微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师内科Ⅰ阶段》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况v/Q比例增加最明显()             A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤.. ">
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北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科找答案(考试必看)
2018-12-21 02:40:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况v/Q比例增加最明显()

A.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化


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2、单项选择题  下列哪种情况不是支气管癌的常见症状()

A.体重减轻
B.呼吸困难
C.发热咯血
D.全身无力及胸痛
E.阵发性干咳


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3、单项选择题  单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()

A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.气胸
E.支气管肿瘤或异物


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4、单项选择题  对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小的是()

A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺


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5、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()

A.呼吸频率快
B.肺瘀血
C.缺氧(或)二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒


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6、单项选择题  有关发绀的叙述正确的是()

A.常见于重度贫血患者
B.Sa02常常小于85%
C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4g/dl
D.通过吸氧均可缓解
E.可见于CO中毒


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7、单项选择题  男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是()

A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎


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8、单项选择题  男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌


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9、单项选择题  呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的()

A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调
D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E.控制心力衰竭


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10、单项选择题  最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()

A.日内或昼夜波动率≤10%
B.日内或昼夜波动率≥20%
C.日内或昼夜波动率≥10%
D.日内或昼夜波动率≤20%
E.无变化


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11、单项选择题  关于耐多药肺结核下列说法正确的是()

A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
D.对至少四种以上的抗结核药物耐药
E.对至少五种以上的抗结核药物耐药


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12、单项选择题  肺结核患者的治疗效果是()

A.总治愈率为99%
B.新发肺结核的治愈率为95%以上
C.新发肺结核的治愈率为80%左右
D.新发肺结核的治愈率为85%以上
E.新发肺结核的治愈率为60%左右


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13、单项选择题  压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为()

A.30%
B.5%
C.20%
D.40%
E.9%~11%


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14、单项选择题  女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()

A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是


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15、单项选择题  治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()

A.给予可待因止咳
B.给予祛痰药促进排痰
C.给予支气管解痉
D.必要时作气管插管吸痰
E.必要时作气管切开吸痰


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16、单项选择题  确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()

A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查


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17、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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18、单项选择题  分布于小气道内的咳嗽感受器为()

A.机械感受器
B.化学感受器
C.神经感受器
D.压力感受器
E.其他感受器


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19、单项选择题  支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaCO降低,PaCO正常或升高,临床上最可能提示()

A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给予呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳


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20、单项选择题  支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()

A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合


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21、单项选择题  女性,40岁,午后低热1个月,咳嗽,咳少量白痰,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为()

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B.异烟肼+链霉素+利福平
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D.利福平+异烟肼+卡那霉素
E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼


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22、单项选择题  口唇无发绀,而四肢末梢出现发绀见于()

A.慢性支气管炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肠源性发绀
E.高铁血红蛋白血症


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23、单项选择题  卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()

A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~19mm,1周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm


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24、单项选择题  患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为()

A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管,正压机械通气


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25、单项选择题  预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()

A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3受体激动剂
E.色甘酸钠


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26、单项选择题  咳出痰有恶臭味的疾病为()

A.空洞性肺结核
B.肺囊肿继发感染
C.吸入性肺炎
D.大肠杆菌肺炎
E.厌氧菌所致肺脓肿


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27、单项选择题  以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是()

A.硅沉着病(原称矽肺)
B.结节病
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌


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28、单项选择题  以下指标不是ARDS表现的是()

A.PaCO2>45mmHg
B.PaO2<60mmHg
C.pH升高
D.PaO2/FiO2≤200
E.PaCO2<40mmHg


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29、单项选择题  女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.肺结核
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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30、单项选择题  支气管哮喘发作的主要病理基础是()

A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症


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31、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭主要见于()

A.内呼吸障碍
B.通气功能障碍
C.气体运输障碍
D.肺换气障碍
E.以上都不对


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32、单项选择题  哪种胸部X线改变符合支气管扩张症()

A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影


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33、单项选择题  男性,40岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为()

A.胸腔积液
B.支气管扩张症
C.肺炎
D.肺癌
E.胸膜增厚


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34、单项选择题  下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()

A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差


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35、单项选择题  粟粒型肺结核结节直径的大小一般为()

A.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.4mm左右
E.0.1mm左右


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36、单项选择题  最易并发咯血的疾病是()

A.支气管扩张
B.支气管内异物
C.良性支气管瘤
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘


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37、单项选择题 &nbs p;女性,70岁,既往有糖尿病史,1周来受凉后咳嗽,咳白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,化验WBC8.0×10/L,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为()

A.肺炎
B.低蛋白血症
C.心力衰竭
D.结核
E.恶性肿瘤


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38、单项选择题  原发性肺脓肿最常见感染的细菌是()

A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌


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39、单项选择题  耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是()

A.疗程一般为12个月
B.疗程一般为9个月
C.痰菌转阴后,继续治疗18~24个月
D.痰菌转阴后,继续治疗4~6个月
E.疗程24个月


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40、单项选择题  在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是()

A.β受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物


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41、单项选择题  女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病


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42、单项选择题  男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能的诊断是()

A.肺脓肿
B.空洞性肺结核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊肿伴感染
E.支气管扩张伴感染


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43、单项选择题  支气管哮喘的临床症状主要是()

A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音


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44、单项选择题  男性,50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影,无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年,每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值()

A.痰找结核菌
B.痰找肿瘤细胞
C.PPD试验
D.支气管肺泡灌洗
E.纤支镜经支气管肺活检


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45、单项选择题  女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是()

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.化脓性关节炎


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46、单项选择题  支气管扩张发病的机制是()

A.支气管-肺组织感染及阻塞
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.支气管内结石


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47、单项选择题  男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是() 91eXAm.org

A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加


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48、单项选择题  关于结核菌的特点,下列哪项是错误的()

A.生长缓慢,增殖一代需15~20小时
B.结核菌为需氧菌.不易染色
C.人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌
D.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭
E.在阳光下曝晒2~7小时,即可被杀灭


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49、单项选择题  重建呼吸道通道最可靠的方法是()

A.鼻咽通气道
B.胸外按压
C.口咽通气道
D.喉罩
E.气管内导管


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50、单项选择题  哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用()

A.对氨基水杨酸
B.链霉素
C.异烟肼
D.氨硫脲
E.乙胺丁醇


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51、单项选择题  痰结核菌阳性的肺结核病人,考核疗效的最主要指标是()

A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.血沉正常
D.劳动力恢复
E.痰结核菌转阴


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52、单项选择题  支气管哮喘的本质是()

A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内B受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进


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53、单项选择题  抢救大咯血窒息病人应首先做到()

A.吸氧
B.输血
C.给止血剂
D.使用呼吸器
E.保持呼吸道通畅


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54、单项选择题  成人肺结核最常见的类型是()

A.结核性胸膜炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.原发型肺结核
E.浸润型肺结核


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55、单项选择题  男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()

A.哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺气肿
E.支气管扩张


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56、单项选择题  茶碱的平喘作用原理是() 来源:91考试网 91eXAm.org

A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP
D.抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成


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57、单项选择题  某肺结核患者,痰抗酸杆菌涂片阳性,胸片示右上肺出现高密度病灶,并出现薄壁空洞,应诊断为()

A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
B.继发型肺结核,纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
C.继发型肺结核,浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
D.继发型肺结核,干酪性肺炎,痰菌涂片(+)稳定期
E.继发型肺结核,结核球,痰菌涂片(+)稳定期


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58、单项选择题  不是危重哮喘表现的是()

A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡


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59、单项选择题  当PaO2为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()

A.PaO2需大于60mmHg
B.PaO2必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.PaO2等于70mmHg
E.PaO2可为任何值


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60、单项选择题  下列哪项不是Horner综合征的特征性表现()

A.眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
E.眼球内陷


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61、单项选择题  

男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()

A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎


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62、单项选择题  使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()

A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常


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63、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是()

A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E.以上都不是


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64、单项选择题  急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎球菌
E.厌氧菌属


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65、单项选择题  首次发现肺结核常常是由()

A.结核菌素试验
B.痰中查到结核杆菌
C.胸部X线检查
D.血沉
E.以上都不是


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66、单项选择题  男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是()

A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
E.脊柱胸廓畸形


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67、单项选择题  下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()

A.前列腺素
B.心钠素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒细胞趋化因子


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68、单项选择题  女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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69、单项选择题  慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音


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70、单项选择题  可确诊支气管扩张的诊断方法为()

A.支气管造影
B.支气管镜检查
C.详细的病史
D.肺部前后位X线片
E.用上述检查方法均无效


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71、单项选择题  女性,65岁,反复咳嗽20余来源:91考试网 www.91exAm.org年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


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72、单项选择题  男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是()

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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73、单项选择题  下列疾病中出现干咳较少的是()

A.哮喘
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺癌


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74、单项选择题  结核病联合化疗的主要目的是()

A.减少合并症
B.避免发生耐药性,增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症


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75、单项选择题  男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温37.5℃,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压80/50mmHg。血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞:0.92,最可能诊断为()

A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.结核性胸膜炎


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76、单项选择题  刺激性干咳患者查体发现三凹征,应注意可能是()

A.支气管内膜结核
B.异物吸入
C.周围性肺癌
D.肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹
E.支气管囊肿


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77、单项选择题  结核菌素试验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当()

A.12小时
B.12-24小时
C.24-45小时
D.48-72小时
E.72小时以上


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78、单项选择题  肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起()

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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79、单项选择题  急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()

A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀


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80、单项选择题  某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有()

A.胃出血
B.肺出血
C.浸润型肺结核
D.食管癌
E.以上都不可能


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81、单项选择题  结核菌进入血液循环可引起()

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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82、单项选择题  下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()

A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘


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83、单项选择题  不符合支气管哮喘的是()

A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张


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84、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见于()

A.肺结核
B.电击
C.神经肌肉病变
D.COPD
E.间质性肺疾病


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85、单项选择题  以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()

A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热


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86、单项选择题  预后最差的支气管癌是()

A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的


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87、单项选择题  引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()

A.弥散功能障碍
B.通气量下降
C.氧耗量增加
D.通气/血流比例失衡
E.分流


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88、单项选择题  下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是()

A.肿瘤坏死因子
B.病原体及其产物
C.炎症渗出物
D.无菌坏死组织
E.抗原抗体复合物


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89、单项选择题  女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为()

A.炎症吸收
B.形成纤维条索
C.钙化
D.耐药结核
E.以上均可能


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90、单项选择题  用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()

A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d
B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d
C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d
D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d


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91、单项选择题  结核性胸膜炎患者,出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查()

A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.尿常规
E.心肌酶


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92、单项选择题  女性,23岁,结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是()

A.胸片检查
B.痰查抗酸杆菌
C.查血常规、血沉
D.抗结核治疗
E.以上都不是


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93、单项选择题  女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因"气喘6小时"来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10/L,N0.75,该患最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞


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94、单项选择题  男性,41岁,因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.支气管扩张合并感染
C.支气管内膜结核
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.慢性肺脓肿


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95、单项选择题  晚期肺结核可发生()

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.肺癌


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96、单项选择题  男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()

A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C.左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎
E.左侧自发性气胸


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97、单项选择题  关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是()

A.常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻,病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低


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98、单项选择题  不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是()

A.白三烯增加
B.前列腺素F2α增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加


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99、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()

A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C(西地兰)
E.肾上腺素


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100、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


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101、单项选择题  肺结核的分期包括()

A.肺结核不分期
B.进展期、好转期、稳定期、痊愈期
C.进展期和好转期
D.急性发作期和缓解期
E.进展期、好转期和稳定期


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102、单项选择题  慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是()

A.过度劳累
B.大量利尿剂
C.应用镇静剂
D.呼吸系统感染
E.停用支气管扩张剂


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103、单项选择题  女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查()

A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测


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104、单项选择题  女性,25岁,无明显诱因咳嗽,稍许咳痰4个月.无咯血,无发热,有时感乏力。查体:无发绀,右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音,最可能的诊断是()

A.支气管扩张
B.支气管内膜结核
C.慢性肺脓肿
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌


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105、单项选择题  女,19岁,打工妹。干咳.3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射"头孢霉素"仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()

A.细菌性肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿


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106、单项选择题  55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列处理合理的是()

A.胸部CT检查
B.支气管镜检查
C.抗结核治疗
D.抗感染治疗
E.定期随访


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107、单项选择题  女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管


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108、单项选择题  男性,65岁,患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿,经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰,痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影,可见多个空洞,内有液平面。该患者最可能的诊断是()

A.军团菌肺炎
B.肺癌继发感染
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管扩张症
E.肺结核


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109、单项选择题  初治涂阴肺结核的治疗方案()

A.强化期2个月/巩固期3个月
B.强化期1个月/巩固期8个月
C.强化期2个月/巩固期4个月
D.强化期3个月/巩固期3个月
E.强化期3个月/巩固期9个月


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110、单项选择题  对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法


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111、单项选择题  支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的()

A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β2激动剂
E.加用长效β2激动剂


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112、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是()

A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音


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113、单项选择题  男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为()

A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.肝硬化
E.心力衰竭


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114、单项选择题  在下列关于结核病的基本病理改变中,不正确的是()

A.急性炎症性血管病变
B.渗出增殖病变
C.粟粒性结节
D.干酪液化空洞
E.钙化结节


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115、单项选择题  女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()

A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症


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116、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为()

A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺中叶
E.左肺下叶


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117、单项选择题  对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是()

A.泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~8周停药
B.泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至3~4周停药
C.地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至6~8周停药
D.地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~6周停药
E.甲泼尼龙,40mg,2周


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118、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是()

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即鼻导管高浓度给氧
D.立即输液或输血
E.立即解除呼吸道梗阻的措施


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119、单项选择题  稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()

A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水


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120、单项选择题  判断结核菌素反应根据()

A.24~72小时测量皮肤红晕直径
B.12~24小时测量皮肤硬块直径
C.48~72小时测量皮肤红晕直径
D.24~48小时测量皮肤硬块直径
E.48~72小时测量皮肤硬块直径


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121、单项选择题  男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()

A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.重症肺炎
E.自发性气胸


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122、单项选择题  分布于大气道的咳嗽感受器多为()

A.压力感受器
B.化学感受器
C.机械感受器
D.其他感受器
E.神经感受器


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123、单项选择题  患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是()

A.窒息
B.出血性休克
C.失血性贫血
D.继发感染
E.结核播散


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124、单项选择题  主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是()

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素


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125、单项选择题  以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的()

A.重症肌无力
B.库欣综合征
C.中叶综合征
D.感觉性神经病
E.类癌综合征


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126、单项选择题  成人肺结核最可靠的诊断依据是()

A.低热、咳嗽、乏力、盗汗
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.胸片有渗出性阴影
E.活组织病理检查,可见干酪性病灶


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127、单项选择题  下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常


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128、单项选择题  平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是()

A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿,HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降
E.PaO2(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系


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129、单项选择题  用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是()

A.感染中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C.胸片显示:炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影
D.胸片显示空洞中液平面消失
E.血白细胞总数及分类均在正常范围


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130、单项选择题  呼吸衰竭最主要的临床表现是()

A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音


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131、单项选择题  干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致()

A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.军团菌
E.肺炎支原体


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132、单项选择题  肺结核手术患者,使用结核药物的方法是()

A.术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少3种,治疗疗程至少1.5年
E.术前不必用药


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133、单项选择题  男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处一理最合适的是()

A.建议放射治疗
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议右肺叶切除术
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查


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134、单项选择题  急性血行播散型肺结核X线胸片特点为()

A.完全均匀
B.不完全均匀
C.四均匀
D.五均匀
E.三均匀


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135、单项选择题  耐多药肺结核的选药原则是()

A.只用一线药物
B.只用二线药物
C.一线和二线药物混合使用
D.先用一线药物后用二线药物
E.静脉或肌内注射为主


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136、单项选择题  消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.β受体激动剂
E.色甘酸钠


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137、单项选择题  直接督导下的短程疗法的基本要素不包括()

A.政府承诺
B.X线检查
C.监督系统
D.药物供应
E.直接监督治疗


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138、单项选择题  男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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139、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()

A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛


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140、单项选择题  慢性肺心病缓解其不具有的体征是()

A.肺气肿体征
B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C.三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心衰体征


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141、单项选择题  呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()

A.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa
B.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa
C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa


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142、单项选择题  男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()

A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌


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143、单项选择题  男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()

A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎


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144、单项选择题  在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()

A.脓肿的不同部位
B.脓液引流不畅,痰液不易排出
C.细菌的不同种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息


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145、单项选择题  下列不属于病例发现途径的是()

A.因症就诊或转诊检查
B.可疑者检查
C.一般人群筛查
D.高发病人群检查
E.重点行业对象检查


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146、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的病因是()

A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺


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147、单项选择题  以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动()

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚


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148、单项选择题  男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是()

A.胸部X线检查
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.PPD试验
E.支气管镜检查


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149、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的()

A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高
B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低
C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min
D.Ⅱ型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧
E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧


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150、单项选择题  重度哮喘的处理不包括()

A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C(西地兰)
D.吸氧
E.静点氨茶碱


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151、单项选择题  女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是()

A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.肺炎
D.胸膜炎
E.支气管炎


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152、单项选择题  某COPD患者,目前鼻导管吸氧,流量为3L/分钟,估计其吸入氧浓度为()

A.35%
B.21%
C.40%
D.30%
E.33%


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153、单项选择题  男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()

A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气(CPAP)
D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松


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154、单项选择题  患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合()

A.原发性代谢性酸中毒,失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒,代偿


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155、单项选择题  慢性肺结核纤维组织增生可引起()

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.COPD
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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156、单项选择题  下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭()

A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg
B.PaO240mmHg,PaCO247mmHg
C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg,PaCO280mmHg
E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg


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157、单项选择题  慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()

A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当


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158、单项选择题  男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双 肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎


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159、单项选择题  以下不是普通感冒主要特点的是()

A.起病较急,病程短
B.常有高热,全身症状明显
C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒
D.可出现流泪,呼吸不畅,声嘶
E.血白细胞正常或偏低


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160、单项选择题  慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星


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161、单项选择题  患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是()

A.凝血
B.明显减少肺血管收缩
C.肺小动脉收缩,减少肺血流量
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用


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162、单项选择题  男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是()

A.药物止血
B.常规抗结核治疗
C.好发于上叶尖后段和下叶背段
D.咯血多可行支气管动脉栓塞术
E.手术治疗不是常规措施


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163、单项选择题  关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响,下列哪项不对()

A.轻度缺氧,脑血流量增加,改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应,8秒钟即死亡
D.重度缺氧,脑血流量减少,加重缺氧
E.重度缺氧,颅压增高


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164、单项选择题  女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是()

A.普通感冒
B.肺炎
C.流行性感冒
D.支气管炎
E.过敏性鼻炎


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165、单项选择题  有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()

A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心


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166、单项选择题  体内CO2分压最高的部位是()

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液


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167、单项选择题  男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭


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168、单项选择题  男,60岁,有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检:BP180/105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是()

A.慢性喘息型支气管炎急性发作
B.右心衰竭
C.肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭


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169、单项选择题  女性,23岁,胸闷、气短2周,伴乏力、低热,体温37.8℃,纳差,查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊呈浊音,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为()

A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.心力衰竭


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170、单项选择题  突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于()

A.一侧肺不张
B.肺栓塞
C.结核性胸膜炎
D.肺炎
E.恶性胸腔积液


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171、单项选择题  厌氧菌感染后肺脓肿患者,若脓肿溃破与支气管沟通时可见()

A.咳出少量的粘液性脓痰
B.咳血痰
C.咳多量稀薄的淡黄色痰
D.咳粘稠的铁锈样痰
E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰


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172、单项选择题  判断肺结核的传染性,最主要的依据是()

A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.痰结核菌是否阳性


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173、单项选择题  男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺部感染
C.支气管哮喘
D.张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭


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174、单项选择题  男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气


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175、单项选择题  下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征()

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.肺结核


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176、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒


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177、单项选择题  男性,62岁,右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是()

A.肺功能
B.TNM分期
C.基础状态
D.免疫功能
E.组织学类型


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178、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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179、单项选择题  早期发现肺结核病人最有效的途径是()

A.有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌
B.健康者检查胸部CT
C.接触者检查胸部X线
D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透
E.对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查


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180、单项选择题  男性,31岁,1周前咽痛,发热,近2天感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断是()

A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎


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181、单项选择题  含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈()

A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5年


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182、单项选择题  下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()

A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入


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183、单项选择题  男性,28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。查体:口唇发绀,呼吸困难,大汗。首选的紧急处理措施为()

A.让患者取侧卧位
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即上呼吸机
D.立即输血补液
E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施


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184、单项选择题  患者,16岁,发热、头痛3周,体温38~39℃,伴咳嗽。查体:表情淡漠,全身无皮疹、出血点,颈略强直,双肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均无触痛。外周血WBC23.0×10/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为()

A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾


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185、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()

A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注


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186、单项选择题  对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为()

A.补液纠正脱水
B.气雾吸入
C.口服必嗽平
D.体位引流
E.吸痰


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187、单项选择题  女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()

A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸


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188、单项选择题  以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是()

A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发


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189、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()

A.血行播散
B.自行吸收或钙化
C.发展为胸膜炎
D.发展为肺门淋巴结结核
E.发展为干酪性肺炎


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190、单项选择题  急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现()

A.全身感染中毒症状减轻
B.发热更高
C.剧烈头痛
D.症状无改变
E.慢性消耗病容


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191、单项选择题  下列属于呼吸衰竭的情况是()

A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B.患者吸入有毒气体,造成严重低氧血症
C.患者发生CO中毒,脑组织严重缺氧
D.急性肠炎患者因失液过多发生休克,造成多器官缺氧
E.重度贫血患者出现严重组织缺氧


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192、单项选择题  支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()

A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音


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193、单项选择题  女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()

A.PacO2升高,pH正常
B.PaCO2降低,pH轻度偏碱
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是


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194、单项选择题   阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭()

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
E.心慌、多汗、血压升高


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195、单项选择题  结核性胸膜炎、胸腔积液时,每次抽液不宜过多过快(一般不超过600~800ml),是为了避免()

A.发生感染
B.发生胸膜反应
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生胸痛


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196、单项选择题  男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO增高,提示()

A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义


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197、单项选择题  女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()

A.脱(减)敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β2受体激动剂氨茶碱


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198、单项选择题  下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()

A.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压(PaO1)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制


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199、单项选择题  关于流行性感冒的预防,以下不正确的是()

A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律


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200、单项选择题  结核球的直径大小()

A.直径在2~4cm之间,多小于2cm
B.直径在4~5cm之间,多小于4cm
C.直径在3~5cm之间,多小于5cm
D.直径在1~2cm之间,多小于2cm
E.直径在2~4cm之间,多小于3cm


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