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1、填空题 按微循环的改变,休克可分为三个时期()、()和()。
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本题答案:缺血性缺氧期;淤血性缺氧期;微循环衰竭期(休克的难治期)
本题解析:试题答案缺血性缺氧期;淤血性缺氧期;微循环衰竭期(休克的难治期)
2、单项选择题 应激时体内分泌增加最多的激素是()。
A.儿茶酚胺
B.胰高血糖素
C.ACTH
D.糖皮质激素
E.胰岛素
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本题答案:A
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3、多项选择题 心衰时患者出现乏力、失眠、嗜睡的病生基础是()。
A.肌肉血供减少、能量不足
B.脑血流量下降、中枢神经系统功能紊乱
C.能量代谢障碍、ATP不足
D.酸中毒影响
E.脑细胞水肿及结构破坏
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
4、填空题 HPA轴兴奋释放的中枢介质为()和(),特别是(),它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。
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本题答案:CRH;ACTH;CRH
本题解析:试题答案CRH;ACTH;CRH
5、单项选择题 发热患者最常出现()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
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本题答案:A
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6、多项选择题 “不可逆性”休克的原因是()。
A.血流动力学障碍
B.酸中毒缺氧导致溶酶体酶的释放引起细胞损伤
C.DIC
D.重要器官的功能衰竭
E.动-静脉吻合支开放
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是()。
A.少尿
B.夜尿
C.严重贫血
D.肾性骨营养不良
E.高钾血症
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本题答案:B
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8、填空题 应激时泌尿功能的主要变化为尿量(),尿比重(),水钠排泄()。
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本题答案:减少;升高;减少
本题解析:试题答案减少;升高;减少
9、填空题 引起心肌细胞坏死最常见的原因是()。
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本题答案:急性心肌梗死
本题解析:试题答案急性心肌梗死
10、单项选择题 防治肾前性ARF的病理生理基础是()。
A.尽早进行透析治疗
B.治疗原发病
C.维持足够的有效循环血量
D.纠正酸中毒
E.控制氮质血症
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本题答案:C
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11、问答题 注射庆大霉素为什么可损害肾功能?
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本题答案:庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖苷类抗生素,当它们随肾
本题解析:试题答案庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖苷类抗生素,当它们随肾小球滤液流经肾小管时可引起肾小管坏死,损害肾脏的功能,严重者甚至引起急性肾功能衰竭。
12、单项选择题 低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()。
A.细胞内液和外液均明显丢失
B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失
D.血浆丢失,但组织间液无丢失
E.血浆和细胞内液明显丢失
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本题答案:B
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13、多项选择题 低容量性低钠血症患者的临床表现有()。
A.易发生休克
B.无口渴感
C.早期多尿,晚期可出现少尿
D.皮肤弹性减退,眼窝及囟门凹陷
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 严重溶血可引起()。
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾后性肾功能衰竭
D、慢性肾功能衰竭
E、尿崩症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、名词解释 等压点
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本题答案:呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降
本题解析:试题答案呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降,在呼出的气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等,称为等压点。
16、多项选择题 高钙血症对肾的损害表现为()。
A.肾小管水肿、坏死、基底膜钙化
B.晚期肾小管纤维化,肾钙化、肾结石
C.浓缩功能障碍
D.肾功能衰竭
E.对肾小球的破坏尤为突出
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 低渗性脱水患者可表现有()。
A.尿少
B.低容量性休克
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:C
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18、单项选择题 心房利钠肽释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢?()
A.减少肾素的分泌
B.抑制醛固酮的分泌
C.对抗血管紧张素的缩血管效应
D.拮抗醛固酮的滞Na+作用
E.以上都是
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本题答案:E
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19、问答题 何谓低钾血症和高钾血症?
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本题答案:血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。血清钾浓
本题解析:试题答案血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
20、单项选择题 血清转氨酶升高可反应()
A.肝细胞代谢障碍
B.肝细胞受损状况
C.肝细胞功能增强
D.肝细胞合成酶增多
E.以上都不是
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本题答案:B
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21、名词解释 肾性急性肾功能衰竭
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本题答案:肾本身的一些器质性病变和肾毒物引起的急性肾小管坏死等引
本题解析:试题答案肾本身的一些器质性病变和肾毒物引起的急性肾小管坏死等引起肾小球滤过率下降而致的急性肾功能衰竭。
22、多项选择题 肾血管收缩与哪些体液因素有关()。
A.儿茶酚胺增多
B.肾素--血管紧张素系统激活
C.PGE2合成增多
D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强
E.ET合成增加
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
23、问答题 请说明高血氨和氨基酸失衡在肝性脑病发生机制中的相互关系。临床在治疗肝功能衰竭患者时,为什么强调降低血氨的同时要纠正氨基酸失衡?
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本题答案:①高血氨可刺激胰高血糖素的分泌,导致来自氨基酸的糖异生
本题解析:试题答案①高血氨可刺激胰高血糖素的分泌,导致来自氨基酸的糖异生与产氨的进一步增加。为了保持血糖的正常水平,这时胰岛素分泌也相应增加,可以促进肌肉和脂肪组织摄取BCAA,使血浆中BCAA水平下降,同时胰高血糖素使分解代谢作用加强,使AAA水平升高,共同促进了氨基酸失衡的发生;
②高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺,谷氨酰胺的增加可促进中性氨基酸(此时主要为AAA.通过血脑屏障入脑,或减少中性氨基酸从脑内流出;
所以说高血氨与血浆氨基酸失衡是相互依赖,互为因果,共同促进肝性脑病的发生,主要通过它们的代谢、转化而密切联系在一起。给肝功能衰竭的患者注射BCAA溶液,将有助于控制高血氨的毒性作用。这是因为BCAA的分解可形成谷氨酸,后者与氨结合形成谷氨酰胺,加强了对氨的利用,而使血氨降低,所以说对于肝功能衰竭患者不仅要降低血氨水平,更要强调防治氨基酸失衡。
24、问答题 何谓呼吸衰竭?
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本题答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血
本题解析:试题答案呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
25、单项选择题 心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是()。
A单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少
B、整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长
C、支配心脏的交感神经生长过快
D、心肌细胞体积的增长过快
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本题答案:B
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26、问答题 一侧肺叶不张和一侧肺叶切除何者更易引起呼吸衰竭,道理何在?
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本题答案:一侧肺叶不张易引起呼吸衰竭,是因为一侧肺叶不张无通气但
本题解析:试题答案一侧肺叶不张易引起呼吸衰竭,是因为一侧肺叶不张无通气但有血流,这样混合静脉血的氧分压和血氧饱和度降低,导致组织缺氧;而一侧肺叶切除患者只是减少了肺泡毛细血管膜面积,静息时血氧分压和血氧饱和度正常。
27、多项选择题 产生高镁血症的病因是()。
A.急性肾功能衰竭多尿期
B.严重低渗性脱水
C.Addison病
D.甲状腺功能减退
E.肠瘘
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本题答案:B, C, D
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28、填空题 慢性应激时引起的食欲降低可能与()的分泌增加有关。
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本题答案:CRH
本题解析:试题答案CRH
29、单项选择题 不属于生物性致病因素的是()。
A.病毒
B.细菌
C.四氯化碳
D.立克次体
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本题答案:C
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30、多项选择题 生物性因素的致病作用与下列哪些项目有关()。
A.毒力
B.侵袭力
C.侵入机体的部位
D.侵入机体的数量
E.与组织的亲和力
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本题答案:A, B, D
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31、名词解释 基因病
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本题答案:是基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。
本题解析:
试题答案是基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。
32、多项选择题 引起高钾血症的原因是()。
A.慢性肾功能衰竭早期
B.急性肾功能衰竭少尿期
C.Addison病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.长期使用β受体激动剂
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本题答案:B, C, D
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33、单项选择题 急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位是()。
A.髓质肾单位
B.皮质肾单位
C.肾间质
D.肾盂
E.肾小管
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本题答案:B
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34、问答题 测定血清转氨酶水平为什么可反映肝细胞受损状况?
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本题答案:转氨酶是在肝细胞内合成并在肝细胞内参与代谢,若肝细胞受
本题解析:试题答案转氨酶是在肝细胞内合成并在肝细胞内参与代谢,若肝细胞受损,该酶释放人血,使其在血清中含量水平升高。所以测定血清转氨酶水平可反映肝细胞受损状况。
35、单项选择题 死亡的概念是指()。
A.有机体解体的过程
B.各组织和细胞全部坏死
C.机体作为一个整体的功能永久性停止
D.心跳、呼吸停止,反射消失
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本题答案:C
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36、单项选择题 引起高钾血症最重要的原因是()。
A.酸中毒
B.使用β受体阻滞剂
C.洋地黄中毒
D.肾排钾障碍
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本题答案:D
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37、单项选择题 最常见的一类高动力型休克是()。
A.失血失液性休克
B.创伤性休克
C.烧伤性休克
D.感染性休克
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本题答案:D
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38、填空题 热休克蛋白的基本结构为()和()。
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本题答案:N端的一个具ATP酶活性的高度保守序列;C端的一个相对可变的
本题解析:试题答案N端的一个具ATP酶活性的高度保守序列;C端的一个相对可变的基质识别序列
39、问答题 试述肺源性心脏病的发病机制。
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本题答案:慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病,发病
本题解析:试题答案慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病,发病机制如下
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留所 致酸中毒使肺小动脉收缩,增加右心后负荷;
②肺小动脉长期收缩可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大和增生,弹性蛋白和胶原蛋白合成增加导致肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄从而形成稳定的肺动脉高压;
③长期缺氧引起代偿型红细胞增多症可使血液的粘度增加,而加重右心负荷;
④肺部病变使肺毛细血管床大量破坏如肺小动脉 炎、肺栓塞也促进肺动脉高压的形成;
⑥呼吸困难时,用力吸气或呼气可以使胸内压异常波动,从而影响到心脏的收缩或舒张功能。
40、问答题 低渗性脱水患者为什么早期就易发生周围循环衰竭?
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本题答案:低渗性脱水时血浆渗透压降低,导致水分向细胞内转移,使本
本题解析:试题答案低渗性脱水时血浆渗透压降低,导致水分向细胞内转移,使本来减少的细胞外液进一步减少,血容量减少,因而心输出量降低。血压下降,甚至发生低血容量性休克。所以在早期就易发生周围循环衰竭。
41、填空题 发热体温调节中枢可能由两部分组成,一个是正调节中枢,主要包括()等;另一个是负调节中枢,主要包括(),()。
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本题答案:POAH;VSA;MAN
本题解析:试题答案POAH;VSA;MAN
42、单项选择题 发热对中枢神经系统功能的影响错误的是()。
A.失眠
B.烦躁不安
C.头痛
D.体温越高,神经系统兴奋性越高
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本题答案:D
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43、单项选择题 容量性高钠血症的发生机制是()。
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.钠排出过少
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本题答案:B
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44、单项选择题 下列哪项不是肝性脑病的临床特征()。
A、可以是急性或慢性
B、患者都有昏迷
C、可以是复发性
D、可表现为性格和行为异常
E、有的患者发病可有明显的诱因
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本题答案:B
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45、单项选择题 少尿是指24h尿量()。
A.少于100ml
B.少于500ml
C.少于400ml
D.少于300ml
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本题答案:C
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46、名词解释 发热激活物
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本题答案:激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质称为发热
本题解析:试题答案激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物。
47、单项选择题 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为()。
A.疏通微循环,扩张小血管
B.稳定细胞膜和细胞器
C.阻断儿茶酚胺的有害作用
D.增强肝脏的解毒功能
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本题答案:B
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48、多项选择题 内生致热原有
A.代谢产物
B.干扰素
C.内毒素
D.白细胞介素-1
E.肿瘤坏死因子
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 导致青霉素过敏的致病因素属于()。
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.药物性因素
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本题答案:B
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50、问答题 试述休克淤血性缺氧期微循环及组织灌流变化的特点。
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本题答案:(1)休克期时,微动脉和后微动脉的痉挛较休克初期有所减
本题解析:试题答案(1)休克期时,微动脉和后微动脉的痉挛较休克初期有所减轻,此时毛细血管后阻力大于毛细血管前阻力,微循环多灌少流,灌大于流,血液淤滞。
(2)现认为休克期微静脉往往扩张而并非持续收缩,微循环的淤滞是由于微静脉端血流缓慢,红细胞聚集,白细胞滚动,粘附,贴壁嵌塞,血小板聚集等而致毛细血管后阻力大于前阻力,此时组织处于严重低灌流状态,缺氧更为加重。
51、填空题 目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有()、()、()、()。
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本题答案:氨中毒学说;假性神经递质学说;血浆氨基酸失衡学说;GABA学
本题解析:试题答案氨中毒学说;假性神经递质学说;血浆氨基酸失衡学说;GABA学说
52、填空题 按DIC发生的速度,一般将DIC分成()、()和()三型。
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本题答案:急性型;亚急性型;慢性型
本题解析:试题答案急性型;亚急性型;慢性型
53、单项选择题 下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的()。
A.条件是左右疾病对机体的影响因素
B.条件是疾病发生必不可少的因素
C.条件是影响疾病发生的各种体内外因素
D.某些条件可以促进疾病的发生
E.某些条件可以延缓疾病的发生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 休克期回心血量进行性减少的机制是()。
A.毛细血管流体静水压增高,液体外渗
B.组胺等血管活性物质引起毛细血管通透性增高
C.微循环淤滞,毛细血管床容量大大增加
D.凝血因子耗竭出血
E.组织间液亲水性增加
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
55、问答题 试述肺性脑病的发病机制。
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本题答案:由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病,其发病机制如下
本题解析:试题答案由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病,其发病机制如下:
①酸中毒和缺氧对脑血管的作用
脑血管扩张,脑血流增加、脑充血;血管内皮受损,通透性增加,脑间质水肿;
ATP生成减少,钠泵功能障碍导致脑细胞水肿;都会使颅内压升高,压迫脑血管加重缺氧,形成恶性循环,最终促进脑疝的形成。
②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用
I酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性增加,GABA生成增加,使中枢抑制;
II酸中毒增强磷脂酶活性,膜磷脂降解,溶酶体酶释放,造成神经和组织细胞的损伤。
56、问答题 何谓缺氧?有哪四种类型?
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本题答案:当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、
本题解析:试题答案当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能,甚至形态结构都可发生异常变化,此病理过程称缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化,可分为下述四种类型:(1)低张性缺氧:特点为动脉血氧分压降低,使动脉血氧饱和度减少,组织供氧不足。(2)血液性缺氧:特点是因血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起组织缺氧。(3)循环性缺氧:特点是因组织血流量减少,使组织供氧量减少所致,又称低动力性缺氧。(4)组织性缺氧:因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起缺氧。
57、单项选择题 基本病理过程包括()。
A.呼吸功能衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:B
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58、单项选择题 低钾血症表现为()。
A.骨骼肌静息膜电位负值增大
B.骨骼肌静息膜电位负值减少
C.骨骼肌阈电位上移
D.骨骼肌阈电位下移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于()。
A.结合钙减少
B.游离钙减少
C.促进血磷升高
D.抑制肠道吸收钙
E.抑制骨骼脱钙
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、填空题 严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是()、()和()。
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本题答案:室性心律失常;心收缩力降低;血管对儿茶酚胺的反应性降低
本题解析:试题答案室性心律失常;心收缩力降低;血管对儿茶酚胺的反应性降低
61、单项选择题 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?()
A.杏仁复合体
B.海马结构
C.边缘中脑
D.边缘皮层
E.以上都是
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本题答案:E
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62、单项选择题 引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是()。
A.肝硬变
B.严重营养不良
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.以上都是
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本题答案:E
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63、多项选择题 临床上引起心肌能量生成障碍常见的原因()。
A.严重贫血
B.VitB1缺乏
C.过度心肌肥大
D.缺血缺氧
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
64、填空题 引起慢性肾功能衰竭的原因很多,但以_____为最常见。
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本题答案:慢性肾小球肾炎
本题解析:试题答案慢性肾小球肾炎
65、问答题 试述肝性功能性肾衰的发生机制。
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本题答案:大都数肝硬化晚期患者和少数爆发性肝炎患者都会伴有功能性
本题解析:试题答案大都数肝硬化晚期患者和少数爆发性肝炎患者都会伴有功能性肾衰,但肾脏并没有器质性病变。肾血流减少、GFR降低,肾小管功能基本正常,这种肾血流量与GFR的严重降低目前认为是肾血管持续收缩的结果,原因主要有以下两个方面
①肝功能严重障碍时不能有效清除循环中的有毒物质,如内毒素和假性神经递质以及ET、TXA2等;
②门脉高压、低血容量都会引起有效循环血量减少;
两者通过使交感—肾上腺髓质系统和肾素—血管紧张素系统活性增强,引起肾血管收缩,再加上肾内血液的重分布(皮质肾单位血管收缩更为明显)肾皮质缺血、GFR降低,而发生功能性肾衰。
66、多项选择题 对多数休克病人的治疗,临床使用血管扩张剂的病理生理学基础是()。
A.增加心脏前负荷
B.减轻毛细血管后阻力
C.减轻心脏后负荷
D.增加器官血流量
E.增加心脏后负荷
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 高渗性脱水的补液原则是()。
A.补充等渗液
B.补水为主,适当补钠
C.补偏低渗(1/2或2/3张)液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 急性肾小管坏死患者,肾功能恢复得最慢的是()。
A.肾小球滤过功能
B.肾血流量
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、问答题 何谓炎症?其基本病理变化有哪些?
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本题答案:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应
本题解析:试题答案炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
70、多项选择题 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有()。
A.与应激时的兴奋,警觉有关
B.也可引起紧张,焦虑等情绪反应
C.能够刺激下丘脑分泌CRH
D.血流重分布
E.心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 肝功能障碍出现凝血障碍与下列哪些因素有关?()
A、毛细血管通透性增加
B、FDP减少
C、凝血因子合成减少
D、凝血因子消耗增多
E、血小板数量减少
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度?()
A、肺循环阻力增加
B、体循环阻力增加
C、回心血量增加
D、主动脉瓣关闭不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、问答题 低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹,其机制有何异同?
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本题答案:①同——均使骨骼肌兴奋性降低。
本题解析:试题答案①同——均使骨骼肌兴奋性降低。
②异——低钾血症为超极化阻滞;严重高钾血症为去极化阻滞。
74、填空题 少尿型急性肾功能衰竭的发生发展可分为三个阶段()、()和()。
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本题答案:少尿期;多尿期;恢复期
本题解析:试题答案少尿期;多尿期;恢复期
75、单项选择题 男性,60岁,长期患高血压病,当日卧床不起,家人唤之无反应,但眼睛可动,不能言语,手脚无目的乱动。其病因是()。
A.精神分裂症
B.病毒损伤中枢神经
C.高血压、脑动脉粥样硬化致血管破裂,损伤神经
D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、判断题 输液过多过快可导致肺水肿。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是()。
A.压力负荷过重
B.容量负荷过重
C.心输出量不足和回流障碍
D.心肌能量代谢障碍
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本题答案:C
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78、单项选择题 应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?()
A.参与血凝和纤溶的蛋白
B.参与激肽生成的蛋白
C.属于补体成分的蛋白
D.参与转运的蛋白
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、问答题 何谓肝功能衰竭?
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本题答案:肝功能衰竭是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征
本题解析:试题答案肝功能衰竭是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征,是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。
80、单项选择题 病理生理学各论是指()。
A.讨论病因学和发病学的一般规律
B.讨论典型病理过程
C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化
D.单纯讨论疾病的概念
E.讨论系统器官的病理生理学
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本题答案:E
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81、单项选择题 肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是()。
A、氨对脑组织的毒性作用
B、GA、B、A、减少
C、乙酰胆碱减少
D、谷氨酸天门冬氨酸减少
E、假性神经递质取代多巴胺
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本题答案:E
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82、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期易发生()。
A、高钠血症
B、高钾血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低镁血症
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本题答案:B
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83、多项选择题 RBC大量破坏引起DIC的机制是()。
A、释放血红蛋白
B、释放大量磷脂入血
C、溶酶体破裂
D、释放ADP
E、释放组织因子
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本题答案:B, D
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84、单项选择题 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是()。
A.急性肾缺血
B.急性肾小球肾炎
C.异型输血
D.全身性红斑狼疮
E.以上都是
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本题答案:E
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85、单项选择题 机体排出水分的途径有()。
A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是
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本题答案:E
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86、单项选择题 易引起肺水肿的病因是()。
A.肺心病
B.肺梗塞
C.肺气肿
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
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本题答案:D
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87、填空题 肝性脑病患者切忌用_____灌肠。
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本题答案:肥皂液
本题解析:试题答案肥皂液
88、单项选择题 下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?()
A、严重贫血
B、冠心病
C、高血压心脏病
D、心肌病
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本题答案:A
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89、问答题 产科意外为何易引起DIC?
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本题答案:(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时,损伤组织或细
本题解析:试题答案(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时,损伤组织或细胞表面暴露出组织因子,可通过传统通路激活X因子或选择通路激活IX因子而启动外凝系统
(2)孕妇血液呈高凝状态:妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等)逐渐增多,而AT-Ⅲ、tpA、u-pA↓,胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物(PAI)增多,妊娠末期最明显。
90、填空题 急性肾功能衰竭所致水中毒主要由于()、()、()和()。
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本题答案:肾排水减少;抗利尿激素分泌增多;体内分解代谢增强;内生水增多
本题解析:试题答案肾排水减少;抗利尿激素分泌增多;体内分解代谢增强;内生水增多
91、多项选择题 低钙血症对心肌的影响表现为()。
A.兴奋性升高
B.传导性升高
C.收缩力降低
D.自律性降低
E.ECG表现为Q—T间期缩短,ST段缩短
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本题答案:A, B, C
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92、名词解释 干扰素(interferon)
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本题答案:是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质,主要由白细胞产生
本题解析:试题答案是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质,主要由白细胞产生,有多种亚型,与发热有关的是IFNα和IFNγ。
93、填空题 生物性致病因素主要包括()和()。
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本题答案:病原微生物;寄生虫
本题解析:试题答案病原微生物;寄生虫
94、填空题 康复可分为()和()。
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本题答案:完全康复;不完全康复
本题解析:试题答案完全康复;不完全康复
95、单项选择题 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于()。
A、微循环血流淤滞
B、血液处于高凝状态
C、单核-巨噬细胞系统功能低下
D、纤溶系统活性增高
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本题答案:B
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96、多项选择题 左心衰竭患者会出现()。
A.左室舒张未期压力升高
B.肺静脉压升高
C.肺毛细血管压升高
D.肝肿大压痛
E.肺水肿
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本题答案:A, B, C, E
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97、多项选择题 急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是()。
A.肾小球滤过功能开始恢复
B.肾小管浓缩功能较低
C.溶质的渗透性利尿
D.肾小管阻塞解除
E.肾小球滤过率增加
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本题答案:A, B, C, D, E
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98、单项选择题 发热激活物引起发热主要是()。
A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质
B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.刺激神经末梢,释放神经介质
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本题答案:B
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99、填空题 休克的始动环节有()、()和()。
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本题答案:急性循环血量减少;血管容量增加;心功能障碍
本题解析:试题答案急性循环血量减少;血管容量增加;心功能障碍
100、填空题 应激性溃疡形成的必要条件是()。
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本题答案:胃腔内酸向粘膜内反向弥散
本题解析:试题答案胃腔内酸向粘膜内反向弥散
101、单项选择题 下列哪一种疾病属于应激相关疾病?()
A.原发性高血压
B.动脉粥样硬化
C.冠心病
D.溃疡性结肠炎
E.以上都是
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本题答案:E
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102、多项选择题 肾性贫血的发生机制正确的有()。
A.血液中毒性物质抑制红细胞生成
B.红细胞破坏增多
C.出血
D.铁的再利用障碍
E.促红素生成减少
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本题答案:A, B, C, D, E
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103、问答题 为什么机体酸中毒的病人容易发生DIC?
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本题答案:(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血
本题解析:试题答案(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血系统引发DIC;
(2)血液PH↓,可引起凝血因子的酶活性&ua rr;,肝素的抗凝活性减弱,血小板聚集性加强,使血液处于高凝状态,易引起DIC。
104、单项选择题 下列高钙血症对机体的影响哪项是不正确的?()
A.神经肌肉兴奋性下降
B.主要损害肾小管
C.心肌兴奋性、传导性均升高
D.异位钙化
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本题答案:C
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105、多项选择题 应激时使血糖浓度升高的激素是()。
A.糖皮质激素的增多
B.胰岛素的增加
C.儿茶酚胺的增加
D.ACTH的分泌增加
E.ADH的分泌增加
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本题答案:A, C, D
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106、填空题 ARF的发病机制有()、()和()。
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本题答案:肾缺血;肾小管阻塞;肾小管原尿反流
本题解析:试题答案肾缺血;肾小管阻塞;肾小管原尿反流
107、单项选择题 应激时体内分泌增加最重要的激素是()。
A.儿茶酚胺
B.胰高血糖素
C.ACTH
D.糖皮质激素
E.胰岛素
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本题答案:D
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108、填空题 疾病概论主要包括()和()两部分。
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本题答案:病因学;发病学
本题解析:试题答案病因学;发病学
109、单项选择题 引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是()。
A.肾血栓形成
B.休克
C.汞中毒
D.挤压综合征
E.泌尿道结石
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本题答案:B
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110、多项选择题 对急性肾功能衰竭处理正确的是()。
A.严格控制水钠的摄入
B.处理高钾血症
C.纠正代谢性酸中毒
D.控制氮质血症
E.预防和治疗并发感染
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本题答案:A, B, C, D, E
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111、名词解释 致病条件
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本题答案:能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。
本题解析:试题答案能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。
112、单项选择题 低钙血症对机体的影响哪一项不存在?()
A.神经肌肉兴奋性增高
B.心肌兴奋性、传导性升高
C.骨质钙化障碍
D.心肌收缩性增强
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本题答案:D
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113、多项选择题 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于()。
A.感染性休克
B.糖尿病合并感染
C.水杨酸中毒
D.频繁使用利尿剂
E.肝性脑病
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本题答案:A, B, C
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114、单项选择题 尿毒症病人发生口臭的原因是()。
A.酮体产生增多
B.口腔细菌繁殖增多
C.硫醇增多
D.尿素经唾液酶分解产生氨
E.胃酸分泌增多
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本题答案:D
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115、填空题 心衰时各种临床表现产生的基础是(),()。
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本题答案:心输出量不足;静脉淤血
本题解析:试题答案心输出量不足;静脉淤血
116、单项选择题 代谢性酸中毒对机体的影响表现为()。
A.室性心律失常
B.心肌收缩力降低
C.血管对儿茶酚胺的反应性下降
D.意识障碍
E.以上都是
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本题答案:E
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117、单项选择题 关于发热各期的临床表现叙述正确的是()。
A.体温上升期:皮肤发红,排汗增多
B.高热持续期:皮肤苍白,病人自感恶寒
C.体温下降期:皮肤苍白,病人畏寒
D.体温下降期:排汗增多,体温逐渐将至正常
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本题答案:D
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118、单项选择题 病因学的研究是属于()。
A.病理生理学总论内容
B.基本病理生理过程内容
C.病理生理学各论的内容
D.疾病的特殊规律
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本题答案:A
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119、单项选择题 等渗性脱水的补液原则是()。
A.补充等渗液
B.补水为主,适当补钠
C.补偏低渗(1/2或2/3张)液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
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本题答案:C
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120、问答题 什么是基本病理过程?请举例。
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本题答案:基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套
本题解析:试题答案基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如:水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发热、应激、休克、DIC等。
121、名词解释 慢性肾功能衰竭(CRF)
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本题答案:任何疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长的时
本题解析:试题答案任何疾病使肾单位发生进行性破坏,在数月、数年或更长的时间后,残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定、因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍。
122、问答题 试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。
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本题答案:Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳
本题解析:试题答案Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳升高,故又称低氧血症型;Ⅰ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高,故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。
123、单项选择题 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()。
A.低容量性低钠血症
B.低容量性高钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.低钾血症
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本题答案:A
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124、单项选择题 肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是()。
A、由于肝脏合成胆碱脂酶减少,乙酰胆碱因分解减少而增加
B、血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少
C、分解减少与合成减少共同作用,其含量正常
D、血氨使乙酰胆碱分解加速,其含量减少
E、以上都不对
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本题答案:B
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125、单项选择题 全身性水肿表现为()。
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
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本题答案:A
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126、多项选择题 引起心室顺应性降低的原因是()。
A.心肌肥大
B.心肌纤维化
C.慢性贫血
D.心肌间质增生
E.心肌炎
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本题答案:A, B, D, E
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127、问答题 应当怎样正确监护休克病人的补液量?
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本题答案:为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好
本题解析:试题答案为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好还测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足,反之若超过正常,则说明补液过多,应当立即停止补液,严密观察病情并采取相应措施。如果没有测中心静脉压或肺动脉楔压的条件,应动态地观察颈静脉充盈程度、尿量、血压、脉搏等,作为监护输液的尺度,特别是尿量是很重要的简易实用的指标。
128、单项选择题 关于肝性脑病的叙述正确的是()。
A.前驱期可出现行为异常,定向理解力减退
B.昏迷期可表现出欣快、反应迟钝
C.昏睡期有明显的精神错乱、昏睡等症状
D.肝性脑病分为前驱期、昏迷期、昏睡期
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本题答案:C
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129、单项选择题 影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是()。
A.醛固酮
B.细胞外液的钾浓度
C.远曲小管的原尿流速
D.酸碱平衡状态
E.以上都是
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本题答案:E
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130、问答题 DIC患者为何会出现贫血?
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本题答案:DIC病人伴发的是一种特殊类型的贫血即微血管病性溶血性
本题解析:试题答案DIC病人伴发的是一种特殊类型的贫血即微血管病性溶血性贫血
(1)纤维蛋白在微血管腔内形成细网,当红细胞流过网孔时,引起红细胞破裂
(2)微血流通道受阻,红细胞可由微血管内皮细胞间的裂隙挤出血管,致红细胞破碎
(3)DIC病因(如内毒素等)可使红细胞变形性降低,易碎
131、单项选择题 下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是不正确的?()
A.呕吐、腹泻
B.胃肠减压
C.钡中毒
D.肠瘘
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本题答案:C
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132、填空题 呼吸衰竭时最常见的酸碱紊乱是()。
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本题答案:混合型酸碱失衡
本题解析:试题答案混合型酸碱失衡
133、填空题 干扰素是一种具有()作用的蛋白质,主要由()产生,有多种亚型,与发热有关的是()和()。
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本题答案:抗病毒;抗肿瘤;白细胞;IFNα;IFNγ
本题解析:试题答案抗病毒;抗肿瘤;白细胞;IFNα;IFNγ
134、单项选择题 可发生心脏离心性肥大的疾病是()。
A、高血压病
B、肺源性心脏病
C、主动脉瓣闭锁不全
D、二尖瓣狭窄
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本题答案:C
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135、单项选择题 呼吸衰竭通常是由于()
A.内呼吸功能障碍
B.外呼吸功能障碍
C.血液携带、运输氧障碍
D.二氧化碳排出功能障碍
E.呼吸系统病变造成机体缺氧
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本题答案:B
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136、单项选择题 肝功能障碍患者产生腹水是由于()。
A、白蛋白合成减少
B、球蛋白合成增多
C、两者均可
D、两者均否
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本题答案:A
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137、单项选择题 血友病的致病因素是()。
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.营养性因素
E.遗传性因素
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本题答案:E
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138、填空题 创伤愈合的基本过程包括:伤口早期的炎症反应、伤口收缩、()、表皮及其他组织再生。
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本题答案:肉芽组织增生和瘢痕形成
本题解析:试题答案肉芽组织增生和瘢痕形成
139、问答题 试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。
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本题答案:(1)在休克缺血性缺氧期全身小血管(心、脑除外)如小动
本题解析:试题答案(1)在休克缺血性缺氧期全身小血管(心、脑除外)如小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,其中主要是毛细血管前阻力增加显著,大量真毛细血管网关闭,组织灌流量减少,出现少灌少流,灌少于流的情况。
(2)导致微循环持续痉挛的始动因素是休克动因引起交感肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺的释放增加;其他体液因子如血管紧张素II、加压素、血栓素A2、内皮素、心肌抑制因子等也促使血管收缩。
(3)临床特点:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦燥不安,血压不会下降但脉压差减小。
140、单项选择题 下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因?()
A.感染性休克
B.肺性脑病
C.水杨酸中毒
D.糖尿病合并感染
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本题答案:B
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141、填空题 根据发病部位可把心衰分为(),(),();根据心输出量高低分为()和()。
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本题答案:左心衰竭;右心衰竭;全心衰竭;低心输出量心力衰竭;高心输出量
本题解析:试题答案左心衰竭;右心衰竭;全心衰竭;低心输出量心力衰竭;高心输出量心力衰竭
142、单项选择题 高热患者易发生()。
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.细胞外液显著丢失
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本题答案:A
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143、填空题 内皮源性舒张因子(EDRF)其化学本质就是()。
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本题答案:一氧化氮
本题解析:试题答案一氧化氮
144、多项选择题 急性肾衰少尿期的主要功能代谢变化有()
A.少尿或无尿
B.水中毒
C.氮质血症
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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本题答案:A, B, C, E
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145、多项选择题 产生低钙血症的病因是()。
A.高镁血症
B.VitD缺乏
C.甲状旁腺功能减退
D.慢性肾功能衰竭
E.急性胰腺炎
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本题答案:B, C, D, E
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146、名词解释 原尿回漏
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本题答案:ARF时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的
本题解析:试题答案ARF时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的基膜扩散到肾间质,使间质水肿,并压迫肾小管和肾小管周围的毛细血管,使肾小管受压,阻塞加重,称原尿回漏。
147、问答题 试述DIC患者发生出血的机制。
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本题答案:(1)各种凝血因子、血小板因大量消耗而明显减少
本题解析:试题答案(1)各种凝血因子、血小板因大量消耗而明显减少
(2)纤溶系统同时被激活,纤溶酶增加,使得纤维蛋白凝块溶解,同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅱ,Ⅻa等使之进一步减少。
(3)FDP形成:可抑制纤维蛋白单体的聚合、抑制血小板粘附、聚集和抗凝血酶作用。
148、问答题 高渗性脱水患者为什么有口渴、尿少?
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本题答案:高渗性脱水时,因细胞外液渗透压增高,通过渗透压感受器反
本题解析:试题答案高渗性脱水时,因细胞外液渗透压增高,通过渗透压感受器反射性引起口渴;且由于水分转移,使细胞内液减少,从而导致唾液腺分泌减少,口腔及咽喉干燥,亦可引起口渴。同时因细胞外液高渗,反射性引起抗利尿素分泌增多,肾小管上皮细胞对水的通透性增强,重吸收增多,从而尿量减少,尿比重增高。
149、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是()。
A、水中毒
B、氮质血症
C、高钾血症
D、代谢性酸中毒
E、稀释性低钠血症
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本题答案:C
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150、问答题 为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症?
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本题答案:若长期输入生理盐水,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小
本题解析:试题答案若长期输入生理盐水,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小管的Na+K+交换量增加,故钾从尿中丢失增多。从而引起低钾血症。
151、单项选择题 输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为()。
A、肾小球毛细血管血压下降
B、原尿回漏
C、肾小球滤过面积减少
D、囊内压升高
E、以上均不对
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本题答案:D
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152、单项选择题 各系统病理生理学主要研究的是()。
A.各个疾病中出现的病理生理学问题
B.多种疾病中出现的共同的成套的病理变化
C.疾病中具有普遍规律性的问题
D.重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化
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本题答案:D
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153、配伍题 干酪性肺炎的原因()。干酪性肺炎的条件()。肝性脑病的诱因()。
A.遗传性因素
B.结核杆菌
C.营养缺乏
D.代谢因素
E.食道静脉曲张破裂出血
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本题答案:B,C,E
本题解析:试题答案B,C,E
154、问答题 试述休克时,心功能障碍的发生机制。
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本题答案:(1)冠状动脉血供减少:由于血压降低以及心率加快致心舒
本题解析:试题答案(1)冠状动脉血供减少:由于血压降低以及心率加快致心舒期缩短。
(2)交感-肾上腺髓质系统兴奋→心率加快→心肌耗氧增加。
(3)酸中毒、高血钾使心肌收缩性减弱。
(4)MDF对心肌的抑制。
(5)心肌内的DIC使心肌受损。
(6)细菌毒素(如内毒素)对心肌的损伤。
155、填空题 急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现()、()、()和()。
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本题答案:高钾血症;氮质血症;水中毒;代谢性酸中毒
本题解析:试题答案高钾血症;氮质血症;水中毒;代谢性酸中毒
156、单项选择题 AG正常型代谢型酸中毒常见于()。
A.腹泻
B.幽门梗阻
C.严重肾功能衰竭
D.重度高钾血症
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本题答案:A
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157、填空题 同一个因素可以是某一个疾病发生的(),也可以是另一个疾病发生的()。
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本题答案:原因;条件
本题解析:试题答案原因;条件
158、多项选择题 内毒素通过下列哪些机制引起DIC?()
A、直接激活凝血因子XII
B、使血管内皮细胞受损
C、使白细胞释放组织凝血活酶增多
D、水解凝血因子XII和XIIa为XIIf
E、使血小板激活
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本题答案:A, B, C, E
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159、单项选择题 关于疾病原因的概念下列哪项是正确的()。
A.引起疾病发生的致病因素
B.引起疾病发生的体内因素
C.引起疾病发生的体外因素
D.引起疾病发生的体内外因素
E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素
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本题答案:E
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160、填空题 胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭,患者主要表现为()性呼吸困难,外周气道阻塞主要表现为()性呼吸困难。
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本题答案:吸气;呼气
本题解析:试题答案吸气;呼气
161、单项选择题 下列关于病因与疾病说法正确的陈述是()。
A.只要有病因存在,疾病肯定会发生
B.有条件存在,疾病肯定会发生
C.没有病因存在,疾病肯定不会发生
D.有诱因存在,疾病肯定会发生
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本题答案:C
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162、配伍题 能够引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为()。能够促进疾病发生的因素称为()。能够促进或阻碍疾病发生的因素称为()。与疾病的发生密切相关的因素称为()。
A.疾病的原因
B.疾病的诱因
C.疾病的条件
D.疾病的外因
E.疾病的危险因素
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本题答案:A ,B ,C ,E
本题解析:试题答案A ,B ,C ,E
163、问答题 机体从哪四个方面对酸碱平衡进行调节,各有何特点?
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本题答案:机体由血液中缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排酸保碱以及组织细
本题解析:试题答案机体由血液中缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排酸保碱以及组织细胞四个方面共同调节,维持机体酸碱平衡。它们各有其特点;血液缓冲系统反应迅速。但作用不持久;肺的调节作用效能最大,但仅对CO2有调节作用;细胞的缓冲能力虽强,但常可导致血钾异常;肾脏的调节作用较慢,但持续时间长,特别对保留NaHCO3和排出非挥发性酸具有重要的作用。
164、多项选择题 休克肺患者尸解时肺镜检的特点有()。
A.间质性和肺泡性肺水肿
B.局限性肺不张
C.肺毛细血管内微血栓堵塞
D.肺泡透明膜形成
E.肺湿重增加
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本题答案:A, B, C, D, E
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165、名词解释 氮质血症
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本题答案:肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如
本题解析:试题答案肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如尿酸、尿素、肌酐等在体内蓄积,血中非蛋白氮含量增加(400mg/l)。
166、单项选择题 下列哪种情况体温升高属于发热?()
A.甲状腺功能亢进
B.急性肺炎
C.环境高温
D.妇女月经前期
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本题答案:B
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167、单项选择题 肾外原因引起的低容量性低钠血症早期表现为()。
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
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本题答案:D
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168、填空题 急性期反应的主要特征是()。
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本题答案:体内急性期反应蛋白迅速增多
本题解析:试题答案体内急性期反应蛋白迅速增多
169、单项选择题 在休克早期临床表现中哪项是错误的()。
A.面色苍白
B.四肢湿冷
C.尿量减少
D.脉压增大
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本题答案:D
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170、单项选择题 休克II期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是()。
A.ra/rv↑
B.ra/rv↓
C.A-V短路开放
D.直捷通路关闭
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本题答案:B
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171、单项选择题 疾病的概念下列哪项提法较正确()。
A.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
B.疾病即指机体不舒服
C.疾病是机体对内环境的协调障碍
D.疾病是不健康的生命活动过程
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本题答案:A
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172、问答题 为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加?
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本题答案:①等容量性低钠血症虽名为等容,实际上其体液容量可以扩张
本题解析:试题答案①等容量性低钠血症虽名为等容,实际上其体液容量可以扩张。容量的扩张引起ANP释放,后者使GFR升高,并抑制肾小管对Na+的重吸收。
②容量的扩张可减少近曲小管对Na+的重吸收。
③细胞外液容量的扩张使醛固酮分泌减少,故远曲小管对Na+的重吸收减少。
173、问答题 为什么注射青霉素可引起过敏性休克?
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本题答案:青霉素引起的过敏性休克属I型超敏反应,其发生机制是:机
本题解析:试题答案青霉素引起的过敏性休克属I型超敏反应,其发生机制是:机体第一次接触青霉素或青霉菌后,机体产生抗体IgE,吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上,当再次接触青霉素时,青霉素就与膜上的IgE结合,发生抗原-抗体反应,刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量组胺、5-羟色胺等血管活性物质,使微动脉和毛细血管前括约肌扩张,大量毛细血管开放并通透性增加,造成微循环淤血,血管容量扩大,致使静脉回流量和心输出量急剧减少,血压降低。此外,组胺还能引起支气管平滑肌收缩,以致呼吸困难。此时应立即注射肾上腺素,使小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,且使小静脉收缩,回心血量增加,从而血压升高;肾上腺素亦可解除支气管平滑肌收缩,改善通气功能。
174、单项选择题 心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确?()
A.兴奋-收缩偶联障碍
B.心肌能量代谢紊乱
C.心肌细胞凋亡
D.心肌细胞坏死
E.心肌交感神经分布密度增加
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本题答案:E
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175、问答题 试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因。
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本题答案:各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位,以致残存的有功能的肾
本题解析:试题答案各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位,以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定,导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱,主要表现为代谢废物和毒性物质在体内潴留,以及水、电解质和酸碱平衡紊乱。这种情况称为慢性肾功能不全(CRI)。引起慢性肾功能不全的原因很多,但以慢性肾小球肾炎最常见。
176、多项选择题 能使心室舒张势能减少的因素()。
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠脉内血栓形成
C.心室收缩性减弱
D.室壁张力过大
E.室内压过高
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本题答案:A, B, C, D, E
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177、单项选择题 应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?()
A.粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低
B.糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损
C.胃腔内H+向粘膜内反向弥散
D.酸中毒时血流对粘膜内酸的缓冲能力降低
E.胃粘膜合成前列腺素增多
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本题答案:E
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178、单项选择题 水肿时产生钠水潴留的基本机制是()。
A.毛细血管有效流体静压增加
B.有效胶体渗透压下降
C.淋巴回流张障碍
D.毛细血管壁通透性升高
E.肾小球-肾小管失平衡
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本题答案:E
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179、单项选择题 低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的?()
A.神经肌肉的应激性增强
B.可引起多种神经、精神症状
C.可引起心律失常
D.可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用
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本题答案:B
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180、单项选择题 急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是()。
A.纤维蛋白原
B.C-反应蛋白
C.铜蓝蛋白
D.结合珠蛋白
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本题答案:B
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181、问答题 何谓少尿、多尿和夜尿?
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本题答案:成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL
本题解析:试题答案成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL称少尿;成人24小时尿量超过2000mL称多尿。正常人通常白天尿量较夜间多2~3倍,若夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天,此情况称夜尿。
182、问答题 简述心肌肥大的产生机制及其意义。
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本题答案:心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发
本题解析:试题答案心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发生肥大,表现为心肌纤维和间质细胞数量、体积、重量的增加。其机制是
(1)压力/牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活蛋白激酶C;
(2)儿茶酚胺通过α/β受体激活G蛋白经cAMP和蛋白激酶A发挥作用;
(3)血管紧张素Ⅱ通过磷酯酶C激活蛋白激酶C和钙调蛋白依赖的蛋白激酶起作用;上述信号经一系列基因反应引起心肌肥大。心肌肥大具有积极的代偿作用;可增加心肌收缩力,有助于维持心输出量,并可降低室壁张力,降低心肌耗氧量减轻心脏负担。但肥大心肌可发生不同程度的缺氧,能量代谢障碍,心肌收缩性减弱等。
183、单项选择题 原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于()。
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌炎
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
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本题答案:B
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184、单项选择题 高容量性低钠血症又称为()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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本题答案:D
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185、问答题 试述引起呼吸衰竭的原因。
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本题答案:呼吸衰竭是由肺通气障碍或/和肺换气功能障碍所致。
本题解析:试题答案呼吸衰竭是由肺通气障碍或/和肺换气功能障碍所致。(1)肺通气功能障碍:①限制性通气不足、呼吸肌活动障碍,胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡的扩张受限制,导致肺泡通气不足。②阻塞性通气不足:常因气道狭窄或阻塞引起通气不足。(2)气体交换障碍:①弥散障碍:可因肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加造成气体弥散障碍。②肺泡通气与血流比例失调:肺的总通气虽正常,但肺通气或/和血流不均匀,造成肺泡通气与血流比例失调,也可引起气体交换障碍,导致呼吸衰竭,这是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最主要的机制。
186、单项选择题 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是()
A.心率增快、心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖升高
D.血液的重新分布
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:应激时,由于交感-肾上腺髓质系统兴奋可产生上述全部防御性反应,以抵御应激对机体的损害。
187、单项选择题 休克患者补液监测的最佳指标是()。
A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
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本题答案:D
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188、判断题 组织严重破坏时,大量组织因子进入血液,可启动外源性凝血系统。
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本题答案:对
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189、问答题 为什么肝性脑病患者禁忌用肥皂液灌肠?
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本题答案:因为肥皂水是碱性,导致肠内呈碱性,使NH4+&rarr
本题解析:试题答案因为肥皂水是碱性,导致肠内呈碱性,使NH4+→NH3增多,吸收入血后,可使血氨升高,促进肝性脑病病情加剧。
190、单项选择题 下列关于高容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?()
A.血容量和血钠均增多
B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒
C.细胞外液向细胞内转移
D.严重者引起中枢神经系统功能障碍
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本题答案:C
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191、判断题 Ⅰ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
192、填空题 区分功能分流与解剖分流的方法是()。
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本题答案:吸入纯氧15分钟氧分压是否升高
本题解析:试题答案吸入纯氧15分钟氧分压是否升高
193、问答题 试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。
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本题答案:①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍
本题解析:试题答案①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍;
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少,使通气/血流比例下降,即静脉血掺杂,引起呼吸衰竭;
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道,分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。
194、问答题 试述高血压发病机制中的神经体液机制?
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本题答案:疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生,共同参与
本题解析:试题答案疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生,共同参与,故常称其为神经体液机制,例如,在经济高度发达的社会里,部分人群受精神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢(主要是下丘脑)的功能紊乱,使调节血压的血管运动中枢的反应性增强,此时交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,导致小动脉紧张性收缩;同时,交感神经活动亢进,刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素,使心率加快,心输出量增加,并且因肾小动脉收缩,促使肾素释放,血管紧张素-醛固酮系统激活,血压升高,这就是高血压发病中的一种神经体液机制。
195、单项选择题 关于疾病发生发展的一般规律的说法正确的是()。
A.损伤和抗损伤的斗争贯穿于疾病始终
B.因果交替贯穿始终
C.局部和整体密切相关
D.以上说法都对
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本题答案:D
本题解析:暂来源:91考试网 www.91eXam.org无解析
196、单项选择题 应激性溃疡形成的最基本条件是()。
A.胆汁返流
B.酸中毒
C.胃粘膜缺血
D.碱中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 溃疡病灶通常是()。
A.边缘糜烂,不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐,深达肌层
D.不可能达到肌层
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、判断题 无尿是指患者无尿液产生
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 低容量性高钠血症晚期表现为()。
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
200、填空题 肝细胞性黄疸患者血清中醇型胆红素和非酯型胆红素含量均_____。尿中尿胆原_____和尿胆红素_____。
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本题答案:升高;增多;阳性
本题解析:试题答案升高;增多;阳性
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