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微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级)：腹外疝》考试资料下载，在线测试 1、单项选择题绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作() A．高位结扎疝囊，并作疝修补术B．Ferguson法疝修补术C．Bassini法疝修.. ">

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普通外科学(医学高级)：腹外疝必看题库知识点（最新版）

2018-12-12 23:32:08 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作()

A．高位结扎疝囊，并作疝修补术
B．Ferguson法疝修补术
C．Bassini法疝修补术
D．McVay法疝修补术
E．单纯疝囊高位结扎，不作修补

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2、单项选择题

女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。

手术方法应选择()

A．麦克凡(McVay)法
B．巴西尼(Bassini)法
C．疝成形术
D．佛格逊(Ferguson)法
E．疝囊高位结扎术

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3、单项选择题下列哪种情况属于难复性疝()

A．滑动疝
B．疝内容物强行进入疝囊
C．Littre疝
D．Ritcher疝
E．Maydl疝

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4、单项选择题在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法最适当()

A．切断神经干作端口吻合
B．作双断端结扎
C．将切断的神经干埋人腹内斜肌
D．用普鲁卡因作神经封闭
E．不作任何处理

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5、单项选择题交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）。

A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

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6、多项选择题关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是（）。

A.嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位
B.年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
C.原则是先试行手法复位，失败后紧急手术
D.术前应纠正水、电解质紊乱
E.术中关键是判断疝内容物的生命力

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7、多项选择题嵌顿疝试行手法复位的适应证是()

A．腹壁缺损小，疝环较小
B．老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄
C．嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征状
D．局部压痛不明显，但嵌顿时间大于12小时
E．嵌顿时间4小时，局部压痛明显。伴腹膜刺激征状

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8、单项选择题嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）。

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物不能还纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻表现

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9、填空题典型的腹外疝由______、________和______等组织组成。

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10、单项选择题患者女，54岁，右股部腹股沟韧带下方前内侧突发疼痛并不能回纳的肿块，最大可能诊断是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟淋巴结炎
D.冷脓肿
E.嵌顿股疝

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11、单项选择题腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（）。

A.腹股沟区位于下腹部
B.腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.腹股沟区发育不良
E.以上均不是

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12、单项选择题患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）。

A.将疝内容物立即推入腹腔
B.妥善修补疝缺损部
C.正确判断疝内容物生命力
D.切除疝内小肠
E.肠造瘘

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13、单项选择题关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）。

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多

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14、单项选择题在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）。

A.Ferguson修补术
B.Bassini修补术
C.McVay修补术
D.疝成形术
E.Halsted修补术

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15、单项选择题腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是()

A．疝环小，疝内容物有粘连
B．腹壁肌肉紧张收缩内环
C．疝环小，腹内压骤然升高
D．疝环大，致疝内容物脱出过多
E．腹壁肌肉紧张收缩外环

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16、多项选择题腹股沟直疝的特点是

A.多见于老年人
B.疝囊降人阴囊
C.疝外形呈半球形
D.按压住内环疝仍复出
E.在腹壁下动脉外侧突

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17、单项选择题

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。

应采取何种治疗手段()

A．热敷，抗生素治疗
B．手术复位
C．急诊手术
D．观察，暂不处理
E．手法复位后择期手术

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18、单项选择题患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是（）。

A.疝块6h未回纳
B.触痛减轻，肿块仍在
C.有肠梗阻症状
D.肿块有压痛
E.患者被抬至医院

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19、单项选择题男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是（）。

A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.右交通性鞘膜积液

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20、多项选择题引起腹外疝的发病因素有（）。

A.慢性咳嗽
B.腹壁组织发育不良
C.有组织结构穿过腹壁
D.排尿困难
E.妊娠

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21、多项选择题腹股沟直疝的特点是()

A．多见于老年人
B．疝囊降人阴囊
C．疝外形呈半球形
D．按压住内环疝仍复出
E．在腹壁下动脉外侧突

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22、单项选择题腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的()

A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关
B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生
C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧
D．斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
E．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

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23、单项选择题疝术前嘱病人排尽尿液是为了（）。

A.防止尿在手术台上
B.防止尿多病人躁动
C.防止术后尿潴留
D.防止术中损伤膀胱
E.例行公事

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24、多项选择题关于无张力疝修补术描述正确的是()

A．复发率低于传统疝修补
B．常用的修补材料是合成纤维网
C．实际是加强腹股沟前壁方法
D．修补网片必须是惰性、无致癌性
E．作为常规方法应用

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25、单项选择题患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后，应采取的处理方式最好为（）。

A.急诊留观
B.立即手术
C.患者可回家
D.住院择期手术
E.次日门诊再复查

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26、单项选择题男性，47岁。左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是（）。

A.阴囊肿胀可手术复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大

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27、单项选择题男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。治疗的措施是（）。

A.疝成形术
B.手术疝囊高位结扎
C.手术修补
D.手术疝囊高位结扎及修补
E.鞘膜切除反转术

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28、单项选择题下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）。

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.切除坏死肠管，同时行疝修补术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

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29、单项选择题直疝三角是指（）。

A.腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角
B.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
C.弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
D.腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
E.髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角

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30、单项选择题嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是()

A．判明嵌顿肠管是高位或低位
B．确定是腹股沟斜疝或直疝
C．考虑采用的手术方式
D．鉴别疝内容物的生活力
E．了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况

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31、单项选择题下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分()

A．滑动疝
B．腹股沟斜疝
C．股疝
D．嵌顿性疝
E．上述都不是

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32、单项选择题男性，30岁。右腹股沟斜疝7年，发作时肿块可突至阴囊内，手术治疗选用（）。

A.Ferguson法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.疝囊高位结扎术
E.疝成形术

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33、多项选择题腹外疝嵌顿时()

A．不一定会发生肠梗阻
B．如不及时处理，将成为绞窄性疝
C．应立即施行手术治疗
D．局部肿块突出，变硬，明显压痛
E．嵌顿性腹外疝通常发生在直疝

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34、单项选择题有关腹外斜肌的描述错误的是（）。

A.在半月线处移行为腱膜
B.形成腹股沟镰
C.肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角
D.形成腹直肌鞘后层的一部分
E.形成腹股沟韧带

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35、问答题简述腹股沟管的解剖

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36、单项选择题腹外疝术后护理中不正确的是（）。

A.平卧3天，膝下垫一软枕
B.术后当日可进流食
C.预防感染
D.预防术后出血
E.早期下床活动

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37、配伍题构成腹股沟管上壁()
构成腹股沟管下壁()
构成腹股沟管前壁()
成腹股沟管后壁()

A．腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B．腹股沟韧带和陷窝韧带
C．腹外斜肌腱
D．腹膜、腹横筋膜和联合腱
E．腹直肌外侧缘

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38、单项选择题男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。对本病人体检时可查到的体征有（）。

A.右腹股沟上方可查到半球形肿物
B.阴囊透光试验阳性
C.还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现
D.右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
E.肿物位于腹股沟韧带下方

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39、单项选择题女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）。

A.绞窄性股疝
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性直疝
D.肠套叠
E.肠扭转

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40、单项选择题男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是（）。

A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转

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41、单项选择题直疝三角的三边分别是（）。

A.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

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42、单项选择题

患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

手术应主要注意()

A．预防休克发生
B．防止即将出现的腹膜炎
C．判断被嵌顿的组织的生命力
D．去除病灶
E．消除病因

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43、单项选择题有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）。

A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道

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44、单项选择题男性，18岁。右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）。

A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻炼
D.手术治疗
E.免体育活动

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45、多项选择题下列哪项是斜疝的特点()

A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．精索在疝囊前外方
D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧

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46、单项选择题腹股沟直疝发生的主要解剖病理基础是（）。

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱

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47、单项选择题男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）。

A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药

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48、单项选择题男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首要的处理是（）。

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是

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49、多项选择题关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的()

A．腹横筋膜层薄弱
B．腹内斜肌弓状下缘位置偏高
C．凹间韧带滑动过渡
D．腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢
E．内斜肌弓状下缘发育不全

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50、多项选择题股疝多见于中年以上妇女，原因是（）。

A.骨盆较宽
B.联合肌腱薄弱
C.腔隙韧带薄弱
D.肥胖
E.皮肤松弛

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51、单项选择题有关股疝，不恰当的是（）。

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环，下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉

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52、单项选择题有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的()

A．一般为难复性疝
B．疝内容物不会是大网膜
C．膀胱可成为疝囊的一部分
D．可发生嵌顿
E．乙状结肠可成为疝囊的一部分

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53、单项选择题有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）。

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

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54、单项选择题下列哪项不是股疝的常见特点（）。

A.多见于中老年妇女
B.疝块较小
C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显
E.易嵌顿、易绞窄

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55、单项选择题

男性，66岁，左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近5个月来夜尿次数3～5次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。

最可能的诊断为()

A．左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C．左侧股疝，良性前列腺增生症
D．左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

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56、单项选择题鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()

A．疝块的形状
B．疝块是否进入阴囊
C．回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出
D．是否易嵌顿
E．单侧或双侧

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57、单项选择题

女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。

应诊断()

A．左侧股疝
B．左侧腹股沟斜疝
C．左腹股沟脂肪瘤
D．左腹股沟肿大淋巴结
E．大隐静脉曲张结节膨大

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58、单项选择题男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。有关绞窄性疝，错误的是（）。

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可引起粪瘘
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

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59、单项选择题下列疝嵌顿发生率最高的是()

A．股疝
B．脐疝
C．切口疝
D．直疝
E．斜疝

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60、单项选择题患者男，49岁，李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年，复发疝最可能是（）。

A.斜疝
B.直疝
C.马鞍疝
D.股疝
E.耻骨旁疝

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61、单项选择题关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）。

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻

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62、多项选择题患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是（）。

A.急诊手术
B.手法疝复位
C.注射塞替哌
D.头低脚高位
E.检查有无腹膜刺激征
F.髋关节屈曲

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63、配伍题瑞契(Richter)疝()
逆行性嵌顿疝()
里脱(Litter)疝()

A．疝内容物为多个小肠肠袢
B．疝内容物为单个小肠肠袢
C．疝内容物为大网膜
D．疝内容物为小肠憩室
E．疝内容物为部分小肠肠壁

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64、单项选择题腹股沟管内环位于（）。

A.腹横筋膜
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜

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65、单项选择题必须紧急手术治疗的疝是（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝

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66、单项选择题男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关()

A．排尿困难
B．上腹部不适
C．睡眠欠佳
D．持续性高血压
E．体重下降

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67、单项选择题男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A.坏死肠段切除术加疝修补术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
D.坏死肠段切除术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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68、单项选择题疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（）。

A.减轻切口疼痛
B.减少切口张力
C.固定伤口敷料
D.防止伤口出血
E.防止切口裂开

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69、单项选择题腹股沟管内含()

A．腹壁下动脉
B．髂腹下神经
C．生殖股神经的股支
D．髂腹股沟神经
E．旋髂深动脉

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70、单项选择题腹股沟管的内环是()

A．腹横筋膜的卵圆形裂隙
B．腹膜的卵圆形裂隙
C．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D．联合肌腱下方的薄弱部分
E．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

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71、单项选择题

男性，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以还纳，表面无红肿，无触痛。

最适宜的治疗方法为()

A．单纯疝囊切除和高位结扎术
B．观察，暂不处理
C．抗炎治疗
D．棉线束带法或绷带压迫
E．疝成形术

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72、多项选择题疝修补术后护理正确的是（）。

A.注意保暖，避免受凉
B.术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈
C.术后不宜过早下床活动
D.注意观察有无伤口渗血
E.血压平稳后改半卧位

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73、单项选择题男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最适当的治疗方法是（）。

A.麦克凡（McVay）法疝修补术
B.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
C.疝成形术
D.巴西尼（Bassini）法疝修补术
E.暂不宜手术

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74、单项选择题男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，此病人术后第2天的饮食为（）。

A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食

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75、多项选择题 McVay修补法适用于()

A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．腹壁切口疝
E．复发疝

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76、单项选择题男性，36岁。搬运工人。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）。

A.术后至少2周
B.拆线后至少1周
C.术后体力恢复后
D.术后至少1个月
E.术后至少3个月

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77、多项选择题腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有（）。

A.疝环压迫试验
B.能否进入阴囊
C.疝块外形
D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E.透光试验

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78、多项选择题手术处理绞窄性疝的要点包括（）。

A.警惕逆行嵌顿
B.肠管活力要确定
C.肠切除后仅作疝囊高位结扎
D.麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E.扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

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79、单项选择题患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为（）。

A.皮肤感染
B.切口嵌顿疝
C.皮肤过敏
D.切口绞窄疝
E.切口肿瘤

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80、单项选择题鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）。

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.单侧还是双侧

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81、单项选择题男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。急诊手术的方式应采取（）。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除，加疝修补术
D.坏死肠段切除，加引流术
E.坏死肠段切除，加疝修补，加引流术

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82、单项选择题男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）.

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿

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83、多项选择题对于腹股沟疝的手术，下列正确的是（）。

A.疝囊结扎要高位
B.修补或成形加强腹壁强度
C.绞窄性疝局部感染后免行修补术
D.加强内环处肌肉的作用
E.将腹横筋膜切开重叠缝合

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84、单项选择题关于疝临床类型中下列描述错误的是()

A．嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分
B．疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因
C．儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄
D．Richter疝是非嵌顿疝
E．Littre疝是嵌顿疝

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85、单项选择题嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）。

A.闭孔疝
B.Richter疝
C.Littre疝
D.腹股沟滑动性疝
E.以上都不对

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86、单项选择题患者男，51岁，患者行左腹股沟直疝腹腔镜手术后，左股部上外侧疼痛麻木，最可能的诊断是（）。

A.髂腹下神经损伤
B.髂腹股沟神经损伤
C.股外侧皮神经损伤
D.生殖神经损伤
E.股神经损伤

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87、单项选择题男性，41岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术

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88、单项选择题形成腹股沟外环的是()

A．皮下浅筋膜
B．腹外斜肌腱膜
C．腹内斜肌腱膜
D．腹横肌腱膜
E．腹横筋膜

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89、单项选择题

男性，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以还纳，表面无红肿，无触痛。

1年后，肿块较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为()

A．单纯疝囊切除和高位结扎术
B．观察，暂不处理
C．棉线束带法或绷带压迫
D．抗炎治疗
E．疝成形术

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90、单项选择题男性，52岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）。

A.立即剖腹控查
B.急诊室留观
C.止痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

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91、单项选择题男，69岁，左侧腹股沟可复性斜疝5年。伴有前列腺重度增生，排尿困难。查体全身情况良好。恰当的处理是()

A．无张力疝修补术
B．Bassini修补法
C．McVay修补法
D．医用疝带压迫疝环
E．不作处理

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92、单项选择题女，57岁，腹腹胀痛2天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是()

A．绞窄性股疝
B．粘连性肠梗阻
C．绞窄性直疝
D．肠套迭
E．肠扭转

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93、多项选择题下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。

A.呈紫黑色
B.失去光泽
C.无弹性
D.无蠕动
E.相应肠系膜内无动脉搏动

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94、单项选择题男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）。

A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大

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95、多项选择题关于嵌顿疝手术处理中下列描述正确的是()

A．切勿把活力可疑肠管送回腹腔
B．逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
C．作肠切除肠吻合者宜仅行疝囊高位结扎
D．术中发现自行复位者不需检查肠管
E．年龄大者均应手法复位

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96、多项选择题与腹股沟疝分型有关的因素有（）。

A.疝环缺损大小
B.疝环周围腹横筋膜的坚实程度
C.腹股沟管后壁的完整性
D.腹股沟管前壁的完整性
E.复发疝

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97、单项选择题有关腹股沟管的解剖，不恰当的是（）。

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带

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98、单项选择题腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。

A.腹横肌
B.腹内斜肌
C.腹横筋膜
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜

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99、填空题一般______以内的婴幼儿，可暂不手术。对于______或伴其他______不宜手术者，可配用疝带。腹股沟疝最有效的治疗方法是______。

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100、单项选择题 &nb 91ExaM.orgsp;下列各项不属于嵌顿性疝的是（）。

A.Richter疝
B.滑动性疝
C.Maydl疝
D.Littre疝
E.绞窄性疝

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101、单项选择题有关腹股沟管的解剖哪项是对的()

A．外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
B．腹股沟管有上下左右四壁
C．内口即内环是腹膜的裂隙
D．女性有供应阴唇的血管通过
E．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜

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102、配伍题中年经产妇易发，且易嵌顿的疝是()
手术后有切口感染或裂开病史者易发()

A．股疝
B．腹股沟直疝
C．交通性鞘膜积液
D．切口疝
E．腹股沟斜疝

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103、单项选择题男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑（）。

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.右侧睾丸肿瘤
D.腹疝
E.滑动性疝嵌顿

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104、多项选择题腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术()

A．不满5周岁
B．有严重前列腺肥大，伴排尿困难
C．2周前有过心绞痛发作
D．腹水
E．凝血时间明显延长

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105、单项选择题男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

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106、单项选择题手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.白线疝

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107、单项选择题

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。

最可能诊断为()

A．肠管壁疝
B．精索鞘膜积液
C．单纯性阑尾炎
D．腹股沟部淋巴结炎
E．难复性腹股沟斜疝

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108、单项选择题腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄（）。

A.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年
B.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
C.腹痛
D.疝嵌顿后，出现肠梗阻
E.疝突出后，病人2小时未排气排便

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109、单项选择题腹股沟管的内环位于()

A．腹壁下动脉内侧
B．腹壁下动脉外侧
C．陷窝韧带外侧
D．陷窝韧带内侧
E．股静脉内侧

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110、单项选择题有关脐疝，不恰当的是（）。

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊

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111、单项选择题腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是（）。

A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术

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112、单项选择题患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为（）。

A.疝囊高位结扎术
B.疝成形术
C.Bassini法
D.Halsted法
E.Ferguson法

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113、单项选择题男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前，首先需要明确的是（）。

A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性

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114、多项选择题关于股疝，下列正确的是（）。

A.股管上口为股环，下口为卵圆窝
B.股管内缘为陷窝韧带
C.股管外缘为股静脉
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管后缘为耻骨梳韧带

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115、单项选择题嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（）。

A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.有无腹痛
D.腹部有无肿块
E.腹部皮肤有无破溃

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116、单项选择题下列股疝的临床表现，不正确的是（）。

A.女性多见，通常无特殊不适
B.半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状

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117、多项选择题临床上区别腹股沟斜疝和直疝下列哪组是正确的()

A．斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊
B．按住内环后斜疝不再出现，直疝仍可出现
C．斜疝肿块有“蒂柄”、直疝肿块基底则较宽
D．斜疝肿块都较大，直疝肿块都较小
E．按住内环口斜疝不突出，直疝仍突出

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118、单项选择题男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）。

A.疝块进入阴囊
B.外环口扩大
C.咳嗽冲击感试验阳性
D.透光试验阳性
E.压迫内环试验阳性

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119、单项选择题

患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

最可能的诊断是()

A．右侧睾丸鞘膜积液并感染
B．嵌顿性右腹股沟斜疝
C．睾丸恶性肿瘤并内出血
D．右侧阴囊急性蜂窝织炎
E．肠扭转

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120、单项选择题男性，18岁。右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断（）。

A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾

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121、多项选择题成人常见的腹疝有（）。

A.腹股沟疝
B.脐疝
C.切口疝
D.闭孔疝
E.股疝

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122、单项选择题男，66岁，左腹股沟区可复性疝3年，仅2个月以来，排尿困难，检查病人一般情况良好，对该病人的处理是（）。

A.Bassini修补法
B.McVay法
C.待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗
D.疝成型术
E.Ferguson修补法

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123、单项选择题男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。

A.睾丸恶性肿瘤并内出血
B.右侧睾丸鞘膜积液并感染
C.右侧阴囊急性蜂窝组织炎
D.肠扭转
E.嵌顿性右腹股沟斜疝

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124、单项选择题关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.滑疝多见于左侧
B.滑疝也属于难复性疝
C.疝内容物以大网膜最多见
D.直疝多见于中老年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

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125、单项选择题腹外疝内容物最多见的是（）。

A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱

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126、多项选择题关于直疝三角下列哪项是正确的（）。

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹直肌外缘
E .腹股沟斜疝的内环在其外侧

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127、单项选择题男，38岁，左股沟斜疝3～4年，肿块可突至阴囊内，手术治疗选用()

A．疝成形术
B．Bassini法疝修补术
C．Shouldice法疝修补术
D．McVay法疝修补术
E．疝囊高位结扎术

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128、单项选择题腹外疝发病最重要的原因是（）。

A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水

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129、单项选择题切口疝表现为难复性疝的原因在于（）。

A.口处有较硬的瘢痕
B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D.疝内容物为大网膜
E.以上都是

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130、单项选择题

女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。

手术后第四天，诉切口疼痛。体温升至39℃。切口明显红肿。有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是()

A．愈合后有无瘢痕疙瘩形成
B．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱
C．感染的时间长短
D．愈合后的瘢痕大小
E．感染的菌种

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131、单项选择题最易发生嵌顿的腹外疝是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.滑动性疝

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132、多项选择题疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）。

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠系膜动脉搏动消失
D.疝囊失去弹性
E.肠蠕动依然存在

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133、多项选择题腹外疝临床类型包括（）。

A.嵌顿性疝
B.绞窄性疝
C.易复性疝
D.难复性疝
E.切口疝

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134、单项选择题患者男，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是（）。

A.注射镇痛药
B.用手法回纳疝内容
C.平卧休息观察发展
D.局部穿刺减压
E.静脉补充液体

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135、多项选择题下述哪些类型的疝不必急诊手术（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝

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136、单项选择题男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。

A.组织水肿，脆性增加
B.解剖关系不清，难以做到高位结扎
C.局部渗出，影响愈合
D.局部渗血，形成血肿
E.切口感染

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137、单项选择题男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）。

A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗

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138、单项选择题男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）。

A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位结扎术
E.Shouldice法

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139、单项选择题男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为（）。

A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
D.左侧股疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

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140、单项选择题下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要（）。

A.疝块是否进入阴囊
B.发病年龄大小
C.疝块的形状
D.手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
E.疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

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141、单项选择题

男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。

此病人诊断应首先考虑()

A．腹股沟淋巴结肿大
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．睾丸鞘膜积液
E．隐睾

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142、单项选择题下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。

A.Halsted法
B.Ferguson法
C.McVay法
D.利用人工合成材料进行的疝修补术
E.Bassini法

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143、单项选择题术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）。

A.疝门与腹壁动脉的关系
B.疝块的大小
C.疝块的外形
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳

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144、多项选择题需紧急手术的疝包括（）。

A.易复性疝
B.嵌顿性疝
C.难复性疝
D.绞窄性疝
E.复发疝

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145、单项选择题检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）。

A.肿块降起最明显处
B.耻骨结节外缘
C.腹股沟韧带中点
D.精索的前内方
E.腹股沟韧带中点上方2cm

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146、单项选择题男性，63岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行还纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（）。

A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液

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147、单项选择题女性，63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择（）。

A.巴西尼（Bassini）法
B.疝囊高位结扎术
C.麦克凡（McVay）法
D.佛格逊（Ferguson）法
E.疝成形术

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148、单项选择题腹股沟镰()

A．由腹直肌构成
B．由腹内斜肌和腹外斜肌构成
C．由腹外斜肌构成
D．由腹外斜肌和腹横肌构成
E．由腹内斜肌和腹横肌构成

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149、单项选择题形成腹股沟管外环的是（）。

A.皮下浅筋膜
B.腹内斜肌腱膜
C.膜外斜肌腱膜
D.腹横肌腱膜
E.腹横筋膜

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150、单项选择题关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中，下列哪项不正确（）。

A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位
D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况
E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

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151、单项选择题疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）。

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Litter疝
D.闭孔疝
E.难复性疝

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152、填空题体内某个脏器或组织离开其____________，通过先天或后天形成的______、______或______进入另一部位，即为疝。

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153、单项选择题老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是（）。

A.巴西尼（Bassini）法
B.单纯疝囊高位结扎术
C.佛格逊（Ferguson）法
D.麦克凡（McVay）法
E.内环修补法

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154、单项选择题男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是（）。

A.可复性腹股沟直疝
B.可复性腹股沟斜疝
C.难复性腹股沟直疝
D.难复性腹股沟斜疝
E.右侧睾丸鞘膜积液

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155、单项选择题下列腹股沟管的解剖，不正确的是（）。

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带

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156、配伍题男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC8×10/L，考虑为()
男性，60岁，右腹股沟肿物20余年，近5年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为()

A．难复性疝
B．嵌顿性疝
C．滑疝
D．可复性疝
E．绞窄性疝

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157、单项选择题

男性，66岁，左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近5个月来夜尿次数3～5次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。

最适当的治疗方法是()

A．巴西尼(Bassini)法疝修补术
B．麦克凡(McVay)法疝修补术
C．疝成形术
D．佛格逊(Ferguson)法疝修补术
E．暂不宜手术

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158、单项选择题

患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为()

A．坏死肠段切除术加疝修补术
B．坏死肠段切除术
C．坏死肠段切除术加填充式疝成形术
D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

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159、填空题腹外疝类型有______、______、______、______。

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160、单项选择题难复性疝是指()

A．所有不能还纳的腹外疝
B．Littre疝
C．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

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161、单项选择题男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）。

A.疝还纳整复修补术
B.肠外置、肠造瘘术
C.肠切除及吻合术
D.肠切除吻合，疝囊高位结扎
E.肠切除及疝修补术

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162、多项选择题造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）。

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽

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163、多项选择题下列哪些情况属于腹内压力增高的原因（）。

A.腹水
B.慢性便秘
C.婴儿经常啼哭
D.慢性咳嗽
E.妊娠

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164、多项选择题关于腹外疝嵌顿，下列正确的是（）。

A.局部肿块突出、变硬且明显压痛
B.应立即施行手术治疗
C.如不及时处理，将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.嵌顿性腹外疝通常发生在直疝

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165、单项选择题股疝在处理疝囊后常用的方法是()

A．腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起
B．腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
C．腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起
D．腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
E．腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带

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166、单项选择题男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。

A.去除病灶
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿组织的生命力
D.消除病因
E.预防休克发生

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167、单项选择题由内脏构成疝囊一部分的是（）。

A.脐疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.嵌顿性疝
E.滑动疝

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168、多项选择题于腹股沟疝的处理，下列哪种说法正确()

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C．年老体弱者不宜行手术治疗
D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E．有咳嗽、排尿困难、便秘等疾病时可行疝修补术

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169、单项选择题男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后预防血肿的措施是（）。

A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动

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170、单项选择题男，62岁，右腹股沟斜疝嵌顿1天；检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为()

A．肠切除吻合、疝囊高位结扎
B．肠切除及吻合术
C．肠外置、肠造瘘术
D．疝还纳整复修补术
E．肠切除及疝修补术

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171、单项选择题男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）。

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

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172、单项选择题男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2天病人宜采用的体位是（）。

A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微屈
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位

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173、单项选择题男性腹股沟管内没有()

A．髂腹股沟神经
B．蔓状静脉丛
C．精索
D．输精管动脉
E．髂腹下神经

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174、单项选择题男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）。

A.还纳疝内容物
B.应用止痛药，解除痉挛
C.判断是否有绞窄疝
D.判断有无肠梗阻症状
E.以上都不是

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175、单项选择题腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是()

A．疝环在腹壁下动脉外侧
B．疝囊在腹股沟管内
C．疝囊在耻骨结节下方
D．疝环在腹壁下动脉内侧
E．疝环不在直疝三角内

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176、单项选择题关于脐疝的临床特点，下列不正确的是（）。

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁
C.由于脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊

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177、问答题简述嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。

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178、单项选择题女性，53岁。腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透，腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）。

A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.绞窄性直疝
D.绞窄性股疝
E.肠扭转

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179、单项选择题男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取（）。

A.限期手术
B.暂不手术
C.急诊手术
D.择期手术
E.及早手术

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180、单项选择题无张力疝修补术的优势不包括（）。

A.复发率低
B.术后疼痛轻
C.无排斥反应
D.可早期下床活动
E.可在腹腔镜下手术

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181、单项选择题

男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球肿块约两年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

治疗方法应选择()

A．巴西尼(Bassini)法
B．麦克凡(McVay)法
C．佛格逊(Ferguson)法
D．单纯疝囊切除和高位结扎术
E．棉线束带法

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182、单项选择题嵌顿疝发生率最高的是（）。

A.脐疝
B.斜疝
C.直疝
D.股疝
E.切口疝

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183、单项选择题患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为（）。

A.疝带治疗
B.通便药治疗
C.观察
D.中药治疗
E.加强腹肌锻炼
F.择期手术

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184、单项选择题腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）。

A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是

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185、单项选择题嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A.判明嵌顿肠管是高位或低位
B.确定是腹股沟斜疝或直疝
C.考虑采用的手术方式
D.鉴别疝内容物的生活力
E.了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况

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186、单项选择题有关滑动疝的概念，正确的是()

A．通常是难复性疝
B．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内
C．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内
D．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内
E．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分

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187、多项选择题嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（）。

A.时间在3～4小时内
B.局部压痛不明显
C.无腹膜刺激征
D.年老体弱
E.小幼儿

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188、单项选择题疝发生绞窄时下列哪项是错误的?()

A．肠壁失去弹性
B．肠壁失去光泽
C．肠系膜动脉搏动消失
D．疝囊内渗液为血性
E．肠蠕动依然存在

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189、单项选择题

男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。

体检最重要的是()

A．肿物的形状
B．肿物还纳后压迫内环是否复出
C．透光试验
D．腹部有压痛及肿物
E．下肢有无感染性病灶

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190、单项选择题有关左侧腹股沟滑动性疝的描述错误的是（）。

A.一般为难复性疝
B.疝内容物不会是大网膜
C.可发生嵌顿
D.膀胱可成为疝囊的一部分
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分

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191、单项选择题发生切口疝最主要的病因是（）。

A.腹部手术切口为纵向切口
B.切口过长，缝合不够严密，对合差
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀

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192、单项选择题在腹外疝中，最易发生嵌顿的是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.滑动疝
D.切口疝
E.股疝

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193、单项选择题

男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球肿块约两年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

应诊断为()

A．右侧股疝
B．右腹股沟斜疝
C．交通性鞘膜积液
D．右侧腹股沟直疝
E．右侧精索鞘膜积液

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194、单项选择题疝术后床上活动开始于（）。

A.术后次日
B.手术当日
C.术后隔日
D.术后3日
E.术后1周

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195、单项选择题男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是（）。

A.生命体征
B.是否有肠梗阻表现
C.是否有肠破裂表现
D.疝块是否再次脱出
E.有无全身感染症状

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196、单项选择题腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了（）。

A.皮肤
B.筋膜
C.肌肉
D.皮下组织
E.壁层腹膜

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197、单项选择题下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。

A.滑疝多见于右侧
B.嵌顿性疝多发生在斜疝
C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

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198、单项选择题女性，63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。应诊断（）。

A.左侧腹股沟直疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左侧腹股沟斜疝
D.左腹股沟肿大淋巴结
E.左侧股疝

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199、单项选择题男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是（）。

A.测定血生化
B.腹部X线片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查

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200、单项选择题腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）。

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹横肌
D.腹直肌
E.腹内斜肌

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