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1、多项选择题 关于光化性弹性纤维病,叙述正确的有()。
A.病因不明,长时间暴露于日光和皮肤黑素减少是发病的主要原因
B.多见于老年人,尤其是户外工作者
C.是由于长期曝晒而引起皮肤退行性改变的一组疾病
D.组织病理学:表皮下有一正常的胶原纤维狭窄带,真皮上1/3处有破碎的嗜碱性粗纤维,伴均质化无定形嗜碱性物质,刚果红染色、弹力组织染色、甲基紫染色呈阳性
E.少数病例伴发鳞状细胞癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者男,65岁,因“额部红斑8h,转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒,搔抓时疼痛,照镜子发现局部有2片带状红斑,未予处理。中午时疼痛加重,红斑上出现密集小水疱、脓疱,个别水疱呈灰黑色坏死,遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜;1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。
对该患者的局部治疗,应给予()。
A.1∶8000高锰酸钾溶液湿敷
B.1%喷昔洛韦乳膏外涂
C.糠酸莫米松乳膏外涂
D.特比萘芬乳膏
E.醋酸氟轻松乳膏外涂
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本题答案:A
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3、多项选择题 引起光变应性接触性皮炎的常见光敏物有()。
A.喹诺酮类药物
B.氯丙嗪
C.青霉素
D.遮光剂如二苯甲酮
E.卤代水杨酸
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于放射性皮炎,叙述错误的是()。
A.放射性皮炎是由各种类型电离辐射,如α、β、γ、X射线、电子、质子照射皮肤、黏膜引起
B.电离辐射能引起皮肤炎症、萎缩、色素紊乱甚至癌肿形成
C.可分为急性和慢性放射性皮炎
D.应立即脱离辐射源或污染区,口服抗组胺药物,严重的急性放射性皮炎可短期应用糖皮质激素制剂
E.放射造成的影响仅局限于照射部位皮肤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男,28岁。阴囊一侧出现红斑,随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂,间有黄豆大小的扁平丘疹,其上有发亮的银白色鳞屑,阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变,如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙,上有结痂。
该患者最可能的诊断为()。
A.维生素B2缺乏症
B.阴囊湿疹
C.重叠综合征
D.扁平苔藓
E.银屑病
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本题答案:A
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6、单项选择题 关于痤疮,叙述错误的是()。
A.只有青年人才发病
B.发病与多种因素有关
C.可造成多种形态的损害
D.常反复发作持续数年
E.可有婴儿痤疮
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本题答案:A
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7、单项选择题 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.风湿热
E.痛风性关节炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者女,35岁,因“复发性口腔溃疡,生殖器溃疡,眼葡萄膜炎3个月”来诊。
确诊后对于眼部损害应首选的治疗是()。
A.系统及局部给予糖皮质激素
B.系统给予维甲酸
C.系统给予抗生素治疗
D.系统给予大剂量多种维生素治疗
E.系统给予非甾体消炎药
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本题答案:A
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9、单项选择题 关于Sjǒgren综合征,叙述错误的是()。
A.女性多于男性
B.主要是外分泌腺受累
C.唾液流量:15min内收集自然流出唾液≤1.5ml
D.腮腺造影:末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影
E.Schirmer试验:≤10mm/5min
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本题答案:E
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10、单项选择题 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15cm×5cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。
诊断考虑为()。
A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈样霉菌病
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.副肿瘤性天疱疮
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本题答案:D
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11、单项选择题 患者女,60岁。确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形;右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片:双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位;右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。
其右髋关节病变的最可能诊断是()。
A.骨质疏松
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.髋关节结核杆菌感染
D.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
E.股骨头缺血性坏死
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本题答案:E
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12、单项选择题 关于夏季皮炎,叙述错误的是()。
A.气温升高、闷热潮湿地区多见
B.初起时皮损大片鲜红色斑,上有密集针头大小丘疹
C.可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着等继发疹
D.经治疗方可痊愈
E.好发于成年人的四肢伸侧
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本题答案:D
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13、单项选择题 下列病毒中与传染性红斑有关的是()。
A.腺病毒
B.人疱疹病毒
C.HPV
D.EB病毒
E.细小病毒
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本题答案:E
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14、多项选择题 患者男,9岁,因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体:T36.5℃,P92次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;身高142cm,体重30kg,发育正常,营养中等,面色润泽;心、肺、腹无阳性体征;指甲干燥色淡,甲端前缘无圆滑之弧线,长短不齐,粗糙,凸凹。
符合诊断标准的项目包括()。
A.患者9岁
B.平素经常不自觉地出现咬手指甲行为,一日可出现10多次
C.甲端前缘无圆滑之弧线,长短不齐
D.指甲干燥色淡,粗糙,凸凹
E.患儿T36.5℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg
F.身高142cm,体重30kg
G.心、肺、腹无阳性体征
H.发育正常,营养中等,面色润泽
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本题答案:A, B, C, D
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15、多项选择题 关于麻风的临床分型与机体免疫和麻风菌量的关系,叙述正确的有()。
A.麻风杆菌量LL>BL>BB>BT>TT
B.麻风杆菌量TT>BT>BB>BL>LL
C.细胞免疫水平TT>BT>BB>BL>LL
D.体液免疫水平LL>BL>BB>BT>TT
E.细胞免疫水平LL>BL>BB>BT>TT
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本题答案:A, C, D
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16、单项选择题 关于皮痛的临床表现,叙述错误的是()。
A.常合并感觉过敏
B.疼痛常局限于身体某一处
C.好发于头皮、背、掌跖部
D.疼痛程度不等
E.局部可见皮损
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本题答案:E
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17、多项选择题 先天性巨细胞病毒感染的临床表现有()。
A.肝、脾肿大
B.黄疸
C.皮肤淤斑
D.脑钙化
E.脉络膜视网膜炎
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本题答案:A, B, C, D, E
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18、多项选择题 EB病毒所致疾病有()。
A.鼻咽癌
B.儿童淋巴瘤
C.幼儿急疹
D.传染性单核细胞增多症
E.川崎病
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本题答案:A, B, D
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19、单项选择题 关于外胚叶发育不良,叙述错误的是()。
A.包括无汗性、有汗性及其他少见综合征
B.无汗性外胚叶发育不良典型的三联症包括毛发增多、无牙和少汗或无汗
C.出汗性外胚叶发育不良为常染色体显性遗传,以甲营养不良、毛发缺陷和掌跖角化为特征表现
D.无汗性外胚叶发育不良以X连锁隐性遗传为主
E.可伴智力低下、癫痫和侏儒症
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本题答案:B
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20、单项选择题 患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。
最可能的诊断是()。
A.食管癌
B.类风湿关节炎
C.进行性系统性硬皮病
D.白癜风
E.混合性结缔组织病
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本题答案:C
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21、多项选择题 关于甲真菌病,叙述错误的有()。
A.甲真菌病可由皮肤癣菌与霉菌混合感染引起
B.甲板内型罕见,致病菌为须癣毛癣菌
C.远端侧位甲下型为临床最多见
D.近端甲下型多由白念珠菌感染所致
E.枝孢霉可分泌角蛋白酶,能分解甲板中的角蛋白
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本题答案:B, E
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22、多项选择题 黑棘皮病的发病因素包括()。
A.遗传
B.内分泌
C.药物
D.肿瘤
E.饮食
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 传染性软疣病毒属于()。
A.痘类病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.小RNA病毒
D.副黏病毒
E.ECHO病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 结节病特异性的皮肤损害不包括()。
A.结节性红斑
B.冻疮样狼疮
C.毛细血管扩张性狼疮疹样结节病
D.斑疹或丘疹性结节病
E.瘢痕结节病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者男,24岁,因“脐周反复红斑多年,躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3d”来诊。最可能的诊断是()。
A.创伤性刺激性皮炎
B.盘状湿疹
C.接触性皮炎
D.镍系统性接触性皮炎
E.自体敏感性皮炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者男,35岁,因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小,略感瘙痒,曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学:真皮中上部小血管内皮细胞肿胀,血管壁周围可见炎症细胞浸润,以中性粒细胞为主。
该患者最可能的诊断是()。
A.Wegener肉芽肿
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.Sweet综合征
E.持久性隆起性红斑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。
该患者的治疗方案中,错误的是()。
A.患者应避免外界各种诱因,以免疾病复发和加剧
B.如有感染,局部或系统使用抗生素
C.当有细菌感染病情加重时选择高敏感抗生素
D.系统应用免疫抑制剂和激素
E.可使用局部皮损切除或照射治疗
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本题答案:D
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28、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
诊断考虑的疾病是(提示WBC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()。
A.肾来源:91考试网 91Exam.org病综合征
B.系统性红斑狼疮
C.溶血性贫血
D.亚急性皮肤型红斑狼疮
E.皮肌炎
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本 题答案:B
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 关于早秃,叙述正确的有()。
A.可发生于任何年龄
B.与遗传相关,其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来
C.多见于20~30岁男性
D.眉毛、腋毛及其他部位的短毛和毳毛常常受到影响
E.激素治疗有效
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 治疗早秃有效的方法有()。
A.2%~5%米诺地尔酊
B.泼尼松
C.非那雄胺
D.手术移植
E.避孕药
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。
治疗方法不恰当的是()。
A.避光
B.停用一直使用的护肤品
C.口服异维A酸胶囊
D.口服维生素C和E
E.试用5%的氢醌霜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 麻风的首选治疗药物是()。
A.利福平
B.氯苯吩嗪
C.泼尼松
D.氨苯砜
E.酞胺哌啶酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 关于口蹄病,叙述正确的有()。
A.由DNA病毒引起
B.有病畜接触史
C.引起此病的病原体具有高度的传染性和可变异性
D.表现为口腔黏膜、舌、手、足等处水疱
E.皮肤可表现为疼痛的表浅性溃疡
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
为明确诊断应检查的项目中不包括()。
A.血常规
B.尿常规
C.类风湿因子
D.骨髓涂片
E.ANA+抗ds-DNA抗体
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本 题答案:D
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 结节性痒疹的诊断要点有()
A.皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节
B.有昆虫叮咬史
C.好发于四肢伸侧、手足背
D.皮疹单发,不融合成片
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 光化性扁平苔藓的临床表现包括()。
A.好发于面、手背、上肢伸侧等曝光部位
B.颈和手背可出现色素减退斑
C.指甲常受累,头皮很少累及
D.面部和手背环状色素沉着性斑块最常见
E.面部可出现黄褐斑样皮疹
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 经常服易诱发痤疮的药物有()。
A.碘化钾
B.三溴合剂
C.大量肾上腺皮质激素
D.灰黄霉素
E.异烟肼
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 可侵害睾丸的麻风病类型是()。
A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症,叙述正确的有()。
A.外周血有异型淋巴细胞
B.嗜异性抗体(-)
C.淋巴结肿大
D.发热
E.咽峡炎
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。
该患者最可能的诊断是(提示EBV抗体IgM(+);组织病理学:鳞状细胞非典型增生。)()。
A.皮肌炎
B.恶性肿瘤
C.SLE
D.咽部息肉
E.包涵体肌炎
F.恶性肿瘤(鼻咽癌)相关的皮肌炎
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本题答案:F
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41、单项选择题
患者男,38岁,因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,且向周围扩展,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好,无全身症状,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体:左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块,四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形,境界明显,结节的外围呈暗红色晕,形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕(下图)。
右前臂PPD:形成直径16mm的硬结,伴有坏死。则该PPD结果应该判断为()。
A.阴性(-)
B.可疑阳性(±)
C.轻度阳性(+)
D.中度阳性(++)
E.强阳性(+++)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。
在治疗过程中,查心肌酶:CK5623U/L,肝功能:AST425U/L,ALT320U/L,TBil、TBA均正常。需要采取的措施是()。
A.护肝治疗
B.继续激素治疗辅以护肝治疗
C.激素治疗无须护肝治疗
D.停用激素及其他药物治疗
E.查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 关于麻风病,叙述正确的是()。
A.麻风传染性大,须隔离治疗
B.麻风皮损多为持久不退,不痛不痒
C.浅表神经粗大是麻风的常见体征
D.麻风杆菌培养阳性是诊断的重要依据
E.麻风反应越强烈,说明对麻风杆菌的免疫力越好
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 Wegener肉芽肿属于()。
A.皮肤小血管性疾病
B.中血管性坏死性血管炎
C.大血管性血管炎
D.静脉血栓性疾病
E.淋巴细胞性血管炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 Chediak-Higashi综合征患者不会出现的表现是()。
A.黏膜出血、鼻出血和淤斑
B.反复呼吸道感染
C.眼睛和毛发色素脱失
D.程度不等的神经系统病变
E.肉芽肿性结肠炎或肺纤维化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者男,64岁,因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体:左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节,直径2~3mm,略呈黄白色,边界清楚,表面光滑,有少量毛细血管扩张,中央未见明显脐凹和毛发穿出;触之质硬,与表皮粘连,无触痛和压痛。组织病理学:瘤体外围纤维结缔组织包膜,其内见较多大小不一的角化囊,外周为基底细胞,部分角化囊中心见双折光的毛干。
最可能的诊断是()。
A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母质瘤
E.睑黄瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者男,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体:项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块,上覆细鳞屑,边缘浸润;双 肘部肥厚性斑片。
根据患者目前表现,有关皮肤病的可能诊断为()。
A.瘙痒症
B.湿疹样皮炎
C.银屑病
D.神经性皮炎
E.接触性皮炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 口服治疗花斑癣疗效差的药物是()。
A.特比萘芬
B.伊曲康唑
C.酮康唑
D.氟康唑
E.普萨康唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者男,40岁,因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。
诊断考虑的疾病是(提示皮损似撒的胡椒粉样,逐渐由小腿踝周向下肢近端缓慢发展。)()。
A.进行性色素性紫癜性皮病
B.毛细血管扩张性环状紫癜
C.色素性紫癜性苔藓样皮炎
D.瘙痒性紫癜
E.过敏性紫癜
F.淤积性皮炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 对痤疮瘢痕治疗无效的是()。
A.激光
B.磨削术
C.糖皮质激素局部封闭
D.口服抗生素
E.美容手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 关于银屑病的治疗原则,叙述正确的有()。
A.广泛寻常型银屑病皮损应系统应用肾上腺皮质激素治疗
B.对皮损局限的银屑病损害,以局部治疗为主
C.急性进行期应采用强效外用药以迅速控制症状
D.对由感染诱发者,需控制感染
E.对由感染诱发者,不可使用肾上腺皮质激素治疗
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 泥螺-日光性皮炎的治疗包括()。
A.避免日晒
B.局部对症处理
C.内服利尿剂,多饮水以促进光敏物排泄
D.抗组胺药
E.严重者可短期使用糖皮质激素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 疣状癌适合的治疗方法包括()。
A.广泛深切治疗
B.电烧灼
C.冷冻
D.局部外用细胞毒药物
E.放射治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 关于血管脂肪瘤的组织病理学,叙述正确的有()。
A.此瘤无明显包膜,常呈分叶状
B.瘤内除脂肪组织外,有不同程度的血管增生
C.增生血管以毛细血管为主,血管腔内常有透明血栓
D.间质内胶原纤维常呈均匀化,染淡伊红色,无明显炎症反应
E.间质内可见梭形星状细胞
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 关于寒冷引起的皮肤病,叙述正确的有()。
A.冷球蛋白血症Coomb试验与抗核抗体常阳性
B.冷纤维蛋白原血症出血现象可以很明显
C.冷凝集素综合征Coomb试验也可阳性,需与冷纤维蛋白原血症相鉴别
D.冷凝集素综合征区别于冷球蛋白血症和冷纤维蛋白原血症的重要特点是贫血
E.从组织病理学角度看,冷球蛋白血症区别于冷凝集素综合征和冷纤维蛋白原血症的重要特点是小血管内无定型嗜酸性物质或白细胞碎裂性血管炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 Ausptiz征的形成机制有()。
A.颗粒层变薄或消失
B.乳头顶部棘层变薄
C.真皮乳头向上延长
D.真皮毛细血管脆性增加
E.真皮乳头毛细血管扩张充血
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本题答案:A, B, C, E
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57、单项选择题 关于结节性痤疮及囊肿性痤疮,叙述错误的是()。
A.多见于男性
B.多见于女性
C.不易消退
D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
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本题答案:B
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58、单项选择题 患者男,4岁。出生后即出现背部、腰骶部和双下肢大片的暗蓝色斑片,随年龄增大,部分有所减淡,但不能完全消退。外院曾考虑为“蒙古斑”。下列叙述正确的是()。
A.好发于男性
B.不能自行消退
C.常对称分布,曝光后加重
D.建议进行颅脑和脊髓方面的检查
E.真皮内可见梭形组织细胞聚集
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本题答案:D
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59、多项选择题 甲的基本结构包括()。
A.甲床
B.甲板
C.甲母质
D.甲周
E.甲缘
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本题答案:A, B, D
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60、多项选择题 下列因素中与痤疮发病有关的有()。
A.雄激素
B.皮脂分泌增多
C.毛囊口上皮角化亢进
D.痤疮丙酸杆菌
E.遗传
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本题答案:A, B, C, D, E
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61、单项选择题 常见的瘙痒性皮肤病不包括()。
A.老年瘙痒症
B.妊娠痒疹
C.结节性痒疹
D.嗜酸粒细胞增多性皮病
E.慢性单纯性苔藓
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本题答案:D
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62、单项选择题 关于拔毛癖,叙述正确的是()。
A.皮损境界不清、不规则斑片,残余毛发坚实、不易拔动,拔除后的毛发可再生
B.圆形或椭圆形秃发区,边界清楚,脱发区边缘头发松动,很易拔出
C.前额两侧头发开始变得纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,呈“V”字形
D.头发呈“虫蚀样”外观
E.毛干破坏,毛囊完整
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本题答案:A
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63、多项选择题 盘状红斑狼疮的组织病理学特点包括()。
A.基底层液化
B.胶原增多
C.毛囊角栓
D.淋巴细胞浸润
E.棘细胞松解
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本题答案:A, C, D
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64、单项选择题 患者男,58岁,因“面部皮肤反复瘙痒,严重时有渗出3年”来诊。查体:面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.脂溢性皮炎
C.光敏感
D.接触性皮炎
E.刺激性皮炎
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本题答案:D
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65、单项选择题 患儿男,2岁,因“持续高热5d”来诊。体温39~40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻。查体:口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大;双眼结膜充血,无渗出;右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛;躯干可见弥漫性红色斑片,未见出血点;心脏听诊未见异常。实验室检查:WBC20.3×109/L,N0.81,L0.14,PLT567×109/L,CRP73mg/L;肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图:左心轻度扩大,左冠状动脉稍宽(3.5mm)。
关于本病的治疗及注意事项,叙述错误的是()。
A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
B.尽早使用阿司匹林,每日30~50mg/kg
C.退热后阿司匹林可减量,至每日3~5mg/kg维持
D.需定期检查血小板、心电图和超声心动图
E.退热后即可停用阿司匹林,对症处理
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本题答案:E
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66、多项选择题 下列皮肤表现中属于结节性硬化症特征的有()。
A.前额斑块
B.鲨革斑
C.面部血管纤维瘤
D.色素减退斑
E.色素沉着斑
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本题答案:A, B, C, D
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67、多项选择题 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。
可能的诊断包括()。
A.特应性皮炎
B.泛发性湿疹
C.接触性皮炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.乏脂性湿疹
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本题答案:A, B, C, H
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68、单项选择题 关于种痘样水疱病,叙述错误的是()。
A.好发于儿童,男性多于女性
B.严重者可有口唇糜烂,眼结膜充血,角膜混浊
C.组织病理学检查可见表皮下水疱,血管扩张,血管周围显著淋巴细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润,多数可出现血管炎改变
D.治疗主要在于避光,并用广谱或屏障性遮光剂以防UVA照射
E.少数有转化为血液系统恶性肿瘤的倾向,特别是与EB病毒相关的患者
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本题答案:C
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69、单项选择题 患者男,26岁,因“受凉后咽痛、高热,双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体:颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结;胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗链球菌溶血素O(ASO)300U;血清铁蛋白增高。
首选药物是()。
A.大剂量激素
B.能控制体温的最小激素量
C.头孢三代抗生素
D.非甾体消炎药
E.青霉素
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本题答案:B
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70、多项选择题 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。
可采取的治疗措施是(提示尿常规:蛋白质(++),并见颗粒管型。)()。
A.低蛋白饮食
B.糖皮质激素
C.应用氨苯砜
D.口服雷公藤
E.口服非甾体消炎药
F.口服碘化钾
G.应用青霉素
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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71、单项选择题
患儿男,2周,因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱,疱液初起黄色澄清,后逐渐变混浊,抓破后暴露红色、潮湿基底,有黄色渗液,干燥后结黄痂。患儿一般情况好,无发热,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体:躯干、四肢散在大小不等的脓疱,疱液黄色、浑浊,沉积于疱底部,呈半月形积脓现象(下图)。
要明确诊断,最重要的检查是()。
A.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
B.血沉
C.皮损部位分离培养细菌
D.咽拭子分离培养细菌
E.血分离培养细菌
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本题答案:C
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72、多项选择题 患者女,35岁,因“躯干、四肢红斑、风团,伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑,3d前躯干、四肢出现红斑、风团,伴有关节疼痛及发热,体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪及对乙酰氨基酚(扑热息痛),热可缓解,但皮疹不见消退。
可以给予的治疗是(提示皮肤组织病理学:符合白细胞碎裂性血管炎。)()。
A.糖皮质激素
B.应用氨苯砜
C.口服雷公藤
D.口服非甾体消炎药
E.口服碘化钾
F.应用青霉素
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本题答案:A, B, D
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73、单项选择题 丹毒皮损好发于()。
A.臀部
B.小腿和面部
C.下肢
D.上肢
E.躯干
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本题答案:B
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74、多项选择题 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。
为明确诊断,应追问的病史和检查包括()。
A.特应性病史
B.血常规
C.尿常规
D.血免疫球蛋白亚类
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.食物过敏原筛查
H.斑贴试验
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本题答案:A, B, D, E, G, H
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75、多项选择题 下列烧伤患者中不必住院治疗的有()。
A.Ⅱ度烧伤小于体表面积15%,无面、手足及会阴部受累
B.Ⅲ度烧伤小于体表面积2%者
C.Ⅱ度双足、双小腿烧伤
D.Ⅰ度烧伤
E.青年男性Ⅱ度烧伤面积25%,无面、手足及会阴部受累
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本题答案:A, B, D
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76、单项选择题 组织病理学:纤维组织间有结节状瘤细胞团,中央坏死,坏死周边的瘤细胞呈栅栏状排列;瘤细胞团由上皮样细胞和梭形细胞组成,细胞核异型性明显,但罕见双核或奇形核细胞;免疫组织化学染色:波形蛋白、CD34和角蛋白(+)。最可能的诊断是()。
A.上皮样肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.血管肉瘤
E.深部环状肉芽肿
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本题答案:A
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77、单项选择题 直接镜检结果对着色芽生菌病有诊断意义的是()。
A.芽生孢子
B.大分生孢子
C.硬壳细胞
D.假菌丝
E.棕色有隔菌丝
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本题答案:C
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78、单项选择题 患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变
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本题答案:B
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79、单项选择题 患者女,20岁,因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体:体型消瘦;上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑,少数部位略呈条带状,境界尚清,未见明显丘疹。
患者最有可能的诊断是(提示追问病史,患者洗浴时喜欢用人造丝做的健康巾用力摩擦上背和胫前皮肤。)()。
A.色素性扁平苔藓
B.Riehl黑变病
C.皮肤淀粉样变
D.色素性扁平苔藓
E.假性黑棘皮病
F.Addison病
G.摩擦黑变病
H.色素性紫癜性苔藓样皮病
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本题答案:G
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80、多项选择题 关于红斑性肢痛病,叙述正确的有()。
A.是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病
B.表现为阵发性肢端发红、肿胀、皮温升高和剧烈烧灼痛
C.患者喜热,遇热症状可缓解
D.长期不愈,均可发生溃疡与坏疽
E.夜间症状明显且发作次数较多
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本题答案:A, B, E
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81、单项选择题 慢性手足癣的特征性临床表现是()。
A.两足一手
B.红斑
C.丘疹
D.鳞屑角化
E.浸渍糜烂
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本题答案:A
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82、多项选择题 对立克次体感染无效的抗生素种类包括()。
A.青霉素
B.四环素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素
E.磺胺类
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本题答案:A, D, E
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83、多项选择题 肥大细胞增生症的特殊体征有()。
A.Darier征
B.皮肤划痕征
C.Auspitz征
D.Wickham纹
E.面红征
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本题答案:A, B, E
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84、单项选择题 患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。
该患者病情属于()。
A.急性炎症期
B.慢性炎症期
C.色素沉着期
D.萎缩期
E.皮肤异色病期
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本题答案:C
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85、单项选择题 患者女,28岁,因“双下肢结节1周”来诊。查体:双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节,触痛(+)。
最可能的诊断是()。
A.结节性红斑
B.变应性皮肤血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet综合征
E.硬红斑
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本题答案:A
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86、单项选择题 雄激素源性脱发的表现为()。
A.进行性头发密度减少
B.头发全部脱落
C.全身毛发脱落
D.眉毛也常脱落
E.常常发展为全秃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。
该患者可以选择的治疗包括()。
A.静脉补充葡萄糖和清蛋白
B.保肝
C.静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1,连用3d
D.环孢素
E.PUVA
F.无环鸟苷
G.青霉素
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
诊断暂不考虑()。
A.冻疮
B.冷红斑
C.冷球蛋白血症
D.冷纤维蛋白原血症
E.系统性红斑狼疮
F.冷凝集素综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者男,25岁,因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体:双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点,表面少量鳞屑。3d前查血、尿常规正常。
治疗方法是()。
A.系统应用糖皮质激素
B.外用润肤剂
C.口服抗组胺药物
D.口服华法林
E.口服维生素C及维生素E
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患者男,65岁,因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥,瘙痒不明显。查体:躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块,界限清楚,形状呈圆形、卵圆形或环状外观,部分形成隆起性结节。组织病理学:表皮内散在深染脑回状单一核细胞,核大,周围有空晕,真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润,有异型性,即核深染,外形、大小不规则。
如要确诊,除组织病理学及免疫组织化学外,最有价值的检查是()。
A.血清学检查
B.CT
C.T细胞受体基因重排
D.X线平片
E.共聚焦激光扫描显微镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。
目前其治疗方法可采用()。
A.冷冻
B.电烧灼
C.Mohs显微外科手术
D.激光
E.X线、镭、钴
F.外用糖皮质激素软膏
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 患者男,16岁,因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现,但数目不多,分布于左上臂,随年龄增大皮疹逐渐增多,且向左胸背及肩颈部发展。查体:左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹,较密集而不融合,排列成线状或漩涡状。
最适合该患者的治疗手段是(提示患者家庭经济条件好,要求治疗安全性高,疗效好且不留瘢痕。)()。
A.外用3%的氢醌霜
B.普通CO2激光
C.整形外科手术
D.波长694nm的红宝石激光
E.Q开关的翠绿宝石激光
F.三氯醋酸点涂
G.Er:YAG激光
H.强脉冲光治疗
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者女,35岁,因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力,但患者否认曾受虐待。查体:左侧面部、左上臂可见线状抓痕,部分结痂。
下列治疗方法中可能对该患者有效的是()。
A.寻求精神科医师帮助
B.口服抗抑郁药
C.心理治疗是本病治疗的关键,对局部皮损可不做处理
D.潜在的精神性疾病暂时不需治疗,仅对已造成的皮损对症处理即可
E.家庭暴力不解决,本病不易根治
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。
该病的组织病理学表现除外()。
A.出现上皮角栓
B.固有层淋巴细胞带状浸润
C.棘层变薄
D.胶原纤维变性
E.出现胶样小体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 烟酸缺乏病皮肤损害好发于()。
A.曝光和受压摩擦部位
B.皮肤皱褶和细嫩部位
C.口腔周围
D.躯干
E.四肢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者男,26岁,因“受凉后咽痛、高热,双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体:颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结;胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗链球菌溶血素O(ASO)300U;血清铁蛋白增高。
该患者最迫切做的检查是()。
A.血培养
B.肝功能
C.心脏彩超
D.腹部B超
E.胸部X线片
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本题答案:A
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97、多项选择题 关于酒渣鼻的治疗,以下方法正确的有()。
A.复合维生素B族药物
B.手术
C.甲硝唑
D.抗生素
E.激素
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本题答案:A, B, C, D
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98、单项选择题 患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。
最可能的诊断是(提示追问病史,患者既往口腔经常出现溃疡,平均每年发作5~6次。)()。
A.急性女阴溃疡
B.梅毒
C.软下疳
D.贝赫切特综合征(白塞综合征)
E.生殖器疱疹
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
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本题答案:D
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99、单项选择题 丹毒抗菌治疗首选()。
A.庆大霉素
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.头孢菌素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 Hebra痒疹的特点有()。
A.儿童期发病
B.皮疹好发于四肢伸侧,下肢较上肢为重
C.可并发痒疹横痃
D.血液中嗜酸粒细胞增多
E.皮损常称为痒疹小结节
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 患者女,51岁,因“左下肢多发性红丘疹20余年,加重伴疼痛6年”来诊。查体:左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹,质中,无压痛;7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节,质硬,按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起,伴刺痛感;10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学:真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块,周围无包膜;VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成,期间有少量染色呈红色的胶原纤维。
本病起源的组织不包括()。
A.毛发
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌
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本题答案:D
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102、单项选择题 患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。
为明确诊断首先最应该做的检查项目是()。
A.双下肢血管造影
B.真菌涂片及培养
C.细菌培养
D.组织病理学
E.血常规
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。
患者检查均无异常,可以选择的治疗包括()。
A.皮肤保湿
B.系统使用肾上腺糖皮质激素
C.局部应用肾上腺糖皮质激素
D.环孢素
E.PUVA
F.窄谱UVB
G.湿包治疗
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本题答案:A, C, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 临床上最常见的痤疮损害为()。
A.粉刺
B.炎性丘疹
C.脓疱
D.结节
E.囊肿
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本题答案:B
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105、单项选择题 患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。
最可能的诊断是(提示右手大鱼际肌结节活检:小动脉壁平滑肌变性坏死,有大量中性粒细胞浸润,弹性纤维断裂、消失。肌电图:腓肠神经有轻度受累。)()。
A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎
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本题答案:H
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 关于口周皮炎,叙述正确的是()。
A.组织病理学改变类似玫瑰痤疮
B.又称肉芽肿性口周皮炎
C.瘙痒明显
D.治疗使用肾上腺糖皮质激素
E.发病机制与皮肤屏障无关
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本题答案:A
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107、多项选择题 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
可以选用的治疗药物是()。
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.α-干扰素
D.抗生素
E.肝素
F.中药
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本题答案:A, B, D, E, F
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108、单项选择题 患者男,25岁,因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体:双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点,表面少量鳞屑。3d前查血、尿常规正常。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.色素性紫癜性皮病
C.皮肤淀粉样变性
D.瘙痒症
E.郁积性皮炎
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本题答案:B
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109、多项选择题 以下哪些属于RNA病毒的有()。
A.水痘病毒
B.风疹病毒
C.麻疹病毒
D.单纯疱疹病毒
E.ECHO病毒
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本题答案:B, C, E
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110、单项选择题 患者男,65岁,因“额部红斑8h,转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒,搔抓时疼痛,照镜子发现局部有2片带状红斑,未予处理。中午时疼痛加重,红斑上出现密集小水疱、脓疱,个别水疱呈灰黑色坏死,遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜;1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。
该患者应诊断为()。
A.带状疱疹
B.接触性皮炎
C.体癣继发细菌感染
D.隐翅虫皮炎
E.湿疹
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本题答案:D
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111、多项选择题 临床上需与皮脂腺痣相鉴别的疾病包括()。
A.幼年性黄色肉芽肿
B.单发性肥大细胞增生病
C.黄色瘤
D.毛母质瘤
E.乳头状汗管囊腺瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
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112、单项选择题 进行性系统性硬皮病的初始症状通常是()。
A.肢体近端肌肉无力和压痛
B.面部肿胀、绷紧
C.混合性呼吸困难
D.遇冷时手指发作性苍白、发绀、潮红
E.手指关节痛并晨僵
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本题答案:D
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113、单项选择题 患者女,25岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变
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本题答案:B
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114、多项选择题 Wegener肉芽肿可累及()。
A.鼻及肺部
B.皮肤
C.肾
D.眼
E.神经系统
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本题答案:A, B, C, D, E
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115、多项选择题 双相真菌的特点包括()。
A.体外酵母相
B.体内和37℃培养时呈酵母相
C.体外菌丝相
D.体内和37℃培养时菌丝相
E.体外酵母相和菌丝相
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本题答案:B, C
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116、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
此时应优先采取的治疗措施是()。
A.环磷酰胺口服
B.中等剂量肾上腺皮质激素口服
C.大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
D.补钙
E.血浆置换
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本题答案:C
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117、单项选择题 关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特点,叙述错误的是()。
A.皮疹呈多形性
B.紫癜是预后不良的标志
C.黏膜损害常表现为溃疡性结节
D.先天自愈性朗格汉斯细胞组织细胞增生症常伴黏膜损害
E.嗜酸性肉芽肿为限局性良性型
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本题答案:D
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118、单项选择题 关于单纯疱疹,叙述错误的是()。
A.群集性小水疱
B.好发皮肤、黏膜交界处
C.有自限性
D.疱液涂片细胞学检查可见多核巨细胞
E.HSV-1型引起的生殖器疱 疹更易复发
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本题答案:E
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119、多项选择题 患者男,40岁,因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体:右颊黏膜孤立白色斑块;未发现其他病损。
进一步处理措施包括()。
A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
B.口服维生素A
C.清除口腔内感染灶,注意口腔清洁
D.局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
E.长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
F.补充B族维生素
G.发病期间应用抗生素以控制感染
H.大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植,覆盖创面
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本题答案:A, B, C, D, E, H
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120、单项选择题 患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。
最可能的诊断是()。
A.肺部感染
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.MCTD
E.多肌炎
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本题答案:C
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121、单项选择题 患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。
目前研究的此病发病机制中,非热点是()。
A.基因易感性
B.地理因素
C.内分泌因素
D.种族因素
E.病毒感染
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本题答案:C
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122、单项选择题 患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。
患者还需要特别注意可能有皮损的部位是()。
A.前胸
B.腰背
C.头面部
D.四肢
E.躯干
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本题答案:C
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123、单项选择题 人工皮炎的特点是()。
A.皮损形态较单一,多数患者皮疹以抓痕为主
B.患者多能配合医师,使医师能得到真实病情
C.多在身体对称部位出现皮损
D.治疗措施中最好包括精神疗法,精神问题不解决,本病不易根治
E.人工性淋巴水肿不属于人工皮炎的范畴
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本题答案:D
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124、多项选择题 巨细胞动脉炎可累及()。
A.鼻及肺部
B.皮肤
C.心
D.眼
E.脑
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本题答案:B, C, D, E
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125、多项选择题 关于传染性水疱病,叙述正确的有()。
A.由埃可病毒引起
B.伴有全身乏力、四肢酸痛、食欲减退
C.好发于口腔、手、足
D.皮肤、黏膜处可出现水疱、浅表性溃疡
E.病程一般为1个月左右
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本题答案:B, C, D
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126、单项选择题 关于幼儿急疹,叙述错误的是()。
A.一般在2岁前发病
B.主要病因为HHV6B型感染
C.HHV7也可能致病
D.突发高热,热退出皮疹
E.口腔黏膜有Koplik斑
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本题答案:E
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127、单项选择题 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。
最不必要做的检查是()。
A.组织病理学
B.直接免疫荧光
C.间接免疫荧光
D.盐裂皮肤间接免疫荧光
E.疱液细菌+真菌培养
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本题答案:E
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128、多项选择题 最不可能伴有面神经麻痹的唇炎有()。
A.光化性唇炎
B.肉芽肿性唇炎
C.腺性唇炎
D.良性淋巴增生性唇炎
E.剥脱性唇炎
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本题答案:A, C, D, E
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129、单项选择题 雄激素源性脱发是一种()。
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.与遗传无关
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本题答案:B
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130、多项选择题 马拉色菌相关的疾病包括()。
A.头皮屑
B.头面部特应性皮炎
C.毛囊角化病
D.头皮银屑病
E.脂溢性皮炎
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本题答案:A, B, D, E
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131、单项选择题 患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。
关于本病的治疗及其注意事项,叙述正确的是()。
A.充分卧床休息,有效减轻疼痛;系统应用糖皮质激素治疗
B.抗真菌药物治疗
C.加大剂量应用抗生素
D.对症处理,没必要寻找系统性疾病
E.溃疡切除后皮瓣移植治疗
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本题答案:A
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132、单项选择题 患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。
最可能的诊断是()。
A.接触性皮炎
B.Riehl黑变病
C.黄褐斑
D.扁平苔藓
E.肥大细胞增生症
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本题答案:B
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133、单项选择题 患者男,64岁,因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体:左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节,直径2~3mm,略呈黄白色,边界清楚,表面光滑,有少量毛细血管扩张,中央未见明显脐凹和毛发穿出;触之质硬,与表皮粘连,无触痛和压痛。组织病理学:瘤体外围纤维结缔组织包膜,其内见较多大小不一的角化囊,外周为基底细胞,部分角化囊中心见双折光的毛干。
以下疾病中,从组织病理学上本病需与其相鉴别的是()。
A.毛发上皮瘤
B.皮样囊肿
C.皮肤纤维瘤
D.汗腺瘤
E.皮赘
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本题答案:A
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134、单项选择题 患者男,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体:项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块,上覆细鳞屑,边缘浸润;双肘部肥厚性斑片。
下列治疗方法中不恰当的是()。
A.外用糖皮质激素软膏
B.封包疗法
C.局部封闭
D.抗组胺药
E.抗生素
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本题答案:E
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135、单项选择题 暂时性棘层松解性皮病的组织病理学表现可以同时有多种类型,但不包括()。
A.Darier病样表现
B.寻常型天疱疮样表现
C.大疱性类天疱疮样表现
D.家族性良性天疱疮样表现
E.棘层松解海绵水肿样表现
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本题答案:C
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136、多项选择题 关于玫瑰糠疹特征,叙述错误的有()。
A.皮疹呈离心性分布
B.皮疹往往两侧不对称
C.常反复发作
D.皮疹真菌检查可查到菌丝与孢子
E.有自限性
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本题答案:A, B, C, D
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137、多项选择题 坏疽性脓皮病的诊断依据包括()。
A.临床特征性的疼痛性溃疡
B.组织学呈中性粒细胞皮肤病改变
C.排除血管性疾病、感染性疾病和肿瘤等
D.易伴发系统性疾病
E.对糖皮质激素治疗敏感
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本题答案:A, B, C, D, E
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138、单项选择题 患者女,60岁,RA患者,有十二指肠溃疡病史,NSAID类药物首选()。
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.美洛昔康
D.双氯芬酸
E.萘普生
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本题答案:A
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139、单项选择题 雅司病与梅毒的鉴别诊断不包括()。
A.梅毒主要通过性接触传播,雅司病为非性接触传播
B.梅毒初发皮损好发于生殖器,雅司病原发疹好发于四肢与面部
C.三期梅毒症状一般较三期雅司病严重
D.其病原体不同
E.雅司病的非特异性及特异性梅毒血清学反应皆为阴性
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本题答案:E
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140、多项选择题 诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症的免疫学标志物有()。
A.S-100蛋白
B.CD68
C.PCNA
D.CD1a
E.CD207
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 关于痱子,叙述错误的是()。
A.称汗疹,是在高温潮湿环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病
B.高温、高湿季节多发,青壮年多发
C.可分为白痱、红痱、脓痱和深在性痱子
D.白痱为汗液在角质层或角质层下汗管溢出所致
E.脓痱多由红痱发展而来,针头大小浅脓疱或脓性丘疱疹。好发于光滑皮肤处
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本题答案:E
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142、单项选择题 患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。
此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是()。
A.免疫组织化学染色
B.PAS染色
C.甲苯胺蓝染色
D.直接免疫荧光检查
E.细胞遗传学检查
F.吉姆萨染色
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本题答案:B
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143、单项选择题 皮肤黄瘤病的分型不包括()。
A.结节性黄瘤
B.发疹性黄瘤
C.扁平黄瘤
D.幼年黄色肉芽肿
E.播撒性黄瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 关于流行性斑疹伤寒皮疹,叙述错误的是()。
A.初起为充血性斑丘疹
B.1周后斑疹转为紫癜样损害
C.皮疹出现时全身中毒症状加重
D.皮疹消退时可有色素沉着
E.皮疹均匀分布于全身皮肤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。
治疗本病可采用的方法不包括()。
A.手术切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%维A酸霜
D.外用糖皮质激素
E.激光治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。
最可能的诊断是()。
A.重叠综合征
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.雷诺病
E.皮肌炎
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本题答案:C
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147、多项选择题 结核型麻风的临床特点有()。
A.皮损局限
B.病情不稳定
C.神经损害发生早而严重
D.一般不累及黏膜和内脏器官
E.查菌阴性
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 肢端肥大症是因软组织和骨的变化而形成的一种特殊综合征,其主要临床表现包括()。
A.全身骨骼和软组织肥大、增生
B.额部皮肤增厚、发红、起皱,伴鼻唇沟增厚
C.唇和舌也肥厚,手、足增大,指尖逐渐增大呈鼓槌状
D.头痛、视力障碍
E.多汗、多油、毛发粗浓
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 关于选择性IgA缺陷病,叙述错误的是()。
A.好发于男性
B.通常无临床症状
C.多表现为呼吸道感染和自身免疫性疾病
D.血清中免疫球蛋白总量可正常
E.为常染色体显性遗传
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本题答案:E
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150、单项选择题 患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。
对该患者应首先做的检查是()。
A.变形杆菌OXk凝集反应
B.尿常规
C.血培养
D.血涂片查找病原体
E.肥达反应
F.肿大淋巴结穿刺活检
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本题答案:A
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151、单项选择题 患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
在治疗过程中,必须注意的事项是()。
A.忌口
B.少洗澡
C.避免接触宠物
D.避免接触单纯疱疹病毒感染患者
E.避免劳累
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本题答案:D
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152、单项选择题 患者男,26岁,从事汽车修理3年。半年来十指背出现毛囊性角化性丘疹,有的中心有黑头。诊断为()。
A.湿疹
B.接触性皮炎
C.毛周角化病
D.职业性痤疮
E.寻常痤疮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、多项选择题 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
有助于诊断的检查是()。
A.Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价
B.血常规,血沉,出、凝血时间
C.狼疮自身抗体
D.双小腿血管彩色超声
E.血管炎自身抗体
F.关节X线片
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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154、多项选择题 关于疱疹样天疱疮,叙述正确的有()。
A.本病特点是皮肤损害类似疱疹样皮炎
B.组织病理学为嗜碱粒细胞海绵形成
C.免疫病理学检查符合天疱疮的改变
D.氨苯枫或雷公藤有较好的疗效
E.本病预后一般较好
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.盘状湿疹
D.接触性皮炎
E.自身敏感性皮炎
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本题答案:D
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156、单项选择题 甲真菌病最常见致病菌是()。
A.红色毛癣菌
B.须癣毛癣菌
C.白念珠菌
D.糠秕马拉色菌
E.帚霉
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本题答案:A
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157、单项选择题 患者女,52岁,农民,因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤,当时发现木枝上有小虫,以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感,以头皮、面部、会阴部明显,瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张,称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”,要求医师为其检查。
治疗本病的最佳药物是()。
A.阿苯达嗪
B.匹莫齐特
C.特比萘芬
D.外用硫磺软膏
E.抗组胺药物
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本题答案:B
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158、单项选择题 抗磷脂抗体中特异性最强的是()。
A.狼疮抗凝物(LA.
B.抗心磷脂抗体(ACL)
C.抗磷脂酸抗体
D.抗磷脂酰丝氨酸抗体
E.ANA抗体
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本题答案:B
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159、多项选择题 关于毛囊角化病,叙述正确的有()。
A.遗传模式为常染色体显性遗传
B.冬重夏轻
C.具有特征性的角化不良细胞,形成圆体和谷粒
D.本病可伴发神经、精神性疾患
E.皮脂溢出部位好发
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本题答案:A, C, D, E
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160、多项选择题 瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕的鉴别要点有()
A.肥厚性瘢痕一般不超过原损伤范围
B.瘢痕疙瘩存在蟹足状伸展
C.肥厚性瘢痕一至数年后可变平
D.瘢痕疙瘩常有家族史
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本题答案:A, B, C, D
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161、单项选择题 以下属于RNA病毒的是()
A.单纯疱疹病毒
B.水痘-带状疱疹病毒
C.柯萨奇病毒
D.人类乳头瘤病毒
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本题答案:C
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162、多项选择题 痤疮好发于皮脂溢出部位,主要包括()
A.颜面部
B.胸部
C.背部
D.掌跖
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本题答案:A, B, C
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163、单项选择题 美国“Cush”诊断标准中诊断成人Still病的的4个必要条件不包括()。
A.发热≥39℃
B.关节痛或关节炎
C.类风湿因子<1∶80
D.抗核抗体<1∶100
E.白细胞≥15×109/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 Lfgren综合征的临床特点不包括()。
A.为结节性红斑伴有单/双侧肺门和(或)右侧气管旁淋巴结病、前葡萄膜炎和(或)多关节炎
B.常为急性过程
C.可伴发热、关节痛
D.预后不良
E.属于结节病的一种超敏反应
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本题答案:D
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165、多项选择题 结节病可累及的器官包括()。
A.肺
B.皮肤
C.淋巴结
D.神经
E.内分泌系统
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 抗Jo-1(+)的PM/DM患者,临床上常表现为抗合成酶抗体综合征,该综合征的临床表现包括()。
A.肌无力
B.发热
C.间质性肺炎
D.心房颤动
E.技工手
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本题答案:A, B, C, E
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167、多项选择题 下列药物中可能具有光敏性的有()。
A.吩噻嗪类
B.氯丙嗪
C.磺胺类降糖药
D.化学性遮光剂
E.糖皮质激素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
168、多项选择题 患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC6.1×109/L;脑脊液检查:有核细胞100×106/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。
莱姆病检查可取的组织标本不包括()。
A.病灶皮肤
B.肿大淋巴结
C.关节滑膜
D.肝
E.脾
F.脑脊液
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本题答案:D, E
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169、单项选择题 患者女,60岁。确诊RA30年,长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形;右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片:双手关节间隙狭窄,关节强直伴半脱位;右股骨头密度不均,见骨质吸收破坏。
患者X线表现为()。
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.第Ⅴ期
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本题答案:D
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170、单项选择题 关于石棉状糠疹,叙述正确的是()。
A.一种红斑鳞屑性皮肤病
B.一种发生于头皮、厚积的类似于石棉状的慢性鳞屑性损害
C.老年人多发
D.需要激素治疗
E.真菌检查阳性
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本题答案:B
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171、多项选择题 患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75, 91ExAm.orgL0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。
此患者进一步的检查应包括()。
A.抗Jo-1抗体
B.肌肉活检
C.抗Scl-70抗体
D.抗着丝点抗体
E.淋巴结活检
F.肺CT
G.肿瘤标志物筛查
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本题答案:A, B, E, F, G
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172、单项选择题 患者男,40岁,因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹,无明显自觉症状。组织病理学:表皮不同程度的不典型增生,细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。
可选用的治疗方法中错误的是()。
A.冷冻
B.CO2激光
C.ALA光动力
D.外用咪喹莫特
E.外用2%莫匹罗星软膏
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本题答案:E
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173、单项选择题 能通过胎盘引起胎儿宫腔内感染的寄生虫是()。
A.血吸虫
B.弓形体
C.阿米巴原虫
D.蛲虫
E.棘腭口线虫
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本题答案:B
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174、多项选择题 关于着暗色丝孢霉病,叙述正确的有()。
A.浅表型包括掌黑癣和黑色毛结节病
B.皮肤及皮下组织感染临床表现主要为皮下囊肿或脓肿
C.组织病理学检查可见硬壳细胞
D.直接镜检可见偶有分支的棕色菌丝
E.还可引起鼻窦和脑部感染
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本题答案:A, B, D, E
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175、多项选择题 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后相关因素包括()。
A.发病年龄
B.病情发展速度
C.器官系统累及数量
D.病变范围
E.有无黏膜累及
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本题答案:A, B, C, D
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176、多项选择题 川崎病的诊断标准包括()。
A.不明原因的发热,持续5d或更长
B.眼球结膜充血,口唇潮红
C.多形性皮疹
D.手、足硬肿,指(趾)末端脱屑
E.非化脓性颈部淋巴结肿大
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本题答案:A, B, C, D, E
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177、单项选择题 患者女,25岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
该患者在治疗过程中皮损突然加重,出现明显红肿渗液和脓疱,最可能的原因是()。
A.药物反应
B.反跳
C.金黄色葡萄球菌感染
D.食入辛辣食物
E.自身敏感性皮炎
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本题答案:C
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178、多项选择题 患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T37.1℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。
以下叙述正确的是(提示实验室检查:腹腔积液细菌培养(-),结核菌(PCR法)(-);EB病毒抗体IgG1.40(+),IgM(-);HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均(-)。口腔、唇黏膜活检:唇腺导管扩张,部分导管上皮细胞增生,腺体破坏、腺泡萎缩,导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影:分支导管减少、僵直。唾液流率0.07ml。眼科检查:泪膜破裂时间为左眼5s,右眼6s;角膜荧光染色双眼均(+);滤纸试验双眼均>15mm。)()。
A.诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征
B.原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累
C.肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现
D.还应完善检查,如检查血液系统
E.对症支持治疗
F.可选用皮质类固醇激素
G.激素加免疫抑制剂
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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179、单项选择题 关于痤疮的日常护理,叙述错误的是()。
A.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
B.少吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.控制脂肪、糖类饮食
E.常用温水洗涤患处
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本题答案:C
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180、单项选择题 下列物质所致损伤不属于烧伤的是()。
A.火焰、蒸气
B.沸水、沸油
C.电流、放射线
D.化妆品
E.激光、强酸或强碱
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本题答案:D
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181、单项选择题 患者女,6岁,因“背部多处淡白色斑片6年”来诊。查体:边缘不规则,摩擦皮损部位局部不发红,而周围正常皮肤则出现红斑。最有可能的诊断是()。
A.贫血痣
B.白癜风
C.无色素痣
D.白化病
E.斑驳病
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本题答案:A
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182、单项选择题 皮样肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤的主要鉴别要点是()。
A.前者瘤细胞由似上皮样细胞和似梭形细胞组成,后者无
B.前者常见泡沫细胞,后者无
C.前者常见奇形核细胞,后者无
D.前者罕见泡沫细胞和奇形多核巨细胞,后者常见
E.前者瘤细胞波形蛋白、CD34和角蛋白均阴性,后者瘤细胞均阳性
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本题答案:D
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183、单项选择题 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。
治疗药物为(提示血常规:白细胞及中性粒细胞增高,核左移。)()。
A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.糖皮质激素
E.美满霉素
F.阿奇霉素
G.β-内酰胺酶抑制剂
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本题答案:D
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184、多项选择题 关于Kaposi肉瘤的临床及组织病理学特征,叙述正确的有()。
A.斑片损害以非特异性炎症表现为主
B.斑块和结节损害常见有丝分裂象
C.结节损害梭形细胞间可见大量的裂隙样血管
D.皮损临床形态不同,组织学表现有不同程度的差异
E.艾滋病相关型Kaposi肉瘤皮损好发于四肢,口腔损害常见
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 可使神经性皮炎加重的因素包括()。
A.胃肠功能紊乱
B.内分泌异常
C.剧烈搔抓
D.热水烫洗
E.外用鱼肝油软膏
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 关于弥漫性非表皮松解型掌跖角皮病,叙述错误的是()。
A.遗传模式为性联遗传
B.对称发生于掌跖部
C.表现为掌跖皮肤全部角化过度,呈蜡样外观
D.掌跖部常继发真菌感染
E.肘膝部常受累
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本题答案:E
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187、单项选择题 患者男,16岁,因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现,但数目不多,分布于左上臂,随年龄增大皮疹逐渐增多,且向左胸背及肩颈部发展。查体:左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹,较密集而不融合,排列成线状或漩涡状。
患者最有可能的诊断是()。
A.扁平苔藓
B.雀斑
C.银屑病
D.汗孔角化症
E.神经性皮炎
F.雀斑样痣
G.蒙古斑
H.咖啡斑
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本题答案:F
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188、多项选择题 关于多形性日光疹,叙述正确的有()。
A.病因不清,主要与遗传、环境、免疫等因素有关
B.临床以斑块型最常见,其次为丘疹型和丘疱疹型
C.PMLE与其他光敏性疾病如日光性痒疹和慢性光化性皮炎部分重叠
D.可伴发风湿性关节炎和白癜风
E.预防首先在于避光。多数轻症患者,避光和使用广谱遮光剂和保护性服装能消除或减轻症状。但中至重度PMLE患者,根据其发病频率、持续时间、严重程度和生活限制的程度,选择个性化治疗方案
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 关于重叠综合征,叙述错误的是()。
A.同时患2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
B.先后具有2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
C.SLE患者同时伴有双下肢肌肉酸胀、无力,为SLE与多发性肌炎的重叠
D.发病与机体免疫紊乱有关
E.治疗要兼顾所重叠的病种类型
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本题答案:C
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190、单项选择题 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因为()。
A.狼疮脑病
B.进行性肾衰竭
C.心力衰竭
D.感染
E.缺血性股骨头坏死
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本题答案:B
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191、多项选择题 关于毛发红糠疹,叙述正确的有()。
A.常表现为头皮油腻性肥厚痂皮
B.关节伸侧棘刺样毛囊丘疹
C.皮损内见正常皮肤形成的“小岛”
D.可引起红皮病
E.常伴有掌跖角化过度
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本题答案:A, C, D, E
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192、多项选择题 患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。
能加重病情的行为有()。
A.保湿
B.热水烫洗
C.护肤
D.勤洗澡
E.穿化纤内衣
F.搔抓
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本题答案:B, D, E
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193、单项选择题 关于皮肤结核病的治疗,叙述错误的是()。
A.局限于皮肤者可单用异烟肼治疗
B.瘰疠性皮肤结核宜联合应用抗结核药物
C.一般疗程至少为6个月
D.局部可用利福平软膏
E.小病灶可手术切除或激光去除
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本题答案:A
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194、多项选择题 甲病的临床表现包括()。
A.外形变化
B.甲板和软组织附着物变化
C.甲色泽变化
D.甲硬度变化
E.甲表面变化
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 关于斑秃,叙述正确的有()。
A.可发生于任何年龄
B.原因不清,可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关
C.常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔藓等炎症性皮肤病
D.局部治疗多选用2%~5%米诺地尔酊剂
E.进展期脱发可口服小至中等剂量泼尼松
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 贝赫切特综合征(白塞综合征)的组织病理学基础为()。
A.白细胞碎裂性血管炎
B.真皮上部坏死性血管炎
C.毛细血管及小血管的过敏性血管炎
D.闭塞性血管炎
E.早期为白细胞碎裂性血管炎,后期为淋巴细胞浸润为主的血管炎
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本题答案:E
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197、多项选择题 关于马拉色菌和花斑癣,叙述错误的有()。
A.马拉色菌是皮肤上的正常菌群
B.从花斑癣患者皮损最常分离的菌种是糠秕马拉色菌
C.马拉色菌直接镜检可见成簇的圆形和卵圆形芽生孢子及短菌丝
D.马拉色菌毛囊炎皮损可见丘疹、脓疱和粉刺
E.花斑癣在婴儿、儿童中罕见
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 基底细胞癌病例分型中不包括()。
A.结节型
B.实体型
C.色素型
D.硬斑病样型
E.囊肿型
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本题答案:B
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199、单项选择题 关于恶性黑素瘤的浸润深度通常采用Clark分级法,叙述错误的是()。
A.Ⅰ级:原位黑素瘤,黑素瘤细胞局限于表皮基底膜以上
B.Ⅱ级:侵入真皮乳头层,单个或少数黑素瘤细胞聚集成巢
C.Ⅲ级:侵入真皮深层,瘤细胞常呈扩大结节状
D.Ⅳ级:瘤细胞侵入真皮网状层
E.Ⅴ级:瘤细胞侵入皮下脂肪层
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本题答案:C
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200、多项选择题 关于猫抓病,叙述正确的是()。
A.是一种亚急性肉芽肿性淋巴结炎
B.皮肤表现可有结节性红斑、多形红斑或紫癜
C.所有患者均可见猫抓伤口
D.本病多累及老年人
E.组织病理学:Warthin-Starry染色可发现病原体
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
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