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1、单项选择题
患者,男,27岁,近日来声嘶伴吞咽疼痛,喉镜见声门上区有一灰白色囊状物,约1cm×0.6cm×0.5cm大小,活检镜下如图所示,正确的诊断是()

A.甲状舌骨囊肿
B.声带息肉
C.会厌囊肿
D.喉纤维瘤
E.喉神经纤维瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 性阻塞性肺气肿最主要的并发症鼍()。
A.肺源性心脏病
B.肺肉质变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 下列哪几项是支气管哮喘的发病因素()
A.过敏
B.呼吸道感染
C.精神因素
D.饮食因素
E.以上都可以
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于()。
A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
糖尿病患者,男,56岁,反复刺激性咳嗽,咳棕黄色痰半年,纤支镜取活检,镜下如图所示,正确的诊断是()


A.肺念珠菌病
B.硅肺
C.石棉肺
D.肺放线菌病
E.肺曲菌病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 慢性支气管患者咳痰的病变基础是()。
A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B.支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺的粘液化
C.软骨萎缩、钙化或骨化
D.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死
E.支气管壁瘢痕形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
患者,男,45岁,咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月,胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影,直径5cm。
有关该肿瘤的叙述,错误的是()
A.在肺癌中的恶性度最高
B.具有神经内分泌功能
C.多发生在肺的周边部
D.癌细胞可围绕小血管排列成假菊形团结构
E.对放化疗敏感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
患者女性,24岁,体检时发现肺部有一高密度影,手术切除,术中见肿块境界不清,无包膜,病检镜下如图所示:肿块由增生的软骨,血管,纤维组织,腺腔等组成。可能的诊断是()

A.肺腺癌
B.肺结核球
C.肺转移瘤
D.肺错构瘤
E.肺鳞状细胞癌
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本题答案:D
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9、名词解释 肺硅沉着症(silicosis)
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本题答案:是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所致的
本题解析:试题答案是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所致的以肺内硅结节形成和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。
10、单项选择题 关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是()。
A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管
B.周围型肺癌起源于段以下支气管
C.弥漫型肺癌起源于细支气管
D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点()
A.包涵体形成
B.可引起干酪性肺炎
C.病灶呈阶段性分布
D.肺的纤维素性炎症
E.以细支气管为中心的化脓性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 引起肺气肿的因素不包括()。
A.小气道的狭窄、阻塞
B.肺泡壁破坏、弹性减弱
C.鳞状上皮化生
D.弹性蛋白酶增多
E.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏
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本题答案:C
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13、问答题 论述波士顿矩阵模型。
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本题答案:波士顿矩阵法,或直接简称为“BCG&ldq
本题解析:试题答案波士顿矩阵法,或直接简称为“BCG“法,是由波士顿咨询公司在20世纪60年代推出的成长——份额矩阵方法,用来分类和评价企业现有的战略业务单位,并进行战略投资分配。
(1)矩阵图介绍:纵坐标表市场成长率,横坐标表示市场占有率,一般采用相对市场占有率。矩阵图中的圆圈代表战略业务单位;圆圈的位置(圆心)是由战略业务单位的市场成长和相对市场占有率所确定的;圆圈的大小表示每项业务所占用的金额(投资额)的多少。
(2)四种业务类型:问题类(Questionmarks):这类业务的特点是具有较高的市场成长率和较低的相对市场占有率。明星类(Stars):企业在当前经营得比较成功,具有市场领先地位和较高发展速度的业务。现金牛类(Cashcows):具有较强的市场竞争能力和市场占有率,但市场成长率下降到10%以下。狗类(Dogs):市场成长率低,相地市场占有率也很低的业务。
(3)矩阵图分析:从静态上分析:各类业务的位置、数量,以及占用资金多少;从动态上分析:企业的任何一个业务的发展,基本都是沿着从问题类开始,沿着明星类、现金牛类,到狗类的发展轨迹。
(4)为每个战略业务单位确定目标和采取适当的战略。发展战略(BuilD.:加大资金投入,扩大战略业务单位市场占有率,主要适用于有发展前途的问题类、明星类业务;维持战略(HolD.:维持稳定的资金投入,保持相对市场占有率,主要适用于金牛类业务;收割战略(Harvest):着力于增加战略业务单位短期现金收入,适用于处境不佳的金牛类业务和那些目前还有利可图的问题类业务;放弃战略(Divest):对某项业务进行清理或出售,尽可能收回投资,适用于狗类和没有发展前途的问题类业务。
14、名词解释 小叶性肺炎(1obular pneumonia)
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本题答案:是主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并向周围或
本题解析:试题答案是主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并向周围或末梢肺组织扩展,形成以肺小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症。
15、填空题 引起支气管扩张症的常见肺疾病有_______、_______、________。
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本题答案:慢性支气管炎;支气管肺炎;肺结核
本题解析:试题答案慢性支气管炎;支气管肺炎;肺结核
16、单项选择题 慢性支气管炎最常见并发症是()。
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症和肺源性心脏病
D.肺气肿和肺源性心脏病
E.肺结核和肺源性心脏病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 大叶性肺炎最严重的并发症是()。
A.中毒性休克
B.肺脓肿
C.肺肉质变
D.亚急性感染性心内膜炎
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 支气管扩张症的发生最主要的原因是由于()
A.支气管周围肺纤维化
B.气管管腔阻塞或狭窄
C.先天性支气管发育畸形
D.支气管周围肺组织实变
E.支气管壁支撑结构破坏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、判断题 大叶性肺炎是一种纤维素性炎。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是()
A.慢性阻塞性细支气管炎
B.炎症破坏支气管壁结构
C.细支气管炎及其周围炎
D.肺组织高度纤维化
E.支气管壁腺体肥大、增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
患者,男,60岁,咳嗽,痰中带血,胸片示右侧肺门一类圆形阴影,边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管,界不清。
该病变可能起源于()
A.支气管腺体
B.主支气管黏膜上皮
C.小支气管黏膜上皮
D.嗜银细胞
E.Ⅱ型肺泡上皮细胞
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本题答案:B
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22、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于()。
A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多
B.支气管壁因炎症而遭破坏
C.肺组织高度纤维化
D.细支气管壁及肺泡间隔破坏、弹性减弱
E.急、慢性细支气管炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于肺小细胞癌的发生部位,下列哪项是正确的()。
A.中央型多见
B.周围型多见
C.弥漫型多见
D.发生于Ⅰ型肺泡上皮
E.发生于胸膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。
有关该疾病的叙述不正确的是()
A.慢性支气管炎是其最常见的原发疾病
B.常引起右心室肥大
C.临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭
D.肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病
E.该病发生最关键环节是肺动脉高压形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是()
A.最常发生于鼻咽前壁
B.以低分化鳞状细胞癌最为多见
C.向上蔓延时,常引起第Ⅶ~Ⅹ脑神经损伤
D.未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞
E.往往早期发生淋巴结转移
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本题答案:B, E
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26、单项选择题 1岁,高热头痛、呕吐周余,体检脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大()。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.霉菌性脑膜炎
D.沙门杆菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:E
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27、填空题 硅肺常见的并发症为_______和_______。
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本题答案:肺结核;肺源性心脏病
本题解析:试题答案肺结核;肺源性心脏病
28、单项选择题 引起肺气肿的最重要原因是()
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.肺尘埃沉着症
E.慢性阻塞性细支气管炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于肺疾病的叙述,下列哪项是正确的()
A.Ⅲ~Ⅳ级小支气管持久扩张称为支气管扩张
B.支原体主要引起小叶性肺炎
C.支气管肺炎常作为独立疾病发生
D.硅沉着病主要由直径<5μm的粉尘引起
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因
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本题答案:A
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30、单项选择题 最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是()
A.大细胞癌
B.黏液癌
C.类癌
D.未分化腺癌
E.低分化鳞状细胞癌
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本题答案:C
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31、问答题 慢性支气管炎、小叶性肺炎和大叶性肺炎患者咳黏液脓性痰,病变基础分别是什么?
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本题答案:(1)慢性支气管炎:是气管、支气管及其周围肺组织的慢性
本题解析:试题答案(1)慢性支气管炎:是气管、支气管及其周围肺组织的慢性非特异性炎症。因支气管壁腺体肥大、增生,黏膜上皮内杯状细胞增多,分泌旺盛而咳白色黏液泡沫痰,在并发感染的急性发作期,可呈黏液脓性痰。
(2)小叶性肺炎:病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的肺小叶的急性化脓性炎症。由于病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内有大量的脓性渗出物并刺激支气管黏膜,因而可有黏液脓性痰咳出。
(3)大叶性肺炎:是肺泡的急性纤维素性炎症。在灰色肝样变期,肺泡腔内充满大量中性粒细胞和致密的纤维素网,中性粒细胞释放的蛋白溶解酶将纤维素溶解液化而使咳出的痰由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。
32、判断题 病毒包涵体常是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
33、单项选择题
患者,男,60岁,右侧胸痛2年,胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影,界限不清,行肿块切除术。
术后病检镜下如图所示,肿瘤细胞沿肺泡壁,肺泡管壁生长,单层或多层排列,似呈腺样结构。该患者正确的诊断是()

A.肺腺癌
B.细支气管肺泡癌
C.瘢痕癌
D.肺小细胞肺癌
E.肺鳞状细胞癌
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本题答案:B
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34、单项选择题
患者,女,23岁,咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年,X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,行纤支镜活检。
镜下如图所示,正确的诊断是()

A.肺结核
B.肺癌
C.肺门淋巴结转移性癌
D.淋巴瘤
E.硅肺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列除哪一项以外,大叶性肺炎时均可发生()
A.肺肉质变
B.脓气胸
C.感染性休克
D.蜂窝肺
E.纤维素性胸膜炎
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本题答案:D
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36、单项选择题 下列关于肺癌的扩散转移,哪项是不对的()。
A.肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包
B.小细胞癌生长迅速,转移较早
C.血道转移以脑、骨及肾上腺多见
D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜
E.无肺内淋巴管转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于支气管哮喘下列哪项是不正确的()
A.病变由炎症介质引起
B.支气管壁平滑肌痉挛
C.属Ⅰ型超敏反应性疾病,IgE抗体介导
D.支气管壁大量肥大细胞及嗜碱性粒细胞浸润
E.病变支气管壁充血、水肿及黏液分泌增加
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本题答案:D
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38、单项选择题 男性,50岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状不均匀密度增高影,界限不清,经用抗生素治疗不见好转。痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是()
A.肺腺癌
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.细支气管肺泡癌
E.肺鳞状细胞癌
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本题答案:D
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39、单项选择题 下列叙述哪项不符合小叶性肺炎()。
A.病变多局限于一个小叶
B.属于化脓性炎
C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭
D.常是某些疾病的并发症
E.多发生于小儿和年老体弱者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 小叶性肺炎病理变化特点是()。
A.两肺散在分布的灰黄色小实变病灶
B.病变以两肺下叶及背侧为严重
C.病灶大小一致如粟粒大
D.以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症
E.病灶周围可出现代偿性肺气肿
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
41、名词解释 支气管扩张症(bronchiectasis)
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本题答案:指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化
本题解析:试题答案指 91ExaM.org肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。
42、多项选择题 肺癌最常用的病理学检查方法是()
A.脱落细胞学检查
B.电镜检查
C.X线胸片检查
D.CT检查
E.支气管镜活体组织检查
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本题答案:A, E
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43、多项选择题 下列不属于慢性支气管炎的并发症的是()
A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.支气管扩张症
E.肺气肿和肺源性心脏病
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本题答案:A, B
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44、单项选择题 肺癌的早期诊断中最有价值的检查是()
A.早期症状的发现
B.纤维支气管镜活检
C.X线检查
D.CT检查
E.血液检查
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本题答案:B
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45、多项选择题 慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病()
A.肺气肿
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.慢性肺源性心脏病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点()。
A.病变多从肺尖部开始
B.患者对结核杆菌有一定免疫力
C.肺内形成新旧不等的病变
D.全身性粟粒性结核病极少见
E.肺内病变主要通过淋巴管蔓延
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 属于间质性肺炎者有()
A.肺炎杆菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.巨细胞肺炎
D.支原体肺炎
E.羊水吸入性肺炎
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期
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本题答案:C
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49、单项选择题
女尸,65岁,因进行性呼吸衰竭死亡。
该疾病通常可分为哪些类型()

A.局灶性和弥漫性
B.中央型和周围型
C.肺泡性和间质性
D.急性和慢性
E.以上都不是
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本题答案:C
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50、单项选择题 下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进()
A.支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
B.慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病
C.间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病
D.大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病
E.肺癌阻塞、压迫支气管→肺气→慢性肺心病
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本题答案:B
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51、判断题 慢性肺心病是因慢性肺疾病,肺血管及胸廓病变而引起的以左心室扩大的心脏病。
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本题答案:错
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52、单项选择题 死腔样通气是指()。
A.部分肺泡血流不足
B.部分肺泡通气不足
C.肺泡通气不足而血流正常
D.肺泡血流不足而通气正常
E.肺A-V短路开放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,男,45岁,20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽,咯白色黏痰,直至天气转暖后好转;近1年来咳嗽发作频繁,但干咳少痰,其可能原因为()。
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.长期慢支引起支气管黏膜和腺体萎缩
D.肺癌广泛转移
E.肺气肿合并慢性肺心病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咳铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为()。
A.肺转移瘤
B.肺出血肾炎综合征
C.肺癌继发感染
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 引起肺气肿的最重原因是()。
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.慢性阻塞性细支气管炎
E.肺尘埃沉着病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
患者,女,23岁,咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年,X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,行纤支镜活检。
有关该病病变特点叙述错误的是()
A.是一种肉芽肿性疾病
B.常侵犯肺及双侧肺门淋巴结
C.也可侵犯肠,卵巢输卵管等部位
D.预后差
E.镀银染色呈阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题
患者,女,25岁,持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾,鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。
有关该病的叙述错误的是()
A.增生的组织表面被覆假复层纤毛柱状上皮,可鳞化
B.部分上皮可出现重度异型
C.间质中肉芽组织增生,淤血,水肿
D.间质中数量不等的慢性炎细胞浸润
E.有时亦可见多量嗜酸性粒细胞浸润
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()
A.全腺泡型
B.腺泡中央型
C.腺泡周围型
D.不规则型
E.间质性肺气肿
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本题答案:E
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59、单项选择题 在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是()
A.肺结核
B.硅沉着症
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎伴肺气肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列哪项符合矽肺的病变特点()。
A.Ⅰ期矽结节主要局限在淋巴系统
B.Ⅰ期矽肺时肺重量、体积明显改变
C.Ⅱ期矽肺总的病变范围超过全肺的1/3
D.Ⅱ期矽肺全肺入水后下沉
E.Ⅲ期矽肺矽结节融合,分布少于四个肺区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、名词解释 肺肉质变(pulmonary canification)
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本题答案:大叶性肺炎时,肺泡腔内的纤维素性渗出物不能完全被中性粒
本题解析:试题答案大叶性肺炎时,肺泡腔内的纤维素性渗出物不能完全被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解和消除,则由肉芽组织予以机化,使病变部位肺组织肉眼观变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。
62、多项选择题 慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有()
A.管壁结构炎性破坏
B.伴发细支气管周围炎
C.腔内炎性渗出物或分泌物聚积
D.闭塞性动脉内膜炎
E.管壁充血水肿及炎性细胞浸润
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是()
A.支气管壁组织因炎症而破坏
B.支气管壁腺体增生、肥大
C.病变引起小气道狭窄或阻塞
D.肺组织高度纤维化
E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征()
A.通常一周后病变消散
B.受累肺叶通气良好
C.有时肺发生纤维化
D.常由肺炎球菌引起
E.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、填空题 镜下检见________是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。
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本题答案:病毒包涵体
本题解析:试题答案病毒包涵体
66、单项选择题
患者,男,60岁,咳嗽,痰中带血,胸片示右侧肺门一类圆形阴影,边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管,界不清。
有关该疾病的叙述错误的是()
A.与吸烟关系密切
B.多位于肺门部
C.痰脱落细胞学检查阳性率最高
D.绝大多数起源于支气管黏膜上皮
E.通常预后好
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有()
A.肺结核
B.间质性肺炎
C.支气管扩张症
D.肺肉质变
E.肺尘埃沉着症
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
68、判断题 肺腺癌的痰脱落细胞学检查阳性率最高。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 下列哪项疾病不出现肺透明膜()。
A.腺病毒性肺炎
B.大叶性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.流感病毒性肺炎
E.急性呼吸窘迫综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、名词解释 严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)
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本题答案:新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传
本题解析:试题答案新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强,现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致,以近距离空气飞沫传播,以发热为首发症状,可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。
71、单项选择题 硅尘微粒可引起以下哪种病变()。
A.肺间质纤维化
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.过敏性肺泡炎
E.干酪性肺炎
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本题答案:A
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72、多项选择题 下列能引起间质性肺炎的病原体有()
A.肺炎球菌
B.流感杆菌
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.葡萄球菌
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本题答案:C, D
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73、单项选择题 大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于()
A.胸痛消失
B.咳铁锈色痰
C.缺氧状况有所好转
D.重新出现啰音
E.开始出现肺实变体征
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本题答案:C
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74、名词解释 灰色肝样变(gray hepatization)
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本题答案:大叶性肺炎第三期,即实化晚期,肺泡腔内有大量纤维蛋白和
本题解析:试题答案大叶性肺炎第三期,即实化晚期,肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞渗出,且肺泡壁毛细血管受压,因此肺组织质实,切面呈灰白颗粒状,似肝脏。
75、单项选择题 下列哪种疾病无肺透明膜形成()
A.流感病毒肺炎
B.成人呼吸窘迫综合征
C.大叶性肺炎
D.腺病毒肺炎
E.新生儿呼吸窘迫综合征
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本题答案:C
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76、单项选择题 下列哪项不符合急性细支气管炎的特点()
A.常见于婴幼儿
B.是管径<2mm的细支气管的急性炎症
C.由流感杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起
D.突出的症状是喘憋性呼吸困难
E.可转为慢性并导致弥漫性肺气肿
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本题答案:C
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77、单项选择题 鼻咽癌最常见的组织学类型是()。
A.泡状核细胞癌
B.鳞癌
C.癌肉瘤
D.腺癌
E.未分化癌
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本题答案:B
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78、单项选择题 肺硅沉着病的特征性病变是()。
A.肺门淋巴结肿大
B.肺质地变硬
C.胸膜纤维化
D.肺气肿
E.硅结节
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本题答案:E
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79、填空题 地铁基坑开挖应按设计进行分____分____,限时开挖;当支撑应力损失时应及时复加支撑预应力。
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本题答 案:层、段
本题解析:试题答案层、段
80、填空题 在能引起副肿瘤综合征的肺肿瘤中,最常见的是________。
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本题答案:小细胞癌
本题解析:试题答案小细胞癌
81、问答题 简述早期肺癌的分型及特点。
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本题答案:癌侵犯支气管及其周围肺组织,无局部淋巴结转移者称为早期
本题解析:试题答案癌侵犯支气管及其周围肺组织,无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型:
(1)管内型:癌局限在腔内呈息肉状或乳头状,黏膜呈颗粒状增厚。
(2)管壁浸润型:癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱襞消失,但未侵及壁外肺组织。
(3)管周型:癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块,其直径在2cm以内者。
82、填空题 肺鳞状细胞癌的肉眼类型以_____多见,与_____关系密切,多见于_____。
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本题答案:中央型;吸烟;老年男性
本题解析:试题答案中央型;吸烟;老年男性
83、单项选择题 鼻咽癌最早侵犯的淋巴结是()
A.颈浅淋巴结
B.颈深上淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.咽后壁淋巴结
E.咽外侧壁淋巴结
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本题答案:D
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84、单项选择题 慢性阻塞性肺病最常见于()。
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.肺结核球
E.肺脓肿
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本题答案:C
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85、单项选择题
女尸,65岁,因进行性呼吸衰竭死亡。
尸检时见胸腔前后径增大,双肺灰白色,柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关肺组织的正确诊断为()
A.肺气肿
B.肺水肿
C.支气管扩张
D.肺淤血
E.肺脓肿
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本题答案:A
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86、多项选择题 小叶性肺炎的并发症有()
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.肺心病
D.心力衰竭
E.纤维素性胸膜炎
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本题答案:A, B, D
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87、单项选择题
患者,男,8岁,进行性声嘶4天,喉镜见声门区乳头状肿物三枚,淡红色,约0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm×1cm×0.8cm,基底部较宽,摘除活检,镜下如图所示,该患儿的正确诊断是()
A.声带小结
B.喉血管瘤
C.喉神经纤维瘤
D.喉纤维瘤
E.喉乳头状瘤
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本题答案:E
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88、配伍题 慢性支气管炎患者咳痰的病理基础()慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础()小叶性肺炎的病变为()慢性阻塞性肺气肿是由于()
A.腺体肥大、增生,黏膜上皮内杯状细胞增生
B.支气管的黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
C.小气道狭窄、阻塞或塌陷;肺泡壁破坏及弹性减弱,肺泡互相融合
D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
E.化脓菌感染引起,病变始于细支气管并向周围肺组织发展
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本题答案:A,D,E,C
本题解析:试题答案A,D,E,C
89、判断题 Horner综合征属于副肿瘤综合征范畴。
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本题答案:错
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90、填空题 _________是导致肺心病发病的基础原因。
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本题答案:肺动脉高压
本题解析:试题答案肺动脉高压
91、填空题 小叶性肺炎常见于_______、_______、________者。
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本题答案:儿童;老年人;体弱
本题解析:试题答案儿童;老年人;体弱
92、单项选择题 常引起肺源性心脏病的是()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺结核球
C.周围型肺癌
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
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本题答案:A
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93、单项选择题
患者,男,45岁,咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月,胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影,直径5cm。
支气管镜活检镜下如图所示:肿瘤细胞弥漫或成片聚集,细胞体积小,胞浆少,核深染,易见核分裂象。该患者最可能的诊断是()

A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.肺小细胞癌
D.肺瘢痕癌
E.肺大细胞癌
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本题答案:C
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94、单项选择题
患者,6个月,持续高热,咳嗽,呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区,小支气管上皮坏死脱落,小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。
下列哪项不是上述疾病的并发症()
A.脓胸
B.肺脓肿
C.脓毒败血症
D.肺肉质变
E.心力衰竭
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本题答案:D
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95、单项选择题 患者,男,62岁,干咳,痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟,每天2~3盒。体格检查:左胸廓饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。X线示左下肺周边有一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是()。
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.周围型肺癌
E.肺动脉栓塞症
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本题答案:D
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96、单项选择题 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是()。
A.肺癌
B.支气管扩张症
C.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.肺结核
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本题答案:D
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97、单项选择题 并发肺肉质变最主要的原因是()
A.含铁血黄素沉积
B.细菌毒力过强
C.单核细胞浸润过多
D.中性粒细胞渗出过少
E.纤维蛋白渗出过多
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本题答案:D
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98、单项选择题 慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是()。
A.细支气管炎及其肺泡炎
B.支气管炎细胞浸润
C.支气管上皮细胞坏死
D.支气管上皮细胞纤毛脱落
E.支气管粘膜上皮鳞化
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本题答案:A
本题解析:阻塞性肺气肿发病的中心环节是小气道炎症和肺泡间隔断裂。慢性支气管炎反复发作可向纵深蔓延,累及更多的细支气管和周围组织及肺泡,形成细支气管炎和细支气管周围炎,是引起慢性阻塞性肺气肿的基础病变。
99、单项选择题 关于小叶性肺炎的叙述,下列哪项是不正确的()。
A.严重者形成融合性支气管肺炎
B.细支气管和肺泡的化脓性炎
C.两肺散在病灶,以上肺多见
D.病灶周围肺组织充血
E.可并发肺脓肿及脑脓肿
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本题答案:D
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100、单项选择题
1cm×1cm×0.5cm大小的结节。
该患者所患疾病与下列哪种病毒关系密切()
A.HPV
B.HTLV-1
C.HIV
D.EBV
E.HBV
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本题答案:D
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101、单项选择题 病毒性肺炎的主要诊断依据是()。
A.淋巴细胞、单核细胞浸润
B.间质性肺炎
C.透明膜形成
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞内的病毒包涵体
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本题答案:E
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102、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是()
A.部分肺泡萎陷
B.肺泡壁充血水肿
C.肺泡腔充满水肿液
D.透明膜形成
E.毛细血管内中性粒细胞聚集
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本题答案:D
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103、单项选择题 矽肺常出现以下合并症,除了()。
A.结核病
B.继发肺部细菌或病毒感染
C.肺气肿
D.自发性气胸
E.肺癌
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本题答案:E
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104、问答题 试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程。
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本题答案:慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞,从而造成进入肺泡
本题解析:试题答案慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞,从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少,久之肺泡内残气越来越多,超出了肺组织适应性,则引起肺泡壁断裂,肺泡融合形成较大的囊腔,此时由于肺泡壁上毛细血管断裂,造成毛细血管床减少,另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚,腔狭窄。这两种因素可引起肺动脉高压,从而引起右心肥大与扩张,最终导致右心衰竭。
105、单项选择题 关于结核病,下列哪项是错误的()。
A.对人致病的结核杆菌主要为人型及牛型
B.可经呼吸道及消化道感染
C.增生为主的病变见于抵抗力低下、菌量多时
D.类上皮细胞由巨噬细胞转变而来
E.干酪样坏死物中大都含有一定量的结核杆菌
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本题答案:C
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106、单项选择题 男性,55岁,30年吸烟史,刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清。最有可能的诊断是()
A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.原发性肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 当患者出现明显缺氧、紫绀症状,表明大叶性肺炎病变正处于()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺脓肿期
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本题答案:B
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108、问答题
患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰8天,加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰,近2天症状加重,呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。患儿急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,精神萎靡,鼻翼扇动,颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。化验检查:白细胞20×10/L,其中中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.17。X线检查:左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻,并逐渐加重,抢救无效死亡。临床诊断:支气管肺炎,急性心力衰竭。尸检主要所见:左、右肺下叶背侧,于肺表面和切面均见分布的实变病灶,灰黄色,约粟粒至蚕豆大小,形状不规则,部分区域有融和成片现象。镜下:实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓性渗出物,其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。
分析疾病的发生、发展及其演变过程,以及临床病理联系。
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本题答案:急性上呼吸道感染→急性支气管炎→支
本题解析:试题答案急性上呼吸道感染→急性支气管炎→支气管肺炎→急性心力衰竭。
临床病理联系:①发热、咳嗽、咳黏液脓性痰:支气管壁炎症及支气管腔内有脓性渗出物刺激支气管黏膜。②呼吸困难、发绀:病灶内细支气管及肺泡腔中有大量渗出物,使肺泡通气、换气障碍,引起缺氧所致。③双肺散在中、小水泡音:病灶内细支气管及肺泡腔中含有渗出液。④面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,心音低钝,心率加快:心力衰竭,心输出量减少,体循环及肺循环淤血。
109、单项选择题 以下哪一项不是矽肺的病变特点()。
A.游离二氧化硅是矽肺的致病因子
B.以1~2μm的矽尘微粒引起的病变最重
C.早期以肺门淋巴结病变为主
D.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节形成
E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 下列哪项不符合病毒性肺炎()。
A.常见病因是流感病毒
B.间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.透明膜形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外,还有()。
A.粘液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、多项选择题 可引起肺内成纤维细胞增生、形成肺纤维化病灶的疾病有()
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 结核结节属于()。
A.异物肉芽肿
B.感染性肉芽肿
C.炎性肿瘤
D.炎性息肉
E.脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 引起支气管扩张症的最重要的病变基础是()。
A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.先天性支气管发育畸形
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本题答案:B
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115、问答题 哪些疾病肺组织中有明显的纤维组织增生,试举例说明。
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本题答案:在病理上表现为肺部明显纤维组织增生的疾病甚多,大致可以
本题解析:试题答案在病理上表现为肺部明显纤维组织增生的疾病甚多,大致可以分为以下几类:
(1)肺血液循环障碍:常见的有慢性肺淤血,肺梗死后肉芽组织修复。
(2)炎症:大叶性肺炎肺肉质变,肺结核,特别是纤维空洞型肺结核。
(3)肿瘤:各种肿瘤均可有纤维组织增生,尤其是瘢痕癌,其中央有明显的纤维组织增生。
(4)尘肺:硅肺、石棉肺等。
(5)其他:AIDS后期,弥漫性肺纤维化,支扩症。
上述肺内纤维组织增生在病理上可以表现为局灶性增生或弥漫性增生,增生的纤维组织有的主要在肺泡间隔或支气管周围,有的则可从肺间质向肺泡内扩展。
116、单项选择题
患者,男,45岁,咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月,胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影,直径5cm。
该肿瘤可能起源于()
A.支气管腺体
B.主支气管黏膜上皮
C.Ⅱ型肺泡上皮细胞
D.嗜银细胞
E.小支气管黏膜上皮
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本题答案:D
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117、单项选择题 下列肺炎中,不属于小叶性肺炎者为()。
A.手术后肺炎
B.吸入性肺炎
C.麻疹后肺炎
D.坠积性肺炎
E.巨细胞肺炎
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本题答案:E
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118、多项选择题 下列哪些疾病可导致小气道通气功能降低()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
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本题答案:A, B, C, E
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119、单项选择题 腺泡中央型肺气肿主要的发病机制是()
A.α1-抗胰蛋白酶缺乏
B.小气道不完全阻塞
C.炎症实化灶附近功能代偿
D.肺泡中性粒细胞浸润
E.周围肺组织纤维化牵拉
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本题答案:B
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120、单项选择题 以下有关慢性支气管炎发病因素的描述中,哪项最正确()。
A.与吸烟有关
B.机体抵抗力低下时易发病
C.与大气污染有关
D.反复呼吸道病毒、细菌感染
E.以上都包括
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本题答案:E
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121、单项选择题 下列哪种疾病不会引起肺气肿()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
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本题答案:D
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122、单项选择题 病毒性肺炎特点中不包括()
A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致
B.细胞内可检见包涵体
C.病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物
D.肺组织内出现灶状坏死
E.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展
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本题答案:C
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123、单项选择题 下列哪一项不符合鼻咽癌的特性()
A.发生于鼻咽部柱状上皮
B.最常见于鼻咽的顶部
C.常破坏颅底骨并侵入颅内
D.癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向
E.晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处
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本题答案:E
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124、问答题 哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何?
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本题答案:肺源性心脏病是由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病
本题解析:试题答案肺源性心脏病是由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动脉高压,导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏疾病。其中可以导致肺源性心脏病的原发性肺脏病变在我国最常见的是慢性肺阻塞性疾病,慢性支气管炎并发肺气肿占了80%~90%。慢支引起肺源性心脏病是因为慢支时发生细支气管炎和细支气管周围炎,使肺通/换气功能下降,造成缺氧,肺小动脉痉挛,长期痉挛而引起肺小动脉硬化;慢支管壁炎症可以波及肺小动脉,造成小动脉炎,使后者管壁增厚、管腔狭窄;慢支伴有肺气肿,使肺泡壁毛细血管受压、毛细血管网减少。此外,矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的疾病也都可以引起肺源性心脏病。其机制包括结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内小血管的压迫、肺泡壁毛细血管网减少、肺通/换气功能障碍等,从而造成缺氧和肺循环阻力增加。原发性肺动脉病变,如结节性多动脉炎、原发性肺动脉高压症、肺细动脉硬化症、多发性肺小动脉栓塞等,都可以直接导致肺动脉高压和右心肥大。
125、名词解释 成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)
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本题答案:指全身遭受严重创伤或感染及肺内严重疾患时出现的一种以进
本题解析:试题答案指全身遭受严重创伤或感染及肺内严重疾患时出现的一种以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。
126、单项选择题 下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化()。
A.硅结节团块中央可发生坏死,并有空洞形成
B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成
C.胸膜广泛增厚
D.硅结节直径不小于5mm
E.肺间质纤维化
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本题答案:C
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127、单项选择题 下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()
A.硅肺
B.石棉肺
C.肺结核
D.间质性肺炎
E.支气管扩张症
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本题答案:D
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128、单项选择题
患者,男,18岁,鼻塞、鼻出血,鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸向鼻腔,约2cm×1cm×0.5cm大小,表面光滑,活检如图1、2所示,正确的诊断是()


A.鼻息肉
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.鼻腔纤维肉瘤
D.鼻腔淋巴瘤
E.鼻腔纤维血管瘤
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本题答案:E
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129、多项选择题 呼吸衰竭引起肺性脑病的发病机制是()。
A.缺氧与酸中毒使脑血管扩张
B.缺氧和酸中毒损伤脑血管内皮细胞,引起脑间质水肿
C.缺氧致细胞ATP生成减少,影响Na+-K+泵功能而形成脑细胞水肿
D.PaCO2升高使脑血流量增加
E.脑脊液pH降低,神经细胞发生酸中毒
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本题答案:A, B, C, D, E
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130、单项选择题 鼻咽癌一般不侵犯以下哪个部位()
A.眼眶
B.鼻腔
C.颅内
D.中耳
E.口腔
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本题答案:E
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131、单项选择题 对肺癌早期诊断最有价值的检查是()。
A.血液学检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜活体组织检查
D.CT检查
E.临床早期症状的发现
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本题答案:B
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132、单项选择题 关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()
A.40岁以上男性多见
B.可伴喘息症状
C.常见反复咳嗽、咳痰
D.可进展为肺心 病
E.常伴发作性呼气性呼吸困难
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本题答案:E
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133、单项选择题 大叶性肺炎不会出现的并发症是()
A.肺褐色硬化
B.脓胸
C.败血症
D.肺脓肿
E.肺肉质变
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本题答案:A
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134、填空题 鼻咽癌最多见于_________部,其次为________和________。
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本题答案:鼻咽顶部;外侧壁;咽隐窝
本题解析:试题答案鼻咽顶部;外侧壁;咽隐窝
135、单项选择题 肺瘢痕癌在组织上多数为()
A.鳞癌
B.类癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
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本题答案:D
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136、判断题 大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。
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本题答案:错
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137、单项选择题 患者,男,65岁,因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽,并咯黄色黏脓痰。查体:双肺下叶可闻及湿啰音;X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
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本题答案:B
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138、单项选择题 患者,男,58岁,咳嗽,咯痰带血四月余,近日胸闷,气短,食欲不振,明显消瘦伴低热而入院。既往身体健康,吸烟37年。胸部X线示左肺门处有一6cm×5cm大小的不规则占位性病变,其最可能诊断为()。
A.结核球
B.肺脓肿
C.炎性假瘤
D.肺癌
E.肺内的转移癌
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本题答案:D
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139、多项选择题 下列均为慢性支气管炎患者咳痰的病变基础,但除外()
A.支气管黏膜鳞状上皮化生
B.支气管黏膜上皮内杯状细胞增多
C.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
D.支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺的黏液化
E.气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
140、问答题 简述严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部病变特征。
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本题答案:新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传
本题解析:试题答案新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强,现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致,以近距离空气飞沫传播,以发热为首发症状,可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其肺部病变有以下特点:肉眼观:双肺呈斑块状实变,严重者双肺完全性实变,表面暗红色,切面可见肺出血灶及出血性梗死灶。镜下:以弥漫性肺泡损伤为主,肺组织重度充血、出血和肺水肿,肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体,电镜证实为病毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成,部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变,部分管壁可见纤维样坏死伴血栓形成,微血管内可见纤维素性血栓。
141、单项选择题
患者,男,60岁,咳嗽,痰中带血,胸片示右侧肺门一类圆形阴影,边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管,界不清。
病检镜下如图所示,该患者正确的病理诊断是()

A.肺门淋巴结结核
B.肺腺癌
C.肺鳞状细胞癌
D.肺大细胞癌
E.肺小细胞癌
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本题答案:C
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142、单项选择题 关于小叶性肺炎下列哪一项是错误的()
A.细支气管和肺泡的化脓性炎
B.可并发肺脓肿和脑脓肿
C.严重者病灶发生融合
D.病灶周围肺组织充血
E.病灶散在于两肺,以上肺多见
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本题答案:E
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143、单项选择题
老年男性,曾是一名石棉矿矿工,尸检见胸膜腔内有一肿块,约5cm×4cm×3cm大小,如图所示,应首先考虑的诊断为()

A.胸膜斑
B.胸腺转移瘤
C.毛细血管内皮瘤
D.恶性胸膜间皮瘤
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:D
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144、单项选择题
患者,女,25岁,持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾,鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。
手术摘除镜检如图所示,正确的诊断是()

A.鼻腔内翻性乳头状瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.鼻息肉
D.鼻腔恶性肿瘤
E.脑膜-脑膨出
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本题答案:C
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145、多项选择题 大叶性肺炎的合并症有()
A.肺肉质变
B.肺癌
C.肺气肿
D.败血症
E.感染性休克
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本题答案:A, D, E
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146、单项选择题
患者,女,25岁,长期慢性咳嗽伴大量脓臭痰,反复咯血。手术切除病变肺叶,巨检如图,镜检如图所示,确切的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺脓肿
E.弥漫性泛支气管炎
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本题答案:B
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147、单项选择题 造成限制性通气不足的原因是()。
A.呼吸中枢抑制
B.肺泡壁厚度增加
C.气道阻力增高
D.肺内膜V/Q比例失调
E.肺泡膜面积减少
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本题答案:A
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148、单项选择题 肺气肿的严重后果不包括()。
A.肺源性心脏病
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.发作性呼气性呼吸困难
E.导致支气管扩张
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本题答案:E
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149、单项选择题 下列慢性粟粒性肺结核病的描述,哪项不对()。
A.多见于成年人
B.肺内原发综合征多已钙化痊愈
C.患者多因结核性脑膜炎死亡
D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起
E.肺内形成新旧不等的病变
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本题答案:D
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150、填空题 肺小细胞癌又称________,因具有_________功能而引起_________症状。
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本题答案:燕麦细胞癌;神经内分泌;肺外
本题解析:试题答案燕麦细胞癌;神经内分泌;肺外
151、多项选择题 小气道是指细支气管、终末细支气管,其特点是()
A.管腔细小
B.管壁薄
C.纤毛上皮细胞减少
D.无平滑肌支撑
E.缺乏软骨
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本题答案:A, B, D, E
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152、单项选择题
死者,女性,65岁,尸检见两肺缩小、变硬,肺组织呈蜂窝状改变,下叶脏层胸膜显著增厚,壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。
如图示胸膜壁层,镜下观分别如图(HE染色)、如图(铁染色),正确的诊断是()
A.肺结核
B.石棉肺
C.硅肺
D.肺纤维化
E.结节病
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本题答案:B
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153、单项选择题
患者男性,58岁,进行性声嘶2月,伴吞咽困难,临床检查示喉部新生物。活检镜下如图,正确的诊断是()


A.喉乳头状瘤
B.喉恶性淋巴瘤侵及固有腺体
C.喉低分化鳞状细胞癌侵及固有腺体
D.喉腺癌
E.喉高分化鳞状细胞癌侵及固有腺体
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本题答案:C
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154、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于()。
A.支气管壁腺体肥大、增生,粘膜上皮内杯状细胞增多
B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.慢性阻塞性细支气管炎
E.肺组织高度纤维化
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本题答案:D
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155、多项选择题 下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.间质性肺炎
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本题答案:A, B, D
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156、单项选择题 下列哪项不是肺腺癌的特点()。
A.多位于肺周边部
B.无血行转移
C.女性多见
D.常有肺门淋巴结转移
E.常见于被动吸烟者
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本题答案:B
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157、单项选择题 慢性支气管炎的病变 性质是()
A.慢性特异性炎症
B.慢性非特异性炎症
C.浆液性炎症
D.卡他性炎症
E.化脓性炎症
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本题答案:B
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158、单项选择题 青年男性患者,发热胸痛,咳红褐色痰,呼吸困难,X线检查:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.干酪样肺炎
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
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本题答案:D
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159、单项选择题 关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的()
A.主要是由肺炎球菌引起
B.造成整个大叶破坏
C.纤维素性炎
D.咳铁锈色痰
E.多见于青壮年
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本题答案:B
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160、多项选择题 下列哪些为肺癌的组织学类型()
A.泡状核细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.大细胞癌
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本题答案:B, C, D, E
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161、判断题 红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。
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本题答案:错
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162、填空题 慢性肺源性心脏病最常见的原因是________并发_______引起的________和_______。
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本题答案:慢性支气管炎;阻塞性肺气肿;肺循环阻力增加;肺动脉高压
本题解析:试题答案慢性支气管炎;阻塞性肺气肿;肺循环阻力增加;肺动脉高压
163、单项选择题 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的()。
A.肺内可见一个或多个厚壁空洞
B.病变仅限于同侧肺下叶
C.空洞壁内层为干酪样坏死物
D.可演变为硬化型肺结核
E.可引起大咯血及脓气胸
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本题答案:B
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164、名词解释 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)
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本题答案:指新生儿出生后,仅出现数分钟至数小时的短暂自然呼吸,便
本题解析:试题答案指新生儿出生后,仅出现数分钟至数小时的短暂自然呼吸,便发生进行性呼吸困难,发绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭综合征。
165、单项选择题
死者,男性,58岁,尸检时见两肺竖立不倒,质硬,全肺入水下沉,切开时阻力大,有砂粒感。
如图所示,正确的诊断是()

A.肺结核
B.石棉肺
C.硅肺
D.肺纤维化
E.结节病
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本题答案:C
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166、配伍题 属于肺癌的特殊类型且40%为腺癌的为()常见于被动吸烟患者且多为腺癌的为()肺小细胞癌多为()肺癌中最常见的类型为()
A.中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.弥漫型肺癌
D.肺瘢痕癌
E.肺转移癌
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本题答案:D,B,A,A
本题解析:试题答案D,B,A,A
167、多项选择题 下列哪些是吸烟引起慢性支气管炎症状加重的机制()
A.支气管黏膜上皮纤毛倒伏和脱失
B.引起细致气管炎
C.弹性蛋白酶活性增高
D.支气管平滑肌麻痹
E.支气管黏膜上皮增生及腺体肥大,分泌亢进
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
168、问答题
男性患者,68岁,因反复咳嗽、咳痰20年,伴心悸、气短4年,双下肢浮肿5年,腹胀5月,加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽,后经常出现咳嗽、咳白色粘痰,有时呈黄色脓性,尤以冬季较重,并逐年加重。近年来,自觉心慌、气短,胸闷,活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿,休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重,不能平卧,急诊入院。体格检查:体温37.8℃,脉搏98次/分,呼吸28次/分,血压120/85mmHg。患者神志尚清,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸,双肺叩过清音,双肺散在干、湿啰音,心音遥远,心率98次/分,心律齐,心浊音界缩小。腹部膨隆,叩移动性浊音,肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查:血红蛋白98g/L,白细胞8.6×10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解,24小时前患者出现抽搐、烦躁不安,继而神志不清,心率加快至152次/分,血压下降,抢救无效死亡。
尸检主要所见:老年男性,双下肢凹陷性水肿,腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕,表面及切面均可见散在灶状实变病灶,呈灰黄色与灰红色,以下叶病变较重。镜检:双肺肺泡扩张,肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出,部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落,黏膜内杯状细胞增多,局部鳞状上皮化生,部分支气管腔内见黏液栓,管壁黏液腺增生、肥大,软骨灶性钙化,纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大,质硬,淤血,呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大,淤血。
死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
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本题答案:诊断及诊断依据:①慢性支气管炎:患者反复咳嗽、咳白色粘
本题解析:试题答案诊断及诊断依据:①慢性支气管炎:患者反复咳嗽、咳白色粘痰16年。黏膜内杯状细胞增多,局部鳞状上皮化生,部分支气管腔内见黏液栓,管壁黏液腺增生、肥大,软骨灶性钙化,纤维组织增生,淋巴细胞及中性粒细胞浸润。②慢性阻塞性肺气肿:患者近4年来,心慌、气短,胸闷,活动后加重。端坐呼吸,吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸,双肺叩过清音,心浊音界缩小,心音遥远。双肺体积增大 ,充气膨胀,表面见肋骨压痕,双肺肺泡扩张,肺泡壁变窄、部分断裂。动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。③支气管肺炎:因受凉发热、病情加重。双肺散在干、湿啰音。肺表面及切面均可见散在灶状实变病灶,呈灰黄与灰红色,以下叶较重。灶状实变病灶内见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出,部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落。化验检查白细胞8.6×10/L,其中中性粒细胞占0.88。④慢性肺源性心脏病并心力衰竭:因受凉发热,心悸、气短加重,不能平卧。心率98次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,腹腔积液。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑病:患者出现抽搐、烦躁不安,继而神志不清,心率加快至152次/分,脉搏细弱,血压下降。
169、单项选择题 一婴儿出现发热,咳嗽,咳痰气喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是()。
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.小叶性肺炎
E.肺脓肿
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本题答案:D
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170、单项选择题 肺肉质变的病变特点是()。
A.肺泡壁纤维化
B.肺泡内渗出物机化
C.支气管壁纤维化
D.胸膜渗出物机化
E.肺泡壁平滑肌细胞增生
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本题答案:B
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171、单项选择题 硅肺最早的病变出现在()
A.两肺上叶
B.肺门淋巴结
C.两肺下叶
D.胸膜面
E.右肺中叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 支气管扩张症可合并()
A.肺脓肿
B.脓气胸
C.肺气肿
D.肺心病
E.胸膜炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
173、填空题 根据组成成分的不同,硅结节可有________结节、_______结节和____________结节。
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本题答案:细胞性;纤维性;玻璃样
本题解析:试题答案细胞性;纤维性;玻璃样
174、单项选择题 慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是()
A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B.支气管壁腺体增生、肥大
C.支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润
D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
E.支气管管壁平滑肌束断裂,萎缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、填空题 根据肺气肿的发病机制和形态学改变,肺气肿分为______、_____、_____和________。
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本题答案:慢性阻塞性肺气肿;间质性肺气肿;老年性肺气肿;代偿性肺气肿
本题解析:试题答案慢性阻塞性肺气肿;间质性肺气肿;老年性肺气肿;代偿性肺气肿
176、单项选择题 下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质()
A.支气管及肺泡的化脓性炎症
B.支气管及肺泡的纤维素性炎症
C.支气管及肺泡的卡他性炎症
D.支气管及肺泡的出血性炎症
E.支气管及肺泡结构的破坏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 肺心病时,下列哪种病变最不容易见到()
A.肺动脉圆锥膨隆
B.心尖钝圆、肥厚,主要由右心室构成
C.心脏横径增大,形成横位心
D.室上嵴增厚、增粗
E.右心室向心性肥大
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本题答案:E
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178、单项选择题 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()
A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.管壁充血、水肿
C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.细支气管周围炎
E.黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 早期硅结节中的细胞是()
A.大量巨噬细胞
B.大量淋巴细胞
C.大量浆细胞
D.大量成纤维细胞
E.大量嗜酸性粒细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 鼻咽癌的好发部位是位于鼻咽的()
A.顶部
B.前壁
C.外侧壁
D.咽隐窝
E.顶部和侧壁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 限制性通气不足的产生是由于()。
A.中央气道阻塞
B.外周气道阻塞
C.肺泡扩张受限制
D.肺泡通气血流比例失调
E.肺泡膜面积减少、厚度增加
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本题答案:C
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182、单项选择题 下列哪项不符合支气管扩张症的特点()
A.多发生于叶及段等大支气管
B.常并发肺脓肿和肺气肿
C.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础
D.可导致肺心病
E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
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本题答案:A
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183、单项选择题 大叶性肺炎的病变性质是()
A.浆液性炎症
B.化脓性炎症
C.纤维素性炎症
D.卡他性炎症
E.增生性炎症
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本题答案:C
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184、单项选择题
患者,男,55岁,每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状,至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗,紊乱。
该疾病的主要病理变化应除外哪一项()
A.支气管黏液腺肥大、增生
B.支气管黏膜上皮纤毛脱落、倒伏
C.支气管管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
D.支气管黏膜上皮鳞状细胞化生
E.支气管黏膜上皮细胞重度异型增生
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本题答案:E
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185、名词解释 病毒性包涵体(viral inclusion)
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本题答案:病毒性肺炎时,在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质内和胞
本题解析:试题答案病毒性肺炎时,在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质内和胞核内见约红细胞大小,呈嗜酸性染色,均质或细颗粒状,其周围常有一清晰的透明晕的球形结构。
186、填空题 支气管黏膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生_______化生。
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本题答案:鳞状上皮
本题解析:试题答案鳞状上皮
187、问答题 简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关系。
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本题答案:(1)中晚期肺癌根据其部位和形态,肉眼可分为三型:①中
本题解析:试题答案(1)中晚期肺癌根据其部位和形态,肉眼可分为三型:①中央型:此型最常见,约占全部肺癌的半数以上,肿块位于肺门处,略呈树枝状形成巨块侵入周围组织。②周围型:此型发生率略低于中央型,肿块位于肺的周边部,呈结节状或球形、无包膜,呈浸润性生长。③弥漫型:此型少见,癌侵及肺大叶或全部大叶,呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。
(2)肺癌的组织学结构多种多样,通常可分为以下四种基本类型:①鳞状细胞癌:为肺癌来源:91exam .org中最常见的类型,大体观多属于中央型,大多由近肺门处较大支气管黏膜上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三型,其中以低分化型居多,鳞癌巢不见癌珠形成,有较少角化。②小细胞癌:在肺癌发生率中居第二位,多为中央型,恶性程度高,生长迅速。镜下癌细胞体积小,呈短梭形或似淋巴细胞,胞浆少,形似裸核,又称燕麦细胞癌。③腺癌:在肺癌发生率中占第三位,多为周边型,来自支气管黏膜上皮的黏液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④大细胞癌:属于未分化癌,恶性程度高,生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢,不形成表皮样或腺样结构,细胞体积大,胞浆丰富,胞核较大,核仁明显,细胞边界清楚,故名大细胞未分化癌。
188、单项选择题 小叶性肺炎的病变为()。
A.支气管的急性卡他性炎
B.增生性炎
C.纤维素性炎
D.肺泡出血性炎
E.支气管和肺泡的化脓性炎
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本题答案:E
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189、名词解释 硅结节(silicotic nodule)
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本题答案:硅沉着症的基本病变之一,多出现于肺门淋巴结和肺组织中,
本题解析:试题答案硅沉着症的基本病变之一,多出现于肺门淋巴结和肺组织中,肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节,质硬,触之有砂粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成,呈同心圆排列,结节中可见一内膜增厚的血管。偏光镜下可见双折光的硅尘颗粒。
190、单项选择题 肺癌中最常见的组织学类型是()。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
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本题答案:B
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191、单项选择题 慢性支气管炎典型病变中没有()。
A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
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本题答案:C
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192、单项选择题 下列哪项不是大叶性肺炎的并发症()。
A.肺脓肿
B.肺褐色硬化
C.感染性休克
D.肺肉质变
E.败血症
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本题答案:B
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193、单项选择题 下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大()
A.支气管肺炎
B.支气管扩张症
C.肺癌
D.肺结核
E.肺硅沉着症
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本题答案:B
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194、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()
A.支气管扩张症
B.大叶性肺炎
C.肺气肿
D.小叶性肺炎
E.肺脓肿
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本题答案:C
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195、单项选择题 患者,女,60岁,咳嗽,咳痰10多年。体格检查:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E.慢性支气管炎、支气管扩张症
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本题答案:C
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196、配伍题 小叶性肺炎是()大叶性肺炎是()
A.淋巴细胞渗出为主的炎症
B.纤维蛋白渗出为主的炎症
C.浆液渗出为主的炎症
D.单核巨噬细胞渗出为主的炎症
E.中性粒细胞渗出为主的炎症
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本题答案:E,B
本题解析:试题答案E,B
197、多项选择题 大叶性肺炎的特点是()。
A.病变特征为纤维素性炎症
B.病变累及一个肺段至整个大叶
C.咯铁锈色痰为一个临床特征
D.90%以上由肺炎链球菌引起
E.多见于男性青壮年
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题
患者,6个月,持续高热,咳嗽,呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区,小支气管上皮坏死脱落,小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。
大体及镜检如图所示,病理诊断为()

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.间质性肺炎
E.病毒性肺炎
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本题答案:B
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199、判断题 青少年常是小叶性肺炎的好发人群。
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本题答案:错
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200、单项选择题 大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是痰内含有()。
A.大量红细胞
B.红细胞破坏后释放的含铁血黄素
C.大量黏液
D.纤维素与红细胞结合的产物
E.大量肺泡巨噬细胞
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本题答案:B
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