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1、单项选择题 ()无尾巴。
A.豚鼠
B.小鼠
C.大鼠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下面哪项不是中年期发展面临的主要任务()
A.生儿育女
B.获得同一感
C.养育子女
D.避免停滞感
E.获得创生性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括()
A.预防或减少精神残疾
B.心身全面康复
C.恢复劳动力、重返社会
D.提高生活质量
E.完全治愈,不再复发
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:社区康复的目的有预防精神残疾的发生,尽可能减少精神障碍残疾程度,提高生活质量,提高精神残疾者的社会适应能力,恢复劳动力,重返社会。对于某些精神障碍,由于我们目前还没有找到确切病因与发病机制,尚无法治愈,只能预防复发。
4、单项选择题 关于气质类型哪项正确
A.都是好的
B.都是坏的
C.有好有坏
D.无好坏之分
E.气质决定社会价值
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 按照鲍尔比的划分,依恋的发展经历的发展阶段正确的是()
A.无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
B.有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
C.特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段
D.无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段
E.特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段
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本题答案:A
本题解析:心理学家鲍尔比认为依恋是在婴儿同母亲长期的相互作用中逐渐建立起来的,分三个阶段:无差别的社会反应阶段(0~3个月),婴儿对所有人的反应都是一样的;有差别的社会反应阶段(3~6个月),婴儿对母亲的反应有所偏爱;特殊情感联结阶段(6个月~3岁),特别愿意与母亲在一起,对母亲明显依恋。
6、单项选择题 碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
A.对症支持治疗
B.停用碳酸锂
C.补充大量的高渗糖水
D.血液透析
E.利尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患儿男,16岁。自幼性格温顺,常被同龄人捉弄、嘲笑,上学成绩欠佳,尤其数学成绩最差,读完小学课程,各门功课均不及格。体格检查无明显异常,韦氏智力测验成绩为65。
若该患儿诊断为精神发育迟滞,关于其合并疾病说法错误的是()
A.精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见的类型
B.精神发育迟滞者症状以情感障碍,行为障碍为突出表现
C.智力正常者的精神分裂症以认知障碍为主
D.若合并精神分裂症,该患者疗效比智力正常者差
E.癫痫在精神发育迟滞中也较常见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 弗洛伊德认为心理发展的动力来自于()
A.遗传
B.环境
C.性本能
D.超我
E.学习
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现,哪项不对()
A.精神运动性兴奋
B.严重者可出现精神病性症状
C.典型的愉悦心境
D.甲状腺危象时可出现发热、谵妄
E.好发于20~40岁的女性
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本题答案:C
本题解析:甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋,包括失眠、话多、烦躁、易激惹等;患者精神运动水平常明显提高,与躁狂发作的表现有类似之处,但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。多见于女性,男女之比为1:4~6,发病以20—40岁居多。
10、单项选择题 同性恋者着异性服装是为了()
A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.吸引异性
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本题答案:D
本题解析:同性恋者对同性具有性爱吸引力,爱慕的对象为同性,着异装只是为了吸引同性。
11、单项选择题 偏执型精神分裂症的表现特征有()
A.起病急
B.情感喜怒无常
C.妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势
D.妄想片段零乱
E.幻觉生动
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本题答案:C
本题解析:精神分裂症偏执型多起病于30岁以后,常慢性起病。其突出的表现是妄想,妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势,内容荒谬,往往伴有幻听。情感,意志,言语,行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点,此型多于青春期起病,起病急,进展快,以情感不协调为突出表现,情感肤浅幼稚,使人感觉傻气,扮鬼脸,恶作剧,言语内容不连贯,难以理解,行为不可预测,没有目的。这类患者常容易识别,因为他们的言语行为都很紊乱,无法进行有效沟通。
12、单项选择题 关于有机磷中毒所致精神障碍,不正确的是()
A.胆碱酯酶的活性受到了抑制
B.中枢胆碱能神经过度兴奋
C.毒蕈碱样症状出现的较晚
D.阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等
E.呼出的气体有大蒜味
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本题答案:C
本题解析:有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制,丧失了分解乙酰胆碱的作用,造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积,引起中枢胆碱能神经过度兴奋,导致神经系统功能的紊乱,临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜味,毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此,根据题意答案C为正确答案。
13、单项选择题 下列哪项不是精神科评定量表的优点()
A.数量化
B.规范化
C.细致化
D.客观化
E.程序化
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本题答案:E
本题解析:精神科评定量表有如下优点:①数量化:能以量化的形式表示精神症状或相关情况,可以进行统计分析;②规范化:规定了症状的可操作化定义,又有统一的评分标准,有的症状量表规定了统一的标准化检查程序,这样的资料,具有较高的可比性、可交流性及可重复行;③细致化:较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富,尤其是诊断量表;④客观化:量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序他,标准化,程序化不是精神科评定量表的优点。
14、单项选择题 以下有关人格障碍的说法哪项不对
A.人格障碍一般始于未成年时期
B.人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生
C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的()
A.法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
B.德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"
C.Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"
D.德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年,结局并非皆以衰退而告终,命名为"精神分裂"
E.布鲁勒提出疾病多发生在青年,最后发展成衰退,建议命名为"早发性痴呆"
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本题答案:B
本题解析:精神分裂症概念的由来按照时间顺序是:法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"早发性痴呆"。Hecket(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"青春痴呆"。德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"。1896年德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年,最后以衰退而告终,命名为"早发性痴呆"。布鲁勒提出疾病多发生在青年,并非皆以衰退而告终,建议命名为"精神分裂症"。
16、单项选择题 有关地西泮的叙述,错误的是()
A.抗焦虑作用时间长,是临床上常用的抗焦虑药
B.是一种长效催眠药物
C.可用于酒精急性戒断症状的替代治疗
D.具有抗抑郁作用,伴抑郁的患者可选用此药
E.常用剂量为5~15mg/d
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本题答案:D
本题解析:苯二氮卓类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长,是一种长效催眠药物,可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮卓类中的阿普唑仑具有抗抑郁作用。
17、单项选择题 患儿,12岁。表现为头痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能患的是()
A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.垂体肿瘤
D.形状胶质细胞瘤
E.神经鞘瘤
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本题答案:B
本题解析:髓母细胞瘤80%发生在15岁以下儿童,生长于小脑中线,可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。
18、单项选择题 激情是以下哪种情绪()
A.快乐情绪
B.负性情绪
C.积极的情绪
D.持续长久的情绪
E.短暂暴发的情绪
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本题答案:E
本题解析:激情是强烈的、时间短暂的、暴发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。因此它具有激动性和冲动性两大特点。
19、单项选择题 患儿男,5岁。1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。
此患儿最主要的治疗手段为()
A.手术治疗
B.药物治疗
C.教育训练
D.行为治疗
E.认知治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 易性症病程至少多久才能确诊()
A.3个月
B.半年
C.1年
D.2年
E.5年
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本题答案:D
本题解析:CCMD-3及ICD-10中均规定,易性症病程至少2年才能确诊。
21、单项选择题 有关三环类抗抑郁药(TCA),下列说法不正确的是()
A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍
B.起效时间为14~28天
C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用
D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高
E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢,使其血浆浓度上升
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本题答案:E
本题解析:卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂,增加TCA的代谢,使其血浆浓度下降。
22、单项选择题 痴呆患者常不出现何种症状
A.智能障碍
B.人格改变
C.情绪障碍
D.行为异常
E.意识障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 关于精神卫生工作的展望,下列描述哪些正确()
A.随着科学的发展,生物精神病学可望有重大突破
B.心理卫生知识将得到普及,心理障碍的识别率将大幅提高
C.精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展
D.随着精神卫生的立法,精神疾病患者将会受到更人道的对待
E.精神病院将实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:上述的五条都是我们工作的目标和前景。
24、多项选择题 有关医学心理学的说法哪项正确()
A.是以医学为对象形成的应用心理学分支,特别强调整体医学模式
B.研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用
C.是精神病学的分支学科之一
D.研究心理因素对躯体生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用
E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系
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本题答案:A, B, D
本题解析:医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支,特别强调整体医学模式,即所谓生物-心理-社会医学模式。主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用,研究心理因素对身体各器官生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用等。它是精神病学的相关学科,而不是精神病学的分支学科。而选项E说的是心身医学的研究范围。
25、单项选择题 以为主的成年人脑电图,应列为()
A.正常脑电图
B.轻度异常脑电图
C.中度异常脑电图
D.重度异常脑电图
E.可以正常也可能是异常脑电图
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本题答案:D
本题解析:节律为0.5~3次/秒的脑电波,正常成人仅散见于头前部,如脑电以为主则为重度异常脑电图。正常人的脑电波的基本节律是波,频率为8~13Hz,平均为10Hz,如果没有外加的刺激,其频率是相当恒定的,人在清醒、安静并闭眼时该节律最明显,睁开眼睛或接受其他刺激时,该波即刻消失。
26、单项选择题 关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用,不正确的是()
A.可用于各型神经症的对症治疗
B.可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
C.长期应用易引起耐受与依赖
D.苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后,应继续使用6~8周以巩固疗效
E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
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本题答案:D
本题解析:苯二氮卓类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状,也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗。还可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗。长期应用易导致依赖性。苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后,无需长期应用,长期应用也不能预防疾病的复发。
27、单项选择题 下列是Rett综合征特征性的临床表现的是()
A.绞手及洗涤样动作
B.言语性幻听
C.注意力不集中
D.喉咙发声
E.活动过度
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本题答案:A
本题解析:此题的考点是Rett综合征的临床表现。Ret来源:91考试网 91eXAm.orgt综合征患者一般出生后6~18个月有一段正常的发育期,1~2岁时开始出现孤独症样表现,以及一些特征性的症状,如绞手及洗涤样动作(为目的性手部技能丧失的表现),三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。
28、单项选择题 弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是()
A.神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的
B.广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型
C.道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感
D.现实焦虑有助于自我保护
E.焦虑被认为是自我遭遇危险的信号,是自我一种功能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列关于抽动障碍的描述中错误的是
A.表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
B.为一组原因未明的运动障碍
C.本病多发生在青春期
D.可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
E.成人中男女之比为3:1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗,下列哪一项措施是正确的()
A.在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟肼
B.禁止使用氯丙嗪
C.禁止使用抗焦虑药物
D.大量的维生素B6和烟酸
E.维生素B4
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本题答案:D
本题解析:异烟肼中毒所致精神障碍的治疗包括:①停止使用异烟肼,改换其他抗结核药物。②使用大量的维生素B6、烟酸以及维生素C等。③对于精神症状可以给以抗焦虑药物,必要时也可以给以抗精神病药物等。
31、单项选择题 某男,27岁。既往精神状态正常,最近半年经常使用“摇头丸”,近一周出现明显异常,说看见奇怪的东西,觉得周围的人要害他,为此紧张不安,不敢出门。此患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.分裂样精神病
C.震颤谵妄
D.阿片类物质所致精神障碍
E.苯丙胺精神病
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本题答案:E
本题解析:摇头丸的主要成分是苯丙胺,一般使用几个月可引起精神障碍,主要症状是在意识清楚的状况下出现幻视,敏感多疑,关系、被害妄想。往往在服药的期间出现,所以诊断最可能是苯丙胺精神病。
32、单项选择题 来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括()
A.阐释
B.共情
C.真诚
D.无条件的关注
E.设身处地的理解
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小()
A.治疗方法
B.文化宗教因素
C.治疗者的特征
D.患者的动机、求治欲
E.医患关系
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34 91ExAm.org、单项选择题 患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
该患者不必急于进行的检查是()
A.血常规
B.EEG
C.头颅CT
D.MMPI
E.CSF检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 有关区分强化说法不正确的是()
A.是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序
B.在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中
C.可以有多个行为被强化
D.不相关的行为被消退
E.替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 来访者女性,29岁。被人殴打后发病,兴奋、话多,行为幼稚,穿鞋时左右脚穿反,反着拿梳子梳头,但是能打毛衣,与人打牌,问她今年多大了,答“12岁”,问其“100-7”等于几,答“30”。对此来访者比较简捷的治疗技术是()
A.系统脱敏
B.满灌疗法
C.暗示治疗
D.纠正认知偏差
E.厌恶疗法
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本题答案:C
本题解析:根据患者的症状表现,可以初步判断患者有假性痴呆表现,大体符合癔症性精神障碍的诊断,针对此类病人可以应用暗示疗法。
37、单项选择题 关于有机磷中毒所致精神障碍的防治,不正确的措施是()
A.注意防止毒物继续进入体内
B.阿托品的应用
C.使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好
D.有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者
E.可给予利尿剂
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本题答 案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者女,29岁 。患者3个月前结婚,诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛,导致丈夫无法将阴茎插入,因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情,对性生活一直有抵触情绪,是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。
该患者最有可能是()
A.性功能障碍
B.性心理障碍
C.抑郁症
D.性知识的问题,不是疾病
E.性冷淡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者女,29岁。患者3个月前结婚,诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛,导致丈夫无法将阴茎插入,因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情,对性生活一直有抵触情绪,是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。
此类患者的可能病因不包括哪项()
A.性知识缺乏
B.有过性创伤
C.夫妻配合不好
D.对性行为态度不正确
E.性取向障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是()
A.攻击行为
B.情感淡漠
C.退行
D.绝望反应
E.回避
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本题答案:E
本题解析:当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折,其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。
41、单项选择题 对颅内肿瘤的描述正确的是()
A.颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
B.天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状
C.单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
D.良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状
E.生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍
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本题答案:A
本题解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
42、单项选择题 有机磷中毒时出现的烟碱样症状是()
A.多汗
B.大便失禁
C.抽搐
D.视力模糊
E.心悸、心慌
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本题答案:C
本题解析:有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状:表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此,抽搐为正确答案。
43、单项选择题
下面关于CCMD-3的分类原则,哪项是错误的()
A.CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B.因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚,所以CCMD-3的分类只按症状学分类
C.国内争议多,一时难定的分类,暂归第9类
D.分类排列次序服从等级诊断原则
E.分类排列次序服从ICD-10分类原则
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本题答案:B
本题解析:CCMD-3分类排列次序服从等级诊断和ICD-10分类原则,对于病因明确,病理清楚的一些脑器质性,躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类;而对病因未明,病理不清的功能性精神障碍,则采用症状学分类。国内争议多,一时难定的分类,暂归第9类。所以CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类,而并非只按症状学分类,因而选项B是错误的。
44、判断题 生长分析法的基本观点是在作物生育期间每隔一定天数测量株高、根条数、叶片数、分蘖数等。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列关于病死率的论述哪项不对()
A.病死率多用于急性传染病,较少用于慢性病
B.病死率表明疾病的严重程度,反映医疗水平和诊断能力
C.用病死率作为评价不同医院的医疗水平时,要注意可比性
D.病死率分母中患者情况不同则指标的意义不同
E.医院病死率可代表所在地区的病死率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 有关烟酸缺乏所致精神障碍,说法错误的是()
A.可有类似精神分裂症紧张型的表现
B.长期服用异烟肼可能导致烟酸缺乏
C.早期常表现为神经衰弱综合征
D.腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症
E.给予大量烟酸,并用维生素B,维生素C,在急性期可产生显著疗效
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本题答案:D
本题解析:烟酸缺乏所致精神障碍病因主要有:食物中烟酸含量不足;胃肠道吸收不良;身体需要增加;应用异烟肼妨碍烟酸的形成。精神障碍表现为:①神经衰弱综合征,常在早期出现;②抑郁状态;③紧张综合征,紧张性兴奋或紧张性木僵,类似精神分裂症紧张型;④意识障碍;⑤慢性脑病综合征,后期可见痴呆状态。腹泻、皮炎、痴呆是烟酸缺乏症的三主症。
47、单项选择题 史蒂文森创立了()用于“自我”的测量
A.Q分类技术
B.多变量方法
C.二变量法
D.投射技术
E.聚类分析
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 在精神卫生领域,常用表示精神障碍频度的指标有()
A.死亡率和构成比
B.患病率和发病率
C.患病率和死亡率
D.发病率和构成比
E.死亡率和发生率
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本题答案:B
本题解析:患病率为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内,暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例,是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数,分母为该人群平均人口数,计算方法同发病率,常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重,通常以100为例基数,故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率,但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标,死亡率并不常用。
49、单项选择题 有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是()
A.是对动机理论的概括
B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处
C.可独立与外部奖赏而存在
D.一个健康的人,其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系
E.动机有自我保持性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 关于流行性出血热所致精神障碍,以下哪项不正确()
A.精神神经症状多发生于发热期和多尿期
B.症状持续1~2周,如有严重并发症则预后不良
C.精神症状以意识障碍最多见,主要表现为嗜睡和谵妄,症状常波动
D.可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状
E.精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关
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本题答案:A
本题解析:流行性出血热又称为肾综合征出血热,是一种以发热、出血、休克、和急性肾衰竭为主的急性传染病。临床表现分为:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期。精神症状主要有意识障碍、烦躁多动等兴奋状态、偶发的假性痴呆,其中以意识障碍最多见,多出现在低血压期和少尿期。
51、单项选择题 有利于防治脑外伤后综合征的措施中,不合理的是()
A.患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位
B.可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C.精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
D.可给予小剂量的抗焦虑剂
E.可应用改善脑代谢的药物减轻症状
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本题答案:C
本题解析:由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此,对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位;对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生;如果脑外伤后出现慢性精神障碍,可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,因这些药物对认知功能都有不同程度的影响,所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。
52、单项选择题 自我意识高涨的年龄阶段是()
A.0~1岁
B.1~3岁
C.6~12岁
D.11~12岁
E.14岁
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本题答案:D
本题解析:11~12岁青少年常会出现反抗心理,表现对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是反抗心理的首要原因。
53、单项选择题 下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴()
A.社会文化与精神疾病
B.精神疾病的神经生化基础
C.精神药物治疗学
D.精神疾病遗传学
E.神经放射学研究精神疾病
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本题答案:A
本题解析:生物精神病学是精神病学重要的一个分支,是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗和预后。其主要研究范围包括:精神障碍的神经生化研究、精神药理学的研究以及精神疾病的遗传学研究等。而研究社会、生态以及文化差异等因素对精神疾病和行为问题发生、发展、临床表现以及转归的影响是社会文化精神病学的主要研究范围。
54、判断题 行政征税指税务机关依法定标准和要求,无偿地向纳税义务人收取税款的行为,其目的是取得公共财政收入和对国民收入进行分配。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 以下说法哪项正确()
A.卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制
B.抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗
C.吸烟可以升高氯氮平血药浓度
D.抗酸药物有利于抗精神病药的吸收
E.氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用
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本题答案:E
本题解析:抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶,明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化;或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用,引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药,避免多药联用,如要联用,则应了解这些药物间相互作用。
56、单项选择题 男性患者,29岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,很少与人交往,喜欢和表姐、表妹、堂姐妹一起玩耍,学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以种种理由推托。课余时间常和男学生接触,先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能诊断是()
A.反社会型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.同性恋
D.异装症
E.易性症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前,会有一段时间的“假愈期”,假愈期最长可达()
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.24周
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本题答案:D
本题解析:严重的一氧化碳中毒昏迷患者经过抢救后有的恢复正常,有的死亡;有的患者在昏迷苏醒后出现精神症状或神经症状。但是有不少患者在苏醒后经过数日、数周后或达两个月的“清醒期”后才出现精神症状或神经症状,称为神经系统后发症。因此,D为正确答案。
58、单项选择题 不正确的说法是()
A、一般情况下服装里料与面料的色调应相同或相近
B、一般情况下里料的坚牢度比面料大
C、一般情况下高档面料应选用高档里料
D、一般情况下里料的耐洗性能应与面料性能相近
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于苯二氮卓类药物的作用机制正确的是()
A.直接和GABA受体结合,增加GABA神经元的功能
B.与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用
C.不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能
D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl通道开放频率
E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl通道开放的时间
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本题答案:D
本题解析:苯二氮卓类能增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递功能和突触抑制效应;还有增强GABA与GABA受体相结合的作用。GABA受体是氯离子通道的门控受体,由两个α和两个β亚单位(αβ)构成氯离子通道。β亚单位上有GABA受点,当GABA与之结合时,氯离子通道开放,氯离子内流,使神经细胞超极化,产生抑制效应。苯二氮卓类通过促进GABA与GABA受体的结合而使氯离子通道开放的频率增加,更多的氯离子内流,从而起到中枢抑制作用。
60、单项选择题 糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项()
A.精神运动性兴奋
B.抑郁和焦虑
C.认知障碍
D.意识障碍
E.幻觉、妄想
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本题答案:B
本题解析:糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑,两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆,可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症(如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷)病情加重后患者可出现意识障碍,包括谵妄状态。
61、单项选择题 诊断脑震荡的必备条件是()
A.意识障碍、遗忘
B.神经系统阳性体征
C.头疼、头晕
D.对声、光过敏
E.注意力集中困难、易激惹
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本题答案:A
本题解析:脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失,清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征,神经系统无阳性体征,脑震荡后综合征可出现头疼、头晕,对声、光过敏,注意力集中困难、易激惹等主观感觉。
62、单项选择题 患者说:“我认为同性相吸,异性相斥,由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变,这种磁力影响了我妈妈,使妈妈对我的态度发生改变,妈妈现在疏远我。”此表现最可能是
A.病理性赘述
B.语词新作
C.病理性象征性思维
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 行为学家班杜拉认为,通过观察别人而非亲身经历的强化称()
A.正强化
B.负强化
C.替代性强化
D.区分强化
E.自我强化
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本题答案:C
本题解析:班杜拉指出观察别人而非亲身经历的强化,可代替亲身经历的强化,从而引起学习,这种强化称替代性强化。
64、单项选择题 以下哪项不符合医学伦理的“有利”原则()
A.医务人员的行动与解除患者的疾苦有关
B.医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害
C.医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除患者的痛苦
E.受患者或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是()
A.多巴胺受体阻断
B.多巴胺受体不敏感
C.多巴胺受体超敏
D.多巴胺活动能减退
E.去甲肾上腺素受体过敏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 关于思维迟缓,下列描述正确的是
A.抑郁症的典型症状之一
B.强迫症的典型症状之一
C.癔症的典型表现之一
D.癫痫所致精神障碍典型表现之一
E.精神分裂症的典型表现之一
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本题答案:A
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67、单项选择题 “医师的特殊干涉权”是指()
A.为了患者的利益,医师可以就医疗机构管理问题作出决定
B.为了患者的利益,医师可以代替或帮助患者及其家属作出治疗上的决定
C.为了患者的利益,医师可以对患者的家庭生活作出决定
D.为了患者的利益,医师可以对患者的社会活动作出决定
E.为了患者的利益,医师可以对患者的法律活动作出决定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 关于易性症,以下说法哪项不对()
A.男性多见
B.患者为自己的性别而深感痛苦,为自己不是异性感到遗憾
C.患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望
D.患者性爱倾向为纯粹同性恋
E.是一种性偏好障碍
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本题答案:E
本题解析:易性症者绝大多数是男性,是一种性身份障碍。
69、单项选择题 关于戒断状态,下列说法不正确的是()
A.是滥用的特征性表现之一
B.机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
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本题答案:A
本题解析:戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果,滥用者没有明显的耐受性增加或戒断症状。
70、单项选择题 患者女,15岁,学生:少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是()
A.周期性精神病
B.复发性抑郁症
C.双相情感障碍
D.精神分裂症
E.分裂样精神病
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本题答案:C
本题解析:根据题干的信息,该患者的精神症状为发作性,1年来精神症状与月经关系密切,主要表现为少语少动,不上学,类似于抑郁的表现,因为每月的精神症状为复写症状,月经过后症状消失,与周期性精神病有类似之处,但住院后出现了躁狂的表现,见人就说英语,高兴,做鬼脸,与以前相比似乎是换了一个人,因此不再考虑周期性精神病的诊断,亦不考虑复发性抑郁症的诊断,没有出现精神病性症状,亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。
71、单项选择题 CCMD-3关于癔症分类的变化下面错误的是
A.取消癔症
B.将癔症从神经症中分出来单列
C.根据我国实际情况,保留癔症的名称
D.将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
E.癔症与神经症分离,使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 研究表明,老年人的人格在维度上是比较稳定的()
A.神经质
B.内向性
C.开放性
D.适应性
E.精神质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 由染色体畸变导致精神发育迟滞中,最常见的是()
A.脆性X综合征
B.Down综合征
C.Turner综合征
D.Klinefelter综合征
E.Rett综合征
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本题答案:B
本题解析:Down综合征,又称21体综合征,在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见,其次为脆性X综合征。
74、单项选择题 婴儿期注意的发展主要表现在注意的()
A.稳定性发展
B.广度发展
C.选择性发展
D.转移性发展
E.分配性发展
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本题答案:C
本题解析:婴儿一生下来就有注意,是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。
75、单项选择题 思维破裂
A、联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B、大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C、以往经验在记忆中大量脱失
D、持续地重复某一单调的语句
E、缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下面有关Addsion病的说法错误的是()
A.肾上腺皮质功能亢进所致
B.慎用抗精神病药,易诱发低血压性虚脱
C.脑电图改变主要与节律减慢,波幅减低
D.少数病例可以智力障碍为主要表现
E.幻觉或妄想状态,多呈周期性出现
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本题答案:A
本题解析:Addsion病(肾上腺皮质功能减退)是肾上腺皮质激素分泌不足所致。精神症状主要表现为:性格改变;躁狂状态;抑郁状态;幻觉或妄想状态,多呈周期性出现;痴呆状态在少数病例可出现;内分泌精神综合征,即意欲减少、性欲、食欲减退、失调、烦躁、月经不调等。脑电图改变主要为节律减慢,波幅减低,并出现弥漫性但以前额叶占优势的波和节律、高波幅快波等改变。精神症状的处理可选用抗焦虑药或抗抑郁药,慎用抗精神病药,因为抗精神病药容易诱发低血压性虚脱。
77、单项选择题 患者男,40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车,候车站十分拥挤,他在人群中妇女乘客身后,有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦,以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生,引起焦虑和苦恼。
该患者疾病属于以下哪类疾病()
A.性身份障碍
B.性偏好障碍
C.性指向障碍
D.人格障碍
E.恋物癖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患者,女性,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后持续出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是()
A.强迫症
B.恐惧症
C.焦虑症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
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本题答案:C
本题解析:根据题干,患者表现有精神性焦虑症状,如紧张、烦躁、怕疯、怕死等;还有躯体性焦虑症状,如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素,担心患癌症,病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状,但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。
79、单项选择题 异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法正确()
A.与烟酸的缺乏有关、
B.与维生素B6的缺乏有关
C.与维生素D的缺乏有关
D.与烟酸和维生素B6等缺乏有关
E.与儿茶酚胺的代谢异常无关
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本题答案:D
本题解析:关于异烟肼中毒所致精神障碍的机制目前尚不真正清楚,多数学者认为是“竞争抑制”的结果,使用异烟肼后而引起烟酸与维生素B6的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢异常有关。
80、单项选择题 有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述,错误的是()
A.精神症状在疾病晚期多见
B.精神症状具有特异性
C.急性脑器质性精神障碍较多见。
D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
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本题答案:B
本题解析:系统性红斑狼疮(SLE)的神经精神症状在疾病晚期多见,尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性,很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见,可表现为谵妄状态,幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见,可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现,可适当使用精神药物对症处理。
81、单项选择题 患者女性,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续1月余。此患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.抑郁症
E.分裂情感性精神病
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本题答案:B
本题解析:该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现,在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况,均没有住院治疗而是自然缓解,因此极有可能是抑郁发作,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断,更不能作出抑郁症的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相障碍,但需要与分裂情感性精神病相鉴别,根据该疾病的诊断标准,符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。
82、单项选择题 重度精神发育迟滞者其成年后相当智龄为()
A.12~15岁
B.9~12岁
C.6~9岁
D.3~6岁
E.0~3岁
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本题答案:D
本题解析:重度精神发育迟滞的智力水平为20~34,成年后相当智龄为3~6岁。
83、单项选择题 利培酮的副作用描述正确的是()
A.EPS与剂量无明显关系
B.可引起QT间期延长
C.TD发生率高
D.不会出现急性肌张力障碍
E.小剂量时EPS发生率相当于典型抗精神病药物
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本题答案:B
本题解析:利培酮EPS与剂量相关,小剂量时EPS发生率低于典型抗精神病药物。迟发性运动障碍(TD)发生率低。也可出现急性肌张力障碍。可引起QT间期延长。
84、单项选择题 下列哪些不属于CCMD-3诊断标准的内涵标准()
A.症状学标准
B.病情严重程度标准
C.功能损害水平
D.病期标准
E.排除标准
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本题答案:E
本题解析:诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分。内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标,其中症状学指标是最基本的,又分必备症状和伴随症状。
85、单项选择题 下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是()
A.开始剂量要大,症状缓解后即停药
B.长期使用小剂量治疗
C.对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
D.按需要不定期给药或间断服用
E.小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量
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本题答案:E
本题解析:对于精神分裂症急性期患者,通常采用逐渐加量法。一般1~2周逐步加至有效治疗剂量,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状,不推荐合并用药。
86、单项选择题 有关躯体疾病所致精神障碍的诊断,以下哪项不正确()
A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时,就应想到器质性精神障碍的可能性
B.有躯体疾病的依据,精神症状不能归因于其他疾病
C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,躯体疾病在先,精神症状发生其后;若精神症状出现在先,则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍
D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转,或因躯体疾病的恶化而加重
E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损
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本题答案:C
本题解析:躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,一般躯体疾病在先,精神症状发生在其后,但有些躯体疾病的早期难以发现,比较隐蔽,或未能引起注意,而造成精神症状出现在先的假象。
87、单项选择题 在精神障碍的流行病学研究中,下列哪项不属于描述性研究方法()
A.现况研究
B.病例对照研究
C.疾病监测
D.随访研究
E.历史资料分析
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本题答案:B
本题解析:描述性研究常见类型主要有:现状研究(横断面研究)、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究(纵向研究)等。病例对照研究属于分析性研究。
88、单项选择题 汽车司机在驾驶时,能熟练地做到眼、耳、手、脚并用,这种注意特征是()
A.注意的广度
B.注意的分配
C.注意的转移
D.注意的稳定性
E.注意的增强
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本题答案:B
本题解析:注意是心理活动对一定对象的指向和集中。注意有注意的广度、注意的分配、注意的转移、注意的稳定性。注意的广度又称注意的范围,是指在同一时间内,人所能清晰把握注意对象的数量多少方面的特征。注意的分配是指人在同时进行两种或多种活动时,能够把注意指向不同的对象;或指在从事某种活动时,同时把心理活动指向两种或几种不同的动作上去的特征。注意的转移是根据新的活动目的和任务,主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上去的特征。注意的稳定性又叫注意的持久性,是指人的心理活动持久地保持在一定事物或活动上的特性。临床上的注意障碍大致分为:注意程度障碍(注意增强、注意减退),注意稳定性障碍(注意涣散、注意固定),注意集中性障碍(注意狭窄、注意缓慢)。
89、单项选择题 患者男,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落,反复出现自罪、自责和轻生的念头,该患者可以考虑选用的药物是()
A.阿米替林
B.氯丙嗪
C.丙米嗪
D.氯米帕明
E.盐酸氟西汀
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本题答案:E
本题解析:患者为脑肿瘤所致精神悼碍,主要表现为抑郁症状,首先考虑选用抗抑郁剂,患者同时又有癫痫发作,而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值,引起强直阵挛性抽搐,故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂,很少引起抽搐,相对安全,故可选用。
90、单项选择题 颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆,此现象称为()
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.进行性遗忘
D.心因性遗忘
E.记忆减退
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本题答案:A
本题解析:回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘;回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘;进行性遗忘多见于老年性痴呆;心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事;而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。
91、单项选择题 在精神科诊断和治疗中应用量表,不正确的是()
A.可以减少主观影响
B.较好反映治疗前后症状动态变化
C.便于资料的统计分析
D.标准化评分可以纠正临床误诊
E.标准化评分有利于避免遗漏症状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 某女患者对雷雨天气感到恐惧,每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表,雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧,大雨次之,阴天最轻。教会放松技术后,她先想象阴天,当已无紧张时再升级想象下雨,如有紧张感,则要她重复放松,直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露,消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是()
A.系统脱敏疗法
B.满灌疗法
C.厌恶疗法
D.阳性强化法
E.生物反馈疗法
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本题答案:A
本题解析:系统脱敏疗法是按一定的治疗程序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈情绪反应的情境,并通过心理放松来对抗这种情绪状态,从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗法的基本思想是:一个原可引起微弱焦虑的刺激,由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露,最终失去了引起焦虑的作用。治疗程序:①评定主观焦虑程度;②设计焦虑等级表;③放松训练;④系统脱敏--采取想象和松弛的方法,重复多次之后,患者在想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失,即算完成一级脱敏。如此类推。系统脱敏疗法主要用于治疗恐惧症。
93、单项选择题 患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。
该患者的精神障碍首要考虑为()
A.文化相关精神障碍
B.病毒性脑炎
C.老年性精神分裂症
D.肺性脑病
E.癔症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 关于模仿理论哪项是正确的
A.代表人物是ABandura
B.模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象
C.提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程
D.强调自我强化与间接强化过程
E.该理论是以刺激-反应的观点为基础的
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 以下哪项的形成是人最初的社会稳定交往的开始()
A.气质
B.依恋
C.思维
D.情感
E.自我意识
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本题答案:B
本题解析:在婴儿出生的第一年中,社会性和情绪发展的一个重要事件就是婴儿与其最亲密的联系人之间的情感发展。在人类与动物中,依恋(或依附)都是社会性发展的最初表现。
96、单项选择题 患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。
首先最需要进行的检查是()
A.头颅MRI
B.血电解质分析
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.脑电图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下面有关甲状腺功能减退的说法错误的是()
A.呆小症常出现听力减退
B.继发性的多见,占70%
C.地方性呆小病者,多因母体缺碘所致
D.甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关
E.患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失
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本题答案:B
本题解析:呆小症常出现听力减退、构音障碍。甲状腺功能减退以原发性多见,占90%。地方性呆小病者,多因母体缺碘,致使胎儿期甲状腺素合成不足。甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关,患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失。
98、单项选择题 患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
此患者最先考虑的诊断是()
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.病毒性脑炎
D.反应性精神病
E.人格障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是()
A.是一种较少见的疾病
B.三、四岁以前发育正常
C.原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退
D.男孩较多见
E.很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
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本题答案:C
本题解析:此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍,病因未明,出生后有三、四年的正常发育阶段,之后很快倒退,一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。
100、单项选择题 某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。体查:血压90/60mmHg,心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物()
A.米帕明
B.氯米帕明
C.多塞平
D.帕罗西汀
E.阿米替林
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本题答案:D
本题解析:此题是考查抗抑郁药的不良反应,患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电图示二度房室传导阻滞,因此尽量避免使用对。心脏有毒副作用的药物,在提供的选项中,米帕明、氯米帕明、多塞平及阿米替林均为三环类抗抑郁药,尽管其疗效肯定,但对心脏的毒性作用 ,容易引起低血压,传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小,因而可以考虑使用。
101、单项选择题 42岁男性,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经5年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。最适宜的方案是()
A.阿立哌唑
B.奎硫平
C.电抽搐治疗
D.舒必利
E.奥氮平
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本题答案:D
本题解析:舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近,除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外,对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜,题干中提示患者家庭经济困难,在经济上能够承受。
102、单项选择题 关于心身疾病的准确表述是()
A.与心理因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
B.与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
C.与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
D.与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
E.伴躯体疾病的精神障碍
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本题答案:D
本题解析:心身疾病的概念有三个要点:一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不仅仅是和心理社会因素有关;三是疾病的表现以躯体症状为主。符合以上三个才是完整的概念。
103、单项选择题 有关系统性红斑狼疮(SLE)的描述,错误的是()
A.常有多器官受累
B.是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病
C.精神、神经症状表现多种多样
D.因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
E.颜面皮肤出现蝶形红斑
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本题答案:D
本题解析:SLE是一种累及多系统、多器官,具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑,同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一,表现复杂多样,如头痛、失眠、记忆减退,幻觉、妄想状态,类躁狂状态,或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作,颅内压增高,偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素,吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作,故不宜使用。
104、单项选择题 患儿男,1/2岁。出生数月后发现发育延迟,烦躁,反应迟钝,皮肤白皙,头发淡黄,虹膜蓝色。体格检查:四肢肌张力增高,震颤,腱反射亢进,共济失调,合并湿疹,4个月时曾有癫痫发作。
结合病史,目前最有助于明确诊断的检查是()
A.韦氏智力测验
B.三氯化铁试验
C.脑电图检查
D.MRI检查
E.诱发电位检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 下列不是孤独症的主要的异常表现的是()
A.言语发育障碍
B.多动、冲动、注意力不集中
C.社会交往障碍
D.兴趣范围狭窄
E.刻板重复的行为方式
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本题答案:B
本题解析:多动、冲动、注意力不集中是多动症的主要临床表现,并非孤独症的主要临床表现。
106、单项选择题 下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母()
A.观察到的新病例数
B.观察到的病例总数
C.健康人数
D.观察人年数
E.无症状的病例数
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 人类语言发展的关键期是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.少年期
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本题答案:B
本题解析:言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的内容之一。婴儿言语发生的时间基本在10~14个月之间。
108、单项选择题 躯体疾病所致精神障碍是指()
A.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B.有智力、记忆和人格全面损害的疾病
C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍
D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍
E.在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病.过程中,由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍
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本题答案:E
本题解析:躯体疾病所致精神障碍是指在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中,由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。
109、单项选择题 对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项
A.评论性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.命令行幻听
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是()
A.其辨认能力削弱,应为部分责任能力
B.尽管其辨认能力削弱,但由于这类人格障碍治疗效果差,且危害大,应评为完全责任能力
C.其辨认能力存在,但从人道主义出发,应评为部分责任能力
D.其辨认能力充分,应评为完全责任能力
E.由于其控制能力削弱,应为部分责任能力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 下述各项中并非应用锂盐禁忌的是()
A.严重心脏疾病
B.肾功能不全
C.妊娠三个月内
D.重症肌无力
E.血锂浓度为1.0mmol/L
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本题答案:E
本题解析:碳酸锂的主要适应证是躁狂症,它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时,血锂浓度宜为0.8~1.2mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应。
112、单项选择题 下列关于精神活动的说法,正确的是()
A.精神活动是动物都有的
B.精神活动是大脑功能活动的产物
C.病态精神活动与客观现实无关
D.有些精神活动不依靠大脑
E.精神活动就是思维活动
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本题答案:B
本题解析:精神活动是大脑对客观事物的反映,病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映,它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认知、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物。
113、单项选择题 哪一种药不属于SSRIs()
A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明
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本题答案:C
本题解析:目前SSRIs包括五种药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,不包括氯米帕明。
114、单项选择题 有关依恋的说法不正确的是()
A.是婴儿与主要抚养者之间的积极的情感联系
B.是最早的情感联结
C.般产生在母婴之间
D.不同的儿童有不同的依恋方式
E.依恋是消极的,不利于婴儿的发展
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本题答案:E
本题解析:依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的最初的杜会性联结,也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间,不同的儿童可能有不同的依恋方式,同时依恋的性质可随成长而有所变化,如在12个月时是回避型依恋的婴儿,到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展,只有正常的依恋才能促进健康的发展。
115、单项选择题 SCL-90属于下列哪一类型的测验量表()
A.人格测量
B.智力评估
C.心理健康状况评估
D.疗效评估量表
E.神经心理评估
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本题答案:C
本题解析:症状自评量表是以Derogatis编制的Hopkin’s症状清单为基础而设计的,是世界上最著名的心理健康测试量表之一,对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。
116、单项选择题 精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后,疗效不明显又无明显副作用,下一步治疗应()
A.改用另一种抗精神病药
B.加用另一种抗精神病药
C.最好方法是换用氯氮平治疗
D.加大奥氮平剂量
E.维持原剂量,继续观察
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本题答案:E
本题解析:精神分裂症急性症状在有效剂量治疗2~4周后可开始改善。不同的患者,症状的缓解程度不一,恢复的时间长短不定。如剂量足够,治疗4~6周无效或疗效不明显者,可考虑换药。此患者已达到有效治疗剂量,只是疗程尚不足,故需继续观察。
117、单项选择题 患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。
可以合并使用下列哪种药物治疗()
A.氟哌啶醇
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.舍曲林
E.哌甲酯
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 碳酸锂中毒的早期症状为()
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
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本题答案:A
本题解析:碳酸锂中毒症状:可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感患者,易出现中毒症状,应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力,四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。
119、单项选择题 甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物()
A.奋乃静
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.利培酮
E.舒必利
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本题答案:B
本题解析:甲状腺功能减退所致精神障碍的处理,应慎用抗精神病药及麻药、催眠药,因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用,因可能导致低体温性昏迷,对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。
120、单项选择题 有关系统性红斑狼疮的描述,错误的是()
A.精神症状的发生率约17%~50%
B.多发生于女性,男女比例为1:7~1:9
C.神经精神症状常出现于疾病晚期,亦可出现于疾病静止期
D.急性脑器质性精神障碍较多见
E.精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
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本题答案:C
本题解析:SLE多发生于女性,男女比例为1:7~1:9,精神症状是SLE最常见的症状之一,发生率约17%~50%。神经精神症状常出现于疾病晚期,亦可出现于疾病初期,有神经精神(NP)狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见,可表现为谵妄状态,幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂,但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。
121、单项选择题 影响强化物效能的关键因素不包括()
A.依从性原则
B.统一性原则
C.即时性原则
D.匹配性原则
E.餍足与剥夺原则
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本题答案:B
本题解析:影响强化物效能的关键因素有:依从性原则:在而且仅在预期行为出现时才给予强化物;即时性原则:预期行为后即时给予强化物;匹配性原则:目标在于提供恰好有效数量的强化物,不多不少,物恰所值。餍足与剥夺原则:指行为者最近有没有接受强化物,越近接受强化物就越容易餍足;剥夺原则指行为者离上次接受强化物已经有多长时间,被剥夺时间越久,强化物效能越大。
122、多项选择题 关于人格,下列说法哪项正确()
A.人格指个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征
B.有些人格障碍与精神障碍的关系十分密切
C.人格障碍本身就是一种精神障碍
D.个体的人格特征是相对稳定的并可预测
E.人格不健全的人易患精神疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:人格的定义是个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征,此特征相对稳定并可预测。一个人格不健全的人,在人际关系中误会与隔阂较多,在困难面前显得无能为力,容易悲观丧气,对心理应激的耐受能力较差,易患神经症、心身疾病、酒精与药物滥用等疾病。而且有些人格障碍与精神障碍关系十分密切,如具有表演型性格的人容易罹患分离、转换性障碍,但两者没有一对一的关系,分离、转换性障碍患者的性格不一定都是表演型人格者。
123、多项选择题 新世纪精神卫生服务的重点包括()
A.适应不良行为
B.轻型精神障碍
C.药物酒精依赖
D.感染所致精神障碍
E.心身疾病
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:随着精神卫生事业的发展,人们对精神卫生服务的需求会发生改变。新世纪精神卫生的服务对象、服务重点将会有所转移,各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童及老年心理卫生问题将会受到重视。感染性疾病在新的世纪里发病率会越来越低,故感染所致精神障碍应不再是新世纪精神卫生的服务重点。
124、单项选择题 患者女,5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同,抱她的时候患儿不期待,没有愉悦满足的情感表达,目光一般不追随和注视大人,1岁会走路,到目前为止仍不会叫爸妈,和其他小朋友在一起时,总自己玩自己的,有时和别人凑到一起也只会搞破坏,不会玩过家家的游戏,不与人对视。
若患儿在培训班上表现明显小动作多,坐不住,很难配合训练,长时间治疗无进展,还影响其他人,则可优先考虑()
A.给予小剂量药物对症治疗
B.暂不培训
C.给患儿讲道理
D.给予行为治疗
E.必要时将患者约束起来
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 精神发育迟滞的发病年龄为()
A.12岁以前
B.14岁以前
C.16岁以前
D.18岁以前
E.20岁以前
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本题答案:D
本题解析:精神发育迟滞是指个体在18岁以前,由于生物学因素或心理社会因素所引起,以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。
126、单项选择题 下列不属于精神障碍的是()
A.重型精神病如精神分裂症
B.神经症
C.适应性障碍
D.攻击行为
E.人格障碍
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本题答案:D
本题解析:精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为,它可以是精神障碍的表现之一,也可以是正常人对外界刺激的一种反应。
127、单项选择题 在全球疾病负担中排首位的精神障碍是()
A.酒依赖
B.双相情感障碍
C.药物依赖
D.精神分裂症
E.单相抑郁
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本题答案:E
本题解析:据WHO(1999)报告,单相抑郁在全球疾病负担排名中位列第4,在高收入国家位列第2,在低收入国家位列第4,均位列精神障碍在全球疾病负担排名的最高。
128、单项选择题 卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括()
A.采用了临床法和二变量法
B.采用多变量方法
C.引入因素分析
D.从三种来源搜索人格资料
E.区分了表面特质和根源特质
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 接诊患者时,医生首先最应注意的是()
A.让患者情绪放松,消除顾虑
B.医生给患者做自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间,应直截了当地询问
E.给出明确诊断,使患者及早有思想准备
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本题答案:A
本题解析:只有让患者情绪放松了,消除了顾虑,才能配合好随后的精神检查,我们才能获得准确的诊断所需的信息。
130、单项选择题 关于MMSE的说法正确的是
A.共20项,30题
B.最后结果分数只累加回答错误的个数
C.是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表
D.可以精确地反映出被试者的智能
E.属于他评量表的一种,用于判断认知缺陷的筛选工具
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍
A.以类似表现作为自己为别人治病的手段
B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段
C.可以随意自我诱发或自我终止
D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E.由气功间接引起
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 胰腺疾病伴发的精神障碍的描述,错误的是()
A.胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主
B.急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍
C.急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主
D.慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关
E.急性胰腺炎意识障碍时,慎重抗精神病药
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本题答案:A
本题解析:胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,且为2/3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主,抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药,幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药,但剂量不宜过大,当急性胰腺炎出现意识障碍时,药物选用要慎重。
133、单项选择题 有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确()
A.起病较急,病程发展常起伏不定
B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行
C.大多预后不良
D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E.处理上最重要的是治疗原发疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 患者男性,32岁,自小固执、学习不好就找老师的原因,不爱和别人交往,总爱猜疑别人,认为自己是最好的,对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是()
A.偏执型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.强迫型人格障碍
D.分裂样人格障碍
E.回避型人格障碍
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本题答案:A
本题解析:此患者猜疑,好斗,容易长久的记恨,自我评价过高,顽固的维护自己的利益,符合偏执型人格障碍的特点。
135、单项选择题 有关情绪的发生理论中沙赫特认为()
A.情绪的发生关键取决于认知因素
B.情绪的发生关键取决于环境因素
C.情绪的发生关键取决于个性因素
D.情绪的发生关键取决于生理唤醒
E.认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分
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本题答案:E
本题解析:沙赫特的情绪理论归为情绪的认知理论,他认为个体的情绪产生有两个必不-可少的因素,即个体必须体验到高度的生理唤醒和个体必须对生理状态的变化进行认知性的评价。情绪状态是由认知因素、环境因素、生理因素在大脑皮质中的整合的结果。
136、多项选择题
患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:
1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;
2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;
3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;
4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;
5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;
6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;
7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;
8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);
9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状?(提示:本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。)()
A.脑供血不全
B.心肌梗塞
C.间脑癫痫
D.植物性神经系统症状
E.癫痫小发作
F.焦虑症
G.焦虑症伴惊恐发作
H.二尖瓣脱垂综合征
I.肾上腺嗜铬细胞瘤
J.甲状腺功能亢进
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本题答案:D, F, G
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 关于评定量表的价值,错误的是()
A.客观性
B.数量化
C.规范化
D.趣味性
E.内容细致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 下列有关产后精神障碍的说法错误的是()
A.通常预后良好
B.再次妊娠复发率约20%
C.产后数日内可出现意识障碍
D.不可采用电休克治疗
E.可出现痉挛发作
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本题答案:D
本题解析:产后精神障碍通常预后良好,但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群,“功能性”精神病状态,神经症等症状。可出现意识障碍,多在产后数日内发生,开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状怒,常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作,如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。
139、单项选择题 有关进行性透析性脑病叙述不正确的()
A.进行性透析性脑病又称透析性痴呆,常发生在长期透析的患者
B.在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍
C.表现少动,寡言,孤独,冷淡,对周围不关心,缺乏欲望
D.出现意识障碍,幻听、幻视
E.近事遗忘,定向力障碍,计算力减退,思维贫乏
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本题答案:D
本题解析:进行性透析性脑病又称透析性痴呆,常发生在长期透析的患者,在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态(少动,寡言,孤独,冷淡,对周围不关心,缺乏欲望);②痴呆状态(近事遗忘,定向力障碍,计算力减退,思维贫乏等);③人格改变(易激惹,缺乏礼貌,羞耻和道德等);④偶可出现幻听、幻视,但无意识障碍。
140、单项选择题 下列关于苯酮尿症的描述正确的是()
A.为一种常染色体显性遗传病
B.2岁以前开始治疗者可不留智力低下
C.尿中有特殊的鼠臭味
D.母孕期年龄越大,发生此症的可能越大
E.身材较高,面长,耳大,前额及颧骨突出,大睾丸
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本题答案:C
本题解析:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病,由于苯丙氨酸羟化酶先天缺乏而引起的代谢紊乱的疾病,其神经系统异常主要表现为智力低下。出生后即应开始治疗,半岁以后开始治疗者可存在智力障碍。母孕期年龄越大,发生此症的可能越大,为Down综合的特点。身材较高,面长,耳大,前额及颧骨突出,大睾丸为脆性X综合征的特点。
141、单项选择题 关于儿童身心发展的说法不正确的是
A.儿童身体发展随年龄增长而等速增加
B.儿童身体发展有快速期,也有相对平衡期
C.0~2岁是快速发展阶段
D.3~6岁是又一个快速发展阶段
E.儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 “忧者见之则忧,喜者见之则喜”是指()
A.悲哀
B.愤怒
C.情感
D.情操
E.心境
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本题答案:E
本题解析:快乐、愤怒、恐惧、悲哀是人类的四种原始情绪。“忧者见之则忧,喜者见之则喜”是一种微弱而持久的情绪状态,指的是心境。
143、单项选择题 胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是()
A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍
B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关
C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态
D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显
E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态
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本题答案:D
本题解析:引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭,从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主,但精神运动性抑制不明显,也可出现幻觉妄想状态。
144、单项选择题 患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。
此患儿最可能的诊断是()
A.Asperger综合征伴癫痫
B.Rett综合征伴癫痫
C.儿童孤独症伴癫痫
D.Heller综合征伴癫痫
E.Tourette综合征
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本题答案:B
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145、单项选择题 引起谵妄的主要病理机制是
A.脑外伤
B.感染
C.电解质紊乱
D.药物过量或中毒
E.脑神经细胞急性代谢紊乱
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本题答案:E
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146、单项选择题 甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是
A.神经衰弱综合征
B.木僵状态
C.情感淡漠
D.情感不稳、易激惹、兴奋等“神经过敏症”
E.嫉妒妄想
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本题答案:D
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147、单项选择题 符合中度精神发育迟滞的是()
A.主动活动少,大部分可在指导下做简单劳动
B.对陌生环境表现恐惧,不安或无反应,无劳动能力
C.大部分能在他人照顾下从事较简单劳动,日常生活可以自理
D.生活能力极低,完全依靠他人照料而生存
E.可以建立友谊和家庭,遇有特殊事件需给予支持
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本题答案:A
本题解析:该题考查各级精神发育迟滞的社会适应能力及劳动力。对陌生环境表现恐惧,不安或无反应,无劳动能力为重度精神发育迟滞的表现;大部分能在他人照顾下从事较简单劳动,日常生活可以自理,可以建立友谊和家庭,遇有特殊事件需给予支持为轻度精神发育迟滞水平的表现;生活能力极低,完全依靠他人照料而生存为极重度精神发育迟滞水平的表现。
148、单项选择题 关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的
A.多巴胺受体基因有4种亚型,分别为D1、D2、D3、D4
B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平
C.与正常人相比,精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大
D.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状
E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子3(NT-3)等
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本题答案:E
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149、单项选择题 以下哪项不是阿尔波特特质的分类
A.枢纽特质
B.核心特质
C.次要特质
D.一般特质
E.自我特质
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本题答案:E
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150、单项选择题 患儿男,5岁。1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。
若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为,可予以下哪种治疗()
A.小剂量抗精神病药
B.小剂量抗抑郁剂
C.认知心理治疗
D.小剂量抗焦虑药
E.电抽搐治疗
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本题答案:A
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151、单项选择题 患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
对该患者的治疗,不正确的是()
A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率
B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗
C.大剂量、长程抗精神病药物治疗
D.对症支持治疗
E.可用糖皮质激素治疗
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本题答案:C
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152、单项选择题 学习困难儿童常不表现()
A.阅读障碍
B.计算障碍
C.拼音障碍
D.书写障碍
E.运动障碍
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本题答案:E
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153、单项选择题 下列哪项不是量表信度的评价指标()
A.稳定系数
B.等值系数
C.分半系数
D.克伦巴赫系数
E.校标信度系数
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本题答案:E
本题解析:信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有:①重测信度又称稳定系数,是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定,对两次结果作相关性检验,以估计量表结果的稳定性;②等值系数,估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性,是两个平行测验分数的相关;③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半,对其评定结果进行相关性检验;④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性,量表内各项目分数相关越高,则量表项目就越同质,最常 用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式,但K-R20公式只适用于二分法计分题量表,而对多重记分法量表则常用克伦巴赫系数估计。另外,分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度,也称校标效度,是量表效度的评价的重要指标,没有校标信度系数这种说法。
154、单项选择题 下列有关异性装扮症的叙述不正确的是()
A.穿戴异性服饰并引起性兴奋
B.对自身性别的认同并无障碍
C.当异装行为受抑制时,可引起明显不安情绪
D.穿戴异性服装来吸引同性
E.至少要持续半年
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本题答案:D
本题解析:异性装扮症的特征是通过穿着异性服装而得到性的满足。异性恋性异装症者仅见于男性。而女性异性装扮症患者一般都是女性同性恋者或改变性别症者,她们是以异性装扮来吸引同性恋者作为目的。症状持续半年以上方能下此诊断。
155、单项选择题 有关肾性脑病发病机制假说哪项不对()
A.毒素积蓄
B.脑代谢障碍
C.电解质代谢障碍
D.神经递质代谢障碍
E.慢性应激
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本题答案:E
本题解析:肾性脑病发病机制假说有以下几种:毒素积蓄、脑代谢障碍、电解质代谢障碍、神经递质代谢障碍、脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。
156、单项选择题 患儿男,8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()
A.氟哌啶醇
B.硫必利
C.匹莫齐特
D.可乐定
E.西酞普兰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变,也有音韵联想或字意联想。此表现为()
A.思维奔逸
B.联想松弛
C.强制性思维
D.思维中断
E.思维散漫
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本题答案:A
本题解析:该患者是明显的思维奔逸。
158、单项选择题 某心理学工作者的主要任务是研究和直接解决心理学临床问题,包括心理评估、心理诊断和心理治疗,以及心理咨询、会谈等具体工作,此心理学工作者所从事的工作属于哪个范畴()
A.临床心理学
B.心身医学
C.行为医学
D.健康心理学
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本题答案:A
本题解析:临床心理学属于应用心理学的范畴,主要研究和解决医学心理学的临床问题,包括心理评估、心理治疗、心理测量以及咨询、会谈等专业问题,是医学心理学的最大分支。心身医学它是研究疾病的倾向性、易患性、疾病的起因、预后、病前躯体和心理方面的前驱性特征,心身相关规律。行为医学是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科,它研究行为科学中与健康相关的知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗、康复的学科领域。健康心理学其主要任务是研究和促进人们的心理健康,包括采取适当的措施来培养健全的人格,提高对环境的适应能力,消除各种不良影响,预防精神方面的各种疾病和问题的安生,提高和改进一般医疗服务的质量;改善和增强学习和工作的效能等,以促进人的身心健康为目的。精神病学是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的精神病学
159、单项选择题 有关白血病伴发的神经精神障碍,说法错误的是()
A.一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时,应考虑脑出血
B.神经症状类型比较局限
C.中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会
D.脑出血可能是引起精神症状的主要原因
E.白血病导致精神障碍的确切机制不清
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本题答案:B
本题解析:白血病导致精神障碍的原因尚不清楚,中枢神经系统出血说认为白血病性脑出血是引起神经精神障碍的主要原因。中枢神经系统细菌、病毒、真菌感染,增加了神经精神障碍的发生机会。神经症状表现多种多样,几乎包括了所有神经系统疾病的症状。当白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡,烦躁不安时,应即刻考虑有脑出血的可能,当嗜睡进一步发展至昏迷或出现有偏瘫等局限性神经症状时,脑部CT检查常可发现出血灶。
160、单项选择题 关于精神疾病分类目的的说法不正确的是()
A.找出具有相似临床特征的患者群体
B.有利于相互交流
C.有助于合理的治疗与预防
D.有助于预测疾病的转归
E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系
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本题答案:E
本题解析:疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系,划分为类、种、型,以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象根据拟定的标准加以分门别类的过程,其目的在于:找出具有相似临床特征的患者群体、促进相互交流、合理的治疗与预防、以及预测疾病的转归。
161、单项选择题 关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项
A.言语不连贯
B.带有恐怖性的错、幻觉
C.定向力障碍
D.注意不集中,记忆、理解力困难
E.病情变化具有昼重夜轻的特点
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本题答案:E
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162、单项选择题 下列人员中()是县监察局的监察对象。
A.县团委书记
B.乡民政助理员
C.村委会主任
D.大学一年级学生
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本题答案:B
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163、单项选择题 选择性5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药不包括()
A.麦普替林
B.氟西汀
C.帕罗西汀
D.伏氟草胺
E.艾司西酞普兰
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本题答案:A
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164、单项选择题 下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征()
A.承认心理、社会因素是致病的重要原因
B.全面了解病人,包括他们的心理状态,是诊断、治疗的重要前提
C.强调疾病的独立性
D.良好的医患关系可以提高治疗效果
E.应用心理治疗和心理护理,是提高医疗质量的重要措施
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本题答案:C
本题解析:生物-心理-社会医学模式是美国医学家Engle在1977年提出的,这个医学模式提倡以整体论、系统论的思想来认识疾病和健康,强调心理、社会因素和生物因素一样,对人的疾病和健康有重要的影响。目前它已被全世界广泛接受。
165、单项选择题 关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的()。
A.回盲部是主要的好发部位,其次为空肠
B.回盲部是主要的好发部位,其次为直肠
C.回盲部是主要的好发部位,其次为升结肠
D.回盲部是主要的好发部位,其次为降结肠
E.回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠
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本题答案:C
本题解析:肠结核的好发部位主要是回盲部。其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。
166、单项选择题 以下与疾病负担有关的说法,哪项不对()
A.DALY是指全球疾病负担
B.DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数
C.DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性
D.精神障碍占整个疾病负担的15%以上
E.抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位
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本题答案:A
本题解析:为了对全球疾病负担(global burden of disease,GBD)进行评估,引入了伤残调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数,通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。研究发现,精神疾病占全部疾病负担的15%以上,其中,抑郁症排在首位。
167、单项选择题
患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
该患者的诊断是()
A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪愈
E.焦虑症
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本题答案:A
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168、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,正确的是()
A.主要损害白质
B.主要特征为出血性坏死
C.主要特征为脱髓鞘病变
D.主要特征为变性病变
E.以顶、枕叶受损最严重
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本题答案:B
本题解析:单纯疱疹性病毒主要损害灰质,重要特征为坏死,常是出血性坏死,常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。
169、单项选择题 中年期的心理发展具有
A.衰退性
B.稳定性
C.停滞性
D.超前性
E.快速性
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本题答案:B
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170、单项选择题 关于偏执型精神分裂症,下列说法哪项正确()
A.偏执型精神分裂症妄想系统,幻觉与妄想有关
B.偏执型精神分裂症妄想不一定系统,幻觉与妄想有关
C.偏执型精神分裂症妄想系统,幻觉与妄想无关
D.偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关
E.偏执型精神分裂症妄想不系统,幻觉与妄想无关
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本题答案:D
本题解析:偏执型精神分裂症患者的幻觉和妄想内容多离奇、抽象和脱离现实,两者内容不一定相关。而情感和行为则受幻觉和妄想的支配。
171、单项选择题 艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于()
A.是否承认心理因素和社会因素的作用
B.是否承认儿童发展的阶段性
C.是否属于环境决定论
D.本我决定人格的发展
E.强调自我在人格发展中的作用
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本题答案:A
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172、单项选择题 下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述,错误的是
A.与血脑屏障无关
B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生
C.铝积蓄与透析性脑病可能有关
D.与心理因素相关
E.与电解质失衡有关
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本题答案:A
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173、单项选择题 自我意识的第二次飞跃是在()
A.幼儿期
B.儿童期
C.青少年期
D.中年期
E.老年期
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本题答案:C
本题解析:进入青春期,自我意识发展出现第二个飞跃,他们的内心世界越来越丰富,很多心智用于内省,因此在个性上多表现为主观偏执性。
174、单项选择题 肾性脑病的临床表现中,哪种状态最不常见()
A.神经衰弱综合征
B.抑郁状态
C.意识障碍
D.痴呆状态
E.躁狂状态
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本题答案:E
本题解析:肾性脑病常见的精神症状包括:①神经衰弱综合征,常见于肾衰竭前期和高氮血症初期,是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见,部分患者还可出现幻觉、妄想,以关系被害为主,或躁狂表现,有的可出现木僵状态。③意识障碍,当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍,直至昏迷。④痴呆,在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。
175、单项选择题 医疗人际关系中,最重要、最基本的是()
A.医务人员之间的关系
B.医务人员与社会之间的关系
C.医疗卫生部门与社会之间的关系
D.医务人员与患者之间的关系
E.医务人员与患者家属之间的关系
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本题答案:D
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176、单项选择题 患者男,20岁,大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张,心跳加快,有性冲动感,大脑中想法极为模糊,只想取走这些东西。拿到后心满意足,拿不到就焦虑不安,不克制地到处搜索。此患者最可能的诊断是()
A.同性恋
B.恋物症
C.易性症
D.摩擦症
E.异装症
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本题答案:B
本题解析:此患者主要表现为在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品,所恋物品均为与异性身体接触的东西,符合恋物症的特点。
177、单项选择题 目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些()
A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
B.美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
C.中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:目前常用的精神障碍分类系统有:①疾病及有关健康问题的国际分类,目前已出版到第10版,其中第五章是关于精神障碍的分类;②美国的精神障碍诊断与统计手册,目前为DSM-Ⅳ;③中国精神疾病分类及诊断标准,目前为第3版。
178、单项选择题 人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为()
A.个性心理
B.心理过程
C.心理现象
D.个性倾向性
E.反应活动
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本题答案:B
本题解析:心理学是研究心理现象及其活动规律的科学,心理学为了具体研究的需要,通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象,具有鲜明的动态特征,其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程,心理学上将这类心理现象统称为心理过程,其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较,个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。
179、单项选择题 关于精神病学,以下哪种说法正确()
A.精神病学是生物医学的分支学科
B.精神病学是行为医学的分支学科
C.精神病学是社会科学的分支学科
D.精神病学是临床医学的分支学科
E.精神病学是心理学的分支学科
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本题答案:D
本题解析:精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归,以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步,随着人们对脑的功能认识的加深,随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求,精神病学一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。
180、单项选择题 患儿男,4岁。1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现在也不叫了。不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈,特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。
此患者最主要的治疗方法是()
A.家庭治疗
B.行为治疗
C.认知治疗
D.药物治疗
E.教育训练
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本题答案:E
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181、单项选择题 关于HAMD-17的评估划界分哪项是正确的()
A.24分以上可能为重度抑郁
B.20分以上可能为重度抑郁
C.15分以上可能为中度抑郁
D.10分以上可能为中度抑郁
E.5分以上可能为轻度抑郁
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本题答案:A
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182、单项选择题 下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是()
A.精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制
B.可应用促脑细胞功能发育的药物
C.可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗
D.特殊的教育和训练越早越好
E.应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等
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本题答案:A
本题解析:只有部分精神发育迟滞患者可以进行病因治疗如苯丙酮尿症、半乳糖血症、地方性克汀病等,且只有尽早开始才能取得较好疗效。
183、单项选择题 某患者,教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外,医务人员还主动与其交流,赞誉他在教学工作中取得的成绩,尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求()
A.生理需要
B.安全需要
C.归属与爱的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
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本题答案:D
本题解析:在医疗服务中,患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情,希望生命不再受到威胁,希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注,受到尊重,甚至有意或无意地透露和显示自己的身份,期望医护人员对他们的特殊照顾是患者尊重的需要。
184、单项选择题 患儿男,4岁。1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现在也不叫了。不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈,特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。
此患儿最可能的诊断考虑为()
A.Asperger综合征
B.Rett综合征
C.儿童孤独症
D.Heller综合征
E.以上均不是
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本题答案:C
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185、单项选择题 病人静点时将直输液管看成是一条蛇是
A.感知综合障碍
B.虚构
C.谵妄
D.幻觉
E.错觉
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本题答案:E
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186、单项选择题 下列哪项不是多动综合征的临床表现
A.别人讲话时常常显得没在听
B.常无法遵守指令,无法完成功课或其他活动中的义务
C.言语发育落后,与人交往困难
D.对来自各方面刺激几乎都有反应,
E.对一些不愉快的刺激做出过分反应
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本题答案:C
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187、单项选择题 妄想最具特征性的特征是()
A.内容离奇
B.逻辑倒错
C.是病态的
D.错误的判断
E.无现实基础但深信不疑
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本题答案:E
本题解析:妄想是指病理性的歪曲信念,与现实不符,与个人处境和文化^91考试网认的信念也不一致,患者深信不疑,不能被说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。
188、单项选择题 脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是()
A.有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B.任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C.意识障碍逐渐加重,不会呈波动性
D.生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E.有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状
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本题答案:C
本题解析:脑瘤意识障碍可呈波动性,随颅内压的改变可变化,当颅内压增高时,意识状况可恶化。
189、单项选择题 精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标
A.发病率
B.死亡率
C.患病率
D.病死率
E.罹患率
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本题答案:C
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190、单项选择题 颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是()
A.感觉性失语
B.钩回发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语
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本题答案:E
本题解析:颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语,嗅区损害可引起钩回发作,外侧面损伤可有幻听,双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。
191、单项选择题 以下关于抽动症治疗的说法,错误的是()
A.氟哌啶醇为常用药物,疗效为60%~90%
B.硫必利镇静作用较轻,患儿易于接受
C.可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好
D.症状轻微者不需药物治疗
E.难治性患者可以选用电抽搐治疗
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本题答案:E
本题解析:此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物,疗效60%~90%;硫必利比氟哌啶醇的镇静作用轻,较易为患者接受;可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好,症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性Tourette综合征的报道。
192、单项选择题 注重个体心理发展的最早时期应该是()
A.青年期
B.少女期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.胚胎期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 关于抗精神病药物所致静坐不能,不正确的是()
A.在治疗1~2周后最为常见,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步
B.使用盐酸苯海索
C.患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快
D.加用苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效
E.有时需减少抗精神病药剂量
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本题答案:B
本题解析:静坐不能在治疗1~2周后最为常见,发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理:苯二氮卓类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等有效,而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量,或选用锥体外系反应低的药物。
194、单项选择题 关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是()
A.未出现意识障碍者一般无神经精神症状
B.神经精神症状可发生在中毒数周后
C.神经精神症状与中毒昏迷时间无关
D.常常伴智能障碍
E.神经精神症状突然发生、逐渐加重
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本题答案:C
本题解析:一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关,未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症,神经精神症状可以突然发生、逐渐加重,中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。
195、单项选择题 男,32岁。反复思考,犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖,如想:“先有鸡还是先有蛋”,“为什么太阳从东边出来”,小事情苦思冥想,自觉无必要又停不下来,因此烦躁不安,不时胸闷心慌,情绪低落,高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是()
A.抑郁障碍
B.强迫障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.神经衰弱
E.精神分裂症
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本题答案:B
本题解析:患者有强迫性思维,其抑郁焦虑症状继发于强迫症,故诊断为强迫障碍。
196、单项选择题 关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),观点错误的是()
A.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收
B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等
C.应避免与MAOI等合用,否则易致5-HT过多的综合征
D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E.心血管和抗胆碱副作用较TCA小,可用于前列腺肥大和青光眼患者
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本题答案:A
本题解析:SSRI是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。其他说法均正确。
197、单项选择题 患儿男,7岁。幼时生长发育正常,3岁上幼儿园,现上一年级,成绩好,只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误,并要求老师向同学们道歉,害得老师很尴尬;同学们也不愿跟他玩,原因是他总要按自己的玩法来玩,并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往,但是他不会选择合适的方式,而令大家很不愉快。精神状况检查:交谈接触好,伶牙俐齿,表达能力强,话也较多,并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受,自觉做得没错,不能理解隐喻。
该患儿应可采用的治疗方法不包括()
A.认知治疗
B.教育训练
C.行为治疗
D.适应行为训练
E.抗精神病药物治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 露阴症的主要特点不包括哪项()
A.多为男性患者
B.多在陌生异性无准备下出现
C.性满足程度与受害人的反应无关
D.露阴之前有焦虑紧张体验
E.一般无进一步性侵犯行为
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 关于智力量表的评估划界分哪项是错误的()
A.84~70是边界智力
B.69~50是轻度低下
C.49~35是中度低下
D.34—20是重度低下
E.15以下是极重度低下
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本题答案:E
本题解析:以IQ100分作为平均智商,85~114是平常智力;115~129是优秀;130~144是超常;145~159是天才;84~70是边界智力;69~50是轻度智力低下;49~35是中度智力低下;35~20是重度智力低下;20以下是极重度智力低下。
200、单项选择题 以下说法符合人体试验知情同意的原则的是()
A.将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者
B.明确告诉受试者服用的是否是安慰剂
C.当受试者不满18周岁时,可以不遵循知情同意原则
D.对精神患者可以强制实施治疗,不必征求任何人的同意
E.在医疗过程中要为患者保守秘密
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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