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儿内科(医学高级)：儿内科测试题（题库版）
2018-12-14 03:57:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿5岁。出生时有颅内出血，出现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍，腱反射亢进。智力低下，巴氏征阳性。其脑瘫类型是（）

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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2、多项选择题  下列哪些属肺炎的并发症（）

A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿


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3、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效（）

A．苯巴比妥口服
B．蓝光照射
C．白蛋白静滴
D．换血
E．静滴葡萄糖


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4、单项选择题  七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 首选的实验室检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.超声心动图
D.心电图
E.腹部CT


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5、单项选择题  急性肾炎的患儿应用青霉素是为了（）

A.控制肾脏炎症
B.预防肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶的细菌
D.防止其他合并症
E.防止继发感染


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6、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化


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7、单项选择题  下述哪些检查可确诊先天愚型（）

A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体检查
D.尿2，4-二硝基苯肼试验
E.以上均不是


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8、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：患儿渐出现呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，右肺呼吸音减低，心率180次／分。提问：此时应考虑下列哪种情况（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.合并细菌感染


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9、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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10、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明


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11、单项选择题  女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断（）

A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH


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12、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有（）

A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.正常组织器官受损


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13、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是（）

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高


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14、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有（）

A.消化酶分泌较少，活性低
B.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.胃液酸性低，杀灭细菌能力低
E.以上都不是


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15、多项选择题  室性早搏的心电图特征有（）

A.QRS波提前，其前无异位P波
B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C.代偿间歇往往不完全
D.早搏后多伴有完全代偿间歇
E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致


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16、多项选择题  早产儿，二天，吸引助产，生后短暂青紫，今起面部、四肢反复小抽搐；前囟饱满，拥抱反射消失，克、布氏征阴性，脑脊液检查：蛋白（+），细胞数16个/mm，血钙1.65mmol/L，血糖2.9mmol/L，拟诊（）

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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17、单项选择题  单纯性肥胖患儿一般不会发生下列哪种情况（）

A.高血压
B.孤僻自卑等心理障碍
C.肥胖-换氧不良综合征
D.营养性贫血
E.低生长激素血症


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18、多项选择题  下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点（）

A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B.肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C.一般情况下无青紫
D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E.体循环血量减少，影响生长发育


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19、单项选择题  女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.进行三浴，按程序进行预防接种
C.继续母乳喂养，避免夏季断乳
D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E.加强气候变化时的护理


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20、单项选择题  10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是（）

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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21、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为（）

A.症状与急性型不同，且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后


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22、单项选择题  下列哪项不是维生素B1缺乏症的临床表现（）

A.神经炎
B.心脏扩大
C.营养性贫血
D.水肿
E.食欲不振


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23、单项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 假设患儿血常规WBC8.6×10/L，N28.2%，L65.2%，心肌酶CK-MB56U/L，CTnT0.15μg/L，心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.克山病
E.扩张型心肌病


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24、单项选择题  胎儿期的血红蛋白是（）

A.HbA
B.HbA2
C.HbF
D.Gower1
E.Gower2


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25、单项选择题  对Rh溶血病换血时，应选用的血液为（）

A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血


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26、单项选择题  男孩，3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病（甲），重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适（）

A.血小板计数减少
B.凝血酶原时间（PT）延长
C.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长
D.出血时间延长
E.纤维蛋白含量降低


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27、单项选择题  铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素（）

A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内


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28、单项选择题  小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（）

A．支气管腔狭小
B．肺弹力纤维发育差
C．肺血管丰富，间质发育旺盛
D．肺泡数量少
E．呼吸肌发育差


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29、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点，易出现下列哪些情况

A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性


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30、单项选择题  颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松


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31、单项选择题  新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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32、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是（）

A.服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加
B.服铁剂后2～3天升高、5～7天达高峰、2～3周降至正常；血红蛋白2～3周增加
C.服铁剂后4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月降至正常；血红蛋白2～3个月增加
D.服铁剂后7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白l～2个月增加
E.服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白2～3个月增加


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33、多项选择题  大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理（）

A.反复肺炎
B.有难以控制的充血性心力衰竭
C.生长发育受影响
D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E.哭闹后青紫严重


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34、单项选择题  急进性肾炎的病理类型应是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.电子致密物沉积性肾炎


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35、单项选择题  重症监护的新生儿，主要包括（）

A．严重心肺疾病者
B．重度围生期窒息儿
C．多器官功能衰竭者
D．早产儿
E．以上都是


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36、单项选择题  21-三体综合征的主要临床特征为（）

A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是


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37、单项选择题  房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是（）

A.主动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.二尖瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对关闭不全


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38、单项选择题  生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）

A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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39、单项选择题  一足月儿，3天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L，A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性，母O型血、Rh阳性，进一步应做哪项检查（）

A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体


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40、单项选择题  2个月小儿语言发育应为（）

A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音，但无意识
E.什么也不会


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41、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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42、多项选择题  液体疗法常用的溶液各有特点，例如（）

A.口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水
B.10%葡萄糖液可用于补充水分及部分热量
C.生理盐水中Na+、Cl-含量与血浆相仿
D.氯化铵液可用于纠正低氯性碱中毒
E.严重低血钾可选氯化钾液直接静脉推注


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43、单项选择题  小儿生理性贫血的好发年龄是()

A.生后6～12小时
来源:91考试网B.生后1～2月
C.生后2～3月
D.生后3～6月
E.生后6月～2岁


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44、单项选择题  阿托品中毒可用的解救药物为()

A.0.5％活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定


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45、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是（）

A.21-羟化酶缺乏症
B.11β-羟化酶缺乏症
C.17-羟化酶缺乏症
D.18-羟化酶缺乏症
E.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症


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46、单项选择题  幼儿期特点应除外（）

A.自1岁至满3周岁之前为幼儿期
B.饮食已从乳汁转换为饭菜，需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.自身免疫力仍低，传染病发病率较高
D.识别危险的能力增强，较少发生意外创伤和中毒
E.活动范围扩大，智能发育较突出


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47、单项选择题  下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因（）

A.颅内肿瘤
B.畸胎瘤
C.体质性
D.中枢神经系统感染或损伤
E.下丘脑垂体病变


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48、多项选择题  患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）

A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰


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49、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的（）

A.雌雄同体
B.蛔虫形似蚯蚓
C.大便中可发现虫卵
D.成虫主要寄生在肠道中
E.蛔虫病主要发生在儿童中


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50、单项选择题  下述哪项不是染色体畸变的常见原因（）

A.病毒感染
B.遗传因素
C.放射线
D.细菌感染
E.母亲年龄过大


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51、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）

A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4～6个月


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52、多项选择题  原发性肾病综合征的常见并发症（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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53、多项选择题  小儿时期白细胞总数的特点是()

A．婴儿期约10×109/L
B．6岁以后接近成人水平
C．8岁以后接近成人水平
D．初生时(15～20)×109/L
E．婴儿期可因哭闹、进食、疼痛等影响发生波动。


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54、单项选择题  用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（）

A.5天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天


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55、单项选择题  女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月


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56、单项选择题  婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用（）

A.等张钠含液40～50ml/kg
B.高张钠含液20～50ml/kg
C.2/3张钠含液20～30ml/kg
D.1/2张钠含液40～50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg


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57、单项选择题  2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为（）

A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg


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58、多项选择题  伴有身材矮小的疾病有（）

A.Turner综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.21-三体综合征
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症


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59、单项选择题  关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（）

A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素


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60、单项选择题  预防病毒性脑炎的重要措施是（）

A.流行季节少去公共场所
B.搞好环境卫生，加强卫生宣传工作
C.体格锻炼，增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白
E.注射减毒病毒活疫苗


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61、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 换血时最好血源选择为（）

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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62、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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63、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药


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64、单项选择题  关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法不正确（）

A.手术年龄以5～6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能


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65、单项选择题  关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确（）

A.儿童心力衰竭以左心衰最多见
B.心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限
E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力


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66、多项选择题  引起小儿心跳呼吸骤停的最危险的因素有哪些（）

A.难治性心衰
B.重症肺炎
C.扁桃体炎
D.严重的心律失常
E.中耳炎


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67、多项选择题  苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内（）

A.苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B.大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C.脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D.过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E.过量代谢产物由皮肤大量排出


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68、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A.生后24小时内症状最明显
B.肌张力低下
C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强


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69、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）

A.有明显的遗传学倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟内
E.有年龄特点


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70、单项选择题  下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环（）

A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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71、单项选择题  绿色瘤最常见于（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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72、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为（）

A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速


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73、单项选择题  关于支原体肺炎肺外损害，下列哪项是错误的（）

A.主要发生于婴幼儿
B.一般于发病后10天左右
C.常见脑膜脑炎
D.可出现心肌炎
E.严重者可加用激素治疗


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74、单项选择题  9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（）

A.血T3、T4、TSH
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄片


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75、单项选择题  男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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76、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用（）

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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77、单项选择题  15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起（）

A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒


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78、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从出生到生后7天内
B.从出生到生后28天内
C.从出生到生后30天内
D.从出生到生后42天内
E.从出生到生后60天内


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79、单项选择题  3．5岁患儿，有肋骨串珠，手镯及脚镯征，下肢为x型腿，长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是()

A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查


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80、单项选择题  肾病综合征预后最差的病理类型是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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81、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流


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82、单项选择题  十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 目前首选治疗的方法是（）

A.停用泼尼松
B.继续用泼尼松60mg/d
C.泼尼松移行减量改隔日顿服
D.甲基泼尼松龙冲击
E.改用地塞米松


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83、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的（）

A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小，细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变


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84、多项选择题  学龄期与青春期保健包括下列哪项（）

A.培养良好的学习习惯
B.按计划免疫程序完成基础免疫
C.开展体育锻炼
D.进行法制教育
E.进行性教育


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85、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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86、单项选择题  在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥（）

A.生后尽早开始喂奶
B.坚持按需喂母乳
C.每次哺乳时间不能少于20分钟
D.每次吸完一侧再吸另一侧
E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背


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87、单项选择题  肾病综合征首选药物是（）

A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素


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88、单项选择题  患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断下列检查最为必要（）

A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片


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89、单项选择题  6岁患儿，发热、咽痛2天，皮疹1天就诊。体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。躯干部皮肤见红色细小丘疹，压之褪色。心肺正常。诊断最可能是（）

A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.药疹
E.川崎病


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90、单项选择题  胰岛素的治疗方案哪项是错误的（）

A.轻症者胰岛素一般用量为每天2～3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿，上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2：1或3：1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量


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91、单项选择题  男性，患儿瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差；怀疑为先天性睾丸发育不全综合征应进一步做下列哪项检查以获得确诊（）

A.颊粘膜X染色质检查
B.血雌激素测定
C.末梢血染色体检查
D.血睾酮测定
E.睾丸活检


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92、单项选择题  肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是（）

A.多见于年长儿
B.初为干咳，后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定，热程1～3周
E.全身多系统可受累


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93、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其语言的能力有（）

A.能哭喊，逗引不太会笑
B.发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈”
C.发单音词，如“爸”、“妈”
D.咿呀发音
E.不会发音


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94、单项选择题  正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的（）

A.新生儿对光觉不敏感
B.3个月头眼协调较好
C.6～7个月出现眼手协调动作
D.2岁能区分颜色
E.3岁视深度已充分发育


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95、单项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是（）

A.喂奶较迟
B.胎便排出延迟
C.红细胞破坏增多
D.肠道内细菌过少
E.母婴血型不合


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96、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为（）

A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.小儿类风湿病
D.关节结核
E.化脓性关节炎
F.白血病
G.非特异性肢痛


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97、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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98、多项选择题  八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：随病情进展患儿渐出现神智不清。提问：进一步应做哪些检查（）

A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定
F.大便培养
G.便常规


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99、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是


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100、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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101、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 该患儿的可能诊断是（）

A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎


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102、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）

A.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者
B.可造成肾功能不全
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.是指生后无呼吸者


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103、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是（）

A.肺门血管影缩小
B.心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”
C.升主动脉通常扩大
D.侧支循环形成，肺野呈网状纹理
E.可见右位主动脉弓阴影


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104、单项选择题  糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当（）

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%，糖类15%，脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主


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105、多项选择题  消化性溃疡的常见并发症是（）

A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎


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106、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10～12%
B.新生儿白细胞总数约为10～26×109/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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107、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：治疗过程中患儿出现抽搐。提问：可能的诊断为（）

A.低血钙
B.低血镁
C.败血症
D.低血糖
E.胆红素脑病
F.化脓性脑膜炎


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108、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）

A．可呕血
B．右上腹扪及橄榄样肿块
C．有胃蠕动波
D．进行性腹胀
E．营养不良、脱水、明显消瘦


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109、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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110、单项选择题  女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。 该女孩可能缺乏哪种营养素（）

A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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111、多项选择题  营养性缺铁性贫血重症输血治疗（）

A.贫血越重，输血量应越多
B.血红蛋白＜30g/L，每次输血15～20ml/kg
C.输血速度应慢
D.极重患者可用浓缩红细胞
E.血红蛋白＜30g/L，每次输血5～10ml/kg


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112、多项选择题 &nb sp;胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A．清理呼吸道
B．头罩吸氧
C．机械通气
D．持续气道正压呼吸(CPAP)
E．吸入一氧化氮


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113、单项选择题  纠正代谢性碱中毒不用（）

A.氯化铵
B.盐酸精氨酸
C.螺内酯
D.谷氨酸钠
E.氯化钾


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114、单项选择题  肾病综合征首选药物是()

A．环磷酰胺
B．雷公滕多甙
C．潘生丁
D．吲哚美辛
E．糖皮质激素


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115、单项选择题  男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC13×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断（）

A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎


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116、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）

A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP


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117、单项选择题  口服补盐液（ORS）每1000ml中含有以下哪种成分：氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖（）

A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O .3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og


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118、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点（）

A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎


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119、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗（）

A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4～5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液，立即手术


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120、单项选择题  一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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121、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时应采取的治疗措施有（）

A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg／d肌肉注射
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服


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122、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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123、单项选择题  下列有关婴儿食品的说法正确的是（）

A.辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养，一般从4～6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁


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124、多项选择题  促进已吸收毒物的排除有哪些方法（）

A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧


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125、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.Crigler-Najjar综合征
E.胆道闭锁
F.Lucey-Driscoll综合征
G.新生儿肝炎


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126、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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127、单项选择题  在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关（）

A.免疫功能低下
B.细支气管内径较窄
C.各级支气管尚未建立
D.呼吸道SIgA分泌较少
E.咳嗽反射弱


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128、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A.意识障碍
B.前囟隆起，球结膜水肿
C.凝视、惊厥
D.脑膜刺激征
E.以上都不是


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129、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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130、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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131、单项选择题  通常脑脊液糖含量为血糖的()

A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～70％
E.>80％


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132、单项选择题  男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。 最可能的诊断是（）

A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎


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133、单项选择题  8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白（+），RBC20～30/HP。首选的检查为（）

A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养


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134、多项选择题  属于脂肪酸类衍生物的激素有（）

A.前列腺素
B.胃泌素
C.血栓素
D.白细胞三烯
E.多巴胺


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135、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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136、单项选择题  注意力缺陷多动症首选的治疗药物为()

A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.哌醋甲酯（利他林）
D.地西泮
E.ACTH


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137、单项选择题  G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）

A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸


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138、多项选择题  关于禁水试验正确的是（）

A.如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验
B.观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C.尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显
D.正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
E.尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L


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139、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项（）

A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症


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140、单项选择题  男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）

A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病


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141、多项选择题  在基本生命支持中，正确的是（）

A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构


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142、单项选择题  动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现（）

A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身青紫
D.末梢青紫
E.下半身青紫


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143、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()

A.尿三氯化铁试验
B.2，4-二硝基苯肼试验
C.尿液有机酸分析
D.血浆游离氨基酸分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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144、多项选择题  心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失
B.自觉症状改善
C.X线、心电图恢复正常后立即停药
D.X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药


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145、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应该为（） 91exam .org

A.总液量减少1/4，用4：3：2液
B.总液量减少1/3，用2：3：1液
C.总液量增加1/5，用2：3：1液
D.总液量减少1/3，用4：3：2液
E.总液量增加1/4，用2：3：1液


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146、单项选择题  急性肾炎引起水肿的主要机理是（）

A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B.高血压引起的心力衰竭
C.醛固酮增多引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
E.全身毛细血管通透性增加


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147、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿不会出现的现象是（）

A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低


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148、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是（）

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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149、单项选择题  患儿出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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150、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A.生后2～3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好


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151、单项选择题  苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于（）

A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
B.是否进行强化数育
C.是否执行无苯丙氨酸饮食
D.治疗开始的早晚，饮食控制是否严格和疗程足够
E.是否应用药物四氢叶酸蝶呤


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152、单项选择题  关于房间隔缺损，下述哪项是错误的（）

A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音
B.肺动脉第二音亢进，固定分裂
C.胸部X线见主动脉影增大
D.小儿时期出现肺动脉高压者少见
E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞


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153、单项选择题  关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（）

A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低


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154、单项选择题  男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.迁延性肾炎


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155、单项选择题  除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY）/47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.45，XO


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156、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些()

A.出血性大肠杆菌
B.痢疾杆菌
C.诺沃克病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.金黄色葡萄球菌
G.真菌
H.耶尔森氏菌
I.霍乱


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157、单项选择题  女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指（趾）。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P2单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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158、单项选择题  下列符合单纯性肾病检查的是（）

A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳，α2球蛋白增高
E.血清补体降低


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159、单项选择题  五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是（）

A.维生素K肌肉注射一次
B.庆大霉素口服
C.多酶片口服
D.双歧杆菌口服
E.思密达口服


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160、单项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是（）

A.腺病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.衣原体肺炎
F.肺炎链球菌肺炎


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161、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括（）

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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162、单项选择题  一新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L，全身水肿、肝肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）

A．光照疗法
B．换血疗法
C．输血浆或白蛋白
D．纠正酸中毒
E．防止低血糖、低体温


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163、单项选择题  十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。 对该患儿下列处理哪项不正确（）

A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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164、多项选择题  小儿肺炎肺实变阶段的体征有（）

A.叩诊过清音
B.呼吸运动增强
C.支气管呼吸音增强
D.语音传导增强
E.叩诊浊音


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165、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭


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166、单项选择题  毛细支气管炎最常见的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒


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167、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是


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168、多项选择题  正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()

A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.以上都不是


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169、单项选择题  Ⅰ度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（）

A.病毒性心肌炎
B.急性风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性肾炎
E.正常小儿


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170、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程的4～5周需要做的检查是（）

A.血常规
B.肝功能
C.视网膜病筛查
D.颅脑MRI
E.血培养
F.心脏超声


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171、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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172、单项选择题  2岁时小儿的HbF为（）

A.＜0.3
B.＜0.02
C.＜0.1
D.＜0.05
E.＜0.5


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173、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是()

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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174、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在（）

A.左乳线内0.5～1.Ocm
B.左乳线内1.0～1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1～2cm


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175、多项选择题  新生儿败血症可能发生的常见并发症有()

A.肺炎
B.坏死性小肠结肠炎
C.化脓性脑膜炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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176、单项选择题  法洛四联症常见的并发症是（）

A.脑血栓
B.脑炎、脑膜炎
C.肺水肿
D.充血性心力衰竭
E.支气管肺炎


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177、单项选择题  小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）

A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型，化疗越强烈越好
E.分型治疗


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178、单项选择题  新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项（）

A.体循环压力上升，肺循环压力下降
B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力
C.出现右向左分流
D.吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E.临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行


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179、单项选择题  孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是（）

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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180、单项选择题  女孩青春期的一般年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～12岁到15～16岁
C.10～11岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.12～13岁到18～19岁


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181、单项选择题  维生素A缺乏症最早出现的症状是（）

A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化


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182、多项选择题  关于先天性甲低的描述正确的是（）

A.甲状腺不发育，发育不全或异位是主要原因
B.多见于男孩，
C.智力低下
D.生长发育迟缓
E.生理功能低下


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183、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是（）

A.病原体毒素作用
B.缺氧及二氧化碳滞留
C.弥漫性脑水肿
D.低钠血症
E.发热


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184、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：心电图示高度房室传导阻滞。提问：该患儿可能的诊断为（）

A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.细菌性心内膜炎
F.细菌性腹泻病
G.病毒性腹泻病


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185、单项选择题  肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）

A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人


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186、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据是（）

A.烦躁、嗜睡交替
B.有窒息或产伤病史
C.脑性尖叫、惊厥、前囟饱满
D.脑脊液正常
E.均伴有发热


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187、单项选择题  女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 为及早明确诊断，应作下列何种检查（）

A.血培养
B.下肢X线摄片
C.脑脊液常规、生化检查
D.头颅MRI
E.肌电图


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188、单项选择题  小儿时期的过早搏动，其预后取决于（）

A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适


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189、单项选择题  下列哪项不会出现新生儿硬肿症（）

A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症


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190、多项选择题  重度脱水的临床特点是()

A.精神极度萎靡
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D.哭无泪、无尿
E.以上都不是


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191、多项选择题  下列哪些是催吐的禁忌证（）

A.严重的心脏病
B.昏迷或惊厥患儿
C.两岁以下的儿童
D.强酸或强碱中毒
E.食管静脉曲张者


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192、单项选择题  以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12～24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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193、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当（）

A.轻症不需要另给碱性液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.重度酸中毒未能做血气分析时，给1.4%碳酸氢钠5ml／kg
D.碱性溶液需要量可按公式计算
E.先给总需要量的1／2


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194、单项选择题  早产儿（胎龄35周），娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准（）

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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195、单项选择题  4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（）

A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-（OH）-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶


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196、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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197、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎


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198、单项选择题  肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是（）

A．多饮、多尿、烦渴
B．高渗性脱水
C．尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/L左右
D．禁水试验尿比重升高不明显
E．加压素试验提高尿渗透压的程度


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199、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息，多饮水
E.退热降温


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200、 单项选择题  缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低（）

A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.游离原卟啉
E.运铁蛋白饱和度


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