试题答案3：1～4：1

158、名词解释  痂皮下愈合

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本题答案：是表皮损伤的愈合形式。血液或渗出的浆液逐渐干燥形成痂皮
本题解析：试题答案是表皮损伤的愈合形式。血液或渗出的浆液逐渐干燥形成痂皮覆盖在伤面，由损伤边缘再生表皮而愈合。

159、问答题  试述乳癌的TNM分期法。

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本题答案：根据国际抗癌协会规定：
T代表原发癌瘤，分T
本题解析：试题答案根据国际抗癌协会规定：T代表原发癌瘤，分T1～4。T1：癌瘤长径小于或等于2cm；T2：癌 91exam.org瘤长径大于2cm，小于5cm；T3：癌瘤长径大于5cm；T4癌瘤大小不计，但已侵及皮肤或胸壁。N代表局部淋巴结，分N0～3。N0：同侧腋窝无肿大淋巴结；N1：同侧腋窝淋巴结肿大，可推动；N2：同侧腋窝淋巴结彼此融合，与周围组织有粘连；N3：同侧锁骨上或锁骨下淋巴结有转移，或上肢有淋巴水肿。M代表远处转移，分M0、M1。M0：无远处转移；M1：有远处转移。乳癌TNM分期：第一期：T1，N0，M0；第二期：T1～T2，N1，M0；T2N0～1M0；T3N0M0；第三期：T1～T2，N2～N3，M0；或T3～T4，N0～N3，M0；第四期：任何TN组合+M1。

160、填空题  迷走神经切断术的手术方式有（）、选择性胃迷走神经切断术、高选择性胃迷走神经切断术。

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本题答案：迷走神经干切除术
本题解析：试题答案迷走神经干切除术

161、填空题  门静脉高压症的主要病因是（）。

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本题答案：肝硬化
本题解析：试题答案肝硬化

162、填空题  为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取（）的保定姿势。

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本题答案：前低后高
本题解析：试题答案前低后高

163、填空题  血清白蛋白低于（），表明重度营养不良。

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本题答案：20g／L
本题解析：试题答案20g／L

164、问答题  试述高渗性缺水的诊断要点。

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本题答案：诊断要点：①病史；②临床表现：口渴，乏力，唇舌干燥，皮
本题解析：试题答案诊断要点：①病史；②临床表现：口渴，乏力，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少；③丧失体液超过6％，可出现休克及狂躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍；④血液浓缩，血钠大于150mmol／L，尿相对密度大于1．030。

165、填空题  休克的治疗原则是____，____，____，____和____。

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本题答案：尽早去除引起休克的原因|尽快恢复有效循环血量|纠正微循环障碍
本题解析：试题答案尽早去除引起休克的原因|尽快恢复有效循环血量|纠正微循环障碍|增进心脏功能|恢复人体的正常代谢

166、问答题  试述休克的病因分类。

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本题答案：现在采用较多的是将休克分为低血容量性休克、感染性休克、
本题解析：试题答案现在采用较多的是将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。

167、配伍题  腹股沟直疝()
腹股沟斜疝()

A．精索在疝囊后方
B．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
C．两者均是
D．两者均不是

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

168、名词解释  配合麻醉

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本题答案：在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉的方法
本题解析：试题答案在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉的方法

169、填空题  食管癌的治疗方法有（）、放射治疗、化学治疗、内镜治疗。

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本题答案：手术治疗
本题解析：试题答案手术治疗

170、填空题  脾破裂的闭合性损伤多由于摔跌、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于（）造成。

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本题答案：左上腹
本题解析：试题答案左上腹

171、问答题  试述心脏损伤时室问隔穿破的诊断和治疗。

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本题答案：常在室间隔肌部靠近心尖处破裂，产生心内分流而可引起急性
本题解析：试题答案常在室间隔肌部靠近心尖处破裂，产生心内分流而可引起急性心衰。体检可在胸骨左缘下方听到响亮收缩期杂音，伴有震颤。二维超声心动图或心导管检查，可协助诊断。急性期手术疗法的失败率很高。病情稳定者，以在受伤2～3个月后施行缺损修补术为宜。

172、填空题  心、肺、脑复苏基本生命支持包括（）、人工呼吸、人工循环。

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本题答案：开放气道
本题解析：试题答案开放气道

173、填空题  心移植术后采取（）位。

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本题答案：低坡半卧
本题解析：试题答案低坡半卧

174、填空题  爪形手畸形多系_____损伤。

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本题答案：尺神经
本题解析：试题答案尺神经

175、问答题  什么是SIRS，诊断标准如何？

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本题答案：全身炎症反应综合征
①体温>38℃或&
本题解析：试题答案全身炎症反应综合征
①体温>38℃或<36℃，
②心率>90，
③呼吸>20，
④白细胞>12×109或<4×109或未成熟白细胞>10%。

176、填空题  乳房肿块最常见于乳房外上象限其次是（）、和内上象限首发症状是患乳出现无痛性单发、小肿块，与周围组织分界不很清楚，不宜被推动。

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本题答案：乳头乳晕
本题解析：试题答案乳头乳晕

177、配伍题  成年人股疝患者宜选()
绞窄性腹股沟疝宜选()

A．疝囊高位结扎术
B．Ferguson氏法修补术
C．Bassini氏法修补术
D．Mcvay氏法修补术
E．Halsted氏法修补术

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

178、名词解释  原位移植

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本题答案：是将供血器官移植到体内原来位置，必须把受者的原来的器官
本题解析：试题答案是将供血器官移植到体内原来位置，必须把受者的原来的器官切除，如原位肝移植

179、问答题  房间隔缺损时有哪些病理生理改变?

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本题答案：由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房
本题解析：试题答案由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷'过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。

180、问答题  为什么说纠正酸中毒是治疗休克的一个重要环节?

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本题答案：休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果，
本题解析：试题答案休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果，因此，纠正酸中毒是治疗休克的重要环节之一。(1)降低血管平滑肌对血管活性物质的反应。(2)微动脉及毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉仍然收缩，使微循环淤血，微循环淤血又加重酸中毒。(3)可使心脏肌肉收缩力减弱。(4)血钾升高，影响心肌收缩力。(5)血液凝固性增高，促进DIC的形成。

181、判断题  后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘，亦可早期施行尿道复位手术。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

182、问答题  试述外科感染的特点。

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本题答案：①多为混合感染；②局部症状明显；③受累组织或器官愈合后
本题解析：试题答案①多为混合感染；②局部症状明显；③受累组织或器官愈合后形成瘢痕组织，影响功能。

183、问答题  胃肠道手术应作哪些手术前准备?

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本题答案：手术前1～2天开始进流质饮食；术前12小时禁食；术前4
本题解析：试题答案手术前1～2天开始进流质饮食；术前12小时禁食；术前4小时禁止饮水。结肠或直肠手术前应口服肠道抗菌药物和泻剂，术前清理肠道，具体做法为：术前口服链霉素0．5g，每日4次，共3日。或口服新霉素1g，每日4次，共2日。服用或注射维生素K，2～3日。术前口服蓖麻油10mL，每日1次，共2日。手术前晚清洁灌肠，排空肠道，减少肠腔内细菌的数量，预防手术后感染。

184、问答题  造成闭合性脑损伤的机制？

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本题答案：①接触力；
②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减
本题解析：试题答案①接触力；
②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。

185、填空题  胃十二指肠溃疡并发大出血可出现休克，休克程度与出血的速度和量有关，一般失血量在400ml以上时，有循环系统代偿的现象，继续出血达（）后，即可出现明显休克体征。

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本题答案：800ml
本题解析：试题答案800ml

186、填空题  等渗性缺水多发生于____。

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本题答案：胃肠道消化液急性丧失
本题解析：试题答案胃肠道消化液急性丧失

187、判断题  结肠癌手术前应充分做好肠道准备。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  什么病人术前用药应该酌增()

A．甲亢病人
B．冠心病人
C．休克病人
D．产科病人
E．春壮年病人

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

189、填空题  肝损伤初期应（），待病情好转，肠蠕动恢复后可给。观察期间禁用吗啡类止痛剂。

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本题答案：禁食流质饮食
本题解析：试题答案禁食流质饮食

190、问答题  试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。

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本题答案：典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。
手术指征：
本题解析：试题答案典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。

191、填空题  烧伤暴露疗法护理的基本要求是保持（），促使创面结痂，并保持痂皮或焦痂的完整。

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本题答案：创面干燥
本题解析：试题答案创面干燥

192、填空题  任何中老年人出现肉眼血尿，都应首先想到（）的可能。

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本题答案：膀胱癌
本题解析：试题答案膀胱癌

193、单项选择题  一位病人经测定CO2CP↓，pH↓，[]↓，该病人有()

A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒
E．混合型碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

194、填空题  骨折固定的基本形式有外固定、（）。

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本题答案：内固定
本题解析：试题答案内固定

195、填空题  腹膜和内脏的疼痛感觉有三种，即（）、牵涉痛、躯体疼痛。

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本题答案：内脏痛
本题解析：试题答案内脏痛

196、填空题  骨折的愈合过程可分为三期，即：血肿机化演进期、（）、骨痂改造塑形期。

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本题答案：原始骨痂形成期
本题解析：试题答案原始骨痂形成期

197、问答题  ARDS的发病基础包括哪些内容？

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本题答案：①直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫
本题解析：试题答案①直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤；
②间接损伤，包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及体外循环。
③以全身性感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征或衰竭时发生率最高。

198、填空题  大肠癌按组织学分为三类，即腺癌、黏液癌、未分化癌；其中最多见的是腺癌，预后最差的是（）。

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本题答案：未分化癌
本题解析：试题答案未分化癌

199、配伍题  直肠损伤时最宜选用()
横结肠游离部损伤最宜选用()

A．乙状结肠造瘘
B．横结肠造瘘
C．盲肠造瘘
D．腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
E．一期行肠切除肠吻合术

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

200、单项选择题  颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)．首先有赖于()

A．脑组织被压缩，进而发生脑萎缩
B．脑组织部分转移
C．脑血流量的减少
D．脑脊液或／和静脉血液被排出颅腔外
E．颅腔的扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析