1、判断题  肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

2、判断题  折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、配伍题  小脑蚓部（）
左小脑半球（）
新纹状体（）
苍白球黑质（）

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性下述部位病变引起

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本题答案：C,D,B,A
本题解析：试题答案C,D,B,A

4、问答题  脑电图检查有何意义？

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本题答案：脑电图是借助电子放大技术，将脑部自发性生物电位放大10
本题解析：试题答案脑电图是借助电子放大技术，将脑部自发性生物电位放大100万倍描记于纸上。脑电图检查可发现脑部的弥漫性或局限性损害。对癫痫、脑炎、脑瘤及脑血管疾病等有一定的诊断价值，特别对癫痫诊断帮助尤大。癫痫病人可有异常脑电活动，如出现棘波、尖波，棘-慢复合波，尖一慢复合波或爆发性节律等病理波。

5、填空题  脊髓亚急性联合变性周围血象显示为（）性贫血。

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本题答案：巨细胞低色素
本题解析：试题答案巨细胞低色素

6、名词解释  延髓内侧综合征

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本题答案：延髓锥体发生梗死，产生同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中
本题解析：试题答案延髓锥体发生梗死，产生同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪，触觉、震动觉、位置觉减退或丧失。

7、填空题  小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是（）在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。

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本题答案：风湿热
本题解析：试题答案风湿热

8、单项选择题  关于谵妄病人的说法，正确的是（）

A.会发生冲动行为但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、判断题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、判断题  AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：原发性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

11、填空题  周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为（）现象。

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本题答案：Bell
本题解析：试题答案Bell

12、填空题  原裂前方的部分称为（），在进化上出现较晚，故又称旧小脑。

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本题答案：小脑前叶
本题解析：试题答案小脑前叶

13、配伍题  刻板言语是（）
妄想是（）
强迫观念是（）
思维破裂是（）
遗忘是（）

A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C.以往经验在记忆中大量脱失
D.持续地重复某一单调的语句
E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

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本题答案：D,E,B,A,C,
本题解析：试题答案D,E,B,A,C,

14、判断题  中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最大可能的诊断是（）

A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男，59岁，有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力。6小时后嗜睡，血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血，对此病人一般不用的治疗是（）

A.20%甘露醇
B.维生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、判断题  眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为外展神经麻痹的临床表现之一。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  根性感觉障碍表现（）

A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

20、填空题  急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，（）感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查（）。

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本题答案：无；正常
本题解析：试题答案无；正常

21、单项选择题  女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物 。 该病人应考虑疾病是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、判断题  抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等，治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最适宜的急诊处理是（）

A.输入葡萄糖
B.输入氧气
C.暗示治疗
D.抗癫痫药
E.安定注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、判断题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且对激素治疗不敏感的疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

25、配伍题  枕叶内侧矩状裂上下缘是（）
顶叶中央后回是（）
额叶中央前回是（）
颞上回后部是（）
颞叶内侧面钩回是（）

A.嗅觉中枢
B.视觉中枢
C.听觉中枢
D.皮质运动中枢
E.皮质感觉中枢

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本题答案：B,E,D,C,A
本题解析：试题答案B,E,D,C,A

26、填空题  周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有（）味觉的减退或消失。

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本题答案：舌前2／3
本题解析：试题答案舌前2／3

27、判断题  去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

28、判断题  紧张性头痛发病率多数在30岁前后，绝大多数患者表现为单侧头痛。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 该病例最可能的诊断是（）

A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、名词解释  桥脑被盖部综合征

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本题答案：病变同侧外展神经与面神经麻痹，小脑性共济失调，对侧肢体
本题解析：试题答案病变同侧外展神经与面神经麻痹，小脑性共济失调，对侧肢体深感觉障碍，两眼持久性转向病灶对侧。

31、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 药物治疗应首选（）

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、填空题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以（）段脊髓最为常见。

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本题答案：胸
本题解析：试题答案胸

33、判断题  脑梗死常见的病因及发病机制有：动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

34、判断题  Wallenbergsyndrome主要临床表现为：眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；交叉性感觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

35、填空题  SAH防治脑血管痉挛的药物是（）通道拮抗剂。

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本题答案：钙
本题解析：试题答案钙

36、多 项选择题  病毒性脑膜炎常见的症状是（）

A.发热
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.全身中毒症状
E.严重的脑实质受损的症状

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

37、问答题  试述多发性神经病的概念及常见病因。

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本题答案：多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感
本题解析：试题答案多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和／或自主神经功能障碍的临床综合征。根据原发受损部位可分为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变。本病可由多种原因引起，多为全身性疾病所致。
（1）远端轴索病：多数多发性神经病属于此型，病因可为：药物、化学品、有机磷、重金属和白喉毒素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起的营养缺乏等。
（2）髓鞘病：包括吉兰-巴雷综合征，慢性炎症性脱髓鞘性神经病，白喉、某些副肿瘤及副蛋白血症及各种遗传病如异染性脑白质营养不良、Krabbe病和ChatcotMarie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和2型（CMT1、CMT3）等。
（3）神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型、维生素B诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。

38、判断题  浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

39、填空题  检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查（）的运动功能。

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本题答案：副神经
本题解析：试题答案副神经

40、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、填空题  Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降，高频使动作电位（）

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本题答案：增高
本题解析：试题答案增高

42、判断题  优势半球额中回受损可出现书写不能。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

43、配伍题  20%甘露醇、维生素C（）
低分子右旋糖酐（）
尿激酶、链激酶（）
肝素、双香豆素（）

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：A,D,C,B,
本题解析：试题答案A,D,C,B,

44、多项选择题  坐骨神经痛的临床表现是（）

A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧
D.可为刀割样或灼样痛，夜间常加重
E.病变多为单侧性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

45、配伍题  不常发作也不很强烈的偏头痛应用（）
不常发作但很强烈的偏头痛应用（）
对发作频繁、每月发作2次者用（）
对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用（）

A.非甾体药物（吲哚美辛）
B.发作早期给麦角胺咖啡因
C.5.羟色胺受体激动剂
D.普萘洛尔、苯噻啶等药物
E.皮质类固醇

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本题答案：A,B,D,C,
本题解析：试题答案A,B,D,C,

46、问答题  试述肌力的0～5级分级法。

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本题答案：0级：完全瘫痪。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体
本题解析：试题答案0级：完全瘫痪。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起。3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能作抗阻力的动作，但不完全。5级：正常肌力。

47、判断题  震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）

A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、配伍题  下颌偏斜（）
皱额不能（）
眼球内斜视（）
睁眼困难（）
闭眼困难（）

A.动眼神经损害
B.外展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害

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本题答案：C,D,B,A,D,
本题解析：试题答案C,D,B,A,D,

50、配伍题  延髓外侧面（）
枕叶（）
脑桥（）

A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血

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本题答案：E,B,D,
本题解析：试题答案E,B,D,

51、判断题  Claudesyndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

52、判断题  目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

53、填空题  （）皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

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本题答案：大脑前动脉
本题解析：试题答案大脑前动脉

54、问答题  简述HSE的临床表现及鉴别诊断。

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本题答案：HSE的临床表现及鉴别诊断：
（1）临床表现①本
本题解析：试题答案HSE的临床表现及鉴别诊断：
（1）临床表现①本病可发生于任何年龄，前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。②多急性起病，约25％患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38.4～40.0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变。③随着病情进展，精神症状逐渐突出，可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等，约15％患者因精神症状而就诊于精神科。④神经系统症状多种多样，可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状，或出现癫痫发作，常有颅内压增高，严重者可致脑疝形成。⑤病程为数日至1～2个月。
（2）鉴别诊断①结核性脑膜炎：起病缓慢，结核中毒症状，头痛明显，脑脊液压力增高，外观可呈毛玻璃样或黄色，细胞数、蛋白增高，糖和氯化物下降明显。②化脓性脑膜炎：起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物下降明显。

55、问答题  简述MG的诊断及治疗要点。

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本题答案：MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：①起病隐袭，
本题解析：试题答案MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后可好转，晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度.AChR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。
（2）治疗：①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂；C.血浆置换；D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。

56、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 关于该病描述不正确的是（）

A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K－F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、填空题  多数GBS患者病前（）周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。

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本题答案：1～4
本题解析：试题答案1～4

58、填空题  （）闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。

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本题答案：双侧大脑前动脉
本题解析：试题答案双侧大脑前动脉

59、填空题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面（）部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

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本题答案：下
本题解析：试题答案下

60、填空题  Alzheimer病病人（）叶萎缩，其病理特征包括（）、（）、（）。

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本题答案：额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变
本题解析：试题答案额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变

61、填空题  假肥大型肌营养不良症患者均为（）性，多在3～5岁发病。

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本题答案：男
本题解析：试题答案男

62、判断题  额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

63、判断题  MG患者肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

64、判断题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以腰段最为常见。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

65、判断题  SAH防治脑血管痉挛的药物是654-2。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

66、填空题  GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈（）性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。

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本题答案：对称
本题解析：试题答案对称

67、填空题  SAH患者需要绝对卧床（）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。

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本题答案：4～6
本题解析：试题答案4～6

68、填空题  亨廷顿舞蹈病是一种常染色体（）性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。

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本题答案：显
本题解析：试题答案显

69、问答题  治疗重症肌无力有哪些方法？

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本题答案：避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）
本题解析：试题答案避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。（3）肾上腺皮质激素应用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。（6）血浆置换疗法。

70、填空题  周围性面神经瘫痪病变在（）肌神经近端，可出现舌前2／3味觉障碍及听觉过敏。

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本题答案：镫骨
本题解析：试题答案镫骨

71、单项选择题  当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）

A.功能性幻觉
B.内脏性幻觉
C.假性幻觉
D.反射性幻觉
E.原始性幻觉

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本题答案：D
本题解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。

72、配伍题  吉兰-巴雷综合征表现为（）
周期性瘫痪表现为（）
进行性肌营养不良表现为（）
重症肌无力表现为（）

A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E.四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩

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本题答案：B,A,E,D,
本题解析：试题答案B,A,E,D,

73、配伍题  引起交叉瘫病变部位是（）
引起单瘫病变部位是（）
引起双下肢弛缓性瘫病变部位是（）
引起双下肢痉挛性瘫病变部位是（）

A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.胸髓
E.腰膨大

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本题答案：C,A,E,D,
本题解析：试题答案C,A,E,D,

74、判断题  苯噻啶（pizotifen）是治疗偏头痛发作时的最好止痛药。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

75、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床表现是（）

A.多发生于中老年人，女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

76、问答题  简述晕的鉴别诊断。

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本题答案：眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病
本题解析：试题答案眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。
（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。
（3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。
（5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
（7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。
（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。

77、问答题  简述腰穿的适应证与禁忌证。

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本题答案：腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
本题解析：试题答案腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊断；⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感染者；④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。

78、判断题  运动神经元病临床上兼有上和（或）下运动神经元的体征，表现为肌无力、肌萎缩、感觉障碍等症状及体征。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

79、判断题  脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

80、填空题  AIDS中枢神经系统机会性感染：（）、（）、病毒感染和细菌感染。

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本题答案：脑弓形虫病；新型隐球菌性脑膜炎
本题解析：试题答案脑弓形虫病；新型隐球菌性脑膜炎

81、填空题  帕金森病又名（），是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。

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本题答案：震颤麻痹
本题解析：试题答案震颤麻痹

82、填空题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是（）依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。

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本题答案：激素
本题解析：试题答案激素

83、单项选择题  男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、填空题  MG的发病机制可能为体内产生（），经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。

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本题答案：AchR-Ab
本题解析：试题答案AchR-Ab

85、填空题  治疗三叉神经痛的首选药物为（）。

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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平

86、多项选择题  深昏迷的临床表现包括（）

A.肌肉松弛
B.Babinski征阳性
C.生命体征无变化
D.角膜反射消失
E.腱反射存在

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

87、填空题  三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为"（）"。

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本题答案：扳机点
本题解析：试题答案扳机点

88、判断题  多数GBS患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

89、判断题  进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正比。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

90、问答题  试述脑出血的手术适应证。

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本题答案：（1）脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压
本题解析：试题答案（1）脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。
（2）小脑半球血肿量>10ml。或蚓部>6mL，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。
（3）重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
（4）脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。

91、问答题  试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。

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本题答案：（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞
本题解析：试题答案（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B维生素C等。使用免疫球蛋白。
（2）护理：主要包括：①褥疮的防治；②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。
（3）康复治疗。

92、单项选择题  不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）

A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热 。 最适宜的骶部皮肤治疗为（）

A.全身应用抗生素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局部麻醉后清创
E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、判断题  额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

95、问答题  试述脑出血的病因和发病机制。

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本题答案：病因：主要是高血压和动脉硬化（85％左右）。其他少见的病因有
本题解析：试题答案病因：主要是高血压和动脉硬化（85％左右）。其他少见的病因有：脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病、肿瘤侵袭血管壁破裂出血等。发病机制：持续高血压和脑内小动脉硬化使出血部位的血管发生玻璃样变而形成微小动脉瘤；加之脑内动脉外膜不发达，无外弹力层.中层肌细胞少，管壁较薄，大脑中动脉与其所发出的深穿支一豆纹动脉呈直角。因此当劳累用力或情绪改变等因素使血压骤然升高时，易致动脉破裂出血。

96、单项选择题  下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）

A.脑回压迹增多加深
B.颅缝增宽
C.蛛网膜粒压迹扩大增深
D.枕大孔扩大
E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

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本题答案：C
本题解析：颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大，X线对于诊断颅骨骨折、垂体瘤所致蝶鞍扩大，及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。

97、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 。 本患者应考虑（）

A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）

A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳

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本题答案：C
本题解析：精神分裂症在临床划分为几个亚型，单纯型则以阴性症状为临床特征。

99、问答题  三叉神经痛可采用哪些方法治疗？

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本题答案：（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.
本题解析：试题答案（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。
（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
（3）封闭疗法。
（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。
（5）手术治疗。

100、单项选择题  脊髓前角运动细胞病变时出现（）

A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍
B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

101、填空题  皮质延髓柬受损出现（）反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。

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本题答案：下颌
本题解析：试题答案下颌

102、填空题  Webersyndrome临床表现为病侧（）麻痹和对侧中枢性偏瘫。

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本题答案：动眼神经
本题解析：试题答案动眼神经

103、配伍题  供应大脑外侧面血液的血管是（）
供应延髓外侧部血液的血管是（）
供应枕叶血液的血管是（）
供应脑桥血液的血管是（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：A,D,B,E,
本题解析：试题答案A,D,B,E,

104、填空题  三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为（）。

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本题答案：痛性抽搐
本题解析：试题答案痛性抽搐

105、单项选择题  病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）

A.思维联想障碍
B.思维逻辑障碍
C.内脏幻觉
D.妄想
E.人格解体

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本题答案：C
本题解析：内脏幻觉是患者对躯体即某一部分或某一脏器的异常知觉体验。

106、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的急救措施是（）

A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

107、填空题  紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部（）持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。

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本题答案：肌肉
本题解析：试题答案肌肉

108、单项选择题  女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除

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本题答案：B
本题解析：患者左枕部外伤后出现双侧瞳孔散大．说明病人已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小，结合左枕着地，说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

109、填空题  皮肌炎主要为（）免疫机制。

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本题答案：体液
本题解析：试题答案体液

110、判断题  大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

111、填空题  三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第（）支更为常见。

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本题答案：2、3
本题解析：试题答案2、3

112、填空题  （）前部病变表现为痴呆和人格改变。

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本题答案：额叶
本题解析：试题答案额叶

113、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 该患者出现上述症状是（）

A.开关现象
B.剂末现象
C.肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

114、填空题  MG患者中，胸腺几乎都有异常，10％～15％MG患者合并（）瘤。

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本题答案：胸腺
本题解析：试题答案胸腺

115、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括（）

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）

A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、判断题  绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称原小脑。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

118、问答题  试述多发性硬化的概念和治疗方法。

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本题答案：多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，起病常在成年早期，具
本题解析：试题答案多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，起病常在成年早期，具有一种迁延的、不规则的、有时是每况愈下的病程，但倾向于阵发性地复发和缓解。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑，临床表现常为分布广泛的神经系统功能缺失。由于本病病因未明，至今尚无特殊疗法。下列治疗方案可取：
（1）休息：发作期应卧床休息，以免加剧。
（2）免疫抑制剂：泼尼松每日40～60mg口服或ACTH每日40～80U静脉或肌肉注射。其他免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤和抗淋巴球蛋白等无甚裨益。
（3）康复治疗：对瘫痪的肢体进行功能训练。
（4）对症措施：如痉挛、尿急、尿失禁等的处理。

119、判断题  部分性癫痫发作不伴意识障碍。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病

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本题答案：A
本题解析：AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩

121、单项选择题  下列出现意识障碍的疾病是（）

A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.焦虑症
D.癔症
E.抑郁症

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本题答案：B
本题解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。

122、填空题  抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测（）和凝血酶原时间。

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本题答案：凝血时间
本题解析：试题答案凝血时间

123、填空题  大脑（）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。

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本题答案：额
本题解析：试题答案额

124、问答题  试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。

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本题答案：周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部
本题解析：试题答案周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、皱眉、闭眼等动作不能），后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并有同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于中风或脑瘤。

125、填空题  癫痫大发作一般选用（）。失神发作宜选用（）。单纯部分性发作可选用（）。

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本题答案：苯妥英钠；丙戊酸钠；卡马西平
本题解析：试题答案苯妥英钠；丙戊酸钠；卡马西平

126、配伍题  强制性思维是（）
思维破裂是（）
思维贫乏是（）

A.联想结构障碍
B.联想速度障碍
C.联想数量障碍
D.联想自主性障碍
E.联想形式障碍

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本题答案：D,A,C,
本题解析：试题答案D,A,C,

127、配伍题  病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为（）
病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）

A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入

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本题答案：B,A,
本题解析：试题答案B,A,

128、判断题  急性重症全身型肌无力可呈四肢迟缓性瘫，症状有波动，药物治疗效果差。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

129、填空题  周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，（）消失，不能皱额蹙眉，眼裂变（），眼裂不能（）。

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本题答案：额纹；大；闭合
本题解析：试题答案额纹；大；闭合

130、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 该患者的精神症状中不存在（）

A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.非血统妄想
D.被控制妄想
E.幻想性错觉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

131、填空题  （）皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。

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本题答案：大脑中动脉
本题解析：试题答案大脑中动脉

132、填空题  （）半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。

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本题答案：优势
本题解析：试题答案优势

133、判断题  皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征，后期伴有强哭、强笑，呈现典型的真、假球麻痹并存表现。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

134、判断题  大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  颅内压增高的三大主征是（）

A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

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本题答案：E
本题解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的"三大主征"，其中视神经乳头水肿是诊断颅内压增高的可靠依据。但在颅内压增高的病例中这三大主征各自出现的时间并不一致，因此可以是不完全的，某些病例可始终不出现"三大主征"。

136、判断题  TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

137、填空题  肌张力减低可见于（）病变、小脑病变及肌源性病变。

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本题答案：周围神经
本题解析：试题答案周围神经

138、判断题  腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

139、判断题  肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

140、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A.首选氯丙嗪注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

141、判断题  蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

143、判断题  优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

144、判断题  感音性耳聋时，气导长于骨导，即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，骨导长于气导，即Rinne试验阴性。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

145、判断题  三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

146、判断题  闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

147、判断题  大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

1来源:91考试 网48、单项选择题  男性，68岁，心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能诊断为（）

A.先心病，二叶式主动脉瓣
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、填空题  短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在（）小时内缓解，不留任何后遗症。

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本题答案：24
本题解析：试题答案24

150、问答题  简述AD的诊断要点。

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本题答案：AD的诊断要点：（1）多于65岁以后隐匿起病。（2）症状：记
本题解析：试题答案AD的诊断要点：（1）多于65岁以后隐匿起病。（2）症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。（3）体征：无感觉障碍和锥体束征。（4）辅助检查：CSF多正常，EEG可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。

151、填空题  CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为（）～（）mmol／L。

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本题答案：2．5；4．4
本题解析：试题答案2．5；4．4

152、填空题  昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为（）、（）。

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本题答案：脑出血；脑栓塞
本题解析：试题答案脑出血；脑栓塞

153、名词解释  中脑腹侧部综合征

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本题答案：大脑脚底损害，影响锥体束及动眼神经。临床表现为病侧动眼
本题解析：试题答案大脑脚底损害，影响锥体束及动眼神经。临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。

154、判断题  多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

155、问答题  试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。

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本题答案：（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：①突然起病，以剧
本题解析：试题答案（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。②以发热为前驱症状者，常为各型脑膜炎。
（ 2）脑膜刺激征阴性，无局灶性脑定位体征时：①尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。②处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血。③有明确中毒原因者。多为乙醇、安眠药、一氧化碳、有机磷等中毒。④有黄疸者，多为肝性脑病。⑤有发绀者，多为肺性脑病。⑥有高热者，多为重症感染、中暑、甲亢危象。⑦有体温过低者，多为休克、粘液水肿、冻伤。⑧有气味者，多为糖尿病、肝性脑病、乙醇中毒、尿毒症。⑨昏迷短暂者，多为癫癎、晕厥、脑震荡。
（3）有局灶性脑定位体征，脑膜刺激征阳性或阴性时：①突然起病者，多为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。②以发热为前驱症状者，多为脑炎、脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。③与外伤有关者。多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。④缓慢起病者，多为颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿。

156、多项选择题  腰穿的禁忌证为（）

A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

157、判断题  特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

158、判断题  细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF、葡萄糖含量可减低。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

159、问答题  简述AIDP的临床表现。

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本题答案：AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病，多
本题解析：试题答案AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病，多数患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。
（3）脑神经症状：面神经麻痹最为多见，多为双侧，后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。
（4）感觉障碍多与运动症状同时出现，大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉，查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。
（5）腱反射减低或消失是本病的重要特征。
（6）植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。

160、问答题  简述偏头痛的药物治疗。

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本题答案：偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
（1）发
本题解析：试题答案偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
（1）发作时的治疗：发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。
（2）预防治疗：频繁发作者可选用下列药物：①β－受体阻断剂如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫癎药如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药如氟桂利嗪、尼莫地平等。

161、名词解释  桥脑基底内侧综合征

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本题答案：病灶侧周围性面瘫，两眼向病灶侧同向凝视麻痹，对侧偏瘫。
本题解析：试题答案病灶侧周围性面瘫，两眼向病灶侧同向凝视麻痹，对侧偏瘫。

162、配伍题  优势半球顶叶损害引起（）
优势半球额叶损害引起（）
优势半球颞叶损害引起（）

A.运动性失语
B.失读
C.命名性失语
D.痛觉缺失
E.体象障碍

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本题答案：B,A,C,
本题解析：试题答案B,A,C,

163、判断题  脊髓亚急性联合变性症状主要表现为贫血、末端感觉异常、双下肢乏力、行走不稳及精神症状。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

164、判断题  多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

165、判断题  脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

166、填空题  MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为（）。

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本题答案：危象
本题解析：试题答案危象

167、填空题  核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的（）。

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本题答案：内侧纵束
本题解析：试题答案内侧纵束

168、问答题  试述脑出血的临床表现。

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本题答案：脑出血的临床表现主要包括：①好发于50～70岁，多有高血压病
本题解析：试题答案脑出血的临床表现主要包括：①好发于50～70岁，多有高血压病史。②常于活动、精神紧张或体力劳动时突然发病，症状在数分钟至数小时达高峰。③50％病人出现剧烈头痛，常见呕吐，血压明显增高。④神经系统的局灶性定位症状和体征明显，依出血部位和出血量不同而异，基底节、丘脑、内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。⑤10％病例可出现癎性发作，常为局灶性。⑥重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

169、判断题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

170、填空题  延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于（）动脉闭塞或部分梗死所致。

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本题答案：小脑下后
本题解析：试题答案小脑下后

171、问答题  简述上、下运动神经元瘫痪的区分。

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本题答案：上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，
本题解析：试题答案上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，出现病理反射，肌肉无萎缩，肌电图正常。定位于皮质、内囊、脑干、脊髓。下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪，肌张力低，腱反射减弱，无病理反射，较早肌肉萎缩，肌电图异常。定位于周围神经、神经丛、前根、脊髓前角细胞。

172、问答题  脑血栓形成应如何治疗？

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本题答案：（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。 本题解析：试题答案（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。
（2）控制脑水肿：可选用甘露醇、速尿、甘油等。
（3）扩充血容量：可用低分子右旋糖酐。
（4）扩张血管；可选用烟酸。
（5）抗凝治疗：可用肝素或低分子肝素。
（6）其他治疗：包括①脑代谢活化剂；②神经元保护剂，如维生素E、巴比妥酸盐、纳洛酮、尼莫的平等；③高压氧疗法；④血光量子疗法；⑤中药治疗；⑥防治并发症。
（7）康复治疗。

173、单项选择题  患者如有感觉性共济失调是因为（）

A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

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本题答案：C
本题解析：这道题是记忆题，考核学生对急性脑血管病的病因的了解与掌握。常见的错误：C以外的其他任何选项，错选E者多见。错误辨析：基础知识掌握不准确。本题考查的是急性脑血管病的最常见病因。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化；脑栓塞最常见的病因是心源性的栓子脱落；脑血栓形成和短暂脑性缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化，动脉炎也是脑血栓的病因，但不是最常见病因；先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。要点：正确理解和掌握急性脑血管病的病因。

175、多项选择题  原发性癫癎的特点是（）

A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫癎发作

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（）

A.50mg
B.50～75mg
C.75～100mg
D.150～300mg
E. 300～400mg

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本题答案：D
本题解析：应注意逐渐增加剂量。

177、填空题  昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）和（）；缓慢起病的常见原因为（）和（）。

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本题答案：脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤
本题解析：试题答案脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤

178、问答题  什么是癫癎持续状态？怎样治疗？

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本题答案：癫癎持续状态是指癫癎连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫
本题解析：试题答案癫癎持续状态是指癫癎连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫癎发作持续30分钟以上不自行停止。癫癎持续状态是内科常见的急症，其治疗方法如下。
（1）对症处理：①保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开术。②进行心电、血压、呼吸监护，定时做血气分析等检查。③查找诱发癫癎持续状态的原因并治疗。④防治脑水肿：20％甘露醇快速静脉滴注，地塞米松10～20mg静脉滴注。⑤控制感染和防治各种并发症。⑥高热予物理降温。⑦纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱和其他代谢紊乱。⑧其他支持治疗。
（2）从速控制发作：这是治疗的关键。根据癫癎类型选用地西泮、氯硝西泮、异戊巴比妥钠、利多卡因和10％水合氯醛等。首选地西泮静脉注射（成人10～20mg。儿童0.3～0.5mg／kg，5岁以上儿童5～10mg／kg.如复发15分钟后可重复给药。或用地西泮100～200mg溶于5％葡萄糖氯化钠注射液500mL中，于12小时内缓慢静脉滴注。
（3）维持治疗：癫癎发作控制后，应立即肌肉注射苯巴比妥0.1～0.2g.6～8小时1次.3～4天.同时鼻饲有效抗癫癎药物（根据癫癎类型选择），待口服药达到稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。

179、填空题  Wallenbergsyndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；（）性感觉障碍等。

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本题答案：交叉
本题解析：试题答案交叉

180、填空题  目前认为AIDP属于（）自身免疫性疾病。

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本题答案：迟发性过敏性反应
本题解析：试题答案迟发性过敏性反应

181、填空题  MS临床特征是（）的多发性和（）上的多发性。

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本题答案：病灶部位；时间
本题解析：试题答案病灶部位；时间

182、填空题  SAH最常见的病因是（），其次为脑动静脉畸形。

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本题答案：颅内动脉瘤
本题解析：试题答案颅内动脉瘤

183、问答题  试述0～5级肌力分级法的内容。

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本题答案：0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体
本题解析：试题答案0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级：能作抗阻力的动作，但较正常为差；5级：正常肌力。

184、填空题  肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射（）后症状明显减轻可证实。

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本题答案：腾喜龙或新斯的明
本题解析：试题答案腾喜龙或新斯的明

185、问答题  继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛有何区别？

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本题答案：继发性三叉神经痛系指因各种病变侵犯三叉神经根、三叉神经节或神
本题解析：试题答案继发性三叉神经痛系指因各种病变侵犯三叉神经根、三叉神经节或神经干而引起其支配区域内的疼痛。疼痛多呈持续性，且常伴有三叉神经或其他颅神经麻痹的症状和体征。原发性三叉神经痛为闪电样疼瘠，每次发作时间仅数秒钟至1～2分钟，间歇期完全正常，疼痛消失后，不出现颅神经麻痹的症状和体征。

186、填空题  紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响（），患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。

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本题答案：生活和工作
本题解析：试题答案生活和工作

187、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 治疗应首先选用（）

A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E.氯丙嗪

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本题答案：E
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188、判断题  多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。

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本题答案：错
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189、判断题  中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

190、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现。

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本题答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗 接种史。
本题解析：试题答案（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，较早出现脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射不能引出。
（3）损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍。
（4）腰椎穿刺检查，脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。一般无椎管梗阻现象，一即奎氏试验通畅。

191、判断题  继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

192、判断题  胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

193、判断题  脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

194、填空题  额桥束损害可产生对侧肢体（）。

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本题答案：共济失调
本题解析：试题答案共济失调

195、单项选择题  某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）

A.冠心病
B.脑出血
C.慢性结肠炎
D.甲状腺功能亢进
E.癌症

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本题答案：E
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196、问答题  简述一般意识状态的分级划分。

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本题答案：一般意识状态分为五级：
（1）嗜睡：持续处于睡眠
本题解析：试题答案一般意识状态分为五级：
（1）嗜睡：持续处于睡眠状态，能被唤醒，正确回答，停止刺激后又入睡。
（2）昏睡：需高声喊叫或较强烈刺激方能唤醒，简单含糊回答，停止刺激后立即熟睡。
（3）浅昏迷：意识丧失，高声喊叫不能唤醒，有无意识的自发动作。
（4）中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全瘫痪，腱反射减弱，病理反射阳性，抑制水平达到皮层下。
（5）深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，所有反射均消失，四肢弛缓性瘫痪，抑制水平达到脑干。

197、判断题  低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低，有多次发作史，血钾低，心电图低钾性改变，补钾后症状缓解。

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本题答案：对
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198、问答题  试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。

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本题答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
本题解析：试题答案（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。

199、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 。 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）

A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著

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本题答案：C
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200、配伍题  小脑病变出现（）
痉挛性偏瘫出现（）
痉挛性截瘫出现（）
腓神经麻痹出现（）
震颤麻痹出现（）

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态

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本题答案：B,E,D,A,C,
本题解析：试题答案B,E,D,A,C,