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1、问答题 腰穿的禁忌证是什么?
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本题答案:腰穿的禁忌证包括颅内压升高并有明显的视乳头水肿者、怀疑
本题解析:试题答案腰穿的禁忌证包括颅内压升高并有明显的视乳头水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊髓结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致出血倾向者,以及血小板<50000/mm3者
2、名词解释 干扰相
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本题答案:干扰相:肌肉轻收缩时只有阈值较低的Ⅰ型纤维运动单位发放
本题解析:试题答案干扰相:肌肉轻收缩时只有阈值较低的Ⅰ型纤维运动单位发放;大力收缩时,原来已经发放的运动单位频率加快,同时阈值高的Ⅱ型纤维参与发放,肌电图上呈密集的相互重叠的难以分辨基线的许多运动单位电位,即为干扰相。
3、判断题 舌下神经核性损害时可见明显的舌肌萎缩。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
4、问答题 头颅CT主要用于哪些疾病的诊断?
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本题答案:头颅CT主要用于脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅内血肿、脑积
本题解析:试题答案头颅CT主要用于脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅内血肿、脑积水和脑萎缩等疾病的诊断。
5、多项选择题 三叉神经检查包括()
A.面部感觉
B.角膜反射
C.咀嚼运动
D.眼裂大小
E.下颌反射
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
6、填空题 运动系统检查包括___________、________________、_________、_________、__________。
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本题答案:肌营养、肌张力肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态
本题解析:试题答案肌营养、肌张力肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态
7、多项选择题 舌下神经检查不包括()
A.舌肌肌束颤动
B.舌肌萎缩
C.伸舌偏斜
D.咽反射减弱或消失
E.舌前2/3味觉障碍
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 用棉丝轻轻刺激左眼角膜,仅右眼眨眼。如同样刺激右眼角膜,两眼均不眨眼。麻痹的神经是()
A.左三叉神经,左 动眼神经
B.右动眼神经,左三叉神经
C.左面神经,右三叉神经
D.左三叉神经,左面神经
E.左面神经,右动眼神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、填空题 CSF蛋白电泳可出现6条区带,即________、________、_________、_________、_______和__________。
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本题答案:前白蛋白、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白
本题解析:试题答案前白蛋白、白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白
10、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射()
A.Rossolimo征
B.Oppenhamn征
C.Chaddock征
D.Babinski征
E.Gordon征
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本题答案:A
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11、名词解释 功能磁共振成像
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本题答案:功能磁共振成像(Fmri)是研究活体脑神经细胞活动状态
本题解析:试题答案功能磁共振成像(Fmri)是研究活体脑神经细胞活动状态的一项新技术。脱氧血红蛋白在高场磁体中具有磁化敏感效应,可使脑组织的T2信号下降;而含氧血红蛋白不具有磁化敏感效应,不使脑组织信号产生变化。因此脑组织没有功能活动时,毛细血管内的脱氧血红蛋白较多,导致脑组织信号减弱;而功能刺激后,脑组织动脉血增多,含氧血红蛋白增加,脱氧血红蛋白含量相对减少,从而使功能区信号增强。比较有无功能活动的脑组织信号,即可以得到脑功能图像。
12、问答题 何谓PET?临床上应用于哪些方面?
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本题答案:即正电子发射断层扫描(positionemission
本题解析:试题答案即正电子发射断层扫描(positionemissiontomography)临床应用于:①脑肿瘤的分级;②肿瘤组织与放射性坏死组织的鉴别;③癫痫病灶的定位;④各种痴呆的鉴别;⑤帕金森病与帕金森综合征的鉴别;⑥缺血性脑血管病的病理生理研究;⑦脑代谢的检测;⑧脑功能的研究。
13、问答题 简述脑脊液细胞学检查的临床意义。
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本题答案:中枢神经系统感染可见中性粒细胞增多,病毒性感染可见淋巴
本题解析:试题答案中枢神经系统感染可见中性粒细胞增多,病毒性感染可见淋巴细胞增多,结核性脑膜炎呈混合性细胞反应。蛛网膜下隙出血呈无菌性炎性反应和红细胞引起的单核吞噬细胞反应,4~5天后出现含有含铁血黄素的巨噬细胞,后者在数周至数月仍可查到。细胞学检查还可发现细胞、细菌和真菌等。
14、问答题 TCD的异常所见表现在哪些方面?
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本题答案:TCD的异常主要表现为:①血流信号消失②血流速度增高或
本题解析:试题答案TCD的异常主要表现为:①血流信号消失②血流速度增高或降低③两侧血流不对称④PI增高或降低⑤杂音⑥血流方向异常⑦频谱异常
15、多项选择题 深反射检查不包括()
A.肱二头肌反射
B.跖反射
C.踝反射
D.腹壁反射
E.膝反射
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本题答案:B, D
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16、名词解释 总体反射
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本题答案:脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或双侧
本题解析:试题答案脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或双侧髋、膝、踝部屈曲和Babinski征,若双侧屈曲并伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空,以及病变以下竖毛、出汗、皮肤发红等,称为总体反射。
17、多项选择题 视神经检查应包括()
A.眼球运动
B.视力
C.视野
D.眼底
E.眼震
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本题答案:B, C, D
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18、多项选择题 列关于腰穿后头痛哪项陈述正确()
A.平卧位或头低位时症状迅速缓解
B.咳嗽、打喷嚏或站立位时症状加重
C.腰穿后低颅压是主要原因
D.静脉滴注甘露醇可缓解头痛
E.大量饮水或静脉滴注生理盐水可缓解症状
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本题答案:A, B, C, E
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19、名词解释 脑电图
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本题答案:脑电图(EEG)是将脑部自发的生物电活动经电子放大器放
本题解析:试题答案脑电图(EEG)是将脑部自发的生物电活动经电子放大器放大100万倍描记出来的曲线图,用以了解脑功能状态。
20、填空题 肱二头肌反射的反射中心为____________,经____________传导。
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本题答案:C5-6、肌皮神经
本题解析:试题答案C5-6、肌皮神经
21、判断题 用冷水和热水分别检查患者对温度的感知属于深感觉检查。
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本题答案:错
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22、多项选择题 周围神经病常用的检查有()
A.神经传导速度
B.事件相关电位
C.视觉诱发电位
D.神经活组织检查
E.肌电图
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
23、判断题 核磁共振成像时,液体、肿瘤、梗死灶、炎症、脂肪在T1加权像上呈低信号,在T2加权像上为高信号。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。
此时患者左侧肌力为几级()
A.1级
B.2级
C.5级
D.4级
E.3级
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本题答案:E
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25、判断题 weber试验声响偏于病侧为阳性,提示传导性耳聋。
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本题答案:对
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26、单项选择题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,近一年来出现左上肢不自主抖动,急动时明显。
其典型的肌张力增高为()
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
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本题答案:B
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27、单项选择题 关于检查Babinski征下列哪项是正确的()
A.沿足底内侧向前
B.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前三分之一
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本题答案:B
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28、名词解释 Babinski征
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本题答案:下肢伸直,轻划足底外侧,自足跟向前至小趾根部足掌时转向
本题解析:试题答案下肢伸直,轻划足底外侧,自足跟向前至小趾根部足掌时转向内侧,阳性反应为?趾背屈,有时可伴有其他足趾呈扇形展开,是最经典的病理反射,提示锥体束受损。
29、单项选择题 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确()
A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜
B.舌前1/3味觉
C.两侧软腭或咽后壁感觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射
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本题答案:B
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30、问答题 简述腰穿脑脊液氯化物的正常值及其异常的临床意义。
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本题答案:正常脑脊液氯化 物含量为120~130mmol/L,较血
本题解析:试题答案正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L,较血糖水平为高。细菌性和真菌性脑膜炎均可使氯化物减低,尤以结核性脑膜炎最为明显。氯化物降低还可见于全身性疾病引起的电解质紊乱。
31、填空题 肌张力是指____________状态下做___________运动时检查者所遇到的_________。
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本题答案:肌肉松弛、被动、阻力
本题解析:试题答案肌肉松弛、被动、阻力
32、问答题 采集脑脊液的方法有哪些?
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本题答案:一般用腰椎穿刺,特殊情况可用颈池侧方穿刺、小脑延髓池穿
本题解析:试题答案一般用腰椎穿刺,特殊情况可用颈池侧方穿刺、小脑延髓池穿刺或侧脑室穿刺。
33、单项选择题 一患者的位置觉受损,当该患者双脚并拢站立,在下列哪种情况患者容易跌倒()
A.屈颈
B.双手平举向前
C.屈膝
D.转头
E.闭眼
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本题答案:E
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34、问答题 颈动脉窦反射如何操作?
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本题答案:检查者以食指和中指按压一侧颈动脉分叉处可使心率减慢,此
本题解析:试题答案检查者以食指和中指按压一侧颈动脉分叉处可使心率减慢,此反射由舌咽神经传入,由迷走神经传出,部分患者因颈动脉窦过敏,可引起心率过慢、血压降低、晕厥甚至昏迷,操作时要非常谨慎。
35、问答题 试简述运动系统检查的内容。
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本题答案:运动系统检查包括:肌营养、肌张力、肌力、不自主运动、共
本题解析:试题答案运动系统检查包括:肌营养、肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势和步态等。
36、填空题 & nbsp;膝反射中心为________,经____________传导,踝反射中心为___________,经____________传导。
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本题答案:L2-4、股神经、S1-2、胫神经
本题解析:试题答案L2-4、股神经、S1-2、胫神经
37、单项选择题 用针划过患者足部外踝足背边处,出现拇趾背屈、此反射为()
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Chaddock征
E.Schaeffer征
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本题答案:D
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38、问答题 试述脑电图的临床应用有哪些?
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本题答案:脑电图是目前监测脑功能的一个最敏感指标,但不能直接反映
本题解析:试题答案脑电图是目前监测脑功能的一个最敏感指标,但不能直接反映大脑组织结构方面的变化,因此对诊断病因有一定的局限性。脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断。在发作时出现癫痫样放电,如棘波、尖波、棘慢复合波等,是癫痫诊断的强有力证据。有些脑电图的异常表现对某些疾病的诊断十分重要,如高度节律失调对婴儿痉挛的诊断;双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波对失神小发作的诊断;局限于额颞区的周期现象对单纯疱疹脑炎的诊断;周期现象对亚急性硬化性全脑炎及Creutzfetdt-Jakob病的诊断;低电压脑电图对Huntington病的诊断;电静息(<0.5μV)对脑死亡的诊断等。根据异常脑电波的出现可以判断病变的范围,脑电图动态观察还可了解病变的进展情况。
39、单项选择题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,近一年来出现左上肢不自主抖动,急动时明显。
来源:91考试网 91ExAm.org 多见于什么()
A.帕金森氏病
B.脊髓病变
C.脑卒中
D.小脑疾病
E.以上都不是
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本题答案:E
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40、多项选择题 下列哪些疾病脑脊液糖含量下降()
A.脑膜转移癌
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑膜瘤
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本题答案:B, C, D
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41、填空题 眼动神经的检查包括:___________、___________、___________。
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本题答案:外观、眼球运动、瞳孔及瞳孔反射
本题解析:试题答案外观、眼球运动、瞳孔及瞳孔反射
42、单项选择题 锥体束病损时肌张力通常改变为()
A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
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本题答案:A
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43、名词解释 跨阈步态
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本题答案:跨阈步态:腓总神经麻痹而足下垂的患者在行走时患肢抬高;
本题解析:试题答案跨阈步态:腓总神经麻痹而足下垂的患者在行走时患肢抬高;如跨越门槛,患者没有平衡障碍但却常常被绊倒,也可见于慢性获得性轴索神经病,腓骨肌萎缩症,进行性脊肌萎缩症和脊髓灰质炎。
44、单项选择题 导致腱反射亢进的病损部位为()
A.脊神经后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.锥体束
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本题答案:E
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45、单项选择题 下列不属于失语症检查的是()
A.书写
B.听理解
C.构音
D.口语表达
E.复述
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本题答案:C
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46、判断题 脑脊液常规检查,正常白细胞计数为0~5个/mm,且以多个核细胞为主。
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本题答案:错
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47、多项选择题 异常的自发电位包括()
A.肌强直放电
B.纤颤电位
C.正锐波
D.病理干扰相
E.束颤电位
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本题答案:B, C, D
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48、多项选择题 下列哪些不是深昏迷的表现()
A.对光反射消失
B.无自发动作
C.生理反射存在
D.对疼痛刺激有反应
E.生命体征平稳
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
49、问答题 试简述脑膜刺激征的检查方法
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本题答案:脑膜刺激征的检查方法包括:①屈颈试验;②克匿格征;③布
本题解析:试题答案脑膜刺激征的检查方法包括:①屈颈试验;②克匿格征;③布鲁津斯征试验。
50、名词解释 单光子发射计算机断层扫描
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本题答案:单光子发射计算机断层扫描(SPECT)使用发射单光子的
本题解析:试题答案单光子发射计算机断层扫描(SPECT)使用发射单光子的放射性核素,由旋转探头上的伽玛照相机在不同的方位多次采集体内核素的分布信息,应用断层扫描和影像重建技术,进行各层面脑组织放射性核素显像,主要用于了解脑血流和脑代谢,也用于检测脑内某些受体分布情况。
51、单项选择题 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30度,将温水注入一侧外耳道中,将会导致()
A.眼睛强直性地转向受刺激的一方
B.双眼球的眼震朝向刺激侧
C.同侧的眼睛强直地转向刺激侧
D.双眼球的眼震朝向刺激的对侧
E.双眼强直地转向刺激的对侧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
患者,男性,75岁,既往患有糖尿病史5年。
入院后行如图所示的查体。此项检查称为()

A.跖反射
B.肱二头肌反射
C.桡反射
D.触觉
E.肱三头肌反射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、问答题 神经传导速度测定和重复神经电刺激检查的异常所见和临床意义是什么?
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本题答案:(1)异常NCV及临床意义:主要异常是传导速度减慢(反
本题解析:试题答案(1)异常NCV及临床意义:主要异常是传导速度减慢(反映髓鞘损害)和波幅降低(反映轴索损害),NCV测定主要用于周围神经病的诊断。F波的异常表现为出现率低、潜伏期延长、传导速度减慢、无反应。
(2)异常RNS及临床意义:低频波幅递减>15%和高频刺激波幅递减>30%为异常,见于重症肌无力。高频刺激波幅递增>57%为可疑异常;>100%为异常,见于Lambert-Eaton综合征。
54、填空题 采取脑脊液通常用__________穿刺,特殊情况下可行________或_____________穿刺。
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本题答案:腰椎穿刺、小脑延髓池、侧脑室
本题解析:试题答案腰椎穿刺、小脑延髓池、侧脑室
55、多项选择题 下列关于眼底检查不正确的是()
A.眼球正视前方
B.患者朝向光线充足的方向而坐
C.查右眼时,检查者站在患者左侧
D.查左眼时,检查者站在患者右侧
E.患者眼球可随意转动
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,近一年来出现左上肢不自主抖动,急动时明显。
入院查体出现如图所示步态,请出此患者为什么步态()

A.醉汉步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 以下哪些反射是脑干功能检查()
A.角膜反射
B.眼头反射
C.睫脊反射
D.眼前庭反射
E.紧张性颈反射
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 失认症包括以下()
A.视觉失认
B.失写
C.失读
D.听觉失认
E.触觉失认
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
59、问答题 简述脑诱发电位检查有哪些?
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本题答案:脑诱发电位检查有:躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、脑干
本题解析:试题答案脑诱发电位检查有:躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、运动诱发电位和事件相关电位。
60、多项选择题 下列哪些正确关于脑脊液细胞学检查哪些陈述正确的是()
A.蛛网膜下隙出血时,呈无菌性炎性反应
B.化脓性感染时,中性粒细胞增多为主
C.结核性脑膜炎时,呈混合细胞反应
D.病毒性感染时,淋巴细胞增多为主
E.蛛网膜下隙出血时,呈单核吞噬红细胞反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者,女性,28岁,角膜反射消失,除以下哪个部位损害外都可以出现此种现象()
A.患侧三叉神经眼支
B.患侧三叉神经感觉主核
C.患侧面神经核
D.面神经
E.中脑顶盖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、名词解释 三短反射
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本题答案:见于脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或
本题解析:试题答案见于脊髓横贯性病变时,针刺病变平面以下的皮肤引致单侧或双侧髋、膝、踝部屈曲,称三短反射。
63、多项选择题 头颅CT扫描时,下列哪些情况表现为高密度影()
A.脓肿
B.钙化
C.囊肿
D.水肿
E.出血
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
64、填空题 浅感觉检查包括______________、___________和_____________。
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本题答案:痛、温、触觉
本题解析:试题答案痛、温、触觉
65、问答题 简述脑脊液的循环途径。
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本题答案:脑脊液的循环途径:由两侧侧脑室的室间孔流入第三脑室,汇
本题解析:试题答案脑脊液的循环途径:由两侧侧脑室的室间孔流入第三脑室,汇合第三脑室脉络丛分泌的脑脊液,通过中脑导水管进入第四脑室,汇合第四脑室顶部脉络丛分泌的脑脊液,再经中间孔和两侧的外侧孔进入小脑延髓池,流入蛛网膜下隙。进入蛛网膜下隙后的脑脊液,主要由脑顶部及脑底部的蛛网膜颗粒吸收进入静脉窦(主要为上矢状窦),少量在软脑膜、蛛网膜的毛细血管,神经根周围间隙和血管周围间隙被吸收进入静脉系统。
66、问答题 失用症的检查步骤。
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本题答案:失用症的检查步骤包括:运动性失用、观念性失用、观念运动
本题解析:试题答案失用症的检查步骤包括:运动性失用、观念性失用、观念运动性失用、结构性失用。
67、名词解释 慌张步态
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本题答案:帕金森病患者晚期行走迈步后即以极小的步伐向前冲去,越走
本题解析:试题答案帕金森病患者晚期行走迈步后即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯。
68、填空题 MCV和SCV的主要异常所见是传导速度减慢和波幅降低,前者主要反映________损害,后者为____________损害。
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本题答案:髓鞘、轴索
本题解析:试题答案髓鞘、轴索
69、问答题 论述BAEP各波的起源及临床意义是什么?
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本题答案:BAEP各波的起源:I波起于听神经;Ⅱ波起于耳蜗核,部
本题解析:试题答案BAEP各波的起源:I波起于听神经;Ⅱ波起于耳蜗核,部分为听神经颅内段;Ⅲ波起于上橄榄核;Ⅳ波起于外侧丘系及其核团(脑桥中、上部分);V波起于下丘的中央核团区。BAPE的临床应用及意义:①客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里患者有无听觉功能障碍;②有助于多发性硬化的诊断,特别是发现亚临床病灶;③动态观察脑干血管病时脑干受累情况,帮助判断疗效和预后:④桥小脑角肿瘤术中监护;⑤监测耳毒性药物对听力的影响;⑥脑死亡诊断和意识障碍患者转归的判断。
70、填空题 肢共济运动的检查包括:___________、____________、____________。
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本题答案:指鼻试验、误指试验、快复轮替试验
本题解析:试题答案指鼻试验、误指试验、快复轮替试验
71、多项选择题 关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的是()
A.α波频率为8~12Hz,波幅20~100μV,是基本节律,主要分布在枕部和顶部
B.β波频率为13~25Hz,波幅5~20μV,主要分布在额叶和颞叶
C.θ波频率为4~7Hz,在部分正常人半球前部可见少量
D.δ波频率为4Hz以下,清醒状态下几乎没有,但入睡可出现,且由浅入深逐渐增多
E.儿童脑电图与成人基本相同,均以慢波为主
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
72、判断题 所有的脑膜炎都会有脑膜刺激征。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
73、多项选择题 下列哪些可致脑脊液蛋白增高()
A.椎管完全梗阻
B.脑出血
C.听神经瘤
D.Guillain-Barre综合征
E.中枢神经系统感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 下列哪些为脑脊液常规检查内容()
A.性状
B.压颈试验
C.压力测定
D.Pandy试验
E.细胞数
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 检查肌张力时,患者必须()
A.意识清楚
B.无肌肉瘫痪
C.肌肉放松
D.肌肉无萎缩
E.无感觉障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、名词解释 广义肌电图
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本题答案:广义肌电图:指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受
本题解析:试题答案广义肌电图:指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术,包括神经传导速度、重复神经电刺激、单纤维肌电图及巨肌电图等。
77、单项选择题 下列不属于运动系统检查的是哪项()
A.肌力
B.肌张力
C.竖毛试验
D.姿势及步态
E.肌营养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、问答题 简述腰穿脑脊液糖含量的正常值及其异常的临床意义
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本题答案:脑脊液糖含量正常值为2.5~4.4mmol/L,为血糖
本题解析:试题答案脑脊液糖含量正常值为2.5~4.4mmol/L,为血糖的50~70%。通常脑脊液糖<2.25mmol/L为异常。糖明显减少见于化脓性脑膜炎,轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎(特别是隐球菌性脑膜炎)以及脑膜癌病。糖含量增加见于糖尿病。
79、问答题 试述肌电图检查的临床意义
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本题答案:肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性
本题解析:试题答案肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变;帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度,了解病变是急性或慢性;协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主;对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长,常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高;用力收缩时,由于运动单位电位数量减少,呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常,但也可偶见纤颤电位和正锐波,在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激,正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变,而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减,波幅递减15%以上为异常。
80、填空题 TCD检查的血流速度参数:包括_________、________和_______,其中______生理意义最大。
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本题答案:收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均流速(Vm
本题解析:试题答案收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均流速(Vm)、平均流速(Vm)
81、多项选择题 肌电图检查主要用于下列哪些情况()
A.发现亚临床病灶或易被忽略病灶
B.神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
C.肌源性损害的诊断及鉴别诊断
D.神经源性损害的诊断及鉴别诊断
E.感觉障碍的诊断及鉴别诊断
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本题答案:A, B, C, D
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82、判断题 在清醒状态下,健康成人脑电图的基本是β节律。
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本题答案:错
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83、问答题 如何了解脑和脊髓中自身合成的免疫球蛋白的水平?
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本题答案:测定脑脊液中24小时的IgG合成率、脑脊液IgG指数、
本题解析:试题答案测定脑脊液中24小时的IgG合成率、脑脊液IgG指数、脑脊液寡克隆带,可反映脑脊液中自身合成的IgG水平。也可用类似指标了解脑和脊髓自身合成的IgA、IgM的水平。
84、多项选择题 判断昏迷患者有无偏瘫的方法有()
A.观察仰卧时下肢和足的位置
B.观察对针刺反应
C.压迫眶上切迹
D.提起上肢自然下落
E.面部疼痛表情可判定有无面瘫
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本题答案:A, B, C, D, E
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85、名词解释 脑电地形图
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本题答案:脑电地形图(BEAM)是将各种节律的脑电信号,用计算机
本题解析:试题答案脑电地形图(BEAM)是将各种节律的脑电信号,用计算机进行处理,转换成一种能够定位和定量分析的脑电检查技术。各种节律的脑电信号可用不同的颜色显示其在头皮的相应位置分布。其优点是对背景的分析较人工分析更敏感,直观性比较强。但脑电地形图不能反映脑电波形及各种波形出现的方式等重要信息,因而不能取代脑电图检查,脑电地形图检查应结合脑电图检查应用。
86、单项选择题 患者,男性,68岁,脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,哪个体征不可以出现()
A.可以被语言唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.可有自发动作
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失
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本题答案:A
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87、判断题 吸收脑脊液的主要部位是蛛网膜颗粒。
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本题答案:对
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88、多项选择题 血性脑脊液与穿刺损伤的鉴别包括()
A.三管法留取标本,颜色是否依次变淡
B.脑脊液离心后上清液是否呈黄色
C.放置一段时间后是否有纤维蛋白膜形成
D.显微镜下是否有皱缩红细胞
E.脑脊液压力是否异常
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本题答案:A, B, D
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89、名词解释 前庭功能检查
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本题答案:前庭功能试验是通过刺激前庭系统或根据前庭系统病变时所产
本题解析:试题答案前庭功能试验是通过刺激前庭系统或根据前庭系统病变时所产生的一系列症状,观察其诱发的眼震、倾倒、眩晕和自主神经系统反应,以判断前庭病变的性质、程度和部位的检查方法。前庭功能试验可分为自发体征检查和诱发体征检查。前者包括自发性眼球震颤、Romberg试验和过指试验等;后者包括旋转试验、冷温试验和位置性眼震试验等。
90、单项选择题 患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来,能作简单模糊的回答,外界刺激停止后立即入睡,这种意识状态称为()
A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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本题答案:C
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91、多项选择题 关于BAEP各波的起源,下列哪些描述是正确的()
A.Ⅰ波起于听神经
B.Ⅱ波起于耳蜗核,部分为听神经颅内段
C.Ⅲ波起于上橄榄核
D.Ⅳ波起于外侧丘系及其核团(脑桥中、上部分)
E.Ⅴ波起于下丘的中央核团区
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本题答案:A, B, C, D, E
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92、名词解释 摇摆步态
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本题答案:又称鸭步,见于进行性肌营养不良患者,因盆带肌无力而致脊
本题解析:试题答案又称鸭步,见于进行性肌营养不良患者,因盆带肌无力而致脊柱前凸,行走时臀部左右摇摆,故称摇摆步态。
93、单项选择题 神经病诊断中首要和首先的依赖材料是()
A.脑电图
B.磁共振成像检查(MRI)
C.肌电图
D.CT扫描
E.病史和体检
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本题答案:E
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94、配伍题 膝反射中枢()Hoffmann反射中枢()肱二头肌反射中枢()肱三头肌反射中枢()
A.C5-6
B.C6-7
C.C7-8
D.C7-T1
E.L2-4
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本题答案:E,D,A,B
本题解析:试题答案E,D,A,B
95、问答题 腰椎穿刺的适应证有哪些?
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本题答案:腰穿的适应证为:主要用于中枢神经系统炎性疾病(包括各种
本题解析:试题答案腰穿的适应证为:主要用于中枢神经系统炎性疾病(包括各种原因引起的脑膜炎或脑炎)、脱髓鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断,特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时,对脊髓疾病和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断也有帮助,另外还用于脊髓造影和髓内药物治疗等。
96、单项选择题 下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫()
A.肌萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力
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本题答案:D
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97、问答题 共济运动检查项目有哪些?
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本题答案:共济运动检查包括:①指鼻试验;②误指试验;③跟-膝-胫
本题解析:试题答案共济运动检查包括:①指鼻试验;②误指试验;③跟-膝-胫试验;④快复轮替试验;⑤反跳试验;⑥无撑坐起试验;⑦闭目难立征。
98、多项选择题 下列哪些情况可引起脑脊液分泌过多,()
A.急、慢性脑膜炎
B.脑水肿
C.多发性硬化
D.脑梗死
E.脉络丛乳头状瘤
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本题答案:A, B, E
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99、填空题 广义的肌电图是指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术,包括________、__________、_________________和___________等
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本题答案:神经传导速度、重复神经电刺激、单纤维肌电图、巨肌电图
本题解析:试题答案神经传导速度、重复神经电刺激、单纤维肌电图、巨肌电图
100、填空题 重复神经电刺激时,低频波幅递减大于__________和高频刺激波幅递减大于________为异常;高频刺激波幅递增大于__________为可疑异常,大于_________为异常。
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本题答案:15%、30%、57%、100%
本题解析:试题答案15%、30%、57%、100%
101、配伍题 广泛大脑半球损害可出现()桥脑下部损害可出现()
A.失调样呼吸
B.长吸式呼吸
C.潮式呼吸
D.丛集式呼吸
E.中枢神经元性过度呼吸
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
102、单项选择题 女,66岁,5天前发生第3次中风,出现假性球麻痹症状,最不可能出现的症状及体征是()
A.吞咽困难
B.下颌反射消失
C.伸舌不能
D.舌肌无萎缩
E.讲话口齿不清
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本题答案:B
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103、多项选择题 与CT检查相比,MRI的优点有下列哪些()
A.能够早期诊断期脑出血
B.图像清晰度高
C.对身体无放射性损害
D.不出现颅骨伪影,可清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变
E.可提供多方位、多层面解剖学信息
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本题答案:B, C, D, E
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104、单项选择题 下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确()
A.划圈样步态——痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态——痉挛性截瘫
C.慌张步态——帕金森综合征
D.醉汉步态——大脑病变
E.跨阈步态——腓总神经麻痹
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本题答案:D
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105、名词解释 event-related potentials
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本题答案:event-related potentials:即事
本题解析:试题答案event-related potentials:即事件相关电位(ERP),也称内源性事件相关电位,是人对外界或环境刺激的心理反应,为长潜伏期电位,其起源和确切解剖定位尚不完全清楚,主要是研究认知过程中大脑的神经电生理改变,亦即探讨大脑思维的轨迹。
106、问答题 试述视神经检查的内容以及方法有哪些?
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本题答案:视神经检查的内容以及方法:视神经检查内容包括视力、视野
本题解析:试题答案视神经检查的内容以及方法:视神经检查内容包括视力、视野及眼底检查。
(1)视力:让患者站在距视力表5米远处,以单眼辨认检查者所指定的符号,从而确定其视力。视力明显减退者,可在不同距离让其辨识手指数目。视力更差者,可试其有无光感。
(2)视野:①大体视野测定:嘱患者双眼注视检查者的双眼,并伸出双食指,此时检查者双手指应出现在患者双上颞侧视野。询问患者说出哪一侧手指在动,是左、右,还是双侧。然后重复本动作。如果检查者双手运动而患者只看到一侧,即有视野缺损存在。②单眼视野测定:检查时嘱患者相距约60厘米面对而坐,双方同时闭合或用手指遮住相对应的眼(如患者为左眼,则检查者为右眼),另一眼互相固定直视。检查者用棉签或其他试标在两者中间分别自八个方向,从外周向中心移动,请患者一看到试标时立即说明。检查者以自己的视野作为标准而与患者比较,即可测知患者的视野有无缺损。
(3)眼底:可在不散瞳的情况下用眼底镜直接检查,主要注意视神经乳头的形状、颜色、生理凹陷及边界是否清楚、动静脉比例、血管走行和反光强度,以及视网膜有无水肿、出血、渗出等。
107、名词解释 痉挛性截瘫步态
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本题答案:双下肢强直内收,行走时呈交叉到对侧的剪刀样步态,见于双
本题解析:试题答案双下肢强直内收,行走时呈交叉到对侧的剪刀样步态,见于双侧锥体束损害和脑性瘫痪等。
108、问答题 神经活组织检查主要适应证是什么?
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本题答案:神经活组织检查主要适应证是各种原因所致的周围神经病,包
本题解析:试题答案神经活组织检查主要适应证是各种原因所致的周围神经病,包括麻风性周围神经病、结节性多动脉炎、原发性淀粉样变性、蜡样脂褐质沉积病、恶性血管内淋巴瘤、异染性白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良、Guillain-Barre综合征、糖尿病性周围神经病和酒精中毒性周围神经病等。
109、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品()
A.酒精
B.松节油
C.香烟
D.牙膏
E.香皂
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本题答案:A
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110、名词解释 脑磁图
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本题答案:脑磁图反映的是脑部磁场的变化。脑电图所记录信号发生源是
本题解析:试题答案脑磁图反映的是脑部磁场的变化。脑电图所记录信号发生源是神经细胞的突触后电位和细胞外的容积传导电流,脑磁图记录的则是由突触后电位引起的细胞内离子电流所产生的磁场。脑磁图有高度准确的空间定位,可以相当精确地处理脑功能信号的传递过程,而且颅内病变的脑磁改变还要早于脑电改变。
111、填空题 Babinski征见于__________损害。
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本题答案:锥体束
本题解析:试题答案锥体束
112、名词解释 醉酒步态
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本题答案:步态蹒跚、摇摆、前后倾斜,似乎随时会失去平衡而跌倒,但
本题解析:试题答案步态蹒跚、摇摆、前后倾斜,似乎随时会失去平衡而跌倒,但与小脑性步态不同,不管其身体的倾斜与直线的偏离多大,醉酒者可在短距离内在窄基底面上行走并保持平衡。见于酒精中毒或巴比妥中毒。
113、单项选择题
患者,男性,45岁,既往患有糖尿病史5年。
此项检查经何种神经传导()
A.肌皮神经
B.桡神经
C.尺神经
D.正中神经
E.以上都不是
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本题答案:A
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114、多项选择题 关于事件相关电位下列哪项描述是正确()
A.检查结果不受心理状态的影响
B.P300电位可用于测谎研究
C.是人对外界或环境刺激的心理反应
D.可用于大脑疾病引起认知功能障碍评价
E.主要研究认知过程中大脑神经电生理活动
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本题答案:B, C, D, E
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115、判断题 分泌脑脊液的主要部位是侧脑室脉络丛。
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本题答案:对
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116、名词解释 眼前庭反射
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本题答案:眼前庭反射:用注射器将1ml冰水注入一侧外耳道,正常反
本题解析:试题答案眼前庭反射:用注射器将1ml冰水注入一侧外耳道,正常反应是出现快相向对侧的两眼震颤,如半球弥漫性病变而脑干功能正常时,出现两眼强直性向刺激侧的同向偏斜,如昏迷是由于脑干弥漫性病变引起,则无反应。
117、单项选择题
患者,男性,50岁,入院后。
行如图所示的反射查体征,此为何种反射()

A.肱二头肌反射
B.跖反射
C.踝反射
D.腹壁反射
E.膝反射
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本题答案:C
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118、名词解释 直接对光反应和间接对光反应
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本题答案:以电筒分别照射,观察受直接照射的瞳孔是否收缩,称为直接
本题解析:试题答案以电筒分别照射,观察受直接照射的瞳孔是否收缩,称为直接对光反应。再将两眼以不透明纸板隔开,当照射一侧瞳孔而另一侧未被照射的瞳孔也收缩时称为间接对光反应。
119、填空题 复合感觉检查包括__________、__________、__________、__________。
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本题答案:定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉
本题解析:试题答案定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉
120、填空题 肌肉活检在临床上主要用于诊断______________、__________、_____________、________、_________、______________、________、____________和_____________等。
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本题答案:多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎、进行性肌营养不良、先天性肌病
本题解析:试题答案多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎、进行性肌营养不良、先天性肌病、脊髓性肌萎缩、代谢性肌病、内分泌肌病、癌性肌病
121、填空题 脑膜刺激征伴有发热提示__________,不伴有发热多为__________。
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本题答案:中枢神经系统感染、蛛网膜下隙出血
本题解析:试题答案中枢神经系统感染、蛛网膜下隙出血
122、单项选择题 浅感觉检查不包括()
A.触觉
B.振动觉
C.热觉
D.痛觉
E.冷觉
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本题答案:B
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123、问答题 压颈试验阳性的临床意义是什么?
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本题答案:如压颈时压力不上升提示穿刺部位以上有椎管梗阻,上升、下
本题解析:试题答案如压颈时压力不上升提示穿刺部位以上有椎管梗阻,上升、下降缓慢提示椎管部分梗阻,如压迫一侧颈静脉,脑脊液压力不上升,但压迫对侧上升正常,常指示该梗阻侧的横窦闭塞。
124、单项选择题 下列眼部检查不正确是哪项()
A.眼压测定
B.有无眼球运动受限及复视
C.有无眼震
D.瞳孔大小
E.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
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本题答案:E
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125、多项选择题 脑脊液氯化物含量明显减少见于()
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.细菌性脑膜炎
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本题答案:B, D, E
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126、多项选择题 脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值()
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.脊髓小脑性共济失调
C.脑肿瘤
D.球后视神经炎
E.癫痫
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本题答案:A, C, E
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127、名词解释 弛豫
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本题答案:弛豫:人体在磁场中接受一序列脉冲后,打乱组织内的质子运
本题解析:试题答案弛豫:人体在磁场中接受一序列脉冲后,打乱组织内的质子运动,脉冲停止后,质子的能级和相位恢复到激发前状态,这个过程称为弛豫。弛豫分为纵向弛豫(简称T1)和横向弛豫(简称T2)。
128、判断题 视力障碍除应考虑眼科疾患外,还应考虑神经系统疾病。
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本题答案:对
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129、多项选择题 复合(皮质)感觉检查不应包括()
A.两点辨别觉
B.触觉定位觉
C.位置觉
D.振动觉
E.实体觉
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本题答案:C, D
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130、配伍题 4级肌力表现为()5级肌力表现为()1级肌力表现为()O级肌力表现为()3级肌力表现为()
A.正常肌力
B.完全瘫痪
C.肢体能对抗阻力运动,但未达正常
D.肢体肌肉可收缩,不产生动作
E.肢体能抬离床而举起,不能抵抗阻力
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本题答案:C,A,D,B,E
本题解析:试题答案C,A,D,B,E
131、单项选择题
患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
此项检查的正确做法为()
A.沿足底外侧向前
B.沿足底中央向前再向内侧
C.沿足底内侧向前
D.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E.划过患者足部外踝足背边处
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本题答案:D
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132、名词解释 单纯相
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本题答案:单纯相:指肌肉大力收缩时,参加发放的运动单位数量明显减
本题解析:试题答案单纯相:指肌肉大力收缩时,参加发放的运动单位数量明显减少,肌电图上表现为单个独立的电位。
133、填空题 脑干听觉诱发电位(BAEP)的波形由_______个波组成,其中________、___________和_______波更有价值。
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本题答案:5、I、Ⅲ、V
本题解析:试题答案5、I、Ⅲ、V
134、填空题 三叉神经的检查包括:__________、__________、___________、__________。
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本题答案:感觉功能、运动功能、角膜反射、下颌反射
本题解析:试题答案感觉功能、运动功能、角膜反射、下颌反射
135、多项选择题 临床常见的异常脑电图波形有()
A.三相波
B.局灶性慢波
C.弥漫性慢波
D.癫痫样放电
E.弥漫性、周期性尖波
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
136、填空题 正常腰穿脑脊液的白细胞数为__________。
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本题答案:0-5个/mm3
本题解析:试题答案0-5个/mm3
137、多项选择题 TCD检查主要用做下列哪些疾病的辅助检查()
A.颅内外段脑动脉狭窄或闭塞
B.脑血管畸形
C.脑动脉瘤
D.脑血管痉挛
E.锁骨下动脉盗血综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
138、多项选择题 关于腰椎穿刺,下列哪些是正确的()
A.颅内压升高、视乳头水肿属于禁忌证
B.穿刺部位有感染或腰椎结核时属于禁忌证
C.腰穿后出现头痛首先考虑为低颅压的可能
D.后颅窝占位性疾病可以做腰椎穿刺
E.腰穿的目的包括诊断及治疗2个方面
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本题答案:A, B, C, E
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139、填空题 失认症包括:__________、__________、_____________。
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本题答案:视觉失认、听觉失认、触觉失认
本题解析:试题答案视觉失认、听觉失认、触觉失认
140、名词解释 Horner征
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本题答案:一侧瞳孔缩小且眼裂也变小,眼球轻微内陷并伴有同侧面部少
本题解析:试题答案一侧瞳孔缩小且眼裂也变小,眼球轻微内陷并伴有同侧面部少汗或无汗现象时,称为Horner征。
141、问答题 构音障碍检查应注意哪些注意事项?
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本题答案:构音障碍检查应注意以下问题:咽喉肌或构音肌是否瘫痪,软
本题解析:试题答案构音障碍检查应注意以下问题:咽喉肌或构音肌是否瘫痪,软腭、咽部和声带有无麻痹,舌的大小、软硬程度和活动度,言语是否含混,有无声调高低异常,有无语音节律的缓慢或音节紊乱、断续或重音的异常,发唇音(如拨、泼、摸、佛等音)或齿音(知、吃、师、资、磁、思等音)有无障碍,有无吞咽困难、饮水呛咳及情感障碍等伴发症状,休息后构音状况有无好转等。
142、填空题 神经活检最常用的取材部位是______________,其次是________________。
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本题答案:腓肠神经、腓浅神经分支
本题解析:试题答案腓肠神经、腓浅神经分支
143、填空题 深感觉检查包括____________、___________、_______________。
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本题答案:运动觉、位置觉、振动觉
本题解析:试题答案运动觉、位置觉、振动觉
144、问答题 EEG在临床上应用于哪些方面?
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本题答案:EEG临床应用于:①区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性
本题解析:试题答案EEG临床应用于:①区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性或局限性损害;②癫痫的诊断及病灶定位,特别是癫痫的诊断意义更大;③脑炎的诊断;④中毒性脑病;⑤代谢性脑病;
145、名词解释 Rinne试验
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本题答案:Rinne试验:骨导与气导的比较试验,将128Hz的音
本题解析:试题答案Rinne试验:骨导与气导的比较试验,将128Hz的音叉置于患者一侧乳突上,至患者的骨导听不到声音后,将音叉置于该侧耳旁,直到患者的气导听不到声音为止,再测另一侧。正常时气导大于骨导。
146、多项选择题 插入电位减少或消失见于()
A.神经源性损害
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.脂肪组织浸润
E.肌源性损害
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
147、多项选择题 下述正确的是哪项()
A.视神经炎引起继发性视神经萎缩,视盘水肿引起原发性视神经萎缩
B.视神经盘水肿常见于颅内压增高
C.继发性视神经萎缩可见视盘苍白,边缘模糊
D.原发性视神经萎缩可见视盘苍白,边缘清楚
E.视神经炎可致单眼急性视力丧失
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本题答案:B, C, D, E
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148、问答题 简述正常成人在清醒、安静和闭眼放松状态下的EEG表现。
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本题答案:正常成人在清醒、安静和闭眼放松状态下EEG表现为:&a
本题解析:试题答案正常成人在清醒、安静和闭眼放松状态下EEG表现为:α波:频率8~12Hz,波幅20~100pV,基本节律,主要分布在枕部和顶部;β波:频率13~25Hz,波幅5~20pV,主要分布在额叶和颞叶;θ波:频率4~7Hz,在部分正常人半球前部可见少量(慢波);δ波:频率4Hz以下,清醒状态下几乎没有,但入睡可出现,且由浅入深逐渐增多(慢波)。
149、问答题 病史中必须询问的内容有哪些?
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本题答案:①性别,年龄,职业,左利手,右利手;②主诉:即患者的主
本题解析:试题答案①性别,年龄,职业,左利手,右利手;②主诉:即患者的主要症状及发生时间;③发病方式:突然发病,急性起病,缓慢发病,发作性或周期性,隐袭起病进行性加重等;④患者能够想到的可能病因和诱因;⑤全身症状,如发热等;⑥症状发生的顺序(有助于定位);⑦病情发展经过:变化的急缓,改善的速度,反复发作或周期性的特点等。总之,病史的记录应详尽而不繁琐,有系统,有顺序,有重点。对于昏迷,婴儿及有精神失常的患者,应尽可能从其家属、亲友或知情人处获得可靠的病史资料。
150、配伍题 腓总神经麻痹出现()内囊卒中后遗症出现()帕金森病出现()脑性瘫痪出现()假性肥大型肌营养不良出现()
A.慌张步态
B.鸭步
C.划圈样步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态
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本题答案:E,C,A,D,B
本题解析:试题答案E,C,A,D,B
151、名词解释 小脑性步态
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本题答案:小脑性共济失调患者行走时双腿分开较宽,呈阔基底步态,左
本题解析:试题答案小脑性共济失调患者行走时双腿分开较宽,呈阔基底步态,左右摇摆,常向侧方倾斜,走直线困难,状如醉汉。小脑性步态多见于多发性硬化、小脑肿瘤、脑卒中及某些遗传性疾病。
152、问答题 神经系统影像学及神经系统电生理诊断的主要检查包括哪些?
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本题答案:①神经系统影像学主要检查:头颅和脊柱平片、脊髓造影、C
本题解析:试题答案①神经系统影像学主要检查:头颅和脊柱平片、脊髓造影、CT、MRI和DSA。②神经系统电生理诊断检查脑电图、脑磁图、肌电图、脑诱发电位、神经传导速度和重复神经电刺激。
153、问答题 病理反射检查包括哪些内容?
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本题答案:病理反射检查包括:巴彬斯基征、Babinski等位征、
本题解析:试题答案病理反射检查包括:巴彬斯基征、Babinski等位征、强握反射、脊髓自主反射。
154、名词解释 Kernig征
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本题答案:患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小
本题解析:试题答案患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常膝关节可伸至1350以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
155、填空题 脑膜刺激征包括__________、__________、__________。
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本题答案:颈强、克匿格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzins
本题解析:试题答案颈强、克匿格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzinski)征
156、问答题 意识障碍分哪几级?
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本题答案:意识障碍分5级:①嗜睡:持续的、延长的睡眠状态,刺激能
本题解析:试题答案意识障碍分5级:①嗜睡:持续的、延长的睡眠状态,刺激能唤醒,醒后可保留短时间的觉醒状态,配合检查,停止刺激又入睡。②昏睡:强刺激可唤醒,意识模糊,反应迟钝,且很快又进入昏睡状态。各种随意运动消失。③浅昏迷:强烈刺激有反应,反射存在,生命体征平稳。④中昏迷:疼痛反应消失,反射减弱,生命体征不稳,可伴去脑强直。⑤深昏迷:各种反应消失,各种反射消失,生命体征不稳。
157、单项选择题 膝反射的脊髓反射中枢为()
A.T12~L1
B.L1~L3
C.L2~L4
D.L3~L5
E.S1~S2
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本题答案:C
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158、判断题 腰穿禁忌证包括高颅压(尤其脑疝)、穿刺局部感染、出血倾向者和高热。
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本题答案:错
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159、填空题 CSF生化检查中,糖的正常值为_________mmol/L,氯化物的正常值为_______mmol/L。
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本题答案:2.5~4.4、120~130
本题解析:试题答案2.5~4.4、120~130
160、多项选择题 视神经检查应包括()
A.眼球运动
B.视力
C.视野
D.眼底
E.眼震
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本题答案:B, C, D
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161、填空题 Babinski等位征包括:________、_________、_________、_________________、______________、______________。
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本题答案:Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、S
本题解析:试题答案Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Schaeffer征、Gonda征、Pussep征
162、多项选择题 与CT检查相比,MRI的优点有下列哪些()
A.能够早期诊断期脑出血
B.图像清晰度高
C.对身体无放射性损害
D.不出现颅骨伪影,可清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变
E.可提供多方位、多层面解剖学信息
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本题答案:B, C, D, E
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163、判断题 脊髓压迫症首选的检查是脊髓MRI。
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本题答案:对
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164、名词解释 Queckenstedt test
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本题答案:Queckenistedt test:即压颈试验,有指
本题解析:试题答案Queckenistedt test:即压颈试验,有指压法和压力计法,前者是用手指压迫颈静脉,然后迅速放松,观察其压力的变化。压力计法是将血压计气带轻缚于患者颈部,测定初压后,可迅速充气至20mmHg、40mmHg和60mmHg,记录CSF压力变化直至压力不再上升为止,然后迅速放气,记录CSF压力至不再下降为止。
165、判断题 神经系统疾病的定性诊断比定位诊断更重要
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本题答案:错
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166、配伍题 去皮质综合征()意志缺乏症()无动性缄默症()
A.病理反射阳性
B.上肢屈曲,下肢伸直
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:C,D,D
本题解析:试题答案C,D,D
167、单项选择题
患者,男性,32岁,既往患有糖尿病史1年。
入院后行如图所示的查体,此项检查称为()

A.膝反射
B.跖反射
C.踝反射
91exam .orgD.腹壁反射
E.以上都不是
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本题答案:A
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168、判断题 家族史对于诊断神经系统遗传性疾病非常重要。
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本题答案:对
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169、问答题 何谓经颅多普勒超声及其临床应用有哪些?
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本题答案:经颅多普勒超声(TCD)是一种利用低频超声波的良好穿透
本题解析:试题答案经颅多普勒超声(TCD)是一种利用低频超声波的良好穿透能力,探查颅内动脉血流动力学状态的超声诊断技术。TCD临床最有应用价值的方面为:①探查狭窄>65%的脑底大动脉;②了解严重狭窄或闭塞血管的侧支循环;③脑血管痉挛的评估和动态观察;④探查动静脉畸形,研究其供血动脉和血流类型;⑤帮助判断脑死亡。较有应用价值的方面包括:锁骨下动脉盗血综合征,脑动脉瘤,脑血管痉挛、狭窄、闭塞,危重患者手术过程中的脑血流监护,偏头痛,脑血流微栓子的监测等。
170、填空题 面神经检查内容包括__________、__________。
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本题答案:运动功能、味觉检查
本题解析:试题答案运动功能、味觉检查
171、填空题 腰穿检查做压颈试验时,压颈10s压力不升,提示___________;压颈上升较快,解除压颈后下降缓慢,或上升慢下降更慢,提示___________,压迫一侧颈静脉,压力不升,压迫对侧上升正常,提示_______________。
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本题答案:穿刺部位以上椎管完全梗阻、穿刺点以上椎管不完全梗阻、梗阻侧横
本题解析:试题答案穿刺部位以上椎管完全梗阻、穿刺点以上椎管不完全梗阻、梗阻侧横窦闭塞
172、问答题 脑神经及脑干功能的检查方法有哪些项目?
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本题答案:脑神经及脑干功能检查包括:头眼反射、睫脊反射、眼前庭反
本题解析:试题答案脑神经及脑干功能检查包括:头眼反射、睫脊反射、眼前庭反射、紧张性颈反射
173、多项选择题 深感觉检查应包括()
A.运动觉
B.两点辨别觉
C.位置觉
D.触觉定位觉
E.振动觉
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本题答案:A, C, E
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174、名词解释 Delirium
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本题答案:Delirium:谵妄状态是指患者觉醒水平、注意力、定
本题解析:试题答案Delirium:谵妄状态是指患者觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱,多伴有激惹、焦虑、恐怖、视幻觉和片段妄想等,常见于急性弥漫性脑损害或脑部中毒性疾病,也见于脑炎、脑膜炎等,偶见于脑血管病。
175、判断题 眼底检查发现视乳头边界不清楚则一定颅内压增高。
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本题答案:错
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176、单项选择题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。
其典型的肌张力增高为()
A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和齿轮样肌张力增高
C.折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
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本题答案:C
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177、多项选择题 脑电图检查主要用于下列哪些疾病的诊断()
A.区别脑器质性疾病或功能性病变
B.对癫痫的诊断及病灶的定位
C.区别弥漫性或局灶性损害
D.头痛的诊断及鉴别诊断
E.脑炎、中毒性或代谢性脑病
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本题答案:A, B, C, D
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178、单项选择题 三叉神经检查的内容下列哪项不正确()
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射
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本题答案:D
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179、名词解释 舞蹈动作
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本题答案:舞蹈动作是一种累及面部、肢体、躯干肌肉的不受意识控制的
本题解析:试题答案舞蹈动作是一种累及面部、肢体、躯干肌肉的不受意识控制的过度运动,表现为极快的、跳动式的、无意义的、不规则、不刻板的肢体动作。其动作形式变幻不已,带有一定连续性,呈舞蹈样怪异动作。舞蹈动作的病变位于基底节或丘脑底核。
180、问答题 常用的轻瘫检查方法有哪些?
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本题答案:常用的轻瘫检查方法有:①上肢平伸试验;②Barre分指
本题解析:试题答案常用的轻瘫检查方法有:①上肢平伸试验;②Barre分指试验;③偏瘫侧小指征;④Jackson征;⑤下肢轻瘫试验。
181、判断题 最有助于癫痫诊断的辅助检查是脑诱发电位。
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本题答案:错
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182、名词解释 角膜反射
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本题答案:用棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试侧的
本题解析:试题答案用棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试侧的瞬目动作称直接角膜反射,对侧称间接角膜反射。
183、单项选择题 主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语()
A.颞上回后部
B.额中回后部
C.颞中、下回后部
D.顶叶的中央后回
E.顶叶缘上回
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本题答案:A
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184、填空题 腹壁反射的反射中心为__________,传导神经是__________;提睾反射的反射中心为__________,传导神经为__________;跖反射的反射中心为__________,传导神经为__________;肛门反射的反射中心为__________,传导神经为__________。
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本题答案:T7-12、肋间神经、L1-2、生殖股神经、S1-2、胫神经
本题解析:试题答案T7-12、肋间神经、L1-2、生殖股神经、S1-2、胫神经、S4-5、肛尾神经
185、问答题 去大脑强直有何表现,如何与去皮层强直鉴别?
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本题答案:去大脑强直表现为角弓反张,四肢伸直和肌张力增高,见于中
本题解析:试题答案去大脑强直表现为角弓反张,四肢伸直和肌张力增高,见于中脑损害、后颅窝病变、缺氧或低血糖;而去皮层强直表现为上肢屈曲、下肢伸直,常见于大脑白质、内囊和丘脑的病变。
186、问答题 试述脑脊液生化检查的内容及其意义。
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本题答案:①糖:脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为
本题解析:试题答案①糖:脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5~4.4mmol/L,为血糖水平的50%~70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎,轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病,静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时,脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物:正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L,较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时,脑脊液氯化物含量减低,尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时,因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质:腰穿脑脊液蛋白质正常值为15~45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病,其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显著。Guillain-Barre综合征在发病1~2周后,脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。
187、问答题 简述TCD的临床应用有哪些?
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本题答案:检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑
本题解析:试题答案检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉血流中微栓子监测。
188、多项选择题 肌电图检查对下列那些疾病有诊断意义()
A.周围神经病
B.肌源性疾病
C.癫痫
D.多发性硬化
E.脑炎
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本题答案:A, B
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189、单项选择题 Babinski征典型表现为()
A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开
B.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
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本题答案:A
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190、问答题 神经科临床上常见步态异常分几种,各有什么特点?
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本题答案:步态异常的种类及特点:
(1)痉挛性偏瘫步态
本题解析:试题答案步态异常的种类及特点:
(1)痉挛性偏瘫步态:病侧上肢内收、旋前,指、腕、肘关节屈曲,行走时无正常摆动,下肢伸直并外旋,足趾屈,举步时将骨盆抬高,足尖曳地,往外做划圈样移步前进,故又称划圈样步态。常见于急性脑血管病等的后遗症。
(2)痉挛性截瘫步态:行走时双下肢伸直,因内收肌张力高,双腿向内交叉,步态僵硬,形如剪刀,故又称为剪刀样步态。见于先天性痉挛性截瘫、双侧锥体束损害的患者。
(3)共济失调步态:行走时两足分开过宽,腿抬得高,足落地沉重,因重心不易控制,故摇摆不稳,状如醉酒,称醉汉步态。小脑性共济失调者闭眼、睁眼都有困难,闭目更甚;感觉性共济失调者睁眼时走得较好,闭眼时不稳甚至不能行走,见于脊髓痨等。
(4)慌张步态:全身肌张力增高,走路时步伐细碎,足擦地而行,由于躯干前倾,身体重心前移,故以小步加速前冲,不能立即停步,又称前冲步态。上肢前后摆动的连带动作丧失。见于震颤麻痹。
(5)跨阈步态:腓总神经麻痹而足下垂的患者行走时患肢抬高,如跨越门槛样,落脚时足尖先触地面。主要见于腓总神经麻痹。
(6)摇摆步态:由于骨盆带肌肉及腰肌萎缩无力,为了维持身体重心平衡而脊柱前凸,步行时因不能固定骨盆,故臀部左右摆动,像鸭子走路,又称鸭步。见于肌营养不良。
(7)癔病步态:表现奇形怪状。下肢肌力正常却不能支撑身体,或步态蹒跚,向各个方向摇摆,似欲跌倒而罕有跌倒自伤者。见于心因性疾病。
191、单项选择题 滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()
A.外下
B.内上
C.外上
D.内下
E.以上均不是
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本题答案:A
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192、填空题 ___________、______________、____________的检测可以作为CNS内自身合成Ig的标志。
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本题答案:CSF-IgG指数、CNS24小时IgG合成率、寡克隆IgG
本题解析:试题答案CSF-IgG指数、CNS24小时IgG合成率、寡克隆IgG带(OB)
193、名词解释 Pandy试验
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本题答案:Pandy试验为脑脊液蛋白定性试验。原理是脑脊液中蛋白
本题解析:试题答案Pandy试验为脑脊液蛋白定性试验。原理是脑脊液中蛋白与饱和石炭酸结合形成不溶性蛋白盐,正常人多为阴性反应,部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。其具有所需样本少、灵敏度高、操作简便和结果易于观察等优点。
194、填空题 TCD常用检查部位是_________、_______________和_________________三个窗口。
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本题答案:颞、枕、眶
本题解析:试题答案颞、枕、眶
195、填空题 霍夫曼征实际上为牵张反射,可视为___________,也见于___________。
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本题答案:腱反射亢进的表现、腱反射活跃的正常人
本题解析:试题答案腱反射亢进的表现、腱反射活跃的正常人
196、名词解释
霍夫曼征
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本题答案:即Hoffmann征,反射中心C7~T1,经正中神经传
本题解析:试题答案即Hoffmann征,反射中心C7~T1,经正中神经传导。实际上是牵张反射,可视为腱反射亢进表现,也见于腱反射活跃的正常人。
197、多项选择题 MRI血管成像主要用于诊断()
A.大血管闭塞性疾病
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.颅内转移瘤
E.静脉窦闭塞
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
198、填空题 闭目难立征见于___________、____________、____________。
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本题答案:后索病变、小脑病变、前庭迷路病变
本题解析:试题答案后索病变、小脑病变、前庭迷路病变
199、多项选择题 下列哪些情况是腰穿适应证()
A.中枢神经系统感染性疾病
B.蛛网膜下隙出血
C.脱髓鞘疾病
D.脊髓病变
E.颅内转移癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
200、问答题 何谓SPECT及此检查的临床意义是什么?
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本题答案:SPECT:即单光子发射计算机断层扫描(single
本题解析:试题答案SPECT:即单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography)临床意义:了解脑血流和脑代谢。对颅内占位性病变诊断的阳性率一般为80%,尤其脑膜瘤及血管丰富的恶性度高的脑瘤,阳性率在90%以上。
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