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1、单项选择题 某女,24岁,生育史:0-0-0-0,停经46天,阴道出血3天,超过月经量;今晨开始腹痛、下坠。妊娠试验(+)。妇科检查:子宫如孕40多天大小,宫口可容一指尖。此患者正确的处理为()
A.清除宫腔内容物
B.保胎治疗
C.绝对卧床休息
D.剖腹探查
E.严密观察,待其自然发展
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本题答案:A
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2、单项选择题 胎盘早剥并发症的错误的是()
A.弥散性血管内凝血
B.产后出血
C.急性心衰竭
D.急性肾衰竭
E来源:91 考试网.羊水栓塞
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本题答案:C
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3、单项选择题 急性羊水过多时,下列正确的是()
A.下肢及外阴浮肿发生率不高
B.自觉症状轻微
C.产科检查胎心清楚
D.容易发生早产
E.不易发生早产
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本题答案:D
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4、填空题 妊高征的主要症状是________、________、________。
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本题答案:高血压;蛋白尿;水肿
本题解析:试题答案高血压;蛋白尿;水肿
5、判断题 对于月经规律的妇女停经达到或超过42周称过期妊娠
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本题答案:对
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6、单项选择题 前置胎盘的正确处理方法是()
A.有阴道流血伴腹痛,即终止妊娠
B.分娩方式,胎儿小行阴道分娩
C.行阴道检查须在手术准备下进行
D.疑有前置胎盘,肛查宜轻柔
E.胎儿死亡,均从阴道分娩
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本题答案:C
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7、问答题 妊高征的基本病理变化是什么?与临床3大症状的关系?
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本题答案:妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周
本题解析:试题答案妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力加大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液及蛋白质渗出,表现为高血压、蛋白尿和水肿3大主要症状。
8、单项选择题
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
目前主要的护理问题是()
A.有感染的危险
B.恐惧
C.潜在并发症——出血性休克
D.有效循环血量的改变
E.躯体移动障碍
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本题答案:C
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9、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.妊高征
B.脑出血
C.妊娠合并心脏病
D.急性肝坏死
E.重型胎盘早剥
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本题答案:B
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10、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
该孕妇存在哪些护理问题?为该孕妇制定治疗原则。
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本题答案:存在的护理问题为:①体液过多,水肿。②有受伤的危险,与
本题解析:试题答案存在的护理问题为:①体液过多,水肿。②有受伤的危险,与发生抽搐有关。③潜在并发症,胎盘早剥。
住院治疗。解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。
11、问答题 简述重型胎盘早剥的临床表现。
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本题答案:主要症状为突然发生的持续性腹痛,其严重程度与胎盘早剥面
本题解析:试题 答案主要症状为突然发生的持续性腹痛,其严重程度与胎盘早剥面积及胎盘后血肿大小密切相关,严重时伴有恶心、呕吐,甚至出现面色苍白、出汗、脉搏细弱及血压下降等休克征象。无阴道流血或仅为少量流血,贫血程度与阴道流血量不相符合。检查:子宫板状硬,有压痛,以胎盘附着处最明显。子宫大于妊娠周数,子宫处于高张力状态,间歇期不放松,故胎位触不清,胎儿多因严重宫内缺氧死亡而听不到胎心。
12、单项选择题 输卵管妊娠流产发生于妊娠第几周()。
A.4周
B.7周
C.10周
D.13周
E.16周
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本题答案:C
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13、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最可能的诊断是()
A.早孕合并子宫颈息肉
B.难免流产合并宫颈肌瘤
C.先兆流产合并子宫颈息肉
D.早孕合并宫颈肌瘤
E.不全流产
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本题答案:A
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14、单项选择题 前置胎盘安全可靠的诊断方法是()
A.阴道检查
B.产后检查胎盘
C.腹部触诊
D.肛查
E.B超
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本题答案:E
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15、单项选择题 完全性前置胎盘孕妇终止妊娠最主要的处理方法是()。
A.剖宫产术
B.阴道自然分娩
C.阴道分娩行会阴侧切术
D.阴道分娩产钳助产
E.阴道分娩胎吸助产
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本题答案:A
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16、问答题 简述输卵管妊娠的治疗原则。
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本题答案:治疗原则:腹腔内出血并发休克的急性输卵管妊娠患者,以手
本题解析:试题答案治疗原则:腹腔内出血并发休克的急性输卵管妊娠患者,以手术治疗为主,或切除患侧输卵管,或行保守性手术。早期输卵管妊娠未破损前,要求保存生育能力,可采用药物治疗,最常用的药物为甲氨蝶呤,也有用氟尿嘧啶、天花粉蛋白(天花粉)、米非司酮等。
17、单项选择题 轻型胎盘早剥的临床表现不正确的是()
A.多见于分娩期
B.阴道流血量少
C.腹痛不明显
D.子宫大小与妊娠周数相符
E.胎位清楚
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本题答案:B
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18、单项选择题 有效预防和控制重度妊高征首选药物是()
A.地西泮
B.阿托品
C.硫酸镁
D.冬眠类型
E.地塞米松
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本题答案:C
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19、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
其病情是否发展,应观察的最主要表现是()。
A.自诉症状
B.水肿程度
C.蛋白尿的量
D.饮食睡眠情况
E.血压升高的速度和程度
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本题答案:E
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20、单项选择题 孕36周,可扪及不规则宫缩,无痛感,查宫口未开,宫颈管未消,胎膜未破,正确的治疗措施为()。
A.镇静
B.剖宫产
C.滴注催产素
D.无须干预
E.促胎肺成熟度
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本题答案:D
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21、单项选择题 先兆子痫的临床表现不包括下列哪项()
A.胃区疼痛
B.水肿
C.高血压、尿蛋白加重并伴有自觉症状
D.头痛、眼花
E.尿蛋白0.5g/24h
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本题答案:E
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22、问答题 如何预防胎盘早剥的发生?
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本题答案:加强产前检查,及早发现并及时治疗妊高征;加强对高血压病
本题解析:试题答案加强产前检查,及早发现并及时治疗妊高征;加强对高血压病、慢性肾炎孕妇的管理;妊娠晚期避免腹部外伤;行外倒转术纠正胎位操作时动作应轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时避免宫腔内压急骤降低。
23、单项选择题 预测ICP胎儿宫内窘迫的指标是()。
A.基线胎心率变异消失
B.CST阳性
C.羊水胎粪污染
D.胎动异常
E.羊水过少
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本题答案:A
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24、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。
A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹窿穿刺
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本题答案:E
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25、单项选择题 治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()
A.降压药
B.解痉药
C.扩容药
D.利尿药
E.镇静药
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本题答案:B
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26、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
在护理指导中下列哪项错误()
A.少摄入含纤维素食物
B.卧床休息
C.保持心情愉快
D.保持外阴清洁
E.按医嘱用药
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本题答案:A
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27、单项选择题 重型胎盘早剥,下列正确的是()
A.子宫处于低张状态
B.胎位不正,胎心不清
C.贫血程度与外出血量成正比
D.比妊娠周数小
E.腹痛程度与胎盘后积血多少成正比
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本题答案:E
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28、名词解释 先兆早产
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本题答案:妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管
本题解析:试题答案妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短。
29、单项选择题 患者,女,29岁,因"停经63天,阴道有少量流血1天,阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。
此时应进行的检查是()。
A.子宫及附件B型超声
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜
D.血孕酮测定
E.腹部CT
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本题答案:A
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30、判断题 胎盘剥离面超过胎盘的1/3为重度胎盘早剥
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在()。
A.壁蜕膜
B.包蜕膜
C.底蜕膜
D.真蜕膜
E.羊膜下
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本题答案:C
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32、单项选择题 前置胎盘最安全、有效的诊断方法是()。
A.产科检查
B.阴道检查
C.超声波检查
D.肛查
E.阴道出血
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本题答案:C
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33、单项选择题 记录妊高征孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 治疗羊水过多中,下列正确的是()
A.确认胎儿畸形,应立即引产
B.口服利尿药
C.人工破膜应快速放水,以缓解症状
D.慢性羊水过多可继续妊娠
E.胎儿无畸形,症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 前置胎盘,正确的说法是()
A.与子宫内膜病变有关
B.警戒性出血多发生在妊娠28周左右
C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变
D.活动后阴道出血
E.孕28周前阴道不规则出血
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 胎儿宫内急性缺氧早期表现是()。
A.胎动正常
B.胎动略增
C.胎动频繁
D.胎动减弱
E.胎动消失
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本题答案:C
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37、单项选择题 若胎儿窘迫的发生率达50%以上,则羊水量少于()。
A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml
E.150ml
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本题答案:B
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38、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。
该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是()。
A.及时给予宫缩剂
B.按摩子宫
C.加强营养,纠正贫血
D.使用降压药物
E.保持会阴清洁,防止感染
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本题答案:A, B, C, E
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39、问答题 妊高征对孕产妇有哪些影响?
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本题答案:重度妊高征可发生胎盘早剥、HELLP综合征(溶血、肝酶
本题解析:试题答案重度妊高征可发生胎盘早剥、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血、产后血循环衰竭、肺水肿、脑卒中(脑出血)、急性肾衰竭及凝血功能障碍等并发症,可导致妊高征孕产妇死亡。
40、单项选择题 某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产
B.完全流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.异位妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。
对该患者除抗休克外还需进行的紧急处理时()。
A.应用孕激素
B.抗生素大剂量静点
C.立即行钳刮术清宫
D.注射宫缩剂
E.黄体酮肌注
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 重型胎盘早剥的临床表现错误的是()
A.破膜时流出血性羊水
B.破膜时流出黄色羊水
C.阴道流血与贫血程度成正比
D.胎位扪不清,胎心听不清
E.触诊子宫硬如板状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。
首选的辅助检查方法是()。
A.阴道检查
B.B型超声检查
C.肛门检查
D.多普勒超声检查
E.腹部X线摄片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。
首先应考虑可能是()
A.中央性前置胎盘
B.胎儿窘迫
C.先兆临产
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 经产妇,枕左前位足月分娩,胎头已达盆底,宫口开全,已破膜。此时,胎心率突然变快,180次/分。出现胎儿窘迫征象。此病例应立即采取的措施是()。
A.立即行剖宫产术
B.会阴侧切并行产钳术
C.胎头吸引术
D.缩宫素静脉滴注
E.检查产程
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果患者妊娠2月余出现阴道流血,妇科检查:阴道暗红色血,宫颈着色,质软,子宫如孕4个月大小,右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能()
A.先兆流产
B.宫外孕
C.双胎妊娠
D.葡萄胎
E.先兆早产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、填空题 前置胎盘的主要症状是________。
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本题答案:无痛性阴道流血
本题解析:试题答案无痛性阴道流血
48、名词解释 边缘性前置胎盘
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本题答案:胎盘附着于子宫下段,边缘到达子宫颈内口,未覆盖子宫颈内
本题解析:试题答案胎盘附着于子宫下段,边缘到达子宫颈内口,未覆盖子宫颈内口。
49、多项选择题 关于难免流产,下列描述正确的是()
A.宫颈口未开
B.阴道流血量多,伴阵发性腹痛
C.由先兆流产发展而来
D.子宫大小与停经周数相等
E.采取绝对卧床休息
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本题答案:B, C
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50、问答题 羊水过多可发生哪些并发症?在放水减压时有哪些注意事项?
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本题答案:(1)在破膜放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情
本题解析:试题答案(1)在破膜放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情况。严格消毒防止感染,放羊水后,腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降甚至发生休克,同时应当给予抗感染的药物。酌情应用镇静保胎药以防早产。
(2)注意放羊水的速度和量,不宜过快、过多,以免宫腔内压力骤减导致胎盘早剥或早产,一次放出羊水量不超过1500ml。
(3)放羊水应在B型超声指导下进行,防止造成胎盘及胎儿的损伤。
(4)放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,重视患者的症状,监测胎心。
51、单项选择题 妊娠高血压综合征的基本病理变化是()
A.全身小动脉痉挛
B.全身动脉痉挛
C.胎盘血管痉挛
D.子宫血管痉挛
E.螺旋小动脉痉挛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是()
A.尿HCG值
B.血HCG值
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.B型超声检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。
对该妇女进行治疗,首选方法是()。
A.降压治疗
B.扩充血容量
C.利尿治疗
D.硫酸镁深部肌内注射
E.催产素促进宫缩
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本题答案:D
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54、单项选择题 早产的主要临床表现为()。
A.阴道流血
B.腹痛
C.子宫收缩
D.腰痛
E.晕厥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列哪项不正确()。
A.胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康和生命者
B.胎儿窘迫多发生在临产过程中
C.胎儿窘迫也可以发生在孕期
D.孕期胎儿窘迫应终止妊娠
E.发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于重型胎盘早期剥离的处理,下列哪一项处理是错误的()
A.胎儿已死,则不宜行剖宫产术
B.应在发生早剥后6小时内结束分娩
C.估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术
D.一旦确诊应迅速终止妊娠
E.剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中,必要时再行子宫切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
下列产科处理中错误的是()
A.子痫控制24小时后终止妊娠
B.消除患者恐惧,配合治疗
C.告之家属病情,适时终止妊娠
D.积极预防并发症发生
E.专人护理,防止受伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。
目前最可能的诊断是()。
A.卵巢巧克力囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.黏膜下子宫肌瘤
D.妊娠黄体
E.宫外妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
治疗过程中首选药物是()
A.呋塞米
B.卡托普利
C.硫酸镁
D.甘露醇
E.地西泮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 治疗妊高症首选解痉药物为()。
A.安定
B.冬眠合剂
C.沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.吲哚美辛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、填空题 中、重度妊高征应_______治疗,治疗原则为_______、_______、_______、_______、_______,适时终止妊娠。
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本题答案:住院;解痉;降压;镇静;扩容;利尿
本题解析:试题答案住院;解痉;降压;镇静;扩容;利尿
62、单项选择题 部分性前置胎盘是指胎盘的边缘附着于()
A.子宫体部
B.部分宫颈内口
C.全部宫颈内口
D.子宫下段近宫颈内口
E.宫颈外口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 关于胎盘早剥的处理原则,下列正确的是()
A.DIC高凝阶段及早用肝素
B.纠正休克,关键足量补液
C.初产妇应考虑阴道分娩
D.重症患者应及时、足量输入新鲜血液
E.一经确诊,即行剖宫术
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。
本病的主要病理变化是()。
A.底蜕膜出血
B.壁蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎膜下出血
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本题答案:A
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65、多项选择题 病理性妊娠水肿的特点是()
A.全身水肿为(+++)
B.延及大腿为(++)
C.抬高下肢即可缓解
D.水肿延及腹部、外阴
E.凹陷性水肿
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
66、判断题 妊高征患者应严格限制食盐量,增加蛋白质的摄入量
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()
A.子宫大于妊娠周数
B.宫缩有间隙,胎位可扪及
C.子宫硬如板状、有压痛
D.子宫出血不凝
E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
68、问答题 简述我国的妊高征分类?
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本题答案:可分为轻度、中度和重度妊高征:
(1)轻度妊
本题解析:试题答案可分为轻度、中度和重度妊高征:
(1)轻度妊高征:血压≥140/90mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。
(2)中度妊高征:血压超过轻度范围,≤160/110mmHg,尿蛋白(+),和(或)水肿,无自觉症状。
(3)重度妊高征:①先兆子痫——血压≥160/110mmHg,尿蛋白(++)~(++++),和(或)水肿,有头痛等自觉症状;②子痫——在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
69、单项选择题 重度妊高征扩容治疗的指征错误的是()
A.全身水肿
B.全血粘度比值≥3.6
C.血浆粘度比值≥1.6
D.尿比重≥1.020
E.血细胞比容≥0.35
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本题答案:A
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70、单项选择题 某女,28岁,G1P妊娠32周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中。入院时血压60/40mmHg,最可能的诊断是()
A.完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.轻型胎盘早剥
E.胎膜早破
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本题答案:A
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71、单项选择题 双胎妊娠第二个胎儿娩出后应立即静滴()。
A.维生素
B.葡萄糖酸钙
C.白蛋白
D.低分子右旋糖酐
E.催产素
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本题答案:E
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72、单项选择题 ICP最特异的诊断指标是()。
A.AST升高
B.ACT升高
C.直接胆红素升高
D.血清胆酸升高
E.Na+、K+-ATP酶活性下降
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本题答案:D
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73、单项选择题 输卵管妊娠时受精卵最常种植于()
A.壶腹部
B.峡部
C.间质部
D.腹腔
E.伞部
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本题答案:A
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74、问答题
孕妇35岁,GP,孕36周,妊娠早、中期孕期检查无异常发现,一天前出现头痛、恶心,提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg,蛋白尿(++),水肿(++)。产科检查,腹部无压痛,宫底剑突下3指:胎方位为LOA,胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫,目前用硫酸镁治疗。请问:
如何为其作健康宣教?
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本题答案:健康指导:预防和宣教的工作,向患者讲述有关预防本病的知
本题解析:试题答案健康指导:预防和宣教的工作,向患者讲述有关预防本病的知识,对母儿的影响及有关病程的发展。病程自轻度发展到重度是一个缓慢的过程,是可以预防的。并说定期孕期检查的重要性;避免劳累、紧张、长时间的站立,注意休息时抬高下肢以增加静脉回流,宣教左侧卧位的重要性;指导孕妇进行自我监护,如有异常应立即就诊,尤其是出现合并症的先兆症状、胎动计数与胎心计数的改变。
75、多项选择题 异位妊娠的病因有()
A.受精卵游走
B.输卵管再通术后
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.慢性输卵管炎
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本题答案:A, B, C, D, E
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76、多项选择题 先兆流产处理原则包括()。
A.卧床休息,禁止性生活
B.减少刺激
C.给予对胎儿危害小的镇静剂
D.对于黄体功能不足的孕妇,予每日肌注黄体酮20mg
E.及时行超声检查,避免盲目保胎
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本题答案:A, B, C, D, E
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77、名词解释 羊水过少
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本题答案:羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。
本题解析:试题答案羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。羊水过少严重影响围生儿的预后,胎儿窘迫、新生儿窒息率明显增高。
78、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
该患者护理中,错误的是()。
A.严密观察BP、P、R
B.病人立即取平卧位
C.禁食
D.立即输液,做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备
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本题答案:E
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79、单项选择题 孕39周钱某,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色质软,胎儿胎盘娩出后大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血仍不止,血压下降,应立即给予()。
A.宫腔填塞
B.止血药物
C.子宫切除
D.继续按摩子宫加热敷
E.大量输血补液等待血压上升
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本题答案:C
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80、单项选择题 产科检查前置胎盘患者时,下列说法错误的是()
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心音可以正常
D.宫颈抬举痛明显
E.子宫大小与停经月份一致
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本题答案:D
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81、多项选择题 输卵管妊娠保守治疗期间,仍须手术治疗的情况为()
A.胚胎已死亡但未排出者
B.尿HCG浓度继续升高者
C.有急性内出血时
D.症状进一步加重
E.阴道有规则出血者
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本题答案:B, C, D
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82、单项选择题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。
最恰当的处理是()
A.即行剖宫产术
B.密切观察病情变化
C.即输新鲜血液
D.立即降压治疗
E.做纤溶确诊试验
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本题答案:A
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83、问答题 为什么一旦确诊为重型胎盘早剥,应及时终止妊娠?
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本题答案:这是因为重型胎盘早剥为内出血型,伴有胎盘后血肿。胎儿未
本题解析:试题答案这是因为重型胎盘早剥为内出血型,伴有胎盘后血肿。胎儿未娩出前,胎盘因血肿逐渐扩大而继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大,故一旦确诊应及时终止妊娠。
84、单项选择题 关于胎盘早期剥离剖宫产的指征是()
A.轻型患者,已临产
B.胎心率140次/分
C.胎膜已破
D.估计短时间内不能从阴道分娩者
E.宫口开全
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本题答案:D
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85、问答题 输卵管妊娠应与哪些疾病相鉴别?
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本题答案:输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊
本题解析:试题答案输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转及急性阑尾炎等疾病相鉴别。
86、填空题 流产的临床表现主要是______、_________。难免流产、不全流产、稽留流产一经确诊,应_________________。
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本题答案:腹痛;阴道流血;尽快清除宫腔内容物
本题解析:试题答案腹痛;阴道流血;尽快清除宫腔内容物
87、单项选择题 重型胎盘早剥正确的是()
A.多发生在分娩期
B.多见于妊高征孕妇
C.出现无痛性无诱因阴道流血
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.多见于初产妇
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本题答案:B
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88、单项选择题 妊高症最严重表现为()。
A.头痛眼花
B.胸闷
C.恶心呕吐
D.水肿
E.抽搐与昏迷
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本题答案:E
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89、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
诊断可能性最大的是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.不完全流产
E.完全流产
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本题答案:A
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90、问答题 阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠的价值?
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本题答案:阴道后穹隆穿刺对疑有腹腔内出血的患者有价值。因腹腔内出
本题解析:试题答案阴道后穹隆穿刺对疑有腹腔内出血的患者有价值。因腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块或不凝固陈旧性血液。若穿刺误入静脉,则放置10分钟血液凝固。本方法缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。
91、单项选择题 初产妇张某,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是()。
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.边缘性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.完全性前置胎盘
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本题答案:E
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92、问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:
该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时,如何对患者实施健康教育指导?
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本题答案:治疗:手术治疗。
潜在并发症—&
本题解析:试题答案治疗:手术治疗。
潜在并发症——出血性休克。
处理原则:①患者取平卧位,氧气吸入并保暖;②严密观察生命体征,每10~15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录;③立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备;④保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量;⑤迅速准确地做好急诊腹部手术前的一切准备工作;⑥做好心理护理,向患者和家属讲明手术的必要性,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,接受手术治疗方案。
健康教育指导:术后注意休息,加强营养,纠正贫血,提高机体抵抗力。注意外阴清洁,禁止性生活1个月。采取有效的避孕措施,制定家庭护理计划。
93、问答题
孕妇,双胎妊娠,现孕36周,今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查:双下肢水肿(+),血压、胎心正常,胎方位为LOA、RSA,胎头已入盆,宫缩为1次/5分钟,宫颈扩张1cm,胎膜未破。请问:
根据此孕妇现状,应诊断为什么?目前的主要护理诊断。如何配合治疗?
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本题答案:诊断为:早产、临产。
主要护理诊断:①有受伤
本题解析:试题答案诊断为:早产、临产。
主要护理诊断:①有受伤的危险,与双胎妊娠引起早产有关;②潜在并发症,即早产、脐带脱垂或胎盘早剥。
配合治疗:①严密观察产程和胎心率变化,如发现有宫缩乏力或产程延长,应及时处理。②第一个胎儿娩出后,立即断脐,协助扶正第二个胎儿的胎位,保持纵产式,通常在20分钟左右,第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩,则可协助来源:91考试网 91Exam.org人工破膜或遵医嘱静脉滴注缩宫素促进宫缩。产程过程中应严密观察,及时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。③为预防产后出血,第二个胎儿娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素,腹部放置砂袋,并以腹带紧裹腹部,防止腹压骤降引起休克。④产后应加强对早产儿的观察和护理。
94、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。
下列检查方法,对该患者可以确诊的是()。
A.尿HCG检查
B.腹部检查
C.宫颈黏液检查
D.宫颈活体组织检查
E.后穹窿穿刺
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本题答案:E
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95、单项选择题 关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是()。
A.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛
E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
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本题答案:D
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96、单项选择题 关于输卵管妊娠的症状,下列不符合的是()。
A.停经
B.腹痛
C.晕厥与休克
D.腹部包块
E.贫血与阴道流血呈比例
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 早期流产一般发生在妊娠几周内()。
A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周
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本题答案:D
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98、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。
对该孕妇的正确处置是()。
A.积极补充血容量
B.及时终止妊娠
C.输血
D.密切监测胎儿状态
E.给予宫缩剂
F.补充凝血因子
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要原因是()
A.腹部包块
B.停经
C.阴道出血
D.下腹部疼痛
E.晕厥与休克
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本题答案:D
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100、单项选择题 妊高征的临床特点是()
A.高血压、水肿、胎盘早剥
B.高血压、水肿、眼底出血
C.高血压、蛋白尿、水肿
D.胎盘功能减退
E.高血压、眼底出血、蛋白尿
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本题答案:C
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101、单项选择题 已婚妇女,30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血。深褐色。检查:右侧下腹部压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满有触痛,子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是()。
A.急性阑尾炎的穿孔
B.右侧急性附件炎
C.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.右侧卵巢囊肿破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 孕妇李某,35岁,孕36周,诉头痛、恶心入院。查血压160/110mmHg.尿蛋白(+++),现突然发生持续性腹痛,伴少量阴道流血,该患者最可能的诊断是()。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆子痫
D.先兆早产
E.胎膜早破
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本题答案:B
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103、多项选择题 对妊高征患者的病情严重程度有关的指标有()
A.肝肾功能障碍
B.胎盘功能
C.高血压
D.尿蛋白
E.水肿
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-1-0,停经42天有阴道不规则少量流血7天,尿妊娠实验阳性,给予刮宫后送病理检查,报告“见蜕膜组织”。应考虑为()
A.不全流产
B.葡萄胎
C.宫能失调性子宫出血
D.习惯性流产
E.异位妊娠
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本题答案:E
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105、单项选择题 27岁初产妇,妊娠32周,近半个月来胎动消失,体重下降,为明确诊断首选下列哪项检查()。
A.腹腔镜
B.宫腔镜
C.羊膜镜
D.B超
E.腹部X线
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本题答案:D
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106、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病下列不正确的是()。
A.有慢性高血压者不易发生
B.初产妇多于经产妇
C.妊娠20周前一般不发生
D.多胎易并发妊娠期高血压疾病
E.眼底变化可以反映妊娠期高血压疾病的进展和严重程度
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本题答案:A
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107、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。
对该病人提供的护理措施中,错误的是()。
A.严密观察生命体征变化
B.病人立即取半卧位
C.以手术治疗为主
D.立即开通静脉做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备
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本题答案:E
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108、多项选择题 有关羊水,下列正确的是()
A.羊水的pH为5.20
B.羊水量>2000ml称羊水过多
C.羊水量<500ml称羊水过少
D.足月妊娠羊水量为1000ml
E.羊水中甲胎蛋白增高提示胎儿畸形
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,0CT(-)。应采取下列哪项处理()
A.做术前准备
B.硫酸镁加扩容治疗的同时,给予缩宫素静滴引产
C.给予大量利尿药加降压药
D.硫酸镁加扩容治疗后终止妊娠
E.大量降压药
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本题答案:D
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110、问答题 简述前置胎盘的分类。
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本题答案:根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型
本题解析:试题答案根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型:即完全性前置胎盘(宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。
111、单项选择题 初产妇,28岁,孕2产1,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+),该患者的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗感染治疗
D.作凝血功能检查
E.肌注黄体酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 关于胎盘早剥,下列正确的是()
A.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛
B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C.是妊娠早期的一种严重并发症
D.阴道流血量与病情严重程度呈正比
E.轻型胎盘早剥以内出血为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
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本题答案:基线;周期性;3;加速>10次/分
本题解析:试题答案基线;周期性;3;加速>10次/分
114、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。
首选的诊断是()。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.急性阑尾炎
E.外伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题
某女,30岁,G1P,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmH g,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者首选检查的方法是()
A.OCT试验
B.产科检查
C.多普勒超声
D.阴道镜检查
E.B超检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 输卵管妊娠发生部位常见于()。
A.间质部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.漏斗部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。
若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是()。
A.10%葡萄糖酸钙
B.10%葡萄糖酸钠
C.5%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖酸锌
E.5%碳酸氢钙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要症状为()。
A.停经
B.腹痛
C.阴道流血
D.晕厥
E.腹部包块
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本题答案:B
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119、多项选择题 硫酸镁的毒性反应有哪些()
A.膝反射消失
B.心脏骤停
C.呼吸抑制
D.尿量减少
E.精神紧张
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 某女,28岁,第1胎,自诉已孕42周,考虑予以引产。为了解胎儿发育情况,需做胎儿成熟度检查。下列哪项检查与胎儿成熟无关()
A.测定羊水中胆红素含量
B.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
C.测定羊水中肌酐含量
D.测定羊水中脂肪细胞
E.测定羊水中染色体核型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 凝血机能障碍(DIC)易发生于()。
A.难免流产
B.不全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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本题答案:D
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122、单项选择题 某孕妇,妊娠30周检查发现血糖明显增高,予胰岛素治疗,目前孕34周,出现阴道少许出血,不规则宫缩,此时应用药物治疗抑制宫缩欠妥药物为()。
A.硫酸镁
B.硝苯地平
C.沙丁胺醇
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
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本题答案:C
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123、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。
在护理措施中,错误的是()
A.保暖,氧气吸入
B.迅速静脉输液,备血
C.密切监测生命体征
D.取半卧位
E.做好术前准备
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
此病人最可能的诊断是()。
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
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本题答案:C
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125、单项选择题 关于双胎妊娠以下错误的是()。
A.易发生胎膜早破与早产
B.早孕反应较重
C.双胎妊娠的胎位多为纵产式
D.自孕13周起子宫增大速度比单胎快
E.单卵双胎的体重较双卵双胎低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、判断题 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
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本题答案:对
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127、单项选择题 早期先兆流产的最先征兆是()。
A.腹痛
B.流水
C.有组织物排出
D.少量阴道流血
E.腹胀
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本题答案:D
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128、单项选择题 某女,31岁,生育史:1-0-1-1,今晨突然出现下腹剧痛,面色苍白,急性失血性病容。检查:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探察,根据患者情况,下列术前护理哪一项不妥()
A.迅速输液
B.立即给予氧气吸入并保暖
C.立即将患者取半卧位
D.做好输血准备
E.急诊手术
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本题答案:C
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129、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。
患者最可能的诊断是()
A.不全流产
B.急性盆腔炎
C.阑尾炎
D.先兆流产
E.异位妊娠
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本题答案:E
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130、单项选择题 前置胎盘诊断较安全可靠的方法是()
A.B型超声检查
B.阴道检查
C.肛门检查
D.腹部检查
E.放射线检查
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本题答案:A
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131、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
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本题答案:对
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132、问答题 近年对妊高征病因的研究有何进展?试举两种说明?
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本题答案:妊高征的病因曾有子宫一胎盘缺血、肾素一血管紧张素-前列
本题解析:试题答案妊高征的病因曾有子宫一胎盘缺血、肾素一血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调、成功的自然同种异体移植、慢性播散性血管内凝血等学说。近年研究认为与血浆内皮素和血栓素A调节血管收缩因子增加,而调节血管舒张的血管内皮细胞舒张因子和依前列醇(前列环素)减少有关。还认为与缺钙有关,已知缺钙能引起血压升高,孕期补钙可使妊高征的发生率下降。
133、单项选择题 双胎妊娠并发症错误的是()
A.巨大儿
B.贫血
C.妊高征
D.羊水过多
E.早产
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本题答案:A
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134、判断题 子宫颈重度裂伤,宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产
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本题答案:对
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135、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-1,停经50天,尿妊娠试验阳性,服用堕胎药后,阴道流血2天,量多。检查:体温38℃,下腹部压痛明显,宫口已开并有胚胎组织,B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.难免流产伴感染
D.不全流产
E.稽留流产伴感染
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本题答案:C
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136、判断题 妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状
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本题答案:对
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137、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
应诊断为()
A.原发性高血压
B.先兆子痫
C.重度妊高征
D.癫痫
E.子痫
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本题答案:E
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138、单项选择题 宫外孕最常用的诊断检查是()
A.阴道后穹隆穿刺
B.超声诊断
C.尿妊娠试验
D.盆腔检查
E.腹部检查
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本题答案:A
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139、单项选择题 胎盘早剥的病因与下列哪一项无关()
A.孕妇的血管病变
B.不协调的宫缩过强
C.子宫腔内压突然降低
D.外伤
E.行外倒转术纠正胎位
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本题答案:B
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140、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验
B.B超
C.子宫颈黏液检查
D.后穹窿穿刺
E.腹部检查
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本题答案:D
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141、单项选择题 自然流产的基因缺陷主要为()
A.染色体断裂
B.染色体易位
C.染色体数目异常
D.染色体倒置
E.染色体缺如
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本题答案:C
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142、单项选择题 诊断妊娠高血压疾病时,24小时尿蛋白定量检查应高于()。
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.250mg
E.300mg
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本题答案:E
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143、单项选择题 下列重度妊高征眼底病变错误的是()
A.动、静脉比例2:4
B.动、静脉比例1:2
C.视网膜水肿
D.视网膜渗出
E.视网膜出血
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本题答案:A
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144、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最适当的处理()
A.无需特殊处理
B.妊娠3个月后行宫颈赘生物摘除
C.立即行宫颈赘生物摘除
D.安胎治疗
E.应用止血药
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本题答案:B
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145、单项选择题 某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.妊娠高血压综合征
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
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本题答案:E
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146、多项选择题 羊水过多分娩时处理原则首先应考虑哪些()
A.是否有脐带绕颈
B.胎儿有无畸形
C.胎位是否正常
D.胎儿是否过大
E.胎位是否清楚
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本题答案:A, B, C, D, E
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147、单项选择题 某女,28岁,已婚,生育史:GP,平时月经周期规则,今因停经45天伴阴道流血1天来院就诊。妇科检查:宫颈口关闭,子宫如孕40天大小,尿HCG阳性,该女士的处理应首选()
A.会阴护理
B.行刮宫术
C.口服己烯雌酚
D.给予硫酸镁静脉点滴
E.镇静休息
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本题答案:E
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148、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
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本题答案:错
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149、填空题 输卵管妊娠可引起的结局有________、________、________、________________。
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本题答案:输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;陈旧性宫外孕;继发性腹腔妊娠
本题解析:试题答案输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;陈旧性宫外孕;继发性腹腔妊娠
150、填空题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为________、________及________三种类型。
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本题答案:完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘
本题解析:试题答案完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘
151、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
对该患者正确的处理是()
A.立即行人工流产术
B.防止感染
C.卧床休息
D.B超检查
E.保胎治疗
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本题答案:E
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152、单项选择题 29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。
A.期待疗法
B.及早终止妊娠
C.等待自然发动宫缩
D.给予保胎药物
E.给予维生素
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本题答案:B
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153、填空题 根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为________、_________、_________。妊娠晚期发生______________,是前置胎盘的主要症状,治疗原则为________、________、________。
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本题答案:完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘;无诱因的无痛
本题解析:试题答案完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘;无诱因的无痛性反复性阴道流血;制止出血;纠正贫血;预防感染
154、问答题 对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?
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本题答案:(1)纠正休克,改善患者一般情况:护士应迅速开放静脉,
本题解析:试题答案(1)纠正休克,改善患者一般情况:护士应迅速开放静脉,积极补充血容量,及时输入新鲜血液,同时密切监测胎儿状态。
(2)严密观察病情变化,及时发现并发症:凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝,有时有尿血、咯血及呕血等现象;急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状,一旦发现,及时报告医生并配合处理。
(3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊,应及时终止妊娠,并根据具体状态决定分娩方式,护士需为此做好相应的准备。
(4)预防产后出血:胎盘剥离娩出后易发生产后出血;因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者,产后仍应加强生命体征观察,预防晚期产后出血的危险。
(5)产褥期护理:患者在产褥期应注意加强营养,纠正贫血。更换消毒会阴垫,保持会阴清洁,防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。
155、单项选择题 引起前置胎盘最可能的因素是()
A.母儿血型不和
B.子宫内膜病变
C.黄体功能不全
D.孕妇血管病变
E.子宫肌纤维发育不良
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本题答案:B
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156、多项选择题 胎盘早剥易发生产后大出血,常见原因有()
A.子宫胎盘卒中
B.子宫下段收缩力弱
C.凝血功能障碍
D.胎盘植入
E.子宫下段易撕裂
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本题答案:B, C
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157、多项选择题 诊断宫外孕需要做哪些辅助检查()
A.尿妊娠试验
B.血常规
C.B型超声
D.后穹隆穿刺术
E.腹腔镜
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本题答案:A, C, D, E
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158、单项选择题 重度妊高征患者在扩容治疗前,最关键的是()
A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血细胞比容
D.心电图检查
E.血红蛋白
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本题答案:C
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159、单项选择题
某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
对此孕妇,你认为护理诊断主要是()
A.知识缺乏
B.焦虑
C.体液过多——水肿
D.有受伤的危险,与发生抽搐有关
E.有窒息的危险,与发生抽搐有关
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本题答案:A
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160、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。
治疗的首选药物是()。
A.吗啡
B.地西泮
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.肼苯达嗪
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本题答案:C
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161、名词解释 多胎妊娠
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本题答案:一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。
本题解析:试题答案一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。
162、单项选择题 重度妊高征孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的是()
A.重型胎盘早剥
B.边缘性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.子宫颈癌
E.子宫破裂
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本题答案:A
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163、单项选择题 某女,30岁,G2P,孕37周,阴道出血1天伴腹部隐痛,出血量似月经。为明确出血原因,入院后应立即行()
A.卧床休息
B.B超检查
C.阴道检查
D.胎儿电子监测
E.输血
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本题答案:B
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164、单项选择题 前置胎盘时阴道出血,正确的是()
A.多伴有外伤史
B.其贫血程度与出血量成正比
C.持续性腹痛伴阴道出血
D.出血多发生于妊娠20周左右
E.初次出血量常较多
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本题答案:B
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165、多项选择题 妊高症典型临床表现包括()。
A.眩晕
B.抽搐
C.高血压
D.水肿
E.蛋白尿
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本题答案:C, D, E
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166、问答题 早产时应采取哪些护理措施?
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本题答案:(1)心理护理。
(2)卧床休息,取左侧卧位
本题解析:试题答案(1)心理护理。
(2)卧床休息,取左侧卧位,保持大便通畅,必要时给予液状石蜡润肠,避免排便用力,不宜灌肠。适当避免或控制肛查、阴道检查等一些不必要的刺激。
(3)注意观察应用抑制子宫收缩药物的种类、剂量和效果。
(4)早产已不可避免时,可在分娩前给予孕妇糖皮质激素,促进胎肺成熟,减少新生儿肺透明膜病。常用地塞米松或倍他米松,肌内注射,每天3次,连续2~3天。如已临产,可在临产时给予孕妇地塞米松4mg或氢化可的松200mg静脉滴注,尽量少用镇静剂。⑤分娩期护理。宫缩规律,宫口已开,即按常规的临产及分娩期处理,并给予氧气吸入。临产及分娩时,要注意监测胎儿情况,尽量减少分娩的创伤,做好抢救早产儿的一切准备。胎儿娩出后立即清除呼吸道内的黏液,早产儿冬天需置暖箱,防止肺炎、硬皮症、肺出血等并发症。
167、单项选择题 患者,女,29岁,因"停经63天,阴道有少量流血1天,阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。
该患者最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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本题答案:B
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168、单项选择题 下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件()
A.妊娠40周阴道出血不多
B.妊娠37周以后阴道流血多
C.妊娠36周以前阴道流血不多
D.妊娠37周以前阴道流血不多
E.妊娠40周阴道出血多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 对于先兆早产的孕妇,首要的治疗措施是()。
A.抑制宫缩
B.控制感染
C.促胎肺成熟
D.做好接生准备
E.左侧卧位休息
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本题答案:A
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170、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。
A.卧床休息,加强营养
B.禁止性生活
C.补充维生素B、E、C
D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
E.行子宫内口缝扎术
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本题答案:E
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171、单项选择题 前置胎盘主要的临床特点是()
A.无诱因的阴道流血
B.持续性腹部疼痛
C.摔伤后腹部疼痛
D.停经后腹痛,阴道流血
E.剧烈腹痛,下腹按压似板状
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本题答案:A
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172、单项选择题 双胎妊娠,两个胎心率相差大于()
A.8次以上
B.10次以上
C.12次以上
D.14次以上
E.16次以上
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本题答案:B
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173、单项选择题 早期流产最主要的病因为()
A.遗传基因缺陷
B.接触有害物质
C.内分泌功能失调
D.宫颈内口松弛
E.免疫功能异常
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本题答案:A
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174、单项选择题 异位妊娠多发生在()
A.输卵管
B.卵巢
C.宫骶韧带
D.宫颈
E.子宫间质部
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本题答案:A
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175、单项选择题 下列属于胎盘剥离主要征象的是()。
A.宫底升高
B.脐带下降
C.阴道少量出血
D.压迫子宫下段脐带不回缩
E.子宫底变硬呈球形
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本题答案:D
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176、问答题 诊断卵巢妊娠的依据有哪些?
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本题答案:受精卵在卵巢内着床并发育为卵巢妊娠,其诊断依据有:①双
本题解析:试题答案受精卵在卵巢内着床并发育为卵巢妊娠,其诊断依据有:①双侧输卵管正常;②囊胚着床于卵巢;③卵巢及囊胚须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。
177、名词解释 难免流产
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本题答案:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。
本题解析:试题答案由先兆流产发展而来,流产已不可避免。
178、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。
诊断时需参考下例哪项检查结果()。
A.高血压
B.胎心音听不清楚
C.阴道穹窿部触到褥垫感
D.有内出血征象
E.子宫有明显压痛
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本题答案:C
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179、单项选择题 与羊水过多无关的是()
A.无脑儿
B.胎儿生殖道畸形
C.妊高征
D.妊娠合并糖尿病
E.多胎妊娠
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本题答案:B
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180、单项选择题 某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是()
A.尽快做好刮宫前准备
B.给予镇静剂
C.维生素K肌注
D.给予吸氧
E.给予宫缩剂
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本题答案:A
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181、多项选择题 妊高症治疗原则包括()。
A.解痉
B.降压
C.镇静
D.合理扩容及利尿
E.适时终止妊娠
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 输卵管妊娠破裂时腹痛的特征是()
A.撕裂样痛
B.压痛、反跳痛
C.坠胀痛
D.间歇性疼痛
E.痉挛性疼痛
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本题答案:A
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183、问答题 胎盘早剥的轻、重型各有何临床特点?
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本题答案:(1)轻型:以外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3
本题解析:试题答案(1)轻型:以外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期,主要症状为阴道流血,出血量一般较多,为暗红色,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血体征不显著。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清楚,胎心率正常。腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。
(2)重型:以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,严重时可出现恶心、呕吐,以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。也可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,子宫多处于高张力状态,子宫收缩间歇期不能放松,因此胎位触不清楚。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿缺氧死亡,故重型患者的胎心多已消失。
184、单项选择题 某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。对该孕妇的处理错误的是()。
A.卧床休息
B.减少刺激
C.应用镇静剂
D.B超了解胚胎发育情况
E.应用抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 宫外孕患者就诊的主要特点是()
A.突然腹痛
B.恶心、呕吐
C.短期停经史
D.不规则阴道流血
E.腹泻
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本题答案:A
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186、名词解释 不全流产
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本题答案:难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分组织残留
本题解析:试题答案难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分组织残留于子宫内。
187、名词解释 产前子痫
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本题答案:在妊娠晚期,或临产前的子痫。
本题解析:试题答案在妊娠晚期,或临产前的子痫。
188、多项选择题 关于单卵双胎其胎盘和胎囊根据受精卵分裂时间而有差异,下列描述正确的是()。
A.受精卵分裂发生在受精后12小时形成单羊膜囊单绒毛膜
B.受精卵分裂发生在受精后3天内形成双羊膜囊双绒毛膜
C.受精卵分裂发生在受精后4~8天内形成双羊膜囊单绒毛膜
D.受精卵分裂发生在受精后9~13天内形成单羊膜囊双绒毛膜
E.受精卵分裂发生在受精后13天后形成不同程 度不同形式的联体儿
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本题答案:B, C, E
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189、单项选择题 用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒性反应最早出现的是()
A.心率减慢
B.呼吸次数减少
C.呼吸次数增多
D.尿量减少
E.膝反射消失
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本题答案:E
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190、问答题 胎盘早剥有几种类型?
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本题答案:胎盘早剥有3种类型:即显性早剥、隐性早剥及混合性早剥。
本题解析:试题答案胎盘早剥有3种类型:即显性早剥、隐性早剥及混合性早剥。底蜕膜出血形成血肿,使胎盘自附着处剥离。若剥离面大,出血并形成胎盘后血肿,血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出为显性剥离。若胎盘后血肿渐大,但胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎先露已衔接于骨盆入口,均使胎盘后的血液不能外流,积聚于胎盘与子宫壁之间为隐性剥离。若血液不能外流,血液在胎盘后越积越多,血液仍可冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出为混合性出血。
191、判断题 妊高征患者解痉治疗首选硫酸镁
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本题答案:对
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192、单项选择题 患者22岁,孕1流1,因停经45天,少量阴道流血2天,行人工流产术,吸出物少,病检为"蜕膜组织",应考虑为()。
A.子宫性闭经
B.月经期子宫内膜
C.青春期宫血
D.先兆流产
E.输卵管妊娠
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本题答案:E
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193、问答题 输卵管妊娠发展到一定程度发生哪两种结局?
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本题答案:输卵管妊娠发展到一定限度发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠
本题解析:试题答案输卵管妊娠发展到一定限度发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内,以妊娠8~12周居多,囊胚与管壁分离,整个囊胚剥离落入管腔经输卵管逆蠕动排至腹腔为完全流产,通常出血不多。若妊娠产物部分仍附着于管腔,形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间,以妊娠6周左右居多,囊胚生长时绒毛侵蚀肌层穿破浆膜,使输卵管破裂,出血多,短期内发生大量腹腔内出血导致休克。
194、单项选择题 宫外孕最常见的症状()
A.停经
B.不规则的阴道流血
C.腹痛
D.头晕
E.腹胀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、填空题 重度妊高征可发生________、________、________、________等并发症。
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本题答案:胎盘早剥;肾功能障碍;胎儿宫内生长迟缓;胎儿窘迫
本题解析:试题答案胎盘早剥;肾功能障碍;胎儿宫内生长迟缓;胎儿窘迫
196、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 导致流产最主要原因是()。
A.染色体异常
B.内分泌功能失调
C.子宫发育不良
D.母儿血型不合
E.劳动过度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 胎盘早期剥离期待疗法期间的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息
B.注意生命体征
C.注意并发症的发生
D.注意产程进展及胎儿情况
E.注意腹痛、出血情况
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
199、名词解释 异位妊娠
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本题答案:受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。
本题解析:
试题答案受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。
200、单项选择题 妊娠12周以后,胎盘已形成,如发生流产,先有()
A.胎儿排出
B.阴道流血
C.腹痛
D.胎盘排出
E.失血性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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