1、名词解释  截石位

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本题答案：是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘
本题解析：试题答案是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。

2、判断题  使用约束带在固定的部位内垫棉垫主要作用是为局部保暖。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、判断题  迷的病人可慎用吸水管进行漱口。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  口腔pH低时易发生()

A．真菌感染
B．绿脓杆菌感染
C．病毒感染
D．溃疡
E．出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

预防脑水肿、降低颅内压应取的卧位是()

A．平卧位
B．半坐卧位
C．去枕平卧位
D．头高足低位
E．头低足高位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、判断题  擦浴过程中如病人突然出现寒战，面色苍白，脉速等现象应立即停止操作，对症处理。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、填空题  根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（）、不稳定性卧位。

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本题答案：稳定性卧位
本题解析：试题答案稳定性卧位

8、判断题  压疮第二期为炎性浸润期，主要表现受压部位呈紫红色，浅层组织感染有浓液流出。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

9、填空题  护理长期卧床者，应避免局部__________________，避免__________________、__________________和排泄物的刺激，改善局部血液循环。

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本题答案：过度受压；摩擦；潮湿
本题解析：试题答案过度受压；摩擦；潮湿

10、单项选择题  患者灌肠时应采用的卧位是()

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．俯卧位
D．膝胸卧位
E．截石位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、填空题  为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱__________________侧，先穿__________________侧。

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本题答案：右；左
本题解析：试题答案右；左

12、填空题  脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（）降低而引起（）。

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本题答案：颅内压；头疼
本题解析：试题答案颅内压；头疼

13、单项选择题  引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（）

A.疾病引发的症状和体征
B.不适当的姿势和体位
C.治疗引发的活动受限
D.身体隐私部位的暴露
E.日常自理活动受限

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、问答题  病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？

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本题答案：（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。本题解析：试题答案（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。

15、填空题  床上擦浴适用于病情较重、__________________、__________________、生活不能自理的患者。

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本题答案：长期卧床；活动受限
本题解析：试题答案长期卧床；活动受限

16、单项选择题  使用约束带时，患者肢体应处于()

A．生理的自动位置
B．治疗的被迫位置
C．患者方便运动的位置
D．容易变换的位置
E．功能位置

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、判断题  一般衰弱病人不宜做床上洗发。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  采取正确的卧位是为了()

A．减轻症状
B．预防并发症
C．增强抵抗力
D．增进舒适
E．保证安全

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  产生压疮的主要原因是()

A．局部组织受压过久
B．皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C．营养不良
D．年老、体弱
E．翻身时，拖、拉、推

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、名词解释  屈膝仰卧位

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本题答案：是患者自然仰卧，头下垫枕头，两臂放在身体两侧，双腿屈曲
本题解析：试题答案是患者自然仰卧，头下垫枕头，两臂放在身体两侧，双腿屈曲，并稍向外分开。

21、单项选择题  

女性导尿应取的体位是()

A．头低足高位
B．头高足低位
C．屈膝仰卧位
D．截石位
E．膝胸位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选 择题  关于疼痛的概念，不妥的是()

A．疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B．疼痛是一种主观的体验
C．疼痛不是病，是一种症状
D．疼痛是第五生命体征
E．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、名词解释  中凹卧位(休克卧位)

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本题答案：是患者头胸部抬高10°～20°，下肢抬
本题解析：试题答案是患者头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，适用于休克患者。

24、判断题  昏迷病人禁止擦洗舌面和硬腭部以免触及咽部引起恶心。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

25、问答题  患者，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。请问：(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位?(2)采取此种卧位的目的是什么?(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意什么?

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本题答案：(1)术后第二天应帮助患者采取半坐卧位。
(
本题解析：试题答案(1)术后第二天应帮助患者采取半坐卧位。
(2)采取此种卧位的目的是：①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。
(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意：①协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。②根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同时做好交接班。③翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。④翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。⑤翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。

26、多项选择题  两人扶助患者翻身的正确方法是()

A．两人站在床的同一侧
B．患者平卧，手放于腹部
C．两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D．分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E．轻推患者转向对侧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  协助患者更换卧位的间隔时间应根据()

A．患者的要求
B．家属的要求
C．病情和受压情况
D．医嘱
E．护理级别

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  以下哪一项不属压疮的预防措施()

A．加强营养，增强抵抗力
B．保持皮肤清洁，勤换内衣
C．避免潮湿及摩擦刺激
D．避免局部长期受压
E．按摩促进局部血液循环

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

使用约束带时应重点观察()

A．神志是否清楚
B．生命体征
C．局部皮肤颜色
D．约束带松紧是否适宜
E．衬垫是否垫好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、问答题  简述半坐卧位的适用范围。

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本题答案：半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引
本题解析：试题答案半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引起的呼吸困难患者：采取半卧位，由于重力作用，一方面使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心脏的压力，肺活量增加；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐卧位：①可促进引流。②可使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口的愈合。
(3)某些面部及颈部手术后的患者采取半坐卧位，可减少局部出血。
(4)恢复期体质虚弱者采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

31、填空题  局部按摩时，手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按__________________方向按摩，由__________________，再由__________________，每次3～5分钟。

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本题答案：向心；轻到重；重到轻
本题解析：试题答案向心；轻到重；重到轻

32、名词解释  卧位

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本题答案：是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。本题解析：试题答案是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

33、填空题  引起患者不舒适的因素有__________________、__________________、环境因素。

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本题答案：身体因素；心理-社会因素
本题解析：试题答案身体因素；心理-社会因素

34、单项选择题  昏迷患者去枕仰卧的目的是()

A．防止脑压过低
B．预防脑压过高
C．预防脑细胞缺氧
D．预防头痛
E．预防呼吸道并发症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、名词解释  舒适

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本题答案：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康
本题解析：试题答案是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

36、单项选择题  有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的()

A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疤
D．患者有疼痛感
E．创面有臭味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  给昏迷患者作口腔护理，以下哪些是正确的()

A．张口器从臼齿处放入
B．棉球不可过湿
C．血管钳必须夹紧棉球
D．活动义齿应浸泡在冷水中
E．痰多者应及时吸出

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

38、填空题  腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（）卧位，使腹腔渗出物（），促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少（）。

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本题答案：半坐；流入盆腔；中毒反应
本题解析：试题答案半坐；流入盆腔；中毒反应

39、单项选择题  

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

A．方结
B．滑结
C．单套结
D．双套结
E．外科结

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、判断题  卧床病人更换床单法适用于所有住院病人。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列梳洗头发的目的哪一项不正确()

A．刺激局部的血液循环
B．促进头发的代谢
C．去除污垢和脱落的头发
D．清洁舒适
E．预防感冒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、多项选择题  关于疼痛的特征下列哪些正确()

A．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B．疼痛是一种身心不舒适的感觉
C．疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D．个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
E．患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

43、问答题  如何帮助患者采取舒适的去枕仰卧位、侧卧位和半卧位?

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本题答案：去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平
本题解析：试题答案去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。
(1)侧卧位：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕边；下腿稍伸直，上腿弯曲。在两膝间、后背和胸前放置软枕，以扩大支撑面。
(2)半卧位：抬高床头支架30°～50°，摇高膝下支架，以扩大身体支撑面，防止身体下滑。床尾置一软枕，增进舒适，以免患者足底触及床档。

44、问答题  晨间护理的内容有哪些?

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本题答案：晨间护理的内容有：①协助患者排便、刷牙、漱口(口腔护理
本题解析：试题答案晨间护理的内容有：①协助患者排便、刷牙、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头；②检查皮肤受压情况，擦洗背部，用50%乙醇按摩骨隆突处；③整理病床，需要时更换衣服和床单；④观察病情，进行心理护理和健康教育；⑤酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。

45、问答题  如何评价保护具使用是否正确？

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本题答案：（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（
本题解析：试题答案（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（2）在可用可不用情况下尽量不用。
（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
（5）使病人肢体处于功能位置。

46、判断题  盆浴时水温过高，病人最先出现的症状是眩晕，其原因是由于脑充血而致。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

47、填空题  目前国内外常用的疼痛评估工具有数字评分法、（）、（）、面部表情测量法。

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本题答案：文字描述评分法；视觉模拟评分法
本题解析：试题答案文字描述评分法；视觉模拟评分法

48、名词解释  膝胸卧位

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本题答案：指患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸
本题解析：试题答案指患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。

49、单项选择题  对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意()

A．有无牙结石
B．有无真菌感染
C．口唇是否干裂
D．有无口臭
E．牙龈有无肿胀出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、判断题  截石位用于矫正子宫后倾及胎位不正。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  下列哪一种患者需要做特殊口腔护理()

A．高热
B．消化不良
C．胃炎
D．肺脓肿
E．糖尿病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟（）

A.5～lOcm
B.10～15cm
C.15～20cm
D.30～40cm
E.20～30cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、填空题  急性左心衰患者采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使__________________减少，从而减轻__________________瘀血和心脏负担。

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本题答案：静脉回流；肺部
本题解析：试题答案静脉回流；肺部

54、单项选择题 91ExAM.org  用平车运送输液患者最重要的是()

A．上坡头在前
B．下坡头在后
C．做好穿刺处的固定，防针头脱出
D．使患者躺卧在平车中间
E．不可用车撞门

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、问答题  请谈谈对疼痛患者护理的主要措施有哪些?

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本题答案：(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引
本题解析：试题答案(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因。
(2)缓解或解除疼痛：①药物止痛：药物止痛目前仍是解除疼痛的重要措施之一。要严格掌握用药的时间和剂量，掌握患者疼痛发作的规律。对慢性疼痛的患者，最好在疼痛发生前给药，这比疼痛发生后给药效果好、投药量小。对癌症患者疼痛的处理，目前临床普遍推行世界卫生组织(WHO)的三阶梯疗法。给药后20～30分钟后须评估并记录镇痛药物的效果及不良反应。②物理止痛：应用冷、热疗法，按摩、推拿等常用物理止痛措施。③针灸止痛：尤其对神经性疼痛的疗效超过药物治疗。④经皮神经电刺激疗法(TENS)：采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。主要用于慢性疼痛的患者。
(3)心理护理：①减轻患者心理压力：护理人员应设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系，鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力，尊重患者在疼痛时的行为反应；②分散注意力：可采用的方法有：组织参加活动、选听音乐、有节律的按摩、深呼吸、松弛疗法、指导想象。
(4)促进舒适：通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施。采取正确的姿势、提供舒适整洁的病室环境是促进舒适的必要条件。此外，一些简单的技巧都能有利于减轻疼痛。
(5)健康教育：根据患者的情况，选择教育内容。一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的自理技巧等。

56、单项选择题  下列哪一项不是晨间护理的内容()

A．口腔护理
B．皮肤护理
C．测血压
D．更换床单
E．整理患者物品

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  保护具的使用，下列哪一项不正确()

A．可用可不用者尽量不用
B．不宜长期使用
C．松紧适宜
D．每天放松一次
E．保持功能位置

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  将枕头横立于床头常用于()

A．全麻术后未清醒者
B．取头低足高位时
C．帮助患者移向床头时
D．休克患者
E．昏迷患者

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  晚间护理的内容不包括()

A．协助患者生活护理
B．经常巡视病房
C．了解患者睡眠情况
D．入院介绍
E．创造良好的环境帮助患者入睡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、填空题  长期卧床患者可在身体空隙处垫海绵垫，使支持体重的面积__________________，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的__________________。

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本题答案：加大；压强
本题解析：试题答案加大；压强

61、单项选择题  不舒适中最为严重的表现形式是（）

A.失眠
B.疼痛
C.烦躁不安
D.紧张
E.精神不振

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、填空题  患者局部组织承受的压力超过____________________kPa，持续__________________小时，即可引起压疮。

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本题答案：4～4.6；2～4
本题解析：试题答案4～4.6；2～4

63、单项选择题  身体空隙处垫以软枕的作用是()

A．固定体位
B．安全防护，防止坠床
C．架空受压部位
D．减少皮肤受摩擦的刺激
E．增加受力面积，降低局部皮肤所承受的压力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、多项选择题  呼吸困难患者采取半坐卧位的目的是()

A．扩大胸腔容量
B．减少回心血量
C．保持呼吸道通畅
D．改善呼吸困难
E．减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  

协助患者移向床头的操作，错误的是()

A．视病情放平床头支架
B．患者仰卧双脚蹬床面
C．护士一手伸入患者肩部，另一手托臀部
D．请患者双手抓住床垫
E．护士、患者协作配合，同时开始上移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  若患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即()

A．报告医生
B．通知家长
C．注射镇静剂
D．监护
E．采用保护具

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（）

A.减少局部出血
B.减轻伤口缝合处张力
C.使静脉回流血量减少
D.防止腹膜粘连
E.减轻肺部瘀血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、问答题  患者，男，42岁。因脑卒中处于昏迷状态，护士每天2次为其进行特殊口腔护理。请问：(1)口腔护理的目的是什么?(2)口腔护理应选用何种漱口液?(3)患者口腔护理时应注意哪些?

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本题答案：(1)口腔护理的目的是：①保持口腔清洁、湿润、舒适，预
本题解析：试题答案(1)口腔护理的目的是：①保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔粘膜，舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
(2)口腔护理应选用1～3%过氧化氢溶液
(3)口腔护理时应注意：①擦洗动作要轻；②禁忌漱口；③张口器从臼齿处放入(牙关紧闭者不可使用暴力助其张口)；④擦洗时棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；⑤擦洗时要夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔。

69、问答题  简述晨、晚间护理的目的。

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本题答案：(1)晨间护理的目的：①使患者清洁舒适，预防并发症；②
本题解析：试题答案(1)晨间护理的目的：①使患者清洁舒适，预防并发症；②观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据；③保持病床和病室的整洁。
(2)晚间护理的目的：①保持病床和病室的整洁、空气流通，使患者清洁、舒适、易于入睡；②观察和了解病情，预防并发症的发生。

70、问答题  病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

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本题答案：（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性
本题解析：试题答案（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性质：属于被迫卧位。
（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。
（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

71、多项选择题  为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物()

A．压舌板
B．弯血管钳
C．张口器
D．吸水管
E．石蜡油

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  可作为漱口溶液的是()

A．0.1%～0.2%过氧化氢溶液
B．1%～4%碳酸氢钠溶液
C．2%～3%醋酸溶液
D．3%～4%硼酸溶液
E．5%～6%呋喃西林溶液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、判断题  俯卧位时可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

A．系紧约束带，定期做按摩
B．安置舒适卧位并经常更换
C．使用前向家属解释目的及方法
D．宽绷带用于手腕及踝部固定
E．床档必须两侧同时使用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、问答题  简述使用约束具的注意事项。

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本题答案：(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

本题解析：试题答案(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。
(2)向患者及家属说明使用保护具的目的、操作要领和注意事项，以取得理解和配合，并使之获得保护具应用的有关知识。
(3)保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。
(4)使用时肢体处于功能位置，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适。
(5)记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

76、多项选择题  

截石位适用范围是()

A．膀胱镜检查
B．会阴检查
C．产妇分娩
D．灌肠操作
E．导尿操作

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  

心包积液的患者应取的体位是()

A．中凹卧位
B．俯卧位
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．端坐位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、判断题  为病人洗发时要随时观察头皮颜色，脉搏以及室温水温变化。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  对疼痛患者施行护理，不妥的是()

A．护士应收集患者有关疼痛的资料
B．明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C．护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D．心理护理可减轻疼痛
E．可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  床上擦浴的目的不包括()

A．促进皮肤血液循环
B．增强皮肤排泄功能
C．使患者清洁舒适
D．观察病情
E．促进患者早日康复

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  对疼痛患者的观察须注意()

A．疼痛的时间
B．疼痛的部位
C．疼痛的性质
D．疼痛的程度
E．疼痛的阈值

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

82、判断题  晨间护理的主要工作内容和最佳工作程序是：1)皮肤护理2)口腔护理3)给大小便4)扫床或更换床单。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者回病室后应取何种体位()

A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．侧卧位
E．截石位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、名词解释  被动卧位

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本题答案：指患者卧于他人安置的卧位。
本题解析：试题答案指患者卧于他人安置的卧位。

85、多项选择题  为患者进行晨间护理的内容有()

A．整理床铺
B．面、手部清洁
C．测生命体征
D．检查局部皮肤受压情况
E．口腔护理

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  洗发中，梳下的落发应置于()

A．包好保存
B．垃圾袋中
C．盆中
D．污水桶中
E．焚烧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  以下哪项不是舒适时的正常表现（）

A.没有疼痛
B.没有焦虑
C.没有忧愁
D.轻松自在
E.十分欣快

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  人体所能感觉到的最小疼痛称为（）

A.疼痛强度
B.疼痛耐受力
C.功能性疼痛
D.假痛
E.疼痛阈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（）

A.将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B.先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D.在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E.翻身时应保证病人安全、舒适

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、判断题  中凹卧位抬高下肢约2°角。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了()

A．去除口臭
B．减少感染机会
C．促进唾液分泌
D．使痰液易咳出
E．减少痰量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、填空题  不舒适通常表现为烦躁不安、（）、精神不振、（）、校级失望、（），难以坚持日常工作和生活。

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本题答案：紧张；不能入睡；身体无力
本题解析：试题答案紧张；不能入睡；身体无力

93、判断题  取半卧位时，床头支架角度应成3°～35°。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）

A.换药时陪伴病人，与病人谈心
B.换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C.帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感
D.换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
E.换药前给予止痛剂止痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、问答题  灭头虱的目的及注意事项有哪些?

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本题答案：(1)目的：消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。<
本题解析：试题答案(1)目的：消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。
(2)注意事项：①病情许可，可在治疗室进行，以维护患者自尊；②防止药液玷污患者面部及眼部；③注意用药后有无局部及全身反应；④如发现仍有活虱，须重复用药；⑤操作中防止虱、虮传播。

96、单项选择题  腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、填空题  疼痛是一种令人苦恼、（）、的主观感觉，是人的健康受到（）的信号。

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本题答案：痛苦；威胁
本题解析：试题答案痛苦；威胁

98、多项选择题  胆结石术后，取半坐卧位的目的是()

A．防止手术后出血
B．防止腹胀
C．减轻疼痛
D．减少伤口缝合张力
E．利于腹腔引流

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

99、名词解释  被迫卧位

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本题答案：患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧
本题解析：试题答案患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧位。

100、判断题  使用约束带时，应注意保持病人的肢体处于功能位置。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  使用药物止痛，下列哪一项是错误的()

A．在使用药物前，护士须有药物基本知识
B．在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间
C．在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D．在病情未确诊前，就开始使用止痛药
E．在疼痛缓解或停止时，应及时停药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

A．抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B．胸前放枕，支起上身
C．背部放枕支持防侧倒
D．足下放软枕防下滑
E．胸前放小桌及枕，以求稳定舒适

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、多项选择题  

端坐位适用的患者是()

A．休克
B．呼吸困难
C．心包积液
D．心力衰竭
E．支气管哮喘

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(

A．擦拭复方红汞
B．涂红霉素软膏
C．涂五黄油
D．抽去水疤内液体消毒包扎
E．剪去表皮无菌纱布包扎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是()

A．清洁皮肤
B．消毒皮肤
C．预防皮肤过敏
D．促进血液循环
E．降低体温

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  

压疮的易发部位不包括()

A．坐位——坐骨结节
B．仰卧位——骶尾部、肩胛骨
C．头高足低位——足跟部
D．侧卧位——髋部、耳部
E．俯卧位——胸、腹部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  口臭患者应选用的漱口液是()

A．1～4%碳酸氢钠
B．0.1%醋酸
C．等渗盐水
D．2%呋喃西林
E．朵贝尔溶液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

108、问答题  如何预防压疮的发生?

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本题答案：控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观
本题解析：试题答案控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情来源:91考试网况。
(1)避免局部长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；③保持床铺清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦；④使用便器时，抬起患者臀部，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上纸或布垫，不可使用掉瓷或裂损便器以防擦伤皮肤。(3)避免潮湿等不良的刺激：①有大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏；②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上；③保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。
(4)促进局部血液循环：①可每天进行全范围的关节运动；②要经常检查受压部位，可采用全背按摩方法。
(5)增进营养的摄入：长期卧床者或病重者应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。(6)健康教育。

109、单项选择题  过氧化氢是（）。

A．弱氧化剂
B．强氧化剂
C．强还原剂
D．弱还原剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  扣杯法洗头，面盆内的污水引流采用的原理是()

A．静水压
B．虹吸原理
C．压力压强
D．压力差
E．浮力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

A．生理盐水
B．复方硼砂溶液(朵贝尔液)
C．1%～4%碳酸氢钠
D．0.1%醋酸溶液
E．0.02%呋喃西林溶液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

112、问答题  陈述评估疼痛患者的主要内容。

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本题答案：除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼
本题解析：试题答案除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼痛的部位：了解疼痛发生在身体哪些部位，定位是否明确而固定，是局限性疼痛，还是逐渐或突然扩大到某一范围。如有多处疼痛应了解是否同时发生，是否对称，它们之间有无联系。
(2)疼痛的时间：疼痛是间歇性还是持续性的，持续多少时间，有无周期性或规律性。
(3)疼痛的性质：描述疼痛的性质时，让患者用自己的话表达，记录和报告采用患者自己的字眼，才能正确表达患者疼痛的感受。
(4)疼痛的程度：可用疼痛评估工具判定患者疼痛的程度。
(5)疼痛的表达方式：语言、非语言性表达。
(6)影响疼痛的因素：了解哪些因素可以引起、加重或减轻疼痛，如温度、运动、姿势等。
(7)疼痛对患者的影响：疼痛时是否伴有头晕、发热、呕吐、便秘、虚脱等症状；是否影响食欲、睡眠、活动等；是否出现愤怒、抑郁等情绪改变。

113、名词解释  压疮

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本题答案：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧
本题解析：试题答案是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧及营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

114、判断题  颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

115、多项选择题  床上擦浴的正确操作是()

A．动作轻柔敏捷
B．防止受凉
C．保护患者自尊和隐私
D．禁擦胸、腹及后项部
E．病情变化即停止操作并对症处理

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（）

A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.有利伤口愈合
E.改善呼吸困难

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

117、名词解释  截石位

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本题答案：是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘
本题解析：试题答案是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。

118、判断题  病人自身无变换卧位的能力称被迫卧位。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

119、问答题  患者，男，28岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的机制及方法。

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本题答案：应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：
本题解析：试题答案应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：属于被迫卧位。
(2)机制：此卧位可减轻患者的呼吸困难，使静脉回流减少，减轻肺部瘀血，还可使膈肌下降而有利于呼吸，增加肺活量，改善呼吸困难。
(3)方法：抬高床头70°～80°，抬高膝下支架15°～20°。患者坐在床上，身体稍向前倾，放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息，背部也能向后依靠。

120、单项选择题  全背按摩的方法，下列哪一项是错误的()

A．患者侧卧，掀开盖被，暴露皮肤
B．按摩者站在患者一侧
C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩
D．至肩部时，手法稍轻，转向下至臀部
E．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

121、问答题  简述护理不舒适病人的原则？

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本题答案：（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观
本题解析：试题答案（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。
（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。
（4）互相信任，给予心理支持。

122、单项选择题  

对仰卧中凹位的描述不正确的是()

A．适用于休克患者
B．有利于静脉回流
C．有利于保持气道通畅
D．应抬高下肢20°～30°
E．抬高头和下肢各30～40°

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  瘫痪患者呼吸系统的并发症是()

A．吸入性肺炎
B．肺栓塞
C．呼吸性酸中毒
D．心肺功能衰竭
E．坠积性肺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  不舒适中最严重的表现形式是()

A．精神不振，乏力
B．头晕、眼花
C．恶心呕吐
D．失眠
E．疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

125、问答题  简述特殊口腔护理的适应证。

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本题答案：适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活
本题解析：试题答案适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活不能自理者。

126、问答题  简述不舒适的护理原则。

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本题答案：(1)预防为主，积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如
本题解析：试题答案(1)预防为主，积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如保持病室环境的整洁，保持患者身体清洁，维持适当姿势与卧位。具有良好的服务态度，尊重患者，洞察患者的心理需求，听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励患者积极参与护理活动等。
(2)加强观察，及时发现不舒适及原因：认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，通过患者的非语言行为、面部表情、手势、姿势及活动或移动能力、饮食、睡眠、肤色、有无出汗等，评估患者不舒适的原因和程度。
(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适：根据不同原因有针对性地采取相应的有效措施。对心理社会因素引起的不舒适，护士可采用不作评判的倾听方式，让患者的内心得以宣泄；或通过有效沟通的方式，正确指导患者调节情绪；或与家属及单位联系，取得支持，共同做好患者的心理护理。

127、单项选择题  为昏迷患者做口腔护理，特别应注意()

A．压舌板轻轻撑开颊部
B．血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿
C．操作时动作要轻
D．有无异味
E．口唇干裂，涂石蜡油

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  腹部手术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是()

A．平卧位
B．平卧位、头偏向一侧
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．坐位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、多项选择题  在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()

A．让患者仰卧头转向一侧
B．将头发从中间分两股
C．左手紧握一股头发
D．右手持梳由发稍逐段梳至发根
E．若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（）

A.病室的光线
B.过高的温度
C.仪器的音响
D.空气污浊
E.护士服的颜色

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、多项选择题  影响疼痛的因素包括()

A．个体早期的生活经验
B．人格特征
C．个体对疼痛的注意力
D．患者的情绪
E．患者所处的社会文化背景

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

132、多项选择题  床上洗头的注意点是（）。

A．注意室温
B．注意水温
C．用棉花塞两耳并戴上眼罩
D．避免沾湿衣服和床铺
E．患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

133、填空题   消灭头虱常用__________________和__________________的药液制剂。

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本题答案：30%含酸百部酊；30%百部含酸煎剂
本题解析：试题答案30%含酸百部酊；30%百部含酸煎剂

134、单项选择题  

有关口腔护理目的的描述，不正确的是()

A．清洁口腔
B．祛除口臭
C．清除口腔内的异物
D．观察口腔粘膜
E．治疗口腔疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的()

A．蘸50%乙醇按摩
B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C．做向心方向的按摩
D．压力由重到轻，再由轻到重
E．每次3～5分钟

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、多项选择题  下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()

A．认真倾听患者主诉
B．参考家属提供的线索
C．应认真观察与科学分析
D．结合患者表情和行为加以分析
E．应有动态的观察并注意个体差异

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

137、判断题  石膏固定和伤口较大的病人翻身后患处放于适当的位置，防止受压。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

138、问答题  病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

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本题答案：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻
本题解析：试题答案该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。

139、多项选择题  

头低脚高位适用于()

A．肺部分泌物引流
B．十二指肠引流
C．胎膜早破
D．颅脑手术
E．脊柱手术

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  

头低脚高位将床尾抬高()

A．5～10cm
B．10～15cm
C．15～20cm
D．15～30cm
E．30～40cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、多项选择题  

患者仰卧位的受压点是()

A．肩胛骨
B．肘部
C．骶尾部
D．髋骨
E．足跟

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  

行胫骨结节牵引时应采用的卧位是()

A．头低足高位
B．头高足低位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．去枕平卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

143、多项选择题  骶尾部压疮破溃，清洗创面可用()

A．生理盐水
B．0.02%呋喃西林溶液
C．2%碳酸氢钠溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．复方硼酸溶液

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  

胎膜早破的产妇应采用哪一种卧位()

A．膝胸位
B．截石位
C．屈膝仰卧位
D．头低足高位
E．头高足低位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

146、填空题  舒适所涉及社会方面包括（）。

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本题答案：人际关系的和谐
本题解析：试题答案人际关系的和谐

147、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者伤口疼痛，应取何种体位()

A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．半坐卧位
E．侧卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  患者长期卧床所带来的社会心理问题不包括()

A．焦虑、恐惧
B．愤怒、挫折感
C．注意力丧失
D．定向力障碍，不能辨别时间和地点
E．胆怯畏缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（）

A.微痛
B.无痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛
E.剧烈疼痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

150、多项选择题  护士检查患者皮肤的主要内容有()

A．皮肤的颜色
B．皮肤的温度
C．皮肤的弹性
D．有无水肿
E．有无胎痣

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

151、判断题  潮湿和肥皂对皮肤都是刺激物，可降低皮肤的抵抗力，因此作皮肤护理时应消除这些不利因素。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的()

A．佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观
B．取下义齿，用冷水刷洗
C．暂不用时，浸于清水中保存
D．晚上义齿放于杯中，每日换水一次
E．每日高压消毒一次

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  为右上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是()

A．先脱右肢，先穿右肢
B．先脱左肢，先穿左肢
C．先脱左肢，先穿右肢
D．先脱右肢，先穿左肢
E．先脱近侧，先穿对侧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

154、填空题  仰卧位包括去枕仰卧位、（）、和屈膝仰卧位。

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本题答案：中凹卧位
本题解析：试题答案中凹卧位

155、填空题  压疮多发生在__________________和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的__________________处。

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本题答案：受压；骨隆突
本题解析：试题答案受压；骨隆突

156、多项选择题  有关约束带使用的正确操作是()

A．使用前应向患者及家属做好解释，取得同意
B．严格掌握约束带的适应证
C．约束带下必须垫衬垫，松紧适宜
D．每2小时放松一次
E．注意观察约束部位的皮肤颜色

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  下列因素中哪一项不是压疮危险因素评估表中的项目()

A．性格
B．神志
C．活动
D．排泄
E．营养状况

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  预防长期卧床患者发生压疮的方法下列哪一项是错误的()

A．睡硬板床
B．每2小时翻身一次
C．翻身时避免拖、拉、推动作
D．骨隆突处可垫软枕
E．适当调节夹板松紧度

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  压疮坏死溃疡期的局部处理原则是()

A．选择敏感抗生素治疗创面感染
B．做压力均匀的环行按摩
C．红外线照射，使创面干燥
D．促进肉芽组织再生
E．防止厌氧菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  腰穿后6h内去枕平卧的目的是（）

A.预防脑压增高
B.有利于脑部血液循环
C.防止脑缺血
D.预防脑压降低
E.预防脑部感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

161、名词解释  主动卧位

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本题答案：指患者自己采取的卧位。
本题解析：试题答案指患者自己采取的卧位。

162、判断题  口腔黏膜如有溃疡可酌涂液状石蜡。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是()

A．0.02%呋喃西林溶液
B．1～3%过氧化氢溶液
C．2～3%硼酸溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．1～4%碳酸氢钠溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取()

A．健侧卧位
B．患侧卧位
C．屈膝仰卧位
D．半坐卧位
E．去枕仰卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、多项选择题  压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()

A．增加翻身次数
B．抽出水疤内液体，覆盖无菌纱布
C．用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D．扩创引流分泌物
E．防止再受压

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  盆腔炎患者取半坐卧位的目的是()

A．减少回心血量
B．减少炎症的扩散和毒素的吸收
C．使静脉回流量减少
D．有利于呼吸
E．减轻肺部瘀血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

167、填空题  护士协助患者翻身的间隔时间视__________________而定，一般每2小时翻身一次，协助患者翻身、更换床单、衣服时，须将患者抬离床面，切忌__________________、__________________、推。

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本题答案：病情及受压处皮肤情况；拖；拉
本题解析：试题答案病情及受压处皮肤情况；拖；拉

168、填空题  患者休克时应采取的体位__________________，患者腹部术后病情稳定时宜采用的体位为__________________。

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本题答案：中凹卧位；半坐卧位
本题解析：试题答案中凹卧位；半坐卧位

169、问答题  简述导致压疮发生的原因有哪些?

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本题答案：(1)力学因素：造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通
本题解析：试题答案(1)力学因素：造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。①压力：持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。压力超过4～4.6kPa持续2～4小时，即可引起压疮。②摩擦力：易损害皮肤角质层。③剪切力：与体位有密切关系。
(2)局部因素：局部经常受潮湿或排泄物刺激。
(3)全身营养不良或水肿：如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
(4)其他因素：石膏绷带和夹板使用不当。

170、单项选择题  发生压疮的患者如病情许可，可给予()

A．高蛋白，高膳食纤维
B．高蛋白，低膳食纤维
C．高蛋白，高维生素
D．低蛋白，高膳食纤维
E．高蛋白，低维生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

A．用开口器
B．活动义齿先取下
C．用血管钳夹紧棉球
D．棉球不宜太湿
E．漱口

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是（）

A.右侧卧位
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

173、判断题  对水肿和肥胖的病人为预防压疮，可于易受压处垫水垫。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  为昏迷患者进行口腔护理操作中，错误的是()

A．张口器从臼齿之间放入
B．棉球不可过湿
C．用血管钳夹紧棉球，两侧各用一个棉球
D．口唇干裂可涂液状石蜡
E．取下义齿，用冷水刷洗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  慢性疼痛是指持续约（）

A.2个月以上的疼痛
B.3个月以上的疼痛
C.4个月以上的疼痛
D.5个月以上的疼痛
E.6个月以上的疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

176、填空题  几小时、几天，直至3个月以内可缓解的疼痛为__________________；持续__________________以上的疼痛为慢性疼痛。

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本题答案：急性疼痛；3个月
本题解析：试题答案急性疼痛；3个月

177、单项选择题  腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、名词解释  舒适

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本题答案：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康
本题解析：试题答案是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

179、单项选择题  下列哪一项是舒适的感觉()

A．疼痛
B．失眠
C．紧张
D．轻松自在
E．烦躁不安

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

180、多项选择题  下列哪些患者易发生压疮()

A．昏迷者
B．脊椎受伤者
C．年老体弱者
D．严重水肿者
E．大、小便失禁者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  床上洗头应备的热水温度是()

A．25～30℃
B．30～35℃
C．35～40℃
D．40～45℃
E．45～50℃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

182、多项选择题  下列哪些患者需做口腔护理()

A．高热
B．昏迷
C．禁食
D．胃溃疡
E．下肢瘫痪

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是()

A．调节浴室室温在22～24℃左右
B．门外挂牌以示室内有人
C．用物准备齐全
D．浴室应闩门
E．教给患者注意事项

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

A．凝血功能障碍
B．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C．真菌感染
D．病毒感染
E．维生素缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

185、判断题  为了预防压疮，护士应协助长期卧床病人经常更换卧位，一般应每4h一次，最长不超过8h并应在翻身时避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。

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本题答案：错
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186、问答题  简述半坐卧位的姿势。

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本题答案：半坐卧位的姿势：
(1)摇床法：如自动床、半
本题解析：试题答案半坐卧位的姿势：
(1)摇床法：如自动床、半自动床，或手摇床，摇起床头支架成30°～50°，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
(2)靠背架法：若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下，中单两端固定于床缘，以免患者下滑，其他同摇床法。

187、单项选择题  截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是()

．枕部
B．肩胛部
C．肘部
D．骶尾部
E．足跟部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

188、判断题  瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  由物理性损伤造成的疼痛是()

A．组织缺血、缺氧
B．组织充血水肿
C．组织长期受压
D．局部炎性浸润
E．空腔脏器过度扩张

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本题答案：C
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190、单项选择题  血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意()

A．涂龙胆紫
B．棉球不可过湿
C．取下义齿
D．动作轻稳勿伤粘膜
E．擦拭时勿触及咽部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

191、填空题  压疮可分为__________________期、__________________期、__________________期和坏死溃疡期。

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本题答案：瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡
本题解析：试题答案瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡

192、单项选择题  用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）

A.头高足低位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.屈膝仰卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  为防止窒息的发生，对全麻术后呕吐者应()

A．头向后倾
B．头向前倾
C．头偏向一侧
D．保持头部水平位
E．保持中凹位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  腰背部烧伤病人应取（）

A.平卧位
B.俯卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

195、多项选择题  全背按摩的正确方法是()

A．协助患者俯卧，露出背部
B．先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C．从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩
D．至肩部时，以环状动作向下按摩
E．用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  休克患者应取()

A．中凹卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．侧卧位
E．半坐卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  侧卧位适用于（）

A.肛门检查
B.膀胱检查
C.会阴检查
D.腹部检查
E.腰背部检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  需进行特殊口腔护理的患者是()

A．阑尾切除术后3天
B．急性胃炎
C．股骨骨折患者
D．脾手术前
E．脑出血昏睡状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

199、多项选择题  进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()

A．有无口臭
B．有无义齿
C．舌苔的变化
D．粘膜有无溃疡
E．牙齿是否洁白

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

200、名词解释  疼痛(NANDA)

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本题答案：是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。
本题解析：试题答案是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。