1、单项选择题  III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首先

A．利多卡因
B．阿托品
C．心室起搏
D．电复律
E．心房起搏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿5岁，发热，头痛，皮疹10h，频繁抽筋，昏迷2h就诊。体检：全身散在淤斑，两下肢已融合成片，血压0／0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型

A．普通型
B．败血症休克型
C．暴发型脑膜脑炎型
D．暴发型混合型
E．慢性败血症型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于

A．大脑表面 
B．小脑周周 
C．脑底部 
D．脊髓膜 
E．脑室内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  肠球菌败血症可选用的抗菌药物联合为

A．青霉素和氨基糖苷类
B．磷霉素和氨基糖苷类
C．红霉素和氨基糖苷类
D．万古霉素和氨基糖苷类
E．氨苄西林和氨基糖苷类

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  史蒂文森创立了（）用于"自我"的测量

A．Q分类技术
B．多变量方法
C．二变量法
D．投射技术
E．聚类分析

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  提高人群被动特异性免疫力通过接种

A．丙种球蛋白
B．灭活疫苗
C．菌苗
D．抗毒素
E．类毒素

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

7、填空题  ______适于角膜移植手术中眼球固定，既可固定和调整眼球位置，还可牵张眼球使其扩张，降低眼内压。

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本题答案：上、下直肌固定缝线
本题解析：试题答案上、下直肌固定缝线

8、单项选择题  下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是

A．肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质
B．小的肿块信号可以均匀
C．较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀
D．MRI增强扫描一般不强化
E．有时可以有假包膜征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  气管异物的临床表现有

A．咳嗽
B．颈部声门下拍击声
C．呼吸困难
D．哮鸣音
E．两侧肺呼吸音不一致

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

10、问答题  试述巩膜病的治疗。

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本题答案：治疗巩膜炎包括了：①病因治疗；②抗炎治疗；③异体巩膜移
本题解析：试题答案治疗巩膜炎包括了：①病因治疗；②抗炎治疗；③异体巩膜移植术；④后巩膜加固术。

11、单项选择题  普鲁卡因在体内消除的方式是

A．重新分布于脂肪
B．被单胺氧化酶代谢
C．以原形从肾排泄
D．在肝氧化分解
E．被假性胆碱酯酶水解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  妊娠高血压的降压药首选

A．酚妥拉明
B．卡托普利
C．硫酸镁
D．硝普钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  典型的羊水栓塞临床症状主要表现为

A．休克、DIC、多脏器衰竭
B．发热、腹痛、休克
C．腹痛、休克、昏迷
D．DIC、昏迷、呼吸衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  对传染病流行过程有决定性影响的因素是

A．病毒数量
B．社会因素
C．自然因素
D．病毒侵袭力
E．毒力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、问答题  胸主动脉瘤的临床表现及辅助检查方法。

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本题答案：胸主动脉瘤的临床表现：其症状主要由瘤体压迫侵蚀周围组织
本题解析：试题答案胸主动脉瘤的临床表现：其症状主要由瘤体压迫侵蚀周围组织所引起。主动脉瘤压迫气管和支气管时引起呼吸困难和咳嗽，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，压迫颈交感神经节会造成Horner综合征，压迫胸骨肋软骨产生疼痛。升主动脉根部扩张可能引起主动脉瓣关闭不全、心绞痛甚至心力衰竭。胸主动脉瘤常伴有疼痛，如疼痛突然加剧则预示破裂可能。许多患者可无症状直至瘤体破裂时才发现本病，为突然发病，病死率极高。
辅助检查：
(1)X线检查：主动脉阴影扩大，提示病变的部位、大小及形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动。
(2)超声心动图检查可以发现升主动脉瘤。
(3)CT对腔内血栓更为敏感，并能显示动脉瘤与邻近结构。
(4)MRI检查在发现血栓和诊断夹层动脉瘤上尤有作用。
(5)DSA对慢性创伤性主动脉瘤和硬化性主动脉瘤很有价值。
(6)主动脉造影在外科中最为常用，显示主动脉瘤的部位、大小或破裂位置。

16、单项选择题  钩体病的传播途径是

A．以上都是
B．接触传播
C．消化道传播
D．哺乳感染
E．呼吸道传播

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征

A．单侧性
B．中至重度（影响日常活动）
C．搏动性
D．脑部CT、MRI等检查异常
E．上楼或其他类似的日常活动使之加重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  关于梅毒的传播，下列说法正确的是

A．梅毒病人是唯一的传染源
B．性接触是最主要的传播途径
C．病期越长，传染性越强
D．垂直传播是指通过胎盘进入胎儿体内
E．新生儿头部擦伤处发生硬下疳是典型的垂直传播

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  而神经炎的特点有

A．双侧多见
B．女性多见
C．亚急性起病
D．贝尔（Bell）现象阳性
E．常伴展神经麻痹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

患者男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1．2(双眼)，结膜充血(+++)，近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++)，上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。

A、春季角结膜炎
B、急性细菌性结膜炎
C、病毒性角结膜炎
D、沙眼
E、泡性角结膜炎

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本题答案：C
本题解析：该题通过临床典型病例，重点考查考生对常见结膜炎的临床特点和鉴别诊断的掌握程度。依据该病例潜伏期短，起病急等病史，可以首先排除以慢性病程为特点的沙眼，患者无类似反复发作病史，睑结膜病变以滤泡增生为主，且为成年人，与春季角结膜炎特点不符。
其分泌物以水样液为主，而细菌性结膜炎分泌物为黏脓性或脓性，因此倾向于病毒性结膜炎，结合患者起病前有咽喉疼痛前驱症状，耳前淋巴结肿大，以及结膜下小片状出血等症状和体征，基本可诊断为病毒性角结膜炎。需要指出的是，过去认为白喉棒状杆菌结膜炎和β-溶血性链球菌结膜炎是膜形成的主要病因，然而时至今日，腺病毒结膜炎则成为最常见病因，其次是原发性单疱病毒性结膜炎，其他还包括春季结膜炎、包涵体性结膜炎和念珠菌感染性结膜炎。
因此第1问选择C。临床上可根据结膜炎的基本症状和体征如结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等作出诊断，但确诊是何病因所致的结膜炎尚需依靠实验室检查。不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。伪膜形成(流行性角结膜炎)时中性粒细胞增多。提示结膜坏死。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。
过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸和嗜碱性粒细胞，但结膜涂片中数量很少。春季结膜炎上皮细胞中见大量嗜酸或嗜碱性颗粒。该病例为病毒性结膜炎，因此最有可能的细胞类型选择D。滴眼液是治疗结膜炎最基本的给药途径。对于微生物性结膜炎，应选用敏感的抗生素或(和)抗病毒眼药水。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。重症患者在未行药物敏感试验前可用几种混合抗生素眼药水点眼。该患者为病毒性结膜炎，因此第3问选择D。
腺病毒引起的急性结膜炎发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7～10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。发病3～4周后，上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。
上皮下浸润由迟发性过敏反应引起，主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润，是机体对病毒抗原的免疫反应，可考虑使用糖皮质激素眼药水，病情控制后应减少糖皮质激素眼药水的点眼频度至每天1次或隔天1次。应用中要注意逐渐减药，不要突然停药，以免复发；另外还要注意激素的副作用。因此第4问选择E。

21、单项选择题  畸形中央尖折断引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根发育，可采用

A．牙髓塑化治疗
B．干髓术
C．牙髓切断术
D．根尖诱导成形术
E．盖髓术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有

A．痰中带血
B．咳嗽
C．呼吸困难
D．颈前巨大软组织肿块
E．吞咽困难

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

23、填空题  Ⅰ型糖尿病的病因是______、______及______。

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本题答案：遗传因素‖环境因素‖自身免疫反应
本题解析：试题答案遗传因素‖环境因素‖自身免疫反应

24、单项选择题  氨硝酸银使用于抗牙本质过敏时，在牙面涂

A．30秒
B．1分钟
C．15分钟
D．2分钟
E．10秒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  持针时，没有扁平部位的针体应夹持针体的

A．首1／3处
B．首1／2处
C．末1／3处
D．末1／4处

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是()

A．继续观察
B．予以保胎治疗
C．立即行清宫术
D．给予输液及止血剂
E．进一步查尿HCG以明确诊断

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、判断题  Sebileau提出自中鼻甲上缘做一想像水平面，将上颌窦分为上、下两个部分。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男，43岁。鼻部皮疹5年，初为鼻尖部红斑，对称分布，逐渐出现丘疹、脓疱和结节，最可能的诊断是

A．酒渣鼻红斑期 
B．结节性痤疮 
C．脂溢性皮炎 
D．酒渣鼻丘疹脓疱期 
E．酒渣鼻鼻赘期

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本题答案：D
本题解析：酒渣鼻丘疹脓疱期的临床特点是鼻尖出现丘疹脓疱和结节。

29、单项选择题  急性截瘫伴尿潴留最常见于

A．急性脊髓炎 
B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 
C．急性蛛网膜炎 
D．脊柱结核 
E．硬膜外脓肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、名词解释  先天性白内障

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本题答案：儿童出生时或出生后第一年内发生的晶状体部分或全部混浊，
本题解析：试题答案儿童出生时或出生后第一年内发生的晶状体部分或全部混浊，称为先天性白内障

31、单项选择题  某男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服抗生素1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：外耳道洁净，鼓膜完整，乳突区皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊。其诊断考虑为

A．慢性中耳炎(单纯型)
B．残余性中耳炎
C．隐蔽性乳突炎
D．急性中耳炎复发
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、填空题  鼻中隔前下部的动脉构成丛，称______；鼻中隔前下部的静脉构成丛，称______；老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称为______，常是后部鼻出血的主要来源。

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本题答案：利特尔区‖克氏静脉丛‖鼻咽静脉丛
本题解析：试题答案利特尔区‖克氏静脉丛‖鼻咽静脉丛

33、单项选择题  减压病最有效的治疗是

A．吸入高浓度氧气
B．肝素
C．成分输血
D．高压氧治疗
E．对症治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  布氏杆菌病人主要传播途径

A．经消化道进入
B．经呼吸道进入
C．经过血液传播
D．以上均是
E．通过体表皮肤、黏膜接触进入人体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  肾前性氮质血症时肾衰竭指数（RFI）是

A．0．5～1
B．<1
C．=1
D．>1

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是

A．1／2张含钠液
B．2／3张含钠液
C．4％碳酸氢钠溶液6ml／kg
D．1．87％乳酸钠溶液20～30ml／kg
E．1．4％碳酸氢钠溶液20ml／kg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  新生儿两肾的重量约为体重的

A．1／125
B．1／220
C．1／50
D．1／200
E．1／250

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、多项选择题  白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是

A．其用量受年龄、体重限制
B．白喉抗毒素应早期应用
C．其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D．病后3～4天为治疗早晚分界
E．轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应

A．暂不处理，观察
B．补液
C．注射阿托品
D．手术探查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、问答题  试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。

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本题答案：睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕
本题解析：试题答案睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
(1)结膜囊置角膜保护板。
(2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
(4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
(5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。

41、单项选择题  以下不是宫颈浸润癌的类型的是

A．外生型
B．内生型
C．溃疡型
D．扩散型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、判断题  胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  手术引起应激反应，对脏器的影响有

A．肠道黏膜缺血缺氧，上皮细胞受损屏障作用下降
B．肾脏对水钠重吸收作用加强
C．肝脏血液阻力下降，肝血流量增多
D．心率加快，心肌收缩力增强，小血管收缩
E．肺动脉压降低，呼吸浅而慢，A-aDO减小

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本题答案：A, B, D
本题解析：手术刺激使肝血流减少，呼吸加强

44、单项选择题  下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据

A．尿量少于100ml／d
B．血清肌酐在基础水平上至少增加44．2μmol／L
C．血清肌酐在基础水平上至少增加50％
D．预测肌酐清除率至少下降50％
E．需要某种肾脏替代疗法维持肾功能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男性，30岁，被家犬咬伤左腿，家犬外观健康，下面处理中错误的是

A．患者注射抗狂犬病毒免疫血清
B．立即击毙家犬，烧毁或深埋
C．患者注射狂犬疫苗
D．立即彻底冲洗伤口、消毒
E．捕捉家犬，隔离观察2周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是

A．早期须常规应用糖皮质激素
B．对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续7d
C．每日氢化可的松剂量不高于300mg
D．无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素
E．对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列哪一项是病例对照研究的优点（）

A、在估计暴露因素时、偏倚少或没有
B、容易研究出暴露于某种因素后导致的多种疾病
C、可以正确地计算疾病的发病率
D、在调查时、很少依靠调查对象的回忆
E、适用于罕见疾病的病因研究

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是（）

A．抗胰(糜)蛋白酶阳性
B．血管紧张素转换酶阳性
C．酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制
D．非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制
E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  角膜血染时，角膜表现为

A．基质呈棕黄色
B．后期角膜基质呈褐色
C．后期变为黄白色
D．角膜中央呈盘状混浊

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

50、填空题  性能良好的心肺监测仪可对插管患儿_______、_______、_______、_______、_______、_______等进行监测。

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本题答案：呼吸频率；潮气量；每分钟通气量；呼气末CO2；分压气道阻力；
本题解析：试题答案呼吸频率；潮气量；每分钟通气量；呼气末CO2；分压气道阻力；肺顺应性

51、单项选择题  临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是

A．CT
B．宫腔镜
C．B型超声
D．探针探查宫腔
E．子宫输卵管造影术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  低钾型周期性瘫痪少见于

A．长期进食不足
B．持续胃肠减压
C．碱中毒
D．急性肾衰竭
E．大量输注葡萄糖和胰岛素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  鼻窦炎头痛可能的原因包括

A．毒素刺激
B．真空性
C．张力性
D．精神性
E．损伤性

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  在下列传染病中罕见有病原携带者的是

A．流感
B．麻疹
C．伤寒
D．痢疾
E．白喉

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  原发性青光眼的视野不会出现下列哪种缺损

A．中心暗点
B．旁中心暗点
C．弓形暗点
D．鼻侧阶梯状暗点
E．向心性视野缺损

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本题答案：A
本题解析：视野中心暗点主要出现于黄斑部病变、视神经炎及球后视神经炎；原发性青光眼视野损害一般是特征性地损害颞下和颞上神经纤维，晚期整个视神经萎缩，早期出现旁中心暗点、鼻侧阶梯状暗点，随病情加重出现弓形暗点、向心性视野缺损、管状视野等，一般很少单独出现中心暗点，答案选A。

56、单项选择题  关于氧分压(PO2)的概念，不正确的是

A．血氧分压系指溶解在血浆中的氧所产生的压力
B．正常人PaO2约为80～100mmHg
C．PaO2随着年龄的增加而呈进行性增加
D．血氧分压与组织氧供有直接关系
E．当PaO2＜20mmHg时，组织就失去了从血液中摄取氧的能力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  伤寒的临床特征为

A．表情淡漠
B．以上都是
C．相对缓脉
D．玫瑰疹与白细胞减少
E．持续发热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、问答题  腹部

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本题答案：（一）腹部体表标志及分区
1．体表标志前面的
本题解析：试题答案（一）腹部体表标志及分区
1．体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等；后背有肋脊角等。
2．腹部分区腹部分区有四区法及九区法，四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。九个区为右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右侧腹（右腰部）、中腹部（脐部）、左侧腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部（耻骨上部）、左下腹（左髂部）。
（二）视诊
1．腹部外形观察受检者腹部外形，注意腹部是否对称，有无隆起或凹陷等。正常人平卧时腹部平坦，两侧对称，小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆，见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。
2．呼吸运动观察受检者腹式呼吸，即腹壁随呼吸而上下起伏，注意有无减弱或消失。
正常时男性及儿童以腹式呼吸为主，成年女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹腔积液或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。
3．腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。充血性或出血性皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色，可见于急性出血性坏死性胰腺炎。脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。
4．腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张，血流方向与正常相同，即脐以下往下流，脐以上往上流；下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张，是脐以下也往上流；上腔静脉梗阻时，脐以上亦是自上往下流。检查血流方向的方法：选择一段没有属支的静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动，将静脉中的血液挤出，到一定距离后放松这一手指，另一指仍紧压静脉，如果这一段挤空的静脉很快充盈，血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚，在消瘦和肤色较白的人，隐约可见。
5．蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波，但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者，偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时，可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。
6．上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由腹主动脉搏动传导所致，可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、腹主动脉或其分支的动脉瘤病人。
（三）听诊
1．肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min，如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min为止。正常人肠鸣音每分钟4～5次，若每分钟达10次以上，为肠鸣音亢进；持续3～5min才听到一次或仍听不到肠鸣音，则为肠鸣音减弱或消失。
（1）肠鸣音亢进：见子急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮、高亢，见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续存在，则肠鸣音减弱。
（2）肠鸣音减弱或消失：见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。
2．血管杂音将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部，听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音，但在妊娠5个月以上的孕妇，脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音：腹中部的收缩期血管杂音（喷射性杂音）常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声，无收缩期与舒张期性质，常出现在脐周或
上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人，有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声，压迫脾时，此音加强。
3．搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹腔积液。
（1）肝下缘的测定：检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上，用左手示指与中指按之，左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点，作为标志。右手掌面向上，环指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用劲，示指则往下紧擦过中指，以示指端弹击腹壁，弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在的腹壁表面时，则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声，当离开肝而弹击到邻近脏器时，则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘，可用听搔法检查辅助。受检者仰卧，检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上，估计在肝下缘与脐之间，自听诊器体件上缘起，用右手示指指端沿前正中线，由下向上轻轻搔划腹壁，当搔至某一点时，听诊音突然变低，此点深处即为肝左叶的下缘。
（2）微量腹腔积液的测定：受检者取肘膝位数分钟，使腹腔积液积聚于腹内最低处的脐区，将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面，检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹，体件则向远侧移动，当声音突然变响时，体件所在处即为腹腔积液边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹腔积液。
（四）叩诊
1．腹部叩诊从左下腹开始，逆时钟方向，由下而上，从左到右，顺序叩诊全腹（4个象限）。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位，增大的膀胱和子宫占据的部位，以及两侧腹部近腰肌处呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。
2．肝脏及胆囊叩诊
（1）肝上界：沿右锁骨中线，由肺部清音区（一般为第2、3肋间）开始向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肝上界，又称肝相对浊音界；再继续向下叩，浊音变为实音时为肝绝对浊音界。
（2）肝下界：由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上，其上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离为9～11cm。
（3）肝、胆囊叩击痛：检查者以左手掌平放于受检者肝区，胆囊区，右手半握拳轻叩左手背，受检者若感疼痛，称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。
（4）肝浊音区范围异常：肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等，肝浊音区消失代之以鼓音者，多由于急性胃肠穿孔所致，也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠；肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。
（5）叩击痛临床意义：肝脏叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿或肝癌有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。
3．胃泡鼓音区（Traube鼓音区）在左前胸下部肋缘以上，叩诊呈鼓音（一般可在左锁骨中线上垂直叩诊，再水平叩至腋后线），呈半月形，上界为左肺下缘，相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平；右界为肝左缘；左界为脾，相当于左腋中线稍后的第9～11肋骨；下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在（饱餐后缩小或消失），其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。
4．脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大，或进一步核实脾触诊结果；也用于当受检者不能满意地配合触诊时。
（1）由左侧腋中线第8肋间开始向下叩，由清音转为浊音时，即为脾上界，由浊音转为鼓音时，为脾下界。
（2）再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩，向前出现鼓音时，即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘；向后出现清音时，即为脾后缘。
（3）正常脾浊音区的前界为左腋中线（或稍前，但不超过腋前线），后界为腋后线，上界为第9肋骨，下界为第11肋骨，横宽4～7cm。脾浊音区扩大见于脾大，脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
5．肾叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区（即肋脊点），右手握拳，用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，肾区有不同程度的叩击痛。
6．膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方，由鼓音转为浊音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，在该区叩诊也呈浊音，应予鉴别。排尿或导尿后复查，即能明确。
7．腹腔积液的叩诊
（1）移动性浊音的叩诊：①先从脐部开始，沿脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指固定（不离开皮肤），嘱受检者向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱受检者向左侧卧位，再次叩诊，听取音调之改变。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。当腹腔内游离腹腔积液在1000ml以上时，则可查得移动性浊音。
（2）如果腹腔积液量少，用以上检查方法不能查出时，可让受检者取肘膝位，使脐部处于最低位，叩诊脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹腔积液的可能；也可嘱受检者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩之则呈鼓音。
（五）触诊
受检者取仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开，微张口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止紧张。检查腹部包块时可用肘膝位；检查肝、脾时还可取左或右侧卧位；
检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点：①先浅 后深，即先进行浅部触诊（右手四指并拢，平置于腹壁，手指压下腹壁约1cm深度），检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、增大的脏器等，后进行深部触诊（右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至少2cm深度，同时前后滑动）了解深部病变，如包块等及脏器情况；②先健后患，即先从健康的无病痛部位开始，逐渐移向病痛部位；③如无明确病痛部位时，一般先从左下腹开始逆时针方向，由下而上、先左后右进行浅部触诊全腹（4个象限），然后以同样顺序深部触诊全腹（4个象限）。
1．腹壁紧张度用浅部触诊法，先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹，检查有无腹壁紧张，正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁除明显紧张外，且常强直，称为板状腹。在结核性腹膜炎时，全腹紧张，触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外，腹腔容量增大时，如胀气、腹腔积液等，腹壁的紧张度亦有所增高。
2．压痛及反跳痛①压痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内，明确压痛部位及压痛点。②反跳痛：出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，若疼痛加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。
正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位，常即为病变所在，多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。
3．腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度、与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。
4．液波震颤
（1）检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。
（2）另一手的手指并拢屈曲，用指端拍击对侧腹部。
（3）为防止腹壁本身的震动传至对侧，可请受检者自己（或另一人）将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上，阻止其传导，再拍击对侧腹部。
如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹腔积液（3000～4000m1）时，可有液波震颤。
5．振水音
（1）检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处，然后用稍弯曲的手指在受检者上 腹部做连续迅速的冲击动作，如能听到胃内气体与液体相撞击的声音，即为振水音。
（2）也可用两手左右摇晃受检者上腹部，将耳凑近听取。
（3）正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6～8h仍有振水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻、胃扩张等。
6．肝触诊
（1）先教会受检者腹式呼吸2～3次。
（2）左手掌自受检者右腰部的后方（相当于第11、12肋骨与其稍下的部位），向前托起肝，左手拇指固定于右肋缘。
（3）在右锁骨中线上，右手掌平放于受检者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指的指端指向肋缘，也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平，右腹直肌的外侧开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸，触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起，触诊的手应随腹壁被动抬起，但不离开腹壁，此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时，腹壁松弛下陷，触诊的手及时向深部加压，此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。
（4）在前正中线上，以上述方法从脐平面开始，自下而上向剑突下触诊肝左叶。
（5）触及肝时应注意其大小、质地（质软、质韧和质硬）、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到，少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。质地柔软，表面光滑，无压痛。肝下缘的记录方法：在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下（腹上角顶端为起点）的距离，常以厘米表示。
（6）急性肝炎时，肝可轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。慢性肝炎时，肝大较急性肝炎明显，质较韧或稍硬，压痛较轻。肝淤血时，肝可明显增大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。肝硬化的早期肝常增大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝明显增大，质硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。
7．肝颈静脉回流征受检者取半卧位（头垫一枕；如有颈静脉怒张者，应将床头抬高30°～45°，使颈静脉怒张水平位于颈根部）。
（1）用右手掌按压受检者右上腹约10s。
（2）观察受检者颈静脉怒张程度。如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性，见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张，或施压之初轻度扩张，但迅速下降至正常水平。
8．胆囊触诊
（1）胆囊触诊手法与肝相同，置右手在受检者右锁骨中线上（大约相当于腹直肌外缘）肋缘下或肝下界之下，触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊增大的常见原因为总胆管阻塞，如炎症、结石或胰头癌等所致。
（2）胆囊触痛检查法（Murphy征）：①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁，然后瞩受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。
在吸气过程中因胆囊碰及按压的左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作，此现象称为Mur-phy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性，见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止，不能称为Murphy征阳性，只能称胆囊压痛。正常人。Murphy征阴性。
9．脾触诊
（1）检查者左手自受检者前方绕过，手掌置于受检者左腰部第9～11肋处，试将其脾从后向前托起。
（2）右手掌平放于腹部，与左侧肋弓垂直，自脐平面向上逐渐移向肋弓。
（3）右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处，并随受检者的腹式呼吸运动，逐渐由下向上接近左肋弓，有节奏地进行触诊。右手被动抬起，但不离开腹壁。
（4）每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。
（5）轻度脾大而仰卧位不易触及时，可改为右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行触诊，方法同上。
（6）触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况、有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。
脾大分为轻度、中度、高度，深吸气时脾在左锁骨中线，肋下不超过2cm者为轻度大；自2cm至脐水平线为中度大；超过脐水平线以下则为高度大。
（7）脾大的测量法：中度以上的脾大一般需测量3条线，以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线，测量左锁、骨中线与左肋弓交叉点至脾脏下缘间的距离；②"2"线又名甲丙线，测量左锁骨中线与左肋弓交炙点到最远脾尖之间的距离；③"3"线又名丁戊线，表示脾右缘到前正中线
间的距离。若脾向右大，超灶前正中线，测量脾右缘到前正中线间的最大距离，以"+"表示；若肿大未超过前正中线，则测量脾右缘至前正中线间最短距离，用"一"表示。轻度脾大仅测量"1"线。
（8）脾轻度大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症等，一般质地柔软；中度大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、系统性红斑狼疮和恶性淋巴瘤等，质地一般较硬；高度大，脾表面平滑者，见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，脾表面不平滑，有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者，见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。
10．肾触诊
（1）触诊左肾时，检查者左手自受检者前方绕过，托住其左侧后腰部，右手在左锁骨中线上脐水平开始，逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部，直抵后腹壁，同时左手将后腹壁推向前方，当两手相互配合触诊即可触及肾。
（2）触诊右肾时，左手掌托住受检者右侧后腰部，右手以上述方法进行触诊。
（3）若卧位未触到肾可立位（倚床而立）或坐位检查，手法与卧位触诊相同。
（4）正常人一般不能触及肾，但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。
（5）泌尿系统疾病压痛点检查：当肾和尿路有炎症或其他疾病时，可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法，分别进行检查①季肋点（左、右）在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛，然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点（左、右）在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点（左、右）在髂前上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第二狭窄处。检查方法同上。④肋脊点（左、右）在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位，检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点（左、右）在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。
（6）正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等，在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时，可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。

59、多项选择题  对衣原体敏感的药物有

A．青霉素
B．四环素
C．两性霉素
D．红霉素
E．头孢菌素

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

60、填空题  _______皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

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本题答案：大脑前动脉
本题解析：试题答案大脑前动脉

61、单项选择题  所谓少尿是指(成人)()

A．每日尿量少于200ml
B．每日尿量少于300ml
C．每日尿量少于400ml
D．每日尿量少于500ml
E．每日尿量少于600ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、多项选择题  对听觉残疾者进行听觉康复，正确的方法是

A．配助听器
B．人工耳蜗植入术
C．植入式助听器
D．听觉和言语训练
E．以上都不是

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  视网膜可溶性抗原(s抗原)主要存在于()

A．视锥细胞外节
B．视杆细胞外节
C．视网膜色素上皮细胞
D．视网膜血管内皮细胞
E．Mtiller细胞

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本题答案：B
本题解析：s抗原有很强的抗原性，可引起自身免疫性葡萄膜炎。

64、多项选择题  小儿与成人在临床方面的差异表现为

A．临床表现变化多端
B．临床诊断多应重视年龄因素
C．药物剂量及用药方法有自身特点
D．预后差别大，较少后遗症
E．小儿静脉用药比较困难

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

65、多项选择题  糖皮质激素的药理作用广泛，用于疼痛治疗时主要是利用其哪些药理作用

A．稳定溶酶体膜
B．抗毒素
C．抗休克
D．抑制磷酯酶A2的活性
E．免疫抑制

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本题答案：A, D, E
本题解析：本题主要考查糖皮质激素的镇痛机制

66、名词解释  振铃伪像

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本题答案：振铃伪像：超声束在一些"异物"内来
本题解析：试题答案振铃伪像：超声束在一些"异物"内来回反射并逐步衰减所致。如胆囊壁罗一阿氏窦中存在胆固醇结晶时可表现为"彗星尾征"。

67、填空题  乳化晶状体核的基本技术是______，通过______可将晶状体核刻成不同形状的沟槽，不断加深和扩大沟槽，再借助辅助器械可将晶状体打成若干小碎块，然后再依次乳化吸出。

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本题答案：雕刻‖雕刻
本题解析：试题答案雕刻‖雕刻

68、单项选择题  女，孕44周分娩。胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心脏无杂音。最可能的诊断是()

A．新生儿肺出血
B．新生儿肺炎
C．新生儿肺透明膜病
D．新生儿窒息
E．持续肺动脉高压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  关于老年人药物动力学的叙述错误的是

A．老人药物吸收减少
B．老人药物代谢缓慢，排泄受限制
C．老人对药物耐受性降低
D．老人组织的感受性个体差别大
E．用药必须慎重考虑药物的相互作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

眼超声可应用于诊断：
①视网膜、脉络膜脱离；
②眼内出血、异物；
③眼内和眶内肿瘤；
④眼肌异常

A．①②③
B．①③
C．②④
D．④
E．①②③④

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、多项选择题  切断乙型肝炎母婴传播最有效的措施

A．婴儿注射高价免疫血清
B．婴儿接种疫苗
C．婴儿注射丙种球蛋白
D．母婴接种疫苗
E．母婴注射丙种球蛋白

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是

A．出血
B．发热
C．血栓形成
D．血压降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  一对视网膜对应点的特点是

A．大小相等
B．结构相同
C．视觉方向相同
D．神经支配相同
E．位置相同

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本题答案：C
本题解析：一对视网膜对应点最大的特点是代表的视觉方向相同，而不是位置、结构的相同。

74、单项选择题  有关医德评价，哪项不对

A．医德评价一般有社会性评价和自我评价两种
B．医德评价有教育和调整的作用
C．医德评价有法律监控的作用
D．医德评价有推动和发展的作用
E．医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准

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本题答案：C
本题解析：医德评价是医德活动的一种重要形式，是使医德原则和规范转化为医德行为的重要杠杆，是维护医德规范的保障。医德评价一般有两种类型：社会性的评价和自我评价。医德评价是一种无形的精神力量，有着教育和调整，监督和裁决，推动和发展的作用。医德评价的客观标准有：疗效标准、社会标准和科学标准。

75、单项选择题  某女性，患者，65岁，既往病史不详，本次因低氧血症表现就诊，以下哪一条支持慢性缺氧病史

A．红细胞数目为4×10／ml(4．0×10／L)
B．动脉血气分析氧分压50mmHg
C．动脉血气分析碳酸氢根浓度高于正常
D．动脉血气分析pH=7．20
E．血红蛋白16．0g／dl

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、多项选择题  高压小容量套囊特点是

A．注气后成圆柱状
B．注气后成梭球形
C．与气管接触面小
D．套囊内气压可达25mmHg以上
E．容易造成局部气管黏膜缺血坏死

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：高压容量套囊：其体积较短鞋充气容量也较少，具有低容量和低顺应性的特点套囊充气后，套囊与气管壁的接触面较鞋因此可使局部气管壁的黏膜承受高达180～250mmHg的压力，才能产生有效封闭的效果

77、填空题  肾病综合征的诊断标准是：①____________；②____________；③____________；④____________。其中____________、____________两项为诊断所必需。

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本题答案：尿蛋白超过3．5g／d；血浆白蛋白低于20g／L；水肿；血脂
本题解析：试题答案尿蛋白超过3．5g／d；血浆白蛋白低于20g／L；水肿；血脂升高；①；②

78、单项选择题  某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况（）

A.肺弹性阻力减小
B.肺顺应性减小
C.余气量减少
D.功能残气量减少
E.肺表面活性物质减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、填空题  瘢痕性睑内翻手术矫正的目的是______

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本题答案：解除瘢痕所导致的睑结膜、睑板向内牵引力，使睑缘回复到正常位置
本题解析：试题答案解除瘢痕所导致的睑结膜、睑板向内牵引力，使睑缘回复到正常位置

80、多项选择题  细菌性痢疾的抗菌药物有

A．氯林霉素
B．复方新诺明
C．三代头孢菌素
D．喹诺酮类
E．氯霉素

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

81、填空题  泌尿生殖道瘘的辅助检查方法包括______、______、______、______、______。

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本题答案：亚甲蓝试验‖靛胭脂试验‖膀胱镜检查‖肾图‖排泄性尿道造影
本题解析：试题答案亚甲蓝试验‖靛胭脂试验‖膀胱镜检查‖肾图‖排泄性尿道造影

82、多项选择题  冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有

A．左室射血分数＜0．4
B．兼患高血压
C．平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
D．日常活动就可诱发心绞痛
E．有多次心肌梗死或左心衰史

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  人体感染疟疾后获得的免疫力是

A．带虫免疫
B．终生免疫
C．持久免疫
D．交叉免疫
E．无免疫力

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  大脑前动脉闭塞时出现尿潴留或尿急是损害了

A．额叶受损
B．胼胝体
C．旁中央小叶
D．额极
E．垂体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  糖皮质激素首选用于（）

A．镰状细胞贫血
B．遗传性椭圆形细胞增多症
C．海洋性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．温抗体型溶血性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  鼻恶性肉芽肿的正确分型是

A．类肿瘤型和自身免疫型
B．密质型、松质型和混合型
C．侵袭型和非侵袭型、曲霉菌型和变态反应型
D．单纯型、肥厚型和萎缩型
E．急性和慢性两种

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  

TCD探测大脑动脉的主要声窗是：
①颞窗；
②眼眶窗；
③枕窗；
④额上窗

A．①②③
B．①③
C．②④
D．④
E．①②③④

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、多项选择题  气体发生湍流易使气道阻力增加，下列哪些呼吸管道内的情况易发生湍流

A．呼吸管道扭曲
B．呼吸管道内壁粗糙
C．呼吸管道接头成角
D．呼吸管道管腔狭窄
E．呼吸管道平直

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  胸外心脏按压时，手掌根部应置于（）

A．胸骨中下1／3交界处
B．胸骨下1／3处
C．心前区
D．胸骨中部
E．胸骨上中1／3交界处

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、问答题  女性生殖器官淋巴分为几组？

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本题答案：女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖
本题解析：试题答案女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分，均汇入髂淋巴结。盆腔淋巴又分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。

91、问答题  试述直肠阴道瘘的诊断依据。

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本题答案：诊断直肠阴道瘘根据病史，注意检查有无直肠阴道瘘。大的直
本题解析：试题答案诊断直肠阴道瘘根据病史，注意检查有无直肠阴道瘘。大的直肠阴道瘘可在阴道窥器暴露下直接窥见瘘孔；极小的瘘孔常在阴道后壁能见到颜色鲜红的小肉芽样组织，可从该处用探针探测，同时另一手示指在直肠内直接接触到探针即可确诊。

92、单项选择题  甲状腺癌的声像图特点是

A．病灶大多呈低回声，单发多见
B．因大多无包膜，故病灶边界大多不规则，呈蟹足样浸润，少见暗环
C．病灶内可见不规则、沙粒状钙化点
D．内部血供丰富，边缘环绕血流少见
E．以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的?()

A．消炎疗法
B．开放引流
C．支持疗法
D．闭式引流

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、多项选择题  体液渗透浓度的监测的临床应用包括

A．判断病人预后
B．指导液体疗法
C．指导静脉内营养
D．有利于对肺水肿的诊治
E．评价肾脏的尿浓缩和稀释功能

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  容易引起子宫破裂的胎位是（）

A．枕横位
B．枕后位
C．复合臀位
D．单纯性臀位
E．忽略性横位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  表皮蛋白质可分为纤维性蛋白质和非纤维性蛋白质，以下不属于纤维性蛋白质的是

A．角蛋白
B．Ⅰ型胶原蛋白
C．弹力蛋白
D．Ⅱ型胶原蛋白
E．核蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、填空题  我国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共37种。其中甲类传染病是指()与()2种，乙类传染病()种，丙类传染病()种。

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本题答案：鼠疫‖霍乱‖25‖10
本题解析：试题答案鼠疫‖霍乱‖25‖10

99、单项选择题  不属于血清学反应的是

A．凝集反应
B．溶血反应
C．溶菌反应
D．补体结合反应
E．Ⅳ型变态反应

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本题答案：E
本题解析：血清学反应指抗原抗体反应，Ⅳ型变态反应以细胞免疫反应为主，不属于血清学反应。

100、判断题  阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔和阴道纵隔。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  中心静脉置管的禁忌证是

A．休克，包括失血性、感染性休克
B．心功能不全或心衰的危重患者
C．手术中需要进行控制性降压的患者
D．有严重凝血机制障碍的患者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  某二级公路采用级配碎石做路面基层，其压实度要求达到()。

A．≥98%
B．≥96%
C．≥95%
D．≥93%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、多项选择题  控制性降压的常见并发症有

A．血管栓塞
B．急性肾功能衰竭
C．呼吸功能障碍
D．脑缺氧、栓塞或水肿
E．心肌梗死

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  有关失眠的治疗哪项论述是错误的

A．建立良好的睡眠卫生习惯
B．注意气候变化，预防感冒
C．恢复正常睡眠结构
D．纠正各种影响睡眠的行为与认知因素
E．重建正常睡眠模式

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  胚胎发育到何时，成人脉络膜各层结构可辨认

A．胚胎2个月
B．胚胎3个月
C．胚胎4个月
D．胚胎5个月
E．胚胎7个月

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本题答案：D
本题解析：本题为基础知识题，考查脉络膜的胚胎发育。原始脉络膜发生于视泡周围的中胚层组织。胚胎2个月时前部血管排列规则。胚胎3个月出现的第二层为静脉，胚胎4个月出现动脉，由后向前，插入前两层之间。胚胎5个月时成人中可见到的各层均已出现。胚胎5～7个月，脉络膜外层出现色素。所以本题答案为D。

106、单项选择题  水痘的潜伏期为

A．5～10天
B．3～7天
C．7～14天
D．15～20天
E．12～21天

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  颌下间隙感染多由于

A．化脓性颌下腺炎 
B．颌下淋巴结炎 
C．颏下间隙感染所波及 
D．淋巴结核 
E．血源性感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

108、多项选择题  气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于

A．气道内分泌物增多
B．气管粘膜水肿
C．支气管痉挛
D．气管插管过深
E．呼吸机管道内积水

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是（）

A．常用药物为甲硝唑片
B．甲硝唑口服吸收好、疗效高
C．甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳
D．性伴侣应同时治疗
E．未婚妇女，用口服甲硝唑较理想

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  艾滋病的病人一般存活

A．5～10年
B．10年以上
C．3～5年
D．12～18月
E．6～12月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A．神经元萎缩或消失
B．神经轴突髓鞘脱失
C．星形胶质细胞增生肥大
D．炎性细胞浸润
E．格子细胞阙如

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

112、单项选择题  Wernicke失语患者病变的主要区域是

A．额下回后部
B．额下回前部
C．颞上回后部
D．颞上回前部
E．额上回后部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  23岁，G1P0，41周妊娠临产，欲了解有无胎儿宫内缺氧，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）

A．B超检查
B．胎动计数
C．胎儿电子监测
D．24h雌三醇测定
E．胎儿头皮血pH测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39．4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑

A．胃肠型食物中毒
B．急性菌痢
C．急性阿米巴痢疾
D．霍乱
E．急性肠炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、问答题  简述脑梗死的治疗原则。

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本题答案：脑梗死的治疗原则：
(1)急性期治疗原则：①
本题解析：试题答案脑梗死的治疗原则：
(1)急性期治疗原则：①超早期治疗。②针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗。③采取个体化治疗原则。④整体化观念。
(2)超早期溶栓治疗：常用溶栓药物如尿激酶(UK)、重组的组织型纤溶酶原激动剂(rt－PA)。掌握适应证：年龄低于75岁；无意识障碍；发病6h内；治疗前收缩压低于200mmHg或舒张压低于120mmHg；CT排除脑出血；排除TIA；无出血性疾病或出血素质；患者或家属同意。注意出血倾向及再闭塞。
(3)抗凝治疗：防止血栓扩展和新血栓形成，药物如肝素、低分子肝素及华法林等。监测凝血时间及凝血酶原时间。
(4)脑保护治疗：钙离子通道阻滞剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等。
(5)降纤治疗：药物有降纤酶、巴曲酶。
(6)抗血小板聚集治疗：药物如肠溶阿司匹林、抵克立得等。但在进行溶栓及抗凝治疗时不要同时应用，以免增加出血风险。
(7)一般治疗：维持生命体征、处理并发症等。
(8)外科治疗：颈动脉内膜切除术等。
(9)康复治疗。
(10)预防性治疗：对脑卒中危险因素尽早干预。

116、问答题  神经系统监测临床观察有哪些项目?

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本题答案：神经系统监测临床观察内容：①意识状态；②姿势；③有无自
本题解析：试题答案神经系统监测临床观察内容：①意识状态；②姿势；③有无自主呼吸；④肌力、肌张力；⑤深浅反射、病理反射；⑥眼底、瞳孔；⑦其他生命体征。

117、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下

A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B．对侧运动、痛温党障碍，同侧深感觉障碍
C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  糖皮质激紊性青光眼的主要发病机制是()

A．房水分泌增加
B．房水外流通道阻力增加
C．房角粘连关闭
D．异常物质阻塞房角
E．小梁组织水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  鼻咽部最常见的良性肿瘤是

A．乳头状瘤
B．鼻咽部脊索瘤
C．鼻咽纤维血管瘤
D．后鼻孔出血性息肉
E．内翻乳头状瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  对非接触式角膜内皮显微镜的特点，描述有误的是

A．裂隙光带需要很细
B．视野较为狭窄
C．可作照相记录
D．需要将照明光路和观察光路分开
E．能够较好地克服患者眼球活动这一技术难点

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本题答案：E
本题解析：非接触式角膜内皮显微镜由于不与角膜相接触，故患者的眼球活动是这一技术的主要难点。

121、单项选择题  关于颅内压增高的定义是

A．颅内压持续超过5mmHg
B．颅内压持续超过15mmHg
C．颅内压持续超过8mmHg
D．颅内压持续超过10mmHg
E．颅内压持续超过20mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  下列选项中，错误的是

A．咽部上起颅底，下至第6颈椎下缘
B．咽前壁与椎前筋膜相邻
C．咽与食管连接处最窄
D．成人咽全长12cm
E．咽是呼吸道和消化道上端的共同通道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  百日咳病人在哪期传染性最强

A．恢复期
B．痉咳期
C．潜伏期
D．卡他期
E．发热期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、多项选择题  急性肝衰竭可以出现以下哪些并发症

A．肝肾综合征
B．出血趋向与出血
C．脑水肿
D．呼吸功能不全
E．低血糖

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

125、判断题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以腰段最为常见。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  关于低渗血症的描述，下列哪项是错误的

A．低渗血症是指血浆渗透压＜280mmol／L
B．低钠性低渗血症是常见类型
C．其临床表现与细胞内水肿有关
D．其临床表现的严重程度取决于渗透压的高低
E．若伴有效血容量不足，可出现循环不稳定的表现

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

127、判断题  监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

128、多项选择题  有关强心苷的叙述哪几项是正确的

A．治疗剂量T波双相或倒置
B．治疗剂量P-R间期延长
C．治疗剂量P-P间期延长
D．治疗剂量Q-T间期缩短
E．治疗剂量偶见室性期前收缩

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

129、多项选择题  Behcet’s综合征可具有下列哪些眼症状?

A．前葡萄膜炎伴前房积脓
B．虹膜后粘连
C．视力严重受损
D．继发性青光眼

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  下列有关小儿泌尿系统的解剖特点正确的是

A．年龄愈小，肾脏相对越重
B．婴儿期肾脏位置较高
C．婴儿膀胱位置比年长儿低
D．3岁以内健康小儿腹部触诊时肾较易扪及
E．婴幼儿输尿管长而弯曲，但管壁肌肉发育尚好

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  各种单克隆体抗体分子都有的特性是

A．分子量在10000以下 
B．具有两个完全相同的抗原结合部位 
C．H链与L链借非共价键相连 
D．能结合补体 
E．能产生沉淀反应

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本题答案：B
本题解析：单克隆体抗体来源于一个（克隆）B细胞，因此具有两个完全相同的抗原结合部位。其他都不是单克隆体抗体分子都有的特性。

132、多项选择题  浅反射包括

A．肱二头肌反射
B．腹壁反射
C．桡骨骨膜反射
D．膝反射
E．跖反射

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

133、多项选择题  虱传回归热血相变化有

A．中性粒细胞比例增加
B．白细胞增高
C．出血时间延长
D．红细胞数轻度增加
E．血小板减少

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  患者，男性，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是

A．阿米替林
B．氯丙嗪
C．丙米嗪
D．氯米帕明
E．盐酸氟西汀

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本题答案：E
本题解析：患者为脑肿瘤所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作!而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直一阵挛性抽搐，故阿米替林、米帕明及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。

135、问答题  早产的常见原因有哪些？

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本题答案：早产的常见原因有：①胎膜早破。②感染：下生殖道、泌尿系
本题解析：试题答案早产的常见原因有：①胎膜早破。②感染：下生殖道、泌尿系统、羊膜腔感染。③各种妊娠并发症如先兆子痫、妊娠肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、胎儿畸形等。④妊娠合并症：如妊娠合并心脏病特别是心功能不全时、慢性肾炎、特发性高血压、甲状腺功能亢进、子宫畸形等。

136、单项选择题  采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是

A．与平时硬膜外阻滞相同
B．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30min
C．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30min
D．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药完毕后即可平卧
E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0．5ml，注药后保持体位30min

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

137、判断题  ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  下列不是儿童长骨结构的是

A．骨骺
B．骨端
C．干骺端
D．骨干
E．骨骺板

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、判断题  儿童骨骺损伤Ⅱ型最常见。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

140、多项选择题  透析疗法的适应证有

A．血尿素氮>25mmol／L
B．血肌酐>442gmol／L
C．血钾>6．5mmol／L
D．出现水中毒
E．无尿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

141、单项选择题 &nb sp;正常精液在室温中完全液化的时间是()

A．1h内
B．30min内
C．2h内
D．15min内
E．2～3h

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  足月儿的定义

A．胎龄＞37周至胎龄＜42足周
B．胎龄38周至胎龄＜42周
C．胎龄≥37周至胎龄＜42周
D．胎龄＞38周至胎龄≤42周
E．胎龄＞36周至胎龄＜42周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过

A．动脉进入
B．肛门静脉进入
C．直接由肠壁穿过进入
D．由淋巴管进入，胸导管进入
E．毛细血管进入

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  引起汗疱疹的原因一般认为是

A．手足多汗，汗液潴留引起 
B．为皮肤的一种湿疹样反应 
C．为汗腺的炎症反应 
D．为真菌性皮肤病之一 
E．季节诱发的皮肤病

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本题答案：B
本题解析：汗疱疹的病因和发病机制尚不是很清楚，可能是一种发生于皮肤的湿疹样变态反应。

145、单项选择题  36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，手术中最应注意()

A．腹部切口尽量小
B．尽量减少术中出血
C．术中肿瘤送快速冷冻病理检查
D．压脉带阻断子宫、卵巢血供
E．使用高频电刀或超声刀

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

146、填空题  于妊娠5～6周宫体呈球形，至妊娠______周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠______周时为非孕宫体的3倍。

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本题答案：8‖12
本题解析：试题答案8‖12

147、单项选择题  老年抑郁症的临床表现是

A．自我评价低
B．兴趣丧失
C．睡眠障碍
D．性欲明显降低
E．以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹的类型为

A．猩红热样红斑型
B．多形性红斑型
C．荨麻疹型
D．固定型
E．血管炎型

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本题答案：C
本题解析：荨麻疹型药疹是服用药物后出现风团，瘙痒。

149、单项选择题  急性心肌梗死者心电监护“室颤”，立即进行抢救，第一步应行

A．口对口人工呼吸
B．气管插管
C．心外按压
D．非同步直流电除颤
E．同步直流电除颤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  肝外胆管结石主要是()

A．胆固醇结石
B．胆色素结石
C．混合性结石
D．胆色素结石或混合性结石

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

151、多项选择题 &nbs p;和瞳孔近反射同时发生的是

A．辐辏
B．调节
C．瞬目
D．复视

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

152、多项选择题  以下关于水痘的皮疹特点描述正确的是

A．同一部位可见多形性发疹
B．先后分批出现
C．四肢皮疹最多
D．皮疹数目越多，全身症状越严重
E．易留疤痕

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

A．25ml以上
B．30ml以上
C．40m1以上
D．50ml以上
E．60ml以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

154、多项选择题  关于坐骨神经描述正确的是

A．至胭窝上方分为胫神经和腓总神经
B．经大转子与坐骨结节之间下降
C．全身最粗大的神经
D．臀大肌外面下行
E．经梨状肌上孔出骨盆

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）

A．转移灶中无绒毛结构存在
B．转移灶中可查及绒毛结构
C．转移灶中可见成团的滋养细胞
D．滋养细胞侵及子宫肌层和血管
E．癌灶中央找不到增生的滋养细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  关于咽扁桃体，下列说法错误的是

A．位于鼻咽顶后壁
B．呈橘瓣状
C．能引起OSAHS
D．婴幼儿时已发育，6～7岁时最大，10岁后开始萎缩
E．成人无咽扁桃体肥大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

157、问答题  试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。

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本题答案：下颌下腺摘除术的术中注意要点：
（1）防止损伤面
本题解析：试题答案下颌下腺摘除术的术中注意要点：
（1）防止损伤面神经下颌缘支：可采取如下预防措施：①切口设计时，应距下颌骨下缘1．5～2cm。②翻瓣时，应在颈深筋膜深面进行；寻找颌外动脉和面前静脉时，应紧贴下颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，或首先显露并保护下颌缘支，继而在明视下结扎此两根血管。
（2）防止损伤舌神经：需准确鉴别舌神经与下颌下腺导管。一般舌神经呈黄白色，有光泽、较粗，自后上方向前下方走行，绕过下颌下腺导管后再转后前内方，并有纤维状神经节与颌下腺相连。当下颌下腺被牵向后下方时，腺体上方的舌神经也受牵拉，向下方移位，容易被误伤，亦应注意。
（3）防止出血：颌外动脉和面前静脉断端应作双重结扎，特别是切断颌外动脉近心段时，应先结扎后剪断，近心断端再结扎一道并作贯穿缝扎。
（4）防止穿通口腔：分离下颌下腺深份和导管时，应在明视下仔细分离，以防穿通口腔。一旦与口腔相通，应缝合口腔黏膜与黏膜下层，冲洗创腔后分层缝合伤口。

158、单项选择题  有关急性喉炎的选项中，错误的是

A．多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起
B．局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲不振等全身症状
C．早期出现声嘶，多较重，可以失音
D．通常用间接喉镜检查，易于诊断
E．应注意局部及全身的安静休息，使用抗生素和类固醇类药物治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

159、问答题  眼球运动

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本题答案：1．检查者置右手示指于受检者眼前30～40cm处本题解析：试题答案1．检查者置右手示指于受检者眼前30～40cm处
2．嘱受检者固定头部，双眼注视指尖，眼球随手指方向移动
3．检查者作左→左上→左下运动
4．检查者做右→右上→右下运动

160、单项选择题  关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的

A．强调针对病因治疗
B．急性发作期以控制症状为目的
C．发作前驱期设法阻止其发作
D．在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间
E．发作间期要采取积极预防的措施

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

161、多项选择题  急性化脓性中耳炎引起乳突炎是由于

A．机体抵抗力弱
B．致病菌毒力强
C．治疗处理不当
D．乳突为板障型
E．乳突发育异常

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是

A．急性中毒
B．戒断状态
C．慢性中毒
D．药物所致快感
E．精神依赖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是

A．胃气囊内注入空气100～200ml
B．食管气囊内注入空气100～150ml
C．每8～12小时放松食管气囊一次
D．气囊压迫一般总时间3～5天

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

164、多项选择题  三原色学说中的三种基本颜色是

A．红
B．蓝
C．黄
D．绿

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌（）

A．促红细胞生成素
B．肾素
C．前列腺素
D．甲状旁腺素
E．血管紧张素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  女性，26岁。已婚，停经3个月，近1周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用

A．氯喹
B．伯氨喹
C．奎宁
D．青蒿素
E．甲氟喹

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、名词解释  有效半衰期

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本题答案：有效半衰期：放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作
本题解析：试题答案有效半衰期：放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。

168、问答题  试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。

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本题答案：外阴阴道假丝酵母菌病绝大多数的病原体是白假丝酵母菌。当
本题解析：试题答案外阴阴道假丝酵母菌病绝大多数的病原体是白假丝酵母菌。当阴道内糖原增多使酸度增高以及局部 细胞免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。长期应用抗生素改变阴道内菌群相互制约关系，也易引起本病。念珠菌存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜，3个部位的念珠菌可以互相传染。

169、单项选择题  下列情况中，最不适合行白内障摘除术的是

A．过熟期白内障
B．晶状体溶解性青光眼
C．一眼为成熟期白内障，另一眼为增殖性糖尿病视网膜病变
D．晶状体全脱位于玻璃体腔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  化学性眼烧伤的急救原则是

A．到医院急救治疗
B．就地清水冲洗
C．到医院用无菌生理盐水冲洗
D．中和注射

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是

A．卵巢浆液性囊腺瘤
B．卵巢卵泡膜细胞瘤
C．卵巢畸胎瘤恶性变
D．卵巢睾丸母细胞瘤
E．子宫内膜复杂增生过长

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是

A．是否人为控制研究条件
B．是否在现场人群中进行
C．是否检验病因假设
D．是否设立对照组
E．是否进行显著性检验

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本题答案：A
本题解析：前者是自然的暴露因素，后者是人为控制干预措施。

173、名词解释  进动

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本题答案：进动：原子自旋轴与主磁场的轴线有一小角度不完全平行，并
本题解析：试题答案进动：原子自旋轴与主磁场的轴线有一小角度不完全平行，并围绕主磁场轴作较慢的旋转。

174、单项选择题  急性呼吸衰竭的病理生理机制，以下哪项是错误的

A．肺通气功能障碍
B．肺内分流量减少
C．肺弥散功能障碍
D．肺泡通气与血流比例失调
E．肺内分流量增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）

A．有心血管疾病的病史
B．肺部有哮鸣音
C．双肺底可闻及湿啰音
D．咯粉红色泡沫痰
E．心脏扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  电光性眼炎一般在照射后多长时间产生症状

A．3～8h
B．2～3h
C．1～2h
D．8～12h

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、多项选择题  与子宫脱垂有密切关系的是

A．阴道前后壁膨出
B．陈旧性会阴裂伤
C．张力性尿失禁
D．子宫颈糜烂及溃疡

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  流行性出血热造成休克的主要原因

A．小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减
B．DIC引起出血
C．脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起
D．水电解质失衡
E．用退热剂过多大量出汗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  先天性弓形虫脑病常见的病变是

A．以上都是
B．脑室周围钙化
C．脑积水
D．脑组织局部坏死
E．大脑导水管周围血管炎症反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  下列中度营养不良患儿的表现中，正确的是()

A．体重减轻40％以上
B．全身皮下脂肪消失
C．皮肤干燥、面色苍白
D．肌肉萎缩
E．烦躁与抑制交替

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、填空题  三型慢性化脓性中耳炎中，鼓膜紧张部中央性穿孔最常见于_____型。鼓膜松弛部边缘性穿孔一般见于_________型和_________型。脓液奇臭者最常见于_________型。鼓室内大量肉芽者，常见于_________型。

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本题答案：单纯；胆脂瘤；骨疡；胆脂瘤；骨疡
本题解析：试题答案单纯；胆脂瘤；骨疡；胆脂瘤；骨疡

182、单项选择题  呼吸困难最常见于

A．右心功能不全伴高度水肿
B．右心功能不全伴腹水
C．右心功能不全伴胸腔积液
D．右心衰
E．左心功能不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  胚胎发育过程中，次级玻璃体出现于()

A．胚胎3个月
B．胚胎5个月
C．胚胎6个月
D．胚胎7个月
E．胚胎9个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  下述药品中，哪一个绝不可静脉直接推，可致死亡，只能静脉滴注

A．硫酸镁注射液
B．氯化钠注射液
C．葡萄糖酸钙注射液
D．氯化钾注射液
E．氨茶碱+25％葡萄糖注射液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、多项选择题  眼眶蜂窝织炎由眼眶邻近组织的细菌感染扩展引起，常见于

A．鼻窦、鼻腔及牙齿病变
B．面部疖肿
C．睑腺炎
D．眶外伤

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

186、填空题  流行性脑脊髓膜炎多见于()季，()发病率高。

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本题答案：冬春‖儿童
本题解析：试题答案冬春‖儿童

187、多项选择题  眼周注射的方法包括

A．球结膜下注射
B．玻璃体腔内注射
C．球后注射
D．前房内注射
E．球筋膜下注射

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是()

A．孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态
B．妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500g
C．孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降
D．妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女
E．妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、多项选择题  肝细胞性黄疸临床生化测定表现为

A．胆红素定性试验间接反应阳性
B．胆红素定性试验直接反应阳性
C．尿中胆红素阳性
D．粪中粪胆原减少
E．尿中尿胆原增多

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  下列关于鼻周期的说法哪项是错误的

A．指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变
B．慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期
C．可促使人们在睡眠时翻身
D．鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机
E．更好地控制进入鼻咽的气流量

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本题答案：B
本题解析：由于鼻周期的作用，一侧鼻腔病变引起持续性阻塞时，患者会主诉双侧间歇性鼻阻塞症状，且卧位时此种症状加重；故鼻病患者大多于夜间睡眠时鼻阻塞程度更加明显。

191、单项选择题  多发性穿凿样骨质破坏多见于

A．嗜酸性肉芽肿
B．多发性骨髓瘤
C．内生软骨瘤
D．骨转移瘤
E．骨肉瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是

A．金黄色葡萄球菌
B．致病性大肠杆菌
C．副大肠杆菌
D．变形杆菌
E．轮状病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()

A．局部疼痛
B．损伤部位肿胀
C．损伤部位间接压痛
D．听到胸部有骨擦音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是

A．发绀。呼吸困难
B．出现神经，精神症状
C．CO2结合力升高
D．PAO2＜8kPa（60mmHg），PaCO＞6。65kPa（50mmHg）
E．通气功能明星障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  原发性血小板增多症诊断依据不包括（）

A．血小板计数＞1000×10（9）／L
B．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C．无出血倾向，WBC计数不增多
D．多数脾大
E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

196、多项选择题  4岁女孩，全身高度水肿6天伴尿蛋白++++，治疗包括()

A．卧床休息
B．利尿
C．激素
D．降压
E．环磷酰胺

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  关于肾脏结核的影像学检查，下列叙述错误的是

A．平片可发现肾脏的改变，包括肾脏体积的缩小、肾脏多发性形态不一的钙化灶
B．肾小盏正常杯口结构消失，肾小盏变形或消失，可见虫蚀样破坏
C．因为发生干酪样坏死形成空洞，造影可有"云朵状"、"小水潭样"改变
D．晚期可形成"肾自截"，输尿管、膀胱也可受累
E．CT可较好地显示肾脏结核病变的钙化和脂肪

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  下面不属于DIC常见临床表现的是

A．出血
B．低血压
C．缺氧
D．烦躁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  对于暴发，哪种说法是不正确的

A．暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病
B．在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发
C．暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的爆发
D．暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起
E．暴发时病例发病日期不同是本病的传染期不同所致

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

200、判断题  对于原因不明的肺不张、肺气肿的病人应考虑行支气管镜检查。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析