1、单项选择题  患者，女，32岁，急性肾盂肾炎入院，经治疗一段时间后，今日出院，护士做出院教育时，强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后，仍需继续（）

A.1～3天
B.3～5天
C.1周
D.2周
E.1个月

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本题答案：B
本题解析：抗菌药物一般疗程为10～14天，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3～5天。

2、单项选择题  在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为（）

A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6～7g/d

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女性，36岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（+），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教（）

A.低盐低脂
B.高蛋白，不限制盐
C.低盐低量优质植物蛋白
D.低盐高量优质植物蛋白
E.低盐、正常量优质蛋白

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本题答案：E
本题解析：全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，故饮食应低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。

5、单项选择题  患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。 该患者肾病综合征首选的治疗药物为（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.呋塞米

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肾功能不全早期的实验室表现是（）

A.内生肌酐清除率下降
B.夜间尿量超过750ml
C.血尿素测定超过10mol／L
D.血肌酐测定超过100μmol／L
E.酚红排泌试验15分钟排泄率≥25%

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本题答案：A
本题解析：在肾功能不全早期，仅有原发病的症状，只在检查中可发现内生肌酐清除率下降，尿浓缩功能及酚红排泄率减退。在肾功能减退早期（代偿期），肌酐清除率下降而血肌酐却正常，故选A。解题关键：肾功能不全早期的实验室检查只能发现内生肌酐清除率下降，尿浓缩功能及酚红排泄率减退，而血肌酐却正常。【考点】：肾功能不全的实验室检查

7、单项选择题  下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现（）

A.高血压
B.水肿
C.面色苍白、乏力
D.低蛋白血症
E.体位变动时易发生晕厥

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。 以下治疗中，不正确的是（）

A.全身应用抗生素
B.暂时改做IPD
C.尽快更换腹透管
D.在腹透液中加入抗生素
E.腹透液间断冲洗腹腔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列关于蛋白尿的描述不妥的是（）

A.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿
B.每日尿蛋白量大于2.5g为大量蛋白尿
C.生理性蛋白尿一般持续时间较短
D.有蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失
E.生理性蛋白尿是由于运动、体位变化、发热、寒冷等因素引起，去除诱因后蛋白尿在短期内消失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是（）

A.Hb55g/L
B.BUN40mmol/L
C.血钾7.3mmol／L
D.Cr430μmol/L
E.CO2CP18mmol／L

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本题答案：C
本题解析：Cr430μmol／L，提示肾功能衰竭，其浓度主要取决于肾小球滤过功能，表示肾功能已严重损害，尿毒症病人易发生高血钾，正常血清钾的浓度为3.5～5.5mmol/L，高钾血症病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。要积极控制血钾。故而选C。解题关键：血肌酐是反映肾小球功能的最可靠指标。【考点】：慢性肾衰竭治疗

11、单项选择题  患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）

A.卧床休息
B.低糖饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎急性发作时，积极控制高血压是治疗的关键，因为高血压加速肾小球硬化，故选C。解题关键：慢性肾小球肾炎急性发作时主要是控制高血压。【考点】：慢性肾小球肾炎的治疗

12、单项选择题  属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是（）

A.>50mg
B.>75mg
C.>100mg
D.>125mg
E.>150mg

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本题答案：E
本题解析：每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白定性检查呈阳性称为蛋白尿。

13、单项选择题  血液透析患者最常见的并发症是（）

A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。 患者确诊为肾盂肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患者复述时提示护士需要再次讲解的是（）

A.治疗后复查菌尿转阴即为见效
B.用药后尿检（-）仍需用药3～5天
C.停药后再复查尿常规（-）即为痊愈
D.出现眩晕应立即停用庆大霉素
E.口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（）

A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肾性水肿一般表现为（）

A.双下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.晨起眼睑及头面部水肿
D.腹水
E.腰骶部水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻，病情观察中应特别注意（）

A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高钙血症

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本题答案：A
本题解析：噻嗪类利尿药是一种降压药，但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应：低钠血症、低氯血症和低钾血症，尤其以低钾血症为最常见的不良反应，故而选A。解题关键：为预防低钾血症可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。【考点】：肾小球肾炎治疗

18、单项选择题  慢性肾小球肾炎主要的发病机制是（）

A.病毒直接感染
B.肾小球损害
C.细菌直接感染
D.免疫反应
E.肾内动脉硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。 本例的治疗方案应选用（）

A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗2周
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药，疗程稍长
E.抗生素治疗作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者男，32岁。因慢性肾小球肾炎、血压增高住院，住院3天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/105mmHg，此时应立即（）

A.肌注苯巴比妥
B.口服呋塞米
C.肌注利舍平
D.静点硝普钠
E.静注20%甘露醇

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本题答案：D
本题解析：患者患慢性肾小球肾炎，高血压是此病的主要症状，根据剧烈头痛、头晕症状及血压值，推断为高血压急性发病，故而选用硝普钠迅速降压，利舍平是轻、中度及高血压危象的用药。故而答案选D。解题关键：硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。【考点】：慢性肾小球肾炎并发症治疗

21、单项选择题  急性肾衰竭未行透析患者蛋白质摄入量是（）

A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪项是慢性肾炎必有的临床表现（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.少尿
E.水肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 护士应为患者提供的饮食是（）

A.优质高蛋白饮食
B.优质低蛋白饮食
C.富含铁质
D.丰富的含钾食物
E.补充水分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男，35岁，慢性肾小球肾炎多年，为确定其病理类型，可行的检查是（）

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.B超检查
D.肾功能检查
E.肾活组织检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意（）

A.胃肠道反应
B.血压升高
C.继发感染
D.出血性膀胱炎
E.低血钾

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本题答案：D
本题解析：环磷酰胺常见副作用有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少；②泌尿道症状：出血性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难；③消化系统症状：有恶心、呕吐及厌食；④脱发；⑤性腺损害；⑥偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少，肝功能不良者慎用。故选D。【考点】：环磷酰胺的副作用

26、单项选择题  患者女，25岁。尿毒症病人，近日每天晨间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者（）

A.睡前勿进食，勿饮水
B.睡前食少许点心
C.睡前饮水1～2次
D.晨间饮水1～2次
E.起床前先服止吐剂

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本题答案：C
本题解析：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻；睡前喝1～2次水有稀化胃液的作用，起到了缓解胃肠道刺激的效果。故选C。解题关键：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良。【考点】：尿毒症病人的护理

27、单项选择题  患者男，40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（）

A.人体代谢所需水分
B.尿量
C.呕吐物液量
D.呼吸、皮肤蒸发的水分
E.粪便液量

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本题答案：D
本题解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)，但非显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。【考点】：慢性肾衰竭治疗

28、单项选择题  护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是（）

A.卧床休息
B.多饮水
C.保持外阴清洁
D.观察尿液的形状
E.观察药物反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（）

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（）

A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B.留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液
C.留取初始尿液置于清洁容器内
D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液
E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

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本题答案：B
本题解析：收集尿标本前可用清水及肥皂把外阴部洗干净，不能用消毒剂清洗外阴部，故A错；留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿，故C错，B对；尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养，故D错；尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，故E错。解题关键：尿培养的注意事项：①尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时；②尿液收集前，可用清水及肥皂把外阴部洗干净，不能用消毒剂清洗外部；③尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养；④留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿。【考点】：尿培养

31、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.蛋白质摄入量0.8g～1.0g／（kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量不少于126～127kJ
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1
E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  腹膜透析患者主要的并发症是（）

A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹痛
D.腹胀
E.腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误（）

A.起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常
B.血清抗链球菌溶血素"O"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染
C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性
D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性
E.抗核抗体可呈阳性

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本题答案：E
本题解析：①抗链球菌溶血素"O"抗体是感染链球菌的免疫学标志之一，其滴度升高表示近期有链球菌感染。②急性肾炎病程早期血清总补体及补体C均明显下降，8周内逐渐恢复正常水平，血清C动态变化是急性肾炎的重要特征。③多数病例急性期可测得免疫复合物及冷球蛋白呈阳性。故选E。解题关键：急性肾小球肾炎主要由急性链球菌感染引起。【考点】：急性肾小球肾炎(AGN)的免疫学检查

34、单项选择题  患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN：20.40mmol／L，Cr：820μmol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）

A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）

A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染
C.定期门诊复查
D.增强抵抗力
E.保持情绪乐观

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  急性肾盂肾炎 患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）

A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴并清洗会阴部
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。 以下菌落计数，应使用抗生素治疗的是（）

A.菌落计数=105
B.菌落计数=106
C.菌落计数=102
D.菌落计数=103
E.菌落计数=104

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T：39.5℃，双肾叩击痛（++），尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断（）

A.体温过高
B.排尿异常
C.焦虑
D.知识缺乏
E.预感性悲哀

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本题答案：E
本题解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。【考点】：急性肾盂肾炎的护理诊断

39、单项选择题  下列属于原发性肾病综合征的是（）

A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾淀粉样变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（）

A.高血压
B.心力衰竭
C.贫血
D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
E.出血倾向

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是（）

A.积极补充血容量
B.腹膜透析
C.血液透析
D.利尿、扩血管治疗
E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

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本题答案：B
本题解析：此患者为老年男性，有糖尿病肾病史，此次发病血压高、心功能不全，血尿素氮、肌酐升高又提示肾小球滤过率下降，肾功能下降，故而治疗时选取腹膜透析，答案选B。解题关键：尿毒症有明显出血倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病例，宜做腹膜透析。【考点】：糖尿病肾病治疗

43、单项选择题  低钙血症的治疗可选（）

A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射促红细胞生成素
E.血液透析

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本题答案：C
本题解析：慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。

44、单项选择题  患者男，29岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白22g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物（）

A.泼尼松
B.环孢素A
C.长春新碱
D.安西他滨
E.阿霉素

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本题答案：A
本题解析：肾病综合征时，蛋白尿很难消失且易于复发，主要应用激素疗法，需按疗程持久用药，故而选A。解题关键：激素治疗肾病综合征的三个阶段：起始治疗阶段的剂量要足够大；第二阶段不论效果好坏均应减量；病情维持一段时间后逐渐减量至停药。【考点】：肾病综合征的治疗

45、单项选择题  下列哪些激素不是由肾脏分泌的（）

A.肾素
B.血管紧张素
C.前列腺素
D.促红细胞生成因子
E.1，25-二羟骨化醇

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。 最可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）

A.肾性骨软化症
B.纤维囊性骨炎
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.无菌性股骨头坏死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.血行感染
B.淋巴管感染
C.直接感染
D.上行感染
E.下行感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列关于慢性肾炎病因及发病机制的描述不妥的是（）

A.多数病因不明
B.多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎
C.少数由急性肾炎发展所致
D.多数病例肾小球内有免疫复合物沉积
E.非免疫性因素在慢性肾炎的发展中不起重要作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者男，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：C
本题解析：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。故选C。【考点】：慢性肾小球肾炎的诊断

52、单项选择题  下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因（）

A.进食过多水果
B.进食肉类过多
C.限制含磷丰富的食物
D.输库存血
E.使用保钾利尿药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选（）

A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射促红细胞生成素
E.血液透析

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本题答案：A
本题解析：慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。

54、单项选择题  慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是（）

A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素
B.多饮水，每天饮水量超过2000ml
C.体温过高时宜进行物理降温
D.采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛
E.心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.改善消化道症状
E.消除水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  

患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L。

A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  关于肾盂肾炎治疗错误的是（）

A.应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液
B.应用呋喃类抗生素需酸化尿液
C.选用敏感药物
D.应用解痉药物，减轻排尿不适
E.药物应用至症状消失，尿检阴性后停药

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本题答案：D
本题解析：肾盂肾炎治疗：①一般治疗：多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞 www.91eXam.org；②药物治疗：酸化尿液的药物：酸性药物可抑制细菌的繁殖，从而增强疗效；如呋喃类抗生素、青霉素、金霉素、土霉素、四环素等。碱化尿液的药物：某些抗生素只有在碱性尿液中才能发挥比较强的抗菌作用；如磺胺类药、链霉素、新霉素、卡那霉素、红霉素、庆大霉素及头孢噻啶均在碱性尿液中作用强。只有在小腹有痉挛性疼 痛时方可使用药物解痉止痛，故选D。解题关键：引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌为主。【考点】：肾盂肾炎的治疗措施

59、单项选择题  尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡不包括（）

A.脱水或水肿
B.高血钾
C.低血钾
D.代谢性酸中毒
E.低磷血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者女，25岁。银行职员，每天工作10小时，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.9℃，诊断为肾盂肾炎，最可能的感染途径是（）

A.上行感染
B.呼吸系统感来源:91考试网 www.91exAm.org染
C.血行感染
D.淋巴系统播散
E.直接感染

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本题答案：A
本题解析：细菌自尿道外口进入尿道、膀胱，引起膀胱炎。有些细菌可随膀胱输尿管反流的尿液到肾引起炎症，故而根据上述症状选A;呼吸道感染引起的症状以咳嗽、咳痰、肺部湿啰音为主，不选B；血行感染不经常见，常发生在机体免疫力极差或原有严重尿路梗阻时，不选C；淋巴系统播散时应有相应部位淋巴结炎症，不选D;直接感染全身症状较重，故不选E。解题关键：上行感染是经过尿路感染的，在感染中最多，下行是肾脏以上向泌尿系的感染。【考点】：肾盂肾炎的发病原因

61、单项选择题  下列情况可以导致慢性肾衰竭的病人并发心力衰竭，但是应除外（）

A.循环负荷过重
B.恶性高血压
C.严重贫血
D.消化道出血
E.尿毒症性心肌病变

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本题答案：D
本题解析：心力衰竭，与高血压、水钠潴留、贫血、尿毒症性心肌病等有关。

62、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）

A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板功能异常导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是（）

A.增强体质，预防感冒
B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C.临床痊愈后无需门诊复查
D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查
E.本病大多预后良好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 为明确诊断应查（）

A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量
D.血常规
E.肾活检

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  肾脏结构和功能的基本单位是（）

A.肾小体
B.肾小管
C.肾单位
D.髓袢
E.集合管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  以下关于尿量的叙述不妥的是（）

A.正常成人24小时尿量为1000～2000ml
B.24小时尿量＞2500ml为多尿
C.24小时尿量＜400ml为少尿
D.24小时尿量＜100ml为无尿
E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）

A.透析治疗
B.饮食治疗
C.氨基酸疗法
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗

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本题答案：A
本题解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐≥707.2μmol／L，或血尿素氮≥28.56mmol／L;或内生肌酐清除率(Ccr)≤10～15ml／min;⑤血钾>6.5mmol／L。故选A。【考点】：慢性肾衰竭的治疗

68、单项选择题  导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因是（）

A.骨化三醇缺乏
B.代谢性酸中毒
C.营养不良
D.继发性甲旁亢
E.铝中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb：8g／dl，血BUN：27.48mmol／L，Cr：504.2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）

A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.叶酸缺乏
E.肾脏产生促红细胞生成素减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃，该患者出现此情况最可能的原因是（）

A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.透析管位置不当
D.水、电解质紊乱
E.腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。 本例的诊断最大可能为（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）

A.内生肌酐清除率降至50ml／min以下
B.内生肌酐清除率降至30ml／min以下
C.内生肌酐清除率降至20ml／min以下
D.血肌酐达到445μmol／L以上
E.血肌酐达到707μmol／L以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（）

A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100/80mmHg，Hb：140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。 患者的饮食应为（）

A.高蛋白质饮食
B.低蛋白质饮食
C.优质蛋白质饮食
D.优质高蛋白质饮食
E.优质低蛋白质饮食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者男，37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa（150／100mmHg），中度水肿，降压治疗时首选的药物是（）

A.肼苯达嗪
B.双嘧达莫
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.福辛普利钠

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本题答案：D
本题解析：氢氯噻嗪是噻嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿；氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20／13.313kPa(150/100mmHg)，伴有中度水肿，故应选用氢氯噻嗪，故选D。解题关键：呋塞米治疗严重水肿，氢氯噻嗪治疗中度水肿。【考点】：降压药的选择

77、单项选择题  镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过8个
E.超过10个

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者，男，38岁，慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮食外，还需要补充（）

A.钠盐
B.白蛋白
C.高密度脂蛋白
D.球蛋白
E.必需氨基酸

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本题答案：E
本题解析：补充各种必需氨基酸。

79、单项选择题  慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为（）

A.大于150mg／d
B.小于1g／d
C.小于1.5g／d
D.1～3g／d
E.大于3.5g／d

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  行腹膜透析患者蛋白质摄入量是（）

A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  下列关于清洁中段尿标本的采集方法的描述不妥的是（）

A.用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检
B.宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本
C.留取标本时要严格无菌操作
D.留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存
E.尿标本中勿混入消毒药液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是（）

A.用透析液1000ml连续冲洗3～5次
B.暂时改作间断腹膜透析（IPD.
C.腹膜透析液 内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.若抗感染2～4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要致病因素是（）

A.链球菌直接感染
B.病毒直接感染
C.免疫介导性炎症
D.感染后毒素作用
E.代谢产物潴留

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症，免疫复合物沉积于肾小球，通过激活补体引起一系列炎症反应。慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。解题关键：慢性肾小球肾炎主要发病原因是免疫介导性炎症。【考点】：慢性肾小球肾炎的发病机制

84、单项选择题  不符合肾病综合征诊断标准的是（）

A.大量蛋白尿（>3.5g/D.
B.高脂血症
C.高血压
D.水肿
E.低蛋白血症

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本题答案：C
本题解析：肾病综合征的诊断标准：①大量蛋白尿(>3.5g／d)；②低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)；③明显水肿；④高脂血症。上述四条中，前两条为必要条件。故选C。解题关键：肾病综合征大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必要条件。【考点】：肾病综合征的诊断标准

85、单项选择题  慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选（）

A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射促红细胞生成素
E.血液透析

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本题答案：E
本题解析：慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰 竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。

86、单项选择题  对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为"有感染的危险"，对此护士应采取的护理措施中不当的是（）

A.若有咽痛、鼻塞等症状时要注意休息
B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者
C.保持口腔及皮肤清洁
D.注意保暖
E.指导患者加强个人卫生

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（）

A.肾病综合征
B.肾小动脉硬化症
C.尿路严重感染
D.慢性肾功能不全
E.梗阻性肾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  尿路刺激征不包括下列哪些症状（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿不尽感
E.腰痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）

A.感染
B.超负荷的蛋白饮食
C.肾毒性药物的使用
D.长期应用抗血小板药物
E.劳累

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征（）

A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾淀粉样变

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本题答案：C
本题解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。【考点】：肾病综合征的分类

91、单项选择题  对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒，同时为防止手足抽搐应该采取什么措施（）

A.补钾
B.控制感染
C.纠正贫血
D.降压利尿
E.补钙

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本题答案：E
本题解析：慢性肾衰竭时由于肾功能障碍，磷排出减少，血磷增高导致血钙降低。此外，慢性肾衰竭时活性维生素D3缺乏，影响肠道钙的吸收，钙吸收的减少加重了低钙血症。肾衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。因此，在对肾衰竭病人纠正酸中毒的同时，为防止手足抽搐应该补钙，故选E。解题关键：肾衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒，因此，为防止手足抽搐应该补钙。
【考点】：慢性肾衰竭病人的治疗

92、单项选择题  

患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol/L。

A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  下列关于慢性肾衰患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  患者，女性，58岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。 护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是（）

A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口
B.留取30ml中段尿液
C.然后将尿液排入无菌容器内
D.膀胱排空前停止采集尿液
E.标本立即送检

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  肾病综合征患者蛋白质摄入量是（）

A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为（）

A.梗阻性肾病
B.糖尿病肾病
C.原发性肾小球病
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾疾病

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本题答案：C
本题解析：慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病，故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。【考点】：慢性肾衰竭的病因

97、单项选择题  患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。 患者就诊后首先应（）

A.绝对卧床
B.静脉点滴抗生素
C.腹腔内使用抗生素
D.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养
E.暂时停止腹透

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（）

A.严格控制入量
B.低盐饮食
C.卧床休息
D.保持皮肤清洁和干燥
E.慎用抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者女，58岁。因尿毒症收入院，查Hb70g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是（）

A.神经症状
B.氮质血症
C.代谢性酸中毒
D.贫血
E.胃肠道症状

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本题答案：D
本题解析：贫血的产生是由于尿毒症时肾组织损害严重，分泌功能出现紊乱，红细胞生成素产生不足，骨化三醇降低等。代谢性酸中毒属于酸碱平衡失调，A、B、E均不属于内分泌功能障碍，不符合题意。故而选D。解题关键：肾脏能分泌和合成一些物质，起到调节人体生理功能的作用。它主要分泌肾素、前列腺素，产生促红细胞生成因子、红细胞生成素等。【考点】：尿毒症症状

100、单项选择题  患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是（）

A.肌内注射苯妥英钠
B.肌内注射地西泮
C.稳定情绪
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.口服碳酸钙

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本题答案：D
本题解析：苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A；地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B；碳酸钙是一种无机化合物质，故而不可以口服，如果用于孕妇或老年人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。【考点】：慢性肾衰竭并发症治疗

101、单项选择题  急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是（）

A.细菌数大于102／ml
B.细菌数大于104／ml
C.细菌数大于105/ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml

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本题答案：C
本题解析：肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断：①尿液内杆菌含量>105／ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105／ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌（如粪链球菌）在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000／ml已有诊断意义；③原浆型（L型）细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105／ml，为真性菌尿。
【考点】：中段尿细菌培养和计数的意义

102、单项选择题  行血液透析患者蛋白质摄入量是（）

A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  主要诱发肾盂肾炎的疾病是（）

A.心力衰竭
B.肺炎球菌性肺炎
C.慢性消耗性疾病
D.缺铁性贫血
E.糖尿病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  患者女，24岁。游泳后出现腰疼、发热，T39.3℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>7个／HP，此患者可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：B
本题解析：患者于游泳后出现以上症状，因此推断为急性发病，故而排除D、E；急性肾小球肾炎的主要发病特点为：尿异常、水肿、高血压和肾功能异常等，故不选A;隐匿性肾炎的主要表现为持续性轻度蛋白尿和（或）复发性或持续性血尿，故不选C;患者有腰痛、全身感染症状、尿中有白细胞，符合急性肾盂肾炎的发病特点，故而正确答案为B。解题关键：急性肾盂肾炎是由各种病原微生物感染引起的炎症，主要临床表现：尿路刺激症状，全身症状，包括恶寒发热、乏力、恶心等，局部疼痛症状。【考点】：急性肾盂肾炎的诊断

105、单项选择题  患者，女性，拟诊肾盂肾炎。若确诊，尿白细胞计数应大于（）

A.1个/HP
B.3个/HP
C.5个/HP
D.8个/HP
E.10个/HP

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是（）

A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
B.保证每日供给充足热量
C.盐的摄入量为每天1～3g，同时补充多种维生素
D.避免病人发生感染
E.每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入

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本题答案：E
本题解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食。故选E。解题关键：每日尿量<1000ml者需要限制水的摄入。【考点】：慢性肾炎病人的护理措施

107、单项选择题  下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（）

A.操作中要严格执行无菌操作
B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C.应用"Y"或"O"形管，可使腹膜透析感染率明显下降
D.定时监测生命体征，1～3次／日
E.准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  患者，女性，31岁，突然出现畏寒，高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是（）

A.指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛
B.嘱病人卧床休息
C.嘱病人尽量不要站立或坐立
D.因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数
E.听些舒缓的音乐以转移病人的注意力

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。 该患者可能的问题是（）

A.透析液质量出现了问题
B.急性胃炎
C.膜粘连
D.腹膜感染
E.腹膜功能衰竭

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本题答案：D
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110、单项选择题  患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 向患者做的健康宣教内容是（）

A.介绍准备透析的基础知识
B.介绍饮食治疗的意义
C.绝对卧床休息
D.为恢复体力，每日运动1小时
E.为预防感染，病房每日紫外线消毒

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本题答案：B
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111、单项选择题  慢性肾小球肾炎发病的起始因素 为（）

A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症
E.遗传因素

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本题答案：D
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112、单项选择题  白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过8个
E.超过10个

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本题答案：C
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113、单项选择题  下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值（）

A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个／高倍镜视野
E.24小时尿蛋白定量

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本题答案：A
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114、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）

A.治疗基础疾病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗

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本题答案：E
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115、单项选择题  患者女．40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥（）

A.保证充足的热量供给
B.低蛋白饮食
C.含钙磷丰富的饮食
D.每日液体入量应按前一天出液量加500～600ml计算
E.尿量在1000ml/d以上并无水肿时，可以正常饮水

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本题答案：C
本题解析：肾脏损害时磷的排泄量会减少，造成高磷血症，对维生素D的吸收减少，形成低钙，因此应当低磷高钙饮食，故C错。解题关键：糖尿病肾病的饮食既要热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入，根据自身的情况控制摄水量，让体液出入平衡。【考点】：糖尿病肾病饮食

116、单项选择题  下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥（）

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿
B.白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症
C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿
D."球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿
E.肝脏合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析