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急诊医学(医学高级)：急诊医学综合考试答案（考试必看）

2018-12-18 03:25:32 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题使用米力农的禁忌证是（）

A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者

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2、单项选择题心脏骤停后，对缺血最敏感的器官为（）

A.心脏
B.肺
C.肾脏
D.脑
E.肝脏

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3、单项选择题女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）

A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有机磷中毒反跳
D.急性中间综合征
E.急性有机磷中毒性脑病

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4、单项选择题女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）

A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗

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5、单项选择题上止血带时每隔40分钟松解一次，每次历时多长时间（）

A.1～2分钟
B.2～3分钟
C.3～4分钟
D.4～5分钟
E.5～10分钟

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6、单项选择题抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为（）

A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅，机械通气
D.激素
E.利尿药物

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7、单项选择题典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是（）

A.消耗性低凝期
B.高凝期
C.原发性纤溶功能亢进期
D.继发性纤溶功能亢进期

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8、单项选择题下列哪种情况可考虑溶栓治疗（）

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波MI12小时内
D.非Q波M6小时内
E.非Q波MI12小时内

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9、单项选择题有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是（）

A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头

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10、单项选择题

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

进行血流动力学监测时，下列CVP值中哪一项提示血容量不足（）

A.10cmH2O
B.1.5cmH2O
C.4cmH2O
D.14cmH2O
E.12cmH2O

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11、单项选择题患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（）

A.深快而大的呼吸
B.高热抽搐的患儿
C.心包大量积液
D.大咯血窒息
E.间停呼吸

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12、单项选择题同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（）

A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症

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13、单项选择题

男，76岁，突发神志不清，伴呕吐6小时，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）

A.出血性脑梗死
B.肿瘤出血
C.原发脑出血
D.脑结核
E.脑脓肿

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14、单项选择题促进胰腺释放胰岛素的药物是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍

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15、单项选择题女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是（）

A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染

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16、单项选择题女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）

A.动脉血气分析
B.痰细菌培养
C.血电解质
D.皮肤过敏原试验
E.血清IgE

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17、单项选择题急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶

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18、单项选择题下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤，错误的是（）

A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处
B.三联管结构处的信息传递
C.肌质网（即纵管系统）对Ca2+的释放和再聚积
D.兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na+

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19、单项选择题在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞

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20、单项选择题女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。为确诊应首选哪一项实验室检查（）

A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4－氯－邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定

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21、单项选择题男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）

A.持续低流量给氧
B.高浓度给氧
C.高压氧治疗
D.上呼吸机
E.呼吸兴奋剂静脉滴注

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22、多项选择题关于高血钾的病因正确的有（）

A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药

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23、单项选择题一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是（）

A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱

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24、单项选择题患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是（mg/ml）（）

A.140±18.2
B.340±18.2
C.240±18.2
D.300±18.2
E.400±18.2

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25、单项选择题 CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是（）

A.肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍
B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少
C.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加
D.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少

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26、多项选择题心电图上表现为宽QRS波心动过速为（）

A.伴房室传导阻滞的房扑
B.室性心动过速
C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
D.房性心动过速伴室内传导阻滞
E.结性心动过速伴室内传导阻滞

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27、单项选择题下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是（）

A.1509
B.1605
C.乐果
D.美曲膦酯
E.敌敌畏

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28、单项选择题患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()

A.100～120mmHg
B.40～60mmHg
C.60～100mmHg
D.80～100mmHg
E.50～60mmHg

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29、单项选择题苯胺的中毒机制是（）

A.阻碍血红蛋白释放氧
B.使还原型谷胱甘肽减少
C.代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D.可导致溶血性贫血
E.以上都是

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30、单项选择题细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于（）

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.继发性缺水

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31、单项选择题关于易化扩散的叙述，错误的是（）

A.有载体介导的跨膜物质转运
B.有通道介导的跨膜离子转运
C.载体转运具有高度的特异性
D.通道的选择性较载体差
E.类固醇激素进入细胞属易化扩散

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32、单项选择题关于中心静脉压的叙述，错误的是（）

A.指右心房和胸腔内大静脉的血压
B.正常变动范围为4～12cmH2O
C.是反映心血管功能的又一指标
D.心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高
E.中心静脉压偏低，常提示输液量不足

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33、单项选择题确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）

A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作

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34、单项选择题心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为（）

A.0.1～0.5mg/kg
B.O.5～1.0mg/kg
C.1.0～1.5mg/kg
D.1.5～2.0mg/kg
E.2.0～2.5mg/kg

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35、多项选择题下列指标哪些不能表示左室功能状态（）

A.心指数<2.51/（min·m2）
B.肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚

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36、单项选择题鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是（）

A.肌萎缩
B.巴宾斯基征
C.肌张力
D.腱反射
E.肌力

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37、单项选择题再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（）

A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺

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38、单项选择题

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。

患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）

A.氧输送（D0）监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测

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39、单项选择题

患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是（）

A.脑脊液（CSF.常规检查
B.头颅CT
C.血中或呼出气中乙醇浓度测定
D.脑电图检查
E.血糖

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40、单项选择题双侧瞳孔缩小的病因除外（）

A.有机磷杀虫剂中毒
B.吗啡类药物中毒
C.杀虫脒中毒
D.巴比妥类药物中毒
E.苯二氮卓类药物中毒

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41、单项选择题从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类（）

A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂

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42、单项选择题下列不利于预防晕动病的是（）

A.头部抬高固定，闭目养神
B.乘车时看书，转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁

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43、单项选择题

患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO290mmHg，PaO245mmHg。

30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测（）

A.Sa02
B.NBP
C.ECG
D.CO（cardiacoutput）
E.Pet-Coz

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44、单项选择题最严重的急性高原病是()

A.高原心脏病
B.高原脑水肿
C.急性高原反应
D.高原肺水肿
E.高原红细胞增多症

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45、多项选择题解除气道梗阻可采用的方法有（）

A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系，行心肺复苏

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46、单项选择题有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于()

A.M型受体敏感性降低
B.胆碱能神经递质老化
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维

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47、单项选择题患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是（）

A.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg
B.氯丙嗪100mg
C.异丙嗪50mg
D.哌替啶100mg
E.异丙嗪100mg，哌替啶100mg

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48、单项选择题急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是（）

A.1.2～1.6mg
B.0.4～0.8mg
C.0.8～1.2mg
D.1.6～2.0mg
E.2.0～2.4mg

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49、单项选择题 AOPP治疗，最重要的是（）

A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.早期血浆置换
E.维持心肺功能

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50、单项选择题多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A.α受体
B.平滑肌V2-受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.β受体

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51、单项选择题下列哪一种物质中毒不引起发绀（）

A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳

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52、单项选择题 AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是（）

A.恢复胆碱酯酶（ChE.活性，解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力

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53、多项选择题急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用（）

A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧

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54、单项选择题能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）

A.胃酸
B.内因子
C.肠激酶
D.组织液

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55、单项选择题

下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是（）

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示

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56、单项选择题正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）

A.滤过膜的通透性
B.滤过面积
C.肾血浆流量
D.肾小球毛细血管血压
E.囊内压

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57、单项选择题不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）

A.腱反射
B.迷路紧张反射
C.颈紧张反射
D.翻正反射
E.直线和旋转加速度反射

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58、单项选择题

男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()

A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形

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59、单项选择题下列哪种农药中毒可出现肌颤（）

A.有机氮杀虫剂
B.有机氯杀虫剂
C.有机氟杀虫剂
D.有机磷杀虫剂
E.杀螨药

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60、单项选择题下列哪一项不是肺泡气动脉血氧分压差（A-aDO2）增加的影响因素（）

A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加

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61、单项选择题不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是（）

A.左室射血分数增高
B.肺毛细血管楔压下降
C.心排血指数下降
D.左室舒张末压下降
E.心排出量下降

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62、单项选择题关于调定点的叙述，错误的是（）

A.位于视前区-下丘脑前部
B.温度敏感神经元起着调定点的作用
C.规定数值为37℃
D.发热时调定点不变
E.致热原可使调定点上移

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63、单项选择题患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是（）

A.2：30
B.1：5
C.2：10
D.1：4
E.2：8

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64、单项选择题长期用药易引起牙龈增生的药物是（）

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西_泮
D.丙戊酸钠
E.氟桂利嗪

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65、单项选择题休克临床表现错误的是（）

A.中心静脉压增高至12cmH2O以上
B.脉压降至4kPa以下
C.尿量不足30ml/h
D.神志烦躁或淡漠
E.血压下降至12kPa以下

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66、单项选择题肺有效的通气量是指（）

A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量

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67、单项选择题高渗性脱水患者的处理原则是（）

A.5％的葡萄糖液
B.O.9％氯化钠液
C.先0.9％氯化钠液后5％的葡萄糖液
D.先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液
E.先50％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液

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68、单项选择题重度出血性休克的失血量一般为()

A.>2100ml
B.2100～1700ml
C.1700～1200ml
D.1200～800ml
E.<75ml

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69、单项选择题患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）

A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿

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70、单项选择题男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）

A .血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定

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71、单项选择题男，32岁，平素体健，被人发现意识不清2h，身边发现两个空药瓶。查体：意识模糊，对刺激有反应，双侧瞳孔约1mm，对光反应减弱，心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征阴性。最可能的诊断是（）

A.乙醇中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吩噻嗪类药物中毒
D.苯二氮卓类药物中毒
E.脑卒中

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72、单项选择题遭遇电击时，最容易引起室颤的是（）

A.高压电
B.直流电
C.交流电50～60Hz/s
D.交流电200～300Hz/s
E.闪电

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73、单项选择题该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理（）

A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米（可拉明）

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74、单项选择题

患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项（）

A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位

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75、单项选择题诊断中毒主要依靠（）

A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.接触史+毒物分析
E.接触史+临床表现

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76、单项选择题下列关于螺内酯的叙述，错误的是（）

A.利尿作用弱而持久
B.起效慢
C.久用可引起高血钾
D.对切除肾上腺者有效

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77、单项选择题男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

A.尿激酶溶栓治疗
B.经皮腔内冠状动脉成形术
C.急诊冠脉旁路移植术
D.主动脉内球囊反搏
E.大量输液补充血容量

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78、单项选择题全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少（）

A.50%～70%
B.30%～50%
C.30%以下
D.10%～20%
E.<10%

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79、单项选择题临床判断气胸类型的主要依据是（）

A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克

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80、单项选择题患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。

正常成人尿渗透压是（mosm/kg·H20）（）

A.400～600
B.200～400
C.600～1000
D.800～1000
E.700～1500

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81、单项选择题非选择性β受体兴奋药物是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素

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82、单项选择题心指数是指在空腹、安静条件下的（）

A.心排血量／体表面积
B.心排血量／体重
C.心排血量／身高
D.每搏心输出量／心排血量
E.心排血量／心室充盈血量

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83、单项选择题关于非条件反射的叙述，错误的是（）

A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义

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84、单项选择题机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是（）

A.脑
B.心
C.肺
D.肾
E.肠

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85、单项选择题头期胃液分泌的调节是（）

A.纯条件反射
B.纯非条件反射
C.纯神经调节
D.纯体液调节
E.神经一体液调节

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86、单项选择题心脏向心性肥大的本质是（）

A.心肌细胞数目增加
B.肌节的并联性增生
C.肌节的串联性增生
D.心肌纤维长度加大
E.以上都不是

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87、单项选择题血清中含量最多的阳离子是（）

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+

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88、单项选择题内环境稳态是指（）

A.血浆的化学成分相对稳定
B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
C.血浆pH值维持相对稳定
D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

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89、单项选择题合成血红蛋白的基本原料是（）

A.蛋白质和铜
B.蛋白质和锌
C.蛋白质和铁
D.蛋白质和锰
E.蛋白质和钴

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90、单项选择题关于雌激素的生理作用的叙述，错误的是（）

A.使输卵管平滑肌活动增强
B.促进阴道上皮细胞增生
C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化
D.促进乳腺发育
E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势

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91、单项选择题有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）

A.多汗
B.双侧瞳孔缩小
C.意识丧失
D.膀胱刺激征候群
E.肌肉震颤

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92、多项选择题高镁血症的心电图表现有()

A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低

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93、单项选择题患者，女，60岁。长期服中药偏方，1周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白细胞分类正常，嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是（）

A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片

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94、单项选择题迷走神经兴奋可使心脏（）

A.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短
B.心率加快、传导减慢、心房肌不应期缩短
C.心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短
D.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长
E.心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短

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95、多项选择题心肺复苏可出现哪些合并症（）

A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折

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96、单项选择题女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）

A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射
E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服

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97、单项选择题肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为（）

A.0.01～0.05mg/kg
B.0.045～0.2mg/kg
C.O.05～0.1mg/kg
D.O.145～0.25mg/kg
E.0.05～0.2mg/kg

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98、多项选择题下列哪种中毒可引起瞳孔缩小（）

A.阿托品
B.有机磷杀虫药
C.吗啡
D.甲醇
E.肾上腺素

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99、单项选择题休克的主要诊断依据是（）

A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压

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100、单项选择题患者，女，16岁。坐船旅途中；面色苍白，冷汗，头晕，呕吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，诊为晕动病。晕动病的发病机制是（）

A.运动时脑水肿
B.运动时脑缺氧
C.运动对前庭器官的过度刺激
D.运动时小脑受损
E.运动时第8对脑神经受损

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101、单项选择题下列选项，不属于ACEI的不良反应的是（）

A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾

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102、单项选择题患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（）

A.利多卡因
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.碳酸氢钠
E.阿托品

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103、单项选择题下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多（）

A.肿瘤细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.郎罕斯细胞

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104、单项选择题患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为（）

A.清洗伤口
B.结扎咬伤部位
C.射抗蛇毒血清
D.服中药蛇药片
E.跑到就近诊疗所

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105、单项选择题多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是（）

A.1～10μg/（kg·min）
B.3～15μg/（kg·min）
C.5～20μg/（kg·min）
D.8～30μg/（kg·min）
E.10～40μg/（kg·min）

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106、单项选择题

43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）

A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤

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107、单项选择题关于心肌传导性的描述中，错误的是（）

A.细胞直径细小，传导速度慢
B.动作电位幅度大，传导速度快
C.动作电位0期除极速率慢，传导速度慢
D.阈电位水平下移，传导速度快
E.心肌处在超常期内，传导速度快

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108、单项选择题

一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数（PaO2/Fi02）为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率11O次/分。该患者的肺功能处于（）

A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰

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109、单项选择题某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物来源：www.91exam.org，最可能的是（）

A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠

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110、单项选择题具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用（）

A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药

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111、单项选择题精子获能的主要部位是（）

A.睾丸曲细精管
B.附睾管
C.阴道
D.子宫腔
E.输卵管壶腹

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112、单项选择题患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性房扑（不规则下传）
C.阵发性房颤
D.窦性心动过速
E.以上都不是

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113、单项选择题静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是（）

A.碱化尿液，加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液，减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出

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114、单项选择题地高辛中毒最多见的心脏毒反应是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速

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115、单项选择题下列不属于心力衰竭病因的是（）

A.心脏前负荷过重
B.心脏后负荷过重
C.心肌代谢障碍
D.弥漫性心肌病
E.体力负荷过重

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116、单项选择题下列选项中预防休克的措施错误的是（）

A.固定骨折
B.改善心功能
C.使用抗生素控制感染
D.补充血容量，
E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛

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117、单项选择题男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）

A.阿托品
B.毛花苷C
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠

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118、单项选择题不是腺垂体分泌的激素是（）

A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.黄体生成素
D.缩宫素
E.催乳素

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119、单项选择题急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）

A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt－PA

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120、单项选择题治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）

A.口干、皮肤干燥
B.瞳孔较原来缩小
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失

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121、单项选择题冻僵可导致的并发症是()

A.脑血管意外
B.非心源性肺水肿
C.应急性溃疡
D.胰腺坏死
E.以上都是

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122、单项选择题院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（）

A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面

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123、单项选择题癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复，或者癫痫发作持续时间超过（）

A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
E.50min

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124、单项选择题关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是（）

A.血压稍低，脉快、脉压正常
B.血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小
C.血压正常，脉细速、脉压缩小
D.血压稍升高，脉快、脉压缩小
E.血压稍低，脉快、脉压缩小

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125、单项选择题下列哪一种物质中毒不引起潮红面容（）

A.阿托品
B.烟酸
C.甲醇
D.氧化铅
E.溴甲烷

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126、单项选择题一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）

A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是

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127、单项选择题引起肾性急性肾衰竭的原因是（）

A.急性肾缺血
B.急性溶血
C.急性肾中毒
D.急性肾小球肾炎
E.以上均是

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128、单项选择题关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）

A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖

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129、单项选择题患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是（）

A.氯磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E.亚甲蓝

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130、单项选择题感染性休克时，心率降至60～70次/分，往往提示（）

A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿

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131、单项选择题实验室检查结果：血液COHb浓度38%。该患者最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒

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132、单项选择题治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是（）

A.久用易成瘾
B.易引起便秘
C.对钝痛效果差
D.治疗量可抑制呼吸
E.易致直立性低血压

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133、单项选择题

胸外心脏按压正确的部位是（）

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示

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134、单项选择题患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。引起中暑的常见原因除外（）

A.环境温度过高
B.散热障碍
C.产热增加
D.体质过度虚弱
E.汗腺功能障碍

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135、单项选择题下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）

A.短效巴比妥类中毒
B.格鲁米特中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.氯酸盐、重铬酸盐中毒
E.杀虫脒中毒

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136、单项选择题关于小肠的运动的叙述，错误的是（）

A.小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波
B.紧张性收缩是其他运动方式的基础
C.蠕动将食糜向前推进
D.分节运动有助于血液和淋巴的回流
E.分节运动对食糜的推动作用很大

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137、单项选择题

动脉血氧分压/吸入气氧分数比值（PaO2/Fi02）常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭（）

A.25.33～30.33
B.15.33～20.O
C.20.O～25.33
D.25.O～37.33
E.10.O～20.O

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138、单项选择题双侧瞳孔扩大的病因可能是（）

A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒

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139、单项选择题下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因（）

A.纤维蛋白减少
B.凝血酶减少
C.血管壁通透性增高
D.血小板减少
E.继发性纤溶亢进

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140、单项选择题下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）

A.奇脉
B.舒张奔马律
C.心率增快
D.心尖区收缩期杂音
E.心脏增大

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141、单项选择题急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）

A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性

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142、多项选择题用于治疗氰化物中毒的是（）

A.亚甲蓝
B.亚硝酸盐
C.硫代硫酸钠
D.纳洛酮
E.二巯丙醇

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143、单项选择题心脏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤（）

A.30～45分钟
B.10～15分钟
C.5～10分钟
D.4～6分钟
E.2～3分钟

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144、单项选择题

82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，请选择最佳答案（）

A.中央型肺癌
B.肺门淋巴结肿大
C.肺动静脉瘘
D.肺动脉栓塞
E.肺动脉瘤

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145、单项选择题再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生（）

A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.血管内皮细胞
E.巨噬细胞

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146、单项选择题患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（）

A.腹腔局灶性炎症
B.中毒
C.严重出血倾向
D.MODS
E.急性肾衰竭

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147、单项选择题下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血

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148、单项选择题以下哪项不属于初步病情评估的目的（）

A.初步了解患者
B.指导用药原则
C.指导首先进行什么处理
D.指导是否要立刻送往医院
E.发现有生命危险的损伤

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149、单项选择题人类小脑受损后可出现一些症状，但不会出现的是（）

A.运动共济失调
B.肌张力减弱
C.平衡失调
D.位置性眼震颤
E.静止性震颤

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150、单项选择题一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）

A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变

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151、单项选择题肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定（）

A.90～160mmHg
B.80～160mmHg
C.80～180mmHg
D.90～180mmHg

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152、单项选择题

女，43岁，急性胸骨后剧痛，腹痛腹胀、呕吐，影像检查如图，最佳的诊断是（）

A.后纵隔神经源性肿瘤
B.右下肺癌
C.食管裂孔疝并胃扭转
D.后纵隔畸胎瘤
E.后纵隔脓肿

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153、单项选择题心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）

A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩

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154、单项选择题对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）

A.投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡

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155、单项选择题下列对万古霉素的叙述，错误的是（）

A.属于快速杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.可引起伪膜性肠炎

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156、单项选择题慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（）

A.血磷降低，血钙升高
B.血磷升高，血钙正常
C.血磷正常，血钙升高
D.血磷升高，血钙降低
E.以上均不对

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157、单项选择题糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）

A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能

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158、单项选择题患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70／55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克

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159、多项选择题

患者女，44岁，突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示，下列说法正确的是（）

A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管中上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.左肾输尿管未见异常

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160、单项选择题

女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是（）

A.腹壁囊肿
B.右侧腹股沟疝
C.小肠梗阻
D.腹壁纤维瘤
E.腹壁血肿

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161、单项选择题在折光系统中，最主要的折光发生在（）

A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.视网膜表层膜

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162、单项选择题下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）

A.Mg2+
B.Na+
C.K+
D.Ca2+

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163、单项选择题男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90／65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。MBsAg（+），可能的诊断是（）

A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉破裂出血

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164、单项选择题应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是（）

A.大脑皮质
B.大脑边缘系统
C.下丘脑
D.中脑
E.间脑

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165、单项选择题多巴胺舒张肾血管的机制是（）

A.兴奋D1受体
B.阻断α1受体
C.兴奋α2受体
D.兴奋β2受体
E.阻断β1受体

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166、单项选择题吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()

A.对症支持治疗
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.利尿

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167、单项选择题青霉素G的主要抗菌作用机制是（）

A.抑制细胞壁黏肽合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制菌体蛋白质合成
D.抑制RNA多聚酶
E.增加胞浆膜通透性

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168、单项选择题心率超过180／min时，心排血量减少的主要原因是（）

A.快速射血期缩短
B.减慢射血期缩短
C.等容收缩期缩短
D.等容舒张期缩短
E.心室充盈时间缩短

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169、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是（）

A.钙磷代谢障碍
B.PTH的溶骨作用
C.酸中毒
D.镁排出障碍

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170、单项选择题严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是（）

A.组织内钾释放过多
B.肾中毒
C.醛固酮分泌不足
D.肾缺血
E.败血症

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171、单项选择题下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）

A.可增加组织耗氧量，增加产热
B.对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要
C.生理剂量可加速蛋白质分解
D.提高神经系统的兴奋性
E.使心率增快，心缩力增强

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172、单项选择题激动药是指药物与受体（）

A.有强亲和力，无内在活性
B.有弱亲和力，无内在活性
C.无亲和力，有内在活性
D.无亲和力，无内在活性
E.有亲和力，有内在活性

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173、单项选择题

男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×1012／L，Hb102g／L；肝功能：ALT240U／L，最可能的是（）

A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒

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174、单项选择题能作为发热激活物的病原微生物是（）

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是

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175、单项选择题女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次／分，血压85／64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞

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176、单项选择题女性患者，45岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能损伤的是（）

A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

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177、单项选择题疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）

A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D－二聚体
E.下肢深静脉超声

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178、多项选择题休克微循环扩张期，可发生（）

A.毛细血管栓塞
B.血细胞比容增加
C.血pH值下降
D.皮肤粘膜花斑
E.四肢苍白

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179、单项选择题关于高原病的治疗方法，正确的是（）

A.氧疗
B.休息
C.药物治疗
D.易地治疗
E.以上都是

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180、单项选择题下列对胃酸作用的叙述，错误的是（）

A.激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性
B.保护胃黏膜
C.抑菌、杀菌
D.有助于小肠铁和钙的吸收

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181、单项选择题下列哪一项不是中毒的发生机制（）

A.低氧
B.竞争受体
C.干扰细胞器的生理功能
D.抑制酶的活力
E.以上都不是

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182、多项选择题

患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是（）

A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化

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183、单项选择题氧分压为19．95kPa（150mmHg），二氧化碳分压为5．32kPa（40mmHg），温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称（）

A.氧分压
B.氧含量
C.氧容量
D.氧饱和度

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184、单项选择题患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。中暑的病死率与下列哪项因素直接相关（）

A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度

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185、单项选择题实验室检查结果：血液COHb浓度38%。在下列中，为明确诊断你首选下列哪种检查（）

A.血糖测定
B.生化、CO2CP检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液中COHb含量测定

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186、单项选择题 AOPP诊断，有确诊意义的是（）

A.有机磷杀虫剂接触史
B.呼出气有蒜味
C.有毒蕈碱和烟碱样症状
D.全血ChE活力降低
E.阿托品治疗有效

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187、单项选择题原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生（）

A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
E.10小时

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188、单项选择题抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）

A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水

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189、单项选择题苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（）

A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝（美蓝）
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠

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190、单项选择题急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）

A.血管活性药物
B.吸氧、止痛
C.尽快建立心电及血压监护
D.足量毛花苷C
E.适当补充血容量

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191、单项选择题男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。根据以上资料，诊断应考虑为（）

A.有机氯杀虫药中毒
B.有机硫杀虫药中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.有机汞杀虫药中毒
E.有机锡杀虫药中毒

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192、单项选择题左心衰竭病人在临床上最突出的表现是（）

A.咳泡沫痰
B.反复咯血
C.呼吸困难
D.肝脾大
E.下肢水肿

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193、单项选择题发现昏迷患者首选的处理措施是（）

A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎

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194、单项选择题兴奋通过一个突触所需的时间为（）

A.0.1～0.3ms
B.0.3～0.5ms
C.0.5～0.7ms
D.0.7～0.9ms
E.>0.9ms

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195、单项选择题蛇毒引起的局部损伤（）

A.肢体麻木
B.瘫痪
C.肿胀
D.坏死
E.以上都是

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196、单项选择题食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）

A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.消化性溃疡
D.支气管扩张
E.肺结核

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197、单项选择题该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断（）

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒

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198、单项选择题关于唾液分泌调节的叙述，正确的是（）

A.完全是神经调节
B.完全是体液调节
C.完全是条件反射
D.完全是非条件反射
E.神经-体液调节

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199、单项选择题急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在（）

A.尿比重小于1.015
B.尿渗透压＜250mmol／L
C.尿量含量>40mmol／L
D.尿肌酐／血肌酐比值>40：1
E.尿蛋白含量（++）

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200、单项选择题对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）

A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少

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