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1、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。
初步的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于子宫内膜癌,下列哪项正确()
A.患者以40~50岁妇女居多
B.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法
C.较突出的症状是不规则阴道出血
D.单纯放射治疗效果佳
E.晚期用大剂量雌激素治疗有效
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜癌多见于老年妇女,早期无症状,一旦出现症状多表现为阴道不规则出血,分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用的方法。腺癌对放疗不敏感,但在老年或有合并症不能耐受手术者,可以考虑行放射治疗。
3、单项选择题 初产妇,28岁。妊娠37周,腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg,宫缩35秒/3分钟,已破膜,宫口开大8cm,单臀,位于棘下2cm,胎心140次/分,胎儿估计3200g,此时最适当的处理方式是()
A.立即行臀牵引术
B.急诊行剖宫产术
C.静脉点滴缩宫素
D.可阴道分娩
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:宫口开大8cm,单臀估计胎儿体重3200g,可以经阴道分娩。
4、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是()
A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化
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本题答案:A
本题解析:破裂有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,原有肿块摸不到或触及缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查,术中应尽量吸净囊液,并行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔。
6、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是()
A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值为12.75cm
B.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离,平均值为9cm
C.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cm
D.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时,中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩
E.以上说法均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列关于内异症病理说法正确的是()
A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变,但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时,其组织病理特征也常为典型
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本题答案:C
本题解析:异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化,但其改变不一定与子宫内膜同步,且往往仅表现为增生期改变,可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变,恶变率低于1%,恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。
8、单项选择题 下列哪项不是负压吸引术的并发症()
A.组织残留
B.漏吸
C.宫颈裂伤
D.子宫穿孔
E.子宫卒中
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本题答案:E
本题解析:子宫卒中是指孕期胎盘早剥引起胎盘后血肿增大及压力增加,使得血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂及变性,并不是负压吸引术的并发症。
9、单项选择题 女性,18岁,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
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本题答案:E
本题解析:属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称,应选择剖宫产分娩。
11、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现,10%~30%在子宫肌层中有子宫内膜组织,目前常采用的诊断深度标准是()
A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为()
A.1:10000
B.1:100000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
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本题答案:A
本题解析:苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病,群体中杂合体频率为1/50,子代发病率为1/4,群体发病率为1/50×1/50×1/4。
13、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是()
A.正确处理异常分娩
B.防止滞产及第二产程延长
C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜
D.认真进行定期产前检查
E.分娩时注意保护会阴,防止会阴Ⅲ度裂伤发生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 女性,50岁。上腹部不适2年,腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆,移动性浊音(+),盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物,本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢恶性肿瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
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本题答案:B
本题解析:盆腔肿瘤伴腹水及消瘦等恶病质表现,考虑恶性肿瘤可能性大。
15、单项选择题 青春期开始的重要标志是()
A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加
B.第二性征发育
C.月经来潮
D.雌激素水平的上升
E.身高体重明显增加
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本题答案:C
本题解析:月经初潮是青春期的一个重要标志。
16、单项选择题 女性,28岁,GPL,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查:子宫大小正常,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则为()
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.抗生素治疗+剖腹探查术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为()
A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.T还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质,最终需要病理诊断。
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰
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本题答案:D
本题解析:关于卵巢肿瘤,临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为CT或MRI比B型超声检查更清晰显示肿块性状,但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻关系,有利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。
19、单项选择题 子宫脱垂最主要的原因是()
A.分娩损伤和产褥早期体力劳动
B.长期慢性咳嗽
C.长期便秘
D.盆底组织先天发育不良
E.盆底组织退行性变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的()
A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩
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本题答案:E
本题解析:双胎第一个胎儿娩出后,应立即断脐,以防第二个胎儿失血;若无异常情况,可以等待自然分娩,一般在20分钟左右第二个胎儿会顺利娩出。
21、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 关于宫颈腺癌阐述不恰当的是()
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观可正常,但宫颈管膨大如桶状
B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%~15%
C.黏液腺癌最常见,细胞内含黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌
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本题答案:E
本题解析:子宫颈腺癌易出现早期转移,且对于放疗和化疗不如鳞癌敏感。宫颈腺癌治疗后的预后远不如鳞癌,临床上非常的棘手。
23、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
此病例主要的病理生理变化错误的是()
A.组织中水、钠过度潴留
B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张
C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血
E.血液浓缩,血容量及血浆容量降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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本题答案:D
本题解析:相关文献报道,乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。
25、单项选择题 孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿()
A.宫内通过胎盘感染
B.产道感染
C.呼吸道
D.出生后密切接触
E.哺乳
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本题答案:C
本题解析:母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。
26、配伍题 妊娠合并细菌性阴道病妊娠期合并VVC妊娠期合并淋病妊娠期合并滴虫性阴道炎排卵期白带
A.稀薄泡沫样白带
B.豆腐渣样白带
C.灰白色,稀薄,腥臭味白带
D.稀薄、透亮、拉丝状白带
E.白带如脓性,宫颈、尿道有脓性分泌物流出
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本题答案:C,B,E,A,D
本题解析:试题答案C,B,E,A,D
27、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提示胎盘异常。
最适宜的处理是()
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.输血治疗
D.立即内诊,行人工破膜
E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是()
A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加
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本题答案:B
本题解析:绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质丢失变疏松。
29、单项选择题 软产道异常分娩时,以下处理哪项是正确的()
A.会阴严重水肿者,应行剖宫产
B.阴道纵隔影响儿头下降时,应剖宫产
C.卵巢囊肿阻塞产道,行后穹窿穿刺囊肿
D.宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产
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本题答案:D
本题解析:宫颈瘢痕,宫缩强,经软化宫颈处理无效应剖宫产。
30、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤()
A.乳头状瘤
B.平滑肌瘤
C.纤维瘤
D.外阴恶性黑色素瘤
E.脂肪瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、配伍题 尿急时来不及到厕所就有尿液溢出慢性尿潴留的患者,膀胱过度膨胀,有尿液溢出腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出
A.溢出性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.尿瘘
E.先天性尿失禁
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本题答案:C,A,B
本题解析:试题答案C,A,B
33、单项选择题 梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内()
A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查
此疾病属于()
A.遗传性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色体病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 关于PCOS,以下哪项不正确()
A.雌酮增多
B.LH升高
C.30%~45%呈现IR
D.促排卵首选HMG
E.安体舒通可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 妊娠期肝功能检查,与非孕期比较不正确的是()
A.转氨酶略增加,一般在正常范围内
B.碱性磷酸酶增高2~3倍
C.血浆纤维蛋白原升高30%~40%
D.胆固醇升高30%~40%
E.总蛋白升高15%,白蛋白升高30%
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本题答案:E
本题解析:总蛋白降低15%,白蛋白降低30%。
37、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是()。
A.PIM
B.IGRP
C.IGMP
D.DVMRP
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 关于输卵管妊娠保守治疗,下列哪种情况是不适宜的()
A.输卵管妊娠未破裂或流产
B.B超检查未见胚芽
C.无明显内出血
D.血HCG持续升高
E.无明显闭经史
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本题答案:D
本题解析:血HCG持续升高,应行手术治疗。
39、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列不符合不协调宫缩乏力表现的是()
A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈
E.产程异常,宫口不能扩张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 27岁,婚后2年不孕,妇科检查发现右卵巢肿块,B超显示肿块6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常,右卵巢肿块完整剥除,冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为()
A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 羊水过多最常见的病因是()
A.胎儿畸形
B.双胎妊娠
C.并发糖尿病
D.母儿血型不合
E.妊娠期高血压疾病
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本题答案:A
本题解析:胎儿畸形是羊水过多最常见的病因,其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。
43、单项选择题 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出,发挥的作用最大()
A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:卵巢良性肿瘤肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大,可出现腹胀或压迫症状,甚至腹部可触及肿块。妇科检查:子宫一侧或双侧可触及肿块,球形,多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩,妇科肿瘤的筛查,首选B超。
44、单项选择题 腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子,应首先考虑的诊断是()
A.盲肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留
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本题答案:C
本题解析:腹部平片:若为卵巢畸胎瘤,可显示牙齿及骨质。
45、单项选择题 关于淋病的描述,下列哪项是错误的()
A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力,也没有预防疫苗
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本题答案:B
本题解析:淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力,极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道腺体而引起感染,对鳞状上皮没有侵袭力。
46、单项选择题 目前,输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是()
A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.氟尿嘧啶
D.天花粉
E.前列腺素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关()
A.测定孕妇尿中雌三醇值
B.行胎儿生物物理监测
C.羊水L/S比值
D.测定血清中胎盘生乳素值
E.缩宫素激惹试验(OCT)
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本题答案:C
本题解析:羊水L/S比值是表示肺成熟的。
48、单项选择题 孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性。
入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109 g/L,血小板148×1012g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是()
A.行人工破膜术终止妊娠
B.缩宫素静脉滴注引产
C.严密监护,继续妊娠
D.剖宫产结束分娩
E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者21岁,未婚有性生活,尿频、尿急、尿痛,外阴瘙痒,白带脓性3天,检查:宫颈充血水肿,触之易出血。分泌物涂片中性粒细胞>30个/HP,且细胞内有革兰阴性双球菌,关于治疗哪项正确()
A.首选青霉素80万单位,每日肌注2次共7天
B.氧氟沙星300mg,单次口服
C.大观霉素1g单次肌内注射
D.阿奇霉素1g顿服
E.头孢曲松钠250mg单次肌内注射,加阿奇霉素1g顿服
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是()
A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉
B.盆腔静脉与动脉伴行,在相应器官周围形成静脉丛
C.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉
D.左卵巢静脉汇入左肾静脉
E.左侧盆腔有乙状结肠
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本题答案:D
本题解析:非孕期左侧盆腔静脉曲张多见,可能与左卵巢静脉回流有关。
51、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
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本题答案:B
本题解析:骨盆入口平面临界性狭窄对角径11~11.5cm。
52、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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本题答案:C
本题解析:血红蛋白>60g/L对胎儿影响不大,若血红蛋白≤60g/L者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。
53、单项选择题 致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.脆弱类杆菌
E.淋病奈瑟菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 妊娠90天行钳刮术中,患者突然烦躁不安,咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快,血压下降,应考虑()
A.人工流产综合反应
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.子宫穿孔
E.出血过多
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本题答案:B
本题解析:钳刮术中突然出现烦躁不安、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快,血压下降是羊水栓塞的表现。
55、单项选择题 输卵管结核特有病理改变是()
A.急性子宫肌炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管增粗,伞端外翻如烟斗嘴状
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管卵巢囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加.32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
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本题答案:D
本题解析:妊娠期收缩压无明显改变。
57、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是()
A.破坏癌细胞胞膜
B.使癌细胞DNA破裂
C.延缓癌细胞DNA和RNA复制
D.细胞毒性作用
E.通过调节H-P-O轴,抑制癌细胞增殖
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本题答案:C
本题解析:孕激素作用于癌细胞与PR结合,形成复合物进入癌细胞核,延缓DNA和RNA的复制,抑制癌细胞生长。
58、单项选择题 宫内节育器取器适应证,错误的是()
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
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本题答案:E
本题解析:取器适应证:①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者;③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑥绝经1年者。取器时间:①月经干净后3~7天;②持续阴道流血者,应服抗炎药物3天后再取出;③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。
59、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()
A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血(DIC.
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选()
A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血()
A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化
B.BBT测定呈单相型
C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样
D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长
E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响
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本题答案:C
本题解析:宫颈黏液结晶在孕激素作用下呈椭圆形,而无排卵功血由于没有排卵,单纯雌激素刺激而导致,故C选项中出现的变化不会在无排卵功血中发生。
64、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于()
A.幼女期
B.生育期
C.绝经后期
D.青春期
E.绝经前期
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜异位症的发生与雌激素有关,故生育期女性多见。
65、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。
最可能的诊断是()
A.卵巢恶性上皮性肿瘤
B.盆腹腔结核
C.库肯勃肿瘤
D.子宫内膜异位囊肿
E.胃肠道肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪项不是脐带过短的表现()
A.脐带长度<30cm
B.产程中可造成胎盘早剥
C.阻碍胎儿头下降
D.脐带先露
E.引起胎儿窘迫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 有关早期HCG,下列哪项是正确的()
A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B.由合体滋养层细胞贮存和释放
C.孕中期分泌量达高峰
D.停经40天即可用放免法测出
E.分娩后1周内消失
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本题答案:D
本题解析:HCG由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素。妊娠8~10周血清浓度达最高峰,持续1~2周后迅速下降,持续至分娩,约于产后2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出,成为诊断早孕最敏感方 法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体的主要激素。
68、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。
最大可能性诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.输卵管癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 关于妊娠期心血管系统的变化,正确的是()
A.心排血量增加,妊娠32~34周达高峰
B.侧卧位时心排血量减少
C.心率加快,平均较非孕妇增加30次/分以上
D.胎儿娩出后心排血量立即减少
E.孕期收缩压明显升高
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本题答案:A
本题解析:妊娠期心排血量增加对胎儿生长发育极为重要,自孕8~10周开始增加,到32~34周达到高峰。
70、单项选择题 滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素,与下列哪项无关()
A.化疗不规范
B.葡萄胎术后未及时化疗
C.全身广泛转移的患者
D.化疗剂量不合适
E.巩固化疗不充分
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本题答案:B
本题解析:葡萄胎术后预防性化疗可能增加日后发生滋养细胞肿瘤时耐药的可能,预防性化疗仅对具有高危因素和随访困难的葡萄胎患者使用。
71、单项选择题 卵巢癌的主要转移方式是()
A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素,在孕24~28周糖筛查正常,应在孕多少周再复查()
A.32~34周
B.34~36周
C.38~40周
D.36~38周
E.产后
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本题答案:A
本题解析:孕32~34周,胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰,应再次行糖筛查。
73、单项选择题 外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是()
A.抗生素治疗
B.局部皮质激素治疗
C.局部丙酸睾酮治疗
D.手术治疗
E.局部雌激素治疗
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本题答案:B
本题解析:局部皮质激素治疗可以控制瘙痒,而手术治疗仍有远期复发可能,故一般不采用手术治疗。
74、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
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本题答案:A
本题解析:人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致,所以会出现心率过缓。
75、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。
如果有糖尿病家族史,为明确诊断不适宜的检查是哪项()
A.50g葡萄糖筛查
B.如果葡萄糖筛查≥7.8mmol/L,应行75g糖耐量试验
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血压监测
E.胰岛素分泌试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层()
A.球海绵体肌
B.肛门外括约肌
C.尿道括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
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本题答案:E
本题解析:盆底内层由肛提肌及其上下筋膜组成,尿道、阴道直肠贯穿其中。
77、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
对胎儿及新生儿影响不恰当的是()
A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等
B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎
C.新生儿主要通过软产道被感染
D.本患者应立即终止妊娠
E.可以发生垂直传播
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下列哪种情况应限制生育()
A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲
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本题答案:A
本题解析:X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者,1/2可能将致病基因传给男孩成为患者,但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配,只允许生育女孩而限制生育男孩。
79、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。
正确的治疗方法为()
A.制霉菌素片阴道用药
B.甲硝唑片阴道用药
C.己烯雌酚片阴道用药
D.青霉素肌内注射
E.喹碘片口服
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
应做检查为()
A.巨细胞病毒检测
B.弓形虫检测
C.夫妇血型+特殊抗体测定
D.肝炎病毒检测
E.衣原体、支原体检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 女性,32岁,孕6个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的()
A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B.早期主要表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器
C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
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本题答案:D
本题解析:非梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法。
82、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时,首选的方案是()
A.腹腔镜探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗感染治疗
E.诊断性刮宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 下列哪项不是高雄激素血病常见的临床表现()
A.多毛
B.肥胖
C.男性化
D.黑棘皮症
E.月经过多
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本题答案:E
本题解析:PCOS(多囊卵巢综合征)的主要临床表现为月经稀发和过少,雄激素有拮抗雌激素的作用,能增强子宫收缩力和子宫血管张力,减轻盆腔充血而减少出血量。
84、配伍题 妊娠15周,剖宫产术后2年妊娠50天,心脏起搏器置入术后1年
A.依沙吖啶羊膜腔注射
B.吸宫术
C.钳宫术
D.药物流产术
E.水囊引产术
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
85、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。
一旦诊断过期妊娠,分娩过程处理中以下哪项不适宜()
A.应立即剖宫产
B.第一产程间断吸氧
C.第二产程持续吸氧
D.做好新生儿出生后的复苏准备
E.出生后进行胎龄评分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 确诊不明原因性不孕应首选()
A.经过子宫输卵管碘油造影检查
B.经过腹腔镜宫腔镜联合检查
C.B超检查
D.输卵管通液试验
E.输卵管通气实验
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本题答案:B
本题解析:腹腔镜检查已经被认为是不孕症检查的金标准,宫腹腔镜联合检查可以明确不孕的原因。
87、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
该孕妇Pre-eclampsia的并发症为()
A.急性肾功能衰竭
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
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本题答案:B
本题解析:宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状,35~39岁和60~64岁,平均年龄为52.2岁。鳞癌约占80%~85%,腺癌约占15%。子宫颈上皮内瘤变(CIN)是病理学名词,与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类:不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)和重度鳞状上皮内病变(HSIL)。其中,LSIL相当于组织病理CINⅠ,较少发展为浸润癌;HSIL则相当于组织病理CIN Ⅱ和Ⅲ,可能发展为浸润癌。CIN Ⅲ在病理诊断时不易与原位癌区别,临床认为CIN Ⅲ包括原位癌,其处理原则一样。
89、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
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本题答案:D
本题解析:孕晚期饮食中铁剂最大吸收率可达40%,但仍不能满足需要。
90、单项选择题 女,G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体;体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。
哪项检查与诊断无关()
A.尿胆原
B.血小板+血红蛋白+血型
C.心电图检查
D.肝功能+胆红素+胆汁酸
E.甲乙丙肝筛查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 下列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因()
A.体温调节中枢功能失衡
B.外围血管收缩
C.黄体生成素的脉冲性分泌增加
D.GnRH脉冲频率和强度增加的直接后果
E.促细胞素分泌增加
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本题答案:A
本题解析:雌激素分泌的下降干扰了神经递质儿茶酚胺,引起多巴胺/去甲肾上腺素比率改变,影响了5-羟色胺的代谢过程及正常分泌。而5-羟色胺系统与GnRH神经元、交感神经系统及体温调节中枢关系密切。中枢5-羟色胺系统活性增加直接或间接刺激Gn-RH神经元,并使体温调节中枢不稳定,导致潮热发作及LH释放增加。而且5-羟色胺本身也是低分子致热原,其分泌原也可加重潮热发作。
92、单项选择题 下列哪项疾病不会出现腹水()
A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 引起外阴瘙痒的病因不包括()
A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T,E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E,P,LH,FSH,T
E.FSH,E,P,T,PRL
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本题答案:A
本题解析:月经第三天测的5项激素不包括孕激素。
95、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 正常阴道寄居微生物不包括()
A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项()
A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加
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本题答案:A
本题解析:胎儿窘迫时肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出。
98、单项选择题 性器官分化过程中,下列哪项不起作用()
A.卵巢
B.γ染色体上的睾丸决定基因
C.睾酮
D.副中肾管抑制因子
E.外阴组织中5α-还原酶和二氢睾酮受体
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本题答案:A
本题解析:在男性,由于Y染色体的存在,生殖腺分化为睾丸时,在HCG刺激下,睾丸内间质细胞产生的睾酮刺激同侧中肾管继续发育为附睾、输精管和精囊;同时副中肾管逐渐退化吸收,生殖管道向男性分化。当胚胎为女性生殖腺分化为卵巢时,中肾管退化消失,副中肾管继续发育,头段形成输卵管。
99、单项选择题 有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确()
A.与5-羟色胺的释放有关
B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.临床表现的严重程度,不一定与血hCG水平呈正相关
E.多胎妊娠孕妇发病率相对高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 目前最简便且较准确地测定胎儿安危的方法是()
A.羊膜镜检查
B.胎动计数
C.胎心监护
D.羊水指数测定
E.孕妇尿雌三醇测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
为明确诊断,应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.分段性刮宫及病理检查
E.B超检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 以下哪项不是头位难产的表现()
A.临产后头不入盆,跨耻征阳性
B.活跃期后期胎膜自然破裂
C.临产早期,耻骨联合上方扪及胎头前顶部
D.活跃期阻滞
E.胎头娩出并复位以后,胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致
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本题答案:B
本题解析:活跃期末胎膜自然破裂属正常产程。
103、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。
应用何种药物治疗()
A.氯米芬
B.溴隐亭
C.二甲双胍
D.达因35
E.HMG
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。
下列哪项诊断恰当()
A.子宫积血
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤的形态
D.肿瘤的囊实性
E.肿瘤的性质
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本题答案:E
本题解析:B型超声检测肿块部位、大小、形态,可提示肿瘤性状。临床诊断符合率>90%。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。
107、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
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本题答案:D
本题解析:结核性腹膜炎常合并腹水,盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史;有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法,但活检组织量少,病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查,取材准确、量多,是目前多采用的方法。
108、单项选择题 对于难免流产的描述,错误的是()
A.一般由先兆流产发展而来
B.若B超仅见孕囊,无原始心管搏动,提示胚胎停育,此种情况不属难免流产
C.临床上可以表现为阴道流水
D.查体时子宫大小可以与停经月份相符
E.一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除
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本题答案:B
本题解析:B型超声检查仅见胎囊,无胚胎或无原始血管搏动者属于难免流产。
109、单项选择题 关于淋病的叙述不正确的是()
A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌
B.成人主要通过性接触直接感染
C.中国发病率最高的性传播疾病
D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
E.易侵袭鳞状上皮
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本题答案:E
本题解析:淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力,极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。
110、单项选择题 哪一项与宫颈癌复发无明显相关()
A.肿瘤体积>4cm
B.病理组织低分化者
C.宫颈HPV检查阳性者
D.有肿瘤脉管浸润者
E.细胞核分裂象明显增多者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 多柔比星(阿霉素)对下列脏器影响最大的是()
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.心脏
E.胃肠道
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本题答案:D
本题解析:多柔比星可以导致不可逆的充血性心力衰竭。
112、单项选择题 30岁,初产妇,患有风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm。
产后应避免哪项()
A.充分休息
B.心功能Ⅲ级以上可哺乳
C.应用抗生素
D.不宜妊娠者,可在产后1周行绝育术
E.密切监护呼吸循环功能
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。
来院咨询检查,病史询问与孕期保健无关的是哪项()
A.有无高血压家族史
B.有无糖尿病家族史
C.有无内膜异位症史
D.是否因多囊卵巢综合征不孕
E.是否进行过产前诊断筛查和咨询
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 子宫内膜异位症好发部位最常见的是()
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫直肠凹
D.子宫骶骨韧带
E.子宫浆膜
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本题答案:B
本题解析:卵巢是子宫外子宫内膜异位症最多见的部位,其次是骶骨韧带。
115、单项选择题 初级卵母细胞()
A.在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞
B.在成熟卵泡排卵时形成
C.排出两个极体后形成
D.第二次成熟分裂后形成
E.在闭锁卵泡中存在
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生()
A.出血性休克
B.阵发下腹绞痛
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜异位囊肿内含有柏油样、巧克力色液体,破裂后刺激局部腹膜呈炎性反应,可以引起剧烈疼痛。
117、单项选择题 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:成熟畸胎瘤属良性,占生殖细胞肿瘤85%~97%。可发生于任何年龄,以20~40岁居多。多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑、质韧。多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称"头节"。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女;"头节"的上皮易恶变,形成鳞状细胞癌,预后差。
118、单项选择题 关于围生期心肌病的说法错误的是()
A.多发生于妊娠最后3个月至产后6个月
B.属于肥厚型心肌病
C.发生率1:1300~1:4000,死亡率15%~60%
D.临床表现主要为左心衰竭,继之右心衰竭
E.治疗主要为休息、利尿、强心、扩血管等,有血管栓塞者适当应用抗凝剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 对于产时子宫颈扩大,下列哪项是不恰当的()
A.无头盆不称时,宫颈口扩张的快慢,对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 性激素对下丘脑-垂体的反馈正确的是()
A.雌激素-负反馈,孕激素-正反馈
B.雌激素-负反馈,孕激素-负反馈
C.雌激素-负反馈,孕激素-正、负反馈
D.雌激素-正反馈,孕激素-负反馈
E.雌激素-正、负反馈,孕激素-负反馈
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 以下头先露,可以经阴试产的是()
A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位
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本题答案:E
本题解析:高直后位、颏后位、前不均倾位不能经阴分娩。
122、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
垂体性闭经时,性激素6项检查结果应为()
A.TSH升高,LH降低,雌激素降低,孕激素降低
B.FSH不变,LH升高,雌激素不变,孕激素降低
C.FSH降低,LH升高,雌激素升高,孕激素降低
D.FSH升高,LH升高,雌激素降低,孕激素降低
E.FSH降低,LH降低,雌激素降低,孕激素降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肝功能检查
B.甲状腺功能检查
C.宫颈黏液检查
D.性激素6项检查
E.孕激素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 女性,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是()
A.排卵障碍
B.子宫内膜病变
C.输卵管因素
D.卵巢囊肿
E.盆腔结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 关于HELLP综合征,下列哪项是正确的()
A.孕期贫血、血小板减少时,应考虑此病
B.多在产前发生,产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者,则危险更大
C.仅在妊高征中特发此病
D.一旦诊断,应立即剖宫产
E.剖宫产多选用硬膜外麻醉
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本题答案:B
本题解析:HELLP综合征可以发生在妊娠中晚期及产后数日,产后发生伴肾功能衰竭和肺水肿者危险性更大。
127、单项选择题 关于粪瘘哪项不正确()
A.分娩时第二产程延长,胎头长期压迫所致
B.肿瘤放射治疗后可引起
C.会阴Ⅲ度裂伤后,直肠裂伤愈合不良引起
D.缝合会阴伤口时,缝线通过直肠黏膜引起
E.一旦发现粪瘘后,即行手术治疗
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本题答案:E
本题解析:粪瘘均需手术治疗,手术损伤立即修补,压迫坏死性粪瘘带3~6个月再行手术治疗,高位巨大直肠阴道瘘合并尿瘘或者前次手术失败者,先行暂时性乙状结肠造瘘,1个月后再进行修补。
128、单项选择题 长期服用类固醇激素避孕药,可减少下列哪种肿瘤的发生率()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
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本题答案:B
本题解析:由于孕激素的保护作用,可减少子宫内膜癌的发生,同时也减少卵巢上皮癌的发生。
129、单项选择题 阴道后壁膨出的病因不正确的是()
A.分娩损伤耻尾肌
B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜
C.分娩损伤泌尿生殖膈
D.分娩损伤阴道筋膜
E.长期便秘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()
A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产
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本题答案:B
本题解析:胸部X线检查不是孕前常规检查项目,只有肺结核高危者比如原有结核病史者才行胸部X线检查。妊娠后检查时应告知风险和必要性,用铅板隔挡住腹部。
131、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
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本题答案:D
本题解析:新生儿衣原体感染为全身感染性疾病,可出现眼结膜炎和衣原体肺炎。
132、单项选择题 体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是()
A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起
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本题答案:E
本题解析:腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊部中间鼓音,两侧浊音,移动性浊音阳性;B型超声检查见不规则液性暗区,液平面随体位改变,其间有肠曲光团浮动,无占位性病变。巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音,边界清楚;B型超声检查见圆球形液性暗区,边界整齐光滑,液平面不随体位移动。
133、配伍题 妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用妊娠合并早期梅毒治疗首选妊娠合并淋病治疗选用妊娠合并生殖道生殖器疱疹治疗选用
A.青霉素
B.第三代头孢菌素类
C.盐酸四环素
D.阿昔洛韦
E.红霉素
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本题答案:E,A,B,D
本题解析:试题答案E,A,B,D
134、单项选择题 关于前不均倾位的处理,下列哪项是对的()
A.发现前不均倾位首先加强宫缩
B.人工破膜
C.复查骨盆正常耐心等待自然分娩
D.不论胎儿大小均可试产
E.除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外,均应尽快剖宫产分娩
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本题答案:E
本题解析:枕横位的胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先入盆者为前不均倾,骨盆倾斜度过大、腹壁松弛、悬垂腹时易发生。常表现产程延长、胎头迟迟不衔接或下降缓慢,易出现尿潴留、宫颈前唇水肿、胎膜早破、胎头水肿等。除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外,一经确诊应尽快以剖宫产终止妊娠。
135、单项选择题 急性盆腔炎的病理类型,不常见的是()
A.急性子宫内膜炎
B.输卵管积脓
C.急性卵巢炎
D.急性附件炎
E.急性盆腔结缔组织炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理()来源:91考试网 91EXAm.org
A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查
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本题答案:C
本题解析:宫口开大4cm,估计胎儿较大,胎头跨耻征阳性,说明存在头盆不称,应剖宫产终止妊娠。
137、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
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本题答案:C
本题解析:卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意病史的全面采集,慢性盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复发作、不孕等病史。常有发热及下腹痛,用抗生素治疗后症状缓解,肿物缩小。B型超声检查有助于鉴别。
138、单项选择题 女,27岁。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理()
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.半年后复查
C.进一步行CT检查
D.建议行子宫切除
E.宫腔镜行内膜电切
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本题答案:A
本题解析:子宫内膜中度不典型增生,属癌前病变,因患者年轻,有生育要求,故给予孕激素治疗,使内膜周期性脱落后复查。
139、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C.长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 下列哪项与宫颈癌的发病无关()
A.饮酒
B.性生活紊乱
C.经济状况低下
D.过早性生活、多产
E.人乳头状瘤病毒感染
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本题答案:A
本题解析:子宫颈癌发病可能是多种因素综合作用所致:①性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低下、种族和地理环境等因素有关;②人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素,核酸杂交技术检测证明90%以上宫颈癌伴有HPV感染,以HPV16、18、31、33等为多见,此外单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生有一定关系;③应用屏障避孕法者危险性下降。吸烟可抑制机体免疫功能,增加感染效应,有促癌可能。
141、单项选择题 患者32岁原发不孕5年,月经量少2年,闭经3个月,检查:子宫小,不活动,双侧宫旁增厚,右侧可及不规则肿为约4cm×3cm×3cm,轻压痛。可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.先天子宫发育不良
E.卵巢早衰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 女性,23岁,孕6周,查体发现HSV-2感染,下列叙述不恰当的是()
A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形,如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV,流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:妊娠期感染HSV-2后,可发生病毒血症,导致流产、死产、胎儿畸形,早期应建议患者终止妊娠。
143、单项选择题 28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露NST有反应,最合适的处理是()
A.立即行剖宫产
B.等待自然分娩
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗1周后考虑终止妊娠
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
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本题答案:E
本题解析:根据病史资料,诊断为宫内孕38周,先兆子痫,孕满36周的先兆子痫应终止妊娠。
144、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染,正确的是()
A.大多数孕妇症状明显
B.会造成胎儿畸形
C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎
D.间接传播是其主要途径
E.首选青霉素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()
A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为()
A.促性腺激素分泌正常高性激素
B.低促性腺激素,低性激素
C.低促性腺激素,高性激素
D.高促性腺激素,低性激素
E.高促性腺激素,高性激素
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本题答案:B
本题解析:特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome),也称为卡尔曼综合征,是一种少见的先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征。
147、单项选择题 有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是()
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
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本题答案:C
本题解析:解痉治疗是急性胆囊炎重要的治疗方法,可用黄体酮等药物解痉。有关阿托品、山莨菪碱等药物对孕妇的安全性尚不明确,孕妇使用需考虑用药的利弊。阿托品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期妇女慎用。哌替啶(度冷丁)属于孕妇慎用药物,可权衡利弊、知情同意的前提下使用。
148、单项选择题 对于OHSS以下哪种说法不对()
A.常出现于PCOS患者
B.是一种医源性疾病
C.是一种自限性疾病
D.常出现于年龄偏大,卵巢对Gn反应差者
E.与使用外源性促性腺激素有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是()
A.多为单侧,体积较大,切面多房,充满胶冻样黏液
B.多为双侧,体积较小,切面单房,充满胶冻样黏液
C.多为单侧,体积较大,切面单房,充满血性黏液
D.多为单侧,体积较大,切面多房,囊内多有乳头
E.多为双侧,体积较小,切面单房,充满稀薄血性液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 对于获得性免疫缺陷综合征,下面哪一项是不恰当的()
A.由人免疫缺陷病毒(HIV)引起
B.HIV感染主要通过性行为直接传播
C.HIV可通过胎盘传给胎儿
D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿
E.HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡
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本题答案:E
本题解析:感染HIV后,大多数人没有症状,潜伏期可长达10余年。
152、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、配伍题 属于卵巢上皮性肿瘤的是属于生殖细胞肿瘤的是属于转移性肿瘤的是
A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.库肯勃瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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本题答案:E,A,B
本题解析:试题答案E,A,B
154、单项选择题 关于宫颈癌发生的危险因素下列哪种不正确()
A.长期高危型HPV感染
B.多个性伴侣
C.宫颈糜烂
D.早年开始性生活
E.与高危男性性生活史
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本题答案:C
本题解析:宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,不是宫颈癌的危险因素。
155、单项选择题 枕后位分娩,位置最低的是胎头的哪部分()
A.前囟
B.后囟
C.额部
D.颏部
E.顶部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 监测女性的排卵功能,以下哪项是不必要的()
A.腹腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液
D.子宫内膜活检
E.B超检查卵泡发育
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本题答案:A
本题解析:监测排卵有多种手段,腹腔镜检查有创、操作复杂,不必要以此作为监测排卵手段。
157、单项选择题 下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植()
A.双侧输卵管阻塞
B.双侧输卵管切除术后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素所致不孕
E.子宫内膜结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经28d/7~8d,量多,有血块,无明显痛经。
最好的治疗方案为()
A.追踪观察
B.全子宫切除
C.开腹探查术
D.全子宫及双附件切除
E.诊刮术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 女性,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术,下述正确的是()
A.应选择经前1周至月经期内时间段
B.术前3日至术后4日每日肌注链霉素0.75g,口服异烟肼0.3g
C.刮宫时注意刮取子宫后壁内膜
D.刮宫未发现结核灶可排除结核
E.宫腔小而硬,未刮出内膜组织者可排除结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是()
A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低
B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩
C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制
D.剖宫产能避免新生儿感染HSV
E.妊娠早期感染HSV孕妇,应及时终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:妊娠合并HSV感染少数患者在宫内可通过胎盘感染,剖宫产不能避免母婴传播,但可以避免生殖道传染。原发型生殖道疱疹孕妇母体来不及产生保护性抗体传递给胎儿,因此对胎儿的危害大。妊娠早期感染HSV者建议终止妊娠,妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩。
162、单项选择题 羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行()
A.12~16周
B.16~20周
C.20~24周
D.24~28周
E.26周以后
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本题答案:B
本题解析:为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别行羊膜腔穿刺取羊水检查,应选择在妊娠16~20周进行,此时极易在腹壁触清子宫,羊水量相对较多,容易抽取,不易伤及胎儿。
163、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。
下列哪项是其首选的辅助诊断手段()
A.B型超声检查
B.阴道细胞学检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 孕期常见的高危因素不包括()
A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 关于妊娠合并肺结核,以下哪项是错误的()
A.近年研究显示,妊娠与分娩对肺结核多无不利影响
B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良
C.孕期对结核菌素试验阴转阳者,不建议做胸片检查
D.活动性结核是母乳喂养的禁忌证
E.服用异烟肼治疗的孕妇,新生儿需要补充维生素B
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本题答案:C
本题解析:妊娠期间使用结核菌素纯蛋白衍生物进行结核菌素试验是安全有效的,对结核菌素试验由阴转阳者应行胸部摄片,以铅围遮挡腹部,尽量避开早孕期间。
166、单项选择题 确定子宫性闭经,最简便可靠的方法是()
A.碘油造影
B.阴道涂片
C.基础体温
D.B超辅助诊断
E.雌激素、孕激素序贯试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
对该孕妇及时治疗的原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻行剖宫产术终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 饮食控制可以治疗的先天性疾病是()
A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿
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本题答案:C
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169、单项选择题 唐纳(Down's)综合征筛查,哪项不正确()
A.年龄≥35岁的孕妇需要筛查
B.无论是否生过Down's综合征患儿的孕妇都要筛查
C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查
D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查
E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 卵巢癌的早期临床症状是()
A.腹水
B.腹胀
C.腹块、腹痛
D.无特异症状
E.腹胀、腹水、消瘦
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本题答案:D
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171、单项选择题 卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是()
A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找
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本题答案:E
本题解析:肿瘤标志物是协助诊断肿瘤的敏感指标,但迄今为止,还没有卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物。CA125与浆液性囊腺癌有明显的相关性,CA199与黏液性囊腺癌有相关性,且其水平的消长与肿瘤负荷具有相关性,但并非特异。CA125也出现在其他的疾病中如:子宫腺肌病、子宫内膜异位症、炎性疾病、子宫内膜癌等;CA199升高也出现在胃肠道黏液性癌中。卵巢上皮性癌早期病变,肿瘤负荷较小时,常为阴性。
172、单项选择题 估计胎儿宫内安危,最简便的方法是()
A.胎心音计数
B.缩宫素激惹试验
C.胎动计数
D.胎儿镜检查
E.胎儿头皮血pH测定
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本题答案:C
本题解析:胎动计数是监测胎儿宫内安危最简单的办法,但胎动计数有主观因素。
173、单项选择题 有关紧急避孕的叙述,下列哪项正确()
A.可预防异位妊娠
B.能推迟排卵,故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生
C.也称事后避孕
D.流产药可用于紧急避孕,实现催经流产
E.紧急避孕失败与月经周期有关
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本题答案:C
本题解析:紧急避孕是在无保护性生活之后采取的紧急避孕措施。
174、单项选择题 女性,28岁,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
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本题答案:B
本题解析:该患者尽管停经60天,但妊娠囊<2.4cm(提示实际妊娠天数<49天)适合药物流产,但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用,可以诱发哮喘发作,所以行负压吸引术较为合适。
175、单项选择题 下列疾病与痛经无关的是()
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
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本题答案:A
本题解析:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加,使子宫收缩加强或(和)缺血有关,也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经,在孕激素作用下,分泌型子宫内膜剥脱,经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。
176、单项选择题 输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关()
A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史
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本题答案:B
本题解析:输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液,常有不孕或盆腔感染史。肿块边界较清,活动受限。
177、单项选择题 有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确()
A.控制肿瘤破裂出血
B.阻断肿瘤血供,导致肿瘤坏死
C.栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用
D.对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞,不可能导致肺栓塞
E.对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药
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本题答案:D
本题解析:对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞,有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞,应该引起重视。
178、单项选择题 女性,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()
A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血
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本题答案:C
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179、单项选择题 在妊娠合并心脏病中,发病率居于首位的类型是()
A.围生期心肌病
B.各种心律失常
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.先兆子痫性心脏病
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本题答案:C
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180、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
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本题答案:E
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181、单项选择题 下列哪项不属于性激素()
A.催乳素
B.雌二醇
C.睾酮
D.雌酮
E.孕激素
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本题答案:A
本题解析:催乳素由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。其主要作用为促进乳腺发育生长,发动和维持泌乳。
182、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
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本题答案:C
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183、单项选择题 36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。
血常规WBC14.5×109g/L,中性白细胞93%,腹部B超检查无阳性所见,应做何种处理()
A.仅需保胎治疗
B.暂保守治疗,监测病情变化,病情加重可开腹探查
C.立即手术治疗
D.抗生素治疗
E.立即终止妊娠
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本题答案:C
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184、单项选择题 妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的()
A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染,巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常
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本题答案:E
本题解析:巨细胞病毒感染的新生儿幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。
185、单项选择题 患者24岁,G1P0,突然左下腹痛2小时就诊。体格检查:面色苍白,P110/min,BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常,左附件区囊性占位性病变,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史()
A.有无外伤史
B.有无停经史
C.有无晕厥史
D.有无卵巢囊肿史
E.有无恶心、呕吐史
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本题答案:B
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186、配伍题 吗啡呋塞米毛花苷C氨茶碱
A.解除支气管痉挛
B.降低肺毛细血管楔压或左心房压
C.增加心肌收缩力和减慢心率
D.减少烦躁不安和呼吸困难
E.快速减少血容量
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本题答案:D,E,C,A
本题解析:试题答案D,E,C,A
187、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。
不应选用下述哪种措施()
A.肝素
B.纠正碱中毒
C.地塞米松
D.吸氧
E.阿托品
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本题答案:B
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188、配伍题 妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后
A.立即出现
B.3~7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右
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本题答案:A,B,C
本题解析:试题答案A,B,C
189、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
进一步处理原则是()
A.立即剖宫产
B.治疗24小时后剖宫产
C.等待自然临产
D.病情控制缓至37周妊娠终止妊娠
E.促胎肺成熟,观察1周终止妊娠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 下列哪种疾病不是性传播疾病()
A.宫颈糜烂
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.沙眼衣原体
E.生殖器疱疹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 以下符合子宫脱垂症状的是()
A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜
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本题答案:D
本题解析:子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。
193、单项选择题 下列哪种症状与绝经无关()
A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感,分泌物减少
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本题答案:D
本题解析:更年期综合征的主要表现包括:月经紊乱,血管舒缩症状(潮热、出汗)、精神神经症状(激动易怒、情绪低落)、泌尿生殖道症状(外阴瘙痒,阴道干燥疼痛、性交困难、排尿困难)、心血管疾病和骨质疏松(腰背、四肢疼痛)。
194、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴()
A.接触性皮炎
B.外阴毛囊炎
C.外阴硬化性苔藓
D.银屑病
E.外阴炎
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本题答案:C
本题解析:外阴色素减退性疾病包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、白癜风、白化病等。
195、配伍题 侵蚀性葡萄胎绒癌胎盘部位滋养细胞肿瘤葡萄胎
A.肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成,有时有少量合体滋养细胞成分,细胞有异型性,无广泛坏死出血,无绒毛结构
B.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失
C.滋养细胞不典型增生,侵入子宫肌层,可见绒毛结构
D.滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死,无绒毛结构
E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞,二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
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本题答案:C,D,A,B
本题解析:试题答案C,D,A,B
196、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤
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本题答案:C
本题解析:卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤,单侧,表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性,灰白色。镜下见瘤细胞短梭形,细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。
197、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。
为明确诊断,首先应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.子宫内膜分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B超检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、配伍题 32岁,G2P0,子宫脱垂Ⅱ度重女,60岁。子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出,半年前曾患心肌梗死女,78岁。子宫脱垂Ⅲ度,宫颈光滑,丈夫已故,体质差
A.阴式子宫切除
B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
C.Manchester手术
D.放置子宫托治疗
E.阴道纵隔成形术
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本题答案:C,D,E
本题解析:试题答案C,D,E
199、配伍题 15%发生子宫局部侵犯的是为三倍体核型的是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.PSTT
D.三者皆有
E.三者皆无
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
200、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘,在足月妊娠时,仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项()
A.<5%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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