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临床医学综合：儿科疾病考试试题（每日一练）
2018-12-26 01:08:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  3岁女孩，"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热


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2、单项选择题  14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）

A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫


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3、单项选择题  针对耐药菌株的新型抗结核药是（）

A.异烟肼
B.力排肺疾
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺


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4、配伍题  3月龄婴儿的头围约是（）
5岁儿童的头围约是（）

A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm


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5、单项选择题  佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）

A.出现不规则的钙化线
B.临时钙化带消失
C.干骺端增宽
D.骨质稀疏，密度减低
E.干骺端呈毛刷样改变


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6、单项选择题  

3个月小儿，母乳喂养，一般状态良好，肝肋下2cm，脾肋下未触及，Hb100g/L，RBC3.0×1012/L，MCV83fl，MCH28pg，MCHC32%，最可能的诊断是（）

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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7、单项选择题  导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为（）

A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症


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8、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查


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9、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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10、单项选择题  营养不良患儿消化吸收功能改善后，可逐渐增加到热量供给为（）

A.40～60kcal/（kg·D.
B.60～80kcal/（kg·D.
C.80～100kcal/（kg·D.
D.120～170kcal/（kg·D.
E.120～140kcal/（kg·D.


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11、单项选择题  急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是（）

A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.无心脏侵犯
E.上述均可发生


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12、单项选择题  不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是（）

A.关节痛
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈病
E.环形红斑


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13、单项选择题  鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是（）

A.尿有机酸分析
B.尿蝶呤分析
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿三氯化铁试验
E.尿2，4二硝基苯肼试验


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14、单项选择题  用于新生儿筛查先天性甲减的检查是（）

A.游离T3，游离T4，TSH
B.游离T3，游离T4
C.TSH
D.T3，T4
E.血清碘


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15、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该患应用异烟肼疗程是（）

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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16、单项选择题  2岁患儿，结核菌素试验硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确（）

A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3～5个月
D.应用异烟肼治疗9～12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月


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17、单项选择题  引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是（）

A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸


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18、单项选择题  胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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19、单项选择题  5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如患儿病情恶化，呼吸音减弱，采用的紧急措施是（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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20、单项选择题  男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5~6次／天，最可能的诊断是（）

A.迁徙性腹泻
B.过敏性腹泻
C.饮食性腹泻
D.生理性腹泻
E.感染性腹泻


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21、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融 合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.心力衰竭


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22、单项选择题  补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）

A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6～7周
E.生后8～9周


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23、单项选择题  小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）

A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾


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24、配伍题  多在生后3个月解剖上关闭的是（）
多在生后5～7个月解剖上闭合的是（）

A.卵圆孔
B.动脉导管
C.脐血管
D.静脉导管
E.第一房间孔


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25、单项选择题  女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。 最可能的临床诊断是（）

A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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26、单项选择题  对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（）

A.药物治疗
B.建立呼吸，增加通气
C.评价患儿病情
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环，保证足够心排出量


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27、单项选择题  2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX
D.46，XX，-14，+t（14q21q）
E.46，XX，-21，+t（14q21q）


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28、单项选择题  1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要（）

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养


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29、单项选择题  9kg的小儿年龄是（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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30、单项选择题  7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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31、单项选择题  猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起（）

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.金 黄色葡萄球菌


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32、单项选择题  早产儿，冬季出生，生后3天出现新生儿硬肿病，肛温<30°。给予暖箱治疗，使体温恢复正常的时间是（）

A.36～48小时
B.24～36小时
C.12～24小时
D.10～12小时
E.6～12小时


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33、单项选择题  5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）

A.牛奶量为440ml，水量为160ml
B.牛奶量为600ml，水量为300ml
C.牛奶量为660ml，水量为330ml
D.牛奶量为700ml，水量为350ml
E.牛奶量为780ml，水量为360ml


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34、单项选择题  婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）

A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟


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35、单项选择题  

女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。

为确定诊断为化脑，最重要的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液常规及生化
C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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36、单项选择题  女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。 若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑并发（）

A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病


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37、单项选择题  一般什么时候小儿可自动控制排尿（）

A.1岁
B.1.5岁～3岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁


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38、单项选择题  10岁女孩，发热2周，轻咳，精神差，一直静点抗生素治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经解痉、脱水治疗后好转，仍有间断抽搐。为明确诊断，首选的重要检查是（）

A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定


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39、单项选择题  下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点（）

A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP


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40、单项选择题  不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）

A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎


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41、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液总量和张力应为（）

A.1040ml，2/3张
B.1040ml，1／2张
C.1200ml，2/3张
D.1200ml，1／2张
E.1400ml，2/3张


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42、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 如发生上述情况，立即给氧，下一步应采取的措施是（）

A.测血钙，静脉补充钙剂
B.测血糖，静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水


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43、单项选择题  早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的（）

A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍


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44、单项选择题  符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是（）

A.160mmol/L
B.150mmol／L
C.140mmol／L
D.130mmol／L
E.120mmol／L


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45、单项选择题  35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）

A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃


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46、单项选择题  

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

为明确诊断，需进行的检查是（）

A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测


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47、单项选择题  水痘发热后几日开始出疹？（）

A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天


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48、单项选择题  肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

A.克林霉素
B.氨苯砜
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.卡泊芬净


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49、单项选择题  1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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50、配伍题  羊水内肺表面活性物质出现的时间是（）
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）

A.24周
B.28周
C.32周
D.35周
E.38周


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51、单项选择题  男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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52、单项选择题  1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需（）

A.75kcal
B.65kcal
C.55kcal
D.45kcal
E.35kcal


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53、单项选择题  急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是（）

A.利血平
B.硝苯地平（心痛定）
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠


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54、单项选择题  关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是（）

A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶


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55、单项选择题  母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌


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56、单项选择题  中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）

A.-1SD～-2SD
B.-2SD
C.-2SD～-3SD
D.-1SD～3SD
E.-3SD～-4SD


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57、单项选择题  6个月～6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是（）

A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L


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58、单项选择题  下列不能为机体提供能量的是（）

A.糖类
B.淀粉类
C.脂肪类
D.维生素类
E.蛋白质类


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59、单项选择题  新生儿败血症的主要治疗措施是（）

A.换血治疗
B.输血治疗
C.保肝治疗
D.应用抗生素
E.抗休克治疗


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60、单项选择题  小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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61、单项选择题  14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹


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62、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 若再度惊厥发作，急救措施是（）

A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注


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63、单项选择题  2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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64、单项选择题  下列符合2岁小儿身高的是（）

A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm


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65、单项选择题  围生期（围产期）国内采用的定义是指（）

A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天


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66、单项选择题  女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了（）

A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾衰竭
D.电解质紊乱
E.肾静脉血栓形成


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67、单项选择题  3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。 右心室肥大时，心尖搏动位置（）

A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位


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68、单项选择题  缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是（）

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉含量增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大


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69、单项选择题  生儿生后48小时正常尿是多少（）

A.1～3ml/（kg·h）
B.2～3ml/（kg·h）
C.3～5ml/（kg·h）
D.5～7ml/（kg·h）
E.7～10ml/（kg·h）


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70、单项选择题  主要是针对多糖抗原的抗体是（）

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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71、单项选择题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）

A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血


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72、单项选择题  10月龄幼儿，高热3天，后热退疹出，最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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73、单项选择题  下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻


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74、单项选择题  D／G易位型唐氏综合征最常见的核型是（）

A.46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）
B.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）
C.46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）
D.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）
E.46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）


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75、单项选择题  关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.加速体内细胞氧化反应的速度
B.促进生长
C.增加酶活力
D.对神经系统的发育及功能调节十分重要
E.抑制脂肪分解和利用


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76、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）

A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色


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77、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟（）

A.3～5mg/kg
B.6～8mg/kg
C.9～11mg/kg
D.16~20mg/kg
E.12~15mg/kg


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78、单项选择题  6个月女婴。食欲差，面色苍白。血红蛋白84g/L，红细胞数3.5×1012／L。应考虑为（）

A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


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79、单项选择题  正确预防营养性缺铁性贫血的措施是（）

A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.婴儿奶粉应强化钙剂
D.早产儿需早补锌
E.多补充维生素B12


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80、单项选择题  4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息，端坐呼吸，大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是（）

A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射


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81、单项选择题  支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（）

A.氢化考的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.甲基泼尼松龙
E.地塞米松


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82、单项选择题  男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

A.继续母乳喂养，避免夏季断乳
B.择期行腭裂修补术
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等


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83、单项选择题  患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是（）

A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图


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84、单项选择题  中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为（）

A.250kl／kg（60kcal/kg）
B.300kJ/kg（70kcal/kg）
C.340kJ/kg（80kcal/kg）
D.375kJ/kg（90kcal/kg）
E.420kJ/kg（100kcal/kg）


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85、单项选择题  1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分钟，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查


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86、单项选择题  小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（）

A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张


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87、单项选择题  下列关于骨髓的叙述，正确的是（）

A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功


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88、单项选择题  男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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89、单项选择题  

女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。

经有效治疗后，首先出现的变化是（）

A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复


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90、单项选择题  男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）

A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图


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91、单项选择题  患儿，6岁，因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，腹痛，腹泻和消瘦。查体：血压：20/12kPa，心率：130次／分钟，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，该患儿诊断是（）

A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量


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92、单项选择题  一般麻疹病人应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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93、单项选择题  外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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94、单项选择题  足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血


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95、单项选择题  有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）

A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀


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96、单项选择题  新生儿颅内出血的诊断，下列哪项有确诊价值（）

A.病史
B.临床表现
C.腰穿检查脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图


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97、单项选择题  男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 患儿惊厥是因为合并有（）

A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭


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98、单项选择题  男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）

A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇


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99、单项选择题  小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是（）

A.1～2天
B.48～72小时
C.4～6天
D.2～4周
E.4～8周


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100、单项选择题  2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX，-14，+t（14q21q）
D.46，XX，-21，+t（14q21q）
E.46，XX


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101、单项选择题  足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂


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102、单项选择题  患儿诊断为易位型21-三体综合征，其父正常，母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为（）

A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%


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103、单项选择题  不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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104、单项选择题  对麻疹前驱期诊断极有帮助的是（）

A.低中度发热
B.Koplik斑
C.Pastia线
D.皮疹
E.草莓舌


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105、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因不包括（）

A.肝功能不成熟
B.肠道内正常菌群尚未建立
C.红细胞内酶发育不成熟
D.红细胞数量多
E.红细胞的寿命短


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106、单项选择题  2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（）

A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶


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107、单项选择题  6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（-）。OT、试验(++)，胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）

A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血


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108、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液应选择（）

A.维持液
B.2：3：1液
C.2：1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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109、单项选择题  5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 为协助诊断应先进行的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、FSH测定
D.血钙、磷检测
E.TRH兴奋试验


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110、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 本病确切的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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111、单项选择题  6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。 应采取的紧急措施是（）

A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体


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112、单项选择题  男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥


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113、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿出现哭而少泪，球结膜有毕脱斑，则并发有（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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114、单项选择题  男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 就患儿目前情况，首先应采取的治疗措施是（）

A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米
D.补充氯化钠
E.血液透析


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115、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol／L，尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并（）

A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰


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116、单项选择题  脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是（）

A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁


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117、单项选择题  小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗，每日供给的热量应是（）

A.80～100Kcal/kg
B.60～80Kcal/kg
C.40～60Kcal/kg
D.20～40Kcal/kg
E.10～20Kcal/kg


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118、单项选择题  结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）

A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经


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119、单项选择题  机体每日需要的总能量，小儿所特有的是（）

A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量


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120、单项选择题  女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 血补体C3恢复正常的时间多为起病后（）

A.12～24周
B.4～8周
C.8～12周
D.2～4周
E.1～2周


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121、单项选择题  一个婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥缓解后神志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动。查体：出牙延迟，肋膈沟明显，方颅，血钙1.6mmol/L，血糖4.6mmol/L，血镁1.0mmol/L，最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.低血磷抗维生素D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症


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122、单项选择题  患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始（）

A.1个结核菌素单位的PPD试验
B.2个结核菌素单位的PPD试验
C.3个结核菌素单位的PPD试验
D.4个结核菌素单位的PPD试验
E.5个结核菌素单位的PPD试验


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123、单项选择题  6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，临床上首先考虑患儿的诊断是（）

A.扁桃体炎
B.肺炎
C.败血症
D.风湿热
E.伤寒


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124、单项选择题  会翻身、能独自久坐．能发出"爸爸"，"妈妈"等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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125、单项选择题  女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。 最佳的治疗方案是（）

A.无需特殊治疗
B.补充生长激素
C.补充碘剂
D.补充甲状腺激素
E.补充多种维生素


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126、单项选择题  6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。 输液的成分是（）

A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2：1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3mmol/kg
E.1-6二磷酸果糖3ml/kg


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127、单项选择题  ]新生儿窒息复苏的根本措施是（）

A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸，增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环，保证足够心排血量


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128、单项选择题  8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）

A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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129、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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130、单项选择题  不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是（）

A.白细胞轻度升高
B.淋巴细胞升高为主
C.糖降低
D.蛋白升高
E.中性粒细胞升高为主


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131、单项选择题  苯丙酮尿症的遗传形式正确的是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传


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132、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 在患儿的处理中，哪项不正确（）

A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A


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133、单项选择题  新生儿乳腺肿大多于何时消退（）

A.3～5天后
B.5～7天后
C.7～9天后
D.1～2周后
E.2～3周后


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134、单项选择题  激期佝偻病X线所见为（）

A.骨质密度正常
B.骨骺软骨盘变窄
C.长骨钙化带消失
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生


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135、单项选择题  患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。 为进一步确诊首选做哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养


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136、单项选择题  7岁女孩，身高90cm，仅能数1～20个数。体检：面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。 患儿诊断明确后，正确的治疗措施是（）

A.低苯丙氨酸饮食
B.口服脑蛋白水解物、吡拉西坦
C.口服生长激素
D.口服甲状腺素
E.低铜饮食


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137、单项选择题  符合新生儿皮肤黏膜特点的是（）

A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点


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138、单项选择题  小儿肺活量约为（）

A.（30～50）ml/kg
B.（50～70）ml/kg
C.（70～90）ml/kg
D.（90～110）ml/kg
E.（110～130）ml/kg


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139、单项选择题  10kg体重患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，补液选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成为生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液


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140、单项选择题  对21-三体综合征最有确诊价值的是（）

A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下


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141、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，血钾3．0mmol/L ，第2天应用哪种液体继续补液（）

A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液


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142、单项选择题  

6个月女婴，"发热、咳嗽3天，气促1天"入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。查血常规：白细胞10×109／L，N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.原发性肺结核


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143、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.呋塞米


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144、单项选择题  不会出现发绀的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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145、单项选择题  3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（）

A.Down综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症


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146、单项选择题  4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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147、单项选择题  小儿肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症


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148、单项选择题  8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）

A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化


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149、单项选择题  某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周


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150、单项选择题  男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 该患儿第一天需要补充的液体是（）

A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液


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151、单项选择题  新生儿破伤风的发病常在生后（）

A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右


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152、单项选择题  2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张


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153、单项选择题  能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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154、单项选择题  小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为（）

A.生后2～4天前及2～4岁后
B.生后2～4天后及2～4岁前
C.生后4～6天前及4～6岁后
D.生后4～6天及4～6岁时
E.生后4～6天后及4～6岁前


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155、单项选择题  小儿腹泻病的正确概念是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变


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156、单项选择题  乳牙开始萌出的年龄是（）

A.3～9个月
B.4～10个月
C.5～11个月
D.6～12个月
E.7～13个月


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157、单项选择题  女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，肾功能不全


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158、单项选择题  小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合（）

A.2：1含钠液
B.2：3：1含钠液
C.3：2：1含钠液
D.4：3：2含钠液
E.2：6：1含钠液


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159、单项选择题  关于婴儿期的概念，正确的是（）

A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6～7岁人小学前


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160、单项选择题  不属于急性风湿热特点的是（）

A.血白细胞增多
B.C反应蛋白增高
C.抗链球菌抗体滴度升高
D.心电图P-R间期缩短
E.红细胞沉降率增快


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161、单项选择题  小儿符合重度等渗性脱水的是（）

A.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
B.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
C.失水量占体重的8%，血清钠120mmol／L
D.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L


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162、单项选择题  男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为（）

A.90～120ml／kg；2：3：1液
B.120～150ml／kg；2：3：1液
C.120～150ml／kg；2：1液
D.150～180ml／kg；2：3：1液
E.150～180ml／kg；2：1液


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163、单项选择题  属于青紫型先天性心脏病的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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164、单项选择题  支原体肺炎应用抗生素治疗的时间（）

A.体温正常后3天
B.症状消失后3天
C.4～6周
D.2～3周
E.1～2周


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165、单项选择题  白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（）

A.生后2~4天及2~4个月
B.生后4~6个月及4~6岁
C.生后4~6个月及6~8岁
D.生后4~6天及4~6个月
E.生后4~6天及4~6岁


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166、单项选择题  8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39℃，精神好，未见皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养（-）。该患儿最可能的诊断是（）

A.扁桃体炎
B.肺炎
C.伤寒
D.风湿热
E.败血症


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167、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）

A.补充热卡
B.抗感染治疗
C.改善微循环
D.正压通气给氧
E.纠正代谢紊乱


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168、单项选择题  

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

此小儿最可能诊断是（）

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血


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169、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少


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170、单项选择题  女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 首选的降压药是（）

A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠


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171、单项选择题  常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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172、单项选择题  下列为2：1等张含钠液的是（）

A.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml，10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml


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173、单项选择题  营养不良患儿最易并发缺乏（）

A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E


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174、单项选择题  营养性缺铁性贫血的病因多见于（）

A.过期产儿
B.牛奶摄入量少
C.未及时添加含铁辅食
D.未及时添加钙剂
E.生长发育迟缓


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175、单项选择题  患儿男，1周岁，此小儿的胸围应为（）

A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm


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176、单项选择题  PPT中度阳性反应是指硬结直径（）

A.<5mm
B.5～9mm，3～5天后反应消失
C.10～15mm，伴水疱
D.10～19mm
E.≥20mm


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177、单项选择题  苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）

A.丙氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.酪氨酸


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178、单项选择题  室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为（）

A.生后即青紫
B.暂时性表紫
C.持续性青紫
D.不出现青紫
E.差异性青紫


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179、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，诊断为（）

A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎，心衰
D.风疹并发肺炎，心衰
E.猩红热并发肺炎


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180、单项选择题  易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是（）

A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌


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181、单项选择题  患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L ，氯化物93mmol/L，PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（）

A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎


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182、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 患儿需静脉补液治疗，首先应给予（）

A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.2：1等张含钠液100～120ml/kg
C.1／2张含钠液100～200ml/kg
D.2/3张含钠液100～120ml/kg
E.1／2张含钠液50～100ml/kg


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183、单项选择题  

女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。

该患儿疾病的病变部位主要见于（）

A.硬脑膜
B.软脑膜
C.软脑膜及蛛网膜
D.大脑皮质
E.脑室膜


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184、单项选择题  轮状病毒肠炎容易出现（）

A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症


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185、单项选择题  

下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（）
 

A.25-（OH）D3下降
B.PTH升高
C.血钙下降
D.血磷降低
E.碱性磷酸酶稍低


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186、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该病基本病理改变为（）

A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化


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187、单项选择题  不属于小儿先天性反射的是（）

A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉


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188、单项选择题  女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.热性惊厥
E.中毒型细菌性痢疾


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189、单项选择题  Roger病指的是（）

A.小型房间隔缺损
B.大型房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.大型室间隔缺损
E.肺动脉狭窄


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190、单项选择题  3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为（）

A.5～10
B.3～6
C.10～15
D.8～14
E.15～20


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191、单项选择题  关于水痘皮疹的特点，不正确的是（）

A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒


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192、单项选择题  

女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.16"，该患儿考虑何种先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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193、单项选择题  一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。 此小儿的体重为（）

A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.11kg
E.9kg


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194、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

该并发症的急救措施，首选是（）

A.2：1等张高钠液扩容
B.能量合剂，丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿，营养脑细胞


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195、单项选择题  5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）

A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm


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196、单项选择题  法洛四联症最早出现的症状是（）

A.蹲踞
B.晕厥
C.呼吸困难
D.青紫
E.活动耐力下降


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197、单项选择题  1岁小儿未接种卡介苗，PPD阳性表示（）

A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动性结核


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198、单项选择题  

男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝。131Ⅰ吸收率为19%。应尽早使用（）

A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D


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199、单项选择题  6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.Rogers病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭


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200、单项选择题  女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为（）

A.正常儿童
B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良
D.重度蛋白质-能量营养不良
E.佝偻病


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