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1、单项选择题 下列哪种不属于抗肿瘤抗生素()
A.紫杉醇
B.丝裂霉素
C.放线菌素D
D.博来霉素
E.表柔比星
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本题答案:A
本题解析:紫杉醇是从短叶紫杉或红豆杉中提取的双萜类成分,不是抗生素类,而B、C、D、E均为从不同的菌株或其培养液中分离出的抗生素或其异构体,所以答案为A。
2、单项选择题 三碘甲状腺原氨酸(T)的特点是()
A.比甲状腺素(T)作用强
B.在外周组织可转变为甲状腺素
C.比T作用弱
D.由甲状腺释放,可被丙基硫氧嘧啶所拮抗
E.与甲状腺素相比,与甲状腺结合球蛋白结合得更紧
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本题答案:A
本题解析:T与血浆蛋白亲和力低于T,游离型多,作用快而强,维持时间短,T作用慢而弱,维持时间长。
3、单项选择题 西咪替丁的不良反应不包括()
A.精神错乱
B.内分泌紊乱
C.乏力,肌痛
D.心率加快
E.骨髓抑制
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列与奥美拉唑无关的是()
A.可以同时再服用其他抗酸药
B.胃肠道症状
C.外周神经炎
D.头痛
E.血清氨基转移酶或胆红素增高
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本题答案:A
本题解析:奥美拉唑为质子泵抑制剂,用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎,本品抑制胃酸分泌作用强、时间长,故使用时不宜同时服用其他抗酸剂或抑酸剂;应用后偶见轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛,也可发生皮疹、ALT和胆红素升高,所以答案为A。
5、单项选择题 金刚烷胺治疗帕金森病的作用的错误描述是()
A.有弱的抗胆碱作用
B.有很强的抗胆碱作用
C.抑制多巴胺再摄取
D.直接激动DA受体
E.促使纹状体中残存的完整DA能神经释放DA.
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 羟基脲抑制核酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 5-氟尿嘧啶抑制核苷酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 与氯霉素特点不符的是()
A.口服难吸收
B.易透过血脑屏障
C.适用于伤寒的治疗
D.骨髓毒性明显
E.对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 水解某种酰胺而产生抗癌作用的药物是()
A.左旋门冬酰胺酶
B.氟尿嘧啶
C.巯基嘌呤
D.甲氨蝶呤
E.阿糖胞苷
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本题答案:A
本题解析:某些肿瘤细胞是不能自身合成生长必需的门冬酰胺,依赖于细胞外摄取,门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应,抑制其生长;上述五种药物中只有A能水解天冬酰胺,使肿瘤细胞缺乏天冬酰胺而致蛋白质合成障碍,从而起到抑制肿瘤细胞生长的作用,所以答案为A。
10、单项选择题 体液的pH影响药物的转运及分布是由于它改变了药物的()
A.水溶性
B.脂溶性
C.pK
D.解离度
E.溶解度
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本题答案:D
本题解析:大多数药物为弱酸或弱碱性,pH影响其解离程度,也就影响了药物的跨膜过程,因此将影响药物的转运及分布。
11、单项选择题 具有抗抑郁抗焦虑的抗精神病药是()
A.氯丙嗪
B.奋乃静
C.氯普塞吨
D.三氟拉嗪
E.氟奋乃静
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 属于"质反应"的指标是()
A.动物死亡或生存的个数
B.心率增减的次数
C.血压升降的毫米汞柱数
D.血糖浓度的摩尔数
E.尿量
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本题答案:A
本题解析:观察的药理效应,用阴性或阳性来表示就是质反应,比如死亡、睡眠、麻醉等出现与否,结果用阴性或阳性发生率来作为统计指标(计数指标),上述答案中,B、C、D、E均为计量指标,所以答案为A。
13、单项选择题 IB类钠通道阻滞剂是()
A.利多卡因、苯妥英钠
B.奎尼丁、普鲁卡因胺
C.普罗帕酮、氟卡尼
D.普萘洛尔、美托洛尔
E.胺碘酮、索他洛尔
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本题答案:A
本题解析:选择性延长复极过程的药属于Ⅲ类抗心律失常药,代表药物有胺碘酮、索他洛尔、艾司洛尔;β肾上腺素受体阻滞剂属于Ⅱ类药,代表药物有普萘洛尔、美托洛尔;IC类药物重度阻钠剂,对Vmax的抑制达50%以上,明显减慢传导,对复极影响小,代表药物有普罗帕酮、氟卡尼;IB类轻度阻钠,对Vmax的抑制小于10%,传导略减慢或不变,加速复极,代表药物利多卡因、苯妥英钠。
14、单项选择题 6岁,女性患者,高热,惊厥,神志不清,颈项强直,病理反射(+),脑脊液压力高,脓性,不宜用()
A.青霉素G
B.麦迪霉素
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
E.氨苄西林
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本题答案:B
本题解析:麦迪霉素作为红霉素的替代品,主要用于敏感细菌所致的呼吸道、胆道、肠道、皮肤和软组织感染。
15、单项选择题 肾上腺素可用于治疗()
A.过敏性休克
B.减少局麻药的吸收
C.血管神经性水肿
D.心源性休克
E.局部止血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于糖皮质激素抗免疫作用的描述,错误的是()
A.小剂量主要抑制细胞免疫
B.大剂量抑制体液免疫
C.抑制免疫过程的许多环节
D.仅能减轻自身免疫性疾病的症状,不能根治
E.治疗自身免疫性疾病,不需长时间给药
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本题答案:E
本题解析:需采用长期疗法。
17、单项选择题 与左旋多巴无关的不良反应是()
A.不自主异常运动
B.开关现象
C.肝坏死
D.胃肠道反应
E.心动过速
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 影响蛋白质合成的药物是()
A.他莫昔芬
B.长春新碱
C.氟脲嘧啶
D.塞替哌
E.放线菌素D
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本题答案:B
本题解析:氟脲嘧啶的作用机制是阻止脱氧鸟苷酸变成脱氧胸苷酸,使DNA受阻;长春新碱可使细胞有丝分裂停止M期,干扰纺锤丝微管蛋白的合成,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成;塞替哌为乙撑亚胺类药物,在体内转化为三乙烯磷酰胺后,与DNA结合,改变DNA的功能;放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,抑制RNA的合成,特别是信使RNA的合成,从而妨碍蛋白质的合成,抑制肿瘤细胞生长;他莫昔芬为合成雌激素竞争性拮抗剂,能阻断雌激素对乳癌的促进作用,抑制乳癌生长,用于治疗乳癌。
19、单项选择题 强心苷禁用于()
A.高血压引起的心力衰竭
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效,但病情不同,其疗效有一定的差异。强心苷可直接抑制Na-K-ATP酶,使细胞失钾,最大舒张电位减小(负值减小),而接近阈电位,使自律性提高,K外流减少而使ERP缩短,故强心苷中毒时出现室性心动过速或心室纤颤。因此,室性心动过速的患者禁用强心苷类药物。
20、单项选择题 用于抗心律失常的β受体阻滞剂是()
A.利多卡因、苯妥英钠
B.奎尼丁、普鲁卡因胺
C.普罗帕酮、氟卡尼
D.普萘洛尔、美托洛尔
E.胺碘酮、索他洛尔
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本题答案:D
本题解析:选择性延长复极过程的药属于Ⅲ类抗心律失常药,代表药物有胺碘酮、索他洛尔、艾司洛尔;β肾上腺素受体阻滞剂属于Ⅱ类药,代表药物有普萘洛尔、美托洛尔;IC类药物重度阻钠剂,对Vmax的抑制达50%以上,明显减慢传导,对复极影响小,代表药物有普罗帕酮、氟卡尼;IB类轻度阻钠,对Vmax的抑制小于10%,传导略减慢或不变,加速复极,代表药物利多卡因、苯妥英钠。
21、单项选择题 抗菌药物的合理应用不包括()
A.明确病因,针对性选药
B.根据药动学特征合理选用
C.根据患者情况合理选用
D.预防应用要有一定适应证
E.发热严重时可自行使用抗菌药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 有关吸入麻醉药描述错误的是()
A.水溶性高
B.经肺泡以原形排泄
C.易透过血-脑脊液屏障
D.其分布速度与脑-血分布系数成正比
E.肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关
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本题答案:A
本题解析:吸入麻醉药脂溶性高,易透过血-脑脊液屏障;肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关;其分布速度与脑-血分布系数成正比;主要经肺泡以原形排泄,所以答案为A。
23、单项选择题 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.用激素缓解症状,度过危险期,用抗生素控制感染
E.增强机体应激性
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是用激素缓解症状,度过危险期,用抗生素控制感染,所以答案为D。
24、单项选择题 适用于高脂血症者,且长期应用可使血钾降低的是()
A.卡托普利
B.吲达帕胺
C.利舍平
D.米诺地尔
E.可乐定
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本题答案:B
本题解析:吲达帕胺应用于轻、中度高血压,伴有浮肿者更适宜;由于不引起血脂改变,适用于高脂血症者,不良反应轻,可有上腹部适,恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、腹泻、皮疹等,可致血糖及血尿酸轻度上升,长期使用可使血钾降低,所以答案为B。
25、单项选择题 具有抗肠虫作用的免疫增强药是()
A.干扰素
B.硫唑嘌呤
C.转移因子
D.左旋咪唑
E.胸腺素
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本题答案:D
本题解析:左旋咪唑系一种口服有效的免疫调节药物,能够影响寄生虫虫体肌肉的能量代谢,麻痹虫体,使之排出体外;干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、抗肿瘤及调节免疫作用;对RNA和DNA病毒都有抑制作用;硫唑嘌呤能在体内转变为巯嘌呤发挥作用,干扰嘌呤代谢,抑制嘌呤核苷的生物合成,抑制DNA、RNA和蛋白质合成,从而抑制淋巴细胞的增殖,阻止抗原敏感的淋巴细胞转化为免疫母细胞;转移因子是从健康人白细胞中提取一种多核苷酸和低分子量多肽,无抗原性,临床用于先天性和获得性免疫缺陷病的治疗,也适用于难以控制的病毒性和霉菌感染及肿瘤辅助治疗;胸腺素是从胸腺分离的-组活性多肽,少数已提纯,可诱导T细胞分化成熟,还可调节成熟T细胞的多种功能,从而调节胸腺依赖性免疫应答反应,用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷疾病(包括艾滋病),肿瘤及某些自身免疫性疾病和病毒感染等。
26、单项选择题 不属于第三代氟喹诺酮的是()
A.环丙沙星
B.吡哌酸
C.依诺沙星
D.氧氟沙星
E.洛美沙星
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的()
A.治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同
B.使窦房结自律性下降
C.使浦肯野纤维自律性升高
D.加快房室结的传导性
E.缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,3岁,种牛痘后5日,出现发热。体温39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,两肺湿啰音。不宜使用的药物是()
A.地西泮
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.头孢氨苄
E.氯丙嗪
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本题答案:E
本题解析:患儿水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见急性传染病,该病具有自限性,一般预后良好,患儿发病时免疫功能差,若此时应用免疫抑制剂可诱发全身散播型感染,引起各组织炎症而危及生命,糖皮质激素可抑制干扰素的合成,使白细胞含量下降,促使病毒在体内增殖。因此答案为E
29、单项选择题 东莨菪碱的作用特点是()
A.兴奋中枢,增加腺体分泌
B.兴奋中枢,减少腺体分泌
C.有镇静作用,减少腺体分泌
D.有镇静作用,增加腺体分泌
E.抑制心脏,减慢传导
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 为了减少毒副作用,而将其作为脂质体的药物为()
A.两性霉素B
B.制霉菌素
C.酮康唑
D.伊曲康唑
E.氟胞嘧啶
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本题答案:A
本题解析:为了减少两性霉素B在肾脏的分布和肾毒性,已研制出两性霉素B脂质体用于临床,因为脂质体制剂多分布于肺、肝和脾脏等网状内皮组织。
31、单项选择题 主要对M受体有阻断作用的药物有()
A.新斯的明
B.曲美布汀
C.毛果芸香碱
D.筒箭毒碱
E.琥珀胆碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 治疗重症肌无力,应首选()
A.毒扁豆碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.胆碱酯酶复活药
E.琥珀胆碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 长期应用可引起代谢性酸中毒的利尿剂是()
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
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本题答案:C
本题解析:中效利尿剂包括噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,氢氟噻嗪;氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌;呋塞米能降低肾血管阻力,增加肾血流量,在急性药物中毒时,配合大量补液,用本品利尿可加速药物排出;乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等,长期使用可引起代谢性酸血症;氨苯蝶啶属于留钾利尿药,具有排钠利尿和减少K分泌的作用,其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。
34、单项选择题 抗癌药最常见的不良反应是()
A.视力损伤
B.神经毒性
C.骨髓抑制
D.过敏反应
E.皮肤损害
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本题答案:C
本题解析:抗癌药最常见的不良反应是骨髓抑制,表现为白细胞、血小板减少及全血细胞下降,不同药物对骨髓抑制的明显强度也不同,所以答案为C。
35、单项选择题 可用于诱导麻醉的是()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠
E.巴比妥
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本题答案:D
本题解析:巴比妥类药物为巴比妥酸在C位进行取代而得的一组中枢抑制药,其中硫喷妥钠C位的O被S取代,则脂溶性增高,静脉注射立即生效,维持时间短,可用手诱导麻醉;地西泮快动眼睡眠影响小,所以不易成瘾。
36、单项选择题 不属于肝素临床应用的是()
A.血栓栓塞性疾病
B.弥漫性血管内凝血(DIC.
C.心血管手术
D.预防血栓
E.血液透析
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本题答案:D
本题解析:肝素的临床应用包括血栓栓塞性疾病(如深部静脉血栓、肺栓塞和急性心肌梗死等)、DIC、心血管手术、心导管术、血液透析等,所以答案为D。
37、单项选择题 主要分布于心脏、肾小球旁系细胞的受体是()
A.M受体
B.N受体
C.α受体
D.β1受体
E.β2受体
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本题答案:D
本题解析:β受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞,所以1题答案为D;β受体主要分布于平滑肌、骨骼肌和肝脏 ,所以2题答案为E;M受体主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器,如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体,所以3题答案为A。
38、单项选择题 毒性大,仅局部应用的抗病毒药是()
A.阿昔洛韦
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
E.金刚烷胺
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本题答案:D
本题解析:碘苷全身应用毒性大,临床仅用于局部用药,阿昔洛韦可以局部应用,也可以口服和静注;利巴韦林可口服、静注和气雾吸入,阿糖腺苷可静注和局部应用;金刚烷胺一般口服给药。
39、单项选择题 有关避孕药的说法,错误的是()
A.肝药酶诱导剂可加速甾体避孕药的代谢
B.长期口服广谱抗生素可使避孕药血药浓度下降
C.充血性心力衰竭或有水肿倾向者慎用
D.急慢性肝病及糖尿病需用胰岛素治疗者不宜使用
E.避孕药没有副作用,绝对安全
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本题答案:E
本题解析:避孕药主要的不良反应有类早孕反应、子宫不规则出血、闭经、乳汁减少、凝血功能亢进,还可能出现痤疮、皮肤色素沉着,个别人可能出现血压升高,所以答案为E。
40、单项选择题 敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是()
A.高锰酸钾溶液
B.碳酸氢钠溶液
C.醋酸溶液
D.生理盐水
E.温水
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本题答案:B
本题解析:敌百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃,否则会变成毒性更强的敌敌畏。
41、单项选择题 下列关于受体调节描述错误的是()
A.受体与配体作用,其有关的受体数目和亲和力的变化称为受体调节
B.长期用异丙肾上腺素治疗哮喘,可使受体数目减少,疗效逐渐下降,称向下调节
C.配体作用于其特异性受体,使自身的受体发生变化,称同种调节
D.配体作用于其特异性受体,对另一种配体的受体产生的调节作用,称异种调节
E.β-肾上腺素受体可被甲状腺素、糖皮质激素和性激素所调节,属于同种调节
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本题答案:E
本题解析:配体作用于其特异性受体,对另一种配体的受体产生的调节作用称异种调节,β-肾上腺素受体可被甲状腺素、糖皮质激素和性激素所调节就属于异种调节。所以答案为E。
42、单项选择题 解热镇痛药的镇痛作用不适合用于()
A.神经痛
B.感冒发热引起的头痛
C.牙痛、关节痛
D.内脏平滑肌绞痛
E.肌肉痛,月经痛
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本题答案:D
本题解析:解热镇痛药的镇痛作用适用于轻、中度及慢性钝痛,头痛、牙痛、神经痛、关节痛,肌肉痛,月经痛;而不适用于烧伤及外伤引起的剧痛和内脏平滑肌绞痛,所以答案为D。
43、单项选择题 严重肝功能不良病人需用糖皮质激素治疗时不宜选用()
A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.倍他米松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 选择性抑制NA摄取()
A.丙咪嗪
B.马普替林
C.苯乙肼
D.舍曲林
E.氟西汀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 癫痫小发作首选()
A.静脉注射地西泮
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.静脉注射硫酸镁
E.氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:静脉注射硫酸镁可用于各种原因所致的惊厥,尤其子痫惊厥,因其伴有高血压,用硫酸镁可抑制心肌,扩张外周血管,使血压下降,所以为首选药;苯妥英钠是癫痫大发作的首选药;乙琥胺是癫痫小发作的首选药;静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。
46、单项选择题 不符合异烟肼特点的叙述是()
A.抑制分枝菌酸合成
B.治疗结核病的首选药
C.常单独用于治疗结核病
D.可有神经毒性
E.可有肝毒性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者女性,57岁,半年多来常感饥渴,故多食多饮,排尿也增多,而体重明显减轻。就医确诊为2型糖尿病。
上述降糖药作用机制为()
A.减少葡萄糖吸收
B.促进葡萄糖排泄
C.促进葡萄糖转变成糖原
D.抑制胰腺A细胞分泌胰高血糖素
E.促进胰腺B细胞分泌胰岛素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 不属于局麻药的是()
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.普鲁卡因胺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 过量肝素引起出血可用什么药对抗()
A.氨甲苯酸
B.氨甲环酸
C.叶酸
D.硫酸鱼精蛋白
E.维生素K
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本题答案:D
本题解析:肝素使用过量可致自发性出血,鱼精蛋白是特殊解毒剂,即可对抗肝素过量引起的出血,所以答案为D。
50、单项选择题 下列关于氯丙嗪降温作用的特点叙述错误的是()
A.抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵
B.降温作用随环境温度的变化而改变
C.不影响正常人体温
D.可降低发热患者和正常人体温
E.与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节失灵,降温作用随环境温度的变化而改变,外界温度低时不仅可使发烧的体温降低,而且可使正常的体温下降;在高温环境中,因干扰了正常的散热机制,会引起高热甚至中暑,与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量,所以答案为C。
51、单项选择题 阿托品治疗哪种疾病时用量可不受限制()
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.有机磷酸酯中 毒
D.改善微循环
E.肾绞痛
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本题答案:C
本题解析:阿托品用于有机磷酸酯类中毒的解救,必须及早、足量(阿托品化)、反复使用;大剂量阿托品可扩张血管、改善微循环、抗休克,所以答案为C。
52、单项选择题 女性患者,46岁,因糖尿病足合并感染住院,检查肾功能:BUN2.47mmol/L,Cr53μmol/L。给予格列苯脲及阿米卡星治疗,连续用药2周后,患者出现耳鸣,查肾功能:BUN5.79mmol/L,Cr113μmol/L。处理应为()
A.停用阿米卡星
B.将阿米卡星换为庆大霉素
C.停用格列苯脲
D.针对耳鸣给予改善血管功能的药物
E.针对耳鸣给予改善神经功能的药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 β受体主要分布于()
A.皮肤、黏膜血管
B.支气管平滑肌和冠状血管
C.心脏
D.瞳孔括约肌
E.唾液腺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 对消化道影响较轻的解热镇痛药是()
A.吡罗昔康
B.保泰松
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
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本题答案:A
本题解析:布洛芬具有抗炎镇痛和抗风湿作用,疗效与阿司匹林相似,但严重不良反应发生率明显低于、阿司匹林,主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎,所以1题答案为C;吡罗昔康为长效非甾体抗炎药,对消化道影响较轻,偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应,所以2题答案为A;Reye综合征是阿司匹林典型不良反应,所以3题答案为D;对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时,不良反应很少见,但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应,偶可引起高铁血红蛋白血症,所以4题答案为E
55、单项选择题 患重度感染的重症糖尿病患者宜选用()
A.阿卡波糖
B.氯磺丙脲
C.精蛋白锌胰岛素
D.甲苯磺丁脲
E.正规胰岛素
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本题答案:E
本题解析:氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外,还可促进抗利尿激素分泌,既有降血糖作用又有抗利尿作用,甲苯磺丁脲通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素,降低血糖,作用比胰岛素降血糖作用弱,仅适用中、轻度糖尿病患者。精蛋白锌胰岛素作用可维持24~36小时,立即静脉注射胰岛素,作用快而强。
56、单项选择题 随着药物的反复应用,患者须应用更大的剂量才能产生应有的效应,这是因为产生了()
A.耐受性
B.依赖性
C.高敏性
D.成瘾性
E.过敏性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 ()只有体外有抗凝作用的药物是
A.华法林
B.维生素K
C.肝素
D.氨甲苯酸
E.枸橼酸钠
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本题答案:E
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58、单项选择题 治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常,宜选择的药物是()
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.苯妥英钠
E.奎尼丁
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本题答案:D
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59、单项选择题 某男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用()
A.青霉素V
B.氨苄西林
C.红霉素
D.阿莫西林
E.头孢唑啉
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本题答案:C
本题解析:治疗扁桃体炎首选四环素类药物、青霉素类药物。
60、单项选择题 下列对胰岛功能完全丧失者无效的药物是()
A.普通胰岛素
B.甲苯磺丁脲
C.珠蛋白锌胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.苯乙双胍
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本题答案:B
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61、单项选择题 下列降压药中对血浆肾素水平影响小的是()
A.哌唑嗪
B.肼屈嗪
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
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本题答案:A
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62、单项选择题 抗菌谱广,但单独应用易产生耐药性而常与其他药物合用的是()
A.TMP
B.磺胺嘧啶
C.呋喃妥因
D.司帕沙星
E.乙胺嘧啶
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本题答案:B
本题解析:磺胺嘧啶为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂;达到阻碍叶酸合成的效果.两者合用,则双重阻断敏感菌的叶酸代谢,抗菌作用可增强数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用,所以答案为D。
63、单项选择题 患者男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()
A.硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫+维拉帕米
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本题答案:D
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64、单项选择题 作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类口服降糖药是()
A.二甲双胍
B.普通胰岛素
C.氯磺丙脲
D.格列吡嗪
E.甲苯磺丁脲
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本题答案:E
本题解析:胰岛素能增加脂肪的转运,促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成,对糖尿病合并酮症酸中毒患者有很好的疗效;氯磺丙脲除刺激胰岛β细胞增加分泌胰岛素外,还刺激下丘脑分泌抗利尿激素,明显减少尿量;胰岛素能增加氨基酸的转运和蛋白质的合成,同时又抑制蛋白质的分解,适用于合并重度感染的重症糖尿病人;二甲双胍可降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等,主要用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖者,单用饮食控制无效者;甲苯磺丁脲为第一代SU类降糖药,作用最弱、维持时间最短,但安全有效,罕见急性毒性作用;胰岛素依赖型糖尿病的治疗应选用的是普通胰岛素。
65、单项选择题 下列主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是()
A.非诺贝特
B.辛伐他汀
C.氯贝丁酯
D.烟酸
E.苯扎贝特
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本题答案:B
本题解析:辛伐他汀通过抑制HMN-CoA还原酶,抑制肝细胞合成胆固醇,可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,中度升高TG和载脂蛋白AI,降低载脂蛋白B,从而降低LDL/HDL和TC/HDL的比率,所以答案为B。
66、单项选择题 下列疾病宜用大剂量碘剂的是()
A.弥漫性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.呆小病
D.轻症甲状腺肿的内科治疗
E.甲状腺危象
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本题答案:E
本题解析:大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放,还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。
67、单项选择题 左旋多巴的临床应用包括()
A.抗精神病
B.抗帕金森病、肝昏迷
C.治疗焦虑
D.治疗肾绞痛
E.治疗心律失常
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本题答案:B
本题解析:左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物之一,对脑炎后或合并有动脉硬化以及中枢神经系统的一氧化碳与锰中毒后的症状亦有缓解作用,还能治疗肝昏迷,能使肝昏迷的患者的意识从昏迷转变为清醒,不用于A、C、D、E,所以答案为B。
68、单项选择题 干扰细胞有丝分裂而使其停止于中期的抗肿瘤药物是()
A.长春碱
B.氟尿嘧啶
C.甲氨蝶呤
D.放线菌素
E.阿糖胞苷
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本题答案:A
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69、单项选择题 属于作用于M期的周期特异性药是()
A.氟尿嘧啶
B.巯嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.阿糖胞苷
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本题答案:D
本题解析:长春新碱可与纺锤丝微管蛋白结合,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝形成,抑制细胞有丝分裂,使其停止于中期,是作用于M期药。
70、单项选择题 下列关于ACTH的说法,哪种是错误的()
A.ACTH是垂体后叶分泌的
B.ACTH分泌受血液中氢化可的松水平的调节
C.ACTH作用部位是肾上腺素
D.ACTH可防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩
E.促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素
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本题答案:A
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71、单项选择题 在四环素类药物不良反应中,错误的是()
A.长期应用后可发生二重感染
B.不会产生过敏反应
C.幼儿乳牙釉质发育不全
D.长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害
E.空腹口服易发生胃肠道反应
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本题答案:D
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72、单项选择题 下列属于对因治疗的是()
A.对乙酰氨基酚治疗发热
B.青霉素治疗肺炎球菌性肺炎
C.碳酸氢钠治疗消化性溃疡
D.哌替啶治疗各种疼痛
E.硫酸钡用于胃肠造影
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本题答案:B
本题解析:药物治疗的目的包括对因治疗和对症治疗。B是针对引起相应疾病的病原体使用化学治疗药物;A、C、D是针对疾病的相应症状治疗;E是诊断用药,所以答案为B。
73、单项选择题 对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是()
A.地尔硫
B.尼群地平
C.尼莫地平
D.硝苯地平
E.维拉帕米
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本题答案:E
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74、单项选择题 口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐,促进肠蠕动的是()
A.甲氧氯普胺
B.熊去氧胆酸
C.硫酸镁
D.酚酞
E.西沙必利
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本题答案:D
本题解析:熊去氧胆酸为利胆药,可减少胆酸和胆固醇吸收,用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石,对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果;硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药,用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛,其注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫,也有降低血压作用;酚酞是二苯甲烷刺激性泻药,主要作用在大肠,口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇,形成可溶性钠盐,刺激肠壁,并抑制肠液吸收而致泻作用,强弱与肠内碱度有关;西沙必利是一种全方位的胃肠动力药,可用于治疗胃食道返流,胃运动减弱,胃轻瘫;甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用,还能加强胃及上部肠段的运动,用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。
75、单项选择题 下列药物中兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的是()
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.丙戊酸
E.扑米酮
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本题答案:A
本题解析:水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用;苯妥英钠有抗癫痫、镇痛和抗心律失常作用;丙戊酸、扑米酮只具有抗癫痫作用;只有苯巴比妥同时具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用;所以答案为A。
76、单项选择题 损伤前庭功能的是()
A.氯霉素
B.链 霉素
C.四环素
D.红霉素
E.青霉素
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本题答案:B
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77、单项选择题 下列关于糖皮质激素的描述,错误的是()
A.减轻炎症早期反应
B.抑制免疫反应
C.中和细菌内毒素
D.抑制蛋白质合成
E.解除血管痉挛
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本题答案:C
本题解析:不能中和内毒素,通过提高机体对细菌内毒素的耐受力而抗毒。
78、单项选择题 有关中枢神经兴奋药的叙述错误的是()
A.与曲马朵配伍治疗一般头痛
B.主要用于中枢抑制状态
C.用于镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸抑制
D.与麦角胺配伍治疗偏头痛
E.中枢兴奋药有效量及中毒量接近
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本题答案:A
本题解析:中枢兴奋药可与解热镇痛药配伍治疗头痛,但不能与镇痛药合用。
79、单项选择题 有较强局麻作用的止咳药是()
A.苯佐那酯
B.可待因
C.苯丙哌林
D.氯化铵
E.喷托维林
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本题答案:A
本题解析:喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药,选择性抑制咳嗽中枢,强度为可待因的1/3,并有阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器;苯丙哌林为非成瘾性镇咳药,能抑制咳嗽中枢,也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺一迷走神经反射,具有平滑肌解痉作用;苯佐那酯为丁卡因的衍生物,有较强的局部麻醉作用,抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢;可待因为阿片生物碱之一,与吗啡相似,有镇咳、镇痛作用,对咳嗽中枢的作用为吗啡的1/4,镇痛作用为吗啡的1/7~1/10,久用也能成瘾,应控制使用。
80、单项选择题 男,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎宜用()
A.四环素
B.头孢唑啉
C.多西环素
D.庆大霉素
E.多黏菌素
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本题答案:C
本题解析:多西环素作为四环素的替代品,抗菌作用强2-10倍,尤适用于肾功能不全的肾外感染。
81、单项选择题
男性患者,15岁,因金黄色葡萄球菌引起急性骨髓炎。
该药可引起的不良反应是()
A.耳毒性
B.严重的肾损害
C.严重的肝损害
D.伪膜性肠炎
E.白细胞减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 吗啡镇痛作用的部位是()
A.脑干网状上行激活系统
B.脑室及导水管周围灰质
C.大脑边缘系统
D.延脑
E.纹状体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 下列叙述中,那一项与表观分布容积(Vd)的概念不符()
A.Vd是指体内药物达动态平衡时,体内药量与血药浓度的比值
B.Vd的单位为L或L/kg
C.Vd大小反映药物在组织中的分布范围和结合程度
D.Vd与药物的脂溶性无关
E.Vd与药物的血浆蛋白结合率有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 女性患者,34岁,因泌尿系感染,用链霉素治疗3日,疗效不佳。
宜换用的药物是()
A.新霉素
B.阿莫西林
C.罗红霉素
D.氯霉素
E.环丙沙星
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 有关左旋多巴抗帕金森病错误的说法是()
A.轻症、年轻患者疗效好
B.重症老年患者疗效差
C.肌肉僵直及运动困难疗效好
D.肌肉震颤疗效好
E.肌肉震颤疗效差
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本题答案:D
本题解析:左旋多巴对帕金森病伴肌震颤的疗效差。
86、单项选择题 可用硫喷妥钠的是()
A.抗焦虑
B.大手术的静脉麻醉
C.内窥镜检查的静脉麻醉
D.镇静
E.催眠
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本题答案:C
本题解析:作为超短效巴比妥类药,由于具有明显的麻醉作用,硫喷妥钠主要用于诱导麻醉、基础麻醉和其他短时小手术,所以答案为C。
87、单项选择题 久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是()
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.普荼洛尔
D.奎尼丁
E.氟卡尼
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本题答案:B
本题解析:口服普鲁卡因胺有消化系统反应,静注可出现低血压,传导阻滞,心动过缓。还可出现过敏反应如皮疹,药热,粒细胞减少等。持续用药一个月以上,可发生红斑狼疮样反应,停药后可使症状消失,所以答案为B。
88、单项选择题 除对铜绿假单孢菌有效外,还对肺炎克氏菌有较好疗效的是()
A.磺苄西林
B.美洛西林
C.氟氯西林
D.替卡西林
E.羧苄西林
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本题答案:B
本题解析:氟氯西林属于耐酶青霉素,对铜绿假单孢菌无效,其余羧基、磺基和脲基青霉素类属于抗铜绿假单孢菌的广谱青霉素,其中脲基青霉素--美洛西林对克雷伯菌作用较强。
89、单项选择题 关于氯胺酮特点错误的是()
A.为静脉麻醉药
B.对体表镇痛作用明显
C.对内脏镇痛作用差
D.诱导期长
E.对心血管有明显兴奋作用
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本题答案:D
本题解析:氯胺酮诱导期短,对呼吸影响轻微,所以答案为D。
90、单项选择题 氯丙嗪的镇吐作用是由于()
A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D受体
B.阻断CTZ的D受体镇吐作用
C.抑制下丘脑体温调节中枢
D.阻断黑质-纹状体通路的D受体
E.阻断结节-漏斗部D受体
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本题答案:B
本题解析:氯丙嗪通过抑制下丘脑体温中枢而产生降温作用,所以1题答案为C;氯丙嗪的抗精神病作用主要与其阻断中脑-边缘系统及中脑,皮质通路的DA受体有关,所以2题答案为A;氯丙嗪小剂量时可抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D受体,所以3题答案为B;氯丙嗪的催乳系分泌增加是由于阻断结节-漏斗部D受体,所以4题答案为E。
91、单项选择题 对癫痫多种类型发作均有效的药物是()
A.扑米酮
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 以下哪种作用与抗心律失常药作用机制无关()
A.降低自律性
B.减少后除极
C.改变传导性
D.延长有效不应期
E.促进折返激动形成
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本题答案:E
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93、单项选择题 持久抑制胆碱酯酶()
A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫(美曲膦酯)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是()
A.延长凝血时间
B.减少血中红细胞
C.减少血小板
D.增加嗜酸性粒细胞
E.刺激骨髓造血功能
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素对血液和造血系统的作用是刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,促使中性白细胞数增多,但降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,减弱对炎症区的侵润与吞噬活动,所以答案为E。
95、单项选择题 属于胃泌素受体阻断剂的是()
A.昂丹司琼
B.哌仑西平
C.枸橼酸铋钾
D.兰索拉唑
E.丙谷胺
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本题答案:E
本题解析:昂丹司琼为一种高选择性的5-HT受体拮抗剂,能阻断小肠嗜铬细胞释放的5-HT3介导的呕吐反射,所以1题答案为A;哌仑西平为一种选择性的抗胆碱药,一般治疗量时,仅能抑制胃酸分泌,所以2题答案为B;丙谷胺具有抗促胃泌素作用,抑制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好,并对胃黏膜有保护和促进愈合作用,所以3题答案为E;枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂,在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成保护型薄膜,并能促进溃疡组织的修复和愈合,还有改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用,所以4题答案为C。
96、单项选择题 治疗耐药金葡菌所致的脑膜炎应首选()
A.链霉素
B.复方新诺明
C.林可霉素
D.青霉素G
E.苯唑西林
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本题答案:E
本题解析:苯唑西林属于耐酶青霉素,主要用于耐青霉素G的金葡菌感染的治疗,所以答案为E。
97、单项选择题 与阿托品M受体阻断作用无关的是()
A.腺体分泌减少
B.胃液分泌减少
C.眼调节麻痹
D.尿潴留
E.中枢神经兴奋
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本题答案:B
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98、单项选择题 与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是()
A.心率加快
B.搏动性头痛
C.体位性低血压
D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 地西泮的代谢产物包括()
A.劳拉西泮
B.氟西泮
C.去甲地西泮和硝西泮
D.硝西泮和奥沙西泮
E.去甲地西泮和奥沙西泮
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本题答案:E
本题解析:地西泮在体内代谢,先生成去甲地西泮,再进一步代谢为奥沙西泮,然后通过结合反应,生成结合物经肾脏排泄,所以答案为E。
100、单项选择题 乳房胀痛选用()
A.氯米芬
B.黄体酮
C.炔雌醇
D.甲睾酮
E.前列腺素
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本题答案:C
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101、单项选择题 广泛分布于各种组织和体液中,易通过各种屏障的是()
A.氯霉素
B.多西环素
C.甲砜霉素
D.链霉素
E.米诺环素
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本题答案:A
本题解析:米诺环素对疟疾有一定的疗效;氯霉素最主要的不良反应是抑制骨髓造血功能;氯霉素自肠道上部吸收,吸收后各种组织、体液中广泛分布,脑脊液中浓度亦较其他抗生素高;氯霉素在体内大部分与葡萄糖醛酸结合,以原形经尿排泄。有5%~15%的原形药物经肾小球滤过排入尿,能达有效浓度,用于治疗泌尿系统感染;多西环素在血液及组织中的浓度维持时间较久,小部分从肾排出肾小管可再吸收,大部分以结合或络合的无活性代谢产物随粪排出,故对肠道菌群无影响,临床上对肾功能不良的肾外感染亦可应用。
102、单项选择题 下列关于子宫平滑肌对缩宫素的敏感性说法正确的是()
A.孕激素对子宫平滑肌对缩宫素的敏感性无影响
B.雌激素对子宫平滑肌对缩宫素的敏感性无影响
C.孕激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
D.雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
E.以上说法都不对
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本题答案:D
本题解析:雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,而孕激素能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,所以答案为D。
103、单项选择题 可用于治疗黏液性水肿的药物是()
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲硫咪唑
C.碘制剂
D.甲状腺素
E.甲亢平(卡比马唑)
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本题答案:D
本题解析:黏液性水肿是由于甲状腺激素缺乏引起的,只能补充甲状腺激素,所以答案为D。
104、单项选择题 下列对华法林的描述中正确的是()
A.能拮抗维生素K的作用
B.作用快速而强大
C.口服吸收不完全
D.体内外均有效
E.与血浆蛋白的结合率小于80%
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本题答案:A
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105、单项选择题 关于强心苷药理作用,下述哪种说法是错误的()
A.使正常人血管阻力升高
B.使心衰病人血管外周阻力下降
C.通过正性肌力作用使心输出量增加
D.抑制肾小管细胞Na-K-ATP酶
E.增加肾小管对Na的再吸收
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本题答案:E
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106、单项选择题 某女性结核患者,27岁,一年多来服用利福平、异烟肼等药物,同时服用口服避孕药。近来发现意外怀孕。
避孕失败的原因是()
A.所用避孕药口服不吸收
B.所用避孕药剂量不足
C.所用抗结核药抑制避孕药的吸收
D.所用抗结核药为药酶抑制剂,抑制雌、孕激素作用
E.所用抗结核药为药酶诱导剂,加速雌、孕激素代谢
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本题答案:E
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107、单项选择题 关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误的()
A.各种强心苷药理作用相似
B.各种强心苷作用的快慢、长短相似
C.强心苷能选择性地作用于心肌
D.洋地黄毒苷肝转化率最高
E.地高辛主要经肾排泄
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本题答案:B
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108、单项选择题 能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是()
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
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本题答案:E
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109、单项选择题 不是奎尼丁的不良反应的是()
A.中枢神经系统反应(金鸡纳反应)
B.奎尼丁晕厥
C.胃肠道反应
D.低血压
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:奎尼丁常见的不良反应为胃肠及中枢神经系统反应,前者包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振;后者包括耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等,总称为金鸡纳反应。此外还可致血管神经性水肿、血小板减少等。心血管方面包括低血压、心力衰竭、室内传导阻滞、心室复极明显延迟,严重者可发生奎尼丁晕厥并可发展为心室颤动或心脏停搏等,不会发生高血压,所以答案为E。
110、单项选择题 下列关于林可霉素的叙述不正确的是()
A.对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用
B.抗菌机制与抑制蛋白质合成有关
C.对革兰阴性菌大都无效
D.抗菌机制与红霉素相似,两药合用可增强抗菌作用
E.对大多数厌氧菌也有作用
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本题答案:D
本题解析:红霉素与林可霉素的作用靶位都是细菌核蛋白体的50S亚基,抑制转肽酶,使蛋白质链的延伸受阻,两药合用时由于互相竞争结合部位(50S亚基),而呈现拮抗作用,故不宜合用。
111、单项选择题 药物通过血液进入组织器官的过程称()
A.吸收
B.分布
C.贮存
D.排泄
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本题答案:B
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112、单项选择题 通过抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.灰黄霉素
D.利巴韦林
E.齐多夫定
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本题答案:E
本题解析:灰黄霉素的抗菌机制主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长;齐多夫定的抗菌机制:抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸;两性霉素B:抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,改变细菌通透性而导致细胞死亡;氟胞嘧啶的抗菌机制:在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成;利巴韦林的抗菌机制:抑制病毒的三磷酸鸟苷合成,抑制病毒mRNA合成。
113、单项选择题 患者男,41岁,2个多月来,经常出现虚幻感,意识障碍数分钟,期间对别人语言无反应,伴有无意识动作,恢复正常后不能回忆发生的事情。就医诊断为癫痫精神运动性发作。
该药物的其他用途不包括依据是()
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.外周神经痛
D.躁狂症
E.帕金森病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 男性患儿,8岁,在大便中发现蛔虫。
应选用下列药物治疗()。
A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.阿苯达唑
E.乙胺嘧啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 毛果芸香碱可用于治疗()
A.晕动病
B.胃、十二指肠溃疡
C.青光眼
D.散瞳检查眼底
E.重症肌无力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 男性患者,40岁,经常头痛,无明显先兆症状,疲劳、哈欠不断、食欲不振,近期头痛呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,诊断为偏头痛。除给予麦角胺外还应给予的药物是()
A.咖啡因
B. 络贝林
C.贝美格
D.尼可刹米
E.二甲弗林
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本题答案:A
本题解析:本题考察咖啡因的临床应用。咖啡因常与麦角胺配伍制成麦角胺咖啡因片,用来治疗偏头痛。因此答案为A。
117、单项选择题 患者女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予()
A.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
B.丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂
C.丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂
D.丙基硫氧嘧啶
E.卡比马唑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 有一定的亲和力,但内在活性低()
A.激动药
B.部分激动药
C.拮抗药
D.竞争性拮抗药
E.非竞争性拮抗药
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本题答案:B
本题解析:激动药:有高亲和力和内在活性,能与受体结合并产生最大效应。部分激动药:有一定的亲和力,但内在活性低,与受体结合后只能产生较弱的效应。拮抗药:有较强的亲和力,但无内在活性,占据受体而拮抗激动药的效应。竞争性拮抗药:虽具有较强的亲和力,能与受体结合,但无内在活性,结合后非但不能产生效应,同时由于占据受体而拮抗激动药的效应,但可通过增加激动药浓度使其达到单用激动药时的水平。非竞争性拮抗药:拮抗药与激动药虽不争夺相同的受体,但它与受体结合后可妨碍激动药与特异性受体结合;或非竞争性拮抗药与激动药争夺同一受体,但由于共价键作用,与受体结合比较牢固,呈不可逆性,妨碍激动药与特异性受体结合。不断提高激动药浓度,也不能达到单独使用激动药的最大效应。
119、单项选择题 哪些患者禁用巴比妥类药物()
A.严重肺功能不全者
B.高血压患者
C.疼痛患者
D.甲亢病人
E.手术前病人
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本题答案:A
本题解析:巴比妥类药物中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢,因此严重肺功能不全者和颅脑损伤致呼吸抑制的患者禁用,所以答案为A。
120、单项选择题 有关考来烯胺的不良反应,错误的是()
A.低血钾
B.高氯性酸血症
C.便秘
D.腹胀
E.脂溶性维生素缺乏
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本题答案:A
本题解析:考来烯胺常致恶心、腹胀、便秘等不良反应。长期应用,可引起脂溶性维生素缺乏。因以氯化物形式应用,可引起高氯性酸血症,不会引起低血钾,所以答案为A。
121、单项选择题 转子流量计是基于()制成的。
A、能量守恒原理
B、节流原理
C、牛顿第一定律
D、卡门涡街原理
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 通过扩张动脉而治疗心衰的药物是()
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.哌唑嗪
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本题答案:A
本题解析:肼屈嗪选择性扩张小动脉;硝苯地平为钙拮抗药,起效快,半衰期很短,临床常制成缓释片;硝酸甘油主要作用于静脉;硝普钠是直接作用于动静脉的血管扩张药物;哌唑嗪是α,受体拮抗剂。
123、单项选择题 下列不良反应中与阿司匹林无关的是()
A.胃肠道出血
B.过敏反应
C.水杨酸反应
D.水钠潴留
E.凝血障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 氟哌利多与哪个药物合用会出现不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态"神经安定镇痛术"()
A.金刚烷胺
B.丙米嗪
C.苯海索
D.氯丙嗪
E.芬太尼
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本题答案:E
本题解析:氟哌利多为抗精神分裂症药,用于兴奋、躁狂症状为主的精神分裂症,并可用于麻醉前给药或与镇痛药芬太尼合用,可产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态"神经安定镇痛术",用于外科小手术的麻醉,所以答案为E。
125、单项选择题 对癫痫小发作优于乙琥胺,但不作首选的药是()
A.酰胺咪嗪
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.扑米酮
E.苯妥英钠
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本题答案:C
本题解析:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,临床上对各种癫痫都有一定的疗效,对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥,对小发作疗效优于乙琥胺,但因其对肝脏毒性不作首选药。
126、单项选择题 有关甲苯咪唑的说法,错误的是()
A.选择性地与蠕虫细胞内的β微管蛋白结合,抑制微管的组装
B.抑制虫体对葡萄糖的摄取和利用
C.对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用
D.不用于蠕 虫的混和感染
E.为高效、广谱驱肠蠕虫药
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本题答案:D
本题解析:甲苯咪唑为高效、广谱驱肠蠕虫药。它选择性地对蠕虫细胞内的B微管蛋白有高亲和力,与之结合,从而抑制微管的组装,引起物质转运阻塞,高尔基器类分泌颗粒积聚,使胞浆内细胞器溶解而死亡。但哺乳动物细胞内微管对甲苯咪唑不具有这种高亲和力。甲苯咪唑还抑制虫体对葡萄糖的摄取和利用,逐渐耗竭内生糖原,减少ATP生成,由此引起的虫体能源断绝也是其死亡的原因。甲苯咪唑对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上,尤其适用于上述蠕虫的混合感染。对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用,有控制传播的重要意义,所以答案为D。
127、单项选择题 丙咪嗪主要用于治疗()
A.精神分裂症
B.躁狂症
C.恐惧症
D.焦虑症
E.抑郁症
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本题答案:E
本题解析:丙咪嗪是抗抑郁药,主要阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素(NE)和5羟色胺(5-HT)这两种神经递质的再摄取,从而使突触间隙中这两种神经递质浓度增高,发挥抗抑郁作用;该药对精神分裂症、躁狂症、恐惧症和焦虑症无效,所以答案为E。
128、单项选择题 下面关于儿茶酚胺的叙述错误的是()
A.包括肾上腺素
B.包括去甲肾上腺素
C.包括多巴胺
D.包括乙酰胆碱
E.是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质
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本题答案:D
本题解析:儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L.络氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通常,儿茶酚胺是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合,所以答案为D。
129、单项选择题 地西泮不具有的功能是()
A.抗抑郁作用
B.抗惊厥作用
C.镇静、催眠、抗焦虑作用
D.中枢性肌肉松弛作用
E.对快动眼睡眠影响小
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 下列关于阿托品的性质,错误的是()
A.具有酯键,可发生水解
B.具有左旋光性
C.是颠茄中分离出的一种生物碱
D.为M受体拮抗药
E.与左旋莨菪碱的旋光性不同
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本题答案:B
本题解析:阿托品为稳定的消旋体,所以答案为B。
131、单项选择题 女性患者,46岁,晨僵,关节肿胀,经化验发现血沉加快,C.反应蛋白阳性,类风湿因子阳性,临床诊断为类风湿性关节炎,服用非甾体抗炎药治疗并加用免疫调节剂,下列药物中不适合该患者的是()
A.他克莫司
B.环磷酰胺
C.巯唑嘌呤
D.干扰素
E.环孢素
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本题答案:D
本题解析:他克莫司、环磷酰胺、巯唑嘌呤、环孢素均为免疫抑制药,而干扰素为免疫增强药,不能用于类风湿性关节炎,因此答案为D。
132、单项选择题 变异型心绞痛不宜选用()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 下列关于肝微粒体酶系的叙述错误的是()
A.是促进药物转化的主要酶系
B.某些药物可使该酶系活性增强
C.某些药物可使该酶系活性减弱
D.药物不能在肝以外的其他组织代谢
E.药物经肝代谢后可被灭活或活化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 常用的脱水药为()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.甘露醇
E.螺内酯
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 可引起高铁血红蛋白血症,服用过量以肝损害为特征的解热镇痛药是的药物是()
A.吡罗昔康
B.保泰松
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
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本题答案:E
本题解析:布洛芬具有抗炎镇痛和抗风湿作用,疗效与阿司匹林相似,但严重不良反应发生率明显低于、阿司匹林,主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎,所以1题答案为C;吡罗昔康为长效非甾体抗炎药,对消化道影响较轻,偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应,所以2题答案为A;Reye综合征是阿司匹林典型不良反应,所以3题答案为D;对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时,不良反应很少见,但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应,偶可引起高铁血红蛋白血症,所以4题答案为E
136、单项选择题 药物的血浆t是指()
A.药物的稳态血浓度下降一半的时间
B.药物的有效血浓度下降一半的时间
C.药物的组织浓度下降一半的时间
D.药物的血浆浓度下降一半的时间
E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间
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本题答案:D
本题解析:血浆t是指药物的血浆浓度下降一半的时间。
137、单项选择题 某药半衰期为8h,1日3次给药,达到稳态血药浓度的时间为()
A.0.5~1d
B.1.5~2.5d
C.2.5~3.5d
D.3.5~4.5d
E.4.5~5.5d
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 属于主动转运的是()
A.肠道吸收
B.乳汁排泄
C.肾小球滤过
D.肾小管分泌
E.肾小管再吸收
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本题答案:D
本题解析:肠道吸收、乳汁排泄、肾小球滤过、肾小管再吸收都是顺浓度差进行的,而主动转运的特点之一就是逆浓度差进行,只有肾小管分泌是主动转运,所以答案为D。
139、单项选择题 下列抗血丝虫病有效的是()
A.吡喹酮
B.酒石酸锑钾
C.乙胺嗪
D.喹碘方
E.甲硝唑
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本题答案:C
本题解析:乙胺嗪为抗血丝虫病药,对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。
140、单项选择题 阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为()
A.子宫平滑肌
B.胆管、输尿管平滑肌
C.支气管平滑肌
D.胃肠道括约肌
E.痉挛状态的胃肠道平滑肌
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本题答案:E
本题解析:阿托品能松弛许多内脏平滑肌,可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用,但较弱。
141、单项选择题 能提高左旋多巴疗效的药物是()
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.α-甲基多巴
D.氯丙嗪
E.卡比多巴
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本题答案:E
本题解析:卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂,本身基本无药理作用。与左旋多巴合用可减少左旋多巴在外周转变成多巴胺,使脑内多巴胺含量增加,提高疗效。
142、单项选择题 药物剂量过大时出现()
A.后遗效应
B.毒性反应
C.继发性反应
D.变态反应
E.副作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 关于肾上腺素的叙述中,错误的是()
A.口服无效
B.皮下注射吸收较肌肉注射为快
C.可被COMT代谢
D.MAO代谢
E.可被非神经组织摄取
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 酚妥拉明过量引起血压下降时,升压可用()
A.肾上腺素静脉滴注
B.异丙肾上腺素静脉注射
C.去甲肾上腺素皮下注射
D.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注
E.肾上腺素皮下注射
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本题答案:D
本题解析:酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用,如用肾上腺素则出现"翻转作用",血压会更低;用异丙肾上腺素后平均动脉压是下降,不能用;只有去甲肾上腺素是α受体激动药,除激动α受体外,还有激动β受体的作用,兴奋心脏,血压升高,同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行,因局部血管收缩作用强,易引起组织缺血坏死。
145、单项选择题 雌激素禁用于()
A.绝经期综合征
B.绝经后乳腺癌
C.绝经前乳腺癌
D.前列腺癌
E.闭经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 下面有关多黏菌素的描述正确的是()
A.仅对繁殖期的细菌有作用
B.对铜绿假单胞菌具有强大的杀菌作用
C.毒性较小
D.代谢后经肾脏排出
E.仅对G菌感染有作用
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本题答案:B
本题解析:多黏菌素对静止期和繁殖期的细菌都具有抗菌作用,主要以原形经肾缓慢排出,毒性较大,仅对G杆菌感染有作用。
147、单项选择题 需肝脏转化后才生效的药物是()
A.醛固酮
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.地塞米松
E.氟轻松
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本题答案:C
本题解析:地塞米松抗炎作用最强,水盐代谢作用最弱。泼尼松必须通过肝脏转化为泼尼松龙才产生作用。氟轻松由于抗炎作用强,但水盐代谢作用也增强,只能外用抗炎。氢化可的松是短效类糖皮质激素,生效快,维持时间短,较安全。醛固酮为盐皮质激素,水盐代谢作用强。
148、单项选择题 下列哪一药物脂溶性最高()
A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.异戊巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 下列不属于铁剂的是()
A.硫酸亚铁
B.枸橼酸铁铵
C.右旋糖苷铁
D.亚叶酸钙
E.山梨醇铁
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本题答案:D
本题解析:常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁、山梨醇铁,还有乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等,亚叶酸钙为钙剂,所以答案为D。
150、单项选择题 强心苷类药物加强心肌收缩性的作用来自其结构中的下述哪个部分()
A.内酯环
B.洋地黄毒苷
C.苷元
D.葡萄糖
E.甾核
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本题答案:C
本题解析:强心苷由糖和苷元结合而成,糖可以是葡萄糖或一些稀有糖,苷元由一个甾核和一个内酯环构成。甾核和内酯环构型的改变,可以改变苷元的作用强度和作用有无。糖的部分对强心苷加强心肌收缩性的作用并无根本性的影响,但能影响强心苷的药物代谢动力学特性,所以答案为C。
151、单项选择题 抗抑郁症药是()
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多
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本题答案:B
本题解析:地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用,主要用于焦虑症。丙米嗪是三环类抗抑郁药,主用于抑郁症治疗,对各种类型抑郁症均有效。氯丙嗪主要用于各型精神分裂症,可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状,使患者思维、行为趋于正常。碳酸锂是典型抗躁狂症药物,可选择性消除躁动,躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天,血中仍可检出,其原因与其贮存于脂肪组织,并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似,但无明显镇静作用,锥体外系反应常见,适用于急、慢性精神分裂症。
152、单项选择题 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是()
A.氧氟沙星
B.吡哌酸
C.洛美沙星
D.环丙沙星
E.氟罗沙星
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本题答案:D
本题解析:环丙沙星抗菌谱广,为临床常用喹诺酮类中体外抗菌最强者,所以答案为D。
153、单项选择题 药物吸收进入血液循环的速度和程度()
A.表观分布容积
B.清除率
C.消除相
D.消除t
E.生物利用度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 他汀类调脂药的降脂机制为()
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA.
C.抑制血管紧张素转换酶
D.激活3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:他汀类降脂机制为抑制3.羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA),所以答案为B。
155、单项选择题 苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是()
A.重新分布,贮存于脂肪组织
B.被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏
C.以原型经肾脏排泄加快
D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E.诱导肝药酶使自身代谢加快
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者男,60岁,高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
此时应选用的治疗药物是()
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 下列哪一项不属于免疫抑制药()
A.环孢素
B.肾上腺皮质激素
C.烷化剂
D.抗代谢药
E.抗生素
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本题答案:E
本题解析:临床上常用的免疫抑制药有环孢素、肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢药、抗淋巴细胞球蛋白及单克隆抗体等,一般不包括抗生素类,所以案为E。
159、单项选择题 去甲肾上腺素主要激动()
A.α1受体
B.α2受体
C.β1受体
D.β2受体
E.DA受体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 下列药物中属于氟喹诺酮类抗菌药的是()
A.萘啶酸
B.4-喹诺酮
C.呋喃唑酮
D.环丙沙星
E.吡哌酸
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本题答案:D
本题解析:萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹诺酮类药物,其共同结构4-喹诺酮母核的6-位引入氟原子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似,仅其N位修饰以环丙基,为目前最常用的氟喹诺酮类药物。
161、单项选择题 下列有关多巴胺(DA)受体的描述中,正确的是()
A.DA受体分布与α受体相同
B.DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张
C.DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩
D.DA受体只存在于外周血管
E.DA受体激动时引起帕金森综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是()
A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可产生心血管抑制
C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 患者女性,32岁,半年多来,食欲明显增加,但却日渐消瘦。近日,随着天气酷热,经常汗流浃背,且伴有紧张、焦虑、失眠、易怒及心悸等。来院检查,经血清TH测定、甲状腺吸碘率测定,诊断为甲状腺功能亢进。
该患者不能使用的治疗药物为()
A.甲状腺素
B.Na131I
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.丙硫氧嘧啶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 关于强心苷药理作用的描述,哪一项错误()
A.正性肌力作用
B.负性频率作用
C.降低心肌氧耗量
D.降低窦房结自律性
E.加速房室结传导
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 对毛果芸香碱的药理作用的描述错误的是()
A.胃肠及支气管平滑肌收缩
B.瞳孔扩大
C.调节痉挛
D.降低眼内压
E.腺体分泌增加
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本题答案:B
本题解析:毛果芸香碱是天然的选择性M受体激动剂,故其药理作用主要表现为M受体激动效应,包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、腺体分泌增加、血管平滑肌舒张和胃肠及支气管平滑肌收缩等,所以答案为B。
166、单项选择题 甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用的原因是()
A.减慢排泄
B.促进吸收
C.能互相升高血药浓度
D.发挥协同抗菌作用
E.促进分布
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本题答案:D
本题解析:甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂,磺胺甲恶唑抑制二氢叶酸合成酶,两者合用,则双重阻断敏感菌的叶酸代谢,抗菌作用可增强数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用,所以答案为D。
167、单项选择题 药物的不良反应不包括()
A.躯体不良反应
B.心理不良反应
C.产生毒性
D.变态反应
E.药效过高
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本题答案:E
本题解析:在药理学中,指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应,也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中,包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应,所以答案为E。
168、单项选择题 治疗震颤麻痹最佳联合用药是()
A.左旋多巴+卡比多巴
B.左旋多巴+卡比多巴+维生素B6
C.左旋多巴+维生素B6
D.卡比多巴+维生素B6
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 下列关于祛痰药的叙述错误的是()
A.抑制黏多糖合成,使痰液变稀
B.增加呼吸道分泌,稀释痰液
C.裂解痰中黏多糖,使痰液变稀
D.能间接起到镇咳和抗喘作用
E.扩张支气管,使痰易咳出
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 停用乙醚后麻醉作用消失的原因是()
A.药物分布到其他组织中
B.药物在体内代谢
C.药物以原形经肺排泄
D.药物从肾脏排泄
E.产生急性耐受性
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:麻醉浓度的乙醚对呼吸功能几乎无影响,药物以原形经肺排泄,所以停用后麻醉作用消失。
171、单项选择题 肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是()
A.多巴胺
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:去甲肾上腺素是肾上腺素能神经合成与释放的主要递质,所以答案为C。
172、单项选择题 肝肠循环的特点错误的是()
A.使药物作用时间延长
B.使进入体循环的药量减少
C.药时曲线表现出双峰
D.药物经肝脏进入胆汁,排泄到肠道,在肠道再吸收形成的循环
E.使进入体内的药量增加
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁,排泄到肠道,在肠道再吸收形成的循环,其特点是使进入体内的药量增加,使药物作用时间延长,药时曲线表现为双峰,所以答案为B。
173、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。对该患者除应立即给予洗胃外,还应给予其他处理
为解除中枢症状应给予()
A.阿托品
B.酚苄明
C.咖啡因
D.氯解磷定
E.东莨菪碱
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 目前作用强大且效能高的利尿药是()
A.布美他尼
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
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本题答案:A
本题解析:布美他尼属于强效利尿药,作用部位、机制、特点及临床应用与呋塞米相似,具有高效低毒特点,其最大利尿效应与呋塞米相同,但所需剂量为其1/50,所以答案为A。
175、单项选择题 血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是()
A.扩张冠脉,增加心肌供氧量
B.减少心肌耗氧量
C.减轻心脏的前、后负荷
D.降低血压
E.降低心输出量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 碘解磷定用于治疗()
A.重症肌无力
B.青光眼
C.有机磷中毒
D.去极化肌肉松弛药过量中毒
E.房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性,用于有机磷中毒;毛果芸香碱可降眼压,用于青光眼;新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强,用于重症肌无力。
177、单项选择题 下列关于受体的叙述,正确的是()
A.受体能与特异性配体结合并产生效应
B.受体都是细胞膜上的蛋白质
C.受体只能与外源性药物结合
D.受体与配基结合后都引起兴奋性效应
E.药物都是通过激动或抑制受体而发挥作用的
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡的是()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.甲苯咪唑
E.吡喹酮
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本题答案:E
本题解析:甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡。哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经一肌肉传导,使虫体发生弛缓性麻痹。噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化,引起虫体痉挛和麻痹。氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片。
179、单项选择题 属于胃黏膜保护药是()
A.昂丹司琼
B.哌仑西平
C.枸橼酸铋钾
D.兰索拉唑
E.丙谷胺
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本题答案:C
本题解析:昂丹司琼为一种高选择性的5-HT受体拮抗剂,能阻断小肠嗜铬细胞释放的5-HT3介导的呕吐反射,所以1题答案为A;哌仑西平为一种选择性的抗胆碱药,一般治疗量时,仅能抑制胃酸分泌,所以2题答案为B;丙谷胺具有抗促胃泌素作用,抑制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好,并对胃黏膜有保护和促进愈合作用,所以3题答案为E;枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂,在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成保护型薄膜,并能促进溃疡组织的修复和愈合,还有改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用,所以4题答案为C。
180、单项选择题 联合应用抗菌药物的指征不正确的是()
A.病原菌未明的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染
C.病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症
D.需长期用药细菌有可能产生耐药者
E.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎
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本题答案:C
本题解析:联合应用抗菌药物的指征有:①病原菌未查明的严重感染,如病原菌未查明的败血症;②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染,如肠穿孔引起的腹膜炎;③单一抗菌药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症;④需长期用药细菌有可能产生耐药者,如结核病、慢性肾盂肾炎等;⑤为减少个别药物的毒性反应,如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌病,可减少前者用量以减少其毒性反应。而病毒和细菌混合感染所引起的上呼吸道炎症没有必要联合使用抗菌药物,因为抗菌药物对病毒感染性疾病无作用而且上呼吸道感染一般并不严重。
181、单项选择题 患者男,54岁,有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.硝苯地平
E.利舍平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 三碘甲状腺原氨酸(T)的主要作用部位在()
A.细胞核内受体
B.甲状腺细胞膜受体
C.线粒体受体
D.细胞浆受体
E.细胞核膜受体
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本题答案:A
本题解析:三碘甲状腺原氨酸(T)通过调控由核内T受体所介导的基因表达而发挥作用,因此必须与细胞核内受体结合后才能发挥作用。
183、单项选择题 新斯的明过量可致()
A.中枢兴奋
B.中枢抑制
C.胆碱能危象
D.窦性心动过速
E.青光眼加重
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本题答案:C
本题解析:新斯的明过量可使运动终板处有过多ACh堆积,导致持久去极化,加重神经肌肉传递功能障碍,使肌无力症状加重,为"胆碱能危象"。
184、单项选择题 分娩时禁用吗啡的原因是()
A.抑制去甲肾上腺素能神经元活动
B.促进组胺释放
C.对抗催产素作用
D.激动蓝斑核的阿片受体
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 机体对药物产生某种依赖性,一旦停药会产生戒断症状,称为()
A.习惯性
B.耐受性
C.过敏性
D.成瘾性
E.停药反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 受体的类型不包括()
A.离子通道受体
B.G蛋白偶联受体
C.调节药酶活性的受体
D.调节基因表达的受体
E.具有酪氨酸激酶活性的受体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 氟哌利多主要用于()
A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.晕动病
E.安定麻醉术
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本题答案:E
本题解析:氯丙嗪能够显著缓解精神分裂症患者的阳性症状。主要用于Ⅰ型精神分裂症(精神运动性兴奋和幻觉妄想为主)的治疗,尤其对急性患者效果显著。氟哌利多主要用于增强镇痛药的作用,如与芬太尼配合使用,使患者处于一种特殊的麻醉状态:痛觉消失、精神恍惚、对环境淡漠,被称为神经阻滞镇痛术。碳酸锂对躁狂症患者有显著疗效,特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著,有效率为80%。米帕明用于各种原因引起的抑郁症,对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。氯普噻吨抗精神病作用与氯丙嗪相似。
188、单项选择题 在肾功能不良患者,叙述不符的是()
A.经肾排泄的药物半衰期延长
B.经肾排泄的药物血浆蛋白结合增高
C.应避免使用损害肾的药物
D.应根据损害程度调整用药量
E.应根据损害程度确定给药间隔时间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 可引起金鸡纳反应及心肌抑制的是()
A.奎宁
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
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本题答案:A
本题解析:氯喹在大剂量、长疗程应用时,可引起视力障碍,以及肝肾损害。奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱,中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱,以及暂时性耳聋等,统称金鸡纳反应。青蒿素不良反应少见,偶致四肢麻木和心动过速。伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。乙胺嘧啶在使用治疗剂量时,基本上不发生不良反应。但此药略带甜味,易被儿童误服中毒。
190、单项选择题 以下对氯丙嗪叙述错误的是()
A.在低温环境中使体温降低
B.在高温环境中使体温升高
C.抑制体温调节中枢
D.对体温调节的影响与周围环境有关
E.只对发热者体温降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 下列哪一项不属于地西泮的作用()
A.中枢性肌肉松弛作用
B.镇静、催眠
C.抗抑郁
D.抗焦虑
E.抗惊厥
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本题答案:C
本题解析:地西泮具有抗焦虑,镇静、催眠,抗惊厥,中枢性肌肉松弛作用等作用,而不具有抗抑郁的作用,所以答案为C。
192、单项选择题 下列局麻药在同等剂量时,毒性大小是()
A.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
E.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
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本题答案:A
本题解析:相同剂量下毒性大小依次为丁卡因,利多卡因,普鲁卡因,所以答案为A。
193、单项选择题 治疗伤寒和副伤寒的首选药是()
A.罗红霉素
B.红霉素
C.头孢呋辛
D.氯霉素
E.青霉素
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本题答案:D
本题解析:氯霉素对伤寒、副伤寒及立克次体感染有特效,所以答案为D。
194、单项选择题 有机磷酸酯类严重中毒选用阿托品治疗时的错误措施是()
A.尽量给予足量
B.用药到达阿托品化后立即停药
C.中毒症状减轻后,根据中毒情况逐渐减量
D.与胆碱酯酶复活药同时应用
E.阿托品无复活胆碱酯酶作用
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本题答案:B
本题解析:有机磷酸酯类中毒,积极使用解毒药须及早、尽量、反复地注射阿托品,能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状。但阿托品无复活胆碱酯酶作用,疗效不易巩固。因此须与胆碱酯酶复活药合用,对中度和重度中毒病例,更需如此。但在两药合用的患者,当胆碱酯酶复活后,机体可恢复对阿托品的敏感性,易发生阿托品中毒。因此,两药合用时,应适当减少阿托品的剂量。
195、单项选择题 可引起严重耳毒性的抗结核药是()
A.氨苯砜
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.利福平
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本题答案:B
本题解析:乙胺丁醇严重毒性反应是球后神经炎,引起弱视,视野缩小,红绿色盲或分辨率减退等;链霉素有严重耳毒性;对氨基水杨酸常见胃肠道反应及过敏反应;利福平也具有肝毒性,与异烟肼合用,易引起肝损害;氨苯砜属于抗麻风病药;对氨基水杨酸常见的不良反应除胃肠道反应外还包括结晶尿。
196、单项选择题 功能性便秘可以选用下列哪一种口服药()
A.硫酸镁
B.大黄
C.甘油
D.鞣酸蛋白
E.西咪替丁
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本题答案:B
本题解析:大黄含有蒽醌类物质,口服在肠道分解释放蒽醌,刺激结肠推进性蠕动,所以答案为B。
197、单项选择题 能引起红斑狼疮样综合征的药物是()
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 久用可引起肺纤维化的抗癌药()
A.阿霉素
B.博来霉素
C.羟基脲
D.紫杉醇
E.长春碱
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本题答案:B
本题解析:博来霉素可引起发热反应等不良反应,最严重的是肺纤维化,其他选项不会引起肺纤维化,所以答案为B。
199、单项选择题 作用于继发性红细胞外期和配子体的抗疟药是()
A.伯氨喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.蒿甲醚
E.乙胺嘧啶
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本题答案:A
本题解析:伯氨喹主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,所以答案为A。
200、单项选择题 吗啡不能用于下列哪种原因引起的剧痛()
A.血压正常者心肌梗死引起的剧痛
B.癌症引起的剧痛
C.大面积烧伤引起的剧痛
D.严重创伤引起的剧痛
E.颅脑外伤引起的剧痛
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本题答案:E
本题解析:吗啡不能用于颅脑外伤引起的剧痛。吗啡对脑循环影响很小,但因抑制呼吸使体内CO蓄积,引起脑血管扩张和阻力降低,导致脑血流增加和颅内压增高,易危及生命。
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