胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病在线测试（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病在线测试（每日一练）

2018-12-14 03:08:17 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题急性感染性心包炎的治疗除外（）

A.原发疾病的病因治疗
B.解除心脏压塞的治疗
C.对症治疗
D.大量肾上腺皮质激素治疗
E.有效的抗生素治疗

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2、单项选择题早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损

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3、单项选择题主动脉球囊反搏（1ABP）辅助期间，维持ACT的最佳值（）

A.150～200秒
B.200～250秒
C.>250秒
D.100～150秒
E.<100秒

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4、单项选择题心血管术后脑梗死的特征性表现（）

A.意识障碍
B.躁动
C.单侧或双侧肢体运动障碍
D.自主呼吸增强或减弱
E.血压异常升高

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5、多项选择题患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有（）

A.超声心动图
B.冠状动脉造影
C.心肌核素扫描
D.胸部X线片
E.心电图
F.肾功能

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6、单项选择题冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）

A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、顿缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是

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7、单项选择题患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）

A.肿瘤切除术
B.强心、利尿改善症状
C.应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状
D.应用β-受体阻滞药，减慢心率
E.吸氧，改善呼吸困难

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8、单项选择题血心包压塞的重要病理是（）

A.失血性休克
B.急性循环衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌损害
E.水、电解质和酸碱平衡紊乱

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9、单项选择题利多卡因用于治疗哪种心律失常较有效（）

A.心房扑动
B.室上速
C.室性早搏
D.心房颤动
E.房性心动过速

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10、单项选择题男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）

A.进行前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤，取出附壁血栓
D.给予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是

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11、单项选择题女性，34岁，活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是

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12、单项选择题 DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术（）

A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.上、下半身分别灌注体外循环
E.深低温停循环

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13、多项选择题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）

A.肿瘤复发
B.体循环栓塞
C.肺循环栓塞
D.房间隔残余分流
E.室间隔残余分流
F.急性肺水肿

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14、单项选择题患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑（）

A.急性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.迟发性心包积液
D.慢性缩窄性心包炎
E.冠心病，心力衰竭

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15、多项选择题根据病变程度结合体征，风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型（）

A.隔膜型
B.钙化型
C.漏斗型
D.粘连型
E.隔膜漏斗型

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16、单项选择题常见于创伤性动脉瘤，主动脉全层破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象一般属于以下哪一种动脉瘤（）

A.假性动脉瘤
B.囊性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.真性动脉瘤
E.梭形动脉瘤

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17、多项选择题心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为（）

A.有利于心脏恢复功能
B.避免肿瘤发生恶变
C.防止肿瘤脱落
D.防止突然堵塞房室瓣口引起猝死
E.减少外周栓塞的发生率

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18、单项选择题决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉瓣病变
E.共同动脉干骑跨

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19、单项选择题速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是（）

A.单极射频消融
B.双极射频消融
C.微波消融
D.冷冻消融
E.激光消融

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20、单项选择题心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为（）

A.5～9mmol／L
B.10～14mmol／L
C.15～30mmol／L
D.30～40mmol／L
E.40～50mmol／L

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21、单项选择题女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪项并发症（）

A.梗死后综合征
B.成人呼吸窘迫综合征
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成

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22、单项选择题有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是（）

A.如显露不佳，可延长手术切口
B.出血后应迅速堵住出血部位
C.出血后应即刻以止血钳钳夹止血
D.出血多位于动脉导管后壁
E.止血同时，注意勿损伤喉返神经

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23、单项选择题患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者的诊断最可能是（提示超声心动图：右心房内占位。）（）

A.右心房黏液瘤切除术后，黏液瘤复发
B.心脏转移性肿瘤
C.右心房血栓
D.右心房横纹肌瘤
E.右心房肉瘤
F.右心房平滑肌瘤

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24、单项选择题男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎
B.脑脓肿
C.颅内出血
D.脑梗死
E.以上都不是

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25、多项选择题急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有（）

A.不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变
B.右心房和（或）右心室存在游离血栓
C.危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效
D.肺动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效
E.心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血

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26、多项选择题心房颤动药物治疗的主要目的包括（）

A.控制心室率
B.强心、利尿
C.恢复窦性心律
D.电解质平衡
E.抗凝治疗

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27、单项选择题急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括（）

A.大量扩容
B.静脉用多巴酚丁胺
C.静脉用去甲肾上腺素
D.静脉用多巴胺
E.面罩吸氧

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28、单项选择题冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）

A.左乳内动脉
B.胃网膜右动脉
C.桡动脉
D.右乳内动脉
E.腹壁下动脉

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29、单项选择题冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药物（）

A.β受体阻滞剂
B.乙胺碘呋酮
C.洋地黄
D.血管扩张药
E.多巴胺

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30、单项选择题

患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。

为明确诊断，患者还需进行的检查是（）

A.心脏及大血管CTA
B.心脏导管
C.冠状动脉造影
D.心肌核素扫描
E.胸部X线片
F.心脏PET

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31、单项选择题下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（）

A.心影右缘可见双房影
B.肺内可见粟粒形致密阴影
C.心尖向左下扩大
D.双下肺可见Kerley线
E.肺动脉段隆出

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32、单项选择题下列关于体外循环的说法哪项是正确的（）

A.静推肝素2～3mg／Kg体重进行肝素化
B.采用HCI为20％～25％的中度血液稀释转流
C.并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度
D.转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用
E.以上都正确

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33、单项选择题有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，哪项不恰当（）

A.肺静脉压升高
B.左房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象

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34、单项选择题慢性缩窄性心包炎，常见病因为（）

A.类风湿
B.创伤后
C.急性心包炎迁延所致
D.结核性
E.心内直视手术后

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35、单项选择题男性，48岁，半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎
B.人工瓣膜变形
C.腱索卡瓣
D.瓣周漏
E.以上都不是

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36、单项选择题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）

A.血常规检查
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.紧急心包穿刺

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37、单项选择题患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。最有助于明确诊断的实验室检查是（）

A.超声心动图
B.心电图
C.基因检查
D.右心导管
E.肺功能

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38、单项选择题主动脉窦瘤最多发生于（）

A.右窦
B.左窦
C.无窦
D.左窦+无窦
E.左窦+右窦

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39、单项选择题深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）

A.10℃
B.15℃
C.20℃
D.25℃
E.30℃

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40、单项选择题关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的（）

A.如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑
B.先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室
C.通常经胸骨正中切口
D.上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除
E.心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经

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41、单项选择题女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()

A．气囊二尖瓣扩张术
B．抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C．直视二尖瓣分离
D．左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E．二尖瓣人工瓣替换术

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42、单项选择题关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的()

A．左心房压力增高
B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高
C．肺动脉高压
D．血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
E．左心室肥大

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43、单项选择题可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为（）

A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml

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44、单项选择题以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）

A.肝肾功能严重损害
B.肺血管阻力>10Wood单位
C.EF<20％
D.淋巴细胞交配试验阳性
E.感染未控制

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45、单项选择题下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象（）

A.左右心房增大
B.三尖瓣回流
C.左右心室增大
D.左室流出道鹅颈征
E.二尖瓣回流

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46、单项选择题有关Koch三角区下述哪项不正确（）

A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B.为传导系统所在部位
C.术中不应用器械过多刺激
D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

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47、多项选择题风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的治疗目的在于（）

A.扩大瓣口
B.解除左房的排血障碍
C.缓解症状
D.消除瓣膜的病理改变
E.改善心功能

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48、单项选择题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是（）

A.应用血管活性药物
B.应用扩张冠状动脉药物
C.应用利尿药物
D.肿瘤切除术
E.吸氧治疗
F.冠状动脉支架治疗

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49、多项选择题二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有（）

A.心功能Ⅰ级者
B.心功能Ⅱ、Ⅲ级者
C.并有二尖瓣关闭不全者
D.心功能Ⅳ级，右心衰得到控制者
E.有栓塞史，UCG证实左房有血栓者

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50、单项选择题下述描述哪一项是恰当的（）

A.冠状动脉均衡型，国人占多数
B.冠状动脉右优势型，国人占多数
C.冠状动脉左优势型，国人占多数
D.冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半
E.冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1／3

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51、单项选择题形态上左室重要的解剖标志是（）

A.心室容积较大，心肌肥厚
B.由该心室见粗大的乳头肌
C.由该心室发出升主动脉
D.心室与左房相连接
E.心室肌梁细小、均匀

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52、单项选择题下列哪项不是胸主动脉瘤的病因（）

A.二尖瓣脱垂
B.外伤
C.主动脉囊性中层坏死
D.炎症和梅毒
E.动脉硬化

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53、单项选择题 CTEPH患者PEA术后早期处理不宜（）

A.使用抗凝药物
B.大量使用正性肌力药物
C.充分利尿
D.低潮气量机械通气
E.适量使用血管扩张剂

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54、单项选择题成人体外循环常温灌注流量一般是（）

A.0.6～1.2L／min·m2
B.1.2～1.8L／min·m2
C.2.2～2.4L／min·m2
D.2.4～3.2L／min·m2
E.3.2～3.8L／min·m2

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55、单项选择题正常人动脉血pH是（）

A.7.55～7.65
B.7.25～7.35
C.7.35～7.45
D.7.15～7.25
E.7.45～7.55

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56、多项选择题心脏压塞的治疗措施有（）

A.吸氧
B.应用胶 91eXAm.org体液维持足够的循环血量
C.增加心脏输出的药物
D.使用正压机械通气
E.应用最快速的方法将心包积液移除

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57、单项选择题风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是（）

A.主动脉瓣病变
B.二尖瓣病变
C.肺动脉瓣病变
D.三尖瓣病变
E.二尖瓣与主动脉瓣联合病变

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58、单项选择题关于二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）

A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
B.X线检查
C.心电图
D.超声心动图检查
E.询问病史

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59、单项选择题男性，48岁，高血压病史15年，2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压170／120mmHg，脉搏88次／分。面色苍白，心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉窦瘤破裂
E.自发性气胸

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60、多项选择题冠心病的分型有（）

A.心肌梗死型
B.心律失常型
C.不稳定型
D.心绞痛型
E.猝死型

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61、多项选择题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术中可以选择消除心房颤动的方法有（）

A.Cox迷宫手术
B.单极射频消融
C.双极射频消融
D.回廊手术
E.微波消融
F.冷冻消融
G.激光消融

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62、多项选择题心脏肿瘤的并发症有（）

A.心律失常
B.栓塞表现
C.肿瘤复发
D.肝功能异常
E.肾功能异常

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63、单项选择题关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法

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64、单项选择题关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确()

A．一旦确诊应及早手术
B．内科保守治疗，静点极化液
C．强心利尿
D．彻底治疗原发病因
E．待肝、肾功能正常

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65、单项选择题女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正确的处理应是（）

A.休息，低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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66、单项选择题在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（）

A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后

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67、单项选择题患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是（）

A.钙通道阻滞药
B.大剂量多巴胺持续静脉泵入
C.β-受体阻滞药
D.胺碘酮
E.药物治疗无效时应手术治疗

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68、单项选择题男性，36岁，诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛，查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是

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69、单项选择题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）

A.左心房平滑肌瘤
B.左心房肉瘤
C.左心房黏液瘤
D.左心房横纹肌瘤
E.左心房纤维瘤
F.右心房黏液瘤

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70、多项选择题肥厚型心肌病的治疗技术包括（）

A.药物治疗
B.冷冻治疗
C.手术治疗
D.自动除颤起搏器
E.双腔起搏

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71、多项选择题缩窄性心包炎心包切除的范围是（）

A.两侧达膈神经
B.上至大血管根部
C.全部心包切除
D.下方达心包膈面
E.上、下腔静脉入口狭窄环切开

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72、单项选择题女性，47岁，因劳力性心悸、气促2年，查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是

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73、单项选择题男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

A.主动脉夹层分离
B.左肺挫裂伤，左侧血胸
C.心包填塞
D.纵隔气肿
E.心肌梗死

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74、单项选择题下列哪项不是心包压塞征象（）

A.静脉压下降
B.颈静脉怒张
C.心音低钝、遥远
D.心尖搏动消失
E.奇脉

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75、单项选择题心脏肿瘤的鉴别诊断不包括（）

A.二尖瓣反流
B.二尖瓣狭窄
C.肺栓塞
D.三尖瓣关闭不全
E.胆囊炎

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76、单项选择题焊接工艺评定焊接试件的施焊人员应是（）。

A.第三方技能熟练的焊接人员
B.本单位技能熟练的焊接人员
C.本单位焊接质量管理人员
D.钢材供应单位持证焊工

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77、单项选择题患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑（）

A.特发性肺动脉高压
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E.慢性阻塞性肺疾病

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78、单项选择题冠心病的临床表现包括（）

A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.心绞痛
D.心律失常
E.以上都是

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79、单项选择题患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。患者下一步最有效的治疗手段是（）

A.心包剥脱术
B.心包活检术
C.心包穿刺术
D.输清蛋白
E.输血
F.继续抗结核治疗

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80、单项选择题再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）

A.冠状动脉搭桥术后
B.体外循环后
C.心肌梗死后
D.心脏移植后
E.心肺复苏后

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81、单项选择题下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中（）

A.主动脉骑跨
B.三尖瓣裂
C.二尖瓣裂或瓣叶缺如
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损

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82、单项选择题二尖瓣替换术后最为凶险并发症是（）

A.左室破裂
B.感染性心内膜炎
C.晚期心包填塞
D.血栓形成
E.溶血

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83、单项选择题当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）

A.充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后
B.充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前
C.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前
D.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后
E.充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后

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84、多项选择题可以出现心绞痛的心脏疾病有（）

A.冠心病
B.MS
C.MI
D.AS
E.A1

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85、单项选择题患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。为明确诊断，该患者需要进行的实验室检查是（）

A.血常规
B.胸部CT
C.心导管
D.肾功能
E.结核菌素试验
F.肺功能

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86、单项选择题体外循环的基本组成包括（）

A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.以上都不是

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87、单项选择题当合并单元正常工作时，装臵功率消耗不大于（）。

A.30W
B.40W
C.50W
D.60W

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88、单项选择题左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变（）

A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
E.下腔静脉瓣

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89、单项选择题室性心动过速禁用（）

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.普鲁卡因
D.氯化钙
E.普鲁卡因酰胺

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90、单项选择题冠心病外科治疗方法不包括（）

A.激光心肌血运重建术
B.冠状动脉搭桥术
C.冠脉内支架术
D.心脏移植
E.冠状动脉内膜剥脱术

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91、多项选择题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术前应该进行的实验室检查有（）

A.心电图
B.超声心动图
C.颅脑CT
D.胸部CT
E.胸部X线
F.冠状动脉造影
G.右心导管

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92、多项选择题慢性缩窄性心包炎的影像学检查有（）

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心电图

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93、多项选择题

患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。

目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm2）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）

A.注意休息
B.吸氧
C.口服利尿剂
D.地高辛
E.抗凝治疗
F.胺碘酮
G.溶栓治疗
H.静脉多巴胺治疗
I.肢体康复

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94、多项选择题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）

A.血常规检查
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.建立静脉输液通道，补充血容量
F.应用血管活性药，提高动脉灌注压
G.紧急闭式胸腔穿刺引流

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95、单项选择题主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变（）

A.夹层动脉瘤
B.真性动脉瘤
C.假性动脉瘤
D.囊性动脉瘤
E.梭形动脉瘤

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96、单项选择题主动脉瓣关闭不全时主要引起（）

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍

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97、单项选择题有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项不恰当（）

A.搏出量减小
B.心脏的舒张功能受损
C.心肌收缩力减弱
D.静脉血回流受阻
E.左心后负荷增加

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98、多项选择题可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有（）

A.ASD
B.PDA
C.AI
D.TOF
E.VSD

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99、单项选择题肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）

A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1
B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mm
C.左心室流出道狭窄＜20mm
D.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全
E.左心室腔常常变大

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100、单项选择题患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。最可能的诊断是（）

A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.脑出血
D.心房颤动合并脑梗死
E.肢体动脉栓塞

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101、单项选择题心房颤动的特征除外（）

A.心房颤动是住院患者最常见的心律失常
B.心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的，在空间上来说无规律可循
C.以心房活动不协调为特征，伴有心房收缩和舒张功能进行性恶化
D.心电图表现为规律的P波消失，代之以快速、颤动样心房波（f波）
E.心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律

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102、单项选择题患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）

A.钙通道阻滞药
B.β-受体阻滞药
C.胺碘酮
D.华法林
E.多巴胺

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103、多项选择题 CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括（）

A.严重的肺小血管病变
B.术前高肺血管阻力
C.病史时间长
D.严重左侧心力衰竭和慢性肺实质疾病
E.机化血栓部位位于肺动脉亚段水平远端

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104、单项选择题下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术（）

A.不稳定心绞痛，内科治疗效果不好
B.右冠状动脉50％狭窄的单支病变
C.左主干病变
D.三支病变
E.内科介入治疗后冠脉再狭窄

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105、单项选择题术中判断心跳停止最可能的依据是（）

A.大动脉搏动消失
B.立即观察瞳孔变化
C.数呼吸频率
D.用听诊器听心音
E.测血压

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106、多项选择题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。此时应采取的治疗方法有（提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，窦性心律，静脉压8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸机辅助呼吸。）（）

A.静脉适当补液
B.β-受体阻滞药
C.钙通道阻滞药
D.地高辛
E.抗凝治疗
F.静脉输注胺碘酮
G.止血药物
H.静脉输注小剂量多巴胺
I.利尿剂

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107、单项选择题男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）

A.尽快作结扎术
B.尽快作体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术

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108、单项选择题冷晶体停跳液的基本原理是（）

A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态
B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态
C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态
D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态
E.以上都不是

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109、单项选择题以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征（）

A.Graham-Steel杂音
B.Openingsnap（开瓣音）
C.心尖区RDM
D.心尖部第一心音增强
E.Austin-Flint杂音

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110、单项选择题在下列何种情况下，主动脉收缩期杂音可以减轻（）

A.平卧
B.下蹲
C.站立
D.屏气
E.侧卧

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111、多项选择题肥厚型心肌病常见临床表现包括（）

A.猝死
B.呼吸困难
C.心绞痛
D.晕厥
E.发绀

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112、单项选择题鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一抗凝酶的作用（）

A.抗凝血酶Ⅰ
B.抗凝血酶Ⅲ
C.抗凝血酶Ⅷ
D.抗凝血酶X
E.抗凝血酶Ⅻ

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113、单项选择题患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是（）

A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝苯地平
E.低分子肝素

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114、单项选择题冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是（）

A.房性早搏
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性早搏
E.房室传导阻滞

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115、单项选择题在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的（）

A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护

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116、多项选择题患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有（）

A.肺动脉栓塞
B.冠心病
C.右侧心力衰竭
D.其他部位转移至心脏的肿瘤
E.急性心肌梗死
F.肺源性心脏病

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117、单项选择题女性，44岁，10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）

A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换

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118、单项选择题下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗（）

A.Ross手术
B.Rastelli手术
C.Konno手术
D.Jatene手术
E.改良Konno－Rast手术

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119、单项选择题关于左房黏液瘤的描述恰当的是（）

A.可出现肺循环栓塞表现
B.心脏内最常见的恶性肿瘤
C.好发于左心耳
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是

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120、单项选择题患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.左心房黏液瘤
D.冠心病
E.风湿性心脏病

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121、多项选择题心包压塞的主要表现有哪些()

A．尿少
B．心音遥远
C．脉差减少
D．奇脉
E．血压升高

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122、多项选择题心房颤动（房颤）的分类有（）

A.初发性房颤
B.复发性房颤
C.阵发性房颤
D.持续性房颤
E.永久性房颤

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123、单项选择题缩窄性心包炎最常见的体征是（）

A.气促
B.肺部啰音
C.心浊音界增大
D.颈静脉怒张、肝大、腹水
E.奇脉

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124、多项选择题血流动力学监测中，以心排血量（CO）和体循环阻力（SVR）判断低血压原因时，可能出现的监测结果（）

A.高排、高阻
B.低排、低阻
C.高排、低阻
D.低排、高阻
E.以上全都是

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125、单项选择题男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()

A．肝硬化
B．肝癌
C．上腔静脉阻塞
D．缩窄性心包炎
E．下腔静脉阻塞

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126、单项选择题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）

A.急查心肌酶谱
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.做好术前准备，紧急开胸探查

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127、单项选择题最常见的心脏肿瘤是（）

A.心脏横纹肌肉瘤
B.左心房黏液瘤
C.左心室黏液瘤
D.右心房黏液瘤
E.心脏肉瘤

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128、单项选择题最易造成血栓形成的瓣膜病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

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129、多项选择题二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是（）

A.合并心房纤颤，肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全
C.中期妊娠病人心功能Ⅱ－Ⅲ级
D.伴有主动脉瓣关闭不全者
E.二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽，红色泡沫痰

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130、单项选择题下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的（）

A.流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分
B.三部分缺一不可，否则就成为残余心腔
C.心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成
D.残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成
E.单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔

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131、单项选择题正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比（）

A.低
B.相同
C.高
D.受呼吸影响
E.无意义

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132、多项选择题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有（）

A.心电图
B.超声心动图
C.颅脑CT
D.胸部CT
E.胸部X线
F.动脉血气分析
G.右心导管

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133、单项选择题女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）

A.内科保守治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣瓣环缝缩术
D.二尖瓣换瓣术
E.不必处理

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134、单项选择题在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确（）

A.快速输血输液
B.立即心包穿刺
C.紧急手术切开心包
D.修补心脏裂口
E.清除心包内积血

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135、单项选择题心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房粘液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全

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136、单项选择题肥厚型心肌病的手术方式除外（）

A.心尖-主动脉分流术
B.二尖瓣置换术
C.主动脉瓣置换术
D.经主动脉室间隔肥厚心肌切除术
E.经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术

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137、单项选择题关于矫正性大动脉转位（C-TGA）以下叙述哪个是错误的（）

A.各种功能矫治术（VSD修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差
B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形
C.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术
D.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统
E.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定

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138、单项选择题下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚()

A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

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139、单项选择题男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.冠状动脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.室缺合并主动脉瓣反流
E.不稳定心绞痛

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140、单项选择题冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为（）

A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常

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141、单项选择题女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）

A.行超声心动检查
B.查ECG
C.查胸部X线摄片
D.查动脉血气
E.以上四项检查即可决定手术治疗

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142、单项选择题高血钾时心电图的特点是（）

A.T波低平，QT时间缩短
B.T波低平，QT时间正常
C.T波高尖，QT时间缩短
D.T波低平，QT时间延长
E.T波高尖，QT时间正常

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143、单项选择题患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）

A.结核感染引起
B.细菌感染引起
C.手术创伤引起
D.心力衰竭引起
E.肝功能异常引起

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144、单项选择题下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值（）

A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液
B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高
C.结核菌素实验阳性
D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化
E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉

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145、单项选择题全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）

A.120
B.240
C.360
D.480
E.720

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146、单项选择题 & 91Exam.orgnbsp;患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。该患者目前最需要应用的药物是（提示患者胸部CT：心包脏、壁层广泛增厚，部分钙化。）（）

A.大剂量抗结核药
B.利尿药
C.大剂量糖皮质激素
D.保肝药
E.保护肾脏药物
F.非甾体消炎药物

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147、单项选择题以下几种手术，哪个属于大动脉水平调转术（）

A.McGoon手术
B.Lecompte手术
C.Rastelli手术
D.Kawashima手术
E.Jatene手术

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148、单项选择题下述哪项不属于急性心肌梗死的机械并发症（）

A.室壁瘤形成
B.腱索断裂
C.室间隔穿孔
D.房室传导阻滞
E.心脏破裂

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149、单项选择题男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80％，LVEF40％，最适当的治疗方法是（）

A.溶栓疗法
B.PTCA
C.外科搭桥术
D.内科治疗
E.球囊反搏治疗

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150、单项选择题最多见的冠状动脉瘘是（）

A.左冠状动脉–左房瘘
B.右冠状动脉–右房瘘
C.左冠状动脉–右房瘘
D.左冠状动脉–右室瘘
E.右冠状动脉–右室瘘

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151、多项选择题心脏肿瘤的临床表现有（）

A.呼吸困难
B.头晕或晕厥
C.栓塞症状
D.心脏增大
E.心肌缺血

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152、单项选择题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是（）

A.超声心动图
B.心肌核素扫描
C.肝功能
D.肾功能
E.心脏及大血管CT
F.心脏及大血管MRI

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153、单项选择题风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现应除外（）

A.可见双边影
B.左室大小正常
C.出现Kerley氏B线
D.右室大小正常
E.肺内云雾状阴影

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154、多项选择题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）

A.二尖瓣狭窄
B.脑出血
C.脑梗死
D.心房颤动
E.肢体动脉栓塞
F.肺栓塞

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155、单项选择题患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。可作为确诊依据的实验室检查是（）

A.超声心动图加颅脑CT
B.心电图加颅脑CT
C.胸部及颅脑CT
D.胸部X线及颅脑CT
E.右心导管检查及颅脑CT

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156、单项选择题下列哪项不是二尖瓣关闭不全的原因（）

A.二尖瓣脱垂
B.感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病
D.缺血性心肌病
E.缩窄性心包炎

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157、单项选择题瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）

A.小4mm
B.小2mm
C.一样大
D.大2mm
E.大4mm

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158、单项选择题患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是（）

A.超声心动图
B.动脉血气分析
C.肺血管造影
D.肺通气-血流灌注显像
E.肺功能检查

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159、单项选择题左心房平均压的正常值（）

A.10～20mmHg
B.8～15mmHg
C.4～12mmHg
D.0～5mmHg
E.2～8mmHg

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160、单项选择题患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.心肌核素扫描

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161、单项选择题左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植（）

A.右冠状动脉
B.锐缘支
C.后降支
D.前降支
E.钝缘支

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162、单项选择题主动脉瓣关闭良好，勿需切开升主动脉手术的患者通常采用（）

A.顺行灌注
B.逆行灌注
C.先顺行，后逆行
D.先逆行，后顺行
E.以上都不对

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163、单项选择题左心室辅助装置不适合应用于（）

A.大面积急性心肌梗死的患者
B.等待心脏移植的患者
C.心脏术后心功能不全的患者
D.凝血功能障碍的患者
E.顽固性室颤无法纠正的患者

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164、单项选择题下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）

A.超声心动图检查可疑左心房内血栓
B.合并妊娠5个月
C.1个月前发生脑梗死
D.3周来发热，血培养阳性
E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

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165、多项选择题右心房在解剖学的判断性标志是（）

A.卵圆窗
B.肺静脉
C.三尖瓣
D.腔静脉
E.冠状静脉开口

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166、单项选择题在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的（）

A.应尽早手术摘除
B.应在体外循环下切除
C.应用手指探查肿瘤的部位
D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E.应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤

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167、单项选择题心脏支架的结构不包括（）

A.四个瓣环
B.右纤维三角
C.左纤维三角
D.四个瓣膜的瓣叶
E.连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带

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168、单项选择题冠心病的左主干病变是指病变位于（）

A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口

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169、单项选择题患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是（）

A.超声心动图
B.冠状动脉造影
C.胸部X线
D.放射性核素扫描
E.胸部CT

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170、单项选择题近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月

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171、单项选择题下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）

A.胸片示心影明显增大
B.心脏超声示心包膜增厚
C.心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置
D.胸片示心包有蛋壳样钙化
E.心脏超声示心包膜回声增强

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172、单项选择题进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）

A.右冠状动脉
B.对角支
C.前降支
D.回旋支
E.左冠状动脉主干

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173、单项选择题慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项（）

A.奇脉
B.肝颈静脉返流征阳性
C.心音弱而遥远
D.脉压增大
E.常合并心房纤颤

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