1、单项选择题  下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是（）

A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人，起病隐匿

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本题答案：D
本题解析：淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐匿，全身症状明显，以纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现，易发生心绞痛、心力衰竭、房颤等，高代谢表现、甲状腺肿大及眼征不明显。

2、单项选择题  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是（）

A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  出现柏油样便，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上

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本题答案：C
本题解析：考点：1．在上消化道大出血早期，血红蛋白无变化，继后组织间液渗入血管内，使血液稀释，一般需3～4小时以上才出现外周血红蛋白下降。2．上消化道出血后导致低血容量性休克，应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液。3．大便潜血试验阳性，提示出血量5～20ml以上；仅出现柏油样变，出血量在50～70ml以上；一旦出现呕血，出血量在250～300ml以上。

4、单项选择题  腔隙性梗死最常见的病因是（）

A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是（）

A.米索前列醇
B.氢氧化铝
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.山莨菪碱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是（）

A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  服毒后洗胃应在（）

A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）

A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

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本题答案：C
本题解析：血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞，所以，本患者可除外肺炎；而肺脓肿，一般为脓性分泌物，有腥臭味，而非胸水，所以肺脓肿可除外。而胸水之所以产生，是由于病变侵袭到胸膜所致，所以肺门淋巴结转移癌压迫胸导管可除外。结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于，吸烟是肺癌的危险因素，而非结核性胸膜炎主要的诱发因素，首先考虑是肺癌转移至胸膜。

10、单项选择题  患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡

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本题答案：A
本题解析：GD患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应疑诊癌变的可能。

11、单项选择题  患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应是（）

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎

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本题答案：C
本题解析：慢性萎缩性胃炎的黏膜病变特点为黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小；慢性浅表性胃炎为红斑、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。故本题选C。

13、单项选择题  下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）

A.急性穿孔
B.反复出血，内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡

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本题答案：E
本题解析：外科治疗适用于：①大量或反复出血，内科治疗无效者；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④GU癌变或癌变不能除外者；⑤内科治疗无效的顽固性溃疡。

14、单项选择题  慢性肺心病重度水肿（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄

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本题答案：C
本题解析：治疗：脑梗死（脑血栓形成和脑栓塞）原则：尽快地改善脑血液循环，增加缺血区的血液灌注，消除脑水肿，防止血栓继续扩散，保存生命，减轻脑缺血性损害，积极促使神经功能恢复，减少残肢，预防复发。脑出血的抢救原则及治疗：防止进一步出血，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝发生，稳定生命指征，防治并发症，减少残废。

15、单项选择题  尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）

A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  口服铁剂治疗时应忌的食物是（）

A.茶
B.牛奶
C.肉类
D.菠菜
E.海鲜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  脑梗死最常见的病因是哪个（）

A.动脉粥样硬化
B.骨折
C.风心病二尖瓣狭窄
D.寄生虫
E.胸部手术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）

A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）

A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  再生障碍性贫血的临床表现不包括（）

A.出血
B.感染
C.贫血
D.发热
E.脾肿大

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本题答案：E
本题解析：再生障碍性贫血主要临床表现为进行性贫血、出血及感染，重型再障起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为主要首发表现。非重型再障起病和进展缓慢，主要表现为乏力、心悸、头晕、面色苍白等贫血症状。一般无脾肿大。

21、单项选择题  患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是（）

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  治疗早期胃癌最好的方法是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）

A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2．2／2．1．尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是（）

A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型

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本题答案：A
本题解析：慢性肾炎普通型：较为常见，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害，尿蛋白(+)~(+++)，离心尿红细胞＞10个／高倍视野和管型尿等；慢性肾炎肾病型：除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量＞3．5g，血清白蛋白低于30g／L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症；慢性肾炎高血压型，除上述普通型表现外，以持续性中等血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象；患者病程长达一年，为慢性病，排除D。慢性肾盂肾炎由细菌感染引起，可有尿路刺激症状及肾区疼痛等，排除C。患者伴有高脂血症，且没有慢性肾炎高血压型的典型临床表现，排除B、E。故本题选A。

26、单项选择题  风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是（）

A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂

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本题答案：D
本题解析：风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，风心病最常累及二尖瓣，重度二尖瓣狭窄常有"二尖瓣面容"，表现为两颧潮红、口唇轻度紧绀，但不是左房室狭窄最重要体征，排除A。B、E是肺动脉瓣关闭不全的体征，排除B、E。听诊心尖区第一心者亢进；如瓣叶铅化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失，排除C。心尖已局限性舒张中晚期、低调隆隆样、递增型杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。故本题选D。

27、单项选择题  

男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L，中性粒细胞60%，AFP800μg/L，HB-sAg阳性，最可能的诊断是（）

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  有机磷中毒与哪项因素有关（）

A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）

A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核

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本题答案：C
本题解析：患者间歇出现尿路刺激症状，但无全身感染症状，尿常规可见白细胞管型，即可确诊。

33、单项选择题  肺结核患者，X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚，应诊断为（）

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：A
本题解析：治疗： (1)病因治疗。 (2)控制发作：合理应用抗癫痫药物是一种控制发作的有效措施。 ①大发作和自动症治疗：惊厥时间过长，可予苯巴比妥0.2g，肌注。对自动症要注意防护避免自伤与伤人。 ②癫痫持续状态治疗：在给氧、防护的同时，应迅速制止发作。首先予安定静注，然后静注苯妥英钠针剂，若仍不能控制，可选用下列药物：安定缓慢静滴；异戊巴比妥钠静注；10%水合氯醛保留灌肠。

34、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是（）

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  淡漠型甲亢的特点是（）

A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人，消瘦明显

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：急性肾盂肾炎，肾小管管腔内出现大量的中性白细胞，从而形成白细胞管型。故本题选E。

37、单项选择题  内源性哮喘的临床表现是（）

A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢，较多见哮喘持续状态
E.发病急，症状缓解快

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列关于幽门管溃疡叙述错误的是（）

A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差

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本题答案：D
本题解析：发生于幽门孔2cm以内的溃疡称为幽门管溃疡，男性多见，一般呈高胃酸分泌，常缺乏典型的周期性和节律性疼痛而表现为餐后立即出现的中上腹剧烈疼痛，应用抗酸药可部分缓解，易并发幽门痉挛、幽门狭窄及出血，内科治疗效果较差。

39、单项选择题  张某，女，48岁。心绞痛病史5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题   血小板减少可出现的临床表现是（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛

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本题答案：C
本题解析：血小板减少凝血功能障碍可出现皮肤、黏膜出血。粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，可出现皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡。

41、单项选择题  经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒，一般潜伏期是（）

A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  原发性高血压病的主要病理生理是（）

A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.周围血管阻力增加
D.肾素分泌过多
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  最易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）

A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是（）

A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音，X线检查无异常。其诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌

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本题答案：A
本题解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，本患者主要症状为咳嗽、咳痰，且持续3年，每年发病持续4个月，肺部无湿性啰音，X线检查提示未见异常，可除外肺炎，因此首先先考虑慢性支气管炎。

54、单项选择题  患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低

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本题答案：D
本题解析：甲亢高代谢综合征包括怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。

56、单项选择题  李某，男，34岁。3年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）

A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查

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本题答案：E
本题解析：慢性支气管炎、肺癌、肺结核均为呼吸系统疾病，而咳嗽、咳痰、发热、咯血、肺部啰音，均为呼吸系统常见症状及体征，可有发热、咳嗽、肺部啰音等表现，单凭症状不能作为一种呼吸系统疾病与另一种呼吸系统疾病的主要鉴别依据，只是不同呼吸系统疾病，有不同的常见症状，所以，作为主要鉴别的依据，应以痰液检查为主，痰中发现结核菌，即为肺结核，发现细菌即为慢性支气管炎等呼吸道感染疾病，发现癌细胞即为肺癌。所以，慢性支气管炎、肺结核及肺癌的鉴别主要依据是痰液检查。

58、单项选择题  患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）

A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成

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本题答案：B
本题解析：首先，患者无肢体活动障碍，排除D、E；急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A；若为高血压性心脏病，则患者应该伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C；高血压脑病是指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。故本题选B。

59、单项选择题  重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）

A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是（）

A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）

A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：患者呕血，腹壁静脉曲张、脾大、腹水，为门静脉高压的表现；A／G＜1，提示肝功能严重损伤，丙氨酸转氨酶升高，再结合患者乙肝病史，可初步诊断肝硬化门静脉高压合并上消化道出血。故本题选B。

62、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是（）

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  下列各项，表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）

A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是（）

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）

A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是（）

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）

A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  原发性肝癌最常见的表现是（）

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）

A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波

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本题答案：B
本题解析：急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线，急性心肌梗死、心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。

74、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌

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本题答案：E
本题解析：患者咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症，年龄为50岁，结合临床考虑为肺癌。肺癌与肺炎均可有咳嗽、咳痰、痰中带血，X线下有时难以区分炎症与癌症，如为肺炎经抗感染治疗，应好转，但抗感染效果不明显，且患者为中老年，病史较长，考虑癌症可能性大。而病毒性肺炎多有传染性，起病急，病程短；肺结核多有结核好发部位的影像，如双肺上叶及下叶背段；支气管扩张则会有支气管扩张影。

75、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（）

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿

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本题答案：B
本题解析：肾病综合征临床表现为：三高一低。三高：蛋白尿＞3．5g／d、水肿、血脂升高；一低：血浆白蛋白低于30g／L。故本题选B。

81、单项选择题  下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是（）

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  慢性肾炎的首选降压药是（）

A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎控制高血压首选具有肾脏保护作用的降压药，如ACEI或ARB。

83、单项选择题  患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿

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本题答案：C
本题解析：支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，本患者临床症状及病史，支持支气管扩张诊断。而肺结核虽有咳嗽、咳痰、咳血，但咳痰大多为痰中带血，或者咳少量血，而非大量咯血，且有低热，与本题不符。大叶性肺炎、肺脓肿一般无咯血表现。风湿性心脏病二尖瓣狭窄虽可见咯血，但多为粉红色泡沫样痰，且呼吸困难为其最常见的早期表现，严重二尖瓣狭窄者可突然大量咯血，但本病病史应很长，会出现二尖瓣面容，与患者表现不符。

84、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病

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本题答案：C
本题解析：巨人症为发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症，分泌生长激素旺盛，常常继续发展为肢端肥大症。凡身高低于同一种族、同一年龄、同一性别小儿标准身高的30%以上，或成年人身高在120cm以下者，称为侏儒症或矮小体型。侏儒症是由于多种原因导致的生长素分泌不足而致的身体发育迟缓。胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。呆小症是在缺乏食用碘的地区，小儿胚胎时母亲缺碘，供给胎儿的碘不足，造成胎儿期甲状腺素合成不足。佝偻病(俗称软骨病)由维生素D缺乏所致。所以C为正确答案。

85、单项选择题  空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  胃癌血行转移，首先转移到（）

A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢

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本题答案：A
本题解析：胃部血液回流经肝脏，胃癌首先转移至肝脏。

87、单项选择题  下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）

A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓

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本题答案：E
本题解析：甲状腺功能亢进症是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症，临床表现为甲状腺肿大，并可闻及血管杂音，高代谢证候群，精神、神经系统见紧张、焦虑、情绪激动、思想不集中等，心血管系统见心动过速、心悸气短，消化系统见排便多，重者见肝大、肝功能异常等，及全身其他各个系统症状。

88、单项选择题  可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些（）

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍

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本题答案：E
本题解析：苯乙双胍可促进无氧糖酵解，产生乳酸血症、酮尿；胰岛素为异体蛋白，可引起过敏性休克。

89、单项选择题  胃癌的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是（）

A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  雄激素最适合治疗（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：E
本题解析：雄激素有促造血功能，应用于造血功能障碍的贫血。

92、单项选择题  下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入
B.应用精氨酸
C.乳果糖灌肠
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素

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本题答案：B
本题解析：应用谷氨酸钠、精氨酸等可降低血氨。

93、单项选择题  患者出现“三偏”综合征，其病变部位在（）

A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  下列食物中影响铁剂吸收的是（）

A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  再生障碍性贫血的分类是（）

A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是（）

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列肝性脑病患者治疗不正确的是（）

A.高蛋白、足量维生素饮食
B.口服抗生素
C.应用精氨酸
D.肝移植
E.灌肠或导泻

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本题答案：A
本题解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，减少氨的生成与吸收。

98、单项选择题  可引起患者出现视神经炎的毒物是（）

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常

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本题答案：C
本题解析：再障时贫血、出血、网织红细胞百分比下降。

102、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  反映甲状腺功能最敏感的指标是（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：C
本题解析：原发型肺结核X线表现：哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴结炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征，排除A。血行播散型肺结核X线表现：双上、中肺部为主的大小不等、密度不同和分布不均粟粒状或结节状阴影，排除B。浸润性肺结核X线表现：肺尖或锁骨下可见小片状或斑点状阴影；纤维空洞性肺结核X线表现：单侧或双侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，排除D。结核性胸膜炎患者伴有胸水、胸痛等，排除E。故本题选C。

110、单项选择题  某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺

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本题答案：B
本题解析：房颤复律后预防复发的药物有奎尼丁、心律平、索他洛尔、胺碘酮等，在药物选择时应考虑到患者的基础心脏病。冠心病患者首选胺碘酮和索他洛尔；高血压病而没有左心室肥厚者首选普罗帕酮，胺碘酮为二线用药，当有明显的左心室肥厚时胺碘酮则成为一线药物；心衰病人用胺碘酮和多非特是安全的。综上，在未知患者基础疾病时，用胺碘酮是安全的。故本题选B。

111、单项选择题  甲状腺危象的临床表现不包括（）

A.高热
B.心动过速
C.恶心，呕吐
D.烦躁，意识障碍
E.出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张

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本题答案：B
本题解析：肺炎时，叩诊音为清音或浊音，排除A。肺水肿时，叩诊音为实音，排除C。肺癌、肺不张病变部位叩诊音为浊音或实音，排除D、E。肺结核的病变部位多位于上叶的尖后段和下叶的背段，并易形成空洞；较大的空洞性病变形成后听诊可以闻及支气管呼吸音和湿啰音，叩诊出现鼓音。故本题选B。

113、单项选择题  再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括（）

A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种（）

A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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本题答案：E
本题解析：患者有风湿病史，而风湿常常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右心衰竭表现。

116、单项选择题  不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是（）

A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  患者，男，48岁。长期低热，盗汗，咳嗽以夜间为重，常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是（）

A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张

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本题答案：B
本题解析：缺铁性贫血的治疗：①去除病因；②补充铁剂：口服铁剂；注射铁剂。

118、单项选择题  患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）

A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张

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本题答案：E
本题解析：考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典 型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

119、单项选择题  女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛（+）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），来源:91考试网 91exam.org最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（）

A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动

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本题答案：E
本题解析：肌束颤动属于有机磷中毒的烟碱样症状。

121、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是哪个（）

A.饮食治疗+ 胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  不属肝硬化代偿期表现的是（）

A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是（）

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸

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本题答案：A
本题解析：肺癌为肺部疾病，所以咳嗽、咯血、胸闷、气急是肺癌由原发癌肿引起的症状。而胸痛为心绞痛、肺栓塞、胸膜炎的常见症状。吞咽困难是神经系统及食管癌等的常见症状。头痛、呕吐、共济失调为脑后循环系统常见症状。厌食、肝区疼痛、黄疸为肝癌的常见症状。

124、单项选择题  脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石

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本题答案：A
本题解析：患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。

126、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是哪项（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱

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本题答案：C
本题解析：丙酸睾酮为治疗非重型再障的首选药物：①增加红细胞生成素(EPO)的产生，并加强造血干细胞对EPO的敏感性；②促进多能干细胞增殖和分化。常用制剂有丙酸睾酮。一叶萩碱治疗非重型再障有效，疗程6个月以上。其机制是通过兴奋自主神经系统改善骨髓微循环。

128、单项选择题  某男，32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。检查：血压显著升高，舒张压135mmHg（18kPa），眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  患者，女，30岁。心悸、气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口绀，双肺底闻及湿啰音．心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。应首先考虑的是（）

A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄，心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液

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本题答案：C
本题解析：心功能不全是心脏功能异常，而不能维持足够的心排出量，进而满足组织代谢需求的一种病理生理状态。临床表现为左心功能不全所致的肺循环淤血，可见咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺底闻及湿啰音；以及右心衰所致的体循环淤血，可见下肢水肿等；面颊暗红、口绀为缺氧表现。心尖区闻及隆隆样杂音，临床上多见于风心病二尖瓣狭窄，偶可为先天性。故本题选C。

130、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  肝硬化常见并发症是（）

A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）

A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（）

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  尿路感染最常见的感染途径是（）

A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润

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本题答案：A
本题解析：尿路感染常见感染途径有：①上行感染：最主要的感染途径，病原菌由尿道经膀胱、输尿管上行至肾脏；②血行感染：多呈现双侧感染；③直接感染：邻近组织脏器感染蔓延所致；④淋巴道感染：极少见。

136、单项选择题  

患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）

A.慢心律
B.心得安
C.钾盐
D.心律平
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见的为室性期前收缩，所表现为二联律；还可出现各种胃肠道反应，如恶心、呕吐；根据患者病史及临床表现，可诊断洋地黄中毒；对于洋地黄中毒的处理，应立即停药，对快速性心律失常者，应静脉补充钾盐；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5～1.0mg皮下或静脉注射。故本题选C。

138、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  女性，30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是（）

A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低

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本题答案：C
本题解析：缺铁性贫血血清铁浓度常<8.9μmol/L，总铁结合力>64.4μmol/L，转铁蛋白饱和度常降至15%以下；血清铁蛋白测定：血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。

140、单项选择题  患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）

A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3～6个月

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是（）

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖（+）、尿蛋白（+）、COHb为60%。应首先考虑的诊断是（）

A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症

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本题答案：A
本题解析：根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。

143、单项选择题  患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）

A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血

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本题答案：D
本题解析：患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力。查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。故可诊断。

144、单项选择题  患者，男，60岁。反复咳嗽，咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显丞肺纹理增多。其诊断是（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎

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本题答案：E
本题解析：肺结核患者有典型的潮热、盗汗等症状，排除A。肺癌患者多表现刺激性咳嗽、咳血、胸痛等，排除B。支气管扩张患者有反复咳血等症状，排除C。哮嗤患者双肺听诊闻及哮鸣音，排除D。患者咳嗽、咳痰、秋冬季发病，再结合X线片表现可诊断。故本题选E。

145、单项选择题  巨大脾脏常见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：脾大为慢性粒细胞白血病最显著的体征。

146、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要（）

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是（）

A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化，通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有（）

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄

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本题答案：E
本题解析：治疗：脑梗死（脑血栓形成和脑栓塞）原则：尽快地改善脑血液循环，增加缺血区的血液灌注，消除脑水肿，防止血栓继续扩散，保存生命，减轻脑缺血性损害，积极促使神经功能恢复，减少残肢，预防复发。脑出血的抢救原则及治疗：防止进一步出血，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝发生，稳定生命指征，防治并发症，减少残废。

151、单项选择题  下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）

A.立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗

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本题答案：C
本题解析：确诊一氧化碳中毒应立即给予纯氧吸入，可加速一氧化碳的解离。

152、单项选择题  脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  强酸中毒时，禁用（）

A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）

A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）

A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  妊娠期甲亢患者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  我国最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌

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本题答案：B
本题解析：咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。

160、单项选择题  急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞

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本题答案：B
本题解析：慢性肾炎临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，故尿常规最多见红细胞。急性肾盂肾炎临床表现有泌尿系统症状和全身感染症状，尿常规白细胞>5/HP，出现白细胞管型诊断意义较大。

161、单项选择题  患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病

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本题答案：D
本题解析：胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

162、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是（）

A.<160/95mmHg
B.<150/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/85mmHg
E.<130/80mmHg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）

A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的形态分类是（）

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  急性肾盂肾炎常出现的尿管型是（）

A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（）

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品

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本题答案：A
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170、单项选择题  诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）

A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  1型糖尿病的临床表现是（）

A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓，症状轻
E.对胰岛素较不敏感

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本题答案：A
本题解析：1型糖尿病的临床表现是多见于青少年，有明显的"三多一少"症状。

172、单项选择题  注射铁剂治疗的适应证不包括（）

A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍，口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg（21.28/13.3kPa）。其诊断是（）

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（）

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液

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本题答案：B
本题解析：血性腹水多考虑结核以及癌性疾病，肝硬化腹水一般为漏出液，合并感染时多为渗出液。

176、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退

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本题答案：D
本题解析：胃溃疡的特点是规律的餐后上腹疼痛。

177、单项选择题  下列各项，不符合缺铁性贫血的体征的是（）

A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）

A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌

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本题答案：A
本题解析：胃癌最早出现的症状是上腹疼，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。查体可无明显体征，进展期则可在上腹部可扪及肿块，有压痛。故应首先考虑胃癌，应用胃镜确诊。

180、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是（）

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  下列关于原发性肝癌的描述，不正确的是（）

A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌

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本题答案：E
本题解析：原发性肝癌病死率仅次于肺癌。

182、单项选择题  

患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）

A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松

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本题答案：D
本题解析：患者应为慢性粒细胞性白血病，治疗应用马利兰，首选应用羟基脲。

183、单项选择题  慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）

A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

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本题答案：A
本题解析：考点：1．慢支病因分为外因和内因，外因包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素；内因包括全身或呼吸道局部防御及免疫功能降低，自主神经失调。2．慢支细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌为多见；病毒以鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多见，感染并非慢支首发病因，而是继发感染和加剧病变发展的重要因素。3．临床表现：①发病特点：多缓慢发病，病程较长，气候转换时，可自然缓解。②症状特点：咳、痰、喘。③体征：急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音，或有呼吸延长。④分型：单纯型：以咳嗽咳痰为主要表现；喘息型：除咳嗽咳痰外，还有喘息并伴哮鸣音。⑤分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。4．慢支早期无异常体征，X线表现无特殊征象。肺结核痰中能找到结核菌；支气管造影可作为支气管扩张和其他病鉴别的依据。5．治疗：①急性发作期和慢性迁延期：控制感染；祛痰、镇咳（不宜选用强镇咳药如可待因）；解痉、平喘；气雾疗法。②缓解期：增强体质、避免诱因，预防复发。 2.临床常见心律失常治疗： (1)过早搏动：①房性早搏和房室交界性早搏：无症状时无需治疗；有诱因者去除诱因；无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏：健康人偶尔发生常无需治疗；抑制室早的首选药物为利多卡因静注，如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等，再无效可试用心得安。 (2)心动过速：①窦性心动过速：对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速：首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速：去除诱因；药物首选利多卡因，普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常：预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时，一般无需治疗；有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动：阵发性（急性）房颤：需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物，如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等；持续性（慢性）房颤：如无复律的可能性，则以控制心室率为目的。 (3)缓慢性心律失常：①窦性心动过缓：心率在50次／分以上者，无需治疗；心率慢于40次／分者，可用阿托品，或麻黄素，或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞：室率过于缓慢，尚可药物治疗时，可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。

184、单项选择题  消化性溃疡腹痛的特征是（）

A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛，应用抗酸药可部分缓解

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  甲状腺危象常见诱因不包括哪个（）

A.感染
B.手术
C.精神刺激
D.放射性碘治疗
E.肾功能不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，错误的是（）

A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状

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本题答案：B
本题解析：一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者(10%～15%)平时缺乏典型临床表现，而以大出血、急性穿孔为其首发症状。本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等自主神经系统不平衡的症状。消化性溃疡病虽然可有恶心、呕吐表现，但并非每个患者均有此表现，所以B为正确答案。

187、单项选择题  某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：B
本题解析：板状腹为急性弥漫性腹膜炎的特征性表现，多由急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂所引起，患者为餐后突发，考虑消化性溃疡穿孔可能性大。故本题选B。

188、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病因是（）

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）

A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒

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本题答案：D
本题解析：神志不清，两瞳孔针尖大小（为主要诊断依据），口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，肌肉震颤。符合有机磷农药中毒。

190、单项选择题  患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是（）

A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞

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本题答案：C
本题解析：患者突然出现肢体活动不利、语言不清，症状在20分钟后自行恢复，未留有后遗症，符合短暂性脑缺血发作的特点。

191、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁

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本题答案：B
本题解析：有机磷中毒时腺体分泌增加，故皮肤多汗。

192、单项选择题  董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病

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本题答案：E
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193、单项选择题  患者，男，25岁。发热，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核

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本题答案：B
本题解析：患者发烧，咳嗽3d，检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音，符合肺炎表现。而胸膜炎则有胸痛，可触及胸膜摩擦感或者闻及胸膜摩擦音，胸腔积液严重时可出现纵隔移位，触觉语颤减弱，呼吸音低或者消失。气胸及肺不张则呼吸音减低，无干湿性啰音。肺结核则以上肺及下肺体征明显。

194、单项选择题  

女性，60岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟饨，厌食，腹泻。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是（）

A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血

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本题答案：C
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196、单项选择题  消化性溃疡的手术适应证是（）

A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个（）

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血

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本题答案：A
本题解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，呈全血细胞减少，但发病早期可先有一个或两个血细胞系列减少，为正细胞正色素性贫血。

198、单项选择题  李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）

A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌

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本题答案：E
本题解析：慢性胃炎、胃神经官能症、溃疡病不能在腹部触及包快，排除A、B、C。胆石症患者应有腹痛等临床表现，且不会出现大便潜血阳性，排除D。故本题选E。

199、单项 选择题  患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病

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本题答案：B
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200、单项选择题  非重型再障的首选治疗药物为（）

A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析