神经病学(医学高级)：神经系统疾病的诊断原则测试题（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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神经病学(医学高级)：神经系统疾病的诊断原则测试题（每日一练）

2018-12-15 03:10:57 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题右口唇周围痛觉丧失，触觉正常，病变部位在（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.桥脑
D.脊髓上颈段
E.中脑

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2、单项选择题下列哪项表述不正确()

A．所有的临床体征均提示存在相应的病灶
B．在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平
C．病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在
D．先天性异常不能提示相应的病灶
E．CT或MRI有明确病灶，但患者可无相应的症状体征

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3、单项选择题面神经炎的早期治疗最重要的是用（）。

A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆硷脂酶药物

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4、问答题患者，女，50岁。二天前开始头痛，服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题；眼底正常，左睑下垂，瞳孔散大，光反射消失；无面瘫，伸舌居中；右上下肢轻瘫，感觉正常；颈抵抗，Kernig征阳性。可能疾病是什么？依据？

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5、单项选择题青壮年脑栓塞最常见的来源是（）。

A.心肌梗塞室壁瘤
B.心脏粘液瘤
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E.风湿性心脏病伴心房纤颤

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6、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为()

A．WaUenberg综合征
B．梅尼埃病
C．前庭神经炎
D．椎—基底动脉供血不足
E．良性体位性眩晕

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7、单项选择题膝反射的反射中枢在（）。

A.胸髓12、腰髓1
B.腰髓1～2
C.腰髓2～4
D.腰髓5
E.腰髓5、骶髓1

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8、填空题单纯部分性痫性发作的痫性灶在（）侧脑部；复杂部分性发作的病灶多在（）叶。

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9、单项选择题癫痫全面形强直阵挛发作表现为（）。

A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐

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10、填空题重症肌无力的临床表现有肌无力休息后（），活动后（）；眼肌型表现为一侧或双侧（）肌麻痹，瞳孔括约肌（）。危象是该病死亡的常见原因，（）和（）可诱发危象。

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11、单项选择题无动性缄默的病变部位在（）。

A.大脑半球
B.间脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓

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12、单项选择题女性，56岁，1天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小，病变部位在（）。

A.外囊
B.内囊
C.桥脑
D.小脑
E.脑室

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13、填空题脑出血的常见部位在（），（），（）和（）。其中以（）出血为最常见。

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14、单项选择题急性脊髓炎多见于（）。

A.老年，散在发病
B.儿童、少年，流行发病
C.青壮年，散在发病
D.青壮年，流行发病
E.儿童、少年，散在发病

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15、单项选择题男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月。检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（＋）。右下肢位置觉和音叉觉明显减退。左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是（）。

A.腰椎间盘突出
B.脊髓空洞症
C.脊髓髓内肿瘤
D.脊髓髓外肿瘤
E.运动神经元病

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16、问答题三叉神经痛有哪些临床表现？

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17、填空题病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于（），（）神经损害。

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18、单项选择题 “触发点”常见于（）。

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛

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19、单项选择题治疗脑出血应注意（）。

A.立即将血压降到16/11kPa（120/80mmHg）
B.立即使用血管扩张剂
C.不要立即用甘露醇
D.护理防治并发症
E.立即导尿

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20、单项选择题人体的功能位置在中央前回的排列是（）。

A.头面部在上部，下肢在下部
B.下肢在上部，头面部在下部
C.躯干在上部，头面部在下部
D.头面部在上部，上肢在下部
E.下肢在上部，上肢在下部

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21、单项选择题女性，25岁，3个月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给于（）。

A.钾盐
B.维生素B族
C.抗胆硷脂酶药物
D.血管扩张药
E.左旋多巴

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22、单项选择题运动性失语，病变部位在优势半球的（）。

A.枕叶
B.颞上回后部
C.顶上小叶
D.顶下小叶
E.额下回后部

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23、名词解释神经系统疾病的诊断过程可概括为哪三个步骤?

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24、单项选择题滑车神经损害出现（）。

A.眼球向外上运动障碍
B.眼球向外下运动障碍
C.眼球向内上运动障碍
D.眼球向内下运动障碍
E.眼球向外和向上运动障碍

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25、问答题患者，男，55岁。3月前开始右上肢疼痛，呈烧灼样，从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力，并逐渐加重。当地治疗无效，于一日前转我院。查体：内科情况无特殊。神经检查：颅神经正常，右上肢肌张力低，肱二，三头反射减弱；肌力近端4度，远端1度，大小鱼际肌有萎缩；右腹壁反射消失；右下肢肌力2度，肌张力增高，髌踝阵挛阳性；右下肢震动觉和关节位置觉消失；右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。下一步有哪些检查措施？可能出现的阳性结果。

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26、单项选择题女性，30岁，右大腿外侧麻木2年。检查：下肢肌力5级，无肌肉萎缩，肌张力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，无病理反射，右大腿外侧有大片状痛觉减退区，约15×20cm。最可能的诊断为（）。

A.股神经炎
B.股外侧皮神经炎
C.坐骨神经炎
D.闭孔神经炎
E.增生性腰椎病

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27、单项选择题男，60岁，突然发生右侧上、下肢无力及不能讲话。检查有右侧偏身感觉缺失、右侧中枢性偏瘫、右侧偏盲与失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

A.左侧椎动脉
B.左侧颈外动脉
C.右侧大脑中动脉豆纹动脉
D.左侧大脑中动脉豆纹动脉
E.左侧大脑中动脉主干

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28、问答题格林-巴利综合征有哪些临床特点？

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29、问答题一般脑脊液化验检查包括哪些内容？

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30、单项选择题原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者（）。

A.疼痛较剧烈
B.年龄较轻
C.药物疗效较差
D.病程较长
E.有神经系统阳性体征

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31、问答题简述格林-巴利的诊断与鉴别诊断。

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32、单项选择题女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断()

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．蛛网膜下隙出血
D．TIA
E．脑栓塞

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33、问答题周围性面神经瘫痪有哪些体征？常见于哪些疾病？

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34、问答题神经系统疾病定位诊断的准则有哪些

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35、单项选择题男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年。4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动。检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性。病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。最可能的诊断为（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.底节出血
E.蛛网膜下腔出血

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36、单项选择题颈髓侧角损害可产生（）。

A.中枢性瘫痪
B.周围性瘫痪
C.节段性分离性感觉障碍
D.瞳孔缩小
E.瞳孔散大

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37、单项选择题 &n 91ExaM.orgbsp;男性，23岁，3个月来发作性右上肢抽搐，每次持续5~20秒，一日可发作5-10次。最可能的是（）。

A.小舞蹈病
B.肌阵挛发作
C.癫痫小发作
D.精神运动性癫痫
E.单纯运动性发作

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38、填空题左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在是（）侧（）损害所致。

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39、名词解释请分别列举大脑额叶、枕叶、顶叶、颞叶损伤出现的临床表现。

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40、问答题男，62岁，2天前早餐时出现头昏，半小时后不能讲话，继之右上肢无力，并逐渐加重，来院急诊。检查、神志清楚，说不出话，也听不懂别人讲话，口角歪向左侧，伸舌偏右，右上肢肌力0°肌张力增高、反射活跃，右下肢4°。双侧痛觉存在，右下肢巴彬氏征阳性，颈软。急诊当天CT未见异常。入院后检查：生命体征正常、心肺肝脾正常，神经体征同前。请讨论定位诊断和定性诊断，并说明诊断依据。

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41、填空题慌张步态常见于（）病。

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42、填空题左侧外展神经与面神经瘫痪，右侧肢体偏瘫，病变在（）侧（）。

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43、名词解释 Gorstman综合征

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44、单项选择题 Guillain－Barré综合征急性期的主要体征是（）。

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套、袜套状感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白－细胞分离现象

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45、单项选择题膝腱反射消失。病变部位在（）。

A.胸髓第11、12节段
B.腰髓第2、3、4节段
C.腰髓第5节段和骶髓第1节段
D.腰髓第1、2节段
E.骶髓第1、2节段

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46、填空题卡马西平可用于治疗（），（）等疾病。

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47、问答题举例说明神经系统疾病的诊断特色是什么。

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48、单项选择题男性，15岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在（）。

A.第5胸髓
B.第3￣4胸髓
C.第2￣3胸髓
D.第7￣8胸髓
E.第8￣9胸髓

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49、名词解释 etiologic diagnosis

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50、单项选择题基底动脉供血不全不应出现（）。

A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语

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51、单项选择题高血压脑出血最常出血的动脉是（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.豆纹动脉
E.后交通动脉

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52、单项选择题临床上出现“共济失调式呼吸”，可能损害部位在()

A．延髓
B．大脑皮质
C．脑桥首端被盖部
D．脑桥尾端被盖部
E．中脑被盖部

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53、单项选择题提示脑干损害的定位体征是()

A．交叉性运动，感觉障碍
B．偏瘫
C．偏盲
D．假性延髓麻痹
E．偏身感觉障碍

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54、单项选择题一名35岁醉酒的男子，醒来发生右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背屈无力他最可能损伤了()

A．正中神经
B．桡神经
C．肌皮神经
D．肱桡神经
E．尺神经

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55、判断题四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在神经肌肉接头处病变。

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56、单项选择题检查对光反射时手电筒的光线不能（）。

A.从正前方射入瞳孔
B.从左侧射入瞳孔
C.从右侧射入瞳孔
D.从上方射入瞳孔
E.从下方射入瞳孔

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57、名词解释交叉性运动-感觉障碍

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58、名词解释定位诊断

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59、单项选择题

一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。

本病最可能的定位诊断是()

A．左侧额顶叶深部白质区
B．右侧额顶叶深部白质区
C．左侧内囊
D．右侧内囊
E．脑干

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60、单项选择题一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有()

A．艾迪(Adie)综合征
B．脑干神经胶质瘤
C．颈髓肿瘤
D．周围神经病
E．多发性硬化

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61、单项选择题

一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。

可能的定位是()

A．基底核区
B．大脑
C．小脑
D．脑干
E．蛛网膜下隙

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62、单项选择题某患者神经系统检查时发现左眼不能睁开，翻开左眼时左侧瞳孔散大，对光反应消失，左眼球处于外下斜位，示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在（）。

A.左侧大脑皮质
B.右侧内囊
C.左侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥

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63、判断题交叉性运动、感觉障碍提示脑干损害

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64、单项选择题脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）。

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.化脓性脑膜炎
E.运动神经元病

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65、问答题腰椎穿刺对哪些神经疾病的诊断有价值？

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66、填空题癫痫部分性发作的首选药物是（），广谱抗癫痫药是（）。

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67、单项选择题颈椎外伤或骨质增生可产生（）。

A.一眼视力障碍
B.椎动脉供血不全的症状
C.颈外动脉供血不全的症状
D.颈内动脉供血不全的症状
E.颈总动脉供血不全的症状

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68、单项选择题检查感觉最应该注意（）。

A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度

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69、单项选择题浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()

A．按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
B．按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C．按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
D．按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E．以上均不对

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70、单项选择题重症肌无力最常伴有（）。

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎

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71、单项选择题偏头痛发作期最有效的药物是（）。

A.苯噻啶
B.苯妥英钠
C.麦角胺制剂
D.酰胺咪嗪
E.甲基麦角酸丁醇酰胺

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72、单项选择题女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟后症状完全消失。1小时前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊。检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常。最可能的诊断（）。

A.癫痫发作
B.短暂性脑缺血发作
C.左侧大脑中动脉血栓形成
D.左底节出血
E.癔病发作

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73、单项选择题男性，40岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来双脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘。检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射（＋）。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白0。9g/L（90mg%）。最可能的诊断是（）。

A.急性脊髓炎
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓压迫症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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74、单项选择题

一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。

本病最可能的定性诊断是()

A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．脑血栓形成
D．短暂脑缺血发作
E．脑出血

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75、填空题腰椎穿刺的并发症是（）。当有（）和怀疑（）时禁作压颈试验，以免发生脑疝。

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76、填空题定位诊断通常要遵循____________的原则，尽量用一个局限性病变解释患者的全部症状、体征。

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77、单项选择题男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）。

A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血

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78、单项选择题重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为（）。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴全身肌无力
E.四肢无力，动作困难

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79、单项选择题感觉检查最应注意的是（）。

A.障碍的程度
B.有无感觉异常
C.障碍的部位
D.有无疼痛
E.有无感觉过度

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80、填空题左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在，是（）侧（）损害。

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81、名词解释眼球震颤

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82、单项选择题检查三叉神经不包括（）。

A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射

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83、单项选择题检查共济运动不包括（）。

A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验

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84、单项选择题男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2~3分钟左右。1小时前有类似发作1次，送来急诊。最急需的措施是（）。

A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺

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85、单项选择题男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2日。查体：右眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是()

A．动眼神经麻痹
B．外展神经麻痹
C．眼肌型肌无力
D．视神经损害
E．滑车神经麻痹

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86、单项选择题继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别（）。

A.触发点的存在
B.伴有神经系体征
C.伴有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小

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87、单项选择题一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了()

A．三角肌
B．前锯肌
C．胸长神经
D．肩胛上神经
E．腋神经

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88、单项选择题男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2~5次，服用苯妥英钠后一年发作1~2次。十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是（）。

A.高热
B.水、电解质、酸硷平衡失调
C.突然停服抗癫痫药
D.胃肠炎
E.体弱

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89、单项选择题女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年。3月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。检查：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是（）。

A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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90、单项选择题分离性感觉障碍最常见于（）。

A.脊髓空洞症
B.硬膜外肿瘤
C.髓外肿瘤
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎

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91、填空题左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是（）神经损害，左眼直接、间接对光反射均消失是（）神经损害。

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92、问答题缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？

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93、单项选择题脑桥病变的特点是（）。

A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上、下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷和抽搐

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94、单项选择题男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()

A．左侧大脑中动脉闭塞
B．累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C．慢性硬脑膜下血肿
D．左侧颈内动脉闭塞
E．偏头痛

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95、单项选择题男性，20岁，5年来发作性意识不清，四肢抽搐，每次数分钟，伴尿失禁，偶舌咬破。1天来阵发性意识丧失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬伤，每次持续3--5分钟，已发作12次，间隙期仍意识不清。曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注，抽搐仍不能控制。治疗首选（）。

A.10%水化氯醛20毫升灌肠
B.静脉注射甘露醇
C.静脉缓慢注入阿米妥钠
D.再次静脉注射安定
E.再次肌肉注射苯巴比妥钠

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96、单项选择题癫痫药物治疗的基本原则是（）。

A.数种药物同时使用
B.控制发作后即可停药
C.长期规律服药
D.定期肌注安定
E.定期停药查脑电图

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97、单项选择题病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷

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98、单项选择题女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐。检查：颈项强直，Kernig征阳性。全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影。最可能是（）。

A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.蛛网膜囊肿
E.烟雾病

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99、单项选择题节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()

A．脊髓丘脑侧柬
B．脊髓丘脑前束
C．脊神经节
D．后根
E．后角

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100、单项选择题男性，56岁，高血压病10年，糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前，清晨家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔左侧5mm、右侧2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征（＋）。脑CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑出血合并脑疝形成
D.脑血栓形成合并脑疝形成
E.脑栓塞

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101、单项选择题感觉性共济失调出现（）。

A.眩晕
B.眼球震颤
C.肌张力明显减低
D.肢体关节位置觉和音叉觉减退
E.睁眼闭眼都同样站不稳

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102、单项选择题两脚并拢直立，然后闭目，称为（）。

A.Laségue征
B.Romberg征
C.kernig征
D.Hoffmann征
E.Brudzinski征

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103、单项选择题局限性运动性癫痫的特征是（）。

A.轻微的抽搐发作
B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪

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104、问答题简答神经系统疾病的病因学分类

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105、填空题脑血栓形成的最常见病因是（）。

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106、单项选择题发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵（）。

A.皮质脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束

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107、问答题分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

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108、单项选择题癫痫不正确的治疗是（）。

A.只在晚上服药
B.停药过快
C.合并用抗生素
D.两种抗癫痫药同时使用
E.持续服药

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109、填空题脑脊液流出后，自动凝固如胶样，称为（）综合征，是因脑脊液中（）过多所致。

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110、单项选择题女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确。检查：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在（）。

A.左延髓腹侧
B.左延髓背外侧
C.左桥脑
D.左侧小脑半球
E.右侧延髓背外侧

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111、填空题典型失神发作时病人意识（）；强直--阵挛发作时病人意识（）。

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112、单项选择题女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。不正确的治疗是（）。

A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂

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113、单项选择题造成脑出血病人死亡的最主要原因是（）。

A.脑疝
B.呼吸道感染
C.心力衰竭
D.休克
E.心律紊乱

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114、单项选择题下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外()

A．视野缺损
B．运动性失语
C．精神症状
D．强握反射
E．癫痫

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115、单项选择题对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）。

A.利尿剂，如螺旋内脂固醇（安体舒通）
B.氨基甙类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉素）
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素
E.麻黄素

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116、单项选择题一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑()

A．内囊内侧和丘脑附近
B．外囊附近
C．内囊内侧扩延至外囊附近
D．小脑
E．桥脑

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117、单项选择题一侧脊髓后索病变产生（）。

A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧精细触觉和深感觉障碍
C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
D.对侧精细触觉和深感觉障碍
E.同侧半身感觉障碍

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118、单项选择题在抗癫痫药中，最容易出现小脑性共济失调的是（）。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.硝基安定

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119、名词解释假定位症

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120、填空题病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是（）侧（）束损害所致。

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121、单项选择题女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿。检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征（＋）。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是（）。

A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症

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122、多项选择题桥小脑角病变的临床表现有()

A．病侧周围性面瘫
B．耳鸣、眩晕、眼震
C．病侧小脑性共济失调
D．对侧轻偏瘫及偏身感觉减退
E．病侧眼球外展不能

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123、问答题试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

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124、单项选择题舌尖向左偏，右侧痉挛性偏瘫，右侧可引出Babinski征，病变部位在（）。

A.左侧内囊
B.左侧中脑
C.左侧脑桥
D.延髓左内侧部
E.延髓右外侧部

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125、单项选择题格林-巴利综合征患者的主要危险是（）。

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸麻痹
E.并发消化道出血

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126、判断题一侧底节区病变可引起对侧偏瘫，一侧小脑半球病变可引起对侧肢体共济失调

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127、单项选择题可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在()

A．小脑半球
B．大脑半球枕叶
C．大脑半球顶叶
D．大脑半球颞叶
E．大脑半球额叶

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128、填空题苯妥英钠的不良反应有（），（），（），（）和（）等。

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129、名词解释感觉过敏

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130、单项选择题男，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。检查：左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置感觉减退。应考虑（）。

A.胸髓2水平横贯性损害
B.右侧胸髓2水平后索损害
C.左侧胸髓4水平半侧损害
D.右侧胸髓2水平半侧损害
E.右侧胸髓4水平侧索损害

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131、单项选择题临床上出现“长吸气式呼吸”，可能损害部位在()

A．脑桥上部
B．大脑皮质系统
C．脑桥下部
D．中脑被盖部
E．延髓

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132、问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤. 应首先作什么检查证实你的诊断？

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133、单项选择题脑出血的预后与（）。

A.出血量有关
B.并发症严重程度有关
C.部位有关
D.出血量、部位有关
E.出血量、部位、并发症严重程度有关

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134、填空题治疗原发性三叉神经痛的首选药物是（）。

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135、单项选择题下列哪种体征不一定有定位价值(即假定位体征)()

A．同向偏盲
B．一侧或两侧的展神经麻痹
C．核间性眼肌麻痹
D．脑膜刺激征
E．交叉性感觉障碍

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136、单项选择题诊断癫痫主要靠（）。

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查

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137、单项选择题脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）出现（）。

A.同侧病变水平以下痛觉和温度觉丧失
B.同侧病变水平以下精细触觉和深感觉丧失
C.对侧半身痛觉和温度觉丧失
D.对侧半身深感觉丧失
E.节段性分离性感觉障碍

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138、单项选择题某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确()

A．右侧Hunt综合征
B．右侧Horner综合征
C．右侧内囊病变
D．左侧脑干病变
E．左侧大脑半球病变

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139、单项选择题急性横贯性脊髓损害最常见于（）。

A.脊椎结核
B.颈椎病
C.硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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140、填空题典型失神发作脑电图呈双侧对称（）周/秒（）波。

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141、单项选择题由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂。该动脉瘤的部位在（）。

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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142、问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤. 定性诊断及其依据.

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143、填空题浅昏迷表现为患者对疼痛剌激（），腱反射（），瞳孔光反射（），生命体征（）。

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144、单项选择题女性，9岁，1月来右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在（）。

A.左内囊
B.右内囊
C.右延髓
D.右桥脑
E.右中脑

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145、判断题小脑病变常出现锥体束征。

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146、单项选择题中央前回刺激性病灶出现（）。

A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫

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147、单项选择题 56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞()

A．右小脑前下动脉
B．右小脑后下动脉
C．小脑上动脉
D．左小脑前下动脉
E．左小脑后下动脉

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148、单项选择题脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的深感觉障碍表现在（）。

A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢

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149、单项选择题脊髓前连合病变产生（）。

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍

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150、单项选择题鉴别脑血栓形成和脑出血的有一定意义的是（）。

A.有无失语
B.有无高血压
C.瘫痪的程度
D.有无脑水肿
E.脑脊液检查

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151、单项选择题癫痫大发作时，首先要（）。

A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上

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152、填空题单眼全盲损害部位在（），双颞侧偏盲损害部位在（）。

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153、判断题弛缓性瘫痪的损伤部位可以是脊髓前角、前根、神经丛、周围神经及锥体束

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154、多项选择题髓内肿瘤的临床特征有()

A．痛温觉障碍呈下行性发展
B．括约肌功能障碍出现晚
C．脑脊液蛋白增高明显
D．常有分离性感觉障碍
E．有马鞍回避

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155、多项选择题颈膨大横贯性损害的临床表现()

A．双下肢中枢性瘫痪
B．双上肢周围性瘫痪
C．病变平面以下各种感觉缺失
D．可有同侧Horner征
E．双上肢分离性感觉障碍

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156、单项选择题肌萎缩侧索硬化不应有（）。

A.感觉障碍
B.缓慢进行性病程
C.上和下运动神经元性瘫痪并存
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹

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157、问答题

患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。

该患者意识障碍属什么程度？

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158、单项选择题

女性，21岁。2周前有“感冒”，4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次，右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷，右侧肢体完全瘫，左侧肢体针刺后有逃避动作，四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，颈有阻力，双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10/L，其中单核细胞占80%，多核细胞占18%，糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

定性诊断可能为()

A．病毒性脑炎
B．脑转移癌
C．蛛网膜下隙出血
D．慢性硬膜下血肿
E．病毒性脑膜

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159、问答题神经系统定位诊断应注意哪些问题?

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160、单项选择题

一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。

可能的定性诊断是()

A．出血
B．梗死
C．栓塞
D．肿瘤
E．炎症

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161、单项选择题原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现（）。

A.阵发性搏动性疼痛
B.阵发性剧痛
C.持续性钝痛
D.持续性麻痛
E.持续性剧痛

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162、判断题经系统定位诊断是确定病变的部位，定性诊断是确定疾病的病因(性质)

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163、单项选择题丘脑下部病变可出现（）。

A.抽搐
B.精神障碍
C.植物神经功能紊乱
D.尿便功能障碍
E.感觉障碍

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164、单项选择题皮质脊髓束病变可产生（）。

A.肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力减低
D.腹壁反射减低
E.交叉性瘫痪

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165、填空题右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向（）侧。

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166、问答题患者，男，55岁。3月前开始右上肢疼痛，呈烧灼样，从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力，并逐渐加重。当地治疗无效，于一日前转我院。查体：内科情况无特殊。神经检查：颅神经正常，右上肢肌张力低，肱二，三头反射减弱；肌力近端4度，远端1度，大小鱼际肌有萎缩；右腹壁反射消失；右下肢肌力2度，肌张力增高，髌踝阵挛阳性；右下肢震动觉和关节位置觉消失；右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。请作定位诊断，并说明诊断依据。

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167、填空题高血压脑出血最常见部位是（）。

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168、配伍题单纯疱疹病毒性脑炎为()
运动神经元病为()
脑血栓形成为()
Huntington舞蹈病为()
颅底凹陷症为()

A．炎性脱髓性病
B．先天性畸形
C．中枢神经系统变性
D．中枢神经系统感染
E．血管性疾病

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169、单项选择题一侧内囊病变造成（）。

A.对侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
B.对侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
C.同侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
D.同侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
E.双侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫

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170、单项选择题检查嗅觉不能用（）。

A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟

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171、单项选择题颈内动脉血栓形成时，不出现（）。

A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹

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172、单项选择题帕金森病患者常见步态为()

A．慌张步态
B．剪刀步态
C．共济失调步态
D．偏瘫步态
E．摇摆步态

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173、问答题如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症？

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174、单项选择题

一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。

本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是()

A．病史
B．血压
C．无偏盲
D．偏瘫和偏身感觉障碍
E．发病年龄

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175、单项选择题酰胺咪嗪对癫痫疗效最好的类型是（）。

A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作

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176、单项选择题慢性锥体束损害的肌张力表现为（）。

A.强直性铅管样肌张力增高
B.痉挛性折刀样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去脑强直
E.弛缓性肌张力减低

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177、单项选择题检查肌张力时要求（）。

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍

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178、问答题简介癫痫部分性发作常见类型的临床表现。

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179、单项选择题脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）。

A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗血现象

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180、问答题颈内动脉闭塞有哪些临床表现？

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181、填空题巴彬斯基（Babinski）氏征是由（）损害引起。

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182、单项选择题核间性眼肌麻痹的病变部位在（）。

A.外展神经核
B.内侧纵束
C.内侧丘系
D.前庭神经核
E.基底神经节

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183、单项选择题切断脊髓侧索可以导致（）。

A.切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动
B.切断部位以上的同侧肌肉丧失自主运动
C.切断部位以下的同侧肌肉永远丧失反射
D.切断部位以下的同侧丧失触觉和压觉
E.切断部位以下的同侧丧失全部痛觉

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184、填空题神经系统疾病按病损水平分为________和________。

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185、单项选择题右眼全盲，病变累及（）。

A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经

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186、单项选择题男性，61岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是（）。

A.偏头痛
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.混合性头痛

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187、单项选择题急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施（）。

A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影

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188、填空题缘上回的病变可出现（）症。

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189、单项选择题急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点（）。

A.起病急缓
B.有无感觉障碍
C.有无脑脊液蛋白增高
D.有无尿潴留
E.有无肌张力减低

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190、单项选择题女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常。失嗅的原因是（）。

A.脑震荡
B.脑内血肿
C.脑挫伤
D.前颅窝底骨折
E.动脉瘤

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191、填空题三叉神经第Ⅰ支损害引起（）区（）和（）。

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192、填空题神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，即__________和________，前者是确定病变的__________，后者则是确定病变的_________。

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193、单项选择题神经系统疾病的定位诊断中，疾病的空间分布不包括()

A．局灶性
B．组织性
C．弥漫性
D．系统性
E．多灶性

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194、单项选择题男性，56岁，2年前曾心肌梗塞。2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒。检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性。颈软，Kernig征（－）。最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作

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195、判断题病理反射的出现是由于锥体束损害。

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196、单项选择题风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意（）。

A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药

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197、问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。

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198、单项选择题

有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。

本病最可能的定性诊断是()

A．脑栓塞
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．短暂脑缺血发作
E．蛛网膜下隙出血

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199、名词解释请分别列举基底节、脑干、小脑部位病变的临床特点。

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200、判断题帕金森病患者常见步态为慌张步态。

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