1、填空题  帕金森病又名（），是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。

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本题答案：震颤麻痹
本题解析：试题答案震颤麻痹

2、名词解释  桥脑被盖部综合征

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本题答案：病变同侧外展神经与面神经麻痹，小脑性共济失调，对侧肢体
本题解析：试题答案病变同侧外展神经与面神经麻痹，小脑性共济失调，对侧肢体深感觉障碍，两眼持久性转向病灶对侧。

3、填空题  治疗三叉神经痛的首选药物为（）。

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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平

4、单项选择题  关于妄想，下列说法正确的是（）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念

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本题答案：C
本题解析：妄想是一种在病理基础上产生的信念，病态的推理和判断，不符合客观现实和所受的教育水平。

5、判断题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以腰段最为常见。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、填空题  铅管样肌张力增高为（）病变的表现特点。

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本题答案：锥体外系
本题解析：试题答案锥体外系

7、填空题  眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是（）受损。

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本题答案：动眼神经
本题解析：试题答案动眼神经

8、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 该病病理改变不包括（）

A.肝细胞脂肪变性
B.神经元胞浆内出现路易小体
C.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
D.壳核神经元显著减少、脱失
E.胶质细胞增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、判断题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、问答题  脑电图检查异常有何意义？

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本题答案：脑电图是脑生物电活动的检测技术.能反映脑的功能状态。常见以下
本题解析：试题答案脑电图是脑生物电活动的检测技术.能反映脑的功能状态。常见以下异常：
（1）弥漫性慢波：背景活动为弥漫性慢波是最常见异常表现.可见于弥漫性脑病、缺氧性脑病、中枢神经系统变性病及脱髓鞘性脑病等。
（2）局灶性慢波：见于局灶性癫癎、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。
（3）二三相波：一般为巾至高波幅.频率为1.3～2.6Hz的负－正－负或正－负－正波.见于CJD、肝性脑病和其他中毒代谢性脑病。
（4）癫癎样放电：包括棘波、尖波、棘慢波综合、多棘波、尖慢波综合、多棘慢波综合等，常见于癫癎发作及发作间期。
（5）弥漫性、同期性尖波：通常指在弥漫性慢波活动的基础上出现周期性尖波.可见于脑缺氧和CD。

11、判断题  眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼神经受损。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A.首选氯丙嗪注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

13、问答题  简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。

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本题答案：（1）临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、
本题解析：试题答案（1）临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
（2）并发症：①再出血：约20％的动脉瘤病人病后10～14天发生再出血，使死亡率增加1倍。②脑血管痉挛：病后10～14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1／3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因。③急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后.头部CT或MRI示脑室扩大。

14、填空题  周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，（）消失，不能皱额蹙眉，眼裂变（），眼裂不能（）。

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本题答案：额纹；大；闭合
本题解析：试题答案额纹；大；闭合

15、问答题  简述脑梗死的治疗原则。

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本题答案：脑梗死的治疗原则：
（1）急性期治疗原则：①
本题解析：试题答案脑梗死的治疗原则：
（1）急性期治疗原则：①超早期治疗。②针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗。③采取个体化治疗原则。④整体化观念。
（2）超早期溶栓治疗：常用溶栓药物如尿激酶（UK）、重组的组织型纤溶酶原激动剂（rt－PA.。掌握适应证：年龄低于75岁；无意识障碍；发病6h内；治疗前收缩压低于200mmHg或舒张压低于120mmHg；CT排除脑出血；排除TIA；无出血性疾病或出血素质；患者或家属同意。注意出血倾向及再闭塞。
（3）抗凝治疗：防止血栓扩展和新血栓形成，药物如肝素、低分子肝素及华法林等。监测凝血时间及凝血酶原时间。
（4）脑保护治疗：钙离子通道阻滞剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等。
（5）降纤治疗：药物有降纤酶、巴曲酶。
（6）抗血小板聚集治疗：药物如肠溶阿司匹林、抵克立得等。但在进行溶栓及抗凝治疗时不要同时应用，以免增加出血风险。
（7）一般治疗：维持生命体征、处理并发症等。
（8）外科治疗：颈动脉内膜切除术等。
（9）康复治疗。
（10）预防性治疗：对脑卒中危险因素尽早干预。

16、判断题  MG患者肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

17、判断题  脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

18、问答题  试述脑出血急性期的治疗。

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本题答案：（1）降低颅内压：降低颅内压和控制脑水肿是防止脑疝形成
本题解析：试题答案（1）降低颅内压：降低颅内压和控制脑水肿是防止脑疝形成的重要环节。
（2）调控血压。
（3）维持生命功能：保持呼吸道通畅，适当给氧，必要时行气管切开，保证营养供给。
（4）预防并发症：加强基础护理，注意防治褥疮、肺部感染、泌尿道感染等。
（5）手术治疗：包括开颅清除血肿、颅骨钻孔行血肿穿刺和／或脑室穿刺。

19、配伍题  猝倒发作是由于（）
病灶侧单眼失明是由于（）
病灶对侧下肢中枢性瘫是由于（）
眩晕是由于（）

A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成

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本题答案：A,B,C,A
本题解析：试题答案A,B,C,A

20、判断题  运动神经元病临床上兼有上和（或）下运动神经元的体征，表现为肌无力、肌萎缩、感觉障碍等症状及体征。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

21、填空题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是（）依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。

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本题答案：激素
本题解析：试题答案激素

22、判断题  胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

23、名词解释  

Locked－in syndrome

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本题答案：脑桥基底部病变，皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎全部
本题解析：试题答案脑桥基底部病变，皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎全部运动功能丧失，患者不能言语，不能吞咽，不能活动，但意识清醒，以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系。

24、填空题  昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）和（）；缓慢起病的常见原因为（）和（）。

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本题答案：脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤
本题解析：试题答案脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤

25、判断题  优势半球额中回受损可出现书写不能。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、填空题  假肥大型肌营养不良症患者均为（）性，多在3～5岁发病。

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本题答案：男
本题解析：试题答案男

27、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最有助于鉴别诊断的项目是（）

A.追问起病诱因
B.心电图
C.脑电图
D.血钾测定
E.脑CT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、填空题  三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第（）支更为常见。

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本题答案：2、3
本题解析：试题答案2、3

29、填空题  MS治疗药物有（）、α－干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。

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本题答案：皮质醇激素
本题解析：试题答案皮质醇激素

30、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括（）

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、配伍题  刻板言语是（）
妄想是（）
强迫观念是（）
思维破裂是（）
遗忘是（）

A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C.以往经验在记忆中大量脱失
D.持续地重复某一单调的语句
E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

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本题答案：D,E,B,A,C,
本题解析：试题答案D,E,B,A,C,

32、问答题  试述帕金森病的主要临床表现。

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本题答案：（1）静止性震颤：常为首发症状，在紧张时加重，做随意动作减轻
本题解析：试题答案（1）静止性震颤：常为首发症状，在紧张时加重，做随意动作减轻，睡眠时消失。
（2）肌强直：屈肌和伸肌张力同时增高，呈"铅管样强直"，若伴随震颤可呈"齿轮样强直"。
（3）运动迟缓：随意动作减少、主动运动缓慢，可出现"面具脸"或"写字过小征"。
（4）姿势步态异常：特殊屈曲体姿和慌张步态。
（5）可出现自主神经功能紊乱，认知功能障碍，甚至出现精神症状。

33、填空题  （）半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。

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本题答案：优势
本题解析：试题答案优势

34、多项选择题  深昏迷的临床表现包括（）

A.肌肉松弛
B.Babinski征阳性
C.生命体征无变化
D.角膜反射消失
E.腱反射存在

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

35、填空题  绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称（）。

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本题答案：古小脑
本题解析：试题答案古小脑

36、判断题  小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

37、判断题  折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

38、填空题  多发性硬化是以中枢神经系统炎性（）为特征的获得性自身免疫病。

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本题答案：脱髓鞘
本题解析：试题答案脱髓鞘

39、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 关于该病描述不正确的是（）

A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K－F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、判断题  脊髓亚急性联合变性症状主要表现为贫血、末端感觉异常、双下肢乏力、行走不稳及精神症状。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

41、判断题  多数GBS患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.躁狂症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、判断题  去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

44、判断题  感音性耳聋时，气导长于骨导，即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，骨导长于气导，即Rinne试验阴性。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

45、配伍题  供应大脑外侧面血液的血管是（）
供应延髓外侧部血液的血管是（）
供应枕叶血液的血管是（）
供应脑桥血液的血管是（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：A,D,B,E,
本题解析：试题答案A,D,B,E,

46、配伍题  引起交叉瘫病变部位是（）
引起单瘫病变部位是（）
引起双下肢弛缓性瘫病变部位是（）
引起双下肢痉挛性瘫病变部位是（）

A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.胸髓
E.腰膨大

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本题答案：C,A,E,D,
本题解析：试题答案C,A,E,D,

47、单项选择题  男性，68岁，心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能诊断为（）

A.先心病，二叶式主动脉瓣
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、判断题  中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

49、问答题  简述AIDP的临床表现。

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本题答案：AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病，多
本题解析：试题答案AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病，多数患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。
（3）脑神经症状：面神经麻痹最为多见，多为双侧，后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。
（4）感觉障碍多与运动症状同时出现，大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉，查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。
（5）腱反射减低或消失是本病的重要特征。
（6）植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。

50、判断题  溶栓并发症：脑梗死病灶继发出血；致命的再灌注损伤及脑组织水肿；再闭塞。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、问答题  治疗重症肌无力有哪些方法？

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本题答案：避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）
本题解析：试题答案避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。（3）肾上腺皮质激素应用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。（6）血浆置换疗法。

52、配伍题  女性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常。诊断为（）
女性，64岁，右侧轻偏瘫2天，血压180/120mmHg，头CT左基底区小低密度灶。诊断为（）
男性，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常。诊断为（）
男性，58岁，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT示右基底核小低密度灶（0.5cm）。诊断为（）

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞

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本题答案：C,A,B,A,
本题解析：试题答案C,A,B,A,

53、判断题  危象是MG死亡的常见原因，肺部感染或手术（如胸腺切除术）可诱发危象，情绪波动和系统性疾病可加重症状。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  幻觉的定义是（）

A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程

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本题答案：C
本题解析：幻觉是一种虚幻的感知，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有所存在。

55、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、填空题  急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，（）感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查（）。

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本题答案：无；正常
本题解析：试题答案无；正常

57、填空题  小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是（）在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。

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本题答案：风湿热
本题解析：试题答案风湿热

58、填空题  （）皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。

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本题答案：大脑中动脉
本题解析：试题答案大脑中动脉

59、填空题  视神经检查主要检查（）、（）、（）。

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本题答案：视力；视野；眼底
本题解析：试题答案视力；视野；眼底

60、判断题  多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

61、判断题  PD是由于黑质Ach产生过多、功能亢进而诱发的疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

62、判断题  原裂前方的部分称为小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

63、判断题  紧张性头痛多因疼痛严重而卧床不起或影响日常生活。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

64、填空题  周围性面神经瘫痪病变在（）肌神经近端，可出现舌前2／3味觉障碍及听觉过敏。

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本题答案：镫骨
本题解析：试题答案镫骨

65、判断题  脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病，病情呈渐进性发展。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最适宜的急诊处理是（）

A.输入葡萄糖
B.输入氧气
C.暗示治疗
D.抗癫痫药
E.安定注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、填空题  腔隙性梗死是指发生在大脑半球（）及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20％。

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本题答案：深部
本题解析：试题答案深部

68、填空题  原裂前方的部分称为（），在进化上出现较晚，故又称旧小脑。

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本题答案：小脑前叶
本题解析：试题答案小脑前叶

69、单项选择题  急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热 。 最适宜的骶部皮肤治疗为（）

A.全身应用抗生素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局部麻醉后清创
E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、问答题  试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。

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本题答案：（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老
本题解析：试题答案（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因，其临床特点为：①一般隐袭起病，持续、进行性发展的智能衰退，病程5～10年。②早期显著的情景性记忆障碍，先近记忆障碍，随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。③认知障碍和视空间功能障碍，表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降，理解和判断能力下降，口语量减少，找词困难，算错账，付错钱，迷路等。④可出现人格改变和精神障碍。⑤早期一般无神经科的阳性体征，晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
（2）治疗方法：目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶（ACHE.抑制剂安理申（Aricept）、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗，如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦（脑复康）、二甲磺酸阿米三嗪／阿吗碱（都可喜）等。

71、判断题  AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：原发性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

72、问答题  试述多发性神经病的概念及常见病因。

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本题答案：多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感
本题解析：试题答案多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和／或自主神经功能障碍的临床综合征。根据原发受损部位可分为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变。本病可由多种原因引起，多为全身性疾病所致。
（1）远端轴索病：多数多发性神经病属于此型，病因可为：药物、化学品、有机磷、重金属和白喉毒素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起的营养缺乏等。
（2）髓鞘病：包括吉兰-巴雷综合征，慢性炎症性脱髓鞘性神经病，白喉、某些副肿瘤及副蛋白血症及各种遗传病如异染性脑白质营养不良、Krabbe病和ChatcotMarie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和2型（CMT1、CMT3）等。
（3）神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型、维生素B诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。

73、判断题  肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

74、问答题  简述AD的诊断要点。

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本题答案：AD的诊断要点：（1）多于65岁以后隐匿起病。（2）症状：记
本题解析：试题答案AD的诊断要点：（1）多于65岁以后隐匿起病。（2）症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。（3）体征：无感觉障碍和锥体束征。（4）辅助检查：CSF多正常，EEG可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。

75、判断题  苯噻啶（pizotifen）是治疗偏头痛发作时的最好止痛药。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

76、判断题  亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

77、判断题  脑出血多在活动时发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（）

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

78、判断题  延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）又称小脑下前动脉综合征。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

79、判断题  额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

80、判断题  MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

81、填空题  CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为（）～（）mmol／L。

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本题答案：2．5；4．4
本题解析：试题答案2．5；4．4

82、填空题  AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：（）瘤，Kaposi肉瘤。

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本题答案：淋巴
本题解析：试题答案淋巴

83、填空题  脑出血的病因主要是（）。

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本题答案：高血压和动脉硬化
本题解析：试题答案高血压和动脉硬化

84、配伍题  延髓外侧面（）
枕叶（）
脑桥（）

A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血

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本题答案：E,B,D,
本题解析：试题答案E,B,D,

85、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 除药物治疗外要注意的是（）

A.说服病人放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对病人的态度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、问答题  试述短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征。

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本题答案：TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但
本题解析：试题答案TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但其共同的临床特征如下：①发作突然；②持续时间短暂，通常在数分钟至数小时，症状和体征应在24小时内完全消失；③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损；④常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。

87、单项选择题  关于心身疾病，不正确的说法是（）

A.发病与心理社会因素密切相关
B.一般均出现器质性病变
C.情绪障碍在发病中是重要的中介
D.遗传因素可作为其发病的基础
E.生物反馈是其主要治疗手段

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、判断题  大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

89、填空题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面（）部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

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本题答案：下
本题解析：试题答案下

90、判断题  有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

91、判断题  MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、填空题  GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈（）性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。

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本题答案：对称
本题解析：试题答案对称

94、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的急救措施是（）

A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（）

A.50mg
B.50～75mg
C.75～100mg
D.150～300mg
E.300～400mg

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本题答案：D
本题解析：应注意逐渐增加剂量。

96、填空题  检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查（）的运动功能。

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本题答案：副神经
本题解析：试题答案副神经

97、判断题  周期性瘫痪首次发作多在儿童期至青年期，饱餐、剧烈活动、寒冷和情绪激动为诱因。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  男，59岁，有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力。6小时后嗜睡，血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血，对此病人一般不用的治疗是（）

A.20%甘露醇
B.维生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、问答题  试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。

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本题答案：（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：①突然起病，以剧
本题解析：试题答案（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。②以发热为前驱症状者，常为各型脑膜炎。
（2）脑膜刺激征阴性，无局灶性脑定位体征时：①尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。②处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血。③有明确中毒原因者。多为乙醇、安眠药、一氧化碳、有机磷等中毒。④有黄疸者，多为肝性脑病。⑤有发绀者，多为肺性脑病。⑥有高热者，多为重症感染、中暑、甲亢危象。⑦有体温过低者，多为休克、粘液水肿、冻伤。⑧有气味者，多为糖尿病、肝性脑病、乙醇中毒、尿毒症。⑨昏迷短暂者，多为癫癎、晕厥、脑震荡。
（3）有局灶性脑定位体征，脑膜刺激征阳性或阴性时：①突然起病者，多为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。②以发热为前驱症状者，多为脑炎、脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。③与外伤有关者。多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。④缓慢起病者，多为颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿。

100、填空题  （）闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。

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本题答案：双侧大脑前动脉
本题解析：试题答案双侧大脑前动脉

101、判断题  蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

102、判断题  大发作一般选用苯妥因钠，失神发作宜选用氯硝西泮。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

103、问答题  脑血栓形成应如何治疗？ 91ExAM.org

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本题答案：（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。 本题解析：试题答案（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。
（2）控制脑水肿：可选用甘露醇、速尿、甘油等。
（3）扩充血容量：可用低分子右旋糖酐。
（4）扩张血管；可选用烟酸。
（5）抗凝治疗：可用肝素或低分子肝素。
（6）其他治疗：包括①脑代谢活化剂；②神经元保护剂，如维生素E、巴比妥酸盐、纳洛酮、尼莫的平等；③高压氧疗法；④血光量子疗法；⑤中药治疗；⑥防治并发症。
（7）康复治疗。

104、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床表现是（）

A.多发生于中老年人，女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 药物治疗应首选（）

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪

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本题答案：B
本题解析：暂 无解析

106、配伍题  小脑蚓部（）
左小脑半球（）
新纹状体（）
苍白球黑质（）

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性下述部位病变引起

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本题答案：C,D,B,A
本题解析：试题答案C,D,B,A

107、多项选择题  血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）

A.发病年龄
B.起病状态
C.起病速度
D.有无高血压病史
E.神经体征

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

108、判断题  CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

109、配伍题  吉兰-巴雷综合征属于（）
周期性瘫痪是由于（）
多发性硬化属于（）
重症肌无力属于（）
震颤麻痹是由于（）

A.中枢神经系统脱髓鞘疾病
B.周围神经系统脱髓鞘疾病
C.神经-肌肉传递障碍性疾病
D.血清钾低
E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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本题答案：B,D,A,C,E
本题解析：试题答案B,D,A,C,E

110、填空题  中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起（）癫痫。

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本题答案：Jackson
本题解析：试题答案Jackson

111、单项选择题  不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）

A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

112、填空题  继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间（），无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。

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本题答案：较长
本题解析：试题答案较长

113、判断题  脑梗死常见的病因及发病机制有：动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 最有可能的诊断是（）

A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、填空题  SAH常见的并发症有：（）、（）、（）。

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本题答案：再出血；脑积水；脑血管痉挛
本题解析：试题答案再出血；脑积水；脑血管痉挛

116、多项选择题  急性脊髓炎的临床表现（）

A.病前常有感染或疫苗接种史
B.急性起病，较早出现脊髓休克
C.损害平面以下传导束型感觉障碍
D.脑脊液压力增高明显
E.可有大小便功能障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

117、判断题  旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

118、问答题  简述急性脊髓炎的诊断要点。

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本题答案：急性脊髓炎的诊断要点：（1）病前感染史和急性起病。（2
本题解析：试题答案急性脊髓炎的诊断要点：（1）病前感染史和急性起病。（2）症状：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。（3）体征：脊髓休克，病变以下感觉消失和大小便潴留。（4）辅助检查：脑脊液、肌电图、脊髓MRI。

119、问答题  试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。

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本题答案：（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞
本题解析：试题答案（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B维生素C等。使用免疫球蛋白。
（2）护理：主要包括：①褥疮的防治；②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。
（3）康复治疗。

120、问答题  简述MG的诊断及治疗要点。

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本题答案：MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：①起病隐袭，
本题解析：试题答案MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后可好转，晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度.AChR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。
（2）治疗：①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂；C.血浆置换；D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。

121、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最大可能的诊断是（）

A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、配伍题  小脑病变出现（）
痉挛性偏瘫出现（）
痉挛性截瘫出现（）
腓神经麻痹出现（）
震颤麻痹出现（）

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态

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本题答案：B,E,D,A,C,
本题解析：试题答案B,E,D,A,C,

123、判断题  额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

124、判断题  短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24h内缓解，可遗留有轻度的后遗症。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 该病例最可能的诊断是（）

A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

126、填空题  Alzheimer病病人（）叶萎缩，其病理特征包括（）、（）、（）。

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本题答案：额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变
本题解析：试题答案额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变

127、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现。

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本题答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
本题解析：试题答案（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，较早出现脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射不能引出。
（3）损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍。
（4）腰椎穿刺检查，脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。一般无椎管梗阻现象，一即奎氏试验通畅。

128、填空题  运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响（）细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。

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本题答案：脊髓前角
本题解析：试题答案脊髓前角

129、填空题  AIDS中枢神经系统机会性感染：（）、（）、病毒感染和细菌感染。

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本题答案：脑弓形虫病；新型隐球菌性脑膜炎
本题解析：试题答案脑弓形虫病；新型隐球菌性脑膜炎

130、配伍题  优势半球顶叶损害引起（）
优势半球额叶损害引起（）
优势半球颞叶损害引起（）

A.运动性失语
B.失读
C.命名性失语
D.痛觉缺失
E.体象障碍

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本题答案：B,A,C,
本题解析：试题答案B,A,C,

131、单项选择题  下列出现意识障碍的疾病是（）

A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.焦虑症
D.癔症
E.抑郁症

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本题答案：B
本题解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。

132、判断题  多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

133、填空题  强直阵挛发作之癫癎在发作时瞳孔（），角膜反射（）。

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本题答案：散大；消失
本题解析：试题答案散大；消失

134、填空题  核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的（）。

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本题答案：内侧纵束
本题解析：试题答案内侧纵束

135、判断题  额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 该患者出现上述症状是（）

A.开关现象
B.剂末现象
C.肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

137、判断题  三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 该患者的精神症状中不存在（）

A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.非血统妄想
D.被控制妄想
E.幻想性错觉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

139、判断题  让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

141、填空题  皮肌炎主要为（）免疫机制。

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本题答案：体液
本题解析：试题答案体液

142、名词解释  中脑腹侧部综合征

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本题答案：大脑脚底损害，影响锥体束及动眼神经。临床表现为病侧动眼
本题解析：试题答案大脑脚底损害，影响锥体束及动眼神经。临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。

143、配伍题  强制性思维是（）
思维破裂是（）
思维贫乏是（）

A.联想结构障碍
B.联想速度障碍
C.联想数量障碍
D.联想自主性障碍
E.联想形式障碍

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本题答案：D,A,C,
本题解析：试题答案D,A,C,

144、填空题  脑电图检查对（）的诊断最有价值。

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本题答案：癫痫
本题解析：试题答案癫痫

145、填空题  抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测（）和凝血酶原时间。

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本题答案：凝血时间
本题解析：试题答案凝血时间

146、单项选择题  男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病

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本题答案：A
本题解析：AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩

147、配伍题  治疗小舞蹈病用（）
治疗肝豆状核变性用（）
治疗震颤麻痹用（）

A.美多巴
B.新斯的明
C.苯妥英钠
D.青霉胺
E.氟哌啶醇

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本题答案：E,D,A
本题解析：试题答案E,D,A

148、填空题  （）是脑出血的最主要病因。

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本题答案：高血压合并小动脉硬化
本题解析：试题答案高血压合并小动脉硬化

149、填空题  （）皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

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本题答案：大脑前动脉
本题解析：试题答案大脑前动脉

150、问答题  简述偏头痛的药物治疗。

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本题答案：偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
（1）发
本题解析：试题答案偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
（1）发作时的治疗：发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。
（2）预防治疗：频繁发作者可选用下列药物：①β－受体阻断剂如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫癎药如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药如氟桂利嗪、尼莫地平等。

151、问答题  试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。

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本题答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
本题解析：试题答案（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。

152、判断题  SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6一氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

153、填空题  MS临床特征是（）的多发性和（）上的多发性。

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本题答案：病灶部位；时间
本题解析：试题答案病灶部位；时间

154、填空题  周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有（）味觉的减退或消失。

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本题答案：舌前2／3
本题解析：试题答案舌前2／3

155、判断题  肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

156、填空题  细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可（）。病毒性脑炎时多正常。

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本题答案：降低
本题解析：试题答案降低

157、判断题  核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

158、多项选择题  腰穿的禁忌证为（）

A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

159、问答题  简述上、下运动神经元瘫痪的区分。

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本题答案：上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，
本题解析：试题答案上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，出现病理反射，肌肉无萎缩，肌电图正常。定位于皮质、内囊、脑干、脊髓。下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪，肌张力低，腱反射减弱，无病理反射，较早肌肉萎缩，肌电图异常。定位于周围神经、神经丛、前根、脊髓前角细胞。

160、判断题  闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

161、填空题  三叉神经痛是一种原因未明的面部（）支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。

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本题答案：三叉神经
本题解析：试题答案三叉神经

162、填空题  肌张力减低可见于（）病变、小脑病变及肌源性病变。

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本题答案：周围神经
本题解析：试题答案周围神经

163、单项选择题  女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除

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本题答案：B
本题解析：患者左枕部外伤后出现双侧瞳孔散大．说明病人已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小，结合左枕着地，说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

164、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 。 本患者应考虑（）

A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  谵妄综合征的主要特征为（）

A.意识障碍昼轻夜重
B.幻觉
C.注意涣散
D.记忆减退
E.错觉

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本题答案：A
本题解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称急性脑综合征。意识障碍有明显的昼夜节律改变，表现为昼轻夜重。

166、配伍题  吉兰-巴雷综合征表现为（）
周期性瘫痪表现为（）
进行性肌营养不良表现为（）
重症肌无力表现为（）

A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E.四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩

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本题答案：B,A,E,D,
本题解析：试题答案B,A,E,D,

167、填空题  紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部（）持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。

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本题答案：肌肉
本题解析：试题答案肌肉

168、判断题  继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

169、判断题  大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是（）

A.切开止血
B.应用止血药来源:91考试 网
C.加压包扎，促进血肿吸收
D.穿刺引流
E.穿刺抽液，加压包扎

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本题答案：C
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171、单项选择题  男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  关于谵妄病人的说法，正确的是（）

A.会发生冲动行为但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

173、多项选择题  根性感觉障碍表现（）

A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

174、填空题  肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于（）受损。

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本题答案：周围神经
本题解析：试题答案周围神经

175、多项选择题  病毒性脑膜炎常见的症状是（）

A.发热
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.全身中毒症状
E.严重的脑实质受损的症状

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本题答案：A, B, C, D
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176、填空题  SAH患者需要绝对卧床（）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。

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本题答案：4～6
本题解析：试题答案4～6

177、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

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本题答案：C
本题解析：这道题是记忆题，考核学生对急性脑血管病的病因的了解与掌握。常见的错误：C以外的其他任何选项，错选E者多见。错误辨析：基础知识掌握不准确。本题考查的是急性脑血管病的最常见病因。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化；脑栓塞最常见的病因是心源性的栓子脱落；脑血栓形成和短暂脑性缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化，动脉炎也是脑血栓的病因，但不是最常见病因；先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。要点：正确理解和掌握急性脑血管病的病因。

178、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R 15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、配伍题  不常发作也不很强烈的偏头痛应用（）
不常发作但很强烈的偏头痛应用（）
对发作频繁、每月发作2次者用（）
对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用（）

A.非甾体药物（吲哚美辛）
B.发作早期给麦角胺咖啡因
C.5.羟色胺受体激动剂
D.普萘洛尔、苯噻啶等药物
E.皮质类固醇

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本题答案：A,B,D,C,
本题解析：试题答案A,B,D,C,

180、判断题  肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病。

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本题答案：错
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181、名词解释  延髓外侧综合征

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本题答案：小脑下后动脉闭塞或部分梗死，主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、
本题解析：试题答案小脑下后动脉闭塞或部分梗死，主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；吞咽困难、构音障碍、咽反射消失；同侧面部痛觉、温度觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征；对侧偏身痛觉、温度觉障碍。

182、判断题  大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

183、填空题  按0～5级分级法检查时，病人的肢体能对抗地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力者，肌力为（）级。

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本题答案：3
本题解析：试题答案3

184、判断题  偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

185、问答题  简述HSE的临床表现及鉴别诊断。

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本题答案：HSE的临床表现及鉴别诊断：
（1）临床表现①本
本题解析：试题答案HSE的临床表现及鉴别诊断：
（1）临床表现①本病可发生于任何年龄，前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。②多急性起病，约25％患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38.4～40.0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变。③随着病情进展，精神症状逐渐突出，可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等，约15％患者因精神症状而就诊于精神科。④神经系统症状多种多样，可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状，或出现癫痫发作，常有颅内压增高，严重者可致脑疝形成。⑤病程为数日至1～2个月。
（2）鉴别诊断①结核性脑膜炎：起病缓慢，结核中毒症状，头痛明显，脑脊液压力增高，外观可呈毛玻璃样或黄色，细胞数、蛋白增高，糖和氯化物下降明显。②化脓性脑膜炎：起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物下降明显。

186、问答题  简述腰穿的适应证与禁忌证。

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本题答案：腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
本题解析：试题答案腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊断；⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感染者；④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。

187、单项选择题  男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）

A.深静脉血栓形成
B.血栓性静脉炎
C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E.动脉粥样硬化症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

188、填空题  延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于（）动脉闭塞或部分梗死所致。

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本题答案：小脑下后
本题解析：试题答案小脑下后

189、单项选择题  急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热 。 该骶部小片病变最可能是早期的（）

A.丹毒
B.疱肿
C.褥疮
D.骨髓炎
E.结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、填空题  MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为（）。

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本题答案：危象
本题解析：试题答案危象

191、判断题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且对激素治疗不敏感的疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

192、问答题  试述脑出血的临床表现。

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本题答案：脑出血的临床表现主要包括：①好发于50～70岁，多有高血压病
本题解析：试题答案脑出血的临床表现主要包括：①好发于50～70岁，多有高血压病史。②常于活动、精神紧张或体力劳动时突然发病，症状在数分钟至数小时达高峰。③50％病人出现剧烈头痛，常见呕吐，血压明显增高。④神经系统的局灶性定位症状和体征明显，依出血部位和出血量不同而异，基底节、丘脑、内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。⑤10％病例可出现癎性发作，常为局灶性。⑥重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

193、填空题  在女性患者中，月经前期或月经来潮时易（）偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可（），更年期后逐渐消失。

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本题答案：加重；缓解
本题解析：试题答案加重；缓解

194、问答题  试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。

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本题答案：短暂性脑缺血发作（TIA.的临床表现根据缺血部位和范围
本题解析：试题答案短暂性脑缺血发作（TIA.的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样，但有共同的临床特征：①发作突然。②持续时间短暂，发作持续数分钟或十余分钟后缓解，最长不超过24小时。③恢复完全，一般不遗留神经功能缺损。④常反复发作，每次发作症状相似，提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑醒死的高危因素。

195、填空题  短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在（）小时内缓解，不留任何后遗症。

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本题答案：24
本题解析：试题答案24

196、单项选择题  阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为（）

A.人格改变
B.近记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.妄想

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本题答案：B
本题解析：本题易误选A，正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病（AD）的早期。记忆障碍是首发和明显症状。

197、填空题  脊髓亚急性联合变性的病因与维生素（）缺乏有关。

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本题答案：B12
本题解析：试题答案B12

198、单项选择题  病人 诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）

A.思维联想障碍
B.思维逻辑障碍
C.内脏幻觉
D.妄想
E.人格解体

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本题答案：C
本题解析：内脏幻觉是患者对躯体即某一部分或某一脏器的异常知觉体验。

199、问答题  简述PD的典型表现及治疗原则。

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本题答案：PD的临床表现及治疗原则：
（1）临床表现：①静
本题解析：试题答案PD的临床表现及治疗原则：
（1）临床表现：①静止性震颤：安静时明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。②肌强直：表现为铅管样强直，伴震颤时为齿轮样强直。③运动迟缓：随意动作减少，"面具脸"，"写字过小征"。④姿势步态异常：启动困难，步伐变小变慢，晚期慌张步态。⑤植物神经症状：多汗、顽固性便秘、直立性低血压等。
（2）治疗原则①药物治疗.A.抗胆碱能药物：安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。B.DA受体激动剂：单胺氧化酶B抑制剂。②外科手术：立体定向破坏。③细胞移植：基因治疗。④康复治疗。

200、判断题  缓激肽、5-HT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性头痛。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析