手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()
A.一般选择腰椎3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧24小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:一般选腰椎3~4椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者去枕平卧4~6小时,以缓解症状。
2、单项选择题 脑栓塞的栓子来源最常见的是()
A.心源性栓子
B.感染性脓性栓子
C.脂肪栓子
D.癌性栓子
E.气体栓子
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的,在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。
3、单项选择题 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是()
A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型,其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。
4、单项选择题 结核感染的主要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。
5、单项选择题 苯乙双胍(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解,降低血糖,但可产生酮体,所以糖尿病虽不重,但可有尿酮体阳性;当糖尿病酮中毒时,糖不能被利用,不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性,而且动用血内脂肪,大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体,使尿酮体也呈强阳性;而C是饥饿酮症,A和E的尿酮体阴性。
6、单项选择题 患者女性,35岁,身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准,该女性属于()
A.超重
B.正常
C.肥胖
D.过度肥胖
E.体重过低
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准,BMI≥23为超重,BMI≥25为肥胖,BMI<18.5为体重过低。故为超重,应选A。
7、单项选择题 与吸烟关系最密切的肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高。
8、单项选择题 某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,此提前出现的QRS波群最可能是()
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.交界区期前收缩
D.室性期前收缩
E.正常现象
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:室性期前收缩的心电图特征如下:提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。
9、单项选择题 缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起()
A.中心性发绀
B.周围性发绀
C.混合性发绀
D.血管性晕厥
E.阿-斯综合征
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血,导致氧合不足,引起的发绀称为中心性发绀;缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多属于周围性发绀;充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。
10、单项选择题 支气管扩张主要的诊断依据是()
A.痰涂片或细菌培养
B.胸部X线检查
C.CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故应选E。
11、单项选择题 对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多 普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流,诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影,可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度,具有确诊价值,目前已成 为确诊冠心病的主要检查手段。
12、单项选择题 造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见()
A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.支原体
E.立克次体
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒,占70%~80%。
13、单项选择题 下列关于甲型肝炎病毒的描述,正确的是()
A.属于DNA病毒
B.感染后机体获得的免疫力不持久
C.只有一个抗原抗体系统
D.可引起慢性肝炎
E.病毒抵抗力弱
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科,抵抗力较强。机体感染甲型肝炎病毒后可获终身免疫力,病程呈自限性,无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体系统,即HAV和抗-HAV。
14、单项选择题 患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的基本病理改变是()
A.软组织炎
B.肌炎
C.滑膜炎
D.肌腱炎
E.骨膜炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是()
A.骨髓增生低下,全血细胞减少
B.骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C.骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少,巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
16、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
A.泪液
B.汗液
C.唾液
D.尿液
E.精液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。
17、单项选择题 患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()
A.遗传因素
B.饮食原因
C.幽门螺杆菌感染
D.精神因素
E.吸烟
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:大量研究表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后,溃疡复发率明显下降。
18、单项选择题 在循环系统中,静脉又称为()
A.阻力血管
B.功能血管
C.容量血管
D.直捷通路
E.动静脉短路
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管,主要输送血液;毛细血管又称功能血管,是血液和组织液交换营养物质和代谢的场所;静脉又称容量血管,汇集从毛细血管来的血液,运送回心脏。
19、单项选择题 以下不符合B型胃炎表现的是()
A.病变以胃窦部为主
B.血清促胃液素含量降低
C.壁细胞抗体滴度较低
D.由自身免疫引起
E.大多由幽门螺杆菌引起
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:B型胃炎即多灶萎缩性胃炎,大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,非自身免疫引起。其病变位于胃窦部,胃黏膜遭到破坏,使幽门部G细胞分泌促胃液素降低,壁细胞抗体滴度降低。
20、单项选择题 慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为()
A.脑出血
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.尿毒症
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。
21、单项选择题 重度二尖瓣狭窄时心电图可出现()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。
2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。
4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。
22、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的发生是由于()
A.血小板相关抗体生成
B.血小板生成减少
C.凝血因子缺乏
D.血中抗凝物质过多
E.血管壁通透性增高
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病,其发生是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高所致。特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多,外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病与血液中出现抗血小板自身抗体有关。
23、单项选择题 患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
对该患者病情诊断最有意义的是()
A.肌电图检查
B.病史和脑电图
C.脑部多普勒超声检查
D.体格检查
E.脑部X线检查
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述,错误的是()
A.以显性感染为主
B.主要通过蚊虫叮咬传播
C.主要流行于夏秋季
D.感染后可获持久免疫力
E.人对乙脑病毒普遍易感
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播,人对乙脑病毒普遍易感,主要见于10岁以下儿童,成人感染后仅少数人发病,多以隐性感染为主,感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性,主要流行于夏秋季,这跟蚊虫的生活习性有关。
25、单项选择题 有一位来自林区的患者,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛",以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是()
A.鼠类是主要传染源
B.以隐性感染为主
C.发病有明显的地区性和季节性
D.有多种传播途径
E.以青壮年、农民发病为多见
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径,可经呼吸道、消化道、直接接触传播,也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感,并以显性感染为主,感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家,我国为重疫区。虽全年均可发病,但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月,次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。
26、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
目前认为该病是何种细菌感染引起()
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是()
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.20小时
E.24小时
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达高峰,48~72小时开始下降,一般持续3~5天,大于500U有诊断意义。
28、单项选择题 库欣综合征的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 2型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24~48小时内急诊行胃镜检查,在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等,判断出血部位及出血情况,不仅可明确病因,同时可做紧急止血治疗。
31、单项选择题 哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的()
A.白细胞
B.脓细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。
32、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体,其编码的蛋白质P210可增强酪氨酸激酶的活性,干扰正常造血细胞的转化和增殖。
33、单项选择题 肾病综合征水肿的主要原因是()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降,水、钠潴留所致,多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症,导致机体的血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙造成的,多见于肾病综合征。
34、单项选择题 甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是()
A.病情已控制
B.牙龈肿痛
C.甲状腺肿大加重
D.药物无效
E.白细胞过低
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:成年人外周血中正常白细胞数是(4~10)×109/L,如果白细胞计数在(2.0~4.0)×109/L之间时,为白细胞减少,当白细胞计数小于2.0×109/L时,为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏,在治疗过程中,若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物,并应提前给予升白细胞药物,白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物,并采取综合措施进行抢救。
35、单项选择题 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml,出现黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性循环衰竭的表现。
36、单项选择题 脑血栓形成最常见的原因是()
A.高血压
B.高脂血症
C.先天性血管畸形
D.脑动脉粥样硬化
E.脑动脉炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡,血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上,形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下,血栓逐渐增大,最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、B也容易形成脑血栓,但次于脑动脉粥样硬化,选项C、E较少发生脑血栓。故正确答案选D。
37、单项选择题 急性肾小球肾炎的常见致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是()
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有:①遗传因素;②环境因素,包括紫外线的照射、药物、微生物等;③雌激素。
39、单项选择题 对口服敌百虫中毒的患者,处理不正确的是()
A.用清水洗胃
B.用生理盐水洗胃
C.服用阿托品
D.每次注入洗液量200~250ml
E.用碳酸氢钠洗胃
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃,但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠,因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用,对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。
40、单项选择题 患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
下列哪项不是本病的病因()
A.细菌感染
B.EB病毒感染
C.支原体感染
D.遗传因素
E.雌激素
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 急性白血病患者发生贫血最主要的原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞成熟受干扰
C.造血原料缺乏
D.出血
E.无效性红细胞生成
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:急性白血病患者发生贫血的原因,主要是由于红细胞成熟受干扰,正常红细胞生成减少。
42、单项选择题 1型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 呼气性呼吸困难的最常见病因是()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛,常见于COPD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损,常表现为混合性呼吸困难。
44、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是()
A.骨髓造血功能破环
B.血小板抗体的存在
C.小血管炎性反应
D.凝血因子的缺乏
E.血小板生成抑制
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:目前已有充 分证据表明,特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期,认为是病毒抗原吸附于血小板表面,改变了血小板的抗原性,导致自身抗体形成,从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原,造成血小板破坏,从而导致血小板减少。
45、单项选择题 某患者,近半个月来间断出现心悸,伴漏跳感,查心电图示:PR间期正常且恒定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落,呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是()
A.病态窦房结综合征
B.窦性心律失常
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是:①下传的搏动中,PR间期恒定不变,可正常亦可延长;②有间歇性的P波与QRS波群脱落,常呈2:1或3:2传导;③QRS波群形态一般正常,亦可有形态异常。
46、单项选择题 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是()
A.心脏本身的血供主要来自冠状动脉
B.主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素
C.可维持机体内环境的稳定
D.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能
E.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器官运输血液,将氧、营养物质输送到组织,并在内分泌腺和靶器官之间传递激素,同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走,以保证人体新陈代谢的正常进行,维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能,能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质,在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。
47、单项选择题 出现黑便提示出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml,出现黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性循环衰竭的表现。
48、单项选择题 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于()
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:右心衰竭患者导致胃肠道淤血时,淤血区缺血缺氧,组织代谢降低,胃肠道功能下降,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
49、单项选择题 长期饮酒致肝硬化的机制是()
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白质吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:长期大量酗酒,乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。
50、单项选择题 上消化道出血诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。
51、单项选择题 溃疡性结肠炎的好发部位是()
A.升结肠
B.降结肠
C.直肠、乙状结肠
D.横结肠
E.回盲部
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:肠结核易发生在回盲部,因结核分枝杆菌侵入肠道后,含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长,且回盲部淋巴组织丰富,结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织;溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠。
52、单项选择题 心脏停搏最常见的原因是()
A.冠心病
B.电解质紊乱
C.酸碱平衡失调
D.意外事件
E.药物中毒或过敏
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中,一半以上为冠心病所引起。
53、单项选择题 患者男性,57岁。患尿毒症,精神萎靡,24小时尿量为100ml,请问患者的排尿状况属于()
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于100ml为无尿。
54、单项选择题 浅昏迷和深昏迷的主要区别为()
A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:昏迷是一种严重的意识障碍,可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失,无自主运动,对周围事物及声、光等刺激无反应,强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应,浅反射存在;后者意识完全丧失,强刺激也无反应,深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。
55、单项选择题 心脏的正常起搏点是()
A.窦房结
B.房室束
C.普肯耶纤维
D.左、右束支
E.房室结
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于()
A.80mmHg
B.70mmHg
C.60mmHg
D.50mmHg
E.40mmHg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。
57、单项选择题 患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。
患者骨髓象检查提示骨髓增生低下 。该病例最可能的诊断是()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:该患者表现为不能理解他人的语言,回答不切题,但说话流利,发音正常,为感觉性失语的典型临床表现。
59、单项选择题 甲亢危象的发生主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流,诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影,可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度,具有确诊价值,目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。
62、单项选择题 呼吸道和消化道的共同通道是()
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:咽是呼吸道与消化道的共同通道,吞咽时会厌将喉关闭,防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管,止于呼吸性细支气管末端。
63、单项选择题 致糖尿病患者失明的主要原因是()
A.白内障
B.角膜溃疡
C.视神经炎
D.视网膜微血管病变
E.玻璃体积血
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变,常见于病史超过10年的糖尿病患者,是失明的主要原因之一。
64、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的分类依据是()
A.发病原因
B.首发症状
C.贫血程度的不同
D.出血症状的不同
E.白血病细胞的成熟程度
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:根据白血病细胞的成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早幼细胞;后者的细胞分化停滞在较晚阶段,多为成熟和较成熟的细胞。
65、单项选择题 患者,女性,55岁,在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛,饭后头痛加剧,伴恶心、呕吐,感觉四肢无力,视物不清,而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色,脉搏快,多汗,神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是()
A.胸部CT
B.胃液分析
C.中心静脉压监测
D.血液碳氧血红蛋白测定
E.全血胆碱酯酶活力测定
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查了CO中毒的检查。
66、单项选择题 诊断肺结核的主要方法是()
A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片查结核菌
E.结核菌培养
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病,故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断,故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低,不能作为肺结核的主要诊断方法,故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据,故选A。
67、单项选择题 患者,男性,37岁,1年以来间断出现上腹痛,多于空腹发生,进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。为确诊应首选的检查是()
A.胃酸测定
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.血常规
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:根据患者临床表现中上腹痛的特点,应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。
68、单项选择题 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是()
A.24小时以内
B.24~48小时
C.48~72小时
D.3~5天
E.5~7天
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:主张内镜检查在出血后24~48小时进行,称急诊胃镜检查,一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
69、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是()
A.患者或病毒携带者
B.蚊
C.鼠
D.猪
E.狗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物鼠类,在我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等。艾滋病的传染源为患者及无症状的病毒携带者,尤其是后者由于不易被发现,因而更具危险性。
70、单项选择题 以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是()
A.感染
B.免疫因素
C.肝脾因素
D.雌激素
E.骨髓造血功能衰竭
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:80%的特发性血小板减少性紫癜急性型在发病前2周有上呼吸道感染,慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可检测出抗体,称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭到破坏,肝也有类似破坏作用,另外,脾能产生血小板相关抗体;慢性型女性患者以青春期与绝经期前易发病,可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核-巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。
71、单项选择题 洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是()
A.增强心肌收缩力
B.兴奋交感神经
C.扩张冠状动脉
D.抑制迷走神经系统
E.兴奋心脏传导系统
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:洋地黄制剂治疗心衰时,可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选A。
72、单项选择题 肝硬化反复大量放腹水可引起()
A.感染
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.黄疸
E.肝肾综合征
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒.促使NH3透过血脑屏障,进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退,大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失,从而诱发肝性脑病。
73、单项选择题 肾炎性水肿易出现于()
A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:肾炎性水肿时,钠、水潴留于细胞外液的各个部分,水肿常为全身性,而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。
74、单项选择题 患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血,以外周血全血细胞减少为主要特征。其中,有防御功能的中性粒细胞减少,是患者发生感染的主要原因。
75、单项选择题 急性肾盂肾炎的常见致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因,患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。
77、单项选择题 下列不属于流行性出血热的传播途径的是()
A.血液传播
B.呼吸道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.消化道传播
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播,但不会通过血液传播。
78、单项选择题 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高氯血症
D.低氯血症
E.低钠血症
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:呼吸性酸中毒时pH下降,血中[H+]增加,主要造成两个效应:①使H+向细胞内转移,H+转移时伴Na+、K+的转运,即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换,因此在血液中[H+]减少的同时K+增加;②肾脏排H+增强,这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现,而Na+-H+交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用,使细胞外液K浓度增高,形成高钾血症。
79、单项选择题 有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于()
A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体,乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。
80、单项选择题 十二指肠溃疡的好发部位是()
A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位。
81、单项选择题 患者,男性,因"呕血400ml,伴柏油便3次"急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为()
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.胃镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24~48小时内急诊行胃镜检查,直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等,判断出血部位及出血情况,不仅可明确病因,同时可做紧急止血治疗。
82、单项选择题 患者,男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院,护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是()
A.冷空气
B.尘螨
C.刺激性气体
D.花粉
E.细菌感染
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于哮喘患者的管理,非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案,患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关,由此可确定激发因素。
83、单项选择题 脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项()
A.有严重出血倾向
B.穿刺部位皮肤有感染
C.病情危重不能耐受手术
D.颅内先天性动脉瘤
E.对造影剂过敏
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
做何种检查可以确诊()
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的大便次数多,是因为()
A.甲状腺素过多
B.感染
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,由于T3、T4分泌过多,刺激肠蠕动过快,患者表现为大便次数增加,大便频繁,甚至慢性腹泻。
86、单项选择题 结核感染的次要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。
87、单项选择题 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括()
A.血液传播
B.母婴传播
C.性传播
D.粪-口传播
E.密切生活接触传播
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者,女性,31岁,2周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑,对称分布,经检查确诊为过敏性紫癜,下列检查结果正确的是()
A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上患者束臂试验阳性。
89、单项选择题 患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。
为明确诊断,最有价值的一项检查手段是()
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。
91、单项选择题 患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/110mmHg,血常规示Hb80g/L,血BUN27.48mmol/L,Cr504.2μmol/L,诊断为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的原因是()
A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.毒素抑制红细胞生成素的活性
E.肾产生红细胞生成素减少
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本题考查肾性贫血的原因。导致肾性贫血的原因有多种,本题中给出的都是导致肾性贫血的原因,但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素减少。
92、单项选择题 诊断急性白血病最可靠的依据是()
A.骨髓象见原始白细胞超过30%
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现,多数患者白细胞数增多。其中,急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。
93、单项选择题 呼吸中枢所在的位置是()
A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.脑桥
E.延髓
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:呼吸中枢在延髓,吸气和呼气两组神经元交替兴奋,形成呼吸周期。
94、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹水性质是()
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。
95、单项选择题 SLE发病多见于()
A.婴儿
B.儿童
C.育龄妇女
D.中老年男性
E.老年人
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本病与雌激素水平有关,好发于生育年龄女性,女、男比例为7:1~9:1,儿童和老年该比例下降。
96、单项选择题 属于脑血管疾病最重要的危险因素是()
A.吸烟
B.高血压
C.肥胖
D.高脂血症
E.酗酒
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脑血管病的分析流行病学调查研究表明,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。
97、单项选择题 诊断甲亢最敏感的指标是()
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总T3测定
E.血清TSH测定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感,其降低可先于T3、T4的升高,TSH明显降低时有助于甲亢诊断。
98、单项选择题 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致;以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。
99、单项选择题 成人男性贫血,Hb的诊断标准是()
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<90g/L
E.Hb<60g/L
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为,成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×1012/L、HCT<0.42就可诊断为贫血,其中以Hb浓度降低最为重要。
100、单项选择题 急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是()
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:急性上呼吸道感染约70%~80%是由病毒引起的,细菌性感染仅占小部分。
101、单项选择题 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状()
A.无肌束颤动
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩,有肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱,腱反射消失,病理反射阴性,有肌束颤动。
102、单项选择题 心脏的血液供应主要来自于()
A.左冠状动脉
B.右冠状动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肺静脉
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题考查了心脏自身的供血。心脏的营养主要由冠状动脉来供给,冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,其中左冠状动脉分支为前降支和回旋支两大支。
103、单项选择题 目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是()
A.甲胎蛋白检查
B.超声检查
C.肝穿刺活检
D.CT
E.腹腔镜检查
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)测定、B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上,故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。
104、单项选择题 不属于心绞痛常见诱因的是()
A.吸烟
B.睡眠
C.受寒
D.饱餐
E.体力劳动
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。
105、单项选择题 糖尿病酮中毒最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解,降低血糖,但可产生酮体,所以糖尿病虽不重,但可有尿酮体阳性;当糖尿病酮中毒时,糖不能被利用,不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性,而且动用血内脂肪,大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体,使尿酮体也呈强阳性;而C是饥饿酮症,A和E的尿酮体阴性。
106、单项选择题 急性白血病的血象及骨髓象特点是()
A.骨髓增生低下,全血细胞减少
B.骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C.骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少,巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
107、单项选择题 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括()
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.红细胞生成减少
D.血管壁通透性增加
E.凝血因子减少或缺乏
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:出血是血液病常见的表现,发生原因可分为三种:血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。
108、单项选择题 大骨节病按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
109、单项选择题 下呼吸道的起点是()
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:咽是呼吸道与消化道的共同通道,吞咽时会厌将喉关闭,防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管,止于呼吸性细支气管末端。
110、单项选择题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是()
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗,使患者的感染征象常不明显,导致治疗不及时或不彻底,因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。
111、单项选择题 消化性溃疡最主要的致病菌是()
A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:大量研究表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为:①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后,可促进溃疡愈合,且溃疡复发率明显下降。
112、单项选择题 为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,首选的辅助检查是()
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.尿常规
E.肺功能测定
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况,有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。
113、单项选择题 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是()
A.水源传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.接触传播
E.医源性传播
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出,通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径,可引起暴发流行。
114、单项选择题 患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:根据题干信息,无明显应激源,排除A;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除B、D;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
115、单项选择题 患者,男性,41岁,6小时前饮酒后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()
A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高,血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高;尿淀粉酶升高较晚,发病后12~14小时开始升高;血清脂肪酶升高更晚,常在起病24~72小时开始升高。目前患者发病约6小时,应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低,但不用于诊断急性胰腺炎。
116、单项选择题 原发性肝癌的早期,下列检查中最有诊断价值的是()
A.癌胚抗原
B.凝血酶原
C.甲胎蛋白
D.血清转氨酶
E.酸性同工铁蛋白
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物,现已广泛用于肝癌的普查、诊断等,肝癌甲胎蛋白阳性率为70%~90%,且浓度通常与肝癌大小呈正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。
117、单项选择题 处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现()
A.血沉增快
B.类风湿因子阴性
C.C反应蛋白增高
D.血小板降低
E.血红蛋白降低
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:类风湿关节炎患者活动期,血液检查可有轻至中度贫血,血红蛋白降低,排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高,排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性,其余为阴性,排除B;而活动期患者血小板是增高的,故选D。
118、单项选择题 患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是()
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断。
119、单项选择题 高压氧舱治疗()
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。 2.高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO清除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗CO中毒最有效的方法。
120、单项选择题 患者,女性,46岁,与朋友一起吃烤肉后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L,考虑该患者所患疾病为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡急性发作
D.原发性肝癌
E.心肌梗死
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:患者进食大量肉类后出现持续上腹痛,腹痛剧烈并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,化验检查血清淀粉酶超过500U/L,应考虑急性胰腺炎。
121、单项选择题 患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()
A.急诊内镜检查
B.吞棉线试验
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,可以直接观察出血部位,同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者,根据棉线有无沾染血迹及其部位,估计出血部位;选项C对明确病因亦有价值,主要用于不宜或不愿进行内镜检查者,且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;选项D、E不常用。
122、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差,症状相对较重。
123、单项选择题 甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是()
A.饮食传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.体液传播
E.医源性传播
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物,散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。
124、单项选择题 患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述,不正确的是()
A.革兰染色阴性
B.可产生自溶酶
C.抵抗力强
D.内毒素是致病的重要因素
E.可引起化脓性脑膜炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:病原体为脑膜炎球菌,革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素,为其致病的重要因素,并可产生自溶酶,在体外极易自溶而死亡。因此,采集标本后应注意保温,并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗力很弱,对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌,可引起化脓性脑膜炎。
125、单项选择题 人体铁的吸收部位主要在()
A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合()
A.4~6cm2
B.2~4cm2
C.<2cm2
D.<1.5cm2
E.<1.0cm2
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm2。瓣口面积减至2.0cm2以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm2为中度狭窄,小于1cm2时为重度狭窄。
127、单项选择题 患者女性,30岁。风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为()
A.持续低流量给氧
B.高流量给氧
C.间断给氧
D.高流量乙醇湿化给氧
E.低流量乙醇湿化给氧
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿,故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出,乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力,增加换气面积。
128、单项选择题 在我国,与原发性肝癌关系最密切的是()
A.饮酒
B.进食霉变食物
C.寄生虫感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为90%,HCV为10%~20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。
129、单项选择题 下列乙肝病毒标记物检查结果中,提示病毒复制活跃的是()
A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)
B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)
C.HBsAg(+),HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBs(+)
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:乙肝病毒有3对抗原抗体系统,即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe。其中HBeAg阳性提示病毒在复制,是传染性强的标志。抗-HBe阳性提示复制减少,传染性下降。HBsAg是感染的主要指标,其本身无传染性,也不反映病毒复制的程度。抗-HBs为保护性抗体,阳性为恢复的标志。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内,难以检测。
130、单项选择题 确诊有机磷农药中毒的客观依据是()
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.心电图ST-T段改变
C.全血胆碱酯酶活力低于70%
D.脑电图有缺氧性脑病的波形
E.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶测定胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下。
131、单项选择题 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是()
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。
132、单项选择题 诊断风湿性疾病的重要标志是()
A.血常规
B.尿常规
C.细菌学检查
D.关节X线检查
E.自身抗体检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:应用现代免疫学技术,测定患者的自身抗体,对风湿性疾病患者具有高度特异性,而成为诊断的标志性抗体,故应选E。
133、单项选择题 冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是()
A.脂质代谢异常
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病和糖耐量异常
E.家族遗传
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。
134、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
135、单项选择题 房室传导阻滞的发生原理是()
A.窦性心律失常
B.被动性异位心律失常
C.主动性异位心律失常
D.生理性冲动传导异常
E.病理性冲动传导异常
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理,心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。
136、单项选择题 某溃疡患者经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×10/L,确诊为缺铁性贫血,该患者发生此病的主要原因是()
A.慢性失血
B.蛋白质丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。
137、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。
2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。
4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。
138、单项选择题 狂犬病的主要传播途径为()
A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的,因此属于直接接触传播。
139、单项选择题 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。
140、单项选择题 伤寒的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后,通过污染水、食物,日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。
141、单项选择题 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素()
A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。
142、单项选择题 患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。
143、单项选择题 某患者的脑脊液化验检查结果呈血性,压力升高,则该患者最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.癫痫
C.脑出血
D.重症肌无力
E.帕金森病
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病常见的感染途径是()
A.上行感染
B.下行感染
C.血液感染
D.直接感染
E.淋巴途径感染
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 狂犬病病毒在体内主要侵犯()
A.肌肉组织
B.神经组织
C.上皮组织
D.淋巴组织
E.结缔组织
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力,侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖,而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统,然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散,从而导致相应的肌肉痉挛。
146、单项选择题 患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,爱好运动,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是()
A.与吸烟有关
B.与运动有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻状况有关
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了()
A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 类风湿性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
149、单项选择题 患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()
A.肺门蝴蝶状阴影
B.肺门血管影增强
C.KerleyA线
D.KerleyB线
E.KerleyC线
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查了慢性心力衰竭的辅助检查。KerleyB线是肺野外侧清晰可见的水平线状影,是慢性肺淤血的特征性表现。
150、单项选择题 下列哪种食物中含铁最少()
A.蛋黄
B.牛奶
C.猪肉
D.猪肝
E.血豆腐
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等,谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,乳类(如牛奶)含铁最低。
151、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
该患者可能的诊断为()
A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
153、单项选择题 期前收缩的发生原理是()
A.窦性心律失常
B.被动性异位心律失常
C.主动性异位心律失常
D.生理性冲动传导异常
E.病理性冲动传导异常
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理,心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。
154、单项选择题 与急性胰腺炎发病无关的是()
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.上消化道出血
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛,使胆汁反流进入胰管;胰管梗阻致胰液排泄障碍;酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛,导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。
155、单项选择题 肺癌中恶性度最高的是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:鳞状上皮细胞癌生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,5年生存率也高,排除A;大细胞未分化癌恶性度较高,但转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会相对较大,排除C;腺癌出现症状相对较晚,恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间,排除D;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型,排除E;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征,是肺癌中恶性度最高的一种,故选B。
156、单项选择题 急性肺泡性肺水肿时()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。
157、单项选择题 以下关于循环系统的神经调节不正确的是()
A.交感神经兴奋使心率加快
B.交感神经兴奋使心肌收缩力增强
C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D.副交感神经兴奋使血压升高
E.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查了循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组:一组是交感神经,兴奋时通过肾上腺素能α和β受体使心率加快,心肌收缩力增强,周围血管收缩,血压升高;另一组是副交感神经,兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢,心肌收缩力减弱,血压降低。
158、单项选择题 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为()
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症
E.遗传因素
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上,引发一系列的炎症反应致病,即免疫介导炎症。
159、单项选择题 某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,伴恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是()
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群,可危及生命,常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。
160、单项选择题 患者,男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关()
A.链球菌
B.肺炎链球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。
161、单项选择题 下列属于浸润性突眼特征的是()
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.常有异物感
D.眼裂增宽
E.双眼视近物时,辐凑不良
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:浸润性突眼的特征有:①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称,相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小;④眼球活动度变小甚至固定;⑤严重者眼睑闭合困难。上述除C外,其余都是非浸润性突眼的特征,故选C。
162、单项选择题 伤寒最严重的并发症是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭,也是其主要的死亡原因。
163、单项选择题 肾小球肾炎常见()
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。 2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿,约30%出现肉眼血尿。
164、单项选择题 一位女士因自家的小狗近日有些反常,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关()
A.被咬伤部位
B.病犬患病的轻重
C.伤口处理情况
D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
E.该女士的免疫功能
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关:①咬伤部位,头、面、颈、手指等处的发病机会较多;②创伤程度:伤口深而大,则发病率高;③局部伤口处理情况:伤口迅速彻底清洗者发病机会少;④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者,发病机会少;⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。
165、单项选择题 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是()
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.糖尿病
E.Cushing综合征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括:①缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因;②心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见;③心肌代谢障碍性疾病:糖尿病最为常见。
166、单项选择题 帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关()
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 引起肝硬化的病因不包括()
A.甲型肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.营养障碍
E.血吸虫病
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。
168、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病例中患者的易感因素是()
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.妊娠期女性内分泌发生改变
E.年龄因素
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 脑膜炎球菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素,是其致病的重要因素。
170、单项选择题 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的,胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型,只有口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的诊断。
171、单项选择题 关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是()
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数,而非需氧菌感染占多数,故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性,而非多发性,排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,而非链球菌最常见,故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素,而非导致成人肺脓肿的重要因素,故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型,而以吸入性肺脓肿最为常见,故选B。
172、单项选择题 吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为()
A.潮气量
B.每分通气量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.肺活量
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时,每次吸入或呼出呼吸器官的气量。
173、单项选择题 患者,女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该患者发生的是()
A.浅感觉障碍
B.深感觉障碍
C.运动觉障碍
D.复合感觉障碍
E.定位觉障碍
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。
174、单项选择题 患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×10/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:患者为青年男性,急性起病,高热,血白细胞增高,胸片示大叶性肺炎,最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前,治疗可根据经验给予青霉素类。
175、单项选择题 下列对慢性胃炎分型无意义的是()
A.血清促胃液素测定
B.胃镜及活组织检查
C.上消化道造影
D.血清壁细胞抗体测定
E.胃液分析
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
176、单项选择题 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。
177、单项选择题 对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查不包括()
A.疲劳试验
B.抗胆碱酯酶药物试验
C.重复电刺激
D.脑电图
E.血清AChR抗体滴度测定
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AChR抗体测定。
178、单项选择题 服毒后洗胃的时间最好在()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:为了尽快清除尚未吸收的毒物,洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。
179、单项选择题 原发性高血压与下列因素无关的是()
A.遗传
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神紧张
E.病毒感染
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关,病毒感染常导致心肌炎。
180、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良的是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆,血钙降低的程度与病情的严重程度平行。
181、单项选择题 与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是()
A.大脑
B.间脑
C.脑干
D.小脑
E.脊髓
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 区别急性与慢性白血病的主要依据是()
A.病程长短
B.发病年龄、性别
C.贫血程度
D.骨髓白血病细胞的成熟程度
E.血白细胞剧增的程度
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程,将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞,病情发展迅速,病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞,病情发展慢,自然病程一般在一年以上。其中,区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。
183、单项选择题 艾滋病的主要传染源是()
A.患者或病毒携带者
B.蚊
C.鼠
D.猪
E.狗
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物鼠类,在我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等。艾滋病的传染源为患者及无症状的病毒携带者,尤其是后者由于不易被发现,因而更具危险性。
184、单项选择题 肢端肥大症按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
185、单项选择题 引起Graves病发病的应激因素不包括()
A.创伤
B.感染
C.精神刺激
D.过度劳累
E.汞中毒
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明,已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。
186、单项选择题 心肌梗死的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。
2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。
4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。
187、单项选择题 患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()
A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾毒性药物
E.水肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下,肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史,出现上呼吸道感染的表现后病情加重,肾功能恶化,因此主要的诱因为感染。
188、单项选择题 2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小,也可排除。E选项是正确答案,因为当胰岛素剂量过大时,可导致血糖迅速下降出现低血糖反应,是胰岛素用药最主要的不良反应,表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。
189、单项选择题 确诊CO中毒的客观依据是()
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.心电图ST-T段改变
C.全血胆碱酯酶活力低于70%
D.红细胞计数减少
E.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:本题考查了CO中毒的客观诊断依据。CO中毒者血液碳氧血红蛋白测定阳性,脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
190、单项选择题 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()
A.葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.伤寒杆菌
E.变形杆菌
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎,但多见于链球菌感染后。
191、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物()
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫
E.地西泮
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
192、单项选择题 肠结核的好发部位是()
A.升结肠
B.降结肠
C.直肠、乙状结肠
D.横结肠
E.回盲部
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:肠结核易发生在回盲部,因结核分枝杆菌侵入肠道后,含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长,且回盲部淋巴组织丰富,结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织;溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠。
193、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是()
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染
E.下行感染
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
195、单项选择题 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑出血
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:血氨增高是肝性脑病的重要原因,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用产生大量的氨,弥散至血液循环,引起血氨增高,从而促发肝性脑病。
196、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是()
A.饮食传播
B.母婴传播
C.蚊虫叮咬
D.血液传播
E.性接触传播
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主,乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。
197、单项选择题 下列疾病中,以显性感染为主的是()
A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于多数传染病来说,以隐性感染为主,如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等,以显性感染多见。
198、单项选择题 以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是()
A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:可能引起再生障碍性贫血(再障)的药物包括抗微生物药(氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等)、解热止痛药(保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等)、抗惊厥药(苯妥英钠等)、抗甲状腺药(甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等)等。另外,苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有抑制作用。
199、单项选择题 肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是()
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大,常伴有脾功能亢进,从而加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
200、单项选择题 患者,女性,因"间断心悸半个月"入院,入院后经相关检查,诊断为"阵发性室上性心动过速",导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是()
A.自律性增高
B.出现异常自律性
C.触发活动
D.折返
E.后除极
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★社区护理主管护师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
社区护理主管护师:内科护理学》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。