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麻醉科住院医师：低温和控制性降压考试试题（最新版）
2018-12-29 02:53:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  术中体温上升的因素有（）

A.术前有脱水
B.输液反应
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进
E.骨科使用骨粘固剂


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2、单项选择题  血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）

A.内径增加1倍，血流量增加2倍
B.内径增加1倍，血流量增加4倍
C.内径增加1倍，血流量增加8倍
D.内径增加1倍，血流量增加16倍
E.内径增加1倍，血流量增加32倍


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3、判断题  维库溴铵可抑制下丘脑调节功能导致体温异常。


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4、单项选择题  为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于（）

A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg


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5、单项选择题  控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是（）

A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺


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6、配伍题  使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失（）
使用异氟烷诱导控制性低血压（）
对脑血管自动调节影响不大（）
脑血管自动调节减弱或消失（）
脑血管自动调节能力可以保持的是（）

A.平均动脉压50～55mmHg
B.平均动脉压30～40mmHg
C.脑灌注压低于60mmHg
D.低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率
E.交感神经兴奋


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7、单项选择题  控制性降压时下述最重要的是（）

A.直接测压
B.CVP
C.无创测压
D.心电图
E.血红蛋白测定


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8、多项选择题  控制性降压用于高颅内压病人应十分小心，原因是（）

A.可能加重脑缺氧
B.可能使颅内压更高
C.降压结束后易致颅内出血
D.高颅内压病人血压已经较低
E.高颅内压病人的脑血流无自主调节机制


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9、配伍题  不停跳的心内直视手术宜用（）
复杂的先心病手术宜用（）
大血管手术宜用（）
心脏骤停复苏后宜用（）
房或室间隔缺损修补术宜用（）

A.34～30℃
B.30～28℃
C.26～20℃
D.20～15℃
E.14～10℃


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10、单项选择题  麻醉状态下，室温与体温的关系哪项不对（）

A.室温维持22～25℃时，对体温影响不大
B.室温超过28℃，麻醉易致体温升高
C.室温低于22℃，即可出现体温降低
D.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降
E.老年人易出现体温下降


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11、判断题  正常成人的脑灌注压为60～75mmHg。


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12、单项选择题  理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是（）

A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg


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13、单项选择题  某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 呼吸管理中防止室颤的首选方法为（）

A.定时作深呼吸
B.减少呼吸道分泌物
C.轻度呼吸性碱中毒
D.避免呼吸性酸中毒
E.酌情使用PEEP


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14、多项选择题  ; 下列结果中哪些结果与低温有关（）

A.耗氧量下降
B.心脏工作负担减少
C.抗凝效果增强，但不延长出血时间
D.麻醉药用量减少
E.酶的活性受到抑制


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15、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是（）

A.器官缺血
B.心跳骤停
C.苏醒延迟
D.血管栓塞
E.反应性出血


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16、单项选择题  体温每下降1℃，肾小球滤过率约下降（）

A.1.3%
B.2.3%
C.3.3%
D.4.3%
E.5.3%


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17、判断题  理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为32mmHg。


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18、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是（）

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉，减少输液量，操作轻柔


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19、多项选择题  低温的特点有（）

A.氧耗下降
B.心脏做功减少
C.减少麻醉药的用量
D.有抗凝作用，但不延长出血时间
E.抑制酶的活性及细菌的活力


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20、多项选择题  低温疗法的适应证是（）

A.重度创伤
B.脓毒性休克
C.切除大动脉瘤
D.心脏骤停复苏后
E.大血管移植术


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21、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。 预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取（）

A.减少硝普钠用量
B.缓慢停用硝普钠
C.停用硝普钠前加深麻醉
D.降压前应用卡托普利
E.降压前应用艾司洛尔


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22、单项选择题  下述降压途径最有效的是（）

A.降低心输出量
B.扩张阻力血管
C.减少全身血容量
D.降低血液粘度
E.减少循环血容量


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23、单项选择题  深低温是指中心温度在（）

A.30℃以下
B.28℃以下
C.20℃以下
D.10℃以下
E.0℃以下


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24、单项选择题  麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现（）

A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.循环血量减少
E.中心静脉压升高


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25、单项选择题  男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。 如行控制性降压，平均动脉压不宜低于（）

A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg


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26、多项选择题  药物控制性降压时的体位要求，正确的是（）

A.手术部位应尽量在高位
B.非颅内手术时头部宜低置15°
C.颅内手术时头部宜抬高25°
D.非四肢手术时应将四肢低垂
E.后颅窝手术可取坐位


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27、判断题  低温最主要的危险是麻醉苏醒延迟。


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28、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 首先采取的方法（）

A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮


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29、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 该病人安全的降压水平为（）

A.收缩压60～70mmHg
B.收缩压85～95mmHg
C.收缩压50～80mmHg
D.舒张压40～50mmHg
E.收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内


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30、单项选择题  大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）

A.抑制呼吸
B.抑制下丘脑
C.镇痛
D.镇静
E.干扰体液转移反应


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31、判断题  呼吸管理中防止室颤的首选方法轻度呼吸性碱中毒。


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32、多项选择题  关于体温续降，下述哪些是正确的（）

A.可高达5～6℃
B.冰浴中时间长者续降多
C.消瘦者续降少
D.环境温度低时续降多
E.应用吩噻嗪药物时续降多


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33、判断题  婴儿及早产儿手术时要求最佳是周围环境温度是29℃。


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34、多项选择题  易导致术中体温升高的药物有（）

A.阿托品
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.肾上腺素
E.琥珀胆碱


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35、多项选择题  控制性降压期间发生快速耐受性的原因有（）

A.交感神经张力增加
B.血浆儿茶酚胺增加
C.血管紧张素增加
D.内皮素增加
E.血管升压素增加


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36、多项选择题  低温的主要适应证有（）

A.心血管手术
B.神经外科手术
C.脑外科手术
D.创伤大，出血多的手术
E.恶性高热


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37、单项选择题  低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度（）

A.30℃
B.28℃
C.26℃
D.24℃
E.22℃


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38、判断题  钙通道阻滞药抑制细胞外钙离子内流而抑制血管平滑肌收缩，扩张末稍血管，并使去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等反应减弱，从而起到降压作用。


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39、多项选择题  关于低温对神经系统的影响错误的有（）

A.低温可阻断感觉神经的传导活动
B.低温时脑电活动增强
C.低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强
D.低温时脑血流量相对增多
E.低温时神志随体温的降低而减弱


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40、多项选择题  婴幼儿麻醉期间低体温易发生的并发症（）

A.心律失常
B.呼吸抑制
C.循环抑制
D.肺不张
E.肺血管阻力增加


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41、判断题  体表降温时病人最适合的麻醉深度是Ⅲ期2级。


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42、多项选择题  有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的（）

A.大动脉降压幅度较中小动脉大
B.微动脉是血压降低最显著的部位
C.平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量
D.应用扩血管药使血压下降，组织血流量必然减少
E.在毛细血管前平均压通常降至32mmHg


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43、单项选择题  降压过程出现心率增快、血压回升，下述处理何者最佳（）

A.吸入异氟烷
B.静注芬太尼
C.增加硝普钠输注速度
D.加用六甲溴铵
E.加用拉贝洛尔


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44、判断题  控制性降压的限度：肱、桡动脉平均动脉压力不低于60～70mmHg；高血压、血管硬化、老年病人血压降低不超过原水平的40%，或收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg。


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45、单项选择题  体温上升1℃，心率约增快（）

A.5次
B.10次
C.16次
D.20次
E.24次


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46、多项选择题  低温时哪些情况有利于组织对氧的利用（）

A.维持PaC02在正常范围
B.维持pH在正常范围
C.PaC02正常高值
D.BE正常负值
E.PaC02在正常值以下


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47、配伍题  嗜睡（）
意识完全消失（）
有随意运动，表达能力减弱（）
瞳孔光反射消失（）
记忆力减弱（）

A.34℃
B.33～32℃
C.32～31℃
D.26～25℃
E.20～18℃


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48、单项选择题  麻醉期间应用低温的注意事项哪项不正确：（）

A.要避免御寒反应
B.降温最应注意的是防止室颤和脑损害
C.避免降温时身体各部位之间温度差过大
D.心前区避免直接用冰覆盖
E.体表复温时，可用60℃温水，以加快复温


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49、多项选择题  可引起颅内压升高的降压药物是（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.樟磺米芬
D.氟烷
E.ATP


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50、多项选择题  麻醉期间新生儿和婴幼儿易发生体温降低的原因包括（）

A.体表面积相对较大
B.体表脂肪绝缘性较差
C.体温调节中枢发育尚未完善
D.代谢率低，产热较少，散热较多
E.麻醉药物的中枢和外周作用


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51、判断题  浅低温可阻断循环10～12分钟。


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52、多项选择题  心脏手术体外循环中全身低温的目的包括（）

A.降低全身氧耗，增加安全性
B.减少灌流量
C.保护心肌
D.有利于器官的保护
E.保护血液中凝血因子


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53、多项选择题  下述关于体表法深低温哪些是正确的（）

A.操作简单
B.肺部并发症少
C.降温迅速，效果好
D.难点是预防室颤和脑损害
E.难以准确达到所需温度


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54、多项选择题  下述关于低温哪些是正确的（）

A.30～28℃属于中度低温范围
B.体外循环心内手术常用中度低温
C.20℃以下为深度低温
D.深低温常用于复杂心脏手术
E.低温常用于冠状动脉搭桥术


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55、单项选择题  下述药物在控制性降压中最常用的是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂


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56、单项选择题  安静状态下，单位重量产热最多的器官是（）

A.肌肉
B.皮肤
C.心脏
D.胃肠道
E.脑


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57、单项选择题  低温对神志的影响错误的是（）

A.34℃神志清楚
B.32℃开始嗜睡
C.29℃对命令有反应
D.27℃对命令无反应
E.25℃意识完全消失


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58、单项选择题  扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是（）

A.减少
B.不变
C.增加
D.不变或增加
E.减少或不变


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59、多项选择题  下列麻醉操作对体温的影响，正确的有（）

A.麻醉过浅，体温可能升高
B.循环紧闭式麻醉可致体温升高
C.椎管内麻醉，可使体温降低
D.半开放式麻醉可使体温升高
E.CO2蓄积可使体温下降


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60、单项选择题  低温时，脑组织每下降1℃，脑血流量下降（）

A.3.7%
B.4.7%
C.5.7%
D.6.7%
E.7.7%


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61、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 体温下降的非主要生理因素（）

A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大


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62、单项选择题  低温时最常用于体温监测的部位是（）

A.鼻咽，食管及直肠
B.腋窝，食管及鼓膜
C.腋窝，鼓膜及直肠
D.血液，腋窝及直肠
E.血液，鼻咽及食管


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63、单项选择题  控制性降压最大的顾虑是（）

A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟


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64、多项选择题  有助于降温的药物（）

A.冬眠合剂
B.肾上腺素能受体阻滞剂
C.吸入麻醉药
D.肌肉松弛药
E.静脉全麻药


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65、单项选择题  低温时使脑波变成直线的温度（）

A.36～34℃
B.32～30℃
C.28～26℃
D.24～22℃
E.20～18℃


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66、单项选择题  全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是（）

A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.烦躁
E.中枢抑制


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67、单项选择题  某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 采用静脉麻醉药首先应注意（）

A.对心血管影响小
B.对肾功能影响小
C.静-吸复合用药
D.用药量应减少
E.镇静药应充分


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68、单项选择题  哪种体温监测可以了解外周灌注状态（）

A.耳鼓膜温度
B.肌肉温度
C.鼻咽温度
D.皮肤温度
E.脚趾温度


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69、单项选择题  低温对周围神经的影响是（）

A.传导减慢，兴奋性降低
B.动作电位减弱
C.有髓鞘神经较交感神经易受抑制
D.触觉较痛觉早消失
E.A纤维较c纤维早被阻滞


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70、单项选择题  现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压，原因不包括（）

A.单用六甲溴铵难获满意降压效果
B.可能会出现难以控制的低血压
C.作用时间长，血压难以调节控制
D.副作用及不良反应多
E.特别不适用于老年人和血管硬化病人


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71、单项选择题  有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测（）

A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度


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72、单项选择题  低温时下述哪项有助于组织的氧摄取（）

A.pH7.32
B.pH7.45
C.PaCO2130mmHg
D.PaCO2160mmHg
E.A和D


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73、单项选择题  硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是（）

A.停药后血容量过饱和
B.反跳性心率加快
C.血浆肾素-血管紧张素系统激活
D.儿茶酚胺明显升高
E.硝普钠代谢产物作用


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74、单项选择题  开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变，可能性最大的是（）

A.脑血管强烈痉挛，引起脑缺血
B.降压过快，脑血管未及时调节
C.脑氧摄取不变，但供氧减少
D.血液被稀释，载氧能力减少
E.脑血管栓塞


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75、判断题  扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是组织血流不变甚至增加。


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76、单项选择题  低温给机体带来的最大危险是（）

A.寒战
B.复温时烫伤
C.酸碱平衡紊乱
D.意识障碍
E.心室颤动


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77、单项选择题  有关硝普钠降压，正确的是（）

A.动、静脉直捷通路分流增加
B.真毛细血管网血流增加
C.氧摄取率增加
D.血乳酸增加
E.组织氧合正常


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78、配伍题  与硝普钠合用使降压及恢复过程更平稳（）
可缓解或消除硝普钠降压后的反跳（）
对心输出量影响较少，且有脑保护作用（）
易引起心动过缓或房室传导阻滞（）

A.卡托普利
B.三磷酸腺苷
C.拉贝洛尔
D.异氟烷
E.尼卡地平


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79、判断题  血栓形成和血管栓塞是引起控制性降压的各种并发症和死亡的主要原因。


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80、单项选择题  男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。 最合适的麻醉方法是（）

A.局麻
B.局麻+强化
C.针麻
D.氯胺酮麻醉
E.气管插管全麻


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81、判断题  机体在恒定状态时，平均动脉压等于心排血量×周围血管阻力。


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82、单项选择题  小儿术前用药后体温上升的原因可能是（）

A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.地西泮
E.氯丙嗪


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83、多项选择题  对血压维持起重要作用的因素有（）

A.总外周血管阻力
B.血容量
C.心输出量
D.血浆电解质
E.中枢神经系统


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84、单项选择题  在32℃环境中施全麻手术，病人的体温变化最可能是下述哪项（）

A.正常
B.低于36℃
C.37～38℃
D.38～39℃
E.42℃以上


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85、单项选择题  清醒的低温病人复温时，下列最不常出现的是（）

A.寒战
B.呼吸加快
C.氧耗增加
D.低血糖
E.低氧血症


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86、单项选择题  正常成人的脑灌注压为（）

A.75～100mmHg
B.50～60mmHg
C.100～115mmHg
D.30～70mmHg
E.110～140mmHg


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87、单项选择题  扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是（）

A.组织血流不变甚至增加
B.血流缓慢，在微循环中淤积
C.微血管内压力降低
D.微循环开放减少
E.血管收缩受抑，出血增加


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88、单项选择题  低温对机体的损害有（）

A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是


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89、单项选择题  手术室相对湿度应保持在（）

A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%


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90、单项选择题  下列哪项不是低温引起的血管系统的变化（）

A.血压逐渐降低
B.心率逐渐减慢
C.心电图ST段下降
D.中心静脉压下降
E.冠脉血流量下降


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91、多项选择题  低温麻醉时全身各部位温度的下降能否迅速及均匀要看（）

A.神经系统反射是否正常
B.心脏排血功能是否良好
C.末梢循环是否通畅
D.肾功能状态是否良好
E.红细胞比容是否增加


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92、单项选择题  麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是（）

A.容易出现代谢性酸中毒
B.全身氧耗减少
C.麻醉药物的作用延长
D.血液的黏性增加
E.易发生血管内凝血


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93、单项选择题  机体在恒定状态时，平均动脉压（）

A.等于心率×心肌收缩力
B.等于心肌收缩力×周围血管阻力
C.等于回心血量×周围血管阻力
D.等于心每搏量×周围血管阻力
E.等于心排血量×周围血管阻力


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94、单项选择题  脑血流自动调节的最重要因素是（）

A.交感缩血管神经
B.副交感舒血管神经
C.交感舒血管神经
D.副交感缩血管神经
E.动脉血二氧化碳分压


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95、单项选择题  控制性降压期间，应避免（）

A.MAP低于80mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E.应用β受体阻滞药


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96、单项选择题  某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 术前了解病情哪项对麻醉意义不大（）

A.体重
B.排除肺部感染
C.生化全项
D.血气分析
E.本病家族史


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97、单项选择题  低温状态下血流成分变化不包括（）

A.血浆蛋白的浓度增高
B.血容量减少
C.嗜酸性白细胞减少
D.纤维蛋白原及血小板减少
E.第Ⅷ凝血因子减少


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98、判断题  硝酸甘油主要扩张静脉系统，可扩冠，还扩脑血管，减少肾血流量。


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99、单项选择题  某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 体温下降的速度和程度与下列哪项无关（）

A.禁食时间
B.体形大小
C.周围环境的温度
D.麻醉深度
E.给予吩噻嗪类药与否


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100、单项选择题  下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是（）

A.32℃以上血流降低幅度较小
B.32℃以下浅低温时血流减低幅度较大
C.19℃时血流仅为正常的25%
D.浅低温时心肌的氧供需保持平衡
E.深低温时，心肌供氧相对不足


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101、多项选择题  可能降低体温的因素有（）

A.酒精消毒
B.输入低温液体
C.输入库血
D.凉液体冲洗体腔
E.使用吩噻嗪类药物


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102、多项选择题  低温可导致下述哪些改变（）

A.氧离曲线右移
B.氧离曲线左移
C.溶解氧增加
D.溶解氧减少
E.Pa02增加


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103、多项选择题  低温时与心室颤动发生有关的因素包括（）

A.温度本身
B.交感神经相对兴奋
C.低血钾
D.酸碱平衡状态
E.高钙血症


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104、单项选择题  当外界温度高于机体温度时，机体的散热形式为（）

A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是


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105、单项选择题  控制性降压期间PaC02应维持下在哪项最佳（）

A.25mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.45mmHg
E.50mmHg


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106、单项选择题  关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是（）

A.加大吸入氧浓度
B.维持二氧化碳分压在正常范围
C.因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供
D.使潮气量和分钟通气量略大于正常
E.可通过管理呼吸改变胸膜腔内压，调节血压下降的程度与速度


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107、单项选择题  温度下降1℃时，氧耗量约下降（）

A.2%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%


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108、单项选择题  控制性降压时，老年人肱动脉压安全下限为（）

A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg


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109、单项选择题  下述导致体温降低的因素中，哪项易导致心律失常（）

A.寒冷环境中碘酊.酒精消毒胸前皮肤
B.术野及体腔长时间暴露在寒冷环境
C.快速输入4℃库血
D.冷液体冲洗四肢外伤创面
E.用寒冷的气体通气


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110、单项选择题  鼻咽温达28℃时，脑允许停止循环的安全时限是（）

A.全时限为
B.5分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.45分钟
F.60分钟


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111、单项选择题  颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是（）

A.反射性心动过速
B.反射性小动脉收缩
C.儿茶酚胺分泌增加
D.内皮素分泌增加
E.肾素-血管紧张素系统激活


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112、多项选择题  恶性高热的特征性表现有（）

A.全身肌肉强直性收缩
B.出现肌红蛋白尿
C.体温急剧上升
D.血压进行性升高
E.血压进行性降低


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113、单项选择题  中度低温时的ECG改变，描述最正确的是（）

A.PR、QRS和QT间期延长
B.窦性心动过缓
C.游走性节律
D.A+B
E.A+B+C


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114、多项选择题  下列有关控制性降压时，正确的是（）

A.必须选气管内插管全身麻醉
B.注意调整回心血量，尽量使之减少
C.防止心率加快
D.过度通气，维持低的动脉二氧化碳分压
E.降压初始应缓和，不使血压骤降


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115、单项选择题  下述关于药物对体温的影响，错误的是（）

A.氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管，散热增加
B.吗啡抑制下丘脑的体温调节
C.阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌，影响散热
D.麻黄碱抑制下丘脑的调节，同时收缩外周血管，影响散热
E.潘库溴铵使骨骼肌张力丧失，产热减少


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116、单项选择题  与皮肤温度关系较小的因素是（）

A.皮下血运
B.对流
C.出汗
D.皮下脂肪厚度
E.传导


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117、单项选择题  心脏骤停脑保护常选用（）

A.浅低温
B.中低温
C.深低温
D.超深低温
E.以上都不是


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118、多项选择题  术中体温下降的因素有（）

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉


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119、单项选择题  关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）

A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢
B.肌松药使用易于使体温下降
C.拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高
D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E.局麻药中毒时常表现为体温降低


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120、问答题  控制性降压的并发症的产生因素有哪些？


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121、判断题  脑血流自动调节的最重要因素是氧分压。


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122、单项选择题  中心温度是指（）

A.深部鼻腔温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.血液温度
E.平均皮肤温度


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123、配伍题  可阻断循环时间10～14min（）
可阻断循环时间15～45min（）
可阻断循环时间5min（）
可阻断循环时间60min（）
可阻断循环时间8～9min（）

A.体温33℃
B.体温30℃
C.体温29.9～28℃
D.体温27.9～18℃
E.体温<18℃


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124、多项选择题  关于恶性高热描述，正确的有（）

A.属于麻醉并发症之一
B.具有家族遗传性
C.氟烷和琥珀 胆碱为最常见的诱发药物
D.死亡率很高
E.目前对其有治疗作用的是丹曲洛林


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125、多项选择题  下述低温对肾功能的影响哪些是正确的（）

A.肾小球滤过率和有效血浆流量降低
B.中度低温时尿量分泌增加
C.深低温时尿量减少
D.18～37℃时，肾动静脉氧含量差不变
E.肌酐排出降低


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126、单项选择题  在炎热的环境中实施全身麻醉，下述导致体温升高的因素最不重要的是（）

A.皮肤辐射受阻
B.对流受阻
C.蒸发受阻
D.热传导受阻
E.中枢调节受抑制


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127、单项选择题  理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为（）

A.65mmHg
B.45mmHg
C.32mmHg
D.28mmHg
E.25mmHg


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128、多项选择题  通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有（）

A.氟烷
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.阿托品
E.阿曲库铵


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129、单项选择题  当病人在手术期间出现寒战时，首先应（）

A.使用镇静剂
B.使用激素
C.加深麻醉
D.保温
E.监测体温


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130、配伍题  正常成人口腔温度的范围是（）
正常成人直肠温度的范围是（）
正常成人腋窝温度的范围是（）
正常成人鼻咽部温度的范围是（）

A.36～37℃
B.36～37.4℃
C.36.7～37.7℃
D.36.9～37.9℃
E.38.5～38.9℃


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131、单项选择题  降温时下述器官组织中降温最慢的是（）

A.脑
B.肾
C.四肢
D.肝
E.肺


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132、单项选择题  关于体温监测，错误的是（）

A.身体各部位温度并不完全一致
B.舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法
C.血温的监测一般不常用
D.连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态
E.休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性


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133、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 此时按常规诱导麻醉最易引起（）

A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常


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134、多项选择题  影响体表降温速度的因素有（）

A.冰水接触面积
B.年龄因素
C.环境温度
D.麻醉深度
E.肌松药应用


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135、判断题  控制性降压最易发生的并发症是器官缺血。


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136、多项选择题  低温时下述哪些是正确的（）

A.Pa02降低
B.Pa02增加
C.Pa02不变
D.Pa02增加
E.Pa02降低


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137、单项选择题  控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化，下述哪项是正确的（）

A.无效腔量减少
B.肺内分流减少
C.可降低吸入氧浓度
D.毛细血管动-静脉直接通道分流，容易引起组织缺氧
E.PaC02降低


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138、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压，则（）

A.降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气


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139、多项选择题  深低温时预防室颤的方法包括（）

A.加深麻醉
B.尽量纠正代谢性酸中毒
C.持续静滴利多卡因
D.应用吩噻嗪药物
E.过度通气，达到轻度呼吸性碱中毒


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140、多项选择题  关于浅低温描述哪些是正确的（）

A.温度在34～30℃之间
B.降低氧耗15%～35%
C.可阻断循环10～12分钟
D.常用于脑复苏等脑保护治疗
E.常用于短时间停循环心内手术


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141、单项选择题  某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 术中哪项与低温麻醉无关（）

A.避免发生寒战
B.肌肉完全松弛
C.注意血气分析变化
D.病人体位
E.末梢血管扩张良好


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142、单项选择题  人体寒战时，机体产热的主要形式（）

A.寒战性产热
B.非寒战性产热
C.肌 肉紧张产热
D.肝脏产热
E.血液产热


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143、单项选择题  低温对呼吸系统的影响错误的是（）

A.随着体温下降，呼吸频率减慢，幅度变浅
B.32℃时，呼吸频率减低至12次/分
C.27℃时减至6～8次/分
D.27℃时自主呼吸不足以维持通气需要
E.低温时肺弥散功能不受影响


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144、问答题  控制性降压的限度是什么？


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145、多项选择题  影响低温时电解质变化的因素包括（）

A.体重
B.寒战程度
C.通气情况
D.麻醉药
E.低温本身


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146、单项选择题  降温过程中与防止室颤无关的因素（）

A.降温平稳
B.防止缺氧
C.防止二氧化碳蓄积
D.防止酸碱失衡
E.使用肌松药


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147、判断题  心脏骤停脑保护常选用浅低温。


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148、单项选择题  体表降温时病人最适合的麻醉深度是（）

A.嗜睡状态
B.入睡
C.Ⅲ期2级
D.Ⅲ期3级
E.浅全麻


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149、单项选择题  机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是（）

A.肌肉产热增加
B.末梢血管收缩
C.热屏障增加
D.内分泌反应增强
E.内脏产热增加


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150、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。 术前药不宜用（）

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.氟哌利多
D.苯巴比妥钠
E.哌替啶


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151、多项选择题  下述哪些是全身低温的适应证（）

A.严重创伤
B.颅脑外伤及手术
C.感染性休克
D.甲亢危象
E.大血管手术的麻醉


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152、单项选择题  低温的特点不包括（）

A.耗氧量随体温的下降而降低
B.增加心脏工作负担
C.抗凝
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动


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153、判断题  硝普钠降压后出现反跳性高血压主要与血浆肾素.血管紧张索系统激活有关。


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154、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 用硝普钠施行降压，应该（）

A.开始平均滴速为8μg/（kg·min）
B.先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5～8μg/（kg·min）速度滴注
E.血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳


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155、单项选择题  一般情况下，麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见（）

A.升高
B.最多下降1～1.3℃
C.最多下降0.1～0.3℃
D.最多下降0.4～0.5℃
E.不变


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156、判断题  降压最有效的是降低心输出量。


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157、单项选择题  控制性降压后应当重点注意下述哪项因素（）

A.保温
B.体位调整
C.吸氧
D.止痛
E.镇静


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158、多项选择题  下列哪项不是体表降温的方法（） 来源:91考试网 91Exam.org

A.冰水浴
B.冰盐水灌肠
C.体表敷置冰袋
D.降温毯
E.体外循环


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159、判断题  新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降。


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160、单项选择题  用体表冰浴或冰毯降温法降温时，直肠温较鼻咽温高（）

A.0.5～1℃
B.2～3℃
C.4℃
D.5℃
E.6℃


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161、填空题  麻醉中应用低温要做到（）、（）、（）。


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162、单项选择题  关于控制性降压下述哪项是正确的是（）

A.在满足手术的前提下，尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80～90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%～20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标


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163、单项选择题  男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。 下列降压药哪项更为合适（）

A.硝普钠+氟烷
B.硝酸甘油+异氟烷
C.乌拉地尔5mg/kg
D.ATP+异氟烷
E.维拉帕米+异氟烷


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164、多项选择题  34度浅低温时下述心血管反应哪些是正确的（）

A.血管收缩，肤色灰白
B.血管扩张，肤色红润
C.心率加快
D.血压稳定
E.心排血量下降


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165、判断题  低温可阻断感觉神经的传导活动。


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166、单项选择题  低温麻醉时身体各部位的温差变化，哪项不对（）

A.低温时身体各部位组织温度下降的速度与其血运有关
B.表层组织的温度下降依靠组织的直接传导失热
C.内脏组织的温度下降依靠血运的传递失热
D.体表降温时各部位的温差小
E.降温前予以氯丙嗪可使各部位的温差缩小


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167、判断题  常用于麻醉期体温监测的是腋窝温度。


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168、单项选择题  长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷（）

A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深，苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定


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169、单项选择题  最可能引起组织缺氧的降压药是（）

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平


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170、单项选择题  常用于麻醉期体温监测的是（）

A.腋窝温度
B.直肠温度
C.鼻咽温度
D.食管温度
E.耳鼓膜温度


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171、多项选择题  下述哪些与控制性降压并发症有关（）

A.适应证掌握不当
B.降压技术不熟练
C.血容量不足
D.监护不严
E.降压过急


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172、多项选择题  关于温度对代谢的影响，下列哪些正确（）

A.温度升高1℃，代谢率升高一倍
B.温度升高10℃，代谢率升高一倍
C.温度降低1℃，代谢率降低一半
D.温度降低10℃，代谢率降低一半
E.温度升降，代谢率不变


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173、单项选择题  下述哪种是直接血管扩张药（）

A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明


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174、单项选择题  手术室的最佳温度是（）

A.20～22℃
B.22～23℃
C.24～25℃
D.26～27℃
E.28～29℃


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175、单项选择题  低温对肾脏的影响，哪项不对（）

A.肾小球滤过率随体温的下降而降低
B.低温时肾小管重吸收能力下降
C.如发生寒战，有效肾血流量则可上升
D.低温时肾血流量增加
E.低温对肾缺血有保护作用


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176、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。 摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80/60mmHg。不当的处理是（）

A.加速输液
B.应用肾上腺素
C.静注酚妥拉明
D.提高吸入氧浓度
E.取头低位


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177、单项选择题  下哪项不是低温的并发症：（）

A.脱水
B.心律失常
C.酸中毒
D.胃肠出血
E.御寒反应


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178、判断题  体温每降低1℃，耗氧量下降5%～9%。


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179、多项选择题  术中体温升高对机体的影响包括（）

A.物质代谢加快
B.出现呼吸性酸中毒
C.出现代谢性酸中毒
D.出现呼吸性碱中毒
E.出现高钾血症


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180、单项选择题  在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要（）

A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂


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181、单项选择题  关于目前心内手术低温技术，下列描述正确的是（）

A.体表法深低温
B.体表降温为主，辅以血流降温
C.血流降温为主，辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是


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182、单项选择题  下列哪项不是控制性降压的适应证（）

A.颅内血管瘤
B.垂体瘤
C.全髋关节成形术
D.PDA结扎术
E.低血容量


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183、单项选择题  有关控制性降压对脑的影响，正确的是（）

A.非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适
B.颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压
C.血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失
D.局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血


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184、多项选择题  频繁发作痉挛的子痫患者做剖宫产时采用低温疗法的目的（）

A.使呼吸道通畅
B.降低颅内压
C.保护心功能
D.降低代谢
E.保护肝、肾功能


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185、判断题  硝普钠具有降压快、血压恢复迅速和可控性好等优点而成为首选的应用于控制降压的药物。


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186、单项选择题  体温每降低1℃，耗氧量下降（）

A.1%～4%
B.5%～9%
C.10%～14%
D.15%～19%
E.20%～24%


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187、单项选择题  婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是（）

A.24℃
B.26℃
C.27℃
D.28℃
E.29℃


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188、单项选择题  低温时最不可能引起室颤的因素是（）

A.酸中毒
B.碱中毒
C.高钠
D.低钾
E.高钙


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189、单项选择题  下述关于温度监测的描述，错误的是（）

A.鼻咽温反映脑部温度
B.食管温反映中心温度
C.直肠温度反映腹内脏器温度
D.肺动脉温度为中心温度
E.体表降温时鼻咽温下降最慢


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190、单项选择题  下述哪个部位的温度最接近中心温度（）

A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜


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191、单项选择题  下列有关血液流体动力学的描述，错误的是（）

A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比容在35%～45%时，血粘度变化不大
C.红细胞比容在35%～45%时，对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍，血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍，血流量增加16倍


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192、单项选择题  判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误（）

A.病人的意识水平
B.颈内静脉血氧分压
C.脑电图的变化
D.术后脑功能的恢复情况
E.平均颅内压的高低


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193、多项选择题  术中体温过低对机体的影响是（）

A.代谢性酸中毒
B.麻醉苏醒延迟
C.术后肺部并发症增加
D.耗氧量增加
E.心律失常


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194、单项选择题  在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低（）

A.氟烷
B.阿托品
C.麻黄碱
D.可卡因
E.肾上腺皮质激素


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195、单项选择题  下述何者不是控制性降压的适应证（）

A.垂体瘤
B.坐位麻醉下后颅窝手术
C.大量输血受限制的手术
D.严重开放性颅脑外伤
E.右肝叶切除术


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196、判断题  浅低温的温度范围是指34℃～30℃。


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197、单项选择题  控制性降压的描述正确的是（）

A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切，易于控制


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198、多项选择题  15℃以下为超深低温，用于长时间停止循环时器官保护，低温过程常需进行下述哪些监测（）

A.动脉压
B.ECG
C.多部位测温
D.血气
E.尿量


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199、多项选择题  下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的（）

A.与窦房结抑制有关
B.与不应期延长有关
C.与血液pH偏移有关
D.与血清钾和钙异常有关
E.与心脏应激性增加有关


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200、单项选择题  促进机体产热最重要的激素是（）

A.肾上腺皮质激素
B.肾上腺髓质激素
C.胰岛素
D.甲状腺激素
E.性激素


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