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1、单项选择题 下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽()。
A.急性咽喉炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.急性支气管炎初期
E.轻症肺结核
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本题答案:C
本题解析:咳嗽伴有痰液,称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽,多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。
2、单项选择题 十二脂肠溃疡病人近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好()。
A.生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注
B.10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安
C.5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注
D.乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压
E.生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关()。
A.炎症刺激
B.缺血、缺氧
C.肌张力改变
D.肿瘤浸润
E.物理、化学因子
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本题答案:B
本题解析:风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。
4、单项选择题 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是().
A.巩膜
B.手掌
C.角膜
D.皮肤
E.口腔黏膜
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本题答案:A
本题解析:血中胆红素增多,其浓度超过34.2μmol/L可出现黄疸。此外过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多,超过250mg/100ml,也可使皮肤黄染,但仅限于手掌、足底皮肤,一般不致使巩膜黄染。长期服用带有黄色的药物如米帕林(阿的平)、呋喃类药物也可使皮肤黄染,严重者甚至出现巩膜黄染,以角膜缘周最明显,离角膜愈远则黄染愈浅为其特点,可与黄疸相鉴别。
5、多项选择题 腹膜透析的禁忌证().
A.急性肾衰
B.慢性肾衰
C.腹壁广泛感染
D.近期腹部手术
E.严重肺气肿呼吸功能不全
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 霍乱弧菌所致的腹泻为()。
A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.分泌性腹泻
D.渗出性腹泻
E.动力性腹泻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应做下列哪项检查()。
A.胸部X线
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.运动负荷试验
E.冠状动脉造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪种疾病可引起先昏迷后发热()。
A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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本题答案:B
本题解析:脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害,体温调节中枢功能失常而出现发热。
9、单项选择题 男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为()。
A.再次急性心肌梗死
B.心绞痛
C.心肌梗死后综合征
D.急性肺栓塞
E.肺栓塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 大咯血是指24小时咯血量在()。
A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是().
A.急性右心功能不全
B.急性肾衰
C.急性肾炎
D.慢性肾炎,尿毒症
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐()。
A.风湿热
B.心肌炎
C.心包炎
D.感染性心内膜炎
E.病态窦房结综合征
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本题答案:E
本题解析:病态窦房结综合征临床表现轻重不一,部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作,又称慢-快综合征。快速心律失常发作时,心率可突然加速达100次/分以上,持续时间长短不一,心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。
13、单项选择题 支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型().
A.神经精神性呼吸困难
B.中枢性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男,32岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重1.020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.8×10/L、淋巴80%,最可能的初步诊断().
A.肺脓肿并发脓胸
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.癌性胸腔积液
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛()。
A.胸膜肿瘤
B.肋间神经炎
C.肋骨骨折
D.带状疱疹
E.非化脓性肋软骨炎
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本题答案:A
本题解析:胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。
16、单项选择题 下述有关心悸的叙述恰当的为().
A.仅发生在心率增快时
B.提示患有器质性心脏病
C.仅发生在心率减弱时
D.有很重要的临床意义
E.一种自觉心脏跳动的不适感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 引起心悸的病理性因素是()。
A.应用阿托品
B.精神过度紧张
C.饮酒和喝咖啡、浓茶后
D.甲状腺功能亢进
E.剧烈运动后
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本题答案:D
本题解析:心脏收缩力增强引起的心悸,可为生理性或病理性,以上除了D选项,其他均为生理性因素引起。
18、单项选择题 慢性腹泻是指腹泻病程超过()。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是()。
A.内痔
B.溃疡性结肠炎
C.小肠结核
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,18岁,近1个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断为().
A.消化性溃疡
B.十二指肠雍积症
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.腹型癫癎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为()。
A.立即应用镇静药物
B.立即应用止吐药物
C.口服降压药
D.硝普钠静滴
E.立即应用抑制胃酸分泌药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰()。
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管胸膜瘘
D.急性支气管炎初期
E.空洞型肺结核并发感染
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本题答案:D
本题解析:急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状:鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适,部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。
23、单项选择题 下述关于正常体温的描述哪项是恰当的().
A.正常体温每日波动范围不超过0.5
B.腋窝体温一般为36.5~37℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞2.3×10/L,血沉46mm/h,该病人最可能的诊断是()。
A.白塞病
B.重叠综合征
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列哪种疾病可出现干性咳嗽()。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.空洞性肺结核
E.慢性支气管炎
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本题答案:B
本题解析:咳嗽无痰或痰量很少,称干性咳嗽。见于胸膜炎。
26、单项选择题 男,44岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头晕,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次/分,BP10/8kPa腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施为().
A.立即口服去甲肾上腺素盐水
B.头低位和吸氧
C.胃镜检查以明确诊断
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下述哪一种疾病出现终末血尿()。
A.急性肾炎
B.肾肿瘤
C.后尿道损伤
D.肾结石
E.输尿管结石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,65岁。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周来持续柏油样便,头昏、心悸。查体:巩膜无黄染,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为().
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.慢性胃炎
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本题答案:C
本题解析:非甾体类消炎药如阿司匹林,可损伤胃的黏膜屏障,引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。
29、单项选择题 腹泻伴里急后重多见于()。
A.结肠癌
B.痔疮
C.回盲部结核
D.直肠炎或直肠癌
E.末端回肠炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致().
A.剧烈运动时
B.低血糖时
C.饮用浓茶后
D.口服阿托品后
E.心房颤动发作时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题&nbs p; 男,24岁,低热2个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是()。
A.过敏性肺炎
B.支气管炎
C.支气管内膜结核
D.结节病
E.肺结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为()。
A.双肺可闻及水泡音
B.双肺可闻及哮鸣音
C.肝脾大
D.右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
E.右下肺叩诊实音,呼吸音消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示()。
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并了二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并肾小球肾炎
E.合并右心衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 下列描述中,正确的是().
A.支气管肺癌可伴咯血
B.自发性气胸时可引起咳嗽
C.慢性肺脓肿为干性咳嗽
D.肺水肿时痰液放置后可分为3层
E.化脓性胸膜炎咳脓性痰
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 肝源性水肿的特点是()。
A.软而移动性大
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.主要与水钠潴留有关
D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水
E.多伴有淋巴回流受阻
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本题答案:D
本题解析:肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面,以后发展为全身水肿,常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少,导致水钠潴留。
36、单项选择题 下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是()。
A.与自主神经功能紊乱无关
B.是一种器质性心血管疾病
C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常
D.当在精神紧张时心悸反而缓解
E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳
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本题答案:C
本题解析:β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状,并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次/分以上,站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定,至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。
37、单项选择题 昏迷患者最重要的神经系统检查为()。
A.瞳孔
B.脑膜刺激征
C.眼底
D.瘫痪
E.姿势反射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是()。
A.恶心、呕吐
B.上腹疼痛
C.呕血黑便
D.嗳气、反酸
E.厌食、消瘦
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 昏迷病人的损害部位()。
A.意识内容
B.网状激活系统
C.脑干
D.丘脑
E.大脑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 大咯血窒息表现为().
A.大咯血突然停止,呼吸困难
B.大咯血时突然胸闷,气促
C.面色灰白,唇甲发绀
D.烦躁大汗
E.呼吸音减弱或消失
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:解题思路:大咯血时由于血液或血块阻塞呼吸道造成急性呼吸衰竭的临床征象。
41、单项选择题 心悸就诊者的常规检查是().
A.心电图
B.甲状腺吸碘率
C.血糖
D.血清铁
E.尿儿茶酚胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断为()。
A.胸膜炎
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.自发性气 胸
E.肋软骨炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 下列说法正确的是().
A.胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致
B.有时某一脏器病变也可产生牵涉痛
C.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛
D.骨痛呈酸痛或锥痛
E.心肌梗死常呈持续性剧痛
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 以下哪项因素可以引起便秘()。
A.脊髓损伤
B.结肠肿瘤
C.精神因素
D.食物中缺乏纤维素
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 咯血伴发热见于().
A.气胸
B.肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:解题思路:气胸系胸膜疾病,以胸痛、呼吸困难为主要临床表现,一般不引起咯血和发热。而肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核均为肺部的炎症病变,是咯血的重要病因,常伴随发热,尤其是肺结核。
46、单项选择题 便血,血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面()。
A.直肠息肉
B.钩虫病
C.血吸虫病
D.阿米巴痢疾
E.右半结肠癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸、嗳气6年。查体:急性痛苦面容,强迫蜷屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该病人最可能诊断为()。
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性肠扭转
E.化脓性阑尾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,40岁,持续高热2周,咳脓痰,有臭味,胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平,血象:WBC20×109/L,中性86%,最可能的诊断是().
A.空洞性肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 无痛性血尿最常见疾病考虑().
A.肾癌
B.肾盂肾炎
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 金属样咳嗽见于()。
A.严重肺气肿
B.百日咳
C.声带麻痹
D.纵隔肿瘤压迫气管
E.肿瘤压迫喉返神经
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本题答案:D
本题解析:金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
51、单项选择题 女性患者,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是().
A.慢性胃炎
B.胃扭转
C.胰体癌
D.溃疡性结肠炎
E.肝癌
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本题答案:C
本题解析:胰体癌多见上腹正中钝痛,在仰卧位时疼痛明显,前倾位或俯卧位时疼痛减轻。
52、单项选择题 每天咯血量为多少时属于中等量咯血()。
A.>100ml
B.>500ml
C.100~500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
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本题答案:C
本题解析:24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。
53、单项选择题 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸().
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:D
本题解析:肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。
54、多项选择题 急性腹泻的特点是().
A.发病骤然
B.粪便量多而稀薄
C.每天排便可多达10次以上
D.多为吸收不良或肠道肿瘤所致
E.病程较短
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌,同时出现黑便()。
A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压
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本题答案:E
本题解析:肝硬化门静脉高压临床表现有:①脾大、脾功能亢进;②呕血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。
56、单项选择题 女性,48岁,突发性恶心、头晕,随之呕出鲜红色血液约1000ml。查体:BP8/6kPa,P110/分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心、肺未见异常,腹软,无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音阴性。下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断()。
A.服用非甾类药物史
B.伴腹部剧痛
C.伴寒战,高热
D.呕血中有凝血块
E.出血早期即出现血红蛋白下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男,43岁,误服敌百虫后,出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为()。
A.大量脓痰
B.大量泡沫样痰
C.水样痰
D.黏液脓性痰
E.痰中带血丝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病()。
A.胰腺炎
B.肠道感染
C.溃疡病发作
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结感染
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本题答案:D
本题解析:肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。
59、单项选择题 下列病因中,因产热过多引起体温升高的是()。
A.甲状腺功能亢进
B.心功能不全
C.严重脱水
D.大量热饮
E.广泛性皮炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系()。
A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.丛集性头痛
E.脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 胆红素在肝内的结合主要是指()。
A.与清蛋白的结合
B.与葡萄糖醛酸基的结合
C.与硫酸基的结合
D.与甘所甲基的结合
E.与Y或Z胞浆载体的结合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为()。
A.2ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 节律深呼吸的损害水平().
A.间脑
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 血管性头痛的特点为()。
A.男性常见
B.常为持续性头痛
C.多表现全头痛
D.常与情绪变化有关
E.摇头、咳嗽可使头痛减轻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 小肠大部分切除所致的腹泻属于()。
A.分泌性
B.动力性
C.渗透性
D.渗出性
E.吸收不良性
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本题答案:E
本题解析:吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起,小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。
66、单项选择题 下述组织和器官参与咳嗽动作,除外().
A.声门
B.咽肌
C.膈肌
D.腹肌
E.腰大肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 听诊可有心律不齐的为().
A.心房纤颤
B.阵发性室上性心动过速
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房扑动4:1传导
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者需要强烈刺激才能唤醒,醒时答非所问、反应迟钝,这种意识状态属于().
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷
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本题答案:B
本题解析:昏睡患者处于熟睡状态,不易被唤醒。须在强烈刺激下(如压迫眶上神经、摇动患者等)可被唤醒,很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
69、单项选择题 引起咳嗽的主要原因不包括().
A.呼吸道疾病
B.胸膜疾病
C.心脏病
D.中枢因素
E.消化道疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 脓血黏液便,脓多血少,多见于().
A.细菌性痢疾
B.坏死性肠炎
C.伪膜性肠炎
D.伤寒
E.霍乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列哪项可能出现胸痛()。
A.肺结核
B.肺梗死
C.原发性肺癌
D.胸膜炎
E.以上都可以
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺听诊未见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是()。
A.胃穿孔
B.肝癌破裂
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.胆道蛔虫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男,38岁,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为().
A.50~70ml
B.60~80ml
C.70~90ml
D.80~100ml
E.90~110ml
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本题答案:A
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74、单项选择题 患者女性,47岁。患风湿性心脏病20余年,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,面色青紫,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者().
A.黏稠黯红色血痰
B.粉红色泡沫样血痰
C.砖红色胶冻样血痰
D.白色泡沫样痰
E.大量黄脓臭痰
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本题答案:B
本题解析:患者为风湿性心脏病急性肺水肿,咯粉红色泡沫痰。
75、单项选择题 女性肺结核病人,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12/8kPa(90/60mmHg).P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当()。
A.立即输血
B.左侧卧位+血管加压素静滴
C.立即气管切开
D.输注单采血小板
E.右侧卧位+血管加压素静滴
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本题答案:E
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76、单项选择题 杜宾-约翰逊综合征(Dubin-Johnson)综合征是由于()。
A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.血清非结合胆红素增加
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
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本题答案:B
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77、单项选择题 长吸气呼吸的损害部位是()。
A.间脑
B.中脑
C.脑桥
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:C
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78、单项选择题 青年男性,发热,咳大量脓臭痰,临床考虑为肺脓肿,下列胸片改变哪项支持该诊断().
A.右肺尖小淡片影
B.右下肺-球形阴影
C.右膈肋角消失
D.右中叶不张阴影
E.右下叶背段空洞伴液平
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本题答案:E
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79、单项选择题 贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是()。
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病
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本题答案:D
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80、单项选择题 以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系()。
A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.丛集性头痛
E.脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 心源性呼吸困难的特点().
A.夜间睡眠中发作
B.休息缓解,劳动加重
C.阵发性剧烈咳嗽
D.黄痰
E.发热
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本题答案:A, B
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82、单项选择题 男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛2天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH()。
A.急性心肌梗死
B.气胸
C.变异型心绞痛
D.胸膜炎
E.急性渗出性心包炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 病人右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为()。
A.慢性肠炎
B.溃疡型肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是()。
A.肝硬化
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.小肠平滑肌瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 引起便血的常见病为().
A.Crohn病
B.痔
C.急性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 血清总胆红素(TB)的正常参考值为().
A.0.7~1.7μmol/L
B.1.5~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.34~170μmol/L
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本题答案:C
本题解析:血清总胆红素(TB)的正常参考值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),结合胆红素(CB)0~3.42μmol/L(0~0.2mg/dl),非结合胆红素(UCB)1.7~13.68μmol/L(0.1~0.8mg/dl)。
87、单项选择题 慢性上腹痛最常见的病因为()。
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胰腺炎
D.肠寄生虫病
E.慢性胆囊炎
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本题答案:A
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88、单项选择题 关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的().
A.血中胆红素升高,巩膜均有黄染
B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C.非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D.正常情况,尿中无尿胆原
E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素
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本题答案:E
本题解析:血中胆红素正常值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),当总胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L(1.0~2.0mg/dl)之间,肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有:①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素-白蛋白的形式运输到肝脏,很快被肝细胞摄取,肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合,生成胆红素葡萄糖醛酸酯,称为结合胆红素,结合胆红素随胆汁排入肠道后,在肠道细菌的作用下,还原成为尿胆原,尿胆原大部分被氧化为尿胆素。
89、单项选择题 引起急性腹痛的疾病有()。
A.肝炎
B.肠梗阻
C.慢性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃、十二指肠溃疡
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本题答案:B
本题解析:腹腔内脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。
90、单项选择题 男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下6.0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下1.0cm,检查:AFP1000μg/L,AST80IU/L,最可能的诊断是()。
A.急性活动性肝炎
B.脂肪肝
C.原发性肝癌
D.肝硬化腹水
E.肝囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 关于肥胖的说法不正确的是()。
A.肥胖有一定的家庭倾向
B.单纯性肥胖以儿童多见
C.皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D.甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E.以上说法都不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男,47岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛1天,体检:血压12/8kPa,双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为().
A.急性肺栓塞
B.心绞痛
C.心肌梗死后综合征
D.再次急性心肌梗死
E.肺栓塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列哪些因素引起的便秘属于功能性便秘()。
A.痔疮
B.严重痔疮
C.衰老及常年卧床
D.饮食少、精细并缺乏纤维素
E.长期应用阿片类药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 长期低热是指:()。
A.口腔温度37.4~38℃持续低热15天以上
B.腋下温度37.4~38℃持续低热1个月以上
C.口腔温度37.4~38℃持续低热45天以上
D.口腔温度37.4~38℃持续低热60天以上
E.口腔温度37.4~38℃持续低热90天以上
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 下列引起头痛的颅外病变是()。
A.颅骨肿瘤
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.脑震荡
E.蛛网膜下隙出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 发热时体温上升期的表现不包括()。
A.皮肤苍白
B.出汗多,皮肤潮湿
C.肌肉酸痛
D.畏寒或寒战
E.疲乏无力
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本题答案:B
本题解析:临床上出汗多,皮肤潮湿多见于体温下降期。
97、单项选择题 肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为()。
A.营养不良
B.脾功能亢进
C.维生素K缺乏
D.叶酸和维生素B12缺乏
E.骨髓造血功能不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 肥胖是指体重超过标准体重的()。
A.10%
B.20%
C.5%
D.25%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:体内中性脂肪积聚过多,主要表现为体重增加,当超过标准体重的20%以上者为肥胖。
99、单项选择题 男性,52岁,高血压病史5年,晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛,持续40分钟不缓解,伴恶心、呕吐、多汗、烦躁,应立即检查().
A.心电图
B.胸片
C.血常规
D.心脏彩超
E.腹部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温37.4~38.6℃,最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.光性皮炎
E.急性支气管炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机制是()。
A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合
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本题答案:B
本题解析:消化道出血,若血液在肠内停留时间较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,由于附有黏液而发亮,类似柏油样,称为柏油样便。
102、单项选择题 女,42岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲缺乏,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未触及,胆囊区压痛(一),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断为().
A.溶血性黄疸
B.急性肝炎致肝细胞性黄疸
C.急性肝炎致梗阻性黄疸
D.杜宾-约翰逊综合征(Dubin-Johnson综合征)
E.胆石症致梗阻性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 病人皮肤粗糙,呈猪皮样,皮下组织增厚,见于()。
A.营养不良性水肿
B.特发性水肿
C.局部炎症性水肿
D.神经血管性水肿
E.象皮肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为()。
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.食管癌
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是().
A.梅尼埃病
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.幽门梗阻
E.肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当,暴饮暴食,或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。
106、单项选择题 急性心肌梗死病人,突然感呼吸困难,发绀明显,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2~3/6杂音,诊断应首先考虑为()。
A.右心衰竭
B.室壁瘤
C.急性左心衰竭
D.支气管肺炎
E.心肌梗死后综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为().
A.胃癌
B.胃黏膜脱垂
C.幽门梗阻
D.十二指肠压迫综合征
E.胃泌素瘤
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本题答案:C
本题解析:幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡;呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达1升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。
108、单项选择题 对于呕血下列叙述哪一项是恰当的()。
A.出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大
B.出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色
C.出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样
D.呕血后均有便血
E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 晨起咳嗽加剧痰多见于()。
A.百日咳
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性支气管炎
E.喉结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断().
A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 女性,30岁,既往月经正常,停经40天,自觉恶心一周,伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常,应考虑().
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.妊娠
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 亚急性头痛的病程常在()。
A.2周内
B.3个月内
C.1年
D.大于3个月
E.半个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 低分子右旋糖酐的治疗作用为().
A.降低血黏度
B.增加血容量
C.扩张血管
D.改善微循环
E.增加肾血流量
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 女,26岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10()。
A.肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.癌性胸腔积液
E.肺栓塞并胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外().
A.溶血性贫血
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.壶腹癌
E.肝硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 女性,21岁,无明确诱因,出现新鲜血便。查体:皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是()。
A.过敏性紫癜
B.白血病
C.流行性出血热
D.血小板减少性紫癜
E.遗传性毛细血管扩张症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性,50岁。右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咳血痰及发绀、最可能的疾病是().
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎
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本题答案:D
本题解析:长骨骨折易致脂肪栓塞,长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,有人称为肺梗死三联征。
118、单项选择题 干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病()。
A.急性或慢性咽喉炎
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺炎
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本题答案:A
本题解析:干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。
119、单项选择题 女,42岁,主诉心悸、气短4个月,不能平卧2周,体查:心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹水征阳性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水肿,颈静脉怒张,奇脉征阳性,腹腔积液检查为漏出液,最可能的诊断为().
A.肝癌
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.结核性腹膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 共济失调呼吸的损害部位是()。
A.间脑
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 60岁男性,长期吸烟,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择().
A.痰查结核菌
B.痰查瘤细胞
C.痰细菌培养
D.痰找肺吸虫
E.痰查真菌
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本题答案:B
本题解析:40岁以上有长期吸烟史者咯血,除慢性支气管炎外,要警惕原发性支气管肺癌。
122、单项选择题 梅尼埃病(Meniere)最有可能出现下列哪一种临床表现()。
A.眩晕
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 颅高压三联征包括()。
A.头痛、呕吐、血压增高
B.头痛、呕吐、抽搐
C.头痛、呕吐、恶心
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、复视、意识障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 呕血最常见的原因为()。
A.急性胃黏膜病变
B.食管静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂
E.胃癌
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本题答案:C
本题解析:溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血,大量出血表现为呕血和(或)黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重,出血后可减轻。
125、单项选择题 女性,55岁,4年来逐渐出现腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼细胞贫血,胃镜见胃黏膜红白相间以白为主,该病人诊断首先考虑()。
A.慢性浅表性胃炎
B.早期胃癌
C.慢性肥厚性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.慢性萎缩性胃炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于()。
A.肺癌
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阿米巴肺脓肿
E.肺水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 疟疾的典型热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 干咳常见于()。
A.肺脓肿
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺炎
E.胸膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种()。
A.肺结核
B.百日咳
C.支气管扩张
D.慢性肺脓肿
E.慢性支气管炎
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本题答案:B
本题解析:阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。
130、单项选择题 眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病()。
A.晕动病
B.迷路炎
C.脑动脉硬化
D.前庭神经炎
E.梅尼埃病
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本题答案:E
本题解析:梅尼埃病的临床表现为一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕,早期可在一次大发作后长期安然无恙,有的可数日或周反复发作,间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外,一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常,多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。
131、单项选择题 骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高()。
A.营养不良老年人
B.绝经期后老年妇女
C.运动少的老年人
D.60岁以上老年人
E.精神紧张人群
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 下列提示存在心源性水肿体征是()。
A.肝颈静脉回流征阳性
B.腹腔积水
C.肝脾大
D.胸腔积水
E.双踝部水肿
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本题答案:A
本题解析:右心衰竭患者,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性,是右心衰竭的重要征象之一。
133、单项选择题 关于呕血下列叙述,下列哪一项是正确的()。
A.出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样
B.出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色
C.出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大
D.呕血后均有便血
E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 感染性发热在发热病因中占().
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.70%~80%
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本题答案:C
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135、单项选择题 弛张热最常见于下列哪项疾病().
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.霍奇金(Hodfjin)病
D.支气管肺炎
E.败血症
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本题答案:E
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136、单项选择题 便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波()。
A.幽门梗阻
B.腹壁菲薄或松弛的老年人
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.大量腹水
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本题答案:E
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137、单项选择题 心源性水肿的特点正确的一项是()。
A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
E.单侧、下肢、凹陷性水肿
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本题答案:B
本题解析:心源性水肿的特点:多有心脏病病史。水肿首先发生于身体的下垂部位,从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢,性质坚实,移动性较小,常在午后加重,平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象,如心脏瓣膜杂音等。
138、单项选择题 以下哪种并发症可能由便秘引发()。
A.直肠坏死
B.猝死
C.脑出血
D.冠状动脉供血不足
E.以上都有可能
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本题答案:E
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139、单项选择题 引起长期慢性咳嗽的疾病有()。
A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎
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本题答案:E
本题解析:常见引起慢性咳嗽的疾病有:慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点是:咳嗽伴大量的痰液咳出,以早晨为主,伴有急性感染时痰量增多且呈脓性,颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史,每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟,加强锻炼,增强体质,减少呼吸道感染的发作次数。
140、单项选择题 下述心律失常中哪项不伴有心悸症状().
A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.偶发室性期前收缩
D.完全性左束支传导阻滞
E.二度房室传导阻滞
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本题答案:D
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141、单项选择题 女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为()。
A.急性左心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.慢性右心衰竭
D.全心衰竭
E.收缩性心力衰竭
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本题答案:D
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142、单项选择题 心源性水肿常先出现于().
A.人体的最低部位
B.眼睑
C.全身
D.胸腔
E.腹腔
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本题答案:A
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143、单项选择题 内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的()。
A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经
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本题答案:C
本题解析:内脏的疼痛主要是通过交感神经传入,经后根进入脊髓,随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。
144、单项选择题 下列关于心悸的叙述正确的是()。
A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常
C.心律失常最早出现的症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长
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本题答案:B
本题解析:心悸发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律失常存在时间的久暂有关。
145、单项选择题 引起黏液脓血便的结肠疾病是()。
A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核病
D.急性细菌性痢疾
E.急性出血性坏死性肠炎
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本题答案:D
本题解析:急性细菌性痢疾起病急,表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便伴里急后重。左下腹压痛明显。
146、单项选择题 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是().
A.毛细血管过滤压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠水潴留
D.血浆胶体渗透压下降
E.淋巴液回流受阻
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本题答案:D
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147、单项选择题 老年人便秘的特点是()。
A.大便量少,干硬
B.大便量多
C.多属器质性便秘
D.一般每周大便少于5次
E.多因药物所致
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本题答案:A
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148、单项选择题 为了确定肝外胆管阻塞的部位,需选择下列哪项检查()。
A.十二指肠引流
B.电子计算机体层扫描
C.经内镜逆行胰胆管造影
D.肝穿刺活检
E.B型超声检查
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本题答案:C
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149、单项选择题 引起中枢性呕吐的病因不包括()。
A.抗癌药物
B.脑膜炎
C.脑出血
D.颅内血肿
E.迷路炎
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本题答案:E
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150、单项选择题 查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为()。
A.中心性紫绀
B.周围性紫绀
C.胆汁淤积性黄疸
D.溶血性黄疸
E.肝细胞性黄疸
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本题答案:E
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151、单项选择题 女性,36岁,安静时经常觉左胸刺痛,仅持续数秒钟,含服硝酸甘油后数秒即可缓解,根据病史,最可能的初步诊断是()。
A.变异性心绞痛
B.心脏神经官能症
C.肋间神经痛
D.胸膜炎
E.食管裂孔疝
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本题答案:B
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152、单项选择题 年轻男性,于饮酒后突发腹痛,腹胀,恶心呕吐,查体急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是()。
A.超声
B.胃镜
C.血尿淀粉酶测定
D.血糖测定
E.血钙测定
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本题答案:C
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153、单项选择题 中年女性病人,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.甲亢危象
E.甲状腺功能减退
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本题答案:D
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154、单项选择题 老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查()。
A.胃肠钡餐造影
B.肝、胆B超
C.肝穿刺
D.胃镜
E.血常规
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本题答案:B
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155、单项选择题 心悸伴晕厥或抽搐可见于()。
A.甲状腺功能亢进
B.病态窦房结综合征
C.心肌炎
D.风湿热
E.心脏神经官能症
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本题答案:B
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156、单项选择题 男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑().
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
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本题答案:B
本题解析:暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。
157、单项选择题 特殊性偏头痛的类型不包括()。
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.偏瘫型偏头痛
C.基底型偏头痛
D.晚发型偏头痛
E.丛集性偏头痛
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本题答案:E
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158、单项选择题 鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查不正确的是().
A.碱性磷酸酶
B.尿胆原
C.尿胆红素
D.血清直接胆红素定量
E.AST
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本题答案:C
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159、单项选择题 女性患者,46岁。近2个月来经常眩晕,视物旋转,恶心呕吐胃内容物,伴眼球震颤,最可能的诊断是().
A.梅尼埃病
B.脑栓塞
C.脑膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
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本题答案:A
本题解析:梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕,伴有耳鸣,波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感,伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍,可见发作期有短时间规律的水平眼震,开始快相向患侧,数小时后快相向健侧。
160、单项选择题 男性,52岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛,查体:血压130/80mmHg,心率120次/分,节律不齐。可闻及频繁早搏,体温正常,双肺阴性,腹部阴性,该病人最可能的诊断是().
A.急性心肌梗死
B.神经官能症
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心绞痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是().
A.胆红素排泄障碍
B.胆红素结合障碍
C.胆红素摄取障碍
D.胆红素来源过多
E.胆红素肾脏排泄障碍
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本题答案:A
本题解析:结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。
162、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于()。
A.脑栓塞
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.前庭器官疾病
E.脑出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 老年性便秘病人的指导性治疗哪项是正确的()。
A.养成定时排便习惯
B.增加含纤维素较多的饮食
C.做提肛肌锻炼
D.适当应用润滑性泻药
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
164、多项选择题 下列哪些部位的疾病可引起眩晕().
A.迷路
B.前庭神经
C.大脑皮质
D.脑干
E.小脑
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本题答案:A, B, D, E
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165、单项选择题 下列组合正确的是().
A.阿米巴痢疾-水样便
B.急性肠炎-脓血便
C.慢性胰腺炎-果酱样便
D.伪膜性肠炎-蛋黄样便
E.急性坏死性肠炎-白陶土样便
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本题答案:D
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166、多项选择题 对体温有影响的因素有().
A.进食
B.妊娠
C.运动
D.月经
E.哺乳
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
91EXAm.org 167、单项选择题 下列哪一种头痛与情绪最为密切().
A.丛集性头痛
B.肌收缩性头痛
C.偏头痛
D.脑出血性头痛
E.低颅压性头痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 男,60岁,因消化道出血住院三天,禁食。今晨起感头昏,心悸,急查血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,最可能的原因是()。
A.营养不良
B.电解质紊乱
C.补液不足
D.继续出血
E.低血糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 下列神经与咳嗽反射动作有关,除了()。
A.迷走神经
B.喉下神经
C.舌咽神经
D.喉返神经
E.三叉神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 咳嗽的转诊指征不包括().
A.咳嗽伴发热者
B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴呼吸困难
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 发作性咳嗽多见于()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管炎
D.声带炎症
E.百日咳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 粪便肉眼观察呈果酱样脓血便,病因多为()。
A.内痔
B.肛裂
C.出血性小肠炎
D.食用过量猪肝等食物
E.阿米巴痢疾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是()。
A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸
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本题答案:D
本题解析:中度或重度主动脉瓣狭窄,在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ~Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导,并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常,严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。
174、单项选择题 男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是()。
A.大叶性肺炎
B.浸润性肺结核
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.结核性胸膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构()。
A.头皮
B.硬脑膜
C.头部肌肉
D.头部血管
E.脑皮质
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 在我国,咯血的主要原因首推()。
A.肺梗死
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移
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本题答案:B
本题解析:在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。
177、单项选择题 下列哪项不是引起心悸的病理性因素()。
A.肌注肾上腺素后
B.偶发室性期前收缩
C.心脏神经官能症
D.高度房室传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 下述关于p肾上腺受体兴奋症的叙述恰当的为().
A.当在精神紧张时心悸反而缓解
B.是 一种器质性心血管疾病
C.普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常
D.与自主神经功能紊乱无关
E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 惊厥伴高血压可见于()。
A.脑炎
B.急性肾炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.脑血吸虫病
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本题答案:B
本题解析:急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。
180、单项选择题 属外源性致热原的物质为()。
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.白细胞介素-1
E.抗原抗体复合物
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本题答案:E
本题解析:外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等,分子量大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热,但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等,使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢,使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩,产热大于散热,体温升高而出现发热。
181、单项选择题 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是().
A.急性胃黏膜病变
B.胃溃疡
C.胆管癌
D.食管静脉曲张破裂
E.Mallory-Weiss综合征
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本题答案:D
本题解析:患者曾患肝炎,长期携带乙型肝炎病毒,有蜘蛛痣,脾大,提示肝硬化。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液,心悸头晕,血压下降,最可能的诊断为食管静脉曲张破裂(胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%~80%)。
182、单项选择题 下列哪项关于便秘的描述最正确().
A.1天不排便就是便秘
B.2天不排便就是便秘
C.3天不排便就是便秘
D.根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E.粪便干结就是便秘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色晦暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为()。
A.AFP
B.T/A
C.ALT
D.TIBL(胆红素测定)
E.血清蛋白电泳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病()。
A.霍乱
B.肠结核
C.血吸虫病
D.吸收不良综合征
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
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本题答案:A
本题解析:100%的霍乱患者有腹泻,腹泻为无痛性无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天约2000~4000ml;腹泻后出现喷射性呕吐,初为胃内容物,继而为水样、米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水症状。
185、单项选择题 女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是().
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.支气管囊肿继发感染
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 闭锁综合征的损害部位为()。
A.延髓
B.中脑
C.脑桥基底
D.脑干
E.大脑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑()。
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟疝合并嵌顿
D.急性淋巴结炎
E.精索囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断为()。
A.胆道蛔虫症
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.胃肠穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 引起肺结核大咯血的原因是()。
A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组织
D.肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
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本题答案:D
本题解析:肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪样坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血液压力较高,当其压力比肺动脉压高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成致命性的大出血。
190、单项选择题 液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为()。
A.100ml
B.100~200ml
C.2000~3000ml
D.3000~4000ml
E.4000~5000ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 肥胖按病因可分为().
A.遗传性肥胖
B.单纯性肥胖
C.下丘脑性疾病肥胖
D.内分泌疾病性肥胖
E.药物性肥胖
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 咳粉红色泡沫痰,应首先考虑().
A.肺脓肿
B.肺梗死
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.肺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于()。
A.化脓性胸膜炎
B.肺炎
C.肺癌
D.肺梗死
E.肺脓肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 中度发热的口腔温度是().
A.37~37.2℃
B.37.3~37.9℃
C.38~38.9℃
D.39~40.9℃
E.41℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 暗红色果酱样大便,常见于().
A.肠易激综合症
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.白色念珠菌性肠炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 颅内占位性病变头痛加剧常在()。
A.晨起
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为()。
A.胃癌
B.肝硬化
C.溃疡病
D.尿毒症
E.胆石症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑().
A.肺心病
B.肝硬化
C.尿毒症
D.肾病综合征
E.席汉综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 下列引起头痛的全身性病变是()。
A.三叉神经痛
B.心功能不全
C.偏头痛
D.神经衰弱
E.脑供血不足
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 呼气性呼吸困难最常见于()。
A.肋骨骨折
B.气管异物
C.支气管哮喘和阻塞性肺气肿
D.胸膜炎
E.肺炎
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本题答案:C
本题解析:主要表现特点为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长,常伴有呼气期哮鸣音。常见于慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,支气管哮喘,弥漫性泛细支气管炎。
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